Dziennik Ustaw 47 Poz. 163

Transkrypt

1 Dziennik Ustaw 7 Poz. Załącznik nr WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ W POWIETRZU, SŁUŻBIE NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW I SŁUŻBIE INŻYNIERYJNO-LOTNICZEJ ORAZ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ, A TAKŻE W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW I. WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ W POWIETRZU, SŁUŻBIE NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW I SŁUŻBIE INŻYNIERYJNO-LOTNICZEJ Paragraf Punkt Choroba i ułomność piloci Grupy zdrowia personel pokładowy personel zabezpieczający loty IA IB IC II III 7 8 ROZDZIAŁ I BUDOWA CIAŁA Wysokość ciała poniżej 0 cm i powyżej 8 cm Z/N Z/N Z/N Z/N Z Wysokość siedzeniowo- -ciemieniowa powyżej 9 cm Z Z/N Z Z Z Długość względna kończyn dolnych poniżej 7 cm Z/N Z Z Z Z Otyłość nieupośledzająca Z/N Z/N Z/N Z/N Z Otyłość upośledzająca Słaba budowa ciała (niedowaga) upośledzająca 7 Obojnactwo 8 Odwrotne położenie trzewi Objaśnienia szczegółowe Personel lotniczy i personel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze: grupa I: podgrupa IA (badania są wykonywane co miesięcy): kandydaci na pilotów samolotów naddźwiękowych, piloci samolotów naddźwiękowych; podgrupa IB (badania są wykonywane co miesięcy): kandydaci na pilotów samolotów poddźwiękowych, piloci samolotów poddźwiękowych; podgrupa IC (badania są wykonywane co miesięcy): kandydaci na pilotów samolotów turbośmigłowych, piloci samolotów turbośmigłowych,

2 Dziennik Ustaw 8 Poz. kandydaci na pilotów samolotów transportowych, piloci samolotów transportowych, kandydaci na pilotów śmigłowców, piloci śmigłowców, kandydaci na skoczków spadochronowych zawodowych, skoczkowie spadochronowi zawodowi, instruktorzy spadochronowi; grupa II (badania są wykonywane co miesięcy): kandydaci na nawigatorów pokładowych, nawigatorzy pokładowi, kandydaci na inżynierów (techników) pokładowych, inżynierowie (technicy) pokładowi, kandydaci na członków personelu pokładowego, członkowie personelu pokładowego; grupa III: kandydaci na członków naziemnego personelu lotniczego, członkowie naziemnego personelu lotniczego (badania wykonywane są co miesiące), kandydaci na członków personelu lotniczego (nawigatorzy, kontrolerzy ruchu lotniczego), członkowie personelu lotniczego (nawigatorzy, kontrolerzy ruchu lotniczego) (badania wykonywane są co miesiące), kandydaci na członków naziemnego personelu nawigatorskiego, członkowie naziemnego personelu nawigatorskiego (badania wykonywane są co miesiące), kandydaci do personelu służby inżynieryjno-lotniczej (SIL), personel służby inżynieryjno-lotniczej (SIL) (badania wykonywane są co miesięcy), kandydaci na żołnierzy zawodowych obsługujący bezzałogowe statki powietrzne, żołnierze zawodowi obsługujący bezzałogowe statki powietrzne (badania wykonywane są co miesiące). ROZDZIAŁ II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE 7 8 Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające Z Z Z Z Z Przewlekłe choroby skóry szpecące lub nieznacznie upośledzające Tatuaże nieszpecące Z Z Z Z Z Tatuaże szpecące Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z/N Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne upośledzające 7 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki Torbiel włosowa nawrotowa po wielokrotnych 8 (trzech i więcej) operacjach niepoddająca się leczeniu Blizny szpecące lub upośledzające sprawność Blizny po samouszkodzeniach Z/N Z/N Z/N Z Z Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych upośledzające

3 Dziennik Ustaw 9 Poz. Objaśnienia szczegółowe Do pkt. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. ROZDZIAŁ III CZASZKA 7 8 Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z/N Z/N Z/N Z Z Zniekształcenia czaszki nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z/N Z Zniekształcenia czaszki, ubytki kości upośledzające czynność układu nerwowego Przepukliny mózgowe Ciała obce w mózgu Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki nieznacznie upośledzające Wygojone złamania kości sklepienia i twarzoczaszki upośledzające Objaśnienia szczegółowe Do pkt. Kwalifikacja po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej. ROZDZIAŁ IV NARZĄD WZROKU 7 8 Zniekształcenie powiek nieupośledzające ich sprawności Z Z Z Z Z Zniekształcenie powiek upośledzające ich sprawność Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieznacznie upośledzające sprawność Z/N Z/N Z/N Z Z 7 narządu wzroku Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek upośledzające sprawność narządu wzroku Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchomości gałki ocznej Z/N Z/N Z/N Z Z Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej upośledzające ruchomość gałki 8 Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez 9 Brak gałki ocznej lub ślepota jednego oka 0 Oczopląs nieznaczny przy patrzeniu skrajnym w bok Oczopląs wyraźny przy patrzeniu w bok lub wprost Zez utajony na poziomie ponad zeza rozbieżnego, ponad zeza zbieżnego lub w pionie 0, zeza do góry lub zeza do dołu Zez jawny

4 Dziennik Ustaw 0 Poz. Brak widzenia obuocznego, nieprawidłowa ocena odległości Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub pourazowy upośledzający widzenie obuoczne Ostrość wzroku każdego oka bez korekcji poniżej,0 do 0,8 Z/N Z Z Z Z Ostrość wzroku każdego oka dająca się poprawić optymalną korekcją powyżej 0,7 N Z/N Z/N Z Z Ostrość wzroku każdego oka niedająca się poprawić optymalną korekcją powyżej 0,7 Wada refrakcji powyżej +, Dsph, 0, Dsph, +/ 0, Dcyl z ostrością wzroku.0 bez Z/N Z/N Z Z Z korekcji Wada refrakcji od +/,0 do +/,0 Dsph, od +/, do +/,0 Dcyl N N Z/N Z/N Z/N Wada refrakcji powyżej +/,0 Dsph,,0 Dcyl 7 Wada refrakcji +/,0 Dsph, +/, Dcyl dająca się wyrównać soczewkami kontaktowymi Z/N Z Z Z Z powyżej 0,8 8 Wada refrakcji do,0 Dsph, po korekcji wady wzroku laserową chirurgią refrakcyjną Z/N Z Z Z Z Przewlekłe choroby rogówki, twardówki, tęczówki lub ciała rzęskowego Przewlekłe choroby naczyniówki, siatkówki i nerwu wzrokowego. Jaskra Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka nieupośledzające czynności oka Z/N Z/N Z/N Z Z Przewlekłe choroby przedniego i tylnego odcinka oka upośledzające czynność oka Zmętnienie w soczewkach nieupośledzające widzenia z zachowaną prawidłową ostrością Z/N Z/N Z/N Z Z wzroku Zmętnienie w soczewkach z tendencją postępową i obniżającą ostrość wzroku 7 Przebyta operacja zaćmy z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej N Z/N Z/N Z Z 8 Upośledzenie rozróżniania barw nieznacznego stopnia 9 Upośledzenie rozróżniania barw znacznego stopnia 0 Trwałe upośledzenie widzenia nocnego Objaśnienia szczegółowe Do U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych jest wymagana pełna ostrość wzroku bez żadnej formy korekcji. Niezbędnym warunkiem dopuszczającym korekcję okularową lub soczewkową jest jej prawidłowa adaptacja i tolerancja. U pilotów, personelu pokładowego i naziemnego, a także kandydatów w podgrupie IB i IC oraz w grupie II i III jest dopuszczalna laserowa chirurgia refrakcyjna po spełnieniu poniższych

5 Dziennik Ustaw Poz. warunków: zabieg wykonany przynajmniej miesięcy przed badaniem orzeczniczym, wymagana pełna dokumentacja medyczna z zabiegu wraz z określeniem wielkości usuwanej wady, wada refrakcji przed zabiegiem laserowym do dioptrii sferycznych lub cylindrycznych, stabilna wada po zabiegu (wahania do 0, dioptrii w ciągu roku), brak zmian rogówki widocznych w biomikroskopie, prawidłowy test kontrastu i test olśnienia. U kandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych zabiegi refrakcyjne nie są dopuszczalne. Dopuszcza się korekcję miękkimi soczewkami kontaktowymi jednodniowymi u pilotów, personelu pokładowego i naziemnego pod warunkiem prawidłowej tolerancji i adaptacji po miesięcznym okresie ich stosowania. U skoczków spadochronowych zawodowych oraz instruktorów spadochronowych jest dopuszczalna korekcja soczewkami kontaktowymi. Ortokorecja we wszystkich badanych grupach jest niedopuszczalna. Przy różnowzroczności za podstawę orzekania należy przyjąć wielkość korekcji, jaką badany dobrze toleruje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu oraz ostrość wzroku uzyskaną przy tej korekcji. pkt. Kandydatów na skoczków spadochronowych zawodowych orzekać jako niezdolnych. Do pkt 7. Dopuszcza się pilotów grupy IB i IC oraz personel pokładowy i naziemny po operacji zaćmy i wszczepieniu dotorebkowym sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej jednoogniskowej sferycznej z filtrem światła niebieskiego po miesiącach od operacji pod warunkiem odpowiedniej ostrości wzroku jak w i pod warunkiem prawidłowego testu kontrastu i testu olśnienia. ROZDZIAŁ V NARZĄD SŁUCHU 7 8 Wady wrodzone i nabyte oraz przewlekłe choroby ucha zewnętrznego Jednostronne lub obustronne blizny, zaniki utkania sprężystego, rozległe zwapnienia błon N Z/N Z/N Z/N Z bębenkowych nieupośledzające słuchu Zmiany bliznowate i zrostowe ucha środkowego upośledzające słuch N N Z/N Z/N Z/N 7 Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej nieupośledzający słuchu Jednostronny lub obustronny ubytek błony bębenkowej upośledzający słuch Jednostronne lub obustronne przewlekłe zapalenie ucha środkowego upośledzające słuch 8 Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ubytkiem błony bębenkowej, ziarniną, polipami, perlakiem Stan po wygojonych operacjach zachowawczych uszu środkowych N Z/N Z/N Z/N Z/N 9 Stan po wygojonej jednostronnej operacji radykalnej ucha środkowego przy prawidłowym słuchu drugiego ucha 0 Zmiany zwyrodnieniowe zrostowe (tympano- lub otoskleroza) ucha środkowego upośledzające słuch N N Z/N Z/N Z/N Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów wysokich Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu (przewodzeniowe lub odbiorcze) Jednostronne przytępienie słuchu przy prawidłowym słuchu drugiego ucha N N Z/N Z/N Z/N Jednostronne przytępienie słuchu przy osłabieniu

6 Dziennik Ustaw Poz. słuchu drugiego ucha Obustronne przytępienie słuchu Trwałe zaburzenia czynności wyrównawczej ciśnienia ucha środkowego (barofunkcja) N N Z/N Z/N Z/N 7 Nadmierna pobudliwość przedsionkowo- -wegetatywna 8 Zaburzenia czynności narządu przedsionkowego nieupośledzające wydolności układu równowagi N N Z/N Z/N Z/N 9 Zaburzenia czynnościowe lub organiczne narządu przedsionkowego upośledzające wydolność układu równowagi Objaśnienia szczegółowe Do 9 pkt i. Kandydatów we wszystkich grupach orzeczniczych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do 0 Kandydatów we wszystkich grupach orzeczniczych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do pkt. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 0 db (typu odbiorczego), od 000 Hz wzwyż. pkt. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między a 0 db, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 00, 000 i 000 Hz. pkt. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między a 70 db, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 00, 000 i 000 Hz. Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch w badaniu audiometrycznym. pkt 7 9. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają rozszerzonego badania laryngologicznego (ENG lub VNG) oraz neurologicznego. W próbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 0%. ROZDZIAŁ VI JAMA USTNA 7 8 Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte nieszpecące i nieupośledzające mowy lub Z/N Z Z Z Z przyjmowania pokarmów Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów Rozszczep wargi górnej lub wyrostka zębodołowego lub podniebienia Blizny i ubytki podniebienia miękkiego, przedziurawienie albo rozszczepienie podniebienia twardego i miękkiego upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Ubytki podniebienia twardego znacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z Z Z Z Z Zniekształcenie języka upośledzające mowę i połykanie

7 Dziennik Ustaw Poz. Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę i połykanie Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające Przetoki ślinowe kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego 7 Przetoki ślinowe nawracające po leczeniu operacyjnym Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 7%, przy zachowanych zębach przednich Z/N Z/N Z Z Z Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 7% Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 7% Przewlekłe zapalenie przyzębia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieupośledzające zdolności żucia Z Z Z Z Z Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia Z/N Z/N Z/N Z Z Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub nieprawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające zdolność żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej Z/N Z/N Z/N Z Z cm) Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej cm) Przebyte operacje kostnokorekcyjne lub kostnoodtwórcze 7 szczęki lub żuchwy bez upośledzenia Z Z Z Z Z zdolności żucia Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostnokorekcyjne 8 szczęki lub żuchwy z nieznacznym upośledzeniem zdolności żucia Przebyte operacje kostnoodtwórcze lub kostno- 9 korekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia 0 Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- -żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia Z Z Z Z Z Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- -żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- -żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia

8 Dziennik Ustaw Poz. ROZDZIAŁ VII NOS, GARDŁO, KRTAŃ 7 8 Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa upośledzające drożność nosa Zwężenie nozdrzy (przednich lub tylnych) upośledzające drożność nosa Zniekształcenie nosa szpecące lub upośledzające jego drożność Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie upośledzający N N Z/N Z/N Z/N oddychanie Przewlekły suchy lub zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie 7 Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych 8 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych 9 Przewlekłe śluzowo-ropne lub ropne zapalenie zatok przynosowych z częstymi zaostrzeniami 0 Zaburzenie barofunkcji zatok przynosowych N N Z/N Z/N Z/N Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) śluzówki, gardła lub krtani nieznacznie upośledzający Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) śluzówki, gardła lub krtani znacznie 7 upośledzający Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy nieznacznie upośledzające sprawność Blizny i zniekształcenia gardła, krtani lub tchawicy znacznie upośledzające sprawność Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych (organiczne lub czynnościowe) nieznacznie 8 upośledzające Zaburzenia ruchomości fałdów głosowych (organiczne lub czynnościowe) znacznie upośledzające 9 Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność porozumiewania się Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się 0 Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające sprawności

9 Dziennik Ustaw Poz. Przewlekłe alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające Okresowy alergiczny nieżyt nosa ROZDZIAŁ VIII SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP 7 8 Kręcz szyi Przetoki szyjne skrzelopochodne Zniekształcenie obojczyka nieznacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Z/N Z/N Z/N Z/N Z Zniekształcenie obojczyka znacznie upośledzające sprawność obręczy barkowej Stawy rzekome obojczyka Zniekształcenia lub niewielkie ubytki kostne klatki piersiowej nieznacznie upośledzające sprawność Z/N Z/N Z/N Z/N Z Zniekształcenia lub rozległe ubytki kostne klatki piersiowej znacznie upośledzające sprawność Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej Z/N Z/N Z/N Z/N Z nieupośledzające Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej upośledzające Żebra szyjne nadliczbowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnej Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z/N Z Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzająca Z/N Z/N Z/N Z/N Z Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca Z/N Z/N Z/N Z/N Z Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca 7 Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ruchową Z/N Z/N Z/N Z/N Z 8 Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową ROZDZIAŁ IX UKŁAD ODDECHOWY 7 8 Przewlekła obturacyjna choroba płuc postać lekka

10 Dziennik Ustaw Poz. 7 Przewlekła obturacyjna choroba płuc postać umiarkowana Przewlekła obturacyjna choroba płuc postać ciężka Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna) Astma oskrzelowa przewlekła łagodna (kontrolowana) Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana (częściowo kontrolowana) 7 Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające 8 Rozstrzenie oskrzeli upośledzające sprawność Czynna gruźlica płuc Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przebytej gruźlicy lub innych chorobach płuc Z/N Z/N Z/N Z Z nieupośledzające wydolności oddechowej Zwapnienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po przebytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej Śródmiąższowe choroby płuc postać łagodna Śródmiąższowe choroby płuc postać umiarkowana Śródmiąższowe choroby płuc postać ciężka Nieznaczne ubytki miąższu płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc Ubytki miąższu płuc upośledzające sprawność wentylacyjną płuc Czynne choroby opłucnej 7 Zrosty lub zgrubienia opłucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc N N Z/N Z/N Z/N Zrosty lub zgrubienia opłucnej upośledzające 8 sprawność wentylacyjną płuc bez niewydolności N N Z/N Z/N Z/N oddechowej Zrosty lub zgrubienia opłucnej upośledzające 9 sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową 0 Inne przewlekłe choroby układu oddechowego nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc N N Z/N Z/N Z/N ROZDZIAŁ X UKŁAD KRĄŻENIA 7 8 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe nieupośledzające 8 Choroby mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu nawracające albo trwałe powodujące upośledzenie Choroba niedokrwienna serca

11 Dziennik Ustaw 7 Poz. 9 Przebyty zawał mięśnia sercowego Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu serca przy prawidłowym stanie klinicznym N Z/N Z/N Z/N Z/N Choroba reumatyczna serca 7 Wrodzone wady serca 8 Nabyte zastawkowe wady serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu 9 Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krążenia lub z zaburzeniami rytmu serca 0 Wypadanie płatka/płatków zastawek serca przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu serca Choroby osierdzia bez objawów zaburzeń czynności układu krążenia Choroby osierdzia z objawami zaburzeń czynności układu krążenia Ciała obce wgojone w serce Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający N N Z/N Z/N Z/N Blok przedsionkowo-komorowy I, blok przedsionkowo-komorowy II typu Mobitz (periodyka Wenckebacha), blok prawej lub lewej odnogi pęczka Hisa, bloki ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub dwuwiązkowe pęczka Hisa przy pełnej wydolności układu krążenia i bez zaburzeń rytmu Zespół preekscytacji Bloki przedsionkowo-komorowe II typu Mobitz 7 i III, bloki wielowiązkowe oraz inne zmiany świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu układu bodźcowo-przewodzącego 8 Czynnościowe zaburzenia układu krążenia nieupośledzające lub Z/N Z/N Z/N Z/N Z nieznacznie upośledzające 9 Inne choroby serca upośledzające trwale 0 Pojedyncza ekstrasystolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia Z/N Z/N Z Z Z Nadciśnienie tętnicze okresu I (łagodne) Z/N Z/N Z/N Z/N Z Nadciśnienie tętnicze okresu II (umiarkowane) N N Z/N Z/N Z/N Nadciśnienie tętnicze okresu III (ciężkie) Zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic (choroba Bürgera) Zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzające N N Z/N Z/N Z/N Zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzające 7 Tętniaki (bez względu na umiejscowienie)

12 Dziennik Ustaw 8 Poz. 8 9 Zaburzenia krążenia obwodowego w przebiegu chorób, po urazach lub po zabiegach operacyjnych naczyń, nieznacznie upośledzające sprawność Zaburzenia krążenia obwodowego w przebiegu chorób, po urazach lub po zabiegach operacyjnych naczyń, znacznie upośledzające N N Z/N Z/N Z/N ROZDZIAŁ XI UKŁAD TRAWIENNY Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z Schorzenia i wady przełyku upośledzające Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej upośledzające Zrosty otrzewnej nieznacznie upośledzające Zrosty otrzewnej znacznie upośledzające Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywienia Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywienia Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy. Choroba wrzodowa w okresie remisji Z/N Z/N Z/N Z Z Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub powikłaniami upośledzającymi Stan po częściowej resekcji żołądka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie Z/N Z/N Z/N Z Z klinicznym Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia lub z innymi powikłaniami. Zespoły poresekcyjne 7 Przewlekłe zapalenie jelit nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające Z/N Z/N Z/N Z/N Z 8 Przewlekłe zapalenie jelit znacznie upośledzające 9 Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające N N Z/N Z/N Z/N 0 Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z Zwężenie, rozszerzenie jelit lub dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzające

13 Dziennik Ustaw 9 Poz. Stan po zabiegach operacyjnych jelit i narządów jamy brzusznej znacznie upośledzający Przetoki jelitowe zewnętrzne Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledzające Zespoły upośledzonego trawienia lub wchłaniania znacznie upośledzające Zmiany organiczne jelit nieupośledzające 7 Zmiany organiczne jelit upośledzające sprawność N N Z/N Z/N Z/N 8 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z 9 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe upośledzające N N Z/N Z/N Z/N Kamica pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający Z Z Z Z Z Stan po operacji pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzający Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych Z/N Z/N Z/N Z Z nieupośledzające Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające Przewlekłe zakażenie HCV 7 Przewlekłe zakażenie HBV 8 Przebyte wirusowe zapalenie wątroby 9 Przewlekłe zapalenie wątroby 0 Marskość wątroby Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wątroby upośledzające Hiperbilirubinemia czynnościowa nieupośledzająca Przewlekłe zapalenie trzustki Torbiel trzustki Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające. Stan po operacji trzustki nieupośledzający Przebyte ostre zapalenie trzustki upośledzające. Stan po operacji trzustki upośledzający Przepukliny Przepukliny przeponowe nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z

14 Dziennik Ustaw 0 Poz. 7 Przepukliny przeponowe upośledzające Żylaki odbytu bez owrzodzeń Z/N Z/N Z Z Z Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki nawrotowe Szczeliny i przetoki odbytu. Torbiele nadogonowe z nawracającymi stanami zapalnymi Wynicowanie i wypadanie śluzówki odbytnicy ROZDZIAŁ XII UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY 7 8 Wady rozwojowe nerek nieupośledzające Wady rozwojowe nerek nieznacznie upośledzające N Z/N Z/N Z/N Z/N Wady rozwojowe nerek znacznie upośledzające Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzająca sprawności Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność Zwapnienia miąższu nerek nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z 8 Zwapnienia miąższu nerek upośledzające 7 8 Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek N N Z/N Z/N Z/N 9 Przewlekłe zapalenie dróg moczowych 0 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający N N Z/N Z/N Z/N Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki upośledzający Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym nieupośledzający Z Z Z Z Z Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledzający sprawność Przewlekła choroba nerek Nietrzymanie moczu Przewlekłe organiczne choroby pęcherza 9 moczowego lub dróg moczowych upośledzające Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego N N Z/N Z/N Z/N Przetoki pęcherza moczowego Zwężenie cewki moczowej utrudniające oddawanie moczu 0 Spodziectwo lub wierzchniactwo Przetoka cewki moczowej Zniekształcenie prącia znacznego stopnia

15 Dziennik Ustaw Poz. Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z Z Żylaki powrózka nasiennego znacznego stopnia Z/N Z/N Z/N Z/N Z Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z z Wodniak jądra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzające Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrza Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w oddawaniu moczu N N Z/N Z/N Z/N 7 Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami w oddawaniu moczu 8 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego 9 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego nieupośledzające lub N N Z/N Z/N Z/N nieznacznie upośledzające 0 Inne choroby, nieprawidłowości lub zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające Brak lub zanik jednego jądra Brak lub zanik obu jąder Wnętrostwo jednostronne Wnętrostwo obustronne ROZDZIAŁ XIII GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO 7 8 Wole obojętne nieznacznych rozmiarów. Pojedyncze guzki tarczycy nieupośledzające Z/N Z/N Z Z Z Wole obojętne znacznych rozmiarów. Zaburzenia czynności tarczycy z wolem lub bez wola Stan po operacji tarczycy nieupośledzający Z/N Z Z Z Z Stan po operacji tarczycy upośledzający Choroby przysadki mózgowej Choroby nadnerczy Choroby gruczołów przytarczycznych Cukrzyca insulinozależna Cukrzyca insulinoniezależna wymagająca leczenia farmakologicznego Nieprawidłowa tolerancja glukozy Inne zaburzenia czynności gruczołów 7 wewnętrznego wydzielania nieupośledzające 8 Inne zaburzenia czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania upośledzające

16 Dziennik Ustaw Poz. ROZDZIAŁ XIV INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE I NIEPRAWIDŁOWOŚCI 7 8 Choroby krwi i układu krwiotwórczego oraz skazy krwotoczne nieupośledzające Choroby krwi i układu krwiotwórczego oraz skazy krwotoczne upośledzające Zakażenie wirusem HIV Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone) Powiększenie śledziony bez zmian we krwi lub w wątrobie nieupośledzające N N Z/N Z/N Z/N Pooperacyjny brak śledziony 7 Przebyty zespół popromienny nieznacznie upośledzający Przebyty zespół popromienny upośledzający Choroby układowe tkanki łącznej 8 Choroby mięśni i stawów, zmiany zwyrodnieniowe bez zespołów bólowych Z/N Z/N Z/N Z/N Z nieupośledzające 9 Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji Dna moczanowa z napadami lub powikłaniami Inne choroby i zaburzenia przemiany materii nieupośledzające Inne choroby i zaburzenia przemiany materii upośledzające Nieprawidłowości w składzie krwi i płynów ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające Ujemne skutki działania toksyn i substancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające Ujemne skutki działania toksyn i substancji 0 egzogennych na organizm ludzki upośledzające Niedostateczna tolerancja niedotlenienia i wysokości N N N N - 7 Niedostateczna tolerancja przyspieszeń Z/N Z/N Obniżona sprawność fizyczna 9 Inne przewlekłe schorzenia i zmiany patologiczne układów i narządów wewnętrznych nieupośledzające lub N N Z/N Z/N Z/N nieznacznie upośledzające 0 Inne przewlekłe schorzenia i zmiany patologiczne układów i narządów wewnętrznych upośledzające Gruźlica poza układem oddechowym

17 Dziennik Ustaw Poz. Objaśnienia szczegółowe Do 0 pkt. Według tego punktu należy kwalifikować osoby, u których wykryto obecność środków odurzających ponad przyjęte normy. pkt 9 i 0. Według tych punktów należy kwalifikować osoby z takimi schorzeniami, których nie można zakwalifikować do istniejących już poszczególnych paragrafów i punktów rozdziału XIV. ROZDZIAŁ XV UKŁAD NERWOWY 7 8 Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów Z/N Z/N Z/N Z/N Z z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego Z/N Z/N Z/N Z/N Z nieupośledzające Przewlekłe choroby i trwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lub po urazach ośrodkowego układu nerwowego skompensowane Trwałe następstwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledzające sprawność Organiczne postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające Choroby układu mięśniowego znacznie upośledzające Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu bez cech napadowości z prawidłowym obrazem struktury OUN Nieprawidłowy zapis EEG z cechami napadowymi Napadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej etiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym Padaczka Samoistne bóle głowy o różnej częstotliwości Inne choroby układu nerwowego nieupośledzające

18 Dziennik Ustaw Poz. Inne choroby układu nerwowego upośledzające 7 8 Wady rozwojowe układu nerwowego ROZDZIAŁ XVI STAN PSYCHICZNY 7 8 Zaburzenia nerwicowe nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Zaburzenia nerwicowe znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne i kompensacyjne Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne nieznacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Z/N Z/N Z/N Z/N Z 7 Sytuacyjne reakcje dezadaptacyjne znacznie upośledzające zdolności przystosowawcze Zaburzenia stresowe pourazowe 8 Zaburzenia osobowości nieznacznie upośledzające zdolności adaptacyjne Zaburzenia osobowości znacznie upośledzające zdolności adaptacyjne 9 Moczenie nocne 70 Przebyty epizod afektywny Zaburzenia afektywne Przebyte psychozy reaktywne, infekcyjne, intoksykacyjne bez defektu i niewykazujące 7 tendencji do nawrotów Psychozy egzogenne lub endogenne przewlekłe albo przebiegające z nawrotami Obniżenie funkcji poznawczych poniżej przeciętnej (niska norma) Obniżenie funkcji psychomotorycznych 7 nieznacznego stopnia Obniżenie funkcji poznawczych znacznego stopnia Obniżenie funkcji psychomotorycznych znacznego stopnia Używanie szkodliwe alkoholu (leków, innych substancji psychoaktywnych) bez cech uzależnienia Uzależnienie od alkoholu (lekowe lub od innych 7 substancji psychoaktywnych) w okresie kontrolowanej abstynencji Uzależnienie od alkoholu (leków, innych substancji psychoaktywnych) nierokujące zachowania abstynencji Incydentalne użycie substancji psychoaktywnych 7 Zaburzenia psychiczne na podłożu organicznego uszkodzenia OUN Inne zaburzenia psychiczne nieznacznie 7 upośledzające zdolności adaptacyjne (skompensowane) Inne zaburzenia psychiczne znacznie upośledzające

19 Dziennik Ustaw Poz. zdolności adaptacyjne ROZDZIAŁ XVII KOŃCZYNY 7 8 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieupośledzające sprawności Z Z Z Z Z Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn nieznacznie upośledzające 7 Wygojone złamanie kości miednicy, pasa barkowego, kończyn upośledzające sprawność Brak zrostu kości łódeczkowatej nadgarstka z zachowaniem pełnej ruchomości ręki Z/N Z/N Z/N Z/N Z Brak kończyny górnej Brak kończyny dolnej 77 Skrócenie kończyny dolnej od do cm Z/N Z/N Z/N Z Z Skrócenie kończyny dolnej powyżej cm Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn nieznacznie upośledzające. Zwichnięcia Z/N Z/N Z/N Z/N Z nawykowe Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające 78 Przewlekłe pourazowe choroby stawów upośledzające Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych nieznacznie upośledzające Z/N Z/N Z/N Z/N Z Zgrubienia i zniekształcenia kości po przebytych stanach zapalnych znacznie upośledzające Stopa płaska lub wydrążona nieupośledzająca Z Z Z Z Z Stopa płaska, koślawa lub wydrążona upośledzająca 79 Stopa szpotawa, końska, piętowa i inna upośledzająca Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające Z/N Z/N Z/N Z Z Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające Żylaki kończyn 80 Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami Zespoły pozakrzepowe 8 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia Z/N Z/N Z/N Z/N Z

20 Dziennik Ustaw Poz. 8 Brak palców stóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie Brak palców stóp z uszkodzeniem główek kości śródstopia Zniekształcenia palców stóp nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z Zniekształcenia palców stóp upośledzające chodzenie Palce nadliczbowe stopy nieupośledzające chodzenia Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe stopy upośledzające chodzenie Brak jednego palca prawej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicielu Brak dwóch palców ręki prawej przy zachowanym kciuku i wskazicielu Brak trzech palców prawej ręki przy zachowanym kciuku Brak prawego wskaziciela Brak prawego kciuka Brak prawego kciuka przy braku jednego lub więcej palców tej samej ręki 7 Brak dwóch palców lewej ręki przy zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka 8 Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki i jednego palca lewej ręki 9 Brak czterech lub wszystkich palców jednej ręki 0 Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytu Z/N Z/N Z/N Z/N Z Częściowe braki palców ręki nieznacznie upośledzające zdolność chwytu Brak palców ręki znacznie upośledzający zdolność chwytu Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieupośledzające sprawności ręki Z/N Z/N Z/N Z Z Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze nieznacznie upośledzające sprawność ręki Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze upośledzające sprawność ręki Palce nadliczbowe nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 7 Palce nadliczbowe upośledzające sprawność ręki 8 Zrośnięcie palców nieupośledzające sprawności ręki Z Z Z Z Z 9 Zrośnięcie palców upośledzające sprawność ręki Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu 0 ruchu nieupośledzający funkcji ruchowej lub nieznacznie upośledzający funkcję ruchową Stan po uszkodzeniu tkanek miękkich narządu ruchu upośledzający funkcję ruchową w sposób znaczny

21 Dziennik Ustaw 7 Poz. ROZDZIAŁ XVIII NOWOTWORY 7 8 Nowotwory niezłośliwe 8 Nowotwory niezłośliwe szpecące lub powodujące zaburzenia czynności narządów Stan po usunięciu nowotworu złośliwego w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek bez przerzutów i nawrotów przy pełnej sprawności czynnościowej 8 Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzający Nowotwory przedinwazyjne narządu rodnego ROZDZIAŁ XIX NARZĄD RODNY 7 8 Wady rozwojowe pochwy, macicy, jajników, jajowodów nieupośledzające Z Z Z Z Z 8 Zaburzenia hormonalne cyklu miesiączkowego ze zmianami przerostowymi i wytwórczymi w narządzie rodnym Pęknięcie krocza pierwszego stopnia Z Z Z Z Z Pęknięcie krocza drugiego stopnia 8 Opuszczenie narządu rodnego upośledzające 87 Zmiany położenia macicy nieupośledzające Z Z Z Z Z Przewlekły stan zapalny narządów rodnych z nieznacznymi zaburzeniami Z/N Z/N Z/N Z/N Z 88 Przewlekły stan zapalny narządów rodnych ze znacznymi zaburzeniami Inne nieprawidłowości narządu rodnego 89 Ciąża Objaśnienia szczegółowe Do 89. Kobieta członek personelu latającego, służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz służby inżynieryjno-lotniczej jest niezdolna do służby w okresie od rozpoznania ciąży do trzech miesięcy po porodzie. Po porodzie i trzech miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji i leczenia) kobieta członek personelu latającego, służby naziemnego zabezpieczenia lotów oraz służby inżynieryjno-lotniczej podlega badaniu okolicznościowemu przez Wojskową Komisję Lotniczo-Lekarską.

22 Dziennik Ustaw 8 Poz. II. WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ, A TAKŻE W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW Paragraf Punkt Choroby i ułomności Zespoły badanych A B C żołnierze zawodowi, kandydaci do: kandydaci do służby na służby na okrętach i szkolenia okrętach w specjalnościach morskich szkolenia słuchacze wojskowych w specjalnościach szkół morskich i kursów morskich szkolenia specjalistów morskich żołnierze zawodowi specjaliści morscy kat. grupa kat. grupa kat. grupa ROZDZIAŁ I BUDOWA CIAŁA 7 Wzrost powyżej 90 cm przy proporcjonalnej budowie ciała Wzrost poniżej 0 cm do cm przy proporcjonalnej budowie ciała Słaba budowa ciała nieupośledzająca Słaba budowa ciała upośledzająca Otyłość nieupośledzająca I stopnia Otyłość upośledzająca II i wyższych stopni Odwrotne położenie trzewi bez innych współistniejących wad rozwojowych Z/N I IV Z I IV Z I IV N - N - Z I IV Z II IV Z II IV Z II IV Z/N II IV Z/N I IV Z I IV N - N - Z I IV Objaśnienia szczegółowe Do pkt. Kandydatów do służby w charakterze nurka i płetwonurka należy orzekać jako zdolnych. Pozostałych kandydatów należy orzekać jako niezdolnych.

23 Dziennik Ustaw 9 Poz. pkt i. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej i wskaźnika masy ciała (BMI) 0 kg/m. W zależności od wskaźnika masy ciała (BMI) wyróżnia się otyłość I stopnia 0,9 kg/m, II stopnia 9,9 kg/m, III stopnia 0 kg/m. Specjalistów morskich dzieli się na grupy: grupa I (badania należy przeprowadzać co miesięcy): a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie, c) inni specjaliści; grupa II (badania należy przeprowadzać co lata): a) specjaliści artylerii pokładowej, b) specjaliści łączności radiotelegrafiści, hydroakustycy, c) specjaliści mechanicy obsługa siłowni okrętowych; grupa III (badania należy przeprowadzać co lata): a) specjaliści nawigacji obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych, b) specjaliści łączności sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji, c) specjaliści elektryczności elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych i zewnętrznych, d) specjaliści mechanicy mechanicy urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych, e) specjaliści artylerii obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.; grupa IV (badania należy przeprowadzać co lata): a) specjaliści służby zdrowia, b) specjaliści chemicy, c) administracje i kwatermistrzostwo. Ponadto w każdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych: ) zespół A: a) kandydaci do służby na okrętach, b) kandydaci do szkolenia w specjalnościach morskich; ) zespół B: a) słuchacze wojskowych szkół morskich i kursów szkolenia specjalistów morskich, b) żołnierze zawodowi kandydaci do służby na okrętach i szkolenia w specjalnościach morskich; ) zespół C: żołnierze zawodowi specjaliści morscy. ROZDZIAŁ II SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE I WĘZŁY CHŁONNE Przewlekłe choroby skóry nieupośledzające Z II IV Z/N II IV Z I IV Przewlekłe choroby skóry nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające Przewlekłe choroby skóry szpecące lub upośledzające Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne nieupośledzające Z I IV Z I IV Z I IV Ciała obce wgojone w powłoki zewnętrzne znacznie upośledzające

24 Dziennik Ustaw 70 Poz. Tatuaże nieszpecące Z I IV Z I IV Z I IV 7 Tatuaże szpecące N - N - Z/N I IV 8 Torbiel włosowa z przetoką lub bez przetoki Blizny nieszpecące lub nieupośledzające Z I IV Z I IV Z I IV Blizny szpecące lub upośledzające Blizny po samouszkodzeniach Schorzenia naczyń limfatycznych lub węzłów chłonnych nieznacznie upośledzające Objaśnienia szczegółowe Do pkt i. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury i wilgotności powietrza. Do pkt. Za blizny upośledzające uznaje się takie blizny, które utrudniają noszenie umundurowania i oporządzenia, a także blizny połączone z ubytkiem tkanek miękkich (np. po zranieniach, oparzeniach) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała. pkt. Osoby z bliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. ROZDZIAŁ III CZASZKA Przebyty uraz głowy bez trwałych następstw Z II IV Z II IV Z I IV Zniekształcenie czaszki nieupośledzające Z/N II IV Z/N II IV Z/N II IV Zniekształcenie czaszki (np. guzy, wgniecenia) i ubytki kości czaszki pourazowe oraz chorobowe upośledzające Objaśnienia szczegółowe Do pkt. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy zakwalifikować jako zdolne. ROZDZIAŁ IV NARZĄD WZROKU Zniekształcenia powiek nieupośledzające funkcji ochronnej Z II IV Z I IV Z I IV Zniekształcenia powiek 7 upośledzające funkcję ochronną Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek nieupośledzające sprawności ochronnej oka Z/N II IV Z II IV Z I IV

25 Dziennik Ustaw 7 Poz. Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno poddające się leczeniu, upośledzające sprawność oka Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające N - Z/N II IV Z/N II IV ruchów gałki ocznej lub powiek Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez N - N - Z I IV 8 Upośledzenie wydzielania lub odpływu łez upośledzające funkcję narządu wzroku 9 Ślepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej Oczopląs przy skierowaniu gałek 0 ocznych w bok N - Z II IV Z I IV Oczopląs przy patrzeniu wprost Zez utajony lub zez jawny przy prawidłowym widzeniu obuocznym Z I IV Z I IV Z I IV Brak jednoczesnego widzenia obuocznego N - N - Z/N IV Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka nieznacznie upośledzający czynność wzrokową niepowodujący podwójnego widzenia N - N - Z/N I IV Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka upośledzający czynność wzrokową powodujący podwójne widzenie lub niepowodujący podwójnego widzenia N - N - Z/N IV Ostrość wzroku jednego oka, obojga oczu poniżej 0,8, nie mniejsza niż Z/N I IV Z/N I IV Z I IV 0,, bez korekcji szkłami Ostrość wzroku każdego oka, powyżej 0, z korekcją szkłami sferycznymi do ±,0 D lub cylindrycznymi do ±,0 D Z/N I IV Z/N I IV Z/N I IV Ostrość wzroku każdego oka powyżej 0, z korekcją szkłami sferycznymi powyżej ±,0 D do,0 D lub N - Z/N I IV Z/N I IV cylindrycznymi powyżej ±,0 D do ±,0 D Ostrość wzroku jednego oka lub obojga oczu nie większa niż 0, z korekcją szkłami sferycznymi do ±,0D lub cylindrycznymi do ±,0 D Przebyte, nienawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała rzęskowego i soczewki Z II IV Z/N I IV Z I IV

26 Dziennik Ustaw 7 Poz. Przewlekłe i nawracające choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciała N - N - Z/N I IV rzęskowego i soczewki Przebyte, nienawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu N - N - Z/N I IV wzrokowego Przewlekłe i nawracające choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu wzrokowego Nieznaczne upośledzenie I, II i I, II i I, II i Z/N Z/N Z/N rozróżniania barw IV IV IV Upośledzenie rozróżniania barw N - N - Z/N II i IV 7 Jaskra Objaśnienia szczegółowe Do 7 pkt. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne. Do pkt. Osoby kwalifikowane w zespole badanych C można oceniać jako zdolne do służby w specjalnościach morskich, gdy warunek właściwej oceny odległości nie jest istotny przy wykonywaniu zadań służbowych. Do. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,8, należy skierować badanego do badania okulistycznego w celu określenia wady refrakcji i ustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym a drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obojgiem oczu. Przy niezborności złożonej i mieszanej orzekać na postawie sferycznego ekwiwalentu wady obliczonej wg wzoru: Sph +/ Cyl. pkt i. Nurków i kandydatów na nurków kwalifikować jako zdolnych. Specjalistów morskich, kandydatów na specjalistów morskich grupy I w zespole badanych A i B kwalifikować jako niezdolnych. pkt. Nurków w zespole badanych B i C kwalifikować jako zdolnych do +,0 DSph. w nadwzroczności lub takiego ekwiwalentu sferycznego niezborności. Do pkt. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji należy kwalifikować według pkt. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość oraz oczy z soczewkami fakijnymi należy kwalifikować według pkt. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących światło za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku według. pkt. Nurków należy kwalifikować jako zdolnych. Członków załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności w zespołach A, B i C należy orzekać jako niezdolnych. ROZDZIAŁ V NARZĄD SŁUCHU Zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez Z/N I IV Z I IV Z l IV równoczesnego upośledzenia słuchu Brak lub znaczne zmiany jednej małżowiny usznej lub obu małżowin usznych bez równoczesnego upośledzenia słuchu N - N - Z l IV Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, I, III, I, III, Z/N - Z/N Z zaburzenia błony bębenkowej bez IV IV osłabienia słuchu

27 Dziennik Ustaw 7 Poz Jednostronne lub obustronne zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zaburzenia błony bębenkowej z osłabieniem słuchu Jednostronny lub obustronny suchy ubytek błony bębenkowej Jednostronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego niezależnie od ostrości słuchu Przebyta antrotomia lub mastoidektomia Przebyta wygojona jednostronna lub obustronna tympanomastoidektomia zamknięta ucha środkowego Jednostronne lub obustronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z osłabieniem słuchu Jednostronne stwardnienie jamy bębenkowej (tympanoskleroza) lub otoskleroza z przytępieniem słuchu Jednostronne lub obustronne upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich Jednostronne lub obustronne osłabienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Jednostronne przytępienie słuchu bez zaburzeń równowagi ciała Czasowe zaburzenia układu przedsionkowego Trwałe zaburzenia układu przedsionkowego N - N - Z/N III IV N - N - Z/N III IV N - N - Z/N III IV N - N - Z/N III IV N - N - Z/N III IV N - Z III IV Z N - N - Z/N I, III, IV I, III IV Objaśnienia szczegółowe Do pkt. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 0 db (typu odbiorczego) od 000 Hz wzwyż. pkt. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między a 0 db, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 00, 000 i 000 Hz. Czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między a 70 db, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 00, 000 i 000 Hz. ROZDZIAŁ VI JAMA USTNA Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, nieszpecące, nieznacznie upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów N - N - Z I IV

28 Dziennik Ustaw 7 Poz. Zniekształcenie warg wrodzone lub nabyte, znacznie szpecące lub upośledzające mowę i przyjmowanie pokarmów Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i połykania Z I IV Z I IV Z I IV Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające mowę i połykanie Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę lub połykanie Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie upośledzające sprawność N - N - Z I IV Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 7% przy Z/N I IV Z/N I IV Z I IV zachowanych zębach przednich Braki i wady uzębienia, w tym również zębów przednich, z utratą zdolności żucia do 7% Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej 7% Przewlekłe zapalenie przyzębia Próchnica zębów N - Z/N - Z/N II IV Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte Z II IV Z II IV Z I IV nieupośledzające zdolności żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy wrodzone lub nabyte nieznacznie N - Z/N II IV Z I IV upośledzające zdolność żucia Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub zrośnięte nieprawidłowo znacznie upośledzające zdolność żucia Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość miedzy górnymi a dolnymi siekaczami powyżej cm) Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami poniżej cm) Przebyte operacje kostnokorekcyjne 7 albo kostnoodtwórcze szczęki lub żuchwy bez upośledzenia zdolności N - Z/N II IV Z I IV żucia Przebyte operacje kostnoodtwórcze 8 albo kostnokorekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym N - Z/N II IV Z/N I IV upośledzeniem zdolności żucia 9 Przebyte operacje kostnokorekcyjne