Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download ""

Transkrypt

1 Nr sprawy: COW 340/PM/12/ (pieczęć zamawiającego) SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w sprawie przetargu nieograniczonego na Dostawę produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo- Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu Zamówienie o wartości mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust.8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Spis treści: 1. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia strona tytułowa (str. 1) 2. Specyfikacja istotnych warunków zamówienia (str. 2-7) 3. Formularz ofertowy (str. 8) 4. Oświadczenie - art. 22 i 24 (str. 9-10) 5. Oświadczenie - koncesja (str. 11) 6. Formularz cenowy (str ) 7. Wzór umowy (str.17-19) 8. Oświadczenie o zapewnieniu ciągłych dostaw (str. 20) 9. Oświadczenie o wykonywaniu leków jałowych (str. 21) Zatwierdzam: Renata Zmarzlińska-Kulik... (data, pieczęć i podpis Dyrektora COWPDiR) 1

2 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA INFORMACJE OGÓLNE 1. Zamawiający: CENTRUM OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE POMOCY DZIECKU I RODZINIE ul. Sucha Sosnowiec reprezentowane przez Dyrektora Centrum Opiekuńczo-Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie; NIP: REGON: Adres do korespondencji: CENTRUM OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE POMOCY DZIECKU I RODZINIE ul. Sucha Sosnowiec tel./faks (032) , tel. (032) z dopiskiem Zamówienia publiczne 2. Tryb udzielenia zamówienia: Przetarg nieograniczony. Postępowanie, którego dotyczy niniejszy dokument oznaczone jest znakiem COW 340/PM/12/2008. Wykonawcy we wszelkich kontaktach z Zamawiającym powinni powoływać się na ten znak. B. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA I TERMIN JEGO REALIZACJI. 1. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest: Dostawa produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo- Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu, zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik Nr 4 do SIWZ. Zamawiający dopuszcza moŝliwość złoŝenia oferty na równowaŝne produkty farmaceutyczne. CPV Produkty farmaceutyczne 2. Termin wykonania zamówienia: Zamówienie naleŝy zrealizować w terminie od dnia podpisania umowy do dnia roku. C. WARUNKI ORAZ DOKUMENTY WYMAGANE OD WYKONAWCY 1. Zestawienie warunków udziału w postępowaniu oraz oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu. O udzielenie zamówienia publicznego ubiegać się mogą Wykonawcy, którzy: Spełniają wszystkie wymagane warunki udziału w postępowaniu oraz złoŝą dokumenty potwierdzające spełnianie warunków określonych poniŝej: 2

3 1.1 Warunki udziału w postępowaniu: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: a) spełnią wszystkie warunki określone w ofercie: oświadczą, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania i realizacji przyszłego świadczenia umownego, nie została zastosowana cena dumpingowa oraz oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji; oświadczą, iŝ uzyskali wszystkie konieczne informacje do przygotowania oferty; zagwarantują ciągłą sprzedaŝ i dostawę produktów farmaceutycznych zgodnie z ofertą oświadczą, Ŝe będą związani ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert; złoŝą oświadczenie, Ŝe zostali poinformowani o moŝliwości wydzielenia z oferty informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. b) spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy: c) nie podlegają wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy d) złoŝą ofertę cenową. UWAGA: W przypadku złoŝenia oferty wspólnej o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy ustanowią pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo do reprezentowania ich w postępowaniu i zawarcia umowy o zamówienie publiczne. 1.2 Nazwa (rodzaj) oświadczenia lub dokumentu, jego cechy potwierdzające spełnianie warunków. Na potwierdzenie spełnienia warunków Wykonawca winien załączyć następujące dokumenty lub oświadczenia: 1. Wypełniony druk formularza ofertowego. Formularz ofertowy jest załącznikiem Nr 1 do specyfikacji. 2 Oświadczenie Wykonawcy w trybie art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 ustawy; Formularz oświadczenia jest załącznikiem Nr 2 do specyfikacji. 3 Aktualny odpis z właściwego rejestru wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert potwierdzające, Ŝe profil działania oferenta odpowiada przedmiotowi zamówienia oraz wskazujące osobę upowaŝnioną do dokonywania czynności prawnych w imieniu Oferenta; 4 Koncesja na prowadzenie apteki wraz z oświadczeniem, iŝ dane zapisane w koncesji są aktualne. Tekst oświadczenia jest załącznikiem Nr 3 do specyfikacji. 5 Wypełniony formularz cenowy. Formularz cenowy jest załącznikiem Nr 4 do specyfikacji. UWAGA: W przypadku gdy w formularzu cenowym nie podano konkretnej dawki lub opakowania czy objętości leku, Oferent winien przedstawić ceny minimalnych opakowań czy objętości i minimalnych dawek w jakich występuje dany produkt farmaceutyczny (w przypadku, gdy dany produkt jest dostępny w róŝnych dawkach i opakowaniach). W przypadku produktów farmaceutycznych dostępnych tylko po okazaniu recepty naleŝy wskazać ceny z uwzględnieniem upustu, jaki udzielany jest na podstawie takiej recepty (nie naleŝy wskazywać ceny urzędowej produktu farmaceutycznego). 3

4 6. Wzór umowy zaparafowany przez upowaŝnioną do reprezentacji oferenta osobę (osoby), Wzór umowy jest załącznikiem Nr 5 do specyfikacji; 7. Oświadczenie o zagwarantowaniu w ciągłej sprzedaŝy produktów wskazanych w formularzu cenowym. Tekst oświadczenia jest załącznikiem Nr 6 do specyfikacji. 8. Oświadczenie o wykonywaniu receptury leków jałowych. Tekst oświadczenia jest załącznikiem Nr 7 do specyfikacji Dotyczy tylko podmiotów występujących wspólnie: 9. Pełnomocnictwo 2. Ocena spełniania warunków Ocena spełnienia warunków wymaganych od Wykonawców będzie dokonana w oparciu o dokumenty złoŝone w ofercie wymienione w tabeli wg formuły spełnia - nie spełnia. Niespełnienie chociaŝby jednego warunku skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania lub odrzuceniem oferty. UWAGI: 1. Dokumenty powinny być przedstawione w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę upowaŝnioną do podpisywania oferty; 2. Zamawiający moŝe Ŝądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentu, jeŝeli złoŝona przez Wykonawcę kserokopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi uzasadnione wątpliwości co do jej prawdziwości, a Zamawiający nie moŝe sprawdzić jej prawdziwości w inny sposób; 3. Wszystkie dokumenty składające się na ofertę powinny być załączone do formularza ofertowego w kolejności wymienionej powyŝej. 3. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń lub dokumentów Oświadczenia, wnioski, dokumenty niezbędne dla potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz oferty wykonawcy przekazują w formie pisemnej Zawiadomienia (o wyborze oferty, odrzuceniu oferty, wykluczeniu wykonawcy, uniewaŝnieniu postępowania itp.), informacje, zapytania zamawiający i wykonawcy mogą przekazywać w formie pisemnej lub faksem JeŜeli zamawiający lub wykonawca przekazują zawiadomienia, informacje i zapytania faksem, kaŝda ze stron na Ŝądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. 4. Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa. W przypadku, gdy informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do których Wykonawca zastrzega, Ŝe nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, muszą być oznaczone klauzulą: INFORMACJE STANOWIĄCE TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA W ROZUMIENIU ART. 11 UST. 4 USTAWY O ZWALCZANIU NIEUCZCIWEJ KONKURENCJI (tekst jednolity Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz z późn. zm.) oraz powinny być złoŝone przez Wykonawcę w oddzielnej wewnętrznej kopercie lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty. Stosowne zastrzeŝenie Wykonawca winien złoŝyć na formularzu ofertowym. UWAGA: ZastrzeŜenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu ww. ustawy skutkować będzie odrzuceniem oferty na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 4

5 Wykonawca w szczególności nie moŝe zastrzec informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, płatności zawartych w ofercie (art. 86 ust. 4 ustawy) D. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY. 1. Warunki formalne sporządzenia oferty. Oferta musi być przygotowana zgodnie z wymaganiami specyfikacji oraz ustawy. Ofertę naleŝy sporządzić na wzorze formularza ofertowego (załącznik do specyfikacji) oraz załączyć wymagane oświadczenia (załączniki do specyfikacji) lub dokumenty stanowiące jej integralną część według kolejności ustalonej w części C Warunki oraz dokumenty wymagane od Wykonawców. Oferta musi być przygotowana w języku polskim, pisemnie na papierze przy uŝyciu nośnika pisma nie ulegającego usunięciu bez pozostawienia śladów. Oferta powinna być złoŝona na kolejno ponumerowanych stronach, a numeracja stron powinna rozpoczynać się od numeru 1, umieszczonego na pierwszej stronie oferty; Zamawiający nie wymaga numerowania stron niezapisanych. Zamawiający zaleca połączenie w sposób trwały wszystkich kart oferty i załączników. 1.5 KaŜda strona oferty powinna być parafowana przez osobę lub osoby upowaŝnione do reprezentowania Wykonawcy. 1.6 KaŜda poprawka w ofercie musi być parafowana przez osobę lub osoby upowaŝnione do reprezentowania Wykonawcy (poprawek dokonuje się poprzez skreślenie nieprawidłowego zapisu i poprawnym zapisie obok). 1.7 Wykonawca składa tylko jedną ofertę, w której oferuje tylko jedną cenę; 1.8 Zamawiający nie dopuszcza moŝliwości złoŝenia oferty wariantowej ani częściowej. 2. Opis sposobu obliczenia przez Wykonawcę ceny oferty. 2.1 Cena określona w ofercie będzie zawierać wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia (cena towaru, dojazdu) oraz proponowane przez Wykonawcę rabaty i upusty. Wykonawca określi wartość oferty cenę, którą Zamawiający jest zobowiązany zapłacić Wykonawcy za wykonanie dostawy poprzez wskazanie w ofercie cenowej: - ceny jednostkowej netto za poszczególne produkty farmaceutyczne wraz z dowozem do placówek Zamawiającego przedstawionych poniŝej: a) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 1; Sosnowiec, ul. Piwnika Ponurego 9 b) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 2; Sosnowiec, ul. Sucha 21 c) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 3; Sosnowiec, ul. Szczecińska 11 d) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 4; Sosnowiec, ul. Koszalińska 51 e) Publiczny Ośrodek Adopcyjno-Opiekuńczy; Sosnowiec, ul. Krzywa 2 - stawki oraz kwoty podatku VAT; - wartości brutto poprzez powiększenie wartości netto o podatek VAT. Cena musi być wyraŝona w polskich złotych. 2.2 Wszystkie wartości ceny powinny być liczone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 3. Koszty postępowania: Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złoŝeniem oferty ponosi Wykonawca niezaleŝnie od wyniku postępowania. 4. Opis sposobu opakowania i oznakowania oferty. 4.1 Oferta musi być złoŝona Zamawiającemu w zaklejonej lub zszytej, nienaruszonej kopercie opisanej następująco: Centrum Opiekuńczo-Wychowawcze Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu 5

6 oraz napis: Oferta na realizację dostaw produktów farmaceutycznych nie otwierać przed roku godz. 10:00. Oferta musi być opieczętowana pieczęcią zawierającą nazwę i adres wykonawcy Konsekwencje źle opisanej oferty ponosić będzie Wykonawca. 5. Miejsce i termin składania ofert. 5.1 Ofertę naleŝy złoŝyć w siedzibie Zamawiającego, Centrum Opiekuńczo-Wychowawczym Pomocy Dziecku i Rodzinie ul. Sucha 21, Sosnowiec w pokoju Nr 11 w terminie do dnia r. do godziny 09: Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie podanym powyŝej zostaną zwrócone Wykonawcom po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu. 6. Miejsce i termin otwarcia kopert. 6.1 Zamawiający otworzy oferty i zmiany do ofert w dniu r. o godzinie 10:00. w swojej siedzibie Centrum Opiekuńczo-Wychowawczym Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu, ul. Sucha Informacje o trybie oceny ofert. Oceny ofert dokonywać będzie komisja przetargowa. Oferty oceniane będą w 2 etapach. I etap: ocena w zakresie wymagań formalnych i kompletności oferty. Wykonawcę, który nie spełnia warunków wymaganych od Wykonawców Zamawiający wykluczy z postępowania a ofertę uzna za odrzuconą i pozostawi bez dalszego rozpatrywania. II etap: ocena merytoryczna według kryteriów określonych poniŝej. W II etapie rozpatrywane będą oferty złoŝone przez Wykonawców nie podlegających wykluczeniu oraz nie podlegające odrzuceniu. 8. Kryteria, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie kierował się niŝej podanymi kryteriami i ich wagami: 1. cena brutto - 100% Oceny ofert w zakresie powyŝszego kryterium zostaną dokonane w następujący sposób: a. Oferta zawierająca najniŝszą cenę otrzyma 100 pkt natomiast pozostałe oferty odpowiednio mniejszą ilość punktów, obliczoną wg wzoru: C= Cmin/Cx W gdzie: C - oznacza liczbę punktów przyznanych za kryterium cena Cmin - oznacza najniŝszą cenę zaproponowaną w złoŝonych ofertach Cx - oznacza cenę oferty punktowanej W - oznacza współczynnik proporcjonalności równy 100 Za najkorzystniejszą ofertę uzna się tą, która otrzyma najwyŝszą liczbę punktów. 9. Termin, do którego Wykonawca będzie związany złoŝoną ofertą. Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni licząc od daty upływu terminu składania ofert. 10. Rozstrzygnięcie postępowania 6

7 10.1 Zamawiający przyzna zamówienie Wykonawcy, którego oferta odpowiada wymogom określonym w ustawie i specyfikacji oraz została uznana za najkorzystniejszą według kryterium określonego w pkt D 8 specyfikacji Zamawiający niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty zawiadomi Wykonawców, którzy złoŝyli oferty o: - wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), siedzibę i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano oraz uzasadnienie jej wyboru, a takŝe nazwy (firmy), siedziby i adresy wykonawców, którzy złoŝyli oferty wraz ze streszczeniem oceny i porównania złoŝonych ofert zawierającym punktację przyznaną ofertom i łączną punktację - Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne - Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania, podając uzasadnienie faktyczne i prawne 10.3 Zamawiający zamieści równieŝ informacje o wyborze najkorzystniejszej oferty na stronie internetowej i na tablicy informacyjnej Centrum Opiekuńczo- Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie, ul. Sucha 21, Sosnowiec 11. Przedstawiciel Zamawiającego uprawniony do porozumiewania się z Wykonawcami: Edyta Nowak-Gryszka Samodzielny referent ds. zamówień publicznych Tel. (032) Wzór umowy: Wzór umowy stanowi załącznik do specyfikacji. Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego w terminie nie krótszym niŝ 7 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty. W przypadku jeŝeli w postępowaniu zostanie złoŝona tylko jedna oferta Zamawiający zastrzega sobie prawo wcześniejszego zawarcia umowy, przed upływem terminów, o których mowa w art. 94 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 13. Pouczenie o środkach odwoławczych przysługujących w toku postępowania o udzielnie zamówienia publicznego. Wykonawcom przysługują środki ochrony prawnej zgodnie z postanowieniami działu VI art. 179 i następne ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223 poz z późn. zm.) 7

8 Załącznik Nr 1 do specyfikacji... (pieczęć firmowa oferenta ) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo-Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie oświadczamy, Ŝe: 1. Ceny wykazane w formularzu cenowym uwzględniają wszystkie koszty wykonania i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 2. Realizacja złoŝonych zamówień nastąpi w terminie od dnia podpisania umowy do dnia Zaoferujemy produkty farmaceutyczne w ich oryginalnych opakowaniach. 4. UwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni. 5. Zawarty w opisie warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach. 6. Zostaliśmy poinformowani o moŝliwości wydzielenia z oferty informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Załącznikami do niniejszego formularza ofertowego są: 1) Wypełniony i podpisany formularz cenowy, 2) oświadczenie z art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, 3) aktualny wyciąg z rejestru sądowego lub ewidencji działalności gospodarczej z ostatnich 6 miesięcy, 4) koncesja na prowadzenie apteki wraz z oświadczeniem, Ŝe dane są aktualne, 5) zaparafowany wzór umowy, 6) oświadczenie o zapewnieniu ciągłych dostaw, 7) oświadczenie o wykonywaniu leków jałowych 8) inne... Podpisano: dnia... (pełnomocny przedstawiciel) (miejscowość) (data) * niepotrzebne skreślić 8

9 Załącznik Nr 2 do Specyfikacji... (pieczęć firmowa oferenta) OŚWIADCZENIE złoŝone na podstawie art. 22 ust. 1 i art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 roku (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz z późn. zm.) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie w Sosnowcu oświadczamy, Ŝe: 1. Posiadamy uprawnienia niezbędne do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 1). 2. Posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawimy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 2) 3. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt 3) 4. Nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 pkt. 1 i 2, którego treść brzmi: 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienaleŝycie, jeŝeli szkoda ta została stwierdzona prawomocnym orzeczeniem sądu wydanym w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeŝeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłoŝenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9

10 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a takŝe za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się równieŝ wykonawców, którzy: 1. wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba Ŝe udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 2. złoŝyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3. nie złoŝyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złoŝone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeŝeniem art. 26 ust. 3; 4. nie wnieśli wadium, w tym równieŝ na przedłuŝony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłuŝenie okresu związania ofertą (Miejscowość, data) (podpis osoby upowaŝnionej) 10

11 Załącznik Nr 3 do specyfikacji... (pieczęć oferenta) O Ś W I A D C Z E N I E Niniejszym oświadczamy, iŝ dane zawarte w koncesji z dnia... wydanej przez pozostają nadal aktualne.... (data, podpis/y i pieczęć oferenta) 11

12 Załącznik Nr 4 do specyfikacji Formularz cenowy L.p. Nazwa Postać farmaceutyku Cena jedn. Podatek VAT Cena jedn produktu farmaceutycznego netto % kwota brutto 1 Acidum Folicum 5mg x 30 tbl tabl Afrodyta Adonis, 100ml 2 Płyn Alantan 0,5%; 100g 3 zasypka Alantan 0,02g/1g, 30g 4 maść Altacet 1g x 6 tbl 5 tabl. Amertil, 0,01g x 30 tbl. 6 Tabl Amoksiklav 457mg/5ml, 35ml 7 zawiesina Anafranil 0,025g x 30 tabl. 8 tabletki Apetizer, 100ml 9 syrop Aphtin 10g 10 płyn Apo-Naproxen 0,25g x 30 tbl. 11 Tabl Atecortin, krople do oczu i uszu, 5 ml 12 Zawiesina Augmentin 0,156mg/5ml, 100 ml 13 syrop Augmentin 375 mg x 21 tbl 14 Tabl Aviomarin 0,05g x 5 tbl 15 Tabl Bactrim, 100 ml 16 syrop Balneum Hermal, 200 ml 17 płyn Bebilon 1, 900g 18 proszek Bebilon AR, 400g 19 proszek Bebilon Pepti 1, 450g 20 proszek Bebilon Pepti 2, 450g 21 proszek Benzacne - Ŝel 10%; 30g 22 śel Berodual, roztwór do inhalacji, 20 ml 23 Aerozol Bioaron C, 150 g 24 Syrop Biodacyna 0,3%; 5ml 25 krople oczne BioGaia probiot. kr. dla dzieci, 5 ml 26 krople Bronchicum 100 ml (130g) 27 syrop Bronchosol, 150g 28 syrop Budesonid mite, 200doz, 10ml 29 aerosol Calcium, 150 ml 30 Syrop Calcium C x 12 tbl 31 Tabl mus. Cebion 0,1g/1ml, 30ml 32 krople 12

13 Cebionmulti, 10 ml Krople Cerutin 125tbl tabletki Ceruvit Junior, 120 ml syrop Cholinex 0,15g x 16 szt Tabl. Citropepsin płyn doustny 180g płyn Claritine (1mg/ml), 120 ml Syrop Clemastinum (1mg/10ml) ; 100ml syrop Clotrimazolum 1%; 20g krem Crotamiton 10%, 40g Maść Cutibaza 30g krem Deflegmin 7,5mg/1 ml, 50 ml krople Detreomycyna 2%, 5g maść Dicortineff, 10ml zawiesina Diphergan, 0,1g/100g; 150 ml Syrop Drosetux, 150 ml syrop Elocom 0,1%, 15g Maść Espumisan, 30ml krople Euphorbium, 20 ml aerozol Eurespal, 0,2mg/1ml, 150ml Syrop dla dzieci Flavamed 0,03g x 20tbl tabletki Flegamina, 120ml Syrop Furaginum 0,05g x 30 tabl tabl Gaza higieniczna niewyjałowiona 1m² szt Hascosept, 30ml Aerosol Hemofer, 10ml krople Humana MCT, 350g proszek Hydroxyzimun 0,16%; 250ml syrop Ibufen 0,1g/5ml; 100ml zawiesina Ibuprom 200mg 50 szt tabl. Powlekane Igły 0,8 x 100 szt. Igły 0,9 x 100 szt Igły 0,6 x 100 szt. Igły 0,7 x 100 szt. kompresy gazowe wyjałow 5x5cm; 3 szt kompresy gazowe 7x7cm; 3 szt Krople Miętowe 35 g Krople Krople Ŝołądkowe 35 g Krople Lacidofil 20 kaps kapsułki Lakcid liof. d/sporz. zaw. doust 10 amp ampułki 13

14 Lichtena krem do pielęgnacji skóry wraŝliwej, 25 ml krem Linomag 120g zasypka Linomag, 30g Maść Lipobase 100g Krem Locoid 0,1% krem 15g tuba krem Luminal 15 mg, 10 szt. czopki doodb. Manusan 4%; 500ml płyn Mucofluid, 12,5ml aerosol Mucosolvan 30mg/5ml, 100ml Syrop Mukolina 5% 0,25g/5ml, 120 ml syrop Nasivin 0,01%, krople do nosa; 5 ml krople Nasivin 0,025%, krople do nosa; 10 ml krople Nutriplant 0,35g x 20 kaps kapsułki twarde Neomycinum 0,5% maść do oczu; 3g maść Nifuroksazyd, 0,1g x 24tbl tabl Nifuroksazyd 220mg/5ml zawiesina Nizoxin 100ml szampon płyn przeciwłupieŝowy No-spa, 40mg x 20tbl Tabl. Nurofen, 100mg/5ml; 100ml zawiesina Nurofen Forte 0,4g x 48tbl Tabl Nutramigen; 425g proszek Nutriton; 135g proszek Opaska elastyczna 4mx4cm szt Otinum, 20%; 10g krople do uszu Otrivin 0,05% (0,5 mg/1ml) aerozol Oxycort 30ml Aerozol Oxycort, 10g Maść Oxycort A, maść do oczu, 3g maść Panthenol, 130g Aerozol Paracetamol 0,125g x 10 szt. czopki doodb. Pimafucort lotio, 20ml Emulsja Plaster na rolce 5 m x 1,25cm szt Pojemnik na kał z łopatką szt Pojemnik na mocz z pokrywką i szt wypustem; 1 szt Polopiryna S 0,3 x 20 tabl. Rozpuszcz Prestoplast tradycyjny 1 mx6cm szt Pyralginum 0,75g x 10 czopki Pyralginum 0,5g x 10tbl Tabl 14

15 Pyrosal, 125g syrop Ranigast, 0,15g x 30tbl tabl. Powlekane Ranigast 0,075g x 10 tabl tabl. powlekane Ribomunyl 500 mg granulat Rivanol 0,1%, 100 ml roztwór Rutinacea junior, 100ml syrop Rutinoscorbin x 30 tbl Tabl Sachol, 10g śel dentyst Scorbolamid 20 szt draŝetki Sebidin Plus x 16 tbl Tabl. Sinecod 1,5mg/ml, 100 ml Syrop Smecta, 30 saszetek saszetki Spirytus salicylowy 100g płyn Strzykawki do iniekcji 10 ml szt Strzykawki do iniekcji 2 ml szt Strzykawki do iniekcji 5 ml szt Sudafed 0,06g 12 tbl tabl. Powlekane Sumamed forte 0,2g/5ml; 30ml syrop Supremin 4mg/5ml, 200 ml syrop Syrop pini, 150 ml syrop Syrop prawoślazowy, 125 ml syrop Tantum Verde 30ml aerosol Tegretol 20mg/ml; 250 ml syrop Tormentiol, 20g Maść Trilac, 20 kapsułek kapsułki Tussipect 180g syrop Urosept x 60 draŝetek draŝetki Wata bawełniana opatrunkowa, 500g szt Vibovit junior 2g x 30 sasz Saszetki Vibovit bobas 2g x 30 sasz saszetki Witamina B6 0,05g x 50tbl tabl Vibomil 10 ml krople Vitamina C 0,1 x 50tbl tabl Woda utleniona 3%; 100g płyn Woreczek do pobierania moczu szt (chłopiec) Woreczek do pobierania moczu szt (dziewczynka) Zinnat 0,25g/5ml; 50ml zawiesina Zyrtec 1%; 20ml krople 15

16 148 Zyrtec, 0,01 g x30 tabl. Tabl RAZEM: Podpisano: dnia... (pełnomocny przedstawiciel) (miejscowość) (data) 16

17 Załącznik Nr 5 do specyfikacji UMOWA Nr... (WZÓR) Zawarta w dniu... w Sosnowcu pomiędzy: Zamawiającym: Centrum Opiekuńczo Wychowawczym Pomocy Dziecku i Rodzinie, ul. Sucha 21, Sosnowiec NIP , REGON Reprezentowanym przez: 1. dyrektora mgr Renatę Zmarzlińską Kulik a Wykonawcą: NIP..., REGON... Reprezentowanym przez:... działającym w oparciu o... 1 Wykonawca wyłoniony w drodze postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych z dnia r. (Tekst jednolity Dz.U. z 2007r. Nr 223 poz z późn. zm.) zobowiązuje się do wykonania na rzecz Zamawiającego dostaw produktów farmaceutycznych dla wychowanków Centrum Opiekuńczo Wychowawczego Pomocy Dziecku i Rodzinie, ul. Sucha 21, Sosnowiec. 2 Termin realizacji określa się od dnia... roku do dnia roku Wykonawca oświadcza, iŝ prowadzi aptekę na podstawie koncesji Nr... z dnia... wydanej przez Wykonawca oświadcza, iŝ wykonuje recepturowe leki jałowe. 17

18 4 1. Zamawiający zobowiązuje się informować telefonicznie Wykonawcę o potrzebie realizacji zamówień i recept. Uprawnionymi do zgłoszenia potrzeby realizacji zamówień, recept oraz odbioru produktów medycznych są następujące zespoły: a) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 1; Sosnowiec, ul. Piwnika Ponurego 9 b) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 2; Sosnowiec, ul. Sucha 21 c) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 3; Sosnowiec, ul. Szczecińska 11 d) Zespół Opiekuńczo-Wychowawczy nr 4; Sosnowiec, ul. Koszalińska 51 e) Publiczny Ośrodek Adopcyjno-Opiekuńczy; Sosnowiec, ul. Krzywa 2 Wykonawca odbiera recepty z siedziby Zamawiającego w dniu, w którym otrzymał informację. 2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczać produkty farmaceutyczne do siedziby Zespołów Zamawiającego w tym samym dniu, w którym otrzymał zamówienie; o ile nie będzie to z uzasadnionych przyczyn moŝliwe realizacja musi nastąpić dnia następnego. 3. Opakowanie winno zabezpieczać produkty farmaceutyczne przed uszkodzeniem w czasie transportu, przeładunku oraz składowania. 4. Zamawiający ma prawo do wniesienia reklamacji i zobowiązania Wykonawcy do wymiany wadliwej partii towaru na wolną od wad w terminie 1 dnia od daty zakupu. 5 Zamawiający zobowiązuje się dokonywać kaŝdorazowo zapłaty przelewem w terminie 14 dni od momentu otrzymania faktury obejmującej zrealizowane zadania z ostatniego tygodnia. NaleŜności będą przekazywane na konto bankowe Wykonawcy w Banku:...; nr rachunku... Strony zgodnie ustalają, iŝ faktury wydawane będą i dostarczane na rzecz poszczególnych Zespołów Opiekuńczo-Wychowawczych wskazanych w 4 ust. 1 jeden raz w tygodniu Obowiązujące ceny na produkty stanowiące przedmiot niniejszej umowy określone są w formularzu cenowym stanowiącym załącznik do niniejszej umowy. 2. Strony ustalają, Ŝe zmiana ceny podanej w ofercie moŝliwa jest jedynie w przypadku wzrostu cen podyktowanych zmianą urzędową, zmianą ceny producenta lub hurtowni. 7 Za zwłokę w zapłacie za realizacje zlecenia Wykonawcy przysługują odsetki w wysokości ustawowej Zamawiający zastrzega sobie prawo natychmiastowego rozwiązania umowy w przypadku gdy: - Wykonawca nie będzie się wywiązywał z jej postanowień, - Ceny produktów farmaceutycznych stanowiących przedmiot niniejszej umowy oferowane przez Wykonawcę znacznie odbiegają od cen takich produktów farmaceutycznych oferowanych przez inne podmioty. 2. Umowa niniejsza wygasa z dniem wydatkowania wszystkich środków zarezerwowanych przez Zamawiającego na realizację zamówienia Wykonawca nie moŝe podzlecać dostawy zamawianych produktów farmaceutycznych podwykonawcom bez zgody Zamawiającego. 18

19 2. KaŜdej ze stron słuŝy prawo rozwiązania niniejszej umowy z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia. 10 Strony zobowiązują się do przekazania pisemnej (za potwierdzeniem odbioru) informacji w przypadku zmiany siedziby lub adresu korespondencyjnego w terminie 7 dni od dnia zaistnienia tej zmiany pod rygorem uznania pism doręczanych na dotychczasowy adres za doręczone. 11 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 12 Wszelkie spory wynikłe w związku z realizacją niniejszej umowy rozstrzyga Sąd Rejonowy właściwy dla siedziby Zamawiającego. 13 W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy zastosowanie mają przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, kodeksu cywilnego, prawa farmaceutycznego oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w zakresie dotyczącym wykazu leków refundowanych. 14 Umowa niniejsza została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z czego dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Zamawiający Wykonawca 19

20 Załącznik Nr 6 do specyfikacji... (pieczęć oferenta) OŚWIADCZENIE Niniejszym gwarantujemy ciągłą sprzedaŝ produktów farmaceutycznych, stanowiących przedmiot umowy, wykazanych w formularzu cenowym stanowiącym załącznik do umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się do dostarczania wszystkich produktów farmaceutycznych w ich oryginalnych opakowaniach.... (data, podpis/y i pieczęć oferenta) 20

21 Załącznik Nr 7 do specyfikacji... (pieczęć oferenta) OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczamy, iŝ jesteśmy uprawnieni do wykonywania recepturowych leków jałowych i je wykonujemy.... (data, podpis/y i pieczęć oferenta) 21

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 Zał. do SIWZ faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 przy ul. Piastowskiej 14, 45 082 Opole, w imieniu którego działa Marszałek Województwa Opolskiego W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY CZĘŚĆ IV FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 Instytucja Zarządzająca Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013. (Pieczęć

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz oferty. i Formularze załączników do oferty Dział III Formularz oferty i Formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 wzór oświadczenia o braku zaległości podatkowych oraz zaległości w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne.

Załącznik nr 8 wzór oświadczenia o braku zaległości podatkowych oraz zaległości w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne. Załącznik nr 8 wzór oświadczenia o braku zaległości podatkowych oraz zaległości w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ Z.P.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV. Formularz oferty i formularze załączników do oferty

CZĘŚĆ IV. Formularz oferty i formularze załączników do oferty CZĘŚĆ IV Formularz oferty i formularze załączników do oferty Pełna nazwa Wykonawcy:...... Adres: Adres korespondencyjny: (wpisać, jeŝeli jest inny niŝ powyŝej)............ REGON... NIP... nr tel./faxu...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

/ wzór / (miejscowość, data)

/ wzór / (miejscowość, data) ... (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy) / wzór /... (miejscowość, data) Dolnośląski Urząd Wojewódzki Pl. Powstańców Warszawy 1 50-153 Wrocław WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH

TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH Załącznik nr 1... TABELA ELEMENTÓW ROZLICZENIOWYCH Opracowanie dokumentacji projektowo-kosztorysowej dobudowy i przebudowy budynku DPS na budynek biurowy Urzędu Miejskiego w Szczuczynie. Nr poz. Nazwa

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :... Formularz Ofertowy Nazwa zadania : Dostawa węgla kamiennego opałowego gatunek orzech w ilości 130 ton w sezonie grzewczym 2015/2016 Zamawiający : Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY ( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Nazwa i adres:... Województwo:... ; adres Numer telefonu:... Numer faksu...

O F E R T A. Nazwa i adres:... Województwo:... ; adres Numer telefonu:... Numer faksu... Wykonawca: O F E R T A Nr sprawy: 18/DPZ/RB/2010 Załącznik nr 1 SIWZ Nazwa i adres:...... Województwo:... ; adres e-mail:...@... Numer telefonu:... Numer faksu... NIP REGON Nr konta bankowego Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

1. Warunki udziału w postępowaniu przetargowym. (art. 22)

1. Warunki udziału w postępowaniu przetargowym. (art. 22) 1. Warunki udziału w postępowaniu przetargowym. (art. 22) 1.O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1) posiadają uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeŝeli

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel. 1 OFERTA PRZETARGOWA LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, 38-700 Ustrzyki Dolne Tel. (013) 461-14-35 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:...

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5 Załącznik nr 3 Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 022/DEZ/467/2013 na dostawę monitora parametrów hemodynamicznych z nieinwazyjnym pomiarem rzutu serca,

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń Załącznik nr 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska 250 63-800 Gostyń WNIOSEK o dopuszczenie do udziału w postępowaniu pn.: Usługi gotowania, przygotowania posiłków w trzech

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego:

Adres strony internetowej zamawiającego: Zgierz: Dostawa fabrycznie nowego samochodu ciężarowego z systemem hakowym i żurawiem typu HDS do selektywnej zbiórki odpadów z wysepek ekologicznych dla Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy

... pieczęć Wykonawcy Załącznik Nr 4... pieczęć Wykonawcy Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodne z art. 24 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW Zawartość: CZĘŚĆ 1 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 Załącznik nr 1 2 Załącznik nr 2 3 Załącznik nr 3 Formularz Oferty. Kosztorys ofertowy. Oświadczenie Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej załącznik Nr 1 ( oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pod nazwą: Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, 1. adres e-mail: nr NIP.. nr REGON nr konta

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do SIWZ... Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej nie przekraczającej kwoty określonej w przepisach

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy) ... ( oznaczenie Wykonawcy) załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pod nazwą: WYMIANA POKRYCIA DACHU I REMONT WIĘŹBY DACHOWEJ W BUDYNKU MIESZKALNYM 1. Nazwa... Nr faksu... adres e-mail:...

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 2 do SIWZ ZP-3/2014 FORMULARZ OFERTOWY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI NR 1, NR 2, NR 3, NR 4, NR 5, NR 6.

Zał. Nr 2 do SIWZ ZP-3/2014 FORMULARZ OFERTOWY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI NR 1, NR 2, NR 3, NR 4, NR 5, NR 6. Zał. Nr 2 do SIWZ ZP-3/2014 FORMULARZ OFERTOWY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI NR 1, NR 2, NR 3, NR 4, NR 5, NR 6. FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA: Oferent 1. Nazwa: 2. Adres: 3. Numer telefonu:... 4.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez

Formularz ofertowy. ... ( adres siedziby Wykonawcy ) Zamawiający: Wspólnota Mieszkaniowa Nr 19/II reprezentowana przez *) naleŝy wypełnić strona 1/ 2 Załącznik Nr 1 Formularz ofertowy Ja / My, niŝej podpisany / i... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) nr tel. stacjonarnego...

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu

Bardziej szczegółowo

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon)  /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr 1......... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) e-mail/faks:...... (nr rachunku bankowego) ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że: Numer sprawy: ZP/PN-3/13 Załącznik nr 2 Strona 1 z 5... ( pieczęć wykonawcy ) OŚWIADCZENIE I Wykonawca, którego reprezentuję spełnia warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

Utworzenie centrum urazowego na bazie wielospecjalistycznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu

Utworzenie centrum urazowego na bazie wielospecjalistycznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu Wzory dokumentów 1. Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ KWOTY OKREŚLONEJ W

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ. Ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na druk i dostawę ulotek i plakatów zgodnie z dostarczonymi przez Zamawiającego projektami graficznymi na potrzeby organizacji targów

Bardziej szczegółowo