Chrzęstniak krtani. Chondroma of the larynx. Katarzyna Nowak

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Chrzęstniak krtani. Chondroma of the larynx. Katarzyna Nowak"

Transkrypt

1 WSTĘP Chrzęstniak krtani jest bardzo rzadko występującą zmianą neoplastyczną o nieznanej etiologii. Po raz pierwszy został opisany w 1822 r. przez Heusingera, a dotychczas w piśmiennictwie światowym przedstawiono około 250 jego przypadków. Dokładne ustalenie liczby przypadków tego nowotworu nie jest możliwe, gdyż w badaniach pochodzących sprzed wielu lat nie rozróżniano chondroma od mało zróżnicowanego chondrosarcoma. Przypuszcza się, że zmiana wywodzi się z tkanki łącznej perichondrium lub samej chrząstki właściwej. Rozwija się najczęściej z płytki chrząstki pierścieniowatej (83%), rzadziej tarczowatej (17%), niezwykle rzadko z chrząstki nagłośniowej lub nalewkowatej. Nowotwory te obserwuje się najczęściej w 4 dekadzie życia, z przewagą zachorowalności mężczyzn (3:1). Zauważono również znacznie większą zachorowalność u rasy białej niż czarnej (7:1). Fakt rozwoju zmian w wieku wyłącznie dojrzałym leży u podstaw dwóch teorii pochodzenia chrzęstniaka: teorii zapalnej oraz powstania zmian na tle ossyfikacji starczej. Stan zapalny uważany jest za zapoczątkowujący zmiany metaplastyczne w tkankach, a ossyfikacja starcza ma uaktywniać komórki pluripotencjalne, które posiadają Chrzęstniak krtani Chondroma of the larynx Katarzyna Nowak Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Kierownik: prof. dr hab. med. W. Szyfter Summary Chondroid tumors of the larynx are extremely rare and their develope and symptoms are difficult to diagnosis. The importance of well radiological diagnosis prior chirurgical treatment of chondroid tumors of the larynx is empasised. Conservative surgical management when possible, is advocated to preserve the larynx. We presented a case of chondroma of cricoid cartilage developing in 49-year old woman with 4 year history of hoarsness, treated by surgical management laryngofissure. During 36 months follow up no reccurency is observed. In the paper review of literarature is presented. Hasła indeksowe: chrzęstniak, krtań Key words: chondroma, larynx Otolaryngol Pol 2008; LXII (1): by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi zdolności do przechodzenia transformacji w kierunku komórek guzów chrzęstnych. Niektórzy autorzy proponują traktować również jako czynnik etiologiczny zaburzenia procesu kostnienia szkieletu chrzęstnego krtani, a także predyspozycje do przewlekłych zapaleń chrząstek krtani. Opisuje się również relacje pomiędzy powstawaniem chrzęstniaków a ekspozycją na azbest, teflon oraz promieniowanie radioaktywne, choć nie są one jak dotąd dokładnie zbadane. Chrzęstniaki są gładkimi owalnymi guzami o bardzo dużej spoistości. Nowotwory te, rozwijające się w obrębie krtani, pokryte są zawsze niezmienioną błoną śluzową, co jest przyczyną trudności technicznych dla pobierania wartościowych wycinków diagnostycznych do badania histopatologicznego. Bardzo istotne i niestety trudne dla patologa jest odróżnienie niezłośliwego chondroma od nisko zróżnicowanego chondrosarcoma. Rozpoznanie histopatologiczne tych guzów nie jest łatwe ze względu na bardzo duże podobieństwo w obrazie histopatologicznym. Objawy kliniczne obu nowotworów są takie same, choć chrzęstniaki częściej bywają całkowicie asymptomatyczne. Chondroma w odróżnieniu od chondrosarcoma wyjątkowo rzadko dają wznowy miejscowe po doszczętnym usunięciu, nie dają też nigdy przerzutów. Miejsce ich najczęstszego wyjścia jest również takie Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów. 100 Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1

2 Chrzęstniak krtani Ryc. 2. TK krtani z kontrastem po stronie lewej w obrębie krtani stwierdza się guz silnie skalcyfikowany, związany z chrząstką pierścieniowatą Ryc. 1.Tomogramy krtani po stronie lewej stwierdza się guz o średnicy około 3 cm, wychodzący z okolicy podgłośniowej związany z chrząstką pierścieniowatą, znacznie zwężający pasaż krtaniowy samo, a za kryterium różnicujące przyjęto na podstawie obserwacji ich wielkość: chrzęstniaki mają najczęściej do 2 cm, chrzęstniakomięsaki natomiast powyżej 3 cm średnicy. W przypadkach trudności diagnostycznych w badaniu histopatologicznym właśnie kryterium wielkości decyduje o kwalifikacji nowotworu do grupy złośliwych bądź niezłośliwych. Zaobserwowano również, że zmiany o charakterze złośliwym pojawiają się w nieco późniejszym wieku niż zmiany o charakterze niezłośliwym w 5 7 dekadzie życia. OPIS PRZYPADKU Ryc. 3. Guz dochodzi do chrząstki tarczowatej, nie naciekając jej Pacjentka W.M., lat 41 (nr historii choroby 16037/2004), została przyjęta do Kliniki Otolaryngologii z powodu chrypki, trudności w oddychaniu i połykaniu, które pojawiły się około 4 lata wcześniej i stopniowo nasilały. Dolegliwości skłoniły chorą do zgłoszenia się do laryngologa, który stwierdził całkowite porażenie lewego fałdu głosowego. W badaniu tomografii komputerowej stwierdzono obecność podgłośniowego guza o średnicy 2,5 3 cm, kontaktującego się bezpośrednio z wewnętrzną powierzchnią płytki chrząstki pierścieniowatej i chrząstki tarczowatej. W badaniu otolaryngologicznym oraz laryngofiberoskopii stwierdzono zwężenie pasażu krtaniowego, nagłośnia o prawidłowej konfiguracji, lewy fałd głosowy unieruchomiony i zrotowany, błona śluzowa krtani gładka, nieco przekrwiona. Nieruchomy fałd głosowy całkowicie uniemożliwiał ocenę okolicy pod- Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1 101

3 Ryc.4. KT krtani skan wieńcowy po stronie lewej, w okolicy podgłośniowej krtani stwierdza się silnie skalcyfikowany naciek wychodzący z chrząstki pierścieniowatej, zwężający pasaż krtani, o wymiarze poprzecznym 3 cm Ryc. 5. KT krtani skan strzałkowy guz zajmuje cały wymiar strzałkowy krtani, dochodząc do spoidła tylnego głośniowej w laryngoskopii pośredniej. W wywiadzie pacjentka od kilku lat chorowała na zapalenie tarczycy, w chwili przyjęcia poziom hormonów tarczycy był w normie. W badaniach dodatkowych odchyleń nie stwierdzono. W badaniu ultrasonograficznym szyi stwierdzono prawidłowy zarys ochrzęstnej zewnętrznej obu płytek chrząstek tarczowatych, a po stronie prawej w ½ długości szyi, bocznie od naczyń, pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, dwa, owalne węzły chłonne średnicy 1 cm. Zdjęcie warstwowe krtani wykazało wewnątrzkrtaniowy guz wychodzący z okolicy podgłośniowej, o średnicy około 3 cm, związany z chrząstką pierścieniowatą po stronie lewej. Pasaż krtaniowy zawężony do 0,5 cm (ryc. 1). Tomografia komputerowa krtani z kontrastem wykazała po stronie lewej, guz o średnicy 3 cm, o gładkiej powierzchni, silnie skalcyfikowany, związany z wewnętrzną powierzchnią chrząstki Ryc. 6. pierścieniowatej dochodzący do chrząstki tarczowatej. Naciek znacznie zawężał pasaż krtaniowy do około 0,5 cm. Obraz przemawiał za obecnością chrzęstniaka krtani (ryc. 2 4). Ze względu na podejrzenie rozwoju chrzęstniaka i spodziewane wobec tego znaczne trudności techniczne w pobraniu wycinka do badania histopatologicznego (spoistość i twardość guza), pacjentka została zakwalifikowana do usunięcia nowotworu po rozszczepieniu krtani. Po wykonaniu tracheotomii dolnej, w znieczuleniu ogólnym przedłużono cięcie skórne ku górze, wyszkieletowano krtań, przecięto więzadło pierściennotarczowe. Uwidoczniono guz wychodzący z pierścienia chrząstki pierścieniowatej po stronie lewej idący w kierunku głośni ale jej nie naciekający. Dodatkowo rozcięto chrząstkę pierścieniowatą i usunięto jej fragment wraz z twardym, owalnym białawym guzem o wymiarach około 3 x 2 cm. Do 102 Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1

4 Chrzęstniak krtani światła krtani wstawiono dren Montgomery ego. Płytkę chrząstki tarczowatej zespolono z chrząstką pierścieniowatą zakładając szew krzyżowy. Tkanki podskórne i skórę zszyto, pozostawiając rurkę tracheotomijną poniżej ramienia poziomego T-drenu. Przebieg pooperacyjny był bez powikłań, pacjentka w siódmej dobie po zabiegu, w stanie ogólnym i miejscowym dobrym została wypisana do domu. Badanie histopatologiczne (ZAP Poznań nr ) wykazało obecność chrzęstniaka (chondroma). Po upływie 2 miesięcy, w warunkach szpitalnych, usunięto T-dren, a następnie po ocenie drożności krtani dekaniulowano pacjentkę. Aktualnie 3 lata od zabiegu pacjentka oddycha swobodnie, pasaż krtaniowy jest szeroki, jednak porażenie lewego fałdu głosowego utrzymuje się nadal. W kontrolnych laryngotomogramach krtani, poza nieznacznym zgrubieniem w okolicy podgłośniowej po stronie lewej, utrzymującym się od zabiegu, wznowy miejscowej nie stwierdza się (ryc. 6). OMÓWIENIE Guzy chrzęstne są czwartymi pod względem częstości występowania nowotworami kości i chrząstek. Mogą rozwinąć się w każdym odcinku kośćca z predylekcją do rozwoju w okolicy kończyn dolnych i miednicy. Tylko 2 5% wszystkich chrzęstniaków powstaje w obrębie głowy i szyi, najczęściej w obrębie szczęki. Chrzęstniaki o lokalizacji krtaniowej są guzami bardzo rzadkimi stanowiąc tylko 0,2% ogółu nowotworów głowy i szyi. Objawy tego nowotworu są zależne od umiejscowienia. Liczne przypadki opisywane w piśmiennictwie manifestowały się powolnym rozwojem z pierwotnym, jednostronnym porażeniem fałdu głosowego. Metoda operacyjna w leczeniu chrzęstniaka krtani jest uzależniona od rozległości nacieku w obrębie chrząstki pierścieniowatej, która stanowi podparcie dla szkieletu krtani, a więc zawsze, oprócz czystości onkologicznej w przypadku tego nowotworu, należy brać pod uwagę zaoszczędzenie jak największej powierzchni chrząstek w celu zachowania stabilności szkieletu krtani. Na drodze rozszczepienia krtani kogą zostać usunięte tylko te guzy, które obejmują mniej niż ½ chrząstki pierścieniowatej. W przeciwnym wypadku usunięcie guza wraz z chrząstką zagraża powstaniu trwałego zwężenia krtani. Rekonstrukcja światła krtani w przypadkach konieczności usunięcia powyżej 50% chrząstki pierścieniowatej może być wykonana przy użyciu przeszczepu żebra lub płata z nagłośni. Laryngektomia całkowita jest metodą z wyboru w leczeniu guzów zajmujących więcej niż 50% chrząstki pierścieniowatej. Diagnostyka różnicowa chrzęstniaka krtani w praktyce ogranicza się do chrzęstniakomięsaka, chondrometaplazji oraz tracheopatii osteoplastycznej. Dokładna identyfikacja tych nowotworów jest możliwa, jednak biorąc pod uwagę duże podobieństwo histopatologiczne oraz możliwość współistnienia ognisk lub ograniczonych pól chondrosarcoma wraz z chondroma, interpretacja obrazu histopatologicznego może być bardzo trudna. Obraz histopatologiczny chrzęstniaka wywodzącego się z chrząstek krtani przypomina prawidłowy obraz chrząstki, z nieco większymi niż prawidłowo, pojedynczymi lub rzadziej mnogimi jądrami komórkowymi oraz obecnością budowy płacikowej. Nie stwierdza się atypii jąder, figur podziału mitotycznego czy nekrozy. W związku z bardzo dużym podobieństwem niezłośliwego chrzęstniaka i bardzo złośliwego chrzęstniakomięsaka należy zawsze ostrożnie rozważyć zakres leczenia operacyjnego tego nowotworu, po to, żeby zapewnić równocześnie jak najbardziej oszczędzający, a z drugiej strony radykalny zabieg operacyjny. PIŚMIENNICTWO 01. Batsakis JG, Raymond AK. Cartilage tumors of larynx. South Med J 1988; 81: Bielecki I. Chrzęstniaki krtani. Przegląd literaratury i opis 3 przypadków. Otolaryngol Pol 2001; 55(3): Burduk P, Sujkowska R, Betlejewski S, Burduk D.: Osteochondroma krtani. Otolaryngol Pol 2000; 54(2): Casiragi O, Martinez-Madrigal F, Pineda-Daboin K, Mamelle G,Resta L, Luna MA. Chondroid tumors of the larynx: A clinicopathologic study of 19 cases, including two dedifferentiated chondrosarcomas. Ann Diagn Pathol 2004; 8(4): Cocke EW Jr. Benign cartilaginous tumors of the larynx. Laryngoscope 1962; 72: Damiani KK, Tucher HM. Chondroma of the larynx. Arch Otolaryngol 1981; 107: Devaney KO, Ferlito A, Silver CE. Cartilaginous tumors of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 1995;104: Huizenga C, Balogh K. Cartilaginous tumours of the larynx: a clinicopathologic study of 10 new cases and review of the Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1 103

5 literature. Cancer 1970, 26: Hyams VJ, Rabuzzi DD. Cartilaginous tumors of the larynx. Laryngoscope 1970; 80: Neel HB.III Unni KK. Cartilaginous tumors of the larynx: series of 33 patients. Otolaryngol Head Neck Surg 1982; 90: Singh J, Black MJ, Fried I. Cartilaginous tumors of the larynx: a review of literature and two case experiences. Laryngoscope 1980; 90: Sowiński H, Wojnowski W. Chrzęstniak krtani. Otolaryngol Pol 1998; 52(4): Stankiewicz C, Narożny W, Kowalska B, Sordyl M, Miklaszewski B, Barciński B. Guzy chrzęstne krtani. Otolaryngol Pol 1995; 49(suppl 20): Zakrzewska A, Korytowski J., Szulc R, Sowiński H. Postępowanie w przypadku guzów chrzęstnych krtani. Otolaryngol Pol 1971; 25(4): Adres autora: Katarzyna Nowak ul. Przybyszewskiego Poznań Pracę nadesłano: r. 104 Otolaryngologia Polska 2008, LXII, 1

SPIS TREŚCI Przedmowa Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia Objawy radiologiczne zmian nowotworowych kości Guzy z tkanki kostnej

SPIS TREŚCI Przedmowa Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia Objawy radiologiczne zmian nowotworowych kości Guzy z tkanki kostnej SPIS TREŚCI Przedmowa... 7 1. Mięsaki kości charakterystyka kliniczna i metody leczenia... 9 Zbigniew I. Nowecki, Piotr Rutkowski 1.1. Wstęp... 9 1.2. Epidemiologia i etiologia...... 9 1.3. Objawy kliniczne

Bardziej szczegółowo

Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego

Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis

Bardziej szczegółowo

STANY PRZEDRAKOWE KRTANI

STANY PRZEDRAKOWE KRTANI Papillomas Laryngeal Carcinoma STANY PRZEDRAKOWE KRTANI Leukoplakia Pachydermia Brodawczak u dorosłych Laryngeal Carcinoma Etiopatogeneza raka krtani palenie tytoniu węglowodory aromatyczne: 3,4-benzopireny,

Bardziej szczegółowo

Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.

Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej

Bardziej szczegółowo

1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi

1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi Płód w płodzie fetus in fetu. Hanna Moczulska 1, Maria Respondek-Liberska 2 1. Studia Doktoranckie Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Zakład Genetyki Klinicznej i Laboratoryjnej w Łodzi, UM w Łodzi 2. Zakład

Bardziej szczegółowo

PACLITAXELUM. Załącznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA

PACLITAXELUM. Załącznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA Załącznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM

Bardziej szczegółowo

Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne

Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Ewa Osuch-Wójcikiewicz Nowotwory rejonu głowy i szyi trudności diagnostyczne Katedra i Klinika Otolaryngologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. n. med. K. Niemczyk Konferencja

Bardziej szczegółowo

PACLITAXELUM. Zał cznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA

PACLITAXELUM. Zał cznik C.47. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA Zał cznik C.47. PACLITAXELUM Lp 1. PACLITAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2. PACLITAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3. PACLITAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4. PACLITAXELUM

Bardziej szczegółowo

Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach

Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 15

Tyreologia opis przypadku 15 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 15 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letnia kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

Rak krtani/laryngeal carcinoma

Rak krtani/laryngeal carcinoma 195 Rak krtani/laryngeal carcinoma Zalecenia postępowania w przypadkach raka krtani przedstawiono na 3 planszach, poprzedzono krótkim wprowadzeniem i dokładną charakterystyką TNM. Mimo obserwowanego w

Bardziej szczegółowo

i uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.

i uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia. Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania

Bardziej szczegółowo

GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz

GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO. (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz Sformatowano GUZY PODŚCIELISKOWE PRZEWODU POKARMOWEGO (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)) Anna Nasierowska-Guttmejer, Katarzyna Guzińska-Ustynowicz 1. Materiał chirurgiczny: przełyk, Ŝołądek, jelito

Bardziej szczegółowo

Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH

Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH Rozdział 10: Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego 1 10 Leczenie chirurgiczne raka krtani i gardła dolnego JERRY R. CASTRO, JATIN P. SHAH Według przewidywań American Cancer Society, w 2006

Bardziej szczegółowo

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Początki choroby nowotworowej u dzieci Kumulacja wielu zmian genetycznych

Bardziej szczegółowo

Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym. Dr n. med. Katarzyna Pudełek

Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym. Dr n. med. Katarzyna Pudełek Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym Dr n. med. Katarzyna Pudełek Rola radioterapii w szpiczaku plazmocytowym Radykalna radioterapia szpiczaka odosobnionego kostnego i pozakostnego

Bardziej szczegółowo

Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień

Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania

Bardziej szczegółowo

RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos

RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos 1. Opis umiejscowienia materiału (wycinka) Otrzymano Materiał świeŝy (nieutrwalony) Materiał utrwalony w formalinie Nieokreślono

Bardziej szczegółowo

NOWOTWORY SKÓRY. W USA około 20% populacji zachoruje nowotwory skóry.

NOWOTWORY SKÓRY. W USA około 20% populacji zachoruje nowotwory skóry. NOWOTWORY SKÓRY Nowotwory skóry są zmianami zlokalizowanymi na całej powierzchni ciała najczęściej w miejscach, w których nastąpiło uszkodzenie skóry. Najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest promieniowanie

Bardziej szczegółowo

ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU

ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych

Bardziej szczegółowo

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1. Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy 1) gamma kamera planarna lub scyntygraf;

Bardziej szczegółowo

Ocena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie obserwacji

Ocena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie obserwacji Otorynolaryngologia Doroszyńska-Tomczyk 2012, M i wsp. 11(3): Ocena 109-114 skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie... 109 Ocena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE

CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy

Bardziej szczegółowo

Nowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu

Nowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy

Bardziej szczegółowo

ZŁOŚLIWE GUZY KOŚCI ZGK Złośliwe guzy kości rozwijają się ze zmienionych nowotworowo pierwotnych komórek kości oraz komórek pochodzących z innych tkanek i narządów. Do rozwoju przerzutów nowotworowych

Bardziej szczegółowo

RAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA

RAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA RAK USTNEJ CZĘŚCI GARDŁA TECHNICZNE ASPEKTY RADIOTERAPII I RADIOCHEMIOTERAPII wykład na konferencji: 3R Krzysztof Składowski Dyrektor Oddziału COI w Gliwicach Kierownik I Kliniki Radioterapii i Chemioterapii

Bardziej szczegółowo

Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007

Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007 Leczenie nowotworów tarczycy Dr hab. n. med. Sylwia Grodecka-Gazdecka 2007 Klasyfikacja guzów tarczycy wg WHO Guzy nabłonkowe 1. Łagodne 2. Złośliwe Gruczolak pęcherzykowy Inne gruczolaki 2.1. Rak pęcherzykowy

Bardziej szczegółowo

Układ oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna

Układ oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -

Bardziej szczegółowo

GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus)

GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus) NOWOTWORY PIERSI NOWOTWORY ŁAGODNE SUTKA: GRUCZOLAKOWŁÓKNIAK (fibroadenoma mammae) TORBIEL (cystis mammae) ZWYRODNIENIE WŁÓKNISTPTORBIELOWATE (mastopathia fibrocystica,morbus Kronig, morbus Reclus) BRODAWCZAK

Bardziej szczegółowo

DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa

DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa 1 PROBLEMY DIAGNOSTYCZNE Wady rozwojowe Wole Guzki tarczycy Nowotwory tarczycy Zaburzenia

Bardziej szczegółowo

MAM HAKA NA CHŁONIAKA

MAM HAKA NA CHŁONIAKA MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje

Dr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje Dr n. med. Piotr Jackiewicz publikacje Prace opublikowane w całości w czasopismach recenzowanych (6) Jackiewicz P., Kawecki A., Starościak S., Gałczyński J., Krajewski R., Wiśniewski M. Free jejunal flap

Bardziej szczegółowo

Przykładowe badania PET/CT wykonane w ZMN SCO

Przykładowe badania PET/CT wykonane w ZMN SCO Przykładowe badania PET/CT wykonane w ZMN SCO Pacjentka lat 47 ocena zmian w płucach w poszukiwaniu ogniska pierwotnego liczne zmiany meta w obu płucach, w układzie kostnym, wątrobie i węzłach chłonnych

Bardziej szczegółowo

Układ oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna

Układ oddechowy. Drogi oddechowe. + płuca + opłucna Układ oddechowy Układ oddechowy Drogi oddechowe + płuca + opłucna I. Górne drogi oddechowe: nos i gardło 1. Nos - szkielet nosa zewnętrznego: kostny - kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk chrzęstny -

Bardziej szczegółowo

This copy is for personal use only - distribution prohibited.

This copy is for personal use only - distribution prohibited. Artykuł oryginalny/original research article Rozległe urazy szyi w materiale Kliniki Otolaryngologii CM UJ w Krakowie w latach 2009 2012 Extensive neck trauma in material of Otolaryngology Department of

Bardziej szczegółowo

Przyczynek do naczyniaków krtani i gardła dolnego

Przyczynek do naczyniaków krtani i gardła dolnego 148 Otorynolaryngologia 2008, 7(3): 148-152 Przyczynek do naczyniaków krtani i gardła dolnego A contribution to larynx and hypopharynx angiomas ROBERT BILEWICZ 1/, HANNA MACKIEWICZ-NARTOWICZ 1/, KATARZYNA

Bardziej szczegółowo

Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych

Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych 20 Otorynolaryngologia 2015, 14(1): 20-24 Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych krtani u dzieci Endoscopic evaluation of early post-intubation lesions of larynx in children Lidia Zawadzka-Głos,

Bardziej szczegółowo

Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej

Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Jednym z najczęstszych miejsc, gdzie nowotwory narządu ruchu dają przerzuty, są płuca Część zmian stwierdzanych w płucach będzie wymagała

Bardziej szczegółowo

Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci

Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Brodawczaki splotu naczyniówkowego u dzieci Choroid plexus papilloma in children Krzysztof Jarmusz, Zdzis³aw Huber, Pawe³ Ma³asiak, Katarzyna Nowakowska, Krzysztof Strzy ewski z Katedry i Kliniki Chirurgii,

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny Załącznik nr 1 do Umowy Nr z dnia Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny PROGRAM ZDROWOTNY WYKRYWANIA WCZESNYCH ZMIAN NOWOTWOROWYCH GÓRNYCH

Bardziej szczegółowo

Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach

Analiza histokliniczna guzów ślinianek przyusznych u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach u chorych operowanych w okresie 20 lat w Klinice Laryngologii ŚlAM w Katowicach A 20-year retrospective histoclinical analysis of parotid gland tumors in the ENT Department AM in Katowice Tatiana Gierek,

Bardziej szczegółowo

Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu

Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Guzy tylnej jamy czaszki w materiale Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej w Poznaniu Tumors of posterior fossa in material of Pediatric Neurologial Surgery in Poznań Krzysztof Jarmusz, Katarzyna Nowakowska,

Bardziej szczegółowo

Ocena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni metodą chordektomii klasycznej i laserowej

Ocena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni metodą chordektomii klasycznej i laserowej Lachowska Otorynolaryngologia M, Osuch-Wójcikiewicz 2008, 7(2): 85-96 E. Ocena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni... 85 Ocena skuteczności onkologicznej leczenia raka głośni metodą chordektomii

Bardziej szczegółowo

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII Prof. nadzw. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII

Bardziej szczegółowo

Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym

Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:

Bardziej szczegółowo

Paweł Szwedowicz. Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych

Paweł Szwedowicz. Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych Paweł Szwedowicz Sialoendoskopia w diagnostyce i leczeniu schorzeń gruczołów ślinowych - analiza doświadczeń własnych XLVIII Zjazd Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głosy i Szyi; Katowice

Bardziej szczegółowo

Mięsaki krtani w materiale Kliniki Otolaryngologii w Krakowie

Mięsaki krtani w materiale Kliniki Otolaryngologii w Krakowie 80 Otorynolaryngologia 2008, 7(2): 80-84 Mięsaki krtani w materiale Kliniki Otolaryngologii w Krakowie Clinical cases of laryngeal sarcoma in the Department of Otolaryngology at the University Hospital

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 9

Tyreologia opis przypadku 9 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical

Bardziej szczegółowo

Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny

Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52

Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Czynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki

Czynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka

Bardziej szczegółowo

Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne

Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne Iwona Sudoł-Szopińska Zakład Diagnostyki Obrazowej II WL WUM Przypadki uzyskano dzięki uprzejmości Prof. Leszka Królickiego Zakład

Bardziej szczegółowo

ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII

ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII Dominik Bień ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH BADANIA WYKONANO W KLINICE OTORYNOLARYNGOLOGII

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 1

Tyreologia opis przypadku 1 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 1 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 59-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Otolaryngologia

S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Otolaryngologia S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Otolaryngologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł

Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł Diagnostyka węzłów chłonnych (Lymph nodes assessment) Joanna Anioł Joanna Anioł Wykształcenie: wyższe Studia na Wydziale Lekarskim Collegium Medium UJ w Krakowie 1989 1995 Kształcenie podyplomowe: Specjalizacja

Bardziej szczegółowo

Kolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii

Kolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii www.watchhealthcare.eu Kolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii Lek. med. Krzysztof Łanda KSIĘŻYCE MARSA: DEIMOS (Z GR. TRWOGA) I PHOBOS ( Z GR. STRACH) OBSZAR A KOSZYK

Bardziej szczegółowo

Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe

Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe Założenia i cele. Ogromny postęp, który dokonał się w dziedzinie chirurgii rekonstrukcyjnej w ostatnich dekadach, sprawił, że stało się możliwe zaopatrywanie rozległych ubytków poresekcyjnych praktycznie

Bardziej szczegółowo

Ośrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:

Ośrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości: REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE

Bardziej szczegółowo

Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa

Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa Jakie informacje są potrzebne przed podjęciem decyzji o strategii leczenia? Punkt widzenia patologa Marcin Ligaj Zakład Patologii Centrum Onkologii w Warszawie Planowanie postępowania onkologicznego???

Bardziej szczegółowo

FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ

FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ FIZJOLOGIA I PATOLOGIA SUTKÓW U DZIECI I MŁODZIEŻY W DIAGNOSTYCE ULTRASONOGRAFICZNEJ A.JAKUBOWSKA, M.BRZEWSKI, M.GRAJEWSKA-FERENS, A.MARCIŃSKI, J.MĄDZIK ZAKŁAD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ I KLINIKA ENDOKRYNOLOGII

Bardziej szczegółowo

Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder

Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII (Obowiązuje od 1.08.2014r.) Pracownie Radiologii Nazwa procedury jednostkowa 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 68,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu

Bardziej szczegółowo

PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS

PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS 33, ², SUMMARY hoarseness and RSI posterior laryngitis Ryan Compos ite Score zapalenie tylnego odcinka krtani RSI, Ryan Composite Score laryngitis posterior / 1. Ocena częstości

Bardziej szczegółowo

Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania

Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie

Bardziej szczegółowo

FLUOROURACILUM. Załącznik C.26. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz.

FLUOROURACILUM. Załącznik C.26. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1039 Poz. 42 Załącznik C.26. FLUOROURACILUM 1 FLUOROURACILUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 FLUOROURACILUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 FLUOROURACILUM

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Cena badania w zł Pracownia radiologii (rtg) 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 64,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia

Bardziej szczegółowo

WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii

WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT. Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO W CHOROBACH ZAPALNYCH JELIT Zuzanna Kaszycka Klinika Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Choroba Crohna Zapalenie przewodu pokarmowego w chorobie Crohna

Bardziej szczegółowo

ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra

ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA na leczenie zabiegowe guza jądra DANE PACJENTA: Imię i nazwisko:... PESEL: Zabieg został zaplanowany na dzień:... Lekarz wykonujący zabieg:... Na podstawie wywiadu lekarskiego i

Bardziej szczegółowo

Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu

Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Wytyczne: POLANICA 1998 POZNAŃ 1999 KRAKÓW 2000 Wrocław 2006 Rozporządzenie ministra edukacji

Bardziej szczegółowo

otolaryngologia polska 68 (2014) ScienceDirect journal homepage:

otolaryngologia polska 68 (2014) ScienceDirect journal homepage: otolaryngologia polska 68 (2014) 298 302 Dostępne online www.sciencedirect.com ScienceDirect journal homepage: www.elsevier.com/locate/otpol Artykuł oryginalny/original research article Chordektomia wewnętrzna

Bardziej szczegółowo

Badania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)

Badania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Cel wykonywania badań przesiewowych Jak powinna postępować każda kobieta? U jakich

Bardziej szczegółowo

Prognostyczne znaczenie lokalizacji raka w obrębie krtani

Prognostyczne znaczenie lokalizacji raka w obrębie krtani UNIWERSYTET JAGIELLOŃSKI COLLEGIUM MEDICUM WYDZIAŁ LEKARSKI Marian Kurzyński Prognostyczne znaczenie lokalizacji raka w obrębie krtani Praca doktorska Promotor: Prof. dr hab. med. Eugeniusz Olszewski Katedra

Bardziej szczegółowo

Rak tarczycy. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Rak tarczycy. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Rak tarczycy Jadwiga Szymczak Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Uproszczona klasyfikacja nowotworów złośliwych tarczycy wg ATA A. Rak

Bardziej szczegółowo

Transformacja nowotworowa brodawczaków krtani u dorosłych

Transformacja nowotworowa brodawczaków krtani u dorosłych Otorynolaryngologia Mackiewicz-Nartowicz 2008, H i wsp. 7(3): Transformacja 143-147 nowotworów brodawczaków krtani o szczególnej złośliwości 143 Transformacja nowotworowa brodawczaków krtani u dorosłych

Bardziej szczegółowo

Klatka piersiowa. trzeci

Klatka piersiowa. trzeci Rozdział 3 n Klatka piersiowa 201 r o z d z i a ł trzeci Klatka piersiowa Niektóre struktury układu oddechowego, jak krtań i tchawica, są w całości lub częściowo położone poza klatką piersiową. GARDŁO,

Bardziej szczegółowo

Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO

Slajd 1. Slajd 2. Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ ŻEBRO Slajd 1 Slajd 2 Slajd 3 OGÓLNA BUDOWA I MECHANIKA KLATKI PIERSIOWEJ W skład szkieletu klatki piersiowej wchodzi: 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber i mostek. trzon mostka ŻEBRO Jest kością długą w kształcie

Bardziej szczegółowo

tel:

tel: Funkcjonalny model krtani, powiększenie 4x Nr ref: MA01453 Informacja o produkcie: Funkcjonalny model krtani. Powiększenie 4x Wysokiej jakości powiększony model krtani wraz z kością gnykową. W prawej części

Bardziej szczegółowo

Tyreologia opis przypadku 4

Tyreologia opis przypadku 4 Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 4 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 61-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.

Bardziej szczegółowo

Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński

Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego. Dr n. med. Maciej Siński Nieprawidłowa masa stwierdzona podczas badania przedmiotowego Dr n. med. Maciej Siński Podstawowe pytania Gdzie guz jest zlokalizowany? Jakie są jego wymiary i kształt? Kształt regularny, gładkie brzegi

Bardziej szczegółowo

SKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI

SKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI Stomatologia 2013 Warszawa, 17 października 2013 r. SKALA PROBLEMU EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI Henryk Skarżyński, Wojciech Golusiński Współpraca: Ewa Majchrzak, Mateusz Szewczyk, Łukasz Łuczewski

Bardziej szczegółowo

GEMCYTABINUM. Załącznik C.28. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1050 Poz.

GEMCYTABINUM. Załącznik C.28. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1050 Poz. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1050 Poz. 42 Załącznik C.28. GEMCYTABINUM 1 GEMCYTABINUM C11 NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY CZĘŚCI NOSOWEJ GARDŁA (NASOPHARYNX) 2 GEMCYTABINUM C11.0 ŚCIANA GÓRNA CZĘŚCI NOSOWEJ GARDŁA

Bardziej szczegółowo

S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Propedeutyka onkologii

S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Propedeutyka onkologii S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Nazwa modułu Propedeutyka onkologii Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny

Bardziej szczegółowo

Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011

Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,

Bardziej szczegółowo

DOCETAXELUM. Zał cznik C.19. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA

DOCETAXELUM. Zał cznik C.19. NAZWA SUBSTANCJI CZYNNEJ ORAZ, JEŻELI DOTYCZY- DROGA PODANIA Zał cznik C.19. DOCETAXELUM Lp 1 DOCETAXELUM C00 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WARGI 2 DOCETAXELUM C00.0 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI GÓRNEJ 3 DOCETAXELUM C00.1 POWIERZCHNIA ZEWNĘTRZNA WARGI DOLNEJ 4 DOCETAXELUM

Bardziej szczegółowo

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych 1. Centrum Medyczne Magnetica prowadzi działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne. 2. Zakres udzielanych

Bardziej szczegółowo

W sprawie trudnej tracheotomii

W sprawie trudnej tracheotomii PRACE ORYGINALNE W sprawie trudnej tracheotomii In the case of difficult tracheostomy Katarzyna Nowak, Witold Szyfter Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej UM im. Karola Marcinkowskiego

Bardziej szczegółowo

Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza

Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk, choroba Bechterowa, reumatyzm stawów, osteoporoza Kręgozmyk (spondylolisteza) - jest to zsunięcie się kręgu do przodu (w kierunku brzucha) w stosunku do kręgu położonego poniżej. Dotyczy to

Bardziej szczegółowo

dzienniczek pacjenta rak nerki

dzienniczek pacjenta rak nerki dzienniczek pacjenta rak nerki Grafika i skład: Fundacja Wygrajmy Zdrowie Wydanie I Styczeń 2015 Wszelkie prawa zastrzeżone. Podstawowe dane Imię i nazwisko: Data urodzenia: Lekarz prowadzący: Palcówka

Bardziej szczegółowo

Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:..

Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie. Nazwa operacji:.. Formularz Zgody na Leczenie Chirurgiczne Imię nazwisko pacjenta... Lekarz nadzorujący Rozpoznanie Nazwa operacji:.. Operacja usunięcia torbieli bocznej szyi Torbiel boczna szyi jest wadą wrodzoną i w większości

Bardziej szczegółowo

DAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI

DAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI DAJ SOBIE SZANSĘ PROGRAM PROFILAKTYCZNY NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego i wdrażany w ramach Programu Operacyjnego Wiedza

Bardziej szczegółowo

TRACHEOTOMIA. Wskazania do tracheotomii. Rozdział III

TRACHEOTOMIA. Wskazania do tracheotomii. Rozdział III Rozdział III TRACHEOTOMIA Tracheotomia oznacza rozcięcie tchawicy. Biorąc pod uwagę stan niedotlenienia chorego, można wyróżnić następujące rodzaje tracheotomii: tracheotomia nagła gdy chory się dusi i

Bardziej szczegółowo

This copy is for personal use only - distribution prohibited.

This copy is for personal use only - distribution prohibited. 278 PRACE ORYGINALNE Węzły chłonne przytchawicze u chorych na raka krtani i gardła dolnego w ocenie radiologicznej i klinicznej Paratracheal lymph nodes in patients with larynx and hypopharynx cancer in

Bardziej szczegółowo

Pojedynczy guzek płuca

Pojedynczy guzek płuca Pojedynczy guzek płuca Postępowanie z pojedynczymi guzkami płuca: punkt widzenia torakochirurga Operować, czy nie operować? 1. Jeśli nie operować, to co dalej? - w ogóle nie obserwować? - obserwować? (co

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET)

OPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 88/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2013 r. OPIS PRZEDMIOTU UMOWY Część L - Opis świadczenia POZYTONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) 1. Charakterystyka

Bardziej szczegółowo

Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia

Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej

Bardziej szczegółowo

ZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE

ZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE ZMIANY OGNISKOWE TRACZYCY POSTĘPOWANIE Guzkową chorobę tarczycy rozpoznaje się po wykryciu pojedynczej zmiany lub mnogich zmian ogniskowych lub guzków, niezależnie od ich stanu czynnościowego. Wolem określa

Bardziej szczegółowo