Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych"

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTY z dnia Sygnatura przetargu: ZP 3311/26/2016 Przedmiot: Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo: NIP: Bank: REGON: nr konta: Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o przedmiocie określonym powyżej oferujemy realizację zamówienia zgodnie z zasadami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Cena brutto: 0 słownie: stawka VAT: kwota VAT: Termin wykonania/ termin wykonania zamówienia jedostkowego: Termin wazności: System ProPublico Strona 1 z 17

2 FORMULARZ OFERTY z dnia Warunki płatności: 1 Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 2 3 Zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia i uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia oferty. 4 Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5 6 Oferowany termin płatności wynosi... Dni licząc od dnia dostarczenia faktury do siedziby Zamawiającego [kryterium punktowane]. Oświadczamy, iż przewidujemy powierzenie podwykonawcom realizacji zamówienia w części..., Oświadczamy, iż nie przewidujemy powierzenia podwykonawcom realizacji części zamówienia*. obowiązującej dyrektywie Rady UE w sprawie wyrobów medycznych. 7 Gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ i jej modyfikacji. 8 Akceptuję(my) bez zastrzeżeń wzór umowy stanowiący załącznik nr 4 do SIWZ. 9 Wykonawca informuje, że wybór oferty będzie prowadzić/ nie będzie prowadzić* do powstania u Zamawiającego obowiązku 10 podatkowego Udzielamy... (w przypadku terminu gdy wybór ważności oferty na spowoduje oferowany powstanie przedmiot u zamówienia Zamawiającego obowiązek podatkowy,wykonawca ma obowiązek 11 Oferowany przez nas termin dostawy zamówienia jednostkowego wynosi... [kryterium oceny oferty punktowane] Oferowany przez nas termin wykonania zamówienia publicznego wynosi.... miesięcy od dnia podpisania umowy. 12 Oferowany termin płatności:... dni licząc od dnia dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury do siedziby Zamawiającego. 13 Zobowiązujemy się zawrzeć umowę w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 14 Wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym Nie uczestniczę(my) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej udzielenia niniejszego zamówienia publicznego. 17 Oferta została złożona na stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr do nr. 18 Załącznikami do niniejszej oferty są: 1) 2) 3) 4) System ProPublico Strona 2 z 17

3 FORMULARZ OFERTY z dnia * niepotrzebne skreślić Wszelką korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować do: Imię i nazwisko : Adres: Telefon: Fax: poczta podpis System ProPublico Strona 3 z 17

4 Sygnatura przetargu: ZP 3311/26/2016 Przedmiot: Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych Pozycje Nr ID Postać Dawka Opakowanie zawierające: Kod EAN/GETIN Jednostka Ilość Cena netto Wartość netto Wartość brutto płyn 70ml 70 ml op op maść 0,02 g/g 15 g op op ,25 g 5 czop. op Opis przedmiotu zamówienia Oferowany produkt/producent/dawk a/postać VAT (%) [podać np. 5,8,23 w liczbach dziesiętnych bez znaku % Mleko Bebilon Nenatal Premium lub rownow Ciprofloxacinum inf. 400mg/20 0ml 1 poj.a 200ml Mupirocinum Heparinum natricum wl.doż j.m./5ml 10 fiol.a 5ml Phenylbutazonum czop.dood byt. Spiritus 70 st skażony hibitanem0,5% płyn dezynf. 0,5 % a 1000 ml 1000ml op

5 Ethanolum 70% a 1000 ml płyn 1000 ml (but.) op Rec. Glucosum subst. g 1000g op ,03 g/1g Acidum boricum płyn a 200 g 200 g op gęsta Rec. Ammonii bituminosulfonas ciecz 1g 100g op Captoprilum tabl. 0,0125 g 30 tabl.s op amp.a Dopamini hydrochloridum infuzji 0,2 g/5ml 5ml op ,04 10 amp.a Lidocainum wstrz. g/2ml 2ml op ,240g/80 1 but.a Gentamicinum infuzji ml 80ml op Tiapridum tabletki 0,1 g 20 tabl. op tabl.powl. o predl.uwal 0,333g+0, Natrii valproas, Ac.valproicum n. 145g 30 tabl. op amp.a Zuclopenthixolum wstrz. 0,2 g/1ml 1ml op pr.i 1 fiol. rozp.do (+1ampstrz. sp. 2 mg (100 Eptacog alfa wstrz. Kj.m.) +zest.) op

6 zaw.do inh.z 20 poj.a Budesonidum nebul. 1mg/2ml 2ml op Metronidazolum tabl. 0,25 g 20 tabl. op Metoclopramidum tabl. 0,01 g 50 tabl. op ,0125g+ Benserazidum, Levodopum kaps. 0,05g 100 kaps. op Lithium carbonate tabl. 0,25 g 60 tabl. op Magnesii hydroaspartas, Kalii hydroasp. 0,017g+0, tabletki 054g 75 tabl. op tabl.powl. Clomipramini hydrochloridum o p.uwaln. 0,075 g 20 tabl. op Thiamazolum tabl.powl. 5 mg 50 tabl. op tabletki powlekan Risperidonum e 1 mg 20 tabl. op % a ETHANOLUM płyn 800 g 800g op amp.a Antazolini mesilas wstrz. 0,1 g/2ml 2ml op ,01 10 amp.a Morphini sulfas wstrz. g/1ml 1ml op roztw.do 10 amp.a Galantamini hydrobromidum wstrz. 5 mg/1ml 1ml op

7 tabl. Nicergolinum tabl.powl. 0,01 g (blister) op Escitalopramum tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. op ,02 10 amp.a Morphini sulfas wstrz. g/1ml 1ml op ,025g+0, Benserazidum, Levodopum HBS kaps. 1g 100 kaps. op wstrz.pod amp.- Enoxaparinum natricum sk. mg/0,8ml strz. 0,8ml op proszek do 1 inj.doż.i fiol.s.subs Vancomycinum r.doustn. 1 g. op tabletki powlekan Vitaminum B compositum e - 50 tabl. op emul.do wstrz./wle 1 fiol.a Propofolum w.doż. 1g/50ml 50ml op kaps.o prz.uwal.t Venlafaxinum warde 0,075 g 28 kaps. op tabl.drażo 50 draż. Flupentixolum w. 0,5 mg (pojem.) op Amitriptylinum tabl.powl. 0,025 g 60 tabl. op roztwór do wstrzyknię 0,1 g Fe 5 fiol.a Iron (III) isomaltoside 1000 ć i infuz 3+/ml 5ml op

8 aer.do 0,01 nosa,płyn( mg/daw.a Desmopressinum roztwór) 5ml 5 ml op pr.do 5 p.roztw.do 0,025 fiol.s.subs Hydrocortisonum wstrz. g/fiol.+ 5 amp op amp.a Dinoprostum wstrz. 5 mg/1ml 1ml op czopki doodbytni Ibuprofenum cze 0,125 g 10 czop. op proszek do przygotow Meropenemum ania roztw 0,5 g 10 fiol. op proszek do przygotow Meropenemum ania roztw 1 g 10 fiol. op Acidum ascorbicum tabl.powl. 0,1 g 50 tabl. op Acidum ursodeoxycholicum kapsułki 0,15 g 50 kaps. op Lactobacillus rhamnosus GG kaps.żel. 0,29 g 20 kaps. op krop.do 5 mg/1ml Proxymetacaini hydrochloridum oczu a 15ml 15 ml (fl.) op

9 pr. +rozp.do p.roztw.do 4 fiol. Natrii valproas wstrz. 0,4 g/4ml +rozp. op Zuclopenthixolum tabl.powl. 0,025 g 100 tabl. op pr.do inj.doż./do Cefazolinum m. 1 g 1 fiol. op Phenobarbitalum tabl. 0,015 g 10 tabl. op kapsułki Dabigatranum etexilatum twarde 0,15 g 180 kaps. op kaps.twar 180 kaps. Dabigatranum etexilatum de 0,11 g (3x60x1) op Hydrocortisonum tabl. 0,02 g 20 tabl. op tabletki powlekan Rifaximinum e 0,2 g 28 tabl. 1 op fiol.s.subs. pr. +rozp.do p.roztw.do 0,05 +amp.roz Alteplasum infuzji g/50ml p. op fiol.s.subs. pr. +rozp.do p.roztw.do 0,02 +amp.roz Alteplasum infuzji g/20ml p. op fiol.s.subs. pr. +rozp.do p.roztw.do 0,01 +amp.roz Alteplasum infuzji g/10ml p.l op

10 roztw.do 5 mg/ml a 1 fiol.a Levofloxacinum infuzji 100ml 100ml op Sodium glycerophosphate (hydrated) konc.do s.rozt.infu z. 0,216 g/1ml a20ml 10 fiol.a 20ml op Trzykomorowy worek zawierający roztwór aminokwasów z elektrolitami, glukozy 42% i emulsję tłuszczową(olej rybi,olej sojowy,olej z oliwek,mct). Zawartość azotu 16g. Do podania centralnego. Energia niebiałkowa 1800 kcal. Pojemność 1970 ml emul.do infuzji 1800kcal a 1970ml 1970 ml worek 3- komorowy op Trzykomorowy worek zawierający roztwór aminokwasówz elektrolitami, glukozy 42% i emulsja tłuszczową (olej rybi,olej sojowy,olej z oliwek,mct). Zawartość azotu 12g. Do podania centralnego. Energia niebiałkowa 1300 kcal. Pojemność 1477 ml emulsja do infuzji 1300kcala 1477ml 1477 ml (worek 3- komorowy op

11 Trzykomorowy worek zawierający roztwór aminokwasów bez elektrolitów, glukozy 42% i emulsję tłuszczową(olej rybi,olej sojowy,oliwa z oliwek,mct). Zawartość azotu 8g Do podania centralnego. Energia niebiałkowa 900 kcal. Pojemność 986 ml emul.do inf.bez elektr. 900kcal a 986ml 986 ml (worek )3- kom. op Trzykomorowy worek zawierający roztwór aminokwasów z elektrolitami, glukozy 42% i emulsje tłuszczową(olej rybi,olej sojowy,olej z oliwek,mct).. Zawartość azotu 8g. Do podania centralnego. Energia niebiałkowa 900 kcal. Pojemność 986 ml emul.do infuzji 900kcal a 986ml 986 ml worek 3komor. op liof.do inj.i Wit.rozp.w wodzie i w tłuszczach wstrzyk. 0,75 g 1 fiol. op

12 Dieta wysokokaloryczna,bogatobiałkow a,bezresztkowa.dla chorych przy leczeniu niedożywienia w chorobach wyniszczajacych,w okresie pooperacyjnym,w niewydolności oddechowokrążeniowej,leczenie odleżyn i trudno gojacych ran.zawierajacych 7,5g białka,tłuszczu 3,7-5,8g, węglowodany 15,4-17g w 100ml. Osmolarność mOsm/1. płyn odż do pod.przez zgłębn. 1,5kcal/ml 500 ml op Dieta kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna ( 1kcal/ml), zawiera błonnik, normobiałkowa, bezglutenowa, z niską zawartością węglowodanów (nie wiecej niż 11,5g/100ml),przeznaczona do podawania przez zgłębnik lub przetokę odzywczą.stosowana dla pacjentów niedożywionych, lub zagrożonych niedożywieniem, zwiazaną z cukrzycą, upośledzoną tolerancją glucozy, insulinoopornością i hiperglikemią. płyn odż.do pod.przez zgłębn. 1kcal/ml a 1000ml 1000 ml op but.odkr Natrii chloridum przepł. 9mg/1ml ęc.500ml op wor.a Płyn fizj.wieloelektr.izot. infuzji 500ml 500ml op

13 fl 2 porty vel wor.a Natrii chloridum infuzji 9 mg/ml 500ml op wor.vel fl 2 porty Natrii chloridum infuzji 9 mg/ml a 100ml op wor.vel poj.a Natrii chloridum infuzji 9 mg/ml 1000ml op worek a Mannitolum infuzji 0,15 g/ml 100ml op ml fl roztwór 0,05 g/ml 2porty vel Glucosum do infuzji a 250 ml worek op ml fl 2 roztwór (3mg+0,0 porty vel Glucosum, Natrii chloridum do infuzji 33g)/ml worek op fl.500 ml (0,0333g+ 2porty vel Glucosum, Natrii chloridum infuzji 3mg)/ml worek op fl 500ml (0,025g+4 2port.vel Glucosum, Natrii chloridum infuzji,5mg)/ml worek op fl.250ml (0,025g+4 2port vel Glucosum, Natrii chloridum wl.doż.,5mg)/ml worek op fl.500ml 0,05 2 port.vel Glucosum wl.doż. g/1ml worek op czop.dood 0,015 Phenobarbitalum byt. g\1czop. 10 czop. op

14 ,2 5 fiol.a Lidocainum wstrz. g/20ml 20ml op Quetiapinum tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. op Clozapinum tabl. 0,1 g 50 tabl. op wstrz.dom 10 amp.a Gentamicinum.doż/wlew. 0,08g/2ml 2ml op Dydrogesteronum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op koncentra 4 fiol.a t do 4ml sporządze (omniflex Dexmedetomidinum nia roz 0,1 mg/ml plus) op ,50 5 amp.a Digoxinum wstrz. mg/2ml 2ml op Metformini hydrochloridum tabl.powl. 0,85 g 30 tabl op tabletki powlekan Memantini hydrochloridum e 0,01 g 56 tabl. op pr. +rozp.do 1 p.roztw.do fiol.s.subs Teicoplaninum wstrz. 0,2 g/1fiol..+rozp. op Lactobacill.acidophilus, Lact.rhamnosus 2 mld kaps. CFU 60 kaps. op Aripiprazolum tabl. 0,015 g 28 tabl. op

15 pr.do p.roztw.do Ertapenemum infuzji 1 g/1fiol. 1 fiol. op tabl.dopoc Clotrimazolum h. 0,1 g 6 tabl. op kapsułki Rivastigminum twarde 3 mg 56 kaps. op tabletki powlekan Citalopramum e 0,02 g 28 tabl. op wstrz. (depotlong) 1 amp.a Betamethasonum 4 mg/1ml 1ml op ,02 10 amp.a Hyoscine butylbromide wstrz. g/1ml 1ml op Perazinum tabletki 0,025 g 50 tabl. op , amp.a Thiamine inj. g/1ml 1ml op Nebivololum tabletki 5 mg 28 tabl. op kaps.mięk Methoxsalenum kie 0,01 g 50 kaps. op ,02g/g a 30 g (tuba Lidocainum typu U z kaniulą żel 30g z kaniulą) op tabletki o przedłużo nym Trazodoni hydrochloridum uwalni 0,15 g 60 tabl. op

16 Dieta kompletna pod względem żywieniowym,normokaloryczna (1kcal/ml),bogatoresztkowa,norm obiałkowa,bezglutenowa, gotowa do użycia, płynna, przeznaczona do podawania przez zgłębnik lub przetokę odżywczą. Stosowana dla pacjentów niedożywionych lub zagrożonych niedożywieniem, z anoreksją, dysfalgią, w okresie okołoperacyjnym, z powodu zaparć oraz biegunek pochodzenia bakteryjnego, z chorobami przewlekłymi. Opakowanie typu butelka. płyn d/żoł i j.(sonda) 1kcal/ml a 500ml 500 ml (butelka) op fl. 250 ml 2 porty vel Płyn fizj.wieloelektr.izot. wl.doż. 250ml worek op Natamycinum, Hydrocortisonum, Neomycinum (0,01g+0, 01g g krem I.U (tuba) op mg/1g a 10 g Prednisolonum krem 10 g (tuba) op ,2 g/1g a Vitaminum F maść 30g 30 g op gąbka żelat.p/kr 10x10x0,5 Gentamicinum 130mg,gabka wot. cm 1 szt. op Sukcynylożelatyna w peł.zbil.rozt.elekt. infuzji 1 but. 500ml 2 0,04 porty op

17 10amp a 118 Ornithini aspartas infuzji 0,5g/ 5ml 5ml op Podpis

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta: FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

Pakiety Strona 1

Pakiety Strona 1 pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY z dnia

FORMULARZ OFERTY z dnia FORMULARZ OFERTY z dnia 27.03.2017 Sygnatura przetargu: ZP 3311/08./2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat:

Bardziej szczegółowo

Zinci oxydum Allopurinolum tabl. 0,1 g 50 tabl p.roztw.do infuzji. p.roztw.do infuzji. p.roztw.do infuzji

Zinci oxydum Allopurinolum tabl. 0,1 g 50 tabl p.roztw.do infuzji. p.roztw.do infuzji. p.roztw.do infuzji Nr pakietu Nr w pakiecie ID Nazwa międzynarodowa produktu farmaceutycznego Postać Dawka Jednostka/Opakowani e Ilość szacunkowa na 12 miesięcy 1 72 21486 Acenocoumarolum tabl. 4 mg 60 tabl. 30 1 8 21609

Bardziej szczegółowo

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35 w Pakiet nr 2 - leki Paracetamolum 500mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki lub worki 50ml fiolka / worek / butelka 110 2. Paracetamolum 1000mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA : FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Zadanie 1 Żywienie

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr Produkty do żywienia pozajelitowego. CPV 369.200-9 Załącznik nr 1 do SIWZ średniołańcuchowe MCT, olej rybny (2,8 g) z kwasami omega-3, azot (4 g), nie

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

.. Załącznik nr 1 do SIWZ pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ

.. Załącznik nr 1 do SIWZ pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ Oznaczenie sprawy: 09/KH/03.. Załącznik nr do SIWZ pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CENOWEJ Pełna nazwa i adres Wykonawcy... tel..... faks:....... e-mail:... NIP:.... REGON:.... województwo:... OŚWIADCZENIE

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op. Pakiet. Glukoza Lp. Opis przedmiotu Dawka/ 2 m-cy Glukoza 40 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Lp. Opis przedmiotu Dawka/ Przewidywana ilość okres 2 m-cy za op. - komorowy worek do stosowania drogą

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego. Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia Pakiet 1 Methylprednisolon 1g fiol. + rozp. Zarejestrowane wskazanieostre urazy rdzenia 30 op. 1 kręgowego. Pakiet 2 1 Prednisonum 5mg x 100 tabl. 15 op. Pakiet 3 1

Bardziej szczegółowo

Wartość (brutto z VAT) w zł. Cena jednostkowa za 1 ((op., fiol., brutto (z VAT) w zł. szt., 500 ml, 1 µg) netto (bez VAT)

Wartość (brutto z VAT) w zł. Cena jednostkowa za 1 ((op., fiol., brutto (z VAT) w zł. szt., 500 ml, 1 µg) netto (bez VAT) 15.. Załącznik nr 2 do Specyfikacji PAKIET Nr 1 FORMULARZ OFERTY CENOWEJ 1. i adres wykonawcy-... 2. Cena ofertowa brutto (z podatkiem VAT) obejmująca wszystkie koszty związane z zakupem, rozładunkiem

Bardziej szczegółowo

WYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE

WYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE Zamawiający: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny 42-200 Częstochowa, ul. Bialska 104118 tel. i faks: (034) 367-36-74 e-mail: szp@data.pl Częstochowa, dnia 26.03.2015 r. Znak

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... załącznik nr 1 Nr sprawy: HOSP-01/13 Nazwa i siedziba Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY......... NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do... (nazwa i adres Zamawiającego) Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S 202-365970. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S 202-365970. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/67 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:365970-2015:text:pl:html Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S 202-365970 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 6.02.2015 NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO: TEL.:. FAKS:. E-MAIL: NIP:. REGON: BANK/ NR

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY pieczęć Wykonawcy OFERTA CENOWA Załącznik nr do SIWZ Pełna nazwa i adres Wykonawcy:...... województwo:... TEL...FAX:...E-MAIL:... NIP:... REGON:... UWAGA! Zamawiający wymaga wpisania przez Wykonawcę w

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie Al. Powstańców Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin Tel. (0-91) 466 10 86 do 88 fax. 466 11 13 Szczecin, dn. 17.04.2014 r. znak sprawy: ZP/220/32/14

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 03.06.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/157 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:30166-2015:text:pl:html Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 019-030166 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem

SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem SZPITAL POWIATOWY im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem tel. (+48 18) 20 120 21, fax (+48 18) 20 153 51 e-mail: szpital_zakopane@wp.pl http://www.szpital-zakopane.pl ZP / 02 / 16 pyt. i odp. do SIWZ

Bardziej szczegółowo

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ)

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ) 15.09.2015r PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ) Pytanie 1. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycji 5 produktu leczniczego w opakowaniu typu fiolka? Pytanie 2. Czy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY PAKIET NR 1 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Ampicilinum Ampicillin inj 1g fiol 340 2 Ampicilinum Ampicillin

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 1 1 Aq pro inj. 250 ml worek 5000 2 Aq pro inj. 500 ml worek 3300 3 Dekstran 10 40 000 250 ml worek 1000 4 Dekstran 10 40 000 500 ml worek 200 5 Glucosum 5 100 ml worek 300 6 Glucosum 5 250 ml

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Katowice, dn. 4.04.207r KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy : postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

z podwójnym równym portem

z podwójnym równym portem ZAŁĄCZNIK NR 1 P-8/086/11 CZEŚĆ 1-117 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa / Producent Jedn. miary 1 Aqua pro inj. 500 ml but. poliet. 7000 2 Aqua pro inj. 500 ml but.

Bardziej szczegółowo

Zestaw 1. op 2520. op 2016. Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP.372-36/14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn.

Zestaw 1. op 2520. op 2016. Dostawa produktów leczniczych SZNSPZOZ.N-ZP.372-36/14. Załącznik nr 2. Wartość netto. Cena jedn. Zestaw 1 1 Aripiprazolum tabl 15 mg x14 tabl 2 Aripiprazolum amp 7,7 mg/ml x 1 op 2520 op 2016 Zestaw 2 1 Pełnowartościowy preparat żywieniowy do podawania przez zgłębnik (1 kcal/ml), nie zawierający błonnika,

Bardziej szczegółowo

SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE 18 500 KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69

SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE 18 500 KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69 Sz.O./SAG/41/ /15 Kolno, dnia 08.04.2015r. WYJAŚNIENIA I ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: Przetargu nieograniczonego na dostawę leków oraz płynów infuzyjnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 33/2008 Numer ogłoszenia: 87587-2008; data zamieszczenia: 28.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 33/2008 Numer ogłoszenia: 87587-2008; data zamieszczenia: 28.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Strona 1 z 6 Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 33/2008 Numer ogłoszenia: 87587-2008; data zamieszczenia: 28.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia)

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia) Załącznik nr 2 do specyfikacji pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części ) POWIATOWY OŚRODEK DOKUMENTACJI GEODEZYJNEJ I KARTOGRAFICZNEJ UL. JACKOWSKIEGO

Bardziej szczegółowo

Poznań tel. centrala: ul. Przybyszewskiego 49 tel. sekretariat: NIP: fax:

Poznań tel. centrala: ul. Przybyszewskiego 49 tel. sekretariat: NIP: fax: Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Dział Zamówień Publicznych tel.: +618691651, +618691756, +618691759 tel./fax: 618691847 www.spsk2.pl

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, 35-959 Rzeszów OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 27/2015/BZ na wykonanie zamówienia pod nazwą:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ O F E R T Y

FORMULARZ O F E R T Y Spr. nr ZP/1/ZOW/2017 Załącznik nr 2 do SIWZ *Zadanie nr 1/Zadanie nr 2/Zadanie nr 3/Zadanie nr 4/ Zadanie nr 5/ Zadanie nr 6/Zadanie nr 7/ Zadanie nr 8/ Zadanie nr 9/ Zadanie nr 10/ Zadanie nr 11/ Zadanie

Bardziej szczegółowo

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 133891-2014 z dnia 2014-06-23 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Włocławek Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa preparatów do żywienia - doustnego, dojelitowego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.

Bardziej szczegółowo

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/6114,zp-212016-ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-na-dosta we-produktow-leczniczyc.html Wygenerowano: Niedziela,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 Wartość 1 96% alkohol etylowy rektyfikowany + benzoesan deratonium + 3% izopropanolu a 5 l op. 40 2 Alkohol etylowy odwodniony 99,5% + 3%

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 2 do SIWZ PAKIET NR 1 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto opak. netto Vat% jedn.opak brutto 1 Theophillinum Theophilinum rozt.do inf 1,2mg/1ml 250ml 5 000

Bardziej szczegółowo

1 000 szt. 500 szt. Strona 1 z 5

1 000 szt. 500 szt. Strona 1 z 5 Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) znak: SW/ZP/251/N/44/2014-A Grupa 1 FORMULARZ CENOWY Dieta kompletna o wysokiej zawartości białka normo kaloryczna, klinicznie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO:

FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r.... POWIAT: WOJEWÓDZTWO: (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY Po zmianach z dnia 17.02.2015 r. NAZWA WYKONAWCY: FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ADRES: POWIAT: WOJEWÓDZTWO: TEL.:. FAKS:. E-MAIL: NIP:. REGON: BANK/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 2. Wykonawca: 1) Nazwa firmy... 2) Adres (kod, miejscowość, województwo, powiat, ulica)...

FORMULARZ OFERTY. 2. Wykonawca: 1) Nazwa firmy... 2) Adres (kod, miejscowość, województwo, powiat, ulica)... Załącznik nr 1 do SIWZ. (miejscowość, dnia)... (pieczęć firmowa wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. Nazwa nadana zamówieniu znak TK/110/03/2013: Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanych

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Kosiarka prowadzona - bijakowa

Kosiarka prowadzona - bijakowa OFERTA CZĘŚĆ I Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pt.: DOSTAWA KOSIAREK DLA ODDZIAŁU ZIELENI MIEJSKIEJ PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SP. Z O.O. W RACIBORZU Przedmiot oferty : Zamawiający

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu Dziennika Urzęwego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut

OFERTA PRZETARGOWA FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego Łańcut OFERTA PRZETARGOWA Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ( NOWY ) ZAMAWIAJĄCY: Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Paderewskiego 5 37 100 Łańcut NAZWA WYKONAWCY:..... ADRES/SIEDZIBA

Bardziej szczegółowo

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1 1 Midazolamum 5 mg inj. 3000 2 Midazolamum 15 mg inj. 1000 3 Midazolamum 50 mg inj. 7500 PAKIET 2 1 Amisulpridum 200 mg tabletka

Bardziej szczegółowo

O F E R T A (WZÓR) na

O F E R T A (WZÓR) na Załącznik Nr 1 do SIWZ Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę niesterylnego sprzętu jednorazowego użytku (ZP 9/16) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy ul.... kod...-... miejscowość... województwo... powiat...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA:

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA: pl. Zamkowy 1 59-220 Legnica tel.: 76 862 48 64 faks: 76 862 21 50 www.centrumzamek.pl email: sekretariat@dsckziu.pl NIP 691-25-11-621 REGON 361830153 załącznik nr 1 strona FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-98/./2013 Radom, dnia

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-98/./2013 Radom, dnia RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Załącznik nr 3 do SIWZ... Nazwa (firma) Wykonawcy albo Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP.3320.65.16 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 1 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie

Bardziej szczegółowo

Odpowiedzi na zapytania przetargowe

Odpowiedzi na zapytania przetargowe Ldz.. W.Sz.II.4/209/12 Tarnobrzeg, dnia 06.06.2012 r. Odpowiedzi na zapytania przetargowe Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę leków dla Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym :

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym : . Nazwa i adres firmy (oferenta) Miejscowość. dnia.. telefon/fax... e-mail OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym : Demontaż istniejącego dźwigu, dostawa i montaż dźwigu

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami 1 6

FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami 1 6 ROZDZIAŁ II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami 1 6...... dnia... (pieczęć firmowa wykonawcy) O F E R T A Gmina Tłuszcz ul. Warszawska 10 05-240 Tłuszcz W odpowiedzi na ogłoszenie postępowania

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych.

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych. Strona 1 Załącznik nr 2 do OFERTA Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: 1. ZAMAWIAJĄCY: Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. w Rzeszowie 35-959 Rzeszów, ul.

Bardziej szczegółowo

Sz. P. Podsekretarz Stanu Cezary Rzemek

Sz. P. Podsekretarz Stanu Cezary Rzemek Nasz znak: SIAKat-0006-2010 Katowice 2010-01-16 Sz. P. Podsekretarz Stanu Cezary Rzemek Dotyczy pisma z 2010-01-13 MZ-MD-634-255-16/JK/10 mi. w sprawie handlu szczepionkami w przychodniach i gabinetach

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dz.U.11.18.94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY Nr sprawy POT.2370.1.2013. Strona 1 z 6 załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Komenda Powiatowa Państwowej Straży Pożarnej w Nowej Soli ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 65A 67 100 Nowa Sól Nazwa

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. Pakiet Nr 1. Darbopoetyna alfa. Wartość netto Wartość brutto

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. Pakiet Nr 1. Darbopoetyna alfa. Wartość netto Wartość brutto po zmianach z dnia 6.02.205 Dostawy preparatów stymulujących erytroezę oraz leków i produktów farmaceutycznych Pakiet Nr. Darboetyna alfa Netto za µg Wartość Producent i nazwa handlowa/ numer katalogowy

Bardziej szczegółowo

Ja (My), niżej podpisany(-ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy) Nr konta bankowego:..

Ja (My), niżej podpisany(-ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy) Nr konta bankowego:.. Załącznik nr 1a do SIWZ... (pieczęć wykonawcy) Formularz ofertowy CZĘŚĆ I Leki weterynaryjne Ja (My), niżej podpisany(-ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun. 1 z 6 2013-11-25 10:35 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.pl Wieluń: Zakup z dostawą produktów farmaceutycznych,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Preparaty i sprzęt do żywienia dojelitowego Lp. Opis przedmiotu zamówienia Ilość zamawiana j.m Cena jedn. netto VAT % Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO utrzymania czystości, transportu i czynności pomocniczych w budynkach Szpitala Klinicznego im. H. Święcickiego UM

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na zakup specjalistycznej aparatury laboratoryjnej Znak sprawy: DZ-2501/233/16/1. Oferta

Przetarg nieograniczony na zakup specjalistycznej aparatury laboratoryjnej Znak sprawy: DZ-2501/233/16/1. Oferta Załącznik nr 2 Oferta Państwowy Instytut Weterynaryjny Państwowy Instytut Badawczy Al. Partyzantów 57 24-100 Puławy Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetarg

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie

Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie Znak Sprawy: ZP: 3311/15-1/2016 Chełm dnia: 2016 Do wszystkich zainteresowanych dotyczy : przetargu nieograniczonego na zakup i sukcesywną

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Ja (My), niżej podpisany (i)... działając w imieniu i na rzecz.... (pełna nazwa Wykonawcy wraz z adresem)

FORMULARZ OFERTOWY. Ja (My), niżej podpisany (i)... działając w imieniu i na rzecz.... (pełna nazwa Wykonawcy wraz z adresem) Załącznik nr 2 do SIWZ nr sprawy 57/BF/BŁiI/16... nazwa i adres wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Ja (My), niżej podpisany (i)... działając w imieniu i na rzecz... (pełna nazwa Wykonawcy wraz z adresem) REGON....

Bardziej szczegółowo

Dowóz i odwóz uczniów szkół podstawowych oraz gimnazjum nr 1 w gminie Miechów w roku szkolnym 2015/2016

Dowóz i odwóz uczniów szkół podstawowych oraz gimnazjum nr 1 w gminie Miechów w roku szkolnym 2015/2016 Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dowóz i odwóz uczniów szkół podstawowych oraz gimnazjum nr 1 w gminie Miechów w roku szkolnym 2015/2016 Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Ilość szac. Cena jedn.netto. Cena jedn.brutto

Ilość szac. Cena jedn.netto. Cena jedn.brutto L.p. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia Zadanie Nr 5 Nazwa towaru Ilość szac. Cena jedn.netto Cena jedn.brutto VAT % Wartość brutto Producent Nazwa handlowa Op. jednostka miary dostarczana (oferowana)

Bardziej szczegółowo

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r.

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r. Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 12.04.2011 r. Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę środków dezynfekcyjnych" (ZP 6/2011) Nazwa Oferenta... Adres Oferenta ul....kod...-... miejscowość... województwo...

Bardziej szczegółowo

I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA ROBOTY BUDOWLANE prowadzonego zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych

Bardziej szczegółowo

Zamość, dnia 29 grudnia 2016 r. AG.ZP dotyczy: wyjaśnienie treści SIWZ.

Zamość, dnia 29 grudnia 2016 r. AG.ZP dotyczy: wyjaśnienie treści SIWZ. Zamość, dnia 29 grudnia 2016 r. AG.ZP.3320.65..16 dotyczy: wyjaśnienie treści SIWZ. ul. Aleje Jana Pawła II 10, zgodnie z art. 38 ust.1, 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. z

Bardziej szczegółowo

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych.

Dostawa w formie leasingu operacyjnego z opcją wykupu używanej linii rozlewniczej do produkcji wód w Rozlewni Wód Mineralnych. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... dnia...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo... / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr konta bankowego... nr telefonu...

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn. : oraz jednostek podległych na terenie Miasta i Gminy Krotoszyn składamy niniejszą ofertę

Bardziej szczegółowo

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 19/2008 Numer ogłoszenia: 76103-2008; data zamieszczenia: 14.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 19/2008 Numer ogłoszenia: 76103-2008; data zamieszczenia: 14.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Strona 1 z 6 Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 19/2008 Numer ogłoszenia: 76103-2008; data zamieszczenia: 14.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:... ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na:. / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/44 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:37539-2015:text:pl:html Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:... Adres siedziby.... Adres do korespondencji

ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:... Adres siedziby.... Adres do korespondencji Załącznik nr 1 do SIWZ nr DPS.01.1/16 FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) ZAMAWIAJĄCY: Dom Pomocy Społecznej im. Św.Brata Alberta, 34-144 Izdebnik nr 3 Nazwa (Firma) Wykonawcy:....... Adres siedziby......

Bardziej szczegółowo

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail:

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail: Rybnik, 3.06.203 r. DZP.20.0025.203 44-200 RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 7 tel.: 032 429 48 60, 032 422 60 36, fax: 032 429 48 89 www.zgm.rybnik.pl, e mail: zgm@zgm.rybnik.pl ZMIANA TREŚCI SIWZ dot. przetargu

Bardziej szczegółowo

Czy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych: tak, numer ogłoszenia w BZP: 276629-2013r.

Czy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych: tak, numer ogłoszenia w BZP: 276629-2013r. Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 276629-2013 z dnia 2013-12-19 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Kamienna Góra Przedmiot zamówienia CPV: 33.60.00.00-6 Produkty farmaceutyczne 33.68.00.00-0 Wyroby farmaceutyczne

Bardziej szczegółowo

Kujawsko-Pomorski Transport Samochodowy Spółka Akcyjna

Kujawsko-Pomorski Transport Samochodowy Spółka Akcyjna Kujawsko-Pomorski Transport Samochodowy Spółka Akcyjna 87-800 Włocławek, ul. Wieniecka 39 e-mail: sekretariat@kpts.com.pl tel. 54 230 90 20, fax 54 230 90 16 ZMIANY nr 1 SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231, Gdańsk (pieczątka wykonawcy) Załącznik nr 1 do SIWZ Nr postępowania: 6/SK/2009. FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera 14 80-231,

Bardziej szczegółowo

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa ... (Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP) tel/fax : / e-mail:.. Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29-100 Włoszczowa Załącznik Nr 2 Formularz oferty OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego

Bardziej szczegółowo