FORMULARZ CENOWY Liczba porzgdkowa przypisana artykutowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porzqdkowej w opisie przedmiotu zamowienia.

Transkrypt

1 ZaUcznik nr 4 do SIWZ WZ6R ZP 02/2016 FORMULARZ CENOWY Liczba porzgdkowa przypisana artykutowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porzqdkowej w opisie przedmiotu zamowienia. Cl^it I ZAMOWIENIA - DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, SRODKOW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUt6W HIGIENICZNYCH DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIEBIORSTWA ENERGETYKI CIEPLNEJ SP. Z O.O. WE WtOCtAWKU. Tabeta nr 1 Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.s.) Cena jednostkowa netto [zf] za jedng suk^ Wartosc netto [] A B C D E = [C X D] Bluza drelichowa 155 Wartosc VAT [] F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamowienia podstawowego [] G = E + F] 2. Koszula flanelowa 3. Koszulka (krotki r^kaw) 4. Spodnie drelichowe ogrodniczki 5. Bluza cieptochronna/ Kurtka drelichowa 6. Spodnie drelichowe ocieplane 7. Czapka robocza 8. Czapka zimowa uszatka 9. Bluza niepalna 10. Spodnie niepalne

2 1 Buty gumowe Buty robocze lekkie 13. Buty robocze z podeszw^ antyposlizgowq Fartuch roboczy 15. Hetm przeciwuderzeniowy 16. Kalesony 17. Kamizelka ostrzegawcza 18. Kombinezon pytoszczelny 19. Kurtka przeciwdeszczowa Zatyczki do uszu 60 2 Ochronniki stuchu na kask Okulary lub gogle ochronne Okulary lub tarcza spawalnicza 12 24, Pbtmaska filtruj^ca Rekawice gumowe Rekawice ochronne Rekawice ochronne wykonane z poliestru, powlekane nitrylem Rekawice ochronne wzmacniane skorg bydl^c^

3 29. Rekawice oclironne wykonane z wysokiej jakosci dzianiny bawetnianej (scieg 10) Rekawice ocieplane Rekawice ochronne nakrapiane Rekawice spawalnicze Szeiki bezpieczenstwa + linka asekuracyjna Trzewiki przemystowe R^cznik Pasta BHP 604 SUMA KOLUMNY G (wartosc brutto zamowienia podstawowego) Tabela nr 2 WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA MAKSYMALNA WARTOSt LP. WARTOSC BRUTTO - PRAWO OPDI PODSTAWOWEGO ZAM6WIENIA Z PRAWEM OPOI A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = BxO,20 D = B+C Oferujemy wykonanie czesci I zamowienia [{TABELA 2 kolumna 4 (D = B+C)] Wartosc netto: Wartosc netto stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie:,

4 podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i skiadania oswiadczen woli w jego imieniu CZ^^C II DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, ^RODKOW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUtOW HIGIENICZNYCH DtA MIEJSKIEGO PRZEDSIEBIORSTWA WODOCI/^GOW I KANALIZAGI SPOtKA Z 0.0. WE WtOCtAWKU. TABELA NR 1 Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.,s.) Cena jednostkowa netto [zf] za jednq sukq Wartosc netto [] A B c D E = [C X D] Ubranie robocze w kolorze niebieskim 23 Wartosc VAT [] F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamowienia podstawowego [] G = [E + F] Ubranie robocze odblaskowe w kolorze niebieskim Ubranie robocze ocieplone w kolorze niebieskim Ubranie robocze ocieplone odblaskowe w kolorze niebieskim Kurtka uniwersalna ocieplona z kapturem Kurtka przeciwdeszczowa z kapturem Ubranie robocze antystatyczne Ubranie robocze antystatyczne ocieplane 15 4

5 9. Czapka letnia z daszkiem niebleska Czapka zimowa (kominiarka) 22 1 Podkoszuiek typu T-shirt niebieski Kalesony Koszula flanelowa Ubranie ocieplane dia spawaczy Ubranie robocze dia spawaczy Rekawice ochronne odporne chemicznie Rqkawice ochronne pl^ciopalcowe - licowane naturaing skorq Rekawice ochronne piqciopalcowe ocieplone - licowane naturaln^ skorq Rekawice lateksowe pi^ciopalcowe Rekawice ochronne GRIP Fartuch elanobawetna biaty Skarpety meskie Buty ochronne skorzane meskie z podnoskiem za kostkq Buty gumowe w kolorze czarnym z podnoskiem ochronnym 200J Buty filcowo gumowe z podnoskiem ochronnym 200J Buty typu profilaktyczne 13

6 27. Buty gumowe rybackie Potbuty meskie lub damskie Botki ocieplane 37 SUMA KOLUMNY G (wartosc brutto zamowienia podstawowe^!0) Tabela nr 2 LP. WARTO^(^ BRUTTO ZAM6WIENIA PODSTAWOWEGO WARTOSC BRUTTO - PRAWO OPOI MAKSYMALNA WARJOit ZAM6WIENIA Z PRAWEM OPGI A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B X 0,20 D = B+C V Oferujemy wykonanie czesci II zamowienia [TABELA 2 kolumna 4 {D = B+C)] Wartosc netto: Wartosc netto stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartoici brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego imieniu

7 CZESC III ZAM6WIENIA - DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, SRODKOW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUtOW HIGIENICZNYCH DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIEBIORSTWA KOMUNIKACYJNEGO SP. Z 0.0. WE WtOCtAWKU TABELA NR 1 Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.,s.) Cena jednostkowa netto [] za jednq sukq Wartosc netto [] A B c D E = [CxD] Wartosc VAT [] F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamowienia podstawowego [] G = [E + F] Potbuty meskie skorzane 1 Trzewiki robocze olejoodporne meskie 12 Buty gumowo-filcowe 2 Botki ocieplane mqskie skorzane 4 Rekawice robocze pi^ciopalcowe 40 Rekawice pi^ciopalcowe drelichowe 1 Rekawice ochronne (czerwone) 235 Rekawice ochronne (czarne) 200 Ubranie robocze drelichowe (ocieplane) 4 Ubranie robocze drelichowe 8 Ubranie robocze typ szwedzki (bluza + spodnie ogrodniczki), z pomarahczowymi wstawkami 12 7

8 Ubranie robocze typ szwedzki (bluza + spodnie ogrodniczki) - OCIEPLANE, z pomarahczowymi wstawkami 1 Ubranie robocze typ szwedzki (bluza + spodnie ogrodniczki), kolor granatowy 12 Bluza/kurtka drelichowa (ocieplana) 4 Bezr^kawnik drelichowy (ocieplany) 1 Fartuch drelichowy 3 Koszula flanelowa 5 Czapka robocza drelichowa typu baseball w kolorze granatowym z pomarahczowym klinem na przodzie 6 Czapka robocza drelichowa typu baseball granatowa 10 Czapka uszanka drelichowa (kolor CPN z pomarariczowymi paskami) 2 2 Czapka ocieplana uszanka Czapka kominiarka Kalesony Spodnie drelichowe Spodnie drelichowe (ocieplane) Sandaty robocze Koszulka m^ska typu polo Koszula mqska 1

9 SUMA KOLUMNY G (wartosc brutto zamowienia podstawowego) TABELA NR 2 WARTOSC BRUTTO MAKSYMALNA WARTO^t LP. ZAMOWIENIA WARTOSC BRUTTO - PRAWO OPGI ZAM6WIENIA Z PRAWEM OPGI PODSTAWOWEGO A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B X 0,20 D = B+C Oferujemy wykonanie czesci III zamowienia [TABELA 2 kolumna 4 (D = B+C)] Wartosc netto: Wartosc netto stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego imieniu

10 CZ^SC IV ZAMOWIENIA - DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, SRODKOW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUtOW HIGIENICZNYCH DLA BAZA SP. Z 0.0. WE WtOCtAWKU TABELA NR 1 Lp. 2. Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.,s.) Cena jednostkowa netto [] za Jednq sukq Wartosc netto A B C D E = [C X D] Fartuch l<ucharski kitel biaty m^ski/damski Fartuch ochronny damski dia pokojowych (sprzqtaczek) 3. Buty filcowe PCV gumofilce [] Wartosc VAT [] F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamowienia podstawowego [] G = [E + F] 4. Rqkawice ochronne drelichowe pi^ciopalczaste Rekawice gospodarcze dia sprzqtaczek Rekawice powlekane gumq WAMPIRKI R^cznik 38 TABEUNR 2 LP. WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO SUMA KOLUMNY G {wartosc brutto zamowienia podstawowego) WARTOSC BRUTTO - PRAWO OPOI MAKSYMALNA WARTOSC ZAMOWIENIA Z PRAWEM OPGI A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B X 0,20 D = B+C Oferujemy wykonanie czesci IV zamowienia [TABELA 2 kolumna 4 {D = B+C)] Wartosc netto: z\ Wartosc netto stownie: 10

11 Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego Imieniu CZ^^C V ZAM6WIENIA - DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, $R0DK6W OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUtdW HIGIENICZNYCH DLA PRZEDSIEBIORSTWA GOSPODARKI KOMUNALNEJ "SANIKO" SPOtKA Z 0.0. WE WtOCtAWKU. Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.,s.) Cena jednostkowa netto [] za jednq suk^ Wartosc netto [] A B c D E = [Cx D] Ubranie ochronne w kolorze pomarahczowym 190 Wartosc VAT [] F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamdwienia [] G = [E + F] Ubranie ochronne w kolorze czarnym 16 Ubranie ochronne ocieplone w kolorze pomarahczowym 60 Ubranie ochronne ocieplone w kolorze czarnym 10 11

12 Kurtka dia mistrza ocieplona z kapturem 4 Kurtka przeclw deszczowa z kapturem 11 Komplet przeclw deszczowy 80 Czapka letnia z daszkiem pomaranczowa 180 Czapka letnia z daszkiem czarna 30 Czapka zimowa 40 Podkoszuiek typu T-shirt pomaranczowy 260 Podkoszuiek typu T-shirt czarny 36 Koszula flanelowa 160 Fartuch drelichowy 10 Rekawice ochronne pl^clopalcowe - wersja cl^zka 3000 Rekawice ochronne pi^ciopalcowe - wersja lekka: 7000 Rekawice ochronne dia tadowaczy 3500 Rekawice ochronne piqciopalcowe - licowane naturaln^ skor^ 4000 Rekawice ochronne pi^ciopalcowe ocieplone - licowane naturaln^ skor^ Rekawice lateksowe pi^clopalcowe 6 2 Rekawice gospodarcze dia sprzqtaczek Okulary przeciwstoneczne dia kierowcy 20 12

13 23. Okulary ochronne ze szktem bezbarwnym Potmaska filtruj^ca pyty, dymy, aerozole Buty ochronne skorzane meskie bez podnoska Buty ochronne skorzane meskie z podnoskiem Buty gumowe w kolorze czarnym z podnoskiem ochronnym 200J Buty filcowo gumowe z podnoskiem ochronnym 200J Buty typu potadidas dia sprz^taczki R^cznik kqpielowy 40x Pasta BHP (SOOgram) ze scierniwem 728 Oferujemy wykonanie czesci V zamowienia [TABELA suma kolumny G] SUMA KOLUMNY G (wartosc brutto zamowienia) Wartosc netto: Wartosc netto stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i skiadania oswiadczen woli w jego imieniu