Chrzęstniak krtani. Chondroma of the larynx. Katarzyna Nowak
|
|
- Jerzy Szymański
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 WSTĘP Chrzęstniak krtani jest bardzo rzadko występującą zmianą neoplastyczną o nieznanej etiologii. Po raz pierwszy został opisany w 1822 r. przez Heusingera, a dotychczas w piśmiennictwie światowym przedstawiono około 250 jego przypadków. Dokładne ustalenie liczby przypadków tego nowotworu nie jest możliwe, gdyż w badaniach pochodzących sprzed wielu lat nie rozróżniano chondroma od mało zróżnicowanego chondrosarcoma. Przypuszcza się, że zmiana wywodzi się z tkanki łącznej perichondrium lub samej chrząstki właściwej. Rozwija się najczęściej z płytki chrząstki pierścieniowatej (83%), rzadziej tarczowatej (17%), niezwykle rzadko z chrząstki nagłośniowej lub nalewkowatej. Nowotwory te obserwuje się najczęściej w 4 dekadzie życia, z przewagą zachorowalności mężczyzn (3:1). Zauważono również znacznie większą zachorowalność u rasy białej niż czarnej (7:1). Fakt rozwoju zmian w wieku wyłącznie dojrzałym leży u podstaw dwóch teorii pochodzenia chrzęstniaka: teorii zapalnej oraz powstania zmian na tle ossyfikacji starczej. Stan zapalny uważany jest za zapoczątkowujący zmiany metaplastyczne w tkankach, a ossyfikacja starcza ma uaktywniać komórki pluripotencjalne, które posiadają Chrzęstniak krtani Chondroma of the larynx Katarzyna Nowak Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Kierownik: prof. dr hab. med. W. Szyfter Summary Chondroid tumors of the larynx are extremely rare and their develope and symptoms are difficult to diagnosis. The importance of well radiological diagnosis prior chirurgical treatment of chondroid tumors of the larynx is empasised. Conservative surgical management when possible, is advocated to preserve the larynx. We presented a case of chondroma of cricoid cartilage developing in 49-year old woman with 4 year history of hoarsness, treated by surgical management laryngofissure. During 36 months follow up no reccurency is observed. In the paper review of literarature is presented. Hasła indeksowe: chrzęstniak, krtań Key words: chondroma, larynx Otolaryngol Pol 2008; LXII (1): by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi zdolności do przechodzenia transformacji w kierunku komórek guzów chrzęstnych. Niektórzy autorzy proponują traktować również jako czynnik etiologiczny zaburzenia procesu kostnienia szkieletu chrzęstnego krtani, a także predyspozycje do przewlekłych zapaleń chrząstek krtani. Opisuje się również relacje pomiędzy powstawaniem chrzęstniaków a ekspozycją na azbest, teflon oraz promieniowanie radioaktywne, choć nie są one jak dotąd dokładnie zbadane. Chrzęstniaki są gładkimi owalnymi guzami o bardzo dużej spoistości. Nowotwory te, rozwijające się w obrębie krtani, pokryte są zawsze niezmienioną błoną śluzową, co jest przyczyną trudności technicznych dla pobierania wartościowych wycinków diagnostycznych do badania histopatologicznego. Bardzo istotne i niestety trudne dla patologa jest odróżnienie niezłośliwego chondroma od nisko zróżnicowanego chondrosarcoma. Rozpoznanie histopatologiczne tych guzów nie jest łatwe ze względu na bardzo duże podobieństwo w obrazie histopatologicznym. Objawy kliniczne obu nowotworów są takie same, choć chrzęstniaki częściej bywają całkowicie asymptomatyczne. Chondroma w odróżnieniu od chondrosarcoma wyjątkowo rzadko dają wznowy miejscowe po doszczętnym usunięciu, nie dają też nigdy przerzutów. Miejsce ich najczęstszego wyjścia jest również takie Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów. 100 Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1
2 Chrzęstniak krtani Ryc. 2. TK krtani z kontrastem po stronie lewej w obrębie krtani stwierdza się guz silnie skalcyfikowany, związany z chrząstką pierścieniowatą Ryc. 1.Tomogramy krtani po stronie lewej stwierdza się guz o średnicy około 3 cm, wychodzący z okolicy podgłośniowej związany z chrząstką pierścieniowatą, znacznie zwężający pasaż krtaniowy samo, a za kryterium różnicujące przyjęto na podstawie obserwacji ich wielkość: chrzęstniaki mają najczęściej do 2 cm, chrzęstniakomięsaki natomiast powyżej 3 cm średnicy. W przypadkach trudności diagnostycznych w badaniu histopatologicznym właśnie kryterium wielkości decyduje o kwalifikacji nowotworu do grupy złośliwych bądź niezłośliwych. Zaobserwowano również, że zmiany o charakterze złośliwym pojawiają się w nieco późniejszym wieku niż zmiany o charakterze niezłośliwym w 5 7 dekadzie życia. OPIS PRZYPADKU Ryc. 3. Guz dochodzi do chrząstki tarczowatej, nie naciekając jej Pacjentka W.M., lat 41 (nr historii choroby 16037/2004), została przyjęta do Kliniki Otolaryngologii z powodu chrypki, trudności w oddychaniu i połykaniu, które pojawiły się około 4 lata wcześniej i stopniowo nasilały. Dolegliwości skłoniły chorą do zgłoszenia się do laryngologa, który stwierdził całkowite porażenie lewego fałdu głosowego. W badaniu tomografii komputerowej stwierdzono obecność podgłośniowego guza o średnicy 2,5 3 cm, kontaktującego się bezpośrednio z wewnętrzną powierzchnią płytki chrząstki pierścieniowatej i chrząstki tarczowatej. W badaniu otolaryngologicznym oraz laryngofiberoskopii stwierdzono zwężenie pasażu krtaniowego, nagłośnia o prawidłowej konfiguracji, lewy fałd głosowy unieruchomiony i zrotowany, błona śluzowa krtani gładka, nieco przekrwiona. Nieruchomy fałd głosowy całkowicie uniemożliwiał ocenę okolicy pod- Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1 101
3 Ryc.4. KT krtani skan wieńcowy po stronie lewej, w okolicy podgłośniowej krtani stwierdza się silnie skalcyfikowany naciek wychodzący z chrząstki pierścieniowatej, zwężający pasaż krtani, o wymiarze poprzecznym 3 cm Ryc. 5. KT krtani skan strzałkowy guz zajmuje cały wymiar strzałkowy krtani, dochodząc do spoidła tylnego głośniowej w laryngoskopii pośredniej. W wywiadzie pacjentka od kilku lat chorowała na zapalenie tarczycy, w chwili przyjęcia poziom hormonów tarczycy był w normie. W badaniach dodatkowych odchyleń nie stwierdzono. W badaniu ultrasonograficznym szyi stwierdzono prawidłowy zarys ochrzęstnej zewnętrznej obu płytek chrząstek tarczowatych, a po stronie prawej w ½ długości szyi, bocznie od naczyń, pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, dwa, owalne węzły chłonne średnicy 1 cm. Zdjęcie warstwowe krtani wykazało wewnątrzkrtaniowy guz wychodzący z okolicy podgłośniowej, o średnicy około 3 cm, związany z chrząstką pierścieniowatą po stronie lewej. Pasaż krtaniowy zawężony do 0,5 cm (ryc. 1). Tomografia komputerowa krtani z kontrastem wykazała po stronie lewej, guz o średnicy 3 cm, o gładkiej powierzchni, silnie skalcyfikowany, związany z wewnętrzną powierzchnią chrząstki Ryc. 6. pierścieniowatej dochodzący do chrząstki tarczowatej. Naciek znacznie zawężał pasaż krtaniowy do około 0,5 cm. Obraz przemawiał za obecnością chrzęstniaka krtani (ryc. 2 4). Ze względu na podejrzenie rozwoju chrzęstniaka i spodziewane wobec tego znaczne trudności techniczne w pobraniu wycinka do badania histopatologicznego (spoistość i twardość guza), pacjentka została zakwalifikowana do usunięcia nowotworu po rozszczepieniu krtani. Po wykonaniu tracheotomii dolnej, w znieczuleniu ogólnym przedłużono cięcie skórne ku górze, wyszkieletowano krtań, przecięto więzadło pierściennotarczowe. Uwidoczniono guz wychodzący z pierścienia chrząstki pierścieniowatej po stronie lewej idący w kierunku głośni ale jej nie naciekający. Dodatkowo rozcięto chrząstkę pierścieniowatą i usunięto jej fragment wraz z twardym, owalnym białawym guzem o wymiarach około 3 x 2 cm. Do 102 Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1
4 Chrzęstniak krtani światła krtani wstawiono dren Montgomery ego. Płytkę chrząstki tarczowatej zespolono z chrząstką pierścieniowatą zakładając szew krzyżowy. Tkanki podskórne i skórę zszyto, pozostawiając rurkę tracheotomijną poniżej ramienia poziomego T-drenu. Przebieg pooperacyjny był bez powikłań, pacjentka w siódmej dobie po zabiegu, w stanie ogólnym i miejscowym dobrym została wypisana do domu. Badanie histopatologiczne (ZAP Poznań nr ) wykazało obecność chrzęstniaka (chondroma). Po upływie 2 miesięcy, w warunkach szpitalnych, usunięto T-dren, a następnie po ocenie drożności krtani dekaniulowano pacjentkę. Aktualnie 3 lata od zabiegu pacjentka oddycha swobodnie, pasaż krtaniowy jest szeroki, jednak porażenie lewego fałdu głosowego utrzymuje się nadal. W kontrolnych laryngotomogramach krtani, poza nieznacznym zgrubieniem w okolicy podgłośniowej po stronie lewej, utrzymującym się od zabiegu, wznowy miejscowej nie stwierdza się (ryc. 6). OMÓWIENIE Guzy chrzęstne są czwartymi pod względem częstości występowania nowotworami kości i chrząstek. Mogą rozwinąć się w każdym odcinku kośćca z predylekcją do rozwoju w okolicy kończyn dolnych i miednicy. Tylko 2 5% wszystkich chrzęstniaków powstaje w obrębie głowy i szyi, najczęściej w obrębie szczęki. Chrzęstniaki o lokalizacji krtaniowej są guzami bardzo rzadkimi stanowiąc tylko 0,2% ogółu nowotworów głowy i szyi. Objawy tego nowotworu są zależne od umiejscowienia. Liczne przypadki opisywane w piśmiennictwie manifestowały się powolnym rozwojem z pierwotnym, jednostronnym porażeniem fałdu głosowego. Metoda operacyjna w leczeniu chrzęstniaka krtani jest uzależniona od rozległości nacieku w obrębie chrząstki pierścieniowatej, która stanowi podparcie dla szkieletu krtani, a więc zawsze, oprócz czystości onkologicznej w przypadku tego nowotworu, należy brać pod uwagę zaoszczędzenie jak największej powierzchni chrząstek w celu zachowania stabilności szkieletu krtani. Na drodze rozszczepienia krtani kogą zostać usunięte tylko te guzy, które obejmują mniej niż ½ chrząstki pierścieniowatej. W przeciwnym wypadku usunięcie guza wraz z chrząstką zagraża powstaniu trwałego zwężenia krtani. Rekonstrukcja światła krtani w przypadkach konieczności usunięcia powyżej 50% chrząstki pierścieniowatej może być wykonana przy użyciu przeszczepu żebra lub płata z nagłośni. Laryngektomia całkowita jest metodą z wyboru w leczeniu guzów zajmujących więcej niż 50% chrząstki pierścieniowatej. Diagnostyka różnicowa chrzęstniaka krtani w praktyce ogranicza się do chrzęstniakomięsaka, chondrometaplazji oraz tracheopatii osteoplastycznej. Dokładna identyfikacja tych nowotworów jest możliwa, jednak biorąc pod uwagę duże podobieństwo histopatologiczne oraz możliwość współistnienia ognisk lub ograniczonych pól chondrosarcoma wraz z chondroma, interpretacja obrazu histopatologicznego może być bardzo trudna. Obraz histopatologiczny chrzęstniaka wywodzącego się z chrząstek krtani przypomina prawidłowy obraz chrząstki, z nieco większymi niż prawidłowo, pojedynczymi lub rzadziej mnogimi jądrami komórkowymi oraz obecnością budowy płacikowej. Nie stwierdza się atypii jąder, figur podziału mitotycznego czy nekrozy. W związku z bardzo dużym podobieństwem niezłośliwego chrzęstniaka i bardzo złośliwego chrzęstniakomięsaka należy zawsze ostrożnie rozważyć zakres leczenia operacyjnego tego nowotworu, po to, żeby zapewnić równocześnie jak najbardziej oszczędzający, a z drugiej strony radykalny zabieg operacyjny. PIŚMIENNICTWO 01. Batsakis JG, Raymond AK. Cartilage tumors of larynx. South Med J 1988; 81: Bielecki I. Chrzęstniaki krtani. Przegląd literaratury i opis 3 przypadków. Otolaryngol Pol 2001; 55(3): Burduk P, Sujkowska R, Betlejewski S, Burduk D.: Osteochondroma krtani. Otolaryngol Pol 2000; 54(2): Casiragi O, Martinez-Madrigal F, Pineda-Daboin K, Mamelle G,Resta L, Luna MA. Chondroid tumors of the larynx: A clinicopathologic study of 19 cases, including two dedifferentiated chondrosarcomas. Ann Diagn Pathol 2004; 8(4): Cocke EW Jr. Benign cartilaginous tumors of the larynx. Laryngoscope 1962; 72: Damiani KK, Tucher HM. Chondroma of the larynx. Arch Otolaryngol 1981; 107: Devaney KO, Ferlito A, Silver CE. Cartilaginous tumors of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 1995;104: Huizenga C, Balogh K. Cartilaginous tumours of the larynx: a clinicopathologic study of 10 new cases and review of the Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1 103
5 literature. Cancer 1970, 26: Hyams VJ, Rabuzzi DD. Cartilaginous tumors of the larynx. Laryngoscope 1970; 80: Neel HB.III Unni KK. Cartilaginous tumors of the larynx: series of 33 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1982; 90: Singh J, Black MJ, Fried I. Cartilaginous tumors of the larynx: a review of literature and two case experiences. Laryngoscope 1980; 90: Sowiński H, Wojnowski W. Chrzęstniak krtani. Otolaryngol Pol 1998; 52(4): Stankiewicz C, Narożny W, Kowalska B, Sordyl M, Miklaszewski B, Barciński B. Guzy chrzęstne krtani. Otolaryngol Pol 1995; 49(suppl 20): Zakrzewska A, Korytowski J., Szulc R, Sowiński H. Postępowanie w przypadku guzów chrzęstnych krtani. Otolaryngol Pol 1971; 25(4): Adres autora: Katarzyna Nowak ul. Przybyszewskiego Poznań Pracę nadesłano: r. 104 Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1
SPIS TREŚCI Przedmowa Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia Objawy radiologiczne zmian nowotworowych kości Guzy z tkanki kostnej
SPIS TREŚCI Przedmowa... 7 1. Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia... 9 Zbigniew I. Nowecki, Piotr Rutkowski 1.1. Wstęp... 9 1.2. Epidemiologia i etiologia...... 9 1.3. Objawy kliniczne
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoSTANY PRZEDRAKOWE KRTANI
Papillomas Laryngeal Carcinoma STANY PRZEDRAKOWE KRTANI Leukoplakia Pachydermia Brodawczak u dorosłych Laryngeal Carcinoma Etiopatogeneza raka krtani palenie tytoniu węglowodory aromatyczne: 3,4-benzopireny,
Bardziej szczegółowoWznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
Bardziej szczegółowo1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi
Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład
Bardziej szczegółowoPACLITAXELUM. Załącznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Załącznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM
Bardziej szczegółowoNowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne
Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja
Bardziej szczegółowoPACLITAXELUM. Zał cznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Zał cznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM
Bardziej szczegółowoAnaliza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 15
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoRak krtani/laryngeal carcinoma
195 Rak krtani/laryngeal carcinoma Zalecenia postępowania w przypadkach raka krtani przedstawiono na 3 planszach, poprzedzono krótkim wprowadzeniem i dokładną charakterystyką TNM. Mimo obserwowanego w
Bardziej szczegółowoi uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowoGUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz
Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito
Bardziej szczegółowoLeczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH
Rozdział 10: Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego 1 10 Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH Według przewidywań American Cancer Society, w 2006
Bardziej szczegółowoWCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI
WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych
Bardziej szczegółowoRadioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym. Dr n. med. Katarzyna Pudełek
Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym Dr n. med. Katarzyna Pudełek Rola radioterapii w szpiczaku plazmocytowym Radykalna radioterapia szpiczaka odosobnionego kostnego i pozakostnego
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoRAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos
RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos 1. Opis umiejscowienia materiału (wycinka) Otrzymano Materiał świeŝy (nieutrwalony) Materiał utrwalony w formalinie Nieokreślono
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY SKÓRY. W USA około 20% populacji zachoruje nowotwory skóry.
NOWOTWORY SKÓRY Nowotwory skóry są zmianami zlokalizowanymi na całej powierzchni ciała najczęściej w miejscach, w których nastąpiło uszkodzenie skóry. Najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest promieniowanie
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoVII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń
VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1. Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy 1) gamma kamera planarna lub scyntygraf;
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie obserwacji
Otorynolaryngologia Doroszyńska-Tomczyk 2012, M i wsp. 11(3): Ocena 109-114 skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie... 109 Ocena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu
Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy
Bardziej szczegółowoZŁOŚLIWE GUZY KOŚCI ZGK Złośliwe guzy kości rozwijają się ze zmienionych nowotworowo pierwotnych komórek kości oraz komórek pochodzących z innych tkanek i narządów. Do rozwoju przerzutów nowotworowych
Bardziej szczegółowoRAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA
RAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA TECHNICZNE ASPEKTY RADIOTERAPII I RADIOCHEMIOTERAPII wykład na konferencji: 3R Krzysztof Składowski Dyrektor Oddziału COI w Gliwicach Kierownik I Kliniki Radioterapii i Chemioterapii
Bardziej szczegółowoLeczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007
Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007 Klasyfikacja guzów tarczycy wg WHO Guzy nabłonkowe 1. Łagodne 2. Złośliwe Gruczolak pęcherzykowy Inne gruczolaki 2.1. Rak pęcherzykowy
Bardziej szczegółowoUkład oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna
Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -
Bardziej szczegółowoGRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus)
NOWOTWORY PIERSI NOWOTWORY ŁAGODNE SUTKA: GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) TORBIEL (cystis mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus) BRODAWCZAK
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia
Bardziej szczegółowoMAM HAKA NA CHŁONIAKA
MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje
Dr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje Prace opublikowane w całości w czasopismach recenzowanych (6) Jackiewicz P., Kawecki A., Starościak S., Gałczyński J., Krajewski R., Wiśniewski M. Free jejunal flap
Bardziej szczegółowoPrzykładowe badania PET/CT wykonane w ZMN SCO
Przykładowe badania PET/CT wykonane w ZMN SCO Pacjentka lat 47 ocena zmian w płucach w poszukiwaniu ogniska pierwotnego liczne zmiany meta w obu płucach, w układzie kostnym, wątrobie i węzłach chłonnych
Bardziej szczegółowoUkład oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna
Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Artykuł oryginalny/original research article Rozległe urazy szyi w materiale Kliniki Otolaryngologii CM UJ w Krakowie w latach 2009 2012 Extensive neck trauma in material of Otolaryngology Department of
Bardziej szczegółowoPrzyczynek do naczyniaków krtani i gardła dolnego
148 Otorynolaryngologia 2008, 7(3): 148-152 Przyczynek do naczyniaków krtani i gardła dolnego A contribution to larynx and hypopharynx angiomas ROBERT BILEWICZ 1/, HANNA MACKIEWICZ-NARTOWICZ 1/, KATARZYNA
Bardziej szczegółowoOcena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych
20 Otorynolaryngologia 2015, 14(1): 20-24 Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych krtani u dzieci Endoscopic evaluation of early post-intubation lesions of larynx in children Lidia Zawadzka-Głos,
Bardziej szczegółowoMoje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej
Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Jednym z najczęstszych miejsc, gdzie nowotwory narządu ruchu dają przerzuty, są płuca Część zmian stwierdzanych w płucach będzie wymagała
Bardziej szczegółowoBrodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci
Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,
Bardziej szczegółowoWojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny
Załącznik nr 1 do Umowy Nr z dnia Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny PROGRAM ZDROWOTNY WYKRYWANIA WCZESNYCH ZMIAN NOWOTWOROWYCH GÓRNYCH
Bardziej szczegółowoAnaliza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach
u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,
Bardziej szczegółowoGuzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu
Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni metodą chordektomii klasycznej i laserowej
Lachowska Otorynolaryngologia M, Osuch-Wójcikiewicz 2008, 7(2): 85-96 E. Ocena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni... 85 Ocena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni metodą chordektomii
Bardziej szczegółowoTOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII Prof. nadzw. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoPaweł Szwedowicz. Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych
Paweł Szwedowicz Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych XLVIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głosy i Szyi; Katowice
Bardziej szczegółowoMięsaki krtani w materiale Kliniki Otolaryngologii w Krakowie
80 Otorynolaryngologia 2008, 7(2): 80-84 Mięsaki krtani w materiale Kliniki Otolaryngologii w Krakowie Clinical cases of laryngeal sarcoma in the Department of Otolaryngology at the University Hospital
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 9
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical
Bardziej szczegółowoKlinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowoObrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne
Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne Iwona Sudoł-Szopińska Zakład Diagnostyki Obrazowej II WL WUM Przypadki uzyskano dzięki uprzejmości Prof. Leszka Królickiego Zakład
Bardziej szczegółowoROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII
Dominik Bień ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH BADANIA WYKONANO W KLINICE OTORYNOLARYNGOLOGII
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 1
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 1 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 59-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Otolaryngologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Otolaryngologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoDiagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł
Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł Joanna Anioł Wykształcenie: wyższe Studia na Wydziale Lekarskim Collegium Medium UJ w Krakowie 1989 1995 Kształcenie podyplomowe: Specjalizacja
Bardziej szczegółowoKolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii
www.watchhealthcare.eu Kolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii Lek. med. Krzysztof Łanda KSIĘŻYCE MARSA: DEIMOS (Z GR. TRWOGA) I PHOBOS ( Z GR. STRACH) OBSZAR A KOSZYK
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe
Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie
Bardziej szczegółowoOśrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Bardziej szczegółowoJakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa
Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa Marcin Ligaj Zakład Patologii Centrum Onkologii w Warszawie Planowanie postępowania onkologicznego???
Bardziej szczegółowoFIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ
FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ A.JAKUBOWSKA, M.BRZEWSKI, M.GRAJEWSKA-FERENS, A.MARCIŃSKI, J.MĄDZIK ZAKŁAD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ I KLINIKA ENDOKRYNOLOGII
Bardziej szczegółowoEfektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
Bardziej szczegółowoZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury
CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII (Obowiązuje od 1.08.2014r.) Pracownie Radiologii Nazwa procedury jednostkowa 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 68,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE / ORIGINALS
PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS 33, ², SUMMARY hoarseness and RSI posterior laryngitis Ryan Compos ite Score zapalenie tylnego odcinka krtani RSI, Ryan Composite Score laryngitis posterior / 1. Ocena częstości
Bardziej szczegółowoZdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie
Bardziej szczegółowoFLUOROURACILUM. Załącznik C.26. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz. 42 Załącznik C.26. FLUOROURACILUM 1 FLUOROURACILUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 FLUOROURACILUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 FLUOROURACILUM
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII
CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Cena badania w zł Pracownia radiologii (rtg) 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 64,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii
WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Choroba Crohna Zapalenie przewodu pokarmowego w chorobie Crohna
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra
ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i
Bardziej szczegółowoPropozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Wytyczne: POLANICA 1998 POZNAŃ 1999 KRAKÓW 2000 Wrocław 2006 Rozporządzenie ministra edukacji
Bardziej szczegółowootolaryngologia polska 68 (2014) ScienceDirect journal homepage:
otolaryngologia polska 68 (2014) 298 302 Dostępne online www.sciencedirect.com ScienceDirect journal homepage: www.elsevier.com/locate/otpol Artykuł oryginalny/original research article Chordektomia wewnętrzna
Bardziej szczegółowoBadania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Cel wykonywania badań przesiewowych Jak powinna postępować każda kobieta? U jakich
Bardziej szczegółowoPrognostyczne znaczenie lokalizacji raka w obrębie krtani
UNIWERSYTET JAGIELLOŃSKI COLLEGIUM MEDICUM WYDZIAŁ LEKARSKI Marian Kurzyński Prognostyczne znaczenie lokalizacji raka w obrębie krtani Praca doktorska Promotor: Prof. dr hab. med. Eugeniusz Olszewski Katedra
Bardziej szczegółowoRak tarczycy. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Rak tarczycy Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Uproszczona klasyfikacja nowotworów złośliwych tarczycy wg ATA A. Rak
Bardziej szczegółowoTransformacja nowotworowa brodawczaków krtani u dorosłych
Otorynolaryngologia Mackiewicz-Nartowicz 2008, H i wsp. 7(3): Transformacja 143-147 nowotworów brodawczaków krtani o szczególnej złośliwości 143 Transformacja nowotworowa brodawczaków krtani u dorosłych
Bardziej szczegółowoKlatka piersiowa. trzeci
Rozdział 3 n Klatka piersiowa 201 r o z d z i a ł trzeci Klatka piersiowa Niektóre struktury układu oddechowego, jak krtań i tchawica, są w całości lub częściowo położone poza klatką piersiową. GARDŁO,
Bardziej szczegółowoSlajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO
Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w kształcie
Bardziej szczegółowotel:
Funkcjonalny model krtani, powiększenie 4x Nr ref: MA01453 Informacja o produkcie: Funkcjonalny model krtani. Powiększenie 4x Wysokiej jakości powiększony model krtani wraz z kością gnykową. W prawej części
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 4
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 4 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 61-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoNieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński
Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego Dr n. med. Maciej Siński Podstawowe pytania Gdzie guz jest zlokalizowany? Jakie są jego wymiary i kształt? Kształt regularny, gładkie brzegi
Bardziej szczegółowoSKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI
Stomatologia 2013 Warszawa, 17 października 2013 r. SKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI Henryk Skarżyński, Wojciech Golusiński Współpraca: Ewa Majchrzak, Mateusz Szewczyk, Łukasz Łuczewski
Bardziej szczegółowoGEMCYTABINUM. Załącznik C.28. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1050 Poz.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1050 Poz. 42 Załącznik C.28. GEMCYTABINUM 1 GEMCYTABINUM C11 NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY CZĘŚCI NOSOWEJ GARDŁA (NASOPHARYNX) 2 GEMCYTABINUM C11.0 ŚCIANA GÓRNA CZĘŚCI NOSOWEJ GARDŁA
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Propedeutyka onkologii
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Nazwa modułu Propedeutyka onkologii Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoDOCETAXELUM. Zał cznik C.19. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA
Zał cznik C.19. DOCETAXELUM Lp 1 DOCETAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 DOCETAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 DOCETAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4 DOCETAXELUM
Bardziej szczegółowoRodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych
Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych 1. Centrum Medyczne Magnetica prowadzi działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne. 2. Zakres udzielanych
Bardziej szczegółowoW sprawie trudnej tracheotomii
PRACE ORYGINALNE W sprawie trudnej tracheotomii In the case of difficult tracheostomy Katarzyna Nowak, Witold Szyfter Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM im. Karola Marcinkowskiego
Bardziej szczegółowoKręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza
Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk (spondylolisteza) - jest to zsunięcie się kręgu do przodu (w kierunku brzucha) w stosunku do kręgu położonego poniżej. Dotyczy to
Bardziej szczegółowodzienniczek pacjenta rak nerki
dzienniczek pacjenta rak nerki Grafika i skład: Fundacja Wygrajmy Zdrowie Wydanie I Styczeń 2015 Wszelkie prawa zastrzeżone. Podstawowe dane Imię i nazwisko: Data urodzenia: Lekarz prowadzący: Palcówka
Bardziej szczegółowoImię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:..
Formularz Zgody na Leczenie Chirurgiczne Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie Nazwa operacji:.. Operacja usunięcia torbieli bocznej szyi Torbiel boczna szyi jest wadą wrodzoną i w większości
Bardziej szczegółowoDAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI
DAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i wdrażany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza
Bardziej szczegółowoTRACHEOTOMIA. Wskazania do tracheotomii. Rozdział III
Rozdział III TRACHEOTOMIA Tracheotomia oznacza rozcięcie tchawicy. Biorąc pod uwagę stan niedotlenienia chorego, można wyróżnić następujące rodzaje tracheotomii: tracheotomia nagła gdy chory się dusi i
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
278 PRACE ORYGINALNE Węzły chłonne przytchawicze u chorych na raka krtani i gardła dolnego w ocenie radiologicznej i klinicznej Paratracheal lymph nodes in patients with larynx and hypopharynx cancer in
Bardziej szczegółowoPojedynczy guzek płuca
Pojedynczy guzek płuca Postępowanie z pojedynczymi guzkami płuca: punkt widzenia torakochirurga Operować, czy nie operować? 1. Jeśli nie operować, to co dalej? - w ogóle nie obserwować? - obserwować? (co
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET)
Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 88/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2013 r. OPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) 1. Charakterystyka
Bardziej szczegółowoRadioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
Bardziej szczegółowoZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE
ZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE Guzkową chorobę tarczycy rozpoznaje się po wykryciu pojedynczej zmiany lub mnogich zmian ogniskowych lub guzków, niezależnie od ich stanu czynnościowego. Wolem określa
Bardziej szczegółowo