INFORMACJE DLA LEKARZY I DIETETYKÓW

Transkrypt

1 INFORMACJE DLA LEKARZY I DIETETYKÓW NOVO jest nowym podejściem naukowym do zindywidualizowanego odżywiania pacjenta. Program NOVO opiera się na dobrze zbadanej i wysoce efektywnej drodze prowadzącej do utraty wagi, zwiększenia energii i polepszenia ogólnego samopoczucia. Program bazuje na zasadach związanych z procesami odpornościowymi i metabolicznymi. Uzasadnieniem jest fakt, że częściowo strawione składniki pokarmowe wywołują odpowiedź immunologiczną. Prawidłowe procesy metaboliczne zachodzą, jeśli produkty trawienia - glukoza i kwasy tłuszczowe - ulegają wchłanianiu do komórek organizmu, gdzie są metabolizowane w celu uzyskania energii. Jednakże, powyżej pewnego progu odpowiedzi immunologicznej, błony komórkowe ulegają zmianom, redukując pobieranie przez komórki glukozy. To prowadzi do nadmiaru glukozy, która nie zostaje przekształcona w energię, a często ulega zmagazynowaniu jako tłuszcz. Ponadto, ta odpowiedź immunologiczna może powodować wahanie się poziomów insuliny oraz produkcję wolnych rodników; obydwa te czynniki wykazują własny wpływ na stan zdrowia. NOVO zapewnia pacjentom indywidualne określenie, które z 114 typów pokarmów powodują silną odpowiedź immunologiczną (leukocyty) a które nie. Pacjenci objęci programem otrzymują tabelę pokazującą, które pokarmy mogą jeść, a których powinni unikać, przygotowaną w oparciu o indywidualne reakcje immunologiczne wobec 114 typów pokarmów. Program NOVO również zapewnia pacjentom możliwość konsultacji telefonicznych oraz bezpośrednie wsparcie przez 12 tygodni od momentu rozpoczęcia. W praktyce, pacjenci dostarczają próbkę krwi, która jest przetwarzana w ciągu około 75 minut przy użyciu testu krwi NOVO. Koncentrujemy się na aktywacji białych krwinek, a test przeprowadzony przy użyciu analizatora krwi CD 4000/Sapphire mierzy około komórek dla każdego typu pokarmu. Odpowiada to około 2,5 mln komórek przypadających na test jednego pacjenta. Podłoże teoretyczne i naukowe NOVO Fizjologiczny proces trawienia powoduje przekształcanie pokarmu w postać, która może być wykorzystana przez komórki, przede wszystkim glukozę i kwasy tłuszczowe. Glukoza uwolniona ze znajdujących się w diecie węglowodanów, wnika do komórek, gdzie ulega metabolizmowi w procesie glikolizy i cyklu Krebsa. Kwasy tłuszczowe pochodzące z diety są również ważnym źródłem energii dla wielu tkanek, szczególnie dla mięśni i są metabolizowane poprzez proces β-oksydacji, a produkty (acetylo CoA) włączają się w cykl Krebsa i podlegają dalszym przemianom. Zazwyczaj proces trawienia zmienia pokarm z substancji obcej w własną. Jednakże, częściowo strawione cząsteczki pokarmu są czasami identyfikowane przez układ odpornościowy jako nie-własne, co stymuluje reakcję immunologiczną o charakterze zapalnym, która ma dramatyczne konsekwencje dla metabolizmu komórkowego, ponieważ zaburza mechanizm, który odpowiada za przechodzenie glukozy do wnętrza komórek. Kiedy glukoza nie może dostać się do komórek aby ulec spalaniu, część tego nadmiaru jest przetwarzana w glikogen w wątrobie, ale większość wraz z kwasami tłuszczowymi ulega przekształceniu w zapasy tłuszczu jako trójacyloglicerol. Produkcja tłuszczu z glukozy zachodzi głównie w wątrobie i komórkach tłuszczowych. Uprzednio wspomniana odpowiedź immunologiczna, która wzmaga magazynowanie tłuszczu, toczy się wokół małej, niestrawionej cząsteczki pokarmowej, która nie podlega całkowitemu rozłożeniu w procesie trawienia i ulega wchłonięciu do organizmu na drodze trzech mechanizmów: poprzez błonę śluzową ściany jelita poprzez błonę komórek nabłonka jelita lub enterocytów (droga przezkomórkowa) poprzez ciasne połączenia pomiędzy enterocytami ( droga okołokomórkowa)

2 Znajdujące się w krwioobiegu agregaty cząsteczek mogą stać się antygenami i rozpocząć reakcję immunologiczną. Odpowiedź immunologiczna zaczyna się w kępkach Peyera błony śluzowej jelita cienkiego, niebawem jednak ulega rozprzestrzenieniu się, co związane jest z przedostaniem się agregatów cząsteczkowych do krwioobiegu. Powyższe procesy immunologiczne oraz ich skutki o charakterze zapalnym stanowią podłoże dla programu NOVO. Odpowiedź immunologiczna w jelicie oraz krwioobiegu Niecałkowite trawienie Transport makromolekuł z jelita do krwi Spożycie pokarmu Całkowite trawienie Brak skutków zapalnych Ściana jelita, będąc często narażoną na kontakt z czynnikami chorobotwórczymi, posiada mechanizmy pozwalające składnikom odżywczym na przejście do krwioobiegu, a zapobiegające przedostawania się do krwi czynnikom patogennym, takim jak np. bakterie. W celu ochrony przed czynnikami szkodliwymi ściana jelita zawiera różnorodne komórki odpowiedzi immunologicznej, takie jak limfocyty T i B, komórki fagocytowe jak makrofagi, komórki MAST, eozynofile i neutrofile. Niestrawione cząsteczki pokarmowe (agregaty makromolekularne) osiągając światło jelita cienkiego, czasem wchodzą w reakcję z komórkami MAST błony śluzowej i wywołują odpowiedź immunologiczną podobną do reakcji na czynniki patogenne. Program NOVO pozwala na określenie, które agregaty cząsteczkowe powodują taką reakcję, a co za tym idzie, umożliwia pacjentowi na ich unikanie. Kiedy następuje stymulacja odpowiedzi immunologicznej przez agregaty cząsteczkowe, komórki MAST, poprzez uwolnienie cytokin chemotaktycznych takich jak czynnik nekrozy guza alfa (TNF alfa), powodują przechodzenie neutrofili z krwioobiegu do światła jelita. Neutrofile następnie uwalniają mediatory zapalne, jak TNF alfa oraz interferon gamma (IFN gamma). W pewnych przypadkach dochodzi do degranulacji komórek MAST, co powoduje uwalnianie jeszcze większej ilości cytokin, co z kolei przyciąga kolejne neutrofile oraz powoduje uwalnianie innych enzymów zapalnych oraz rodników tlenowych. Paradoksalnie, mechanizm przyciągania neutrofili do jelita zwiększa przepuszczalność nabłonka jelita, co z kolei umożliwia makromolekułom pokarmowym (traktowanym już jako antygeny) dostanie się do krwioobiegu, powodując dalszy rozwój procesu zapalnego. Obecność makromolekuł w krwi również umożliwia zaistnienie zjawiska nieudanej fagocytozy, kiedy komórka fagocytarna nie będąc w stanie pochłonąć kompleksów pokarmowych (z powodu ich wielkości lub nadmiaru) uwalnia ze swoich fagosomów enzymy bezpośrednio do otoczenia. Uwolnienie enzymów i mediatorów zapalnych powoduje dalsze pogorszenie sytuacji. Powyższa reakcja immunologiczna powoduje zaburzenie metabolizmu glukozy i kwasów tłuszczowych. wgłobienie Niecałkowite trawienie wgłobienie Przejście makromolekuł do krwi Transport makromolekuł z jelita do krwi Spożycie pokarmu Przejście makromolekuł do krwi Transport makromolekuł z jelita do krwi Spożycie pokarmu wzrost przepuszczalności jelita Całkowite trawienie Brak skutków zapalnych wzrost przepuszczalności jelita Metabolizm glukozy i kwasów tłuszczowych w obecności reakcji immunologicznej GLUKOZA Niecałkowite trawienie Całkowite trawienie Brak skutków zapalnych Komórki mięśni oraz tkanki tłuszczowej mogą pobierać glukozę jedynie w obecności insuliny. Insulina powoduje, że transportery glukozy, znane jako GLUT4, zbliżają się do powierzchni komórek mięśniowych i tłuszczowych, a następnie transportują glukozę do wnętrza komórek, gdzie ulega ona procesom metabolicznym prowadzącym do wytworzenia energii. Inny hormon - insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1) może również aktywować GLUT4 i pobudzać przechodzenie glukozy do wnętrza komórek. wgłobienie Przejście makromolekuł do krwi wzrost przepuszczalności jelita

3 Komórki mięśniowe i tłuszczowe wchodzą w interakcję z insuliną i IGF-1 poprzez receptor kinazy tyrozynowej. Ta interakcja powoduje, że receptory GLUT4 przemieszczają się z pęcherzyków cytoplazmatycznych leżących w środku komórek mięśniowych w kierunku powierzchni komórkowej. Tam receptory GLUT4 mogą brać udział w transporcie glukozy. Jednakże, reakcje immunologiczne spowodowane przez agregaty cząsteczek pokarmowych, szczególnie TNF alfa, poważnie zaburzają powyższy transport glukozy. IGF-1 również wiąże się z innym receptorem powierzchniowym - receptorem integryny. Receptor integryny oraz receptor kinazy tyrozynowej występują normalnie w równej ilości na powierzchni błony komórkowej. TNF alfa powoduje zwiększenie receptorów integryny, które rywalizują z receptorami kinazy tyrozynowej o możliwość wiązania się z IGF- 1. Kiedy IGF-1 ulega związaniu z większą ilością receptorów integryny niż kinazy tyrozynowej, receptory GLUT4 cofają się z powrotem do cytoplazmy komórki, wstrzymując tym metabolizm glukozy (nawet w obecności insuliny). KWASY TŁUSZCZOWE Zjawisko dotyczące zapobieganiu metabolizmowi glukozy przez TNF alfa, nawet w obecności insuliny, zwane jest opornością insulinową. Nadmiar glukozy jest wtedy pobierany przez komórki wątroby (proces niezależny od insuliny) i przekształcany w trójacyloglicerole, które kierowane są jako paliwo do komórek mięśni oraz odkładane w komórkach tłuszczowych. Zatem, chociaż mniej glukozy dostaje się do komórek tłuszczowych (adypocytów), więcej gotowego tłuszczu przybywa z wątroby w celu zmagazynowania. Zmiana metabolizmu komórek tłuszczowych również powoduje wejście glukozy na boczną ścieżkę przemian metabolicznych zwaną szlakiem biosyntezy heksozaminy, a powstające w nim produkty są obecnie uznawane za czynniki wspomagające proces zapalny oraz oporność insulinową. TNF alfa jest również produkowany przez komórki tkanki tłuszczowej i jego obecność wzrasta w przypadku otyłości. Ponadto, TNF alfa aktywuje wrażliwą na hormony lipazę, pobudzając skutkiem tego Wolne Kwasy Tłuszczowe (FFAs), które przedostają się do krwioobiegu. FFAs mogą powodować znaczącą hyperlipidemię, która jest ważnym czynnikiem ryzyka dla rozwoju chorób układu krążenia. Inną ważną cytokiną produkowaną przez komórki tłuszczowe jest interleukina-6 (IL-6), której poziom w krwioobiegu jest, podobnie jak TNF alfa, podwyższony w przypadku otyłości. Zarówno TNF alfa jaki i IL-6 hamują lipazę lipoproteinową (obecną w nabłonku ścian naczyń włosowatych), zatem usuwanie krążących we krwi FFAs ulega zmniejszeniu. Ponieważ komórki tłuszczowe same produkują TNF alfa, powoduje to zaostrzenie miejscowego procesu zapalnego zapoczątkowanego przez pobudzone leukocyty. Otyłość zatem może być uznana za przewlekłe zaburzenie o charakterze zapalnym. Metabolizm glukozy i kwasów tłuszczowych jak powinien wyglądać oraz rozwiązanie proponowane przez NOVO GLUKOZA Program NOVO pozwala na uniknięcie powstania reakcji immunologicznej wywołanej przez agregaty cząsteczek pokarmowych. Kiedy pokarm trawiony jest bez wywołania reakcji immunologicznych, komórki mięśni i tkanki tłuszczowej są w stanie prawidłowo metabolizować glukozę i kwasy tłuszczowe. W wyniku spożycia i trawienia węglowodanów, wzrasta poziom insuliny i wiąże się ona z receptorami kinazy tyrozynowej na powierzchni komórek mięśniowych i tłuszczowych. To powoduje autofosforylację resztek tyrozynowych w obrębie podjednostek-β, rozpoczynając transdukcję sygnalizowania insuliny, a pęcherzyki cytoplazmatyczne ulegają połączeniu z błoną komórkową. Transportery glukozy GLUT4 ulegają następnie włączeniu do błony plazmatycznej, pozwalając glukozie na wejście do wnętrza komórki. Uwolnienie insuliny po posiłku powoduje 30-krotny wzrost współczynnika pobierania glukozy przez komórki tłuszczowe. Po wejściu do komórki glukoza wchodzi na szlak metaboliczny glikolizy w celu wytworzenia energii, lub jest przekształcana w trójacyloglicerole i magazynowana w postaci tłuszczy jako rezerwa energetyczna. Kiedy poziom insuliny we krwi ponownie spada, receptory kinazy tyrozynowej nie są zajęte, a defosforylacja tyrozyny kończy sygnalizowanie insulinowe. W rezultacie transportery glukozy wracają do cytoplazmy, a glukoza nie może dostawać się do wnętrza komórki. TŁUSZCZ W uwalnianie kwasów tłuszczowych z komórek tłuszczowych zaangażowane są dwa główne enzymy: hormonowrażliwa lipaza (HSL) i lipaza lipoproteinowa(lpl). Tłuszcz jest magazynowany w postaci trójacylogliceroli wewnątrz komórek tłuszczowych, z obecnością pewnej ilości wolnych kwasów tłuszczowych w krwioobiegu. Kiedy poziom glukozy we krwi jest niski, wolne kwasy tłuszczowe stają się ważnym alternatywnym źródłem energii, zwłaszcza dla komórek mięśniowych. W tej sytuacji trzustka zaprzestaje produkcji insuliny, a zamiast tego wydziela hormon spalający tłuszcz - glukagon. Glukagon blokuje magazynowanie tłuszczu oraz pobudza uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych z zapasów w tkance tłuszczowej poprzez aktywację hormonalnie wrażliwej lipazy obecnej w komórkach tłuszczowych.

4 HSL hydrolizuje trójacyloglicerydy (zwane również trójglicerydami) na glicerol i wolne kwasy tłuszczowe. Glicerol jest następnie metabolizowany na drodze glikolizy, natomiast wolne kwasy tłuszczowe opuszczają komórkę i w krwioobiegu wiążą się z albuminami. FFAs są następnie transportowane do tkanek wykazujących zapotrzebowanie na energię, takich jak mięśnie szkieletowe i mięsień serca. FFAs mogą dostać się do komórki na drodze prostej dyfuzji lub przy udziale transportującej kwasy tłuszczowe proteiny 1 (FATP1-syntetaza acylo-coa) występującej w pewnych tkankach, zwłaszcza w mięśniach szkieletowych i komórkach tkanki tłuszczowej. Co ciekawe, komórki mięśniowe wolą wykorzystywać FFAs jako źródło energii, ponieważ jest to bardziej wydajna biologicznie droga pozyskiwania energii niż przy użyciu glukozy. Drugi enzym biorący udział w metabolizmie tłuszczu-lipaza lipoproteinowa (LPL) jest również produkowany przez komórki tłuszczowe, ale część dostaje się do krążenia i osadza na śródbłonku naczyń włosowatych. LPL pomaga kontrolować równowagę pomiędzy poziomem trójacylogliceroli zmagazynowanych w tkance tłuszczowej, FFAs transportowanych do komórek i ilością FFAs uwalnianych ze znajdujących się w surowicy krwi trójacylogliceroli. IGF-1 jest uwalniany w ograniczonych ilościach z wątroby i innych tkanek w odpowiedzi na działanie hormonu wzrostu. Co dzieje się, kiedy organizm reaguje na spożywany pokarm? Receptor integryny (szlak immunologiczny) oraz receptor kinazy tyrozynowej (metabolizm glukozy) są regulowane przez insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1). Poziom IGF-1 w organizmie jest ograniczony, zatem jeśli jeden z receptorów wykorzystuje więcej IGF-1, jest on mniej dostępny dla drugiego z receptorów. Kiedy organizm wykazuje reakcję immunologiczną wobec określonego pokarmu, zachodzi szereg procesów. Kiedy organizm identyfikuje obcy pokarm, wysyła sygnały do komórek, które zapoczątkowują odpowiedź immunologiczną. Wynikiem tego duża ilość wolnego IGF-1 wiąże się z receptorami integryny (aktywatory układu immunologicznego), aby zarządzać komórkami mającymi na celu zwalczenie obcej substancji. W wyniku tego mniejsza ilość IGF-1 jest dostępna wiązaniu z receptorem kinazy tyrozynowej (metabolizm), który wzmaga pobór glukozy przez komórkę. W rezultacie, mniejsza ilość glukozy dostaje się do wnętrza komórki, a zamiast tego ulega w wątrobie przemianom prowadzącym do powstania trójacylogliceroli, które są magazynowane w postaci tłuszczu. Dalszym skutkiem tego procesu jest fakt, że mięśnie otrzymują mniej energii, wysyłają zatem do mózgu sygnał, aby jeść więcej, w celu uzyskania większej ilości energii. NOVO identyfikuje pokarmy, które wywołują odpowiedź immunologiczną u danej osoby. Eliminacja tych pokarmów z diety redukuje odpowiedź immunologiczną i pozwala na bardziej zrównoważoną interakcję pomiędzy IGF-1, receptorem kinazy tyrozynowej i receptorem integryny. Skutek reakcji na pokarm Wolne IGF Po wyeliminowaniu reakcji immunologicznej na pokarm Wolne IGF Immunologia Metabolizm Immunologia Metabolizm Podwyższony poziom energii redukcja wagi i redukcja apetytu Podwyższony poziom energii obniżenie wagi i zmniejszenie apetytu na przekąski NOVO - program dla pacjentów Immogenics NOVO jest zindywidualizowanym planem żywieniowym, który obejmuje analizę krwi pod kątem wrażliwości na pokarm oraz program dietetyczny oparty o rezultaty tej analizy. NOVO zapewnia pacjentom ocenę 114 różnych produktów żywnościowych pod kątem wywoływanej przez nie reakcji immunologicznej, w skali od braku reakcji do silnej odpowiedzi immunologicznej (odpornościowej).

5 Badanie krwi Badanie rozpoczyna się od pobrania próbki krwi (całość 25ml ).Pacjenci mają do wyboru zabranie zestawu do badania krwi do swojego lekarza pierwszego kontaktu lub udanie się do wyznaczonego przez NOVO centrum medycznego lub szpitala. Próbki krwi są następnie wysyłane do laboratorium Immogenics i badane pod kątem 114 produktów żywnościowych. Produkty te są następnie podzielone na kategorie w zależności od reakcji immunologicznej, którą wywołują. Tabela produktów spożywczych Rezultaty badania NOVO są przekazane pacjentowi w postaci prostej i zrozumiałej tabeli produktów żywnościowych. Każdy z 114 badanych pokarmów umieszczony jest na liście produktów wywołujących odpowiedź immunologiczną w zależności od stopnia intensywności. Grupa produktów na zielonej liście, to te które podczas badania nie wyzwalają reakcji immunologicznej. Pokarmy wywołujące taką reakcję znajdują się na czerwonej liście produktów i są ułożone w kolejności zależnej od siły wywołanej reakcji. Najsilniej stymulujące umieszczane są na szczycie listy. Indywidualny plan żywienia jest zatem całkowicie oparty o produkty umieszczone na liście wyników badania. Program Program NOVO zapewnia optymalne wykorzystanie pożywienia (energii) w procesach metabolicznych organizmu, co minimalizuje magazynowanie tłuszczu, zwiększa witalność i wiąże się z takimi korzystnymi efektami jak poprawa stanu skóry oraz zmniejszenie problemów związanych z trawieniem (np. zespół jelita drażliwego). W odróżnieniu od wielu innych diet odchudzających, program NOVO nie wymaga liczenia kalorii, ograniczając lub eliminując z diety dane grupy pokarmów. Program jest bardzo prosty i opiera się całkowicie na tabeli produktów spożywczych. Program żywieniowy przeprowadzany jest w dwóch fazach, po to, aby zapewnić układowi immunologicznemu (odpornościowemu) regenerację, dzięki eliminacji substancji stale powodujących jego aktywację. Podczas pierwszej fazy (minimum 5 tygodni) pokarmy z czerwonej listy (produkty wywołujące reakcję) powinny być całkowicie wyeliminowane. Spożywane mogą być wyłącznie produkty z zielonej listy, które są bezpieczne, ponieważ nie wywołują odpowiedzi immunologicznej ze strony organizmu. Powoduje to całkowite wyeliminowanie ryzyka pobudzenia układu odpornościowego, co pozwala na jego odnowę i wzmocnienie. Procesowi temu mogą towarzyszyć łagodne objawy takie jak zawroty głowy, zmęczenie, bóle mięśniowe, nudności, objawy grypopodobne, bóle głowy, zmiany skórne (objawy często towarzyszące przystosowaniu się organizmu do zmiany diety), które zwykle znikają po upływie pierwszych kilku tygodni. Podczas drugiej fazy produkty z zielonej listy mogą być swobodnie spożywane, podobnie jak w fazie poprzedniej programu. Pokarmy znajdujące się na czerwonej liście (produkty wyzwalające reakcję immunologiczną) są stopniowo pojedynczo wprowadzane do diety. W tym czasie obserwuje się ewentualne pojawianie się objawów ubocznych występujących po ich spożyciu. Monitorowanie tych objawów umożliwia pacjentowi określenie, które produkty mogą być przez nich bezpiecznie spożywane, a których należy unikać przez dłuższy czas. W niektórych przypadkach pacjenci mogą zechcieć opóźnić wprowadzanie pewnych rodzajów produktów lub zdecydować o całkowitym ich wykluczeniu na dłużej. Może to dotyczyć zwłaszcza produktów zaznaczonych na liście pogrubionym drukiem. Opieka bezpośrednia oraz telefoniczna Program NOVO jest całkowicie zindywidualizowany i dotyczy jedynie zmiany w doborze produktów spożywczych. Dlatego też przestrzeganie zaleceń tego programu jest łatwe i bezpieczne. Pacjenci objęci programem NOVO otrzymują dokładny przewodnik zawierający pomocne wskazówki, najczęściej zadawane pytania, informacje o przetestowanych pokarmach i najczęściej spotykanych zagrożeniach. Pacjenci mają również dostęp do wykwalifikowanych dietetyków oraz ekspertów medycznych, którzy służą pomocą w trakcie trwania programu. Zespół obsługi klienta złożony ze specjalistów do spraw żywienia jest również dostępny na naszej infolinii telefonicznej, aby służyć pomocą pacjentom mającym pytania lub udzielić indywidualnej porady związanej z prowadzonym programem. Dodatkowe informacje można również uzyskać na stronie internetowej Immogenics oraz poprzez KLUB NOVO (na razie dostępny tylko w Wielkiej Brytanii), które są specjalnie poświęcone uczestnikom programu NOVO. Proces technologiczny Pobieranie próbek i inkubacja z ekstraktem produktu żywnościowego Próbka krwi jest pobierana na antykoagulant (SACD). Następnie krew dzielona jest pomiędzy 114 probówek inkubacyjnych zawierających ekstrakty produktów żywnościowych. Ekstrakty zawierające 114 niekompletnie strawionych produktów będących na poziomie makromolekularnym (stopień strawienia mogący wywołać odpowiedź immunologiczną) są następnie inkubowane z próbkami krwi przez minimum 20 minut.

6 Analiza próbek Kiedy pokarm wyzwala reakcję immunologiczną, krwinki białe ulegają aktywacji. Proces aktywacji obejmuje uwolnienie cytokin prozapalnych, takich jak TNF alfa, jak również fagocytozę, degranulację lub śmierć komórki. Zjawiskom tym towarzyszą zmiany morfologiczne, które mogą być rozpoznane przy zastosowaniu zaawansowanej technologii laserowej. Po odbyciu inkubacji w obecności ekstraktów produktów żywnościowych, próbki są przepuszczane przez analizator CD4000/Sapphire, który umożliwia wykrycie aktywowanych leukocytów. W przeciągu 75 minut komórek jest analizowanych w przypadku każdego pokarmu oraz ponad 4 mln komórek jest analizowanych w przeliczeniu na jedno badanie. Interpretacja wyników Badanie ocenia wrażliwość neutrofili pacjenta w stosunku do każdego typu badanego pokarmu: im silniejsza jest reakcja, tym silniejsza odpowiedź immunologiczna wobec typu pokarmu oraz wpływ na zdolność pacjenta do metabolizowania pożywienia oraz magazynowania tłuszczu jako rezerwy energetycznej. Jeśli dla danego typu pokarmu test nie wykazuje obecności aktywowanych krwinek białych (WBC) (patrz ryc.1), pokarm zostaje umieszczony w grupie Zielonej, która obejmuje produkty nie wyzwalające odpowiedzi immunologicznej, a zatem bezpieczne. Jeśli natomiast test stwierdzi obecność aktywowanych WBC, ocenia się proporcje komórek wykazujących reakcje toksyczne (ryc.2,3), reakcje toksyczne wraz z fagocytozą (ryc.4), degranulację lub śmierć komórki (ryc.5). Poziom nasilenia reakcji wskazuje, gdzie produkt jest umiejscowiony na czerwonej liście (produkty wyzwalające reakcję), przy czym pokarmy działające najsilniej znajdują się na szczycie listy. ryc. 1 ryc. 2 ryc. 3 ryc. 4 ryc. 5 Rezultaty testu są następnie udostępniane pacjentowi w postaci listy, która stanowi podłoże programu NOVO (ryc.6). BT Sport ul. Dąbrowskiego Częstochowa Tel. 34/ Fax. 34/ novo.immogenics@btsport.pl Strona internetowa: