BADANIE PROFILU POTENCJAŁU ZAWODOWEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WYPEŁNIA OSOBA ZAINTERESOWANA UCZESTNICTWEM W BADANIU

Transkrypt

1 BADANIE PROFILU POTENCJAŁU ZAWODOWEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Imię i nazwisko PESEL Nr albumu Numer telefonu WYPEŁNIA OSOBA ZAINTERESOWANA UCZESTNICTWEM W BADANIU Wydział, Kierunek, Specjalność, stopień i rok studiów stacjonarnych Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem uczestnictwa w badaniu profilu potencjału zawodowego oraz Załącznikami nr 1, 2,3 i 4 do Regulaminu Oświadczam, że moje dane osobowe znajdują się w Bazie Projektu TAK 1 TAK 2 Liczba uzyskanych punktów za udział w innych działaniach Projektu Oświadczam, że tzw. dokumenty startowe 3 projektu KdG 4 1) Dostarczył(-am, -em) wcześniej.. 5 2) Zobowiązuję się dostarczyć w określonym w Regulaminie terminie. (data i czytelny podpis) 1 Proszę zakreślić 2 Proszę zakreślić 3 Deklaracja uczestnictwa, Kwestionariusz, Zgoda dane osobowe 4 Proszę zakreślić właściwą odpowiedź 5 Proszę wpisać w związku z jakim działaniem projektu KdG np. warsztaty z pracodawcami, konsultacja cv i listu motywacyjnego

2

3 Załącznik nr 1 (imię i nazwisko)... (PESEL) (numer telefonu)... (adres ) (wydział, kierunek, specjalność i rok studiów) Oświadczenie 1. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obejmujących: imię i nazwisko, PESEL, numer telefonu, adres , numer albumu, dane dotyczące odbywanych studiów: wydział, kierunek, specjalność, rok studiów do celów związanych z badaniem profilu potencjału zawodowego wykonywanych w ramach projektu Kadry dla Gospodarki (projekt nr POKL /10), realizowanego przez w partnerstwie z Urzędem Statystycznym w Poznaniu, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, i to przez następujące podmioty: Odwróć

4 a), z siedzibą w Poznaniu przy Al. Niepodległości 10, oraz bezpośredniego wykonawcę badania, z którym Uniwersytet zawarł stosowną umowę, b) firmę IPK Sp. z o.o. z siedzibą w Sopocie pod adresem: ul. M. Reja 13/15, Sopot, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Gdańsku, Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS , NIP: , REGON , wysokość kapitału zakładowego ,00 zł, wpisaną do rejestru agencji doradztwa personalnego Ministerstwa Gospodarki i Pracy - nr rejestru Oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, iż moja zgoda na przetwarzanie danych osobowych ma charakter dobrowolny. 3. Oświadczam, że zostałem pouczony o przysługującym mi prawie wglądu do przetwarzanych danych osobowych oraz ich poprawiania odpowiednio: - w siedzibie Biura Projektu w budynku Collegium Altum Uniwersytetu Ekonomicznego w Poznaniu przy ulicy Powstańców Wielkopolskich 16, pok. 1413; oraz - w siedzibie oddziału IPK Sp. z o.o. w Poznaniu przy ulicy Janickiego nr 20b/45. Poznań, dnia roku..... (czytelny podpis)

5 Załącznik nr 1 (imię i nazwisko)... (PESEL) (numer telefonu)... (adres ) (wydział, kierunek, specjalność i rok studiów) Oświadczenie 4. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obejmujących: imię i nazwisko, PESEL, numer telefonu, adres , numer albumu, dane dotyczące odbywanych studiów: wydział, kierunek, specjalność, rok studiów do celów związanych z badaniem profilu potencjału zawodowego wykonywanych w ramach projektu Kadry dla Gospodarki (projekt nr POKL /10), realizowanego przez w partnerstwie z Urzędem Statystycznym w Poznaniu, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, i to przez następujące podmioty: Odwróć

6 c), z siedzibą w Poznaniu przy Al. Niepodległości 10, oraz bezpośredniego wykonawcę badania, z którym Uniwersytet zawarł stosowną umowę, d) firmę IPK Sp. z o.o. z siedzibą w Sopocie pod adresem: ul. M. Reja 13/15, Sopot, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Gdańsku, Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS , NIP: , REGON , wysokość kapitału zakładowego ,00 zł, wpisaną do rejestru agencji doradztwa personalnego Ministerstwa Gospodarki i Pracy - nr rejestru Oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, iż moja zgoda na przetwarzanie danych osobowych ma charakter dobrowolny. 6. Oświadczam, że zostałem pouczony o przysługującym mi prawie wglądu do przetwarzanych danych osobowych oraz ich poprawiania odpowiednio: - w siedzibie Biura Projektu w budynku Collegium Altum Uniwersytetu Ekonomicznego w Poznaniu przy ulicy Powstańców Wielkopolskich 16, pok. 1413; oraz - w siedzibie oddziału IPK Sp. z o.o. w Poznaniu przy ulicy Janickiego nr 20b/45. Poznań, dnia roku..... (czytelny podpis)

7 Załącznik nr 2 Punkty za udział w zadaniach Projektu Kadry dla Gospodarki Imię i Nazwisko:. Nr Indeksu lub PESEL: Potwierdź punkty! Wykłady otwarte 1 pkt. Warsztaty z pracodawcami 5 15 pkt. Warsztaty umiejętności miękkich (interpersonalnych) 5 pkt. za każdy dzień Kursy e-learningowe 6 pkt. za ukończony kurs Wsparcie Karier 2 pkt. konsultacja 3 pkt. doradztwo 4 pkt. warsztat RAZEM ŁĄCZNA LICZBA PUNKTÓW: Odwróć

8 UWAGA: Pamiętaj: 1. Wpisane punkty muszą być potwierdzone albo podpisem opiekuna danego zadania Projektu, w którym zostały zdobyte (konsultacje CV) albo zaświadczeniem (warsztaty, e-learning) lub karteczkami (wykłady otwarte), które otrzymaliście za udział w wykładzie. Tylko punkty, które są "udokumentowane" będą zapisane, jako te, które Kandydat posiada. Uwaga: próby fałszowania liczby punktów są bezwzględnie karane - całkowitym wykluczeniem z możliwości odbycia Badania. Wykłady otwarte 1 pkt. Budynek A p.314 Dr J. Mikołajczyk Warsztaty z pracodawcami 5 15 pkt. Collegium Altum p. 1112,1113,1114 Dr D. Nowak H. Jankowiak M. Jankowiak Warsztaty umiejętności miękkich (interpersonalnych) 5 pkt. za każdy dzień G d z i e U p o t w i e r d z i ć k o g o Kursy e-learningowe 6 pkt. za ukończony kurs Collegium Altum p.1413 D. Pałubicka M. Roszka Wsparcie Karier 2 pkt. konsultacja 3 pkt. doradztwo 5 pkt. warsztat

9 Załącznik nr 3 (imię i nazwisko)... (PESEL) Oświadczenie Oświadczam, że wyrażam zgodę na przekazanie pracownikowi Projektu KdG listy trzech zawodów, zasugerowanych mi podczas rozmowy indywidualnej przez konsultanta firmy IPK Sp. z o.o., przeprowadzonej w ramach uczestnictwa w badaniu profilu potencjału zawodowego, wykonywanego w ramach projektu Kadry dla Gospodarki (projekt nr POKL /10), realizowanego przez w partnerstwie z Urzędem Statystycznym w Poznaniu, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zostałam / -em poinformowany, i wyrażam zgodę na to, iż informacja ta zostanie załączona do moich dokumentów związanych z uczestnictwem w Badaniu i będzie wraz z nimi przechowywana. Poznań, dnia roku (czytelny podpis)

10

11 Załącznik nr 4... (imię i nazwisko studenta)... (adres zamieszkania studenta)... (adres do korespondencji)... (nr albumu )... (wydział, kierunek i rok studiów) O ś w i a d c z e n i e W związku ze zgłoszeniem przeze mnie uczestnictwa w badaniu profilu potencjału zawodowego wykonywanym w ramach projektu Kadry dla Gospodarki (projekt nr POKL /10) realizowanego przez w partnerstwie z Urzędem Statystycznym w Poznaniu, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu niniejszym: 1. Zobowiązuję się uczestniczyć w obu częściach Badania ( tj. Teście 3P i rozmowie indywidualnej) w terminach wyznaczonych przez wykonawcę Badania. 2. Przyjmuję do wiadomości, że mój udział w Badaniu jest nieodpłatny pod warunkiem ukończenia obu jego części. 3. Przyjmuję do wiadomości, że termin uczestnictwa w Badaniu wyznaczony mi przez wykonawcę Badania może ulec zmianie z ważnych, uzasadnionych powodów, przy czym indywidualna konsultacja musi się zakończyć nie później niż 21 dni od pierwszego, wyznaczonego terminu pierwszej część Badania (test). Odwróć

12 4. Zobowiązuję się, iż w przypadku nie przystąpienia w wyznaczonym terminie choćby do jednej z dwóch części Badania zwrócę UEP koszty całego Badania w kwocie 297,51 zł (słownie złotych: dwieście dziewięćdziesiąt siedem złotych pięćdziesiąt jeden groszy); i w ciągu 14 dni od wezwania mnie do zwrotu wpłacić wymienioną kwotę do kasy głównej albo na rachunek bankowy Uczelni. Poznań, dnia roku.. (podpis studenta) */ termin 14 dni biegnie od daty nieprzystąpienia do Badania.