FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY"

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie EDUKATOR Spółka z o.o. ul. Igielna 9, Jasło Sąd Rejonowy w Rzeszowie XII Wydział Gospodarczy KRS KRS Nr: NIP: Kapitał zakładowy: ,00 zł (opłacony w całości) OŚRODEK SZKOLENIOWY AGENCJA ZATRUDNIENIA Certyfikat bezterminowy Nr: 2678 Tel: /13/ fax.: /13/ jaslo@edukator-jaslo.pl Data wpływu:, godzina:.. Podpis osoby przyjmującej i sprawdzającej formularz pod względem formalnym:.. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Do EDUKATOR Sp. z o.o., ul. Igielna 9, Jasło, w celu ustalenia uprawnień do udziału w Projekcie: Perspektywa lepszej przyszłości dla osób do 30 roku życia Nr WND-POKL /14, który jest realizowany w ramach: Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.2 Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej, Poddziałanie Aktywizacja zawodowa i społeczna osób zagrożonych wykluczeniem społecznym. Projekt. Imię (imiona): Nazwisko: Nazwisko rodowe: Płeć: kobieta mężczyzna Data i miejsce urodzenia: - - Wiek w latach (w chwili przystąpienia do projektu): PESEL: Seria i nr dowodu osobistego: Adres zamieszkania: województwo powiat gmina miejscowość kod pocztowy - _ poczta ul. _ nr domu nr mieszkania Dane do kontaktu: telefon domowy: telefon komórkowy: inne: Adres do korespondencji (proszę podać jeśli inny niż adres zamieszkania): miejscowość kod pocztowy - _ poczta ul. _ nr domu nr mieszkania Obszar zamieszkania: obszar miejski obszar wiejski 1

2 Status kandydata: Jestem osobą niezatrudnioną w wieku aktywności zawodowej lat, zagrożoną wykluczeniem społecznym z powodu ubóstwa i bezrobocia, należącą do co najmniej jednej z poniższych grup: Jestem: Osoba bez kwalifikacji zawodowych, tj. nieposiadająca kwalifikacji do wykonywania jakiegokolwiek zawodu poświadczonych dyplomem, świadectwem lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu, Osoba posiadająca niskie kwalifikacje zawodowe, tj. wykształcenie co najwyżej średnie (z wyłączeniem wykształcenia pomaturalnego), Osoba bez doświadczenia zawodowego, tj. osoba, która nie była zatrudnienia na podstawie umowy o pracę, nie prowadziła działalności gospodarczej oraz nie wykonywała innej pracy zarobkowej*(odbycie stażu, przygotowania zawodowego m.in. z PUP nie jest doświadczeniem zawodowym). *inna praca zarobkowa oznacza to wykonywanie pracy lub świadczenie usług na podstawie umów cywilnoprawnych, w tym umowy agencyjnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło albo w okresie członkostwa w rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych lub spółdzielni usług rolniczych. Osobą pozostająca bez zatrudnienia, zarejestrowaną w Powiatowym Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna w tym osobą długotrwale bezrobotną, tj. pozostającą w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącznie przez okres ponad 12 m-cy w okresie ostatnich dwóch lat, z wyłączeniem okresów odbywania stażu i przygotowania zawodowego dorosłych, Osobą nieaktywną zawodowo, tj. pozostającą bez zatrudnienia i niezarejestrowaną w Powiatowym Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna. Osobą niepełnosprawną i posiadam orzeczenie o niepełnosprawności. Poziom wykształcenia: niepełne podstawowe, podstawowe, gimnazjalne, zasadnicze zawodowe, średnie zawodowe (technik), średnie ogólnokształcące, pomaturalne (ukończona szkoła policealna i nie ukończone studia wyższe), wyższe zawodowe (lic., inż. lub równorzędne), wyższe magisterskie (mgr lub równorzędne), inne (jakie?) Czy kontynuuje Pan/Pani obecnie naukę: tak, nie. Jeśli zakreślono tak proszę wpisać poniżej nazwę szkoły/uczelni i rodzaj kształcenia: Proszę wskazać system kształcenia: stacjonarny (dzienny), niestacjonarny (wieczorowy, weekendowy). Deklaruję chęć uczestnictwa w następującym bezpłatnym szkoleniu realizowanym w ramach projektu: (proszę podać maksymalnie 2 szkolenia, wpisując w pkt 1 szkolenie najbardziej preferowane; w pkt 2 szkolenie alternatywne, w którym chciałby/aby Pan/Pani uczestniczyć) Przykładowe szkolenia, w tym pakietowe: Kasjer-sprzedawca, Kucharz-kelner-barman z obsługą kasy fiskalnej, Cukiernik, Spawacz, Operator obrabiarek sterowanych numerycznie CNC, Sprzedawca-magazynier z uprawnieniami kierowcy-operatora wózków jezdniowych, Prawo jazdy kat. C z kwalifikacją do przewozu rzeczy,, HDS+podesty ruchome, Operator koparkoładowarek i ładowarek jednonaczyniowych kl. III, II, Pracownik ochrony, Opiekunka osób starszych i dzieci, Specjalista ds. organizacji i rozliczeń w firmie. 2

3 Źródło informacji o projekcie: Wojewódzki Urząd Pracy Powiatowy Urząd Pracy Urząd Gminy Starostwo Powiatowe Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie Gminny/Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej Organizacja pozarządowa Ogłoszenie w prasie Radio regionalne Portal internetowy Strona internetowa Edukator Sp. z o.o. w Jaśle Ulotki informacyjne Plakat informacyjny Parafia Przekaz słowny (np. od znajomych, rodziny) Inne: W załączeniu przedkładam: Kserokopię dowodu osobistego, dodatkowo zaświadczenie o zameldowaniu tymczasowym (dotyczy osób posiadających adres zamieszkania inny niż adres zameldowania stałego), Podpisany Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie, Zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pomocy społecznej z właściwej instytucji, np. GOPS, MOPS, Zaświadczenie o rejestracji w Powiatowym Urzędzie Pracy, właściwym dla miejsca zameldowania stałego lub czasowego (dotyczy osób zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy jako osoby bezrobotne lub poszukujące pracy), Kserokopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnienia osób niepełnosprawnych (dotyczy osób, których niepełnosprawność została potwierdzona orzeczeniem), Oświadczenie dotyczące ustalenia prawa do ubiegania się o uzyskanie prawa jazdy (dotyczy osób, które deklarują chęć uczestnictwa w kursie prawa jazdy), Inne Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy, niniejszym oświadczam, że dane zawarte w niniejszym formularzu zgłoszeniowych są zgodne z prawdą. Uwaga! W ramach projektu każdy Uczestnik odbywa 6-miesięczny staż zawodowy - w uzasadnionych przypadkach okres stażu może wynosić od 3 do 6 m-cy. 3

4 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UCZESTNICTWA W PROJEKCIE W TYM POZOSTAWANIU BEZ ZATRUDNIENIA Imię i nazwisko Adres zamieszkania Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że: jestem mieszkańcem województwa podkarpackiego i posiadam zameldowanie stałe/czasowe 1 na terenie województwa podkarpackiego, jestem osobą niezatrudnioną, w wieku aktywności zawodowej (18-30 lat), zagrożoną wykluczeniem społecznym z powodu ubóstwa i bezrobocia, zgodnie z art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U.z 2004 r. Nr 64 poz. 593 z późn. zm.), niewykonującą innej pracy zarobkowej, zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w co najmniej połowie wymiaru czasu pracy, w tym osobą zarejestrowaną we właściwym dla miejsca zamieszkania (stałego lub czasowego) powiatowym urzędzie pracy jako bezrobotna, o której mowa w art.2 ust.2 pkt a-k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415, z późn. zm.), jestem osobą, która 1 : nie posiada kwalifikacji zawodowych, tj. nie posiadam kwalifikacji do wykonywania jakiegokolwiek zawodu poświadczonych dyplomem, świadectwem lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu lub, posiada niskie kwalifikacje, tj. wykształcenie co najwyżej średnie (z wyłączeniem pomaturalnego), lub, nie osiada doświadczenia zawodowego, tj. nie byłem/am zatrudniony/na na podstawie umowy o pracę, nie prowadziłem/am działalności gospodarczej oraz nie wykonywałem/am innej pracy zarobkowej, nie jestem zatrudniony/a w rozumieniu kodeksu pacy, w szczególności osobą pozostającą w stosunku pracy na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a także nie jestem zatrudniony/a na podstawie umowy kodeksu cywilnego i nie wykonuję innej pracy zarobkowej, nie jestem rolnikiem oraz domownikiem rolnika w rozumieniu Ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz.U.2008 Nr 50, poz.291, z późn. zm.), w szczególności, osobą która jednocześnie jest: pełnoletnia oraz zamieszkuje i prowadzi na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, osobiście i na własny rachunek, działalność rolniczą w pozostającym w posiadaniu gospodarstwie rolnym, w tym również w ramach grupy producentów rolnych, a także osobą, która przeznaczyła grunty prowadzonego przez siebie gospodarstwa rolnego do zalesienia, osobą ubezpieczoną w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego oraz nie jestem domownikiem rolnika, czyli w szczególności osobą, która jednocześnie: ukończyła 16 lat, pozostaje z rolnikiem we wspólnym gospodarstwie domowym lub zamieszkuje na terenie jego gospodarstwa rolnego albo w bliskim sąsiedztwie, stale pracuje w tym gospodarstwie rolnym i nie jest związana z rolnikiem stosunkiem pracy. nie prowadzę działalności gospodarczej, nie jestem uczniem/słuchaczem szkoły dziennej, nie jestem studentem/studentką studiów dziennych, nie jestem osobą tymczasowo aresztowaną, nie odbywam kary pozbawienia wolności, z wyjątkiem kary pozbawienia wolności odbywanej poza zakładem karnym w systemie dozoru elektronicznego, 1 zakreślić właściwe 4

5 PONADTO OŚWIADCZAM, ŻE (należy podpisać oświadczenie, jeśli dotyczy): - jestem osobą pozostającą bez zatrudnienia i zarejestrowaną we właściwym dla miejsca zamieszkania (stałego lub czasowego) Powiatowym Urzędzie Pracy jako osoba bezrobotna, o której mowa w art.2 ust.2 pkt a-k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy - Dz.U. z 2008r. Nr 69, poz 415, z późn. zm.), zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia w pełnym wymiarze czasu pracy obowiązującym w danym zawodzie lub w danej służbie albo innej pracy zarobkowej, a w przypadku osoby niepełnosprawnej - zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia co najmniej w połowie obowiązującego wymiaru czasu pracy, poszukującą zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej 2 ; 2 dotyczy osób zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy - jestem osobą długotrwale bezrobotną, tj. pozostaję w rejestrze Powiatowego Urzędu Pracy, łącznie przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat, z wyłączeniem okresów odbywania stażu i przygotowania zawodowego dorosłych 3 ; 3 dotyczy osób długotrwale bezrobotnych - jestem osobą pozostającą bez zatrudnienia i niezarejestrowaną jako osoba bezrobotna w Powiatowym Urzędzie Pracy właściwym dla mojego miejsca zameldowania stałego lub czasowego 4 ; 4 dotyczy osób nieaktywnych zawodowo - jestem osobą niepełnosprawną, o której mowa w atr.1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnienia osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2011r.,Nr 127, poz.721, z późn.zm.), czyli 5 : posiadającą, potwierdzony orzeczeniem właściwego organu stopień niepełnosprawności 6 : znaczny umiarkowany lekki, lub posiadającą orzeczenie właściwego organu o całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy lub, posiadającą orzeczenie właściwego organu o niepełnosprawności wydane przed ukończeniem 16 roku życia. 5 dotyczy osób niepełnosprawnych, zaznaczyć właściwe 6 należy zakreślić odpowiedni stopień niepełnosprawności Oświadczenie o zamieszkaniu Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że: zamieszkuję na terenie powiatu..., pod adresem: miejscowość:.... ulica:. nr domu: nr lokalu kod pocztowy: - _ poczta: 5

6 Imię i nazwisko Człowiek najlepsza inwestycja Oświadczenie o wykształceniu i kwalifikacjach zawodowych Adres zamieszkania Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że: 1. Posiadam wykształcenie*: brak (brak formalnego wykształcenia) podstawowe, gimnazjalne i niższe ponadgimnazjalne (kształceniu ukończone na podstawie szkoły średniej wykształcenie średnie lub zasadnicze zawodowe) pomaturalne (kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym) wyższe zawodowe (licencjat, inżynier lub równorzędne) wyższe (magisterskie lub równorzędne) 2. Kwalifikacje zawodowe* Ukończyłem/am szkołę/uczelnie/kształcenie w formach pozaszkolnych, uzyskałem/am kwalifikacje zawodowe poświadczone dyplomem, świadectwem lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu: Nazwa i miejscowość 1... Kierunek/profil wykształcenia Uzyskany tytuł zawodowy/kwalifikacje do wykonywania zawodu Rok ukończenia Nie posiadam kwalifikacji do wykonywania jakiegokolwiek zawodu poświadczonych dyplomem, świadectwem lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania zawodu. *właściwe zakreślić 6

7 Oświadczenie o doświadczeniu zawodowym Imię i nazwisko Adres zamieszkania Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że*: Lp. 1. Nie posiadam doświadczenia zawodowego, tj. nie byłem/am zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę, nie prowadziłem/am działalności gospodarczej oraz nie wykonywałem/am innej pracy zarobkowej**. Posiadam doświadczenie zawodowe, tj. byłem/am zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę, prowadziłem/am działalność gospodarczą lub wykonywałem/am inną pracę zarobkową: Okres (od do ) (miesiąc-rok) poniżej 1 roku, od 1 roku do 3 lat, powyżej 3 lat. Forma zatrudnienia Firma i miejscowość Stanowisko Pozostaje bez zatrudnienia: do 6 miesięcy, od 6 miesięcy do 1 roku, od 1 roku do 2 lat, powyżej 2 lat. *właściwe zakreślić ** zgodnie z definicją str. 2 Status kandydata niniejszego formularza 7

8 Imię i nazwisko Adres zamieszkania Człowiek najlepsza inwestycja OŚWIADCZENIE (dotyczy wszystkich osób ubiegających się o uczestnictwo w projekcie) Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że: Zapoznałem/am się z zasadami udziału w projekcie Perspektywa lepszej przyszłości dla osób do 30 roku życia (w szczególności z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie ) i deklaruję chęć uczestnictwa w nim. Zgodnie z wymogami jestem uprawniony/a do uczestnictwa w w/w projekcie, jestem zainteresowany/a uzyskaniem nowych kwalifikacji zawodowych, nabyciem doświadczenia zawodowego i zamierzam podjąć zatrudnienie po zakończeniu udziału w projekcie, Zostałem/łam poinformowany/na, że projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Wyrażam zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym, mającym określić moją zasadność i celowość udziału w projekcie. Mam świadomość, że wsparcie które otrzymam w ramach projektu może odbywać się w miejscowości innej od mojego miejsca zamieszkania. Wyrażam zgodę na udział w badaniach ankietowych, które odbywać się będą w trakcie trwania projektu, jak również 3 m-c po moim zakończeniu udziału w projekcie/1 m-c po zakończeniu projektu i złożenie dokumentów poświadczających zatrudnienie w przypadku jego podjęcia. Jestem świadom, iż złożenie formularza zgłoszeniowego nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem do udziału w projekcie. Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie mojego wizerunku przez Edukator Sp. z o.o. w Jaśle, w całości i fragmentach, w celu realizacji działań promocyjno-informacyjnych w projekcie, w którym uczestniczę zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631, z późn. zm.). Zobowiązuję się do aktualizacji podanych danych osobowych w trakcie udziału w projekcie. Oświadczenia odnośnie gromadzenia i przetwarzania danych: a) Wyrażam dobrowolnie zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, z późn. zm.), do celów związanych z przeprowadzeniem rekrutacji, udzieleniem przewidzianego w ramach projektu wsparcia oraz jego monitoringiem i ewaluacją, a także w zakresie niezbędnym do wywiązania się EDUKATOR Sp. z o.o. w Jaśle z obowiązków sprawozdawczych wobec Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Rzeszowie. Moja zgoda obejmuje również przetwarzanie danych, o których mowa w punkcie a) w przyszłości, pod warunkiem, że nie zostanie zmieniony cel przetwarzania. b) Wyrażam dobrowolnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, obejmujących informacje wymienione w punkcie a) przez Wojewódzki Urząd Pracy w Rzeszowie, ul. Lisa Kuli 20 lub podmiot przez niego upoważniony do celów sprawozdawczych z realizacji projektu, w którym brałem/am udział oraz monitoringu i ewaluacji projektu. c) Oświadczam, że zostałem/am poinformowany(a) o prawie dostępu do treści swoich danych osobowych przetwarzanych przez EDUKATOR Sp. z o.o. w Jaśle oraz Wojewódzki Urząd Pracy w Rzeszowie oraz prawie do ich poprawiania. d) Oświadczam, że przyjmuje do wiadomości, iż podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu. e) Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że dane osobowe zawarte w Formularzu zgłoszeniowym wprowadzane są do systemu PEFS, którego celem jest gromadzenie informacji na temat osób i instytucji korzystających ze wsparcia w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, oraz określenie efektywności realizowanych zadań w procesie badań ewaluacyjnych. 8

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA III REKRUTACJA OD 1 LIPCA 2014

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA III REKRUTACJA OD 1 LIPCA 2014 TMS AUDIT 36-001 Trzebownisko 928 B e-mail: tmsaudit@gmail.com www.tmsaudit.pl Data i podpis osoby przyjmującej i sprawdzającej formularz: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA III REKRUTACJA OD 1 LIPCA 2014 do

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA II REKRUTACJA OD 04 LIPIEC 2013

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA II REKRUTACJA OD 04 LIPIEC 2013 TMS AUDIT 35-311 Rzeszów, ul. Kwiatkowskiego 2a/48 e-mail: tmsaudit@gmail.com www.tmsaudit.pl Data i podpis osoby przyjmującej i sprawdzającej formularz: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - TURA II REKRUTACJA OD

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych Pieczątka Beneficjenta FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY dotyczy osób niepełnosprawnych Tytuł projektu Program aktywizacji społecznej w Powiecie Przemyskim Nr projektu POKL.07.01.02-18-025/09 Miejsce organizacji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kuźnia nowych możliwości Nr projektu WND-POKL /10

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kuźnia nowych możliwości Nr projektu WND-POKL /10 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kuźnia nowych możliwości Nr projektu WND-POKL.06.01.01-26-076/10. Data i podpis osoby przyjmującej Nazwisko:.. Imię:.. Płeć K M Data i miejsce urodzenia: PESEL: Wiek

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień miesiąc... rok. w......... PESEL.... NIP.. Wiek w latach:... Adres zamieszkania:

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:... KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok. w........ PESEL... NIP. Wiek w latach:... Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Do formularza niezbędne jest załączenie:

Do formularza niezbędne jest załączenie: Działanie 7.2.1 POKL: Nr umowy:uda-pokl.07.02.01-18-031/12-00 Okres realizacji projektu: 01.03.2013r.-30.09.2014r. Prosimy o wypełnianie ankiety PISMEM DRUKOWANYM. Wszystkie dokumenty muszą być kompletnie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA Wpłynęło dnia/godz.. Nr kolejny. Podpis osoby przyjmującej. DEKLARACJA UCZESTNICTWA W Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Ja niżej podpisana/y...(imię i nazwisko) deklaruję

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie Spółka z o.o. ul. Igielna 9, 38-200 Jasło OŚRODEK SZKOLENIOWY/AGENCJA ZATRUDNIENIA BIURO USŁUG RACHUNKOWYCH BIURO PROJEKTU AKTYWNOŚĆ -

Bardziej szczegółowo

Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w... woj... Dane kontaktowe:

Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w... woj... Dane kontaktowe: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko:... Imiona:......... Nr PESEL.... Wykształcenie: brak gimnazjalne pomaturalne podstawowe ponadgimnazjalne 1 wyższe Czy sprawuje

Bardziej szczegółowo

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych F o r m u l a r z z g ł o s z e n i o w y Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Płeć Kobieta

Bardziej szczegółowo

Do formularza niezbędne jest załączenie:

Do formularza niezbędne jest załączenie: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Działanie 7.2.1. POKL: Nr umowy:uda-pokl.07.02.01-18-057/13-00 Okres realizacji projektu: 01.02.2014 r. 31.08.2015 r. Prosimy o wypełnianie ankiety PISMEM DRUKOWANYM.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY FORMULARZ REKRUTACYJNY Prosimy o rzetelne wypełnienie formularza oraz podanie prawdziwych danych, gdyż będą one używane w celach rekrutacji. Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacyjnego Numer projektu WND

Bardziej szczegółowo

ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU

ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY W PROJEKCIE ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU Priorytet VI Program Operacyjny Kapitał Ludzki - Rynek pracy otwarty dla wszystkich Działanie 6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O WY P R O J E K T CZ A S N A A K T Y W N O Ś Ć Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. Imię Drugie imię Nazwisko DANE PODSTAWOWE Płeć Wiek w chwili

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU MISJA: KOBIETA...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU MISJA: KOBIETA... KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU MISJA: KOBIETA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok... w..... Nr PESEL Nr NIP. Wiek w

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU Level Akademia komputerowa Priorytetu IX - Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionie Działania 9.6 Upowszechnienie uczenia się dorosłych Podsystem monitorowania

Bardziej szczegółowo

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Podniesienie kwalifikacji zawodowych szansą na znalezienie pracy poza rolnictwem Prosimy o wypełnianie ankiety PISMEM DRUKOWANYM Wszystkie dokumenty muszą być kompletnie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Praca w turystyce - sposobem na życie - program aktywizacji zawodowej osób zagrożonych wykluczeniem społecznym A. DANE PODSTAWOWE UCZESTNIKA 1. Nazwisko 2.

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRACOWNIKA DO PROJEKTU DROGA DO SUKCESU! Projekt Droga do sukcesu! współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez AMD GROUP Michał Drymajło, na

Bardziej szczegółowo

Nr umowy:uda-pokl /10-00

Nr umowy:uda-pokl /10-00 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Podniesienie kwalifikacji zawodowych szansą na znalezienie pracy poza rolnictwem 1. Ankieta rekrutacyjna. 2. Oświadczenie o dochodzie na osobę. 3. Oświadczenie o wykształceniu.

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT Strona1 KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT. godzina, data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko:... Imiona:.. Data urodzenia:.... Miejsce urodzenia:.......... Nr PESEL: _ Wiek w latach:...

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA Do projektu Sięgnij po pracę

KARTA ZGŁOSZENIOWA Do projektu Sięgnij po pracę KARTA ZGŁOSZENIOWA Do projektu Sięgnij po pracę...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok... w..... Nr PESEL Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 Centrum Szkoleń Domasik- Magdalena Domasik Projekt pt.: Najkrótsza droga do pracy Działanie 6.1. Poprawa dostępu do zatrudnienia oraz wspieranie aktywności zawodowej w regionie Projekt współfinansowany

Bardziej szczegółowo

W S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E

W S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O W Y D O U D Z I A Ł U W P R O J E K C IE W S P A R C I E S Z K O L E N I E S T A Ż Z A T R U D N I I E N I E Realizowanego przez Wojewódzki Ośrodek Ruchu Drogowego

Bardziej szczegółowo

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej Nr projektu: KL/08686/10/7.2.2 Priorytet: VII. Promocja integracji społecznej Działanie: 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Aktywne kobiety na rynku pracy Projekt Aktywne kobiety na rynku pracy jest realizowany przez Towarzystwo ALTUM Programy Społeczno-Gospodarcze,

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja!

Człowiek najlepsza inwestycja! FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu: Szczecineccy Romowie na rynku pracy (nr umowy POKL ) w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 1.3 Ogólnopolskie programy integracji i aktywizacji zawodowej.

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA Nazwisko...Imię... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia... PESEL... NIP... Wiek... Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Człowiek najlepsza inwestycja FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Sp. z o.o. ul. Igielna 9, 38-200 Jasło wpis do KRS z dnia: 02.08.2001 Nr: 0000033091 NIP: 685 15 56 321, Kapitał zał. 51 000,- zł OŚRODEK SZKOLENIOWY/ AGENCJA ZATRUDNIENIA BIURO USŁUG RACHUNKOWYCH tel:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt Wracam do pracy! Data dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej DANE KANDYDATA/KI Imię/Imiona Nazwisko Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Osoba niepełnosprawna

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA... data wpływu i podpis osoby przyjmującej

KARTA ZGŁOSZENIOWA... data wpływu i podpis osoby przyjmującej KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek w latach:.. Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 Projekt Kobieta na rynku pracy! jest realizowany przez Towarzystwo ALTUM Programy Społeczno-Gospodarcze, w ramach: Działania 7.2 Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej Nr projektu: KL/08686/10/7.2.2 Priorytet: VII. Promocja integracji społecznej Działanie: 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacyjnego FORMULARZ REKRUTACYJNY Numer projektu Tytuł projektu WND POKL08.01.01-24-769/11 Profesjonalny Księgowy Informacje wypełniane przez FHU Józef Król spółka jawna

Bardziej szczegółowo

Projekt Dla mistrza i czeladnika jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt Dla mistrza i czeladnika jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY EGZAMIN MISTRZOWSKI Wypełnia Organizator Wpłynęło dnia: Podpis: Numer: /FM/EK/2010 CZĘŚĆ I Dane podstawowe 1. Wybór zawodu (prosimy zaznaczyć właściwą opcję) Branża spożywcza Branża

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY FORMULARZ REKRUTACYJNY Numer projektu Tytuł projektu WND POKL08.01.01-18-622/09 Międzynarodowe standardy sprawozdawczości Finansowej i Rachunkowość Zarządcza dla księgowych na Podkarpaciu Informacje wypełniane

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy Projekt Czas na przedsiębiorczość Data i godzina dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej Formularz należy: - wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI - podpisać czytelnie - dostarczyć

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU: Szkolenia dla kierowców przedstawicieli handlowych z bezpiecznego i ekonomicznego prowadzenia samochodu Projekt finansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Bardziej szczegółowo

wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko- wiejskiej)

wiejskich oraz część wiejska (leżąca poza miastem) gminy miejsko- wiejskiej) FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Aktywny rynek pracy w powiecie lubelskim II edycja nr POKL.06.01.01-06-114/13 Wypełnia osoba bezrobotna Imię (imiona) Nazwisko... Płeć: Kobieta Mężczyzna Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Data wpływu:

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Data wpływu: KARTA ZGŁOSZENIOWA Numer: Data wpływu: Podpis os. przyjmującej: Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek w latach:.. Adres zamieszkania:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry zawód pewny start Nr projektu WND-POKL /11

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry zawód pewny start Nr projektu WND-POKL /11 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i Regulaminu uczestnictwa. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry zawód pewny start Nr projektu WND-POKL.07.02.01-26-030/11..

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY! Data dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej DANE KANDYDATKI Imię/Imiona Nazwisko Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL Wykształcenie brak

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:... KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:....... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok... w....... Nr PESEL... Nr NIP... Wiek w latach:... Adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Spółka z o.o. ul. Igielna 9, 38-200 Jasło wpis do KRS z dnia: 02.08.2001 Nr: 0000033091 OŚRODEK SZKOLENIOWY/ AGENCJA ZATRUDNIENIA BIURO USŁUG RACHUNKOWYCH tel: /0-13/ 44-857-89 fax: 44-820-61 e-mail: edukator@edukator-jaslo.pl

Bardziej szczegółowo

Data urodzenia (dd-mm-rrrr): - - Miejsce urodzenia (miejscowość, województwo)

Data urodzenia (dd-mm-rrrr): - - Miejsce urodzenia (miejscowość, województwo) Strona1 DATA WPŁYWU Numer projektu Tytuł projektu Prioryetet Działanie 8.1 Poddziałanie 8.1.1 podpis osoby przyjmującej FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA POKL.08.01.01-06-189/11 Certyfikowany Menedżer

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY!

Formularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY! Formularz zgłoszeniowy Projekt WRACAM DO PRACY! Data dostarczenia formularza Podpis osoby przyjmującej DANE KANDYDATKI Imię/Imiona Nazwisko Wiek w chwili przystąpienia do projektu PESEL NIP Wykształcenie

Bardziej szczegółowo

Do formularza niezbędne jest załączenie:

Do formularza niezbędne jest załączenie: FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Działanie 6.1.1 POKL: Nr umowy:uda-pokl.06.01.01-12-091/12-00 Okres realizacji projektu: 01.10.2013 r. 31.05.2015 r. Prosimy o wypełnianie ankiety PISMEM DRUKOWANYM.

Bardziej szczegółowo

Brak. Podstawowe. Gimnazjalne. Ponadgimnazjalne. Pomaturalne. Wyższe. Tak Nie

Brak. Podstawowe. Gimnazjalne. Ponadgimnazjalne. Pomaturalne. Wyższe. Tak Nie FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA - OSOBY FIZYCZNEJ BIORĄCEJ UDZIAŁ W PROJEKCIE Z WŁASNEJ INICJATYWY Do udziału w projekcie PODKARPACKI OŚRODEK WSPIERANIA EKONOMII SPOŁECZNEJ Nr projektu WND-POKL.07.02.02

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacyjnego FORMULARZ REKRUTACYJNY Numer projektu Tytuł projektu POKL-08.01.01-18-080/09 Europejskie wsparcie dla farmaceutów na Podkarpaciu Informacje wypełniane przez

Bardziej szczegółowo

Adres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski

Adres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski FORMULARZ REKRUTACYJNY w projekcie pn. Mapa zawodowa - wsparcie aktywności zawodowej osób powyżej 29 roku życia pozostających bez zatrudnienia, realizowanym w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Tytuł projektu Priorytet Działanie Poddziałanie Nowy zawód nowe możliwości VIII. Regionalne kadry gospodarki 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w gminie 8.1.2. Wsparcie procesów

Bardziej szczegółowo

DANE PODSTAWOWE. Rodzaj schorzenia lub symbol niepełnosprawności. powiat limanowski województwo małopolskie

DANE PODSTAWOWE. Rodzaj schorzenia lub symbol niepełnosprawności. powiat limanowski województwo małopolskie F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O WY P R O J E K T N O W E M O Ż L I W O Ś C I Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:.. DANE PODSTAWOWE Imię Drugie imię Nazwisko Płeć Stopień niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Data wpływu formularza i podpis przyjmującego FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU Krok po kroku do AGROTURYSTYKI- kurs agroturystyki dla mieszkańców gminy Bełchatów Projekt współfinansowany przez Unię Europejską

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Spółka z o.o. ul. Igielna 9, 38-200 Jasło wpis do KRS z dnia: 02.08.2001 Nr: 0000033091 OŚRODEK SZKOLENIOWY/ AGENCJA ZATRUDNIENIA BIURO USŁUG RACHUNKOWYCH tel: /0-13/ 44-857-89 fax: 44-820-61 e-mail: edukator@edukator-jaslo.pl

Bardziej szczegółowo

KARTA KANDYDATA/UCZESTNIKA PROJEKTU Równy start - wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów ze Szkoły Podstawowej im. Armii Krajowej w Tursku *

KARTA KANDYDATA/UCZESTNIKA PROJEKTU Równy start - wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów ze Szkoły Podstawowej im. Armii Krajowej w Tursku * Załącznik nr 1 KARTA KANDYDATA/UCZESTNIKA PROJEKTU Równy start - wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów ze Szkoły Podstawowej im. Armii Krajowej w Tursku * Nr formularza zgłoszeniowego:.. Data wpływu:..

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA - Umowa

DEKLARACJA UCZESTNICTWA - Umowa DEKLARACJA UCZESTNICTWA - Umowa Załącznik nr 2 Do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie,,taniec zbliża ludzi Data: w projekcie TANIEC ZBLIŻ LUDZI nr projektu POKL.07.03.00-14-239/10 realizowanego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Projekt Na naukę nigdy nie jest za późno! jest realizowany przez Towarzystwo ALTUM Programy Społeczno-Gospodarcze, w ramach: Priorytetu IX

Bardziej szczegółowo

FHU Józef Król Spółka Jawna

FHU Józef Król Spółka Jawna Data przyjęcia Godzina przyjęcia Numer Podpis przyjmującego FORMULARZ REKRUTACYJNY Lp. Nazwa 1 Tytuł projektu Szkolenia księgowe gwarancją wysokich standardów rachunkowości w firmach 2 Nr projektu WND-POKL.08.01.01-18-484/11-00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL.09.06.02-26-079/12

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL.09.06.02-26-079/12 Projekt współfinansowany przez Unię Europejską FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL.09.06.02-26-079/12. Data i podpis osoby przyjmującej Numer formularza zgłoszeniowego

Bardziej szczegółowo

WYPEŁNIA UCZESTNIK/UCZESTNICZKA. Prosimy wypełnić czytelnie, DRUKOWANYMI literami WSZYSTKIE BIAŁE POLA oraz ZAZNACZYĆ odpowiedni kwadracik

WYPEŁNIA UCZESTNIK/UCZESTNICZKA. Prosimy wypełnić czytelnie, DRUKOWANYMI literami WSZYSTKIE BIAŁE POLA oraz ZAZNACZYĆ odpowiedni kwadracik Informacje wypełniane przez Organizatora Data wpływu formularza zgłoszeniowego: Podpis osoby przyjmującej Beneficjent Consultor Sp. z o. o. Tytuł projektu Praca dla Młodych Nr projektu POWR.01.02.01-06-0133/16

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Data i miejsce urodzenia:...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Data i miejsce urodzenia:... FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia:... PESEL... NIP... Wiek... Adres zameldowania: Ulica... Nr domu...nr lokalu... Miejscowość...

Bardziej szczegółowo

mężczyzna podstawowe gimnazjalne zasadnicze zawodowe wykształcenie średnie wyższe ADRES ZAMIESZKANIA W ROZUMIENIU KODEKSU CYWILNEGO

mężczyzna podstawowe gimnazjalne zasadnicze zawodowe wykształcenie średnie wyższe ADRES ZAMIESZKANIA W ROZUMIENIU KODEKSU CYWILNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie pt.: Akademia języka angielskiego nr WND-POKL.09.06.02-02-298/13 realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 9.6 Upowszechnianie

Bardziej szczegółowo

Angielski na luzie, krok po kroku cierpliwie

Angielski na luzie, krok po kroku cierpliwie Numer wniosku (wypełnia szkoła Teddy Bear) ANL - / 13 Formularz zgłoszeniowy do udziału w bezpłatnym kursie języka angielskiego organizowanym w ramach projektu Angielski na luzie, krok po kroku cierpliwie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE POWRÓT DO AKTYWNOŚCI NA RYNKU PRACY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE POWRÓT DO AKTYWNOŚCI NA RYNKU PRACY Data i godzina wpływu Podpis osoby przyjmującej FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE POWRÓT DO AKTYWNOŚCI NA RYNKU PRACY Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy Projekt Pracująca mama

Formularz zgłoszeniowy Projekt Pracująca mama Formularz zgłoszeniowy Projekt Pracująca mama Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Stan cywilny Nr PESEL Nr NIP ulica Adres

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH OŚWIADCZE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZA DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Przełam bariery realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie Spółka z o.o. ul. Igielna 9, 38-200 Jasło OŚRODEK SZKOLENIOWY/AGENCJA ZATRUDNIENIA BIURO USŁUG RACHUNKOWYCH BIURO PROJEKTU Niepełnosprawni

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO (PEFS)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO (PEFS) Załącznik nr 2 do Regulaminu Rekrutacji Projektu PP z BS w Dębicy FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

Bardziej szczegółowo

Komputer moja przyszłość

Komputer moja przyszłość Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt Komputer moja przyszłość realizowany przez Stowarzyszenie na rzecz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu ABK przyczółkiem do kariery!

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu ABK przyczółkiem do kariery! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu ABK przyczółkiem do kariery! CZĘŚĆ I - DANE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU Dane podstawowe: Imię(imiona): Nazwisko: PESEL : Wiek: Wykształcenie (zaznaczyć: x) brak

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Projekt Budowanie nowoczesnego sektora Ekonomii Społecznej na terenie

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Fundusz Społecznego

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Fundusz Społecznego Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa Formularz zgłoszeniowy do projektu Młodzi - na podbój rynku pracy! nr projektu POWR.01.02.01-06-0027/16 realizowanego w ramach Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

Formularz Rekrutacyjny do projektu,,dolnośląscy sportowcy na rynek pracy

Formularz Rekrutacyjny do projektu,,dolnośląscy sportowcy na rynek pracy Formularz Rekrutacyjny do projektu,,dolnośląscy sportowcy na rynek pracy 1 Tytuł projektu Dolnośląscy sportowcy na rynek pracy 2 Nr projektu WND-POKL.07.02.01-02-019/12 3 Priorytet, w ramach którego VII

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności Załącznik nr 1 do umowy Deklaracja uczestnictwa DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie,,droga do Aktywności Ja niżej podpisany/a zamieszkały/a.... adres zameldowania Oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na uczestnictwo

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu organizowanym przez firmę Euro Konsult Sp. z o.o. w ramach C+E-mentujemy przyszłość MMŚP w regionie współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Informacje wypełniane przez beneficjenta

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Informacje wypełniane przez beneficjenta Załącznik nr 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Priorytet: Działanie: Tytuł projektu: Nr projektu: Beneficjent: Partner: IX Jakość edukacji i kompetencji w regionie 9.5 Podnoszenie kompetencji osób dorosłych w formach

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA. Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1.

ANKIETA REKRUTACYJNA. Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1. ANKIETA REKRUTACYJNA Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1.1 Imię (imiona) i nazwisko Wiek - w chwili przestąpienia do projektu

Bardziej szczegółowo

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY NA SZKOLENIE Projekt Chcemy być aktywni realizowane przez Fundację Rozwoju

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Imię i nazwisko ucznia / nauczyciela:... Adres zameldowania:... (miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) Telefon kontaktowy, e-mail:... Nr PESEL:... Deklaruję

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Data wpływu...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Data wpływu... FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Data wpływu... Godzina wpływu... ZAŁĄCZNIK 1 Przyjął... wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie 1. Dane projektu: 1. Tytuł projektu Aktywne kobiety ku nowej przyszłości aktywizacja

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GOTOWI DO ZMIAN

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GOTOWI DO ZMIAN FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GOTOWI DO ZMIAN Numer ewidencyjny wypełnia Lechaa Consulting sp. z o.o. Data wpływu Podpis osoby przyjmującej DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA/TKI Nazwisko Imiona. Nr PESEL....

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE O KANDYDACIE

INFORMACJE O KANDYDACIE Informacje wypełniane przez Organizatora Data wpływu formularza zgłoszeniowego: Podpis osoby przyjmującej Beneficjent Consultor Sp. z o.o. Tytuł projektu Sprawni na rynku pracy Nr projektu RPLU.11.01.00-06-0049/15-00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt Certyfikowane szkolenia z Systemów Zarządzania Jakością drogą rozwoju kapitału intelektualnego podkarpackich przedsiębiorstw jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego,

Bardziej szczegółowo

Projekt Wiedza nowe możliwości współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt Wiedza nowe możliwości współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego DANE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU Projekt Wiedza nowe możliwości współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU WIEDZA NOWE MOŻLIWOŚCI NR POKL.08.01.01-30-078/09

Bardziej szczegółowo

1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU

1. DANE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Zdobądź certyfikat z języka angielskiego w ramach Priorytetu IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działania 9.6. Upowszechnienie uczenia się dorosłych

Bardziej szczegółowo

a) Nazwisko... Imię g)telefon komórkowy..., tel. stacjonarny h) Adres poczty elektronicznej (e-mail ojca).

a) Nazwisko... Imię g)telefon komórkowy..., tel. stacjonarny h) Adres poczty elektronicznej (e-mail ojca). Zał. nr 1 do Regulaminu rekrutacji uczestników do projektu Schematom STOP!... FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt systemowy Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku

Bardziej szczegółowo

Data złożenia Formularza zgłoszeniowego:. Godzina złożenia Formularza zgłoszeniowego:... Numer Identyfikacyjny Kandydata/Kandydatki:...

Data złożenia Formularza zgłoszeniowego:. Godzina złożenia Formularza zgłoszeniowego:... Numer Identyfikacyjny Kandydata/Kandydatki:... Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacyjnego Formularz Zgłoszeniowy Data złożenia Formularza zgłoszeniowego:. Godzina złożenia Formularza zgłoszeniowego:... Numer Identyfikacyjny Kandydata/Kandydatki:...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Prosimy wypełnić wszystkie pola DRUKOWANYMI literami.

Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Prosimy wypełnić wszystkie pola DRUKOWANYMI literami. Strona1 Projekt Niepełnosprawni też są ważni!!! współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Tytuł projektu Numer projektu

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:... KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek w latach:... Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Deklaracja uczestnictwa w projekcie Program Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VIII Promocja integracji społecznej Działanie 7.2. Przeciwdziałanie wykluczeniu i wzmocnienie sektora ekonomii społecznej

Bardziej szczegółowo

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji /Data i godzina wpłynięcia formularza zgłoszeniowego/... I. DANE PROJEKTU KARTA ZGŁOSZENIA Lp. Nazwa 1. Tytuł projektu Niepełnosprawni sprawni w pracy 2. Priorytet,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie Projekt Wykwalifikowany pracownik budowlany nr projektu WND-POKL.09.06.01-18-038/13 jest realizowany przez Towarzystwo ALTUM Programy

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Wpłynęło dnia/godz.. Nr kolejny. Podpis osoby przyjmującej. Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich Szanowni Państwo! Niniejsza ankieta

Bardziej szczegółowo

Człowiek - najlepsza inwestycja!

Człowiek - najlepsza inwestycja! FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU wpływu formularza* (*wypełnia osoba przyjmująca formularz) Podpis osoby przyjmującej formularz CZĘŚĆ A. DANE PROJEKTU BENEFICJENT TYTUŁ PROJEKTU Polskie Stowarzyszenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Uwaga: Należy wypełniać tylko białe pola. Uniwersytet Opolski

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Uwaga: Należy wypełniać tylko białe pola. Uniwersytet Opolski FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 Uwaga: Należy wypełniać tylko białe pola I.INFORMACJE O PROJEKCIE Numer umowy / decyzji / aneksu Nazwa beneficjenta Uniwersytet Opolski Tytuł projektu Stażysta z doświadczeniem

Bardziej szczegółowo

Nazwisko:. Imiona:... Płeć: K M. Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w...

Nazwisko:. Imiona:... Płeć: K M. Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w... . KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko:. Imiona:....... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień... miesiąc... rok.. w....... Nr PESEL... Nr NIP... Wiek w latach:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. JA Językowa Akademia AJ Akademia Języka

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. JA Językowa Akademia AJ Akademia Języka FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU JA Językowa Akademia AJ Akademia Języka Program Operacyjny Kapitał Ludzki 2007 2013 Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach Działanie 9.6 Upowszechnienie

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Nazwisko: Imię:... KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP.. Wiek w latach:.. Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo