Propozycje zmian w systemie diagnostyki laboratoryjnej
|
|
- Łucja Madej
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2010 Volume 46 Number Praca poglądowa Review Article Propozycje zmian w systemie diagnostyki laboratoryjnej Suggestions of changes in the laboratory diagnostics system Henryk Owczarek, Anna Augustynowicz Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych, Warszawa Streszczenie Do roku 2001 panował w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej chaos kompetencyjny i organizacyjny. Dopiero ustawa o diagnostyce laboratoryjnej uporządkowała zasady i warunki wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej w medycznym laboratorium diagnostycznym, zasady i warunki wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego a także zasady organizacji i działania samorządu diagnostów laboratoryjnych. Ustawa ta umiejscowiła badania diagnostyczne w systemie ochrony zdrowia w Polsce, uporządkowała także odpowiedzialność za wykonywanie badań diagnostycznych. Sprawne funkcjonowanie systemu diagnostyki laboratoryjnej wymaga jednak zmian, które będą sprzyjały kształceniu wysokokwalifikowanej kadry, podnoszeniu kwalifikacji przez personel medyczny oraz pozwolą na sprawne i efektywne działanie medycznych laboratoriów diagnostycznych. Zgłaszane propozycje zmian w systemie diagnostyki laboratoryjnej można podzielić na trzy grupy. Pierwszą stanowią uwagi dotyczące funkcjonowania diagnostyki medycznej jako części systemu ochrony zdrowia. Drugą będą stanowiły uwagi dotyczące wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej, w tym również postulaty w kwestii funkcjonowania medycznych laboratoriów diagnostycznych. Ostatnią grupę stanowić będą zmiany dotyczące systemu kształcenia diagnostów laboratoryjnych. Summary Till the year 2001 there was chaos in branches of competence and organization in laboratory diagnostics. Only the laboratory diagnostics act put in order conditions and rules of carrying out laboratory investigations in medical diagnostic laboratory, rules and terms of executing profession of the laboratory diagnostician and rules of organization and functioning of laboratory diagnostician self-government. The act has placed diagnostic examinations in Polish health care system. Likewise, laboratory diagnostics act has ordered responsibility for carrying out diagnostic examinations. Although proficient functioning of the laboratory diagnostic system demands changes. Changes that will be conducive to education of the high-qualified staff, improve qualifications by the medical staff and allow to the efficient and effective functioning of the medical diagnostic laboratories. Suggestions of changes can be divided into three groups. First group constitutes remarks concerning functioning of medical diagnostics as a part of the health protection system. The second makes up remarks about practicing the laboratory diagnostics including postulates in the matter of functioning of the medical diagnostic laboratories. The last part constitutes changes concerning the system of education of laboratory diagnosticians. Słowa kluczowe: diagnostyka laboratoryjna, organizacja Key words: laboratory diagnostics, organisation Po 13 latach prac dnia 27 lipca 2001 r. Sejm RP uchwalił ustawę o diagnostyce laboratoryjnej. Zostały w niej unormowane zasady i warunki wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego a także zasady i warunki wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej [2]. Od dnia wejścia w życie tej ustawy zawód diagnosty laboratoryjnego jest jednym z zawodów medycznych, którego zasady i warunki wykonywania uregulowane są odrębnym aktem prawnym [1]. W wyniku uchwalenia tej ustawy, od połowy 2002 r. rozpoczął działalność samorząd zawodowy diagnostów laboratoryjnych [10]. Od czasu swojego funkcjonowania samorząd podejmuje szereg działań porządkujących system diagnostyki laboratoryjnej w Polsce. Do sierpnia 2010 r. zarejestrowano diagnostów laboratoryjnych, wydano praw wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego. W ewidencji prowadzonej przez Krajową Izbę Diagnostów Laboratoryjnych 339
2 Propozycje zmian w systemie diagnostyki laboratoryjnej wpisano medyczne laboratoria diagnostyczne. Od 2008 r. przeprowadzono 36 wizytacji w medycznych laboratoriach diagnostycznych, w tym 19 wizytacji interwencyjnych, 14 planowych i 3 sprawdzające. Spośród wizytacji 11 przeprowadzonych było w laboratoriach funkcjonujących w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej, 25 wizytacji przeprowadzonych było w niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej. Rzecznik Dyscyplinarny przeprowadził i zakończył postępowanie w 60 sprawach i aktualnie prowadzi 28 postępowań [4]. W czasie 9 lat obowiązywania tej ustawy dokonały się istotne zmiany w organizacji i funkcjonowaniu diagnostyki laboratoryjnej. Organizacja diagnostyki laboratoryjnej jest istotną częścią systemu ochrony zdrowia. Przepisy regulujące jej funkcjonowanie powinny być spójne ze wszystkim regulacjami systemowymi. Analiza przepisów w zakresie diagnostyki laboratoryjnej pozwala zauważyć pola wymagające doprecyzowania lub innej zmiany regulacji. Stąd też głosy postulujące zmiany nie tylko ustawy o diagnostyce laboratoryjnej ale również w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej i aktach prawnych. Zgłaszane propozycje zmian w obowiązujących przepisach są efektem wniosków płynących z działalności Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych, z pracy wizytatorów a także innych ekspertów z dziedziny diagnostyki laboratoryjnej. Wiedza i doświadczenie tych osób mogą się przyczynić do wyeliminowania tych nieprawidłowości, które negatywnie wpływają na jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych. Zgłaszane propozycje można podzielić na trzy grupy. Pierwszą stanowią uwagi dotyczące funkcjonowania diagnostyki medycznej jako części systemu ochrony zdrowia. Drugą będą stanowiły uwagi dotyczące wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej, w tym również postulaty w kwestii funkcjonowania medycznych laboratoriów diagnostycznych. Ostatnią grupę stanowiły będą zmiany dotyczące systemu kształcenia diagnostów laboratoryjnych. I. Diagnostyka laboratoryjna jako element systemu ochrony zdrowia 1. Finansowanie świadczeń z zakresu diagnostyki laboratoryjnej. W opinii Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych jednym z podstawowych problemów są nakłady finansowe na diagnostykę laboratoryjną. Polska ma jeden z najniższych nakładów finansowych na diagnostykę laboratoryjną w Europie. I tak np. w Republice Czeskiej jest prawie 2,5 razy więcej nakładów na diagnostykę niż w Polsce. Oba te kraje mają zbliżony PKB. W Hiszpanii, gdzie w przybliżeniu jest tyle samo mieszkańców co w Polsce, nakłady na diagnostykę są 5-krotnie wyższe co stanowi średnią europejską. [8] W latach mimo zwiększających się nakładów na finansowanie świadczeń zdrowotnych nakłady na diagnostykę laboratoryjną malały (dane z Izby Producentów i Dystrybutorów Diagnostyki Laboratoryjnej). Organizatorzy systemu ochrony zdrowia zdają się zapominać, że badania diagnostyczne wraz z wywiadem lekarskim stanowią najłatwiej dostępne źródło informacji medycznej. W rozwiązaniu tego problemu mogłoby pomóc zawieranie przez Narodowy Fundusz Zdrowia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z medycznymi laboratoriami diagnostycznymi. Niestety pomimo uznania czynności diagnostyki laboratoryjnej za świadczenia zdrowotne nie są one poddane tym samym regulacjom co inne świadczenia zdrowotne. Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz z późn. zm.) Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje udzielanie świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym, na podstawie umów zawartych pomiędzy świadczeniodawcą, a dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ. Przy czym zaznaczenia wymaga, że w świetle wyżej wskazanej ustawy a także ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r., Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) świadczeniodawcą jest m.in. zakład opieki zdrowotnej wykonujący zadania określone w jego statucie [5]. Zważywszy na fakt, iż laboratorium jest zakładem opieki zdrowotnej lub jego jednostką organizacyjną nie ma żadnych przeszkód prawnych aby Narodowy Fundusz Zdrowia zawierał umowy bezpośrednio z medycznymi laboratoriami diagnostycznymi. Ten postulat nie wymaga zmiany przepisów a jedynie modyfikacji w podejściu osób odpowiedzialnych za organizację systemu ochrony zdrowia w Polsce. Wówczas świadczeniodawca nie byłby zainteresowany oszczędzaniem na badaniach diagnostycznych czy zlecaniem badań pacjentowi do wykonania we własnym zakresie, czyli za odpłatnością dokonywaną przez pacjenta. A warto tu przypomnieć, że pacjent ma prawo do świadczeń z zakresu badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej, wykonywanych na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego (art. 32 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 139, poz. 1139) świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcom, w kosztach własnej działalności, dostęp do badań diagnostycznych, w tym badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, których wykaz określa to rozporządzenie. Wykaz badań laboratoryjnych, udzielanych w warunkach ambulatoryjnych określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz.U. Nr 139, poz. 1142). I co jest niezmiernie istotne nakazywanie świadczeniobiorcom wykonywania tych badań odpłatnie jest łamaniem obowiązującego prawa oraz warunków umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia [5]. Z informacji jakie otrzymała Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych z Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, iż do części oddziałów docierały skargi co do zlecania wykonania jako odpłatnych badań laboratoryjnych które wyszczególnione są jako bezpłatne dla świadczeniobiorcy. W roku 2009 i w pierwszej połowie 2010 r. zastrzeżenia zgłoszono co do 135,1 mln po- 340
3 H. Owczarek i A. Augustynowicz rad w podstawowej opiece zdrowotnej oraz 84,8 mln. badań diagnostycznych. podmiotów którym można udzielić zamówienia na świadczenia zdrowotne. 2. Koszty badań laboratoryjnych. Niezmiernie istotną pozostaje kwestia porządkowania cen badań laboratoryjnych. Stąd też postulowane jest określenie algorytmu liczenia kosztów badań laboratoryjnych. Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych przyjęła na siebie zadanie opisu struktury świadczeń diagnostycznych. Opis ten będzie miał znamiona opisu technologicznego, uwzględniającego sprzęt służący do pobierania i zabezpieczenia materiału, dostępną metodykę badań, stosowaną aparaturę oraz odczynniki, wydajność poszczególnych rozwiązań metodyczno-sprzętowych itp. Działanie te doprowadziłyby do: ujednolicenia procedur diagnostycznych, stworzenia narzędzi do wyceny procedur i usprawnienia organizacji pracy w medycznym laboratorium diagnostycznym (oszacowanie ile badań procedur może wykonać jeden diagnosta laboratoryjny w jednostce czasu, oszacowanie ilu diagnostów potrzebnych jest do wykonania danej liczny badań procedur, planowanie wyposażenia), powiązania opisanych procedur z systemem kodowania badań laboratoryjnych. Jednolity, strukturalizowany opis świadczeń z zakresu laboratoryjnej diagnostyki medycznej to podstawa do określenia procedur medycznych w medycznych laboratoriach diagnostycznych. I w tym zakresie na podstawie delegacji zawartej w art. 6b ust. 2 Minister Zdrowia w celu zapewnienia właściwego poziomu i jakości świadczeń zdrowotnych, może określić, w drodze rozporządzenia, standardy postępowania i procedury medyczne wykonywane w zakładach opieki zdrowotnej [3]. Określenie w drodze rozporządzenia procedur medycznych może dotyczyć również diagnostyki laboratoryjnej. 3. Laboratorium jako podwykonawca. Na podstawie art. 35 ust. 1 wspomnianej już ustawy o zakładach opieki zdrowotnej samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej może udzielić zamówienia na świadczenia zdrowotne m.in. niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej funkcjonującemu jako medyczne laboratorium diagnostyczne. Po zawarciu umowy niepubliczne medyczne laboratorium diagnostyczne staje się podwykonawcą samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Umowę o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawiera się na podstawie wyników przeprowadzonego konkursu [6]. Tak sformułowany przepis nie pozwala samodzielnemu publicznemu zakładowi udzielić zamówienia laboratoriom funkcjonującym w strukturach publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Często są to laboratoria zatrudniające wysoko kwalifikowaną kadrę, dysponują nowoczesnym sprzętem służącym wykonywaniu badań i posiadają potencjał do obsługi innych podmiotów. I w tym zakresie postulować należy zmianę art. 35 ust. 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej poprzez rozszerzenie kręgu 4. Konkurs ofert. Wymagane są także zmiany w przepisach dotyczących konkursu ofert na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne, o którym mowa wyżej. Posiadane przez niektóre laboratoria certyfikaty akredytacyjne nie są wykorzystywane do oceny laboratoriów i ich kwalifikacji. W postępowaniach konkursowych, w których uczestniczą laboratoria decydujące znaczenie ma przede wszystkim cena. To z kolei pozwala dużym, działającym na terenie kilku województw laboratoriom na obniżenie ceny celem pozyskania nowego klienta. Jakość nie jest w żaden sposób promowana. Wiele do życzenia pozostawia także skład komisji konkursowych. Na podstawie art. 35a ust. 1 zd. 2 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej w pracach komisji konkursowej ma prawo uczestniczyć z głosem doradczym przedstawiciel właściwego, ze względu na rodzaj świadczeń zdrowotnych objętych zamówieniem, samorządu zawodu medycznego, jeżeli do konkursu przystąpi osoba, o której mowa w art. 35 ust. 1 pkt 2 i 3 [3]. Problem w tym, iż o zakładzie opieki zdrowotnej, a w takiej formie działają medyczne laboratoria diagnostyczne, jako podmiocie mogącym przystąpić do konkursu mowa w art. 35 ust. 1 pkt. 1. To z kolei wyklucza udział przedstawiciela samorządu diagnostów laboratoryjnych w komisji konkursowej. Uczestnictwo przedstawiciela samorządu diagnostów w pracach komisji może się przyczynić do unikania nieprawidłowości w wyborze podwykonawcy medycznego laboratorium diagnostycznego. Nadal istniejącym problemem jest także fakt, iż zakłady opieki zdrowotnej wybierając podwykonawcę usług diagnostyki laboratoryjnej zapominają o fakcie, że laboratorium, w myśl obowiązujących przepisów prawnych, jest zakładem opieki zdrowotnej lub jego jednostką organizacyjną. Nadal jest spotykana praktyka zawierania umów z podmiotami nielegalnie wykonującymi czynności diagnostyki laboratoryjnej, a więc nieposiadającymi statusu zakładu opieki zdrowotnej. Inny przykład dotyczy zbyt małej obsady personalnej np. braku osoby uprawnionej do autoryzacji wyniku badania laboratoryjnego. 5. Nadzór publiczny. Kolejnym problemem jest brak należytego nadzoru ze strony władz publicznych nad jakością badań diagnostycznych. Obowiązujące przepisy prawne określają wymagania i standardy obowiązujące w medycznych laboratoriach diagnostycznych. Przestrzeganie tych standardów w praktyce nie podlega żadnej kontroli. Być może w tym zakresie należałoby wprost wskazać na konieczność sprawdzenia przy zawieraniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia umów o finansowanie świadczeń spełniania przez podwykonawców przewidzianych prawem warunków (w przypadku medycznego laboratorium diagnostycznego chodzi tu o wpis do rejestru i ewidencji, należytej obsady personalnej, zatrudniania personelu uprawnionego do autoryzacji wyniku badania). Podjęcie działań kontrolnych leży w interesie pacjenta. Tylko takie działania będą stanowiły gwarancję należytego 341
4 Propozycje zmian w systemie diagnostyki laboratoryjnej wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej a tym samym będą zwiększały bezpieczeństwo pacjenta. 6. Laboratorium w strukturach szpitala. Postuluje się wprowadzenie przepisu nakazującego działanie medycznego laboratorium diagnostycznego w strukturach szpitala mającego co najmniej 250 łóżek. W wielu przypadkach prawidłowe leczenie pacjenta wymaga monitorowania szybko zmieniającej się sytuacji klinicznej. Ważną rolę odgrywa w tych przypadkach czas uzyskania wyniku badania. Czas jest elementem decydującym o możliwości wykorzystania wyniku badania. W wielu sytuacjach klinicznych przyjmuje się, że czas od zlecenia badania do podjęcia decyzji na podstawie uzyskanego rezultatu nie powinien przekraczać godziny. Dlatego tak ważna jest organizacja wewnątrzszpitalna. W tej organizacji medyczne laboratorium diagnostyczne powinno być traktowane jako jednostka działalności podstawowej. Tylko w takim przypadku możliwe jest zapewnienie szybkiego uzyskania wyniku badania i jego wykorzystanie w wyborze adekwatnego postępowania klinicznego. Niezależnie od powodów ściśle diagnostycznych laboratorium jest miejscem, w którym dokonuje się ciekawych i ważnych dla nauk medycznych obserwacji umożliwiających postęp w medycynie laboratoryjnej. Jednocześnie sprawnie działające laboratorium powinno być ośrodkiem szkolenia kadr zarówno na średnim jak i na wyższym poziomie. Wprowadzenie takiej regulacji wymagałoby zmiany przepisów ustawy o zakładach opieki zdrowotnej i wprowadzenia przepisu analogicznego do aptek szpitalnych. Przypomnę, iż w szpitalu posiadającym więcej niż 150 łóżek tworzy się aptekę szpitalną [12]. 8. Transport materiału biologicznego. O jakości wyniku badania laboratoryjnego decyduje faza przedanalityczna (skierowanie, pobranie materiału biologicznego i transport do laboratorium) i analityczna. Dzisiejszy duży postęp i rozwój technologiczny w połączeniu z wysokiej jakości precyzyjnym sprzętem pomiarowym oraz gotowymi zestawami odczynnikowymi minimalizują błędy fazy analitycznej. Problemem pozostają błędy popełnione w fazie przedanalitycznej w tym związane z przechowywaniem i transportem materiału biologicznego [9]. Wraz z rozwojem podwykonawstwa badań laboratoryjnych oraz powstawaniem tzw. laboratoriów sieciowych odbywa się transport różnego rodzaju materiału biologicznego pobranego od pacjentów. I tu zdarzają się nieprawidłowości. Transport potencjalnie zakaźnych próbek dokonywany jest firmowymi środkami transportu tzn. samochodami osobowymi oznakowanymi logo firmy, taksówkami, oraz transportem kolejowym jako przesyłki konduktorskie a także publicznym transportem osobowym (np. autobusy PKS). Materiał transportowany jest w różnych warunkach, począwszy od lodówek przenośnych z monitorowaną temperatura po zwykłe pudełka kartonowe. Sytuacja taka stwarza zagrożenie zarówno dla osób transportujących, niejednokrotnie nieświadomych transportu materiału zakaźnego, jak również dla osób korzystających ze środków transportu drogowego. W Polsce nadal brak czytelnych i jasnych przepisów prawnych dotyczących transportu zakaźnego materiału pochodzenia ludzkiego. Wśród czynników powodujących wzrost zagrożenia, jakie niesie za sobą transport substancji zakaźnych największe znaczenie mają: ilość transportów, stan techniczny pojazdów i zbiorników służących do transportu, brak monitoringu warunków transportu, nieprzestrzeganie międzynarodowych przepisów dotyczących przewozu substancji niebezpiecznych, brak wydzielonych bezpiecznych tras przewozu itp. II. Wykonywanie czynności diagnostyki laboratoryjnej 1. Sankcja za brak autoryzacji. W zakresie wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej warto by rozważyć wprowadzenie sankcji za brak autoryzacji wyniku badania laboratoryjnego przez uprawnioną osobę. W tym miejscu przypomnieć warto, że autoryzacja stanowi pisemne potwierdzenie przez diagnostę laboratoryjnego, że określony wynik uzyskany został po właściwie przeprowadzonej ocenie jakości i wartości diagnostycznej badania, zgodnie z procedurami obowiązującymi w danej jednostce organizacyjnej. Autoryzacja może być rozszerzona o laboratoryjną interpretację wyniku badania, za która odpowiada podpisujący wynik diagnosta laboratoryjny [11]. Pomimo ustawowego wskazania podmiotów uprawnionych do autoryzacji wyniku badania nadal w tym zakresie zdarzają się nieprawidłowości. Jednym z najczęstszych uwag wizytatorów po dokonanej wizytacji jest właśnie brak autoryzacji wyniku badania przez uprawniony podmiot. O znaczeniu prawidłowego wyniku badania diagnostycznego nikogo nie należy przekonywać. Dlatego tez postuluje się wprowadzenie w ustawie o diagnostyce laboratoryjnej przepisu przewidującego sankcję w postaci grzywny w wysokości 1000 zł za brak autoryzacji wyniku badania diagnostycznego. 2. Praktyka diagnosty laboratoryjnego. Kolejny postulat dotyczy wprowadzenia przepisów pozwalających, wzorem lekarzy, pielęgniarek i położnych, na tworzenie praktyk diagnosty laboratoryjnego. Chodzi o możliwość prowadzenia indywidualnej, indywidualnej specjalistycznej oraz grupowej praktyki diagnosty laboratoryjnego. Warto w tym zakresie pokrótce przyjrzeć się regulacjom obecnie obowiązującym. Czynności diagnostyki laboratoryjnej mogą być wykonywane w laboratorium (art. 16 ustawy o diagnostyce laboratoryjnej). Laboratorium jest zakładem opieki zdrowotnej lub jego jednostka organizacyjną. Laboratorium podlega wpisowi do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego na podstawie przepisów ustawy o zakładach opieki zdrowotnej oraz wpisowi do ewidencji laboratoriów prowadzonej przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych. W omawianej kwestii niezmiernie istotne znaczenie ma definicja zakładu opieki zdrowotnej. Jest to bowiem wyodrębniony organizacyjnie zespół osób i środków majątkowych utworzony i utrzymywany w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promo- 342
5 H. Owczarek i A. Augustynowicz cji zdrowia. Definicja zakładu opieki zdrowotnej, określająca go jako zespół osób i środków majątkowych przesądza o tym, iż nie może on działać jednoosobowo. W dalszym ciągu na rynku usług medycznych działają podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej nie wpisane do rejestru zakładów opieki zdrowotnej nie wspominając o ewidencji Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych. Jednoosobowe firmy aby spełnić wymóg ustawowy muszą nawiązać współpracę z inną osobą albowiem zakład to zespół osób. Dla wielu podmiotów zważywszy na zakres ich działalności to znaczne obciążenie finansowe. Stąd tez postulat wprowadzenia przepisów które pozwoliłyby małym, jednoosobowym, działającym na niewielką skalę inicjatywom na prowadzenie działalności. Oczywistym jest, iż takie inicjatywy musiałyby spełniać określone prawem wymogi gwarantujące bezpieczeństwo pacjenta i należytą jakość udzielanych świadczeń [13]. 3. Kierownik medycznego laboratorium diagnostycznego. Postuluje się także zmianę przepisów dotyczących kierownika medycznego laboratorium diagnostycznego. Chodzi tu o wprowadzenie przepisu o możliwości pełnienia funkcji kierownika w tylko jednym medycznym laboratorium diagnostycznym. Po dokonanej przez Krajową Izbę Diagnostów Laboratoryjnych analizie stwierdzono, że zdarzają się sytuacje pełnienia funkcji kierownika w kilku (nawet 7 9) medycznych laboratoriach diagnostycznych. W takich przypadkach trudno mówić o jakimkolwiek nadzorze kierownika nad pracą laboratorium. O tym fakcie kilkakrotnie informowane było Ministerstwo Zdrowia. Dodatkowo w publicznych zakładach opieki zdrowotnej należałoby wprowadzić konkurs na stanowisko kierownika medycznego laboratorium diagnostycznego. Ten ostatni postulat mógłby zostać zrealizowany przez odpowiednią zmianę art. 44a ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Chodzi tu o dopisanie obok innych stanowisk kierowniczych w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, na które przeprowadza się konkurs, stanowiska kierownika medycznego laboratorium diagnostycznego. 4. Wpis laboratorium do ewidencji. Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych wielokrotnie wskazywała na konieczność wprowadzenia sankcji za wykonywanie czynności diagnostyki laboratoryjnej bez wymaganych prawem czynności. Obecnie ustawa o diagnostyce laboratoryjnej przewiduje sankcję za wykonywanie bez uprawnień czynności diagnostyki w laboratorium. W ten sposób pominięto sankcję za wykonywanie czynności diagnostyki laboratoryjnej w podmiocie nie będącym laboratorium. W tych rozważaniach wspominano przecież o prowadzeniu działalności przez diagnostów laboratoryjnych w podmiotach nie będących medycznymi laboratoriami diagnostycznymi. 5. Podnoszenie kwalifikacji. Nadal dużym problemem jest dostęp diagnostów laboratoryjnych do podnoszenia kwalifikacji zawodowych. Chodzi tu o uzyskanie od pracodawcy zwolnienia na uczestnictwo w studiach podyplomowych, kursach, szkoleniach i innych formach podnoszenia kwalifikacji zawodowych. Sytuacje tę rozwiązałoby wprowadzenie dodatkowego urlopu szkoleniowego w określonym wymiarze w ciągu roku z jednoczesnym nałożeniem na pracodawcę obowiązku jego udzielenia. III. Zmiana systemu kształcenia diagnostów laboratoryjnych W opinii Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych należy dokonać zmian w systemie kształcenia diagnostów laboratoryjnych. Proponowane poniżej zmiany mają na celu zwiększenie praktycznego przygotowania do wykonywania czynności diagnostyki. Kształcenie diagnostów laboratoryjnych powinno obejmować trzy etapy: 1. ukończenie studiów wyższych na kierunku: analityka medyczna i uzyskanie tytułu zawodowego ma- gistra, biologia lub farmacja i uzyskanie tytułu zawodowego magistra, chemia lub biotechnologia i uzyskanie tytułu zawodowego magistra lub magistra inżyniera, weterynaria i uzyskanie tytułu zawodowego lekarza weterynarii. Oprócz ukończenia studiów osoby te powinny odbyć kształcenie podyplomowe, o którym mowa w art. 7a ustawy o diagnostyce laboratoryjnej. 2. odbycie stażu podyplomowego. Staż podyplomowy wynosiłby 6 miesięcy. W celu odbycia stażu podyplomowego oraz złożenia Diagnostycznego Egzaminu Państwowego Krajowa Rada Diagnostów Laboratoryjnych przyznawałaby na okres 3 lat ograniczone prawo wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego. W tym zakresie konieczne byłoby również wprowadzenie regulacji wskazujących na uprawnienia diagnosty mającego ograniczone prawo wykonywania zawodu. Diagnosta laboratoryjny odbywający staż podyplomowy wykonywałby zawód na podstawie ograniczonego prawa wykonywania zawodu pod nadzorem diagnosty laboratoryjnego mającego pełne prawo wykonywania zawodu. Staż podyplomowy byłby odbywany w akredytowanym medycznym laboratorium diagnostycznym, 3. złożenie z wynikiem pozytywnym Państwowego Egzaminu specjalizacyjnego. PESDL byłby organizowany i przeprowadzany przez Centrum Egzaminów Medycznych, które działa przy Ministrze Zdrowia. Odbycie stażu podyplomowego i złożenie z wynikiem pozytywnym egzaminu stanowiłoby podstawę do uzyskania prawa wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego. Podsumowanie: Do roku 2001 panował w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej chaos kompetencyjny i organizacyjny. Dopiero ustawa o diagnostyce laboratoryjnej uporządkowała zasady i warunki wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej w medycznym laboratorium diagnostycznym, zasady i warunki wykonywania zawodu diagnosty laboratoryjnego a także zasady organizacji i działania samorządu diagnostów laboratoryjnych. Ustawa ta umiejscowiła bada- 343
6 Propozycje zmian w systemie diagnostyki laboratoryjnej nia diagnostyczne w systemie ochrony zdrowia w Polsce. Ustawa uporządkowała także odpowiedzialność za wykonywanie badań diagnostycznych. Sprawne funkcjonowanie systemu diagnostyki laboratoryjnej wymaga jednak zmian. Zmian, które będą sprzyjały kształceniu wysokokwalifikowanej kadry, podnoszeniu kwalifikacji przez personel medyczny, pozwolą na sprawne i efektywne funkcjonowanie medycznych laboratoriów diagnostycznych. Zmian które zostały przedstawione wyżej. Piśmiennictwo 1. Augustynowicz A, Owczarek H. Rola badań diagnostyki laboratoryjnej w procesie leczenia. Studia Ecologiae et Bioethicae 1009; 7: Augustynowicz A, Widarska A. Podstawy prawa dla diagnostów laboratoryjnych. BDL, Warszawa, 2009, Augustynowicz A, Widarska A. Podstawy prawa dla diagnostów laboratoryjnych. BDL, Warszawa, 2009, Dane Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych 5. Dercz M, Rek T. Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej. Komentarz, 2007; Dercz M, Rek T. Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej. Komentarz, 2007; Dercz M, Rek T. Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej. Komentarz, 2007; Jakubiec JJ. Nakłady na diagnostykę in vitro (IVD) w Unii Europejskiej i w Polsce. Polityka Zdrowotna 2008; 7: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz.U ) 10. Skrzydło W. Konstytucja Rzeczypospoitej Polskiej. Komentarz. Warszawa 2099; Uchwala Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 17 grudnia 2004 w sprawie określenia słownika pojęć zawartych w art. 2 pkt 2 ustawy o zmianie ustawy o diagnostyce laboratoryjnej z dnia 28 sierpnia Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U z póź. zm.) 13. Zielińska E. Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej. Komentarz. Warszawa, Adres do korespondencji: Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych ul. Konopacka Warszawa (Praca wpłynęła do Redakcji: ) (Praca przekazana do opublikowania: ) 344
Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie diagnostyka laboratoryjna za rok 2014
Marta Faryna Warszawa, 12 lutego 2015 Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-097 Warszawa, Banacha 1a tel. 5992405, fax. 5992104, marta.faryna@wum.edu.pl
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie diagnostyka laboratoryjna za rok 2015
Marta Faryna Warszawa, 15 lutego 2016 Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-097 Warszawa, Banacha 1a tel. 5992405, fax. 5992104, marta.faryna@wum.edu.pl
Bardziej szczegółowoHenryk Owczarek, Anna Augustynowicz Rola badań diagnostyki laboratoryjnej w procesie leczenia. Studia Ecologiae et Bioethicae 7/1,
Henryk Owczarek, Anna Augustynowicz Rola badań diagnostyki laboratoryjnej w procesie leczenia Studia Ecologiae et Bioethicae 7/1, 270-277 2009 Materiały Henryk OWCZAREK Krajowa Izba Diagnostów Laboratoryjnych
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA LABORATORYJNA Prof. dr hab. n. med. Jan Kanty Kulpa
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA Prof. dr hab. n. med. Jan Kanty Kulpa Od szeregu lat obserwuje się tendencję do wzrostu liczby wykonywanych badań laboratoryjnych jak i znacznego rozszerzenia ich zakresu. Ten
Bardziej szczegółowoMiejsce diagnostyki laboratoryjnej w podstawowych aktach regulujących organizację i finansowanie opieki zdrowotnej w Polsce
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 4 461-465 Praca poglądowa Review Article Miejsce diagnostyki laboratoryjnej w podstawowych aktach regulujących organizację
Bardziej szczegółowoNarodowego Funduszu Zdrowia
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Znak: NFZ/CF/BP/2013/ / Warszawa, dnia maja 2013 r. Pan Sławomir Neumann Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Odpowiadając na Pana pismo z dnia 18 kwietnia 2013 r.
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE PRAWA PACJENTA W PRZEPISACH PRAWNYCH
SZCZEGÓŁOWE PRAWA PACJENTA W PRZEPISACH PRAWNYCH 1. Prawo do ochrony zdrowia (art. 68 ust. 1 Konstytucji RP). 2. Prawo do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych,
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie rehabilitacji medycznej za rok 2015
dr n. med. Krzysztof Wasiak Warszawa, 14.02.2016 r. Szpital im. Prof. M. Weissa Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER Sp. z o.o. ul. Wierzejewskiego 12 05 510 Konstancin - Jeziorna ( 22 ) 711 90 15
Bardziej szczegółowoRoczny raport z działalności konsultanta wojewódzkiego w ochronie zdrowia
Roczny raport z działalności konsultanta wojewódzkiego w ochronie zdrowia Dziedzina działalności konsultanta Raport za rok I. Realizacja zadań konsultanta wojewódzkiego, wynikających z ustawy z dnia 6
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie rehabilitacji medycznej za rok 2014
dr n. med. Krzysztof Wasiak Warszawa, 14.02.2015 r. Szpital im. Prof. M. Weissa Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER Sp. z o.o. ul. Wierzejewskiego 12 05 510 Konstancin - Jeziorna ( 22 ) 711 90 15
Bardziej szczegółowoocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy. jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny)
Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat Warszawa, 15. 02. 2016 Zakład Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa 22 815 7270; 22 815
Bardziej szczegółowoW klasyfikacji zawodów i specjalności zawód diagnosty laboratoryjnego jest pod kodem
Wymagania Czynności zawodowe Ścieżka rozwoju Specjalizacja W klasyfikacji zawodów i specjalności zawód diagnosty laboratoryjnego jest pod kodem 227101. Opis Diagnosta laboratoryjny - osoba, która wykonuje
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie fizjoterapii za rok 2014
Warszawa, 15.02.2015 r. Dr Grażyna Brzuszkiwicz-Kuźmicka Akademia Wychowania Fizycznego J. Piłsudskiego Wydział Rehabilitacji Ul. Marymoncka 34 00-968 Warszawa Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Psychologia Kliniczna za rok 2015
Aleksandra Kühn-Dymecka Instytut Psychiatrii i Neurologii 02-957 Warszawa Al. Sobieskiego 9 Email dymecka@ipin.edu.pl tel., 224582534 Warszawa 01-02-2016 r Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie
Bardziej szczegółowoo zmianie ustawy o diagnostyce laboratoryjnej oraz ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
SENAT VI KADENCJA Warszawa, dnia 12 czerwca 2006 r. Druk nr 175 MARSZAŁEK SEJMU Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU Zgodnie z art. 121 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej mam zaszczyt przesłać
Bardziej szczegółowoŚląski Urząd Wojewódzki dr n. med. Elżbieta Rabsztyn
Funkcjonowanie laboratoriów na terenie województwa śląskiego w aspekcie wymogów prawnych dla MLD z perspektywy przeprowadzonych kontroli w roku 2012 i 2013 Śląski Urząd Wojewódzki 11.04.2014 dr n. med.
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki za rok 2016
Melania Butrym Warszawa, 01.02.2017r. Centrum Onkologii - Instytut im. Mari Skłodowskiej - Curie ul. Wawelska 15B 608067910 melabutrym@op.pl Fax 225709109 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z realizacji zadań wynikających z pełnienia funkcji Konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego za rok 2008.
Sprawozdanie z realizacji zadań wynikających z pełnienia funkcji Konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego za rok 2008. Działając na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie reumatologii za rok 2014
Marzena Olesińska Instytut Reumatologii Klinika i Poliklinika Układowych Chorób Tkanki Łącznej Ul. Spartańska 1 02-637 Warszawa Tel. 22.844 57 26 Fax. 22 646 78 94 Email: marzena.olesinska@vp.pl Warszawa
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii klinicznej za rok 2014
Warszawa 2015-02-10 Aleksandra Kühn-Dymecka Instytut Psychiatrii i Neurologii 02-957 Warszawa Al. Sobieskiego 9 Email dymecka@ipin.edu.pl tel., 224582534 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychologii
Bardziej szczegółowoUstawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw
Ustawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw Warszawa, dnia 27 sierpnia 2014 r. Poz. 1136 USTAWA z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy
Bardziej szczegółowoWarszawa, 01.02.2015. Lidia Popek. Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul.
Lidia Popek Warszawa, 01.02.2015 Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Instytut Psychiatrii i Neurologii 02 957 Warszawa, ul. Sobieskiego 9 tel. 22 4582806; fax22 6421272 ; email. lpopek@ipi.edu.pl Raport
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej za rok 2015
Katarzyna Nowicka SPZOZ Szpital Bielański Zakład Rehabilitacji i Fizjoterapii 01-809 Warszawa ul. Cegłowska 80 Tel: 22-5690169, e-mail balneologia@onet.pl Warszawa 2016.01.07 Raport Konsultanta Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowoRozdział X WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI LECZNICZYMI
Rozdział X WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI LECZNICZYMI 58. 1. Podmiot leczniczy współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie prawidłowości diagnostyki, leczenia
Bardziej szczegółowoREGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO
REGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO Postanowienia ogólne 1 1. Podmiot leczniczy działa pod nazwą II Szpital Miejski im. dr Ludwika Rydygiera w Łodzi 2. Podmiot leczniczy wykonuje działalność leczniczą
Bardziej szczegółowoCzy dopuszczalne jest pobieranie opłat od ubezpieczonych pacjentów za badania laboratoryjne będące świadczeniami gwarantowanymi?
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2013 Volume 49 Number 2 153-158 Praca poglądowa Review Article Czy dopuszczalne jest pobieranie opłat od ubezpieczonych pacjentów za badania
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 13.02.2015 r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie toksykologii klinicznej za rok 2014
Warszawa, dnia 13.02.2015 r. Katarzyna Kalinko Pododdział Toksykologii Szpital Praski w Warszawie ul. Aleja Solidarności 67 03-401 Warszawa fax.: 22 6196654 email: k.kalinko@onet.eu Raport Konsultanta
Bardziej szczegółowoNa czym ma polegać dostosowanie? 1. Należy uzupełnić dane rejestrowe
Komunikat w sprawie obowiązków lekarzy prowadzących praktyki indywidualne lub grupowe, a także podmioty lecznicze związanych z dostosowaniem działalności do przepisów ustawy o działalności leczniczej Lekarze
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego za rok 2014 (I półrocze)
Anna Sadkowskaa Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Ochota sadkowskaanna@wp.pl; sekretariat@szpzlo-ochota.pl Warszawa, dnia 15.02.2015 r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowoo zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw.
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ VIII KADENCJA Warszawa, dnia 22 lipca 2014 r. Druk nr 689 MARSZAŁEK SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Pan Bogdan BORUSEWICZ MARSZAŁEK SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Zgodnie
Bardziej szczegółowoODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE
Sopot, dnia 28 listopada 2017 r. Sygn.: 006664 ODPOWIEDŹ NA PYTANIE PRAWNE Przedmiot odpowiedzi: 1. Pod jakim warunkiem bądź po upływie jakiego czasu, lekarz w trakcie specjalizacji może zacząć przyjmować
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego za rok 2014
Ząbki, dnia 12.02.2015 r. Anna Dudek Mazowieckie Centrum Psychiatrii Drewnica Sp. z o.o. ul. Rychlińskiego 1 05-091 Ząbki Tel. 22 3900869 Fax: 22781-65-02 Email:a.dudek@drewnica.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowo1 z 8 2012-03-29 09:52
1 z 8 2012-03-29 09:52 Dz.U.2003.171.1663 USTAWA z dnia 28 sierpnia 2003 r. o zmianie ustawy o diagnostyce laboratoryjnej oraz o zmianie innych ustaw 1) (Dz. U. z dnia 2 października 2003 r.) Art. 1.W
Bardziej szczegółowoKARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA
KARTA PRAW I OBOWIĄZKÓW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483, określone w: ustawie
Bardziej szczegółowoZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ
ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W OPARCIU O PRZEPISY DYREKTYWY TRANSGRANICZNEJ DYREKTYWA PE I RADY 2011/24/UE Z DNIA 9 MARCA 2011 R. W SPRAWIE STOSOWANIA PRAW PACJENTÓW W TRANSGRANICZNEJ OPIECE
Bardziej szczegółowoSkierowanie przesyłane jest przez lekarza lub pacjenta do oddziału wojewódzkiego NFZ, na terenie którego pacjent aktualnie zamieszkuje.
Leczenie uzdrowiskowe jest kontynuacją leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego pacjenta, którego celem jest rehabilitacja, leczenie chorób przewlekłych oraz profilaktyka, przy wykorzystaniu między innymi
Bardziej szczegółowoSENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IV KADENCJA. Warszawa, dnia 15 czerwca 2001 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA, KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IV KADENCJA Warszawa, dnia 15 czerwca 2001 r. Druk nr 645 A SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA, KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU o uchwalonej przez Sejm w dniu 25 maja 2001 r. ustawie
Bardziej szczegółowoIV Kadencja XIII Posiedzenie KRDL
IV Kadencja XIII Posiedzenie KRDL Uchwała Nr 111/IV/2017 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 8 grudnia 2017 roku w przedmiocie zmiany uchwały Nr 18/IV/2015 Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie medycyny ratunkowej za rok 2014
Warszawa, 13.02.2015 Grzegorz Michalak Szpital Bielański ul. Cegłowska 80, 01-809 Warszawa tel: 22 5690 215 fax:22 5690120 email: grzegorz.michalak@wum.edu.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia. Art. 1.
Kancelaria Sejmu s. 1/8 USTAWA z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia Opracowano na podstawie: Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419, Nr 76, poz. 641, z 2010 r. Nr 107, poz. 679, z 2011
Bardziej szczegółowoLidia Zawadzka-Głos Warszawa imię i nazwisko konsultanta
Lidia Zawadzka-Głos Warszawa 14.02017 imię i nazwisko konsultanta Klinika Otolaryngologii Dziecięcej WUM 02-091 Warszawa ul. Żwirki i Wigury 63A nazwa i adres zakładu pracy tel..22 317 97 21, laryngologia@spdsk.edu.pl
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej
Projekt z dnia 11 lipca 2018 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia...2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej Na podstawie art. 31d
Bardziej szczegółowoRegulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA
I. Postanowienia ogólne Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA 1. Centrum Medyczne CEUTICA, zwane dalej Centrum Medyczne CEUTICA jest podmiotem leczniczym, działającym na podstawie Ustawy z
Bardziej szczegółowoPoseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński
Warszawa, 05 czerwiec 2012 roku Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej Jan Cedzyński Szanowna Pani Ewa Kopacz Marszałek Sejmu Na podstawie artykułu 191 i 192 uchwały Sejmu z dnia 30 lipca 1992 roku Regulamin
Bardziej szczegółowoUBEZPIECZENIA MEDYCZNE podstawowe informacje
UBEZPIECZENIA MEDYCZNE podstawowe informacje marzec 2013 Przedmiot ubezpieczenia: Działalność lecznicza polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych, promocji zdrowia lub realizacji zadań dydaktycznych i
Bardziej szczegółowoZmiany dotyczące w szczególności:
Instrukcja dla świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna świadczenia lekarza POZ, pielęgniarki POZ, położnej POZ, pielęgniarki szkolnej, transportu sanitarnego w sprawie
Bardziej szczegółowoPrawo medyczne w codziennej praktyce logopedy
Prawo medyczne w codziennej praktyce logopedy Mgr Maciej Gibiński Centrum Doradcze Prawa Medycznego Tel.: 883-925-879, e-mail: biuro@cdpm.pl, info@cdpm.pl, www.cdpm.pl Prawo medyczne zespół norm prawnych
Bardziej szczegółowoDiagnosta laboratoryjny w laboratorium formy prawne nawiązania współpracy
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 4 467-471 Praca poglądowa Review Article Diagnosta laboratoryjny w laboratorium formy prawne nawiązania współpracy Laboratory
Bardziej szczegółowoRozdział 1. Postanowienia ogólne
Zarządzenie Nr 68/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
Bardziej szczegółowoKODY SPECJALIZACJI. Załącznik nr 2
Załącznik nr 2 KODY SPECJALIZACJI Nazwa dziedziny Kod specjalizacji Laboratoryjna diagnostyka medyczna 020 Laboratoryjna genetyka medyczna 021 Laboratoryjna hematologia medyczna 022 Laboratoryjna immunologia
Bardziej szczegółowoKarta Praw Pacjenta (wyciąg)
Karta Praw Pacjenta (wyciąg) Prawa pacjenta są zbiorem praw, zawartych między innymi w Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia r.
Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia.. 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII za rok 2014 ( od dnia 16.06.2014.)
Warszawa 2015.02.10 Mariusz Kuśmierczyk Instytut Kardiologii 04-628 Warszawa ul. Alpejska 42 22 34 34 610, 22 34 34 548 mkusmierczyk@ikard.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie KARDIOCHIRURGII
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Określenie kwalifikacji oraz stażu pracy wymaganych od osób zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych publicznej służby krwi oraz wykazu stanowisk w poszczególnych działach i pracowniach tych jednostek.
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie protetyki stomatologicznej za rok 2014
Dr hab. n. med. Jolanta Kostrzewa-Janicka Warszawa, 20.01.2014 Katedra Protetyki Stomatologicznej Wydział Lekarsko-Dentystyczny Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-006 Warszawa, ul. Nowogrodzka 59, paw.
Bardziej szczegółowo..prof. dr hab. n. farm. Zbigniew Fijałek... Warszawa, dn Raport Konsultanta Wojewódzkiego
..prof. dr hab. n. farm. Zbigniew Fijałek... Warszawa, dn. 14.02018 imię i nazwisko konsultanta miejscowość, data... Warszawski Uniwersytet Medyczny, Zakład Bioanalizy i Analizy Leków, ul. Banacha 1, 02-097
Bardziej szczegółowoDagmara Mirowska-Guzel Warszawa, 15 lutego 2018 r.
Dagmara Mirowska-Guzel Warszawa, 15 lutego 2018 r. imię i nazwisko konsultanta miejscowość, data Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Centrum Badań Przedklinicznych, Warszawski Uniwersytet
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Ginekologii Onkologicznej za rok 2014..
Grzegorz Panek I Katedra i Klinika Gin.-Poł. WUM Warszawa, Pl.Starynkiewicza 1/3 gmpanek@wp.pl Warszawa, 15.02.2015 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Ginekologii Onkologicznej za rok 2014..
Bardziej szczegółowoREGULAMIN ORGANIZACYJNY KURS SPECJALISTYCZNY DLA PIELĘGNIAREK I PIELĘGNIARZY PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE OPIEKI GERIATRYCZNEJ
REGULAMIN ORGANIZACYJNY KURS SPECJALISTYCZNY DLA PIELĘGNIAREK I PIELĘGNIARZY PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE OPIEKI GERIATRYCZNEJ I - POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Grupa OSB s. c. prowadzi kształcenie
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie psychiatrii za rok 2014, w okresie 06.06-30.09.2014
Marcin Wojnar Warszawa, 06.03.2015 Katedra i Klinika Psychiatryczna Warszawski Uniwersytet Medyczny ul. Nowowiejska 27, 00-665 Warszawa tel: 22 825 1236, fax: 22 825 1315 email: marcin.wojnar@wum.edu.pl
Bardziej szczegółowoProjekt z dnia 9 sierpnia 2017 r. z dnia 2017 r.
Projekt z dnia 9 sierpnia 2017 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia 2017 r. w sprawie określenia kwalifikacji oraz stażu pracy wymaganych od osób zatrudnionych w jednostkach
Bardziej szczegółowoAnaliza prawna Pakietu Onkologicznego. Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r.
Analiza prawna Pakietu Onkologicznego Mec. Adam Twarowski Warszawa, 13 czerwca 2015 r. Podstawy ustawowe to 3 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o: konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U.
Bardziej szczegółowoInformacje o wymogach kwalifikacyjnych dotyczące osób wykonujących dany medyczny zawód regulowany. Medyczne zawody regulowane tzw. systemu sektorowego
Lp Nazwa zawodu regulowanego Informacje o wymogach kwalifikacyjnych dotyczące osób wykonujących dany medyczny zawód regulowany Informacje o wykształceniu niezbędnym do wykonywania danego medycznego zawodu
Bardziej szczegółowoSTATUT. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie
STATUT Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie Rozdział I Postanowienia ogólne, nazwa, siedziba 1 1. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Bardziej szczegółowoKAMPANIA PROMOCYJNA NA RZECZ WZROSTU ZATRUDNIENIA ORAZ ROZWOJU I PODNOSZENIA KWALIFIKACJI PRACODAWCÓW I PRACOWNIKÓW
I PODNOSZENIA KWALIFIKACJI PRACODAWCÓW I PRACOWNIKÓW 014 KAMPANIA PROMOCYJNA NA RZECZ WZROSTU ZATRUDNIENIA ORAZ ROZWOJU I PODNOSZENIA KWALIFIKACJI PRACODAWCÓW I PRACOWNIKÓW I PODNOSZENIA KWALIFIKACJI
Bardziej szczegółowoSTATUT WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ CHORÓB PŁUC I GRUŹLICY W WOLICY
UCHWAŁA NR XVI/266/11 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 28 listopada 2011 roku w sprawie nadania statutu Wojewódzkiemu Specjalistycznemu Zespołowi Zakładów Opieki Zdrowotnej Chorób Płuc i Gruźlicy
Bardziej szczegółowoSENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IV KADENCJA. Warszawa, dnia 21 czerwca 2001 r. SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA, KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU
SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ IV KADENCJA Warszawa, dnia 21 czerwca 2001 r. Druk nr 645 Z SPRAWOZDANIE KOMISJI ZDROWIA, KULTURY FIZYCZNEJ I SPORTU (wraz z zestawieniem wniosków) Komisja na posiedzeniu
Bardziej szczegółowoO P I N I A P R A W N A. dotycząca samodzielnej opieki położnej podczas transportu kobiety ciężarnej do ośrodka o wyższym stopniu re ferencyjnym
Opole, dnia 2 grudnia 2014 r. Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Opolu ul. Świerkowa 24, 45-407 Opole O P I N I A P R A W N A dotycząca samodzielnej opieki położnej podczas transportu kobiety ciężarnej
Bardziej szczegółowoSpójrz na tę symetrię!
Spójrz na tę symetrię! 1 x 1 = 1 11 x 11 = 121 111 x 111 = 12321 1111 x 1111 = 1234321 11111 x 11111 = 123454321 111111 x 111111 = 12345654321 1111111 x 1111111 = 1234567654321 11111111 x 11111111 = 123456787654321
Bardziej szczegółowoI. Opis sytuacji problemowej
1 Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (MZ 636) I. Opis sytuacji
Bardziej szczegółowoLp. Przepis Zgłaszający uwagę Treść uwagi Stanowisko 1. Uwaga Rządowe Centrum
Lp. Przepis Zgłaszający uwagę Treść uwagi Stanowisko. Uwaga Rządowe Centrum ogólna Legislacji Projekt ustawy jest niezgodny z 92 Zasad techniki prawodawczej, w świetle którego odstapienie od zasady, że
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 12 listopada 2014 r. Poz. 3939 OBWIESZCZENIE NR 1/2014 RADY GMINY OSTRÓWEK z dnia 29 września 2014 r. w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego Statutu
Bardziej szczegółowoUSTAWA z dnia r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
USTAWA z dnia... 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Art. 1.W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
Bardziej szczegółowoStatut. Samodzielnego Szpitala Miejskiego im. PCK. w Białymstoku. (tekst ujednolicony) Rozdział I. Nazwa, siedziba i obszar działania.
Samodzielny Szpital Miejski im. PCK w Białymstoku Statut Samodzielnego Szpitala Miejskiego im. PCK w Białymstoku (tekst ujednolicony) Rozdział I Nazwa, siedziba i obszar działania. Samodzielny Szpital
Bardziej szczegółowoCzynności diagnostyki laboratoryjnej analiza definicji oraz postulaty zmian
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2011 Volume 47 Number 1 91-97 Praca poglądowa Review Article Czynności diagnostyki laboratoryjnej analiza definicji oraz postulaty zmian Laboratory
Bardziej szczegółowoPan. Zwracam się do Pana Ministra w sprawie pominięcia lekarzy geriatrów w wykazie lekarzy
RZECZPOSPOLITA POLSKA Rzecznik Praw Obywatelskich Irena LIPOWICZ RPO-706913-V/12/GM 00-090 Warszawa Tel. centr. 22 551 77 00 Al. Solidarności 77 Fax 22 827 64 53 Pan Bartosz Arłukowicz Minister Zdrowia
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie protetyki stomatologicznej za rok 2015
Warszawa, 20.01.2016 Dr hab. n. med. Jolanta Kostrzewa-Janicka Katedra Protetyki Stomatologicznej Wydział Lekarsko-Dentystyczny Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-006 Warszawa, ul. Nowogrodzka 59, paw.
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia
USTAWA z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia Art. 1. Ustawa określa: 1) zasady powoływania i odwoływania konsultantów krajowych, wojewódzkich oraz wojskowej służby zdrowia; 2) zadania
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego dla województwa mazowieckiego w dziedzinie NEUROPATOLOGII za rok 2014
Warszawa dn. 12.02.2015 Wiesława Grajkowska Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa (22) 815 19 60, (22) 815 19 75, w.grajkowska@czd.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego dla województwa mazowieckiego w
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XVII/113/2012 RADY GMINY OSTRÓWEK
UCHWAŁA NR XVII/113/2012 RADY GMINY OSTRÓWEK z dnia 29 czerwca 2012 r. w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Ostrówku Na podstawie art. 18 ust.2
Bardziej szczegółowoCzęstochowa, 20 lipca 2011 roku
WOJEWODA ŚLĄSKI Częstochowa, 20 lipca 2011 roku NZ/III/8012/62/11 RZ Pani Janina Przydacz Kierownik Zakładowa Niepubliczna Przychodnia Lekarska przy TurboCare Poland S.A. ul. Powstańców Śląskich 85 42-701
Bardziej szczegółowoSTATUT WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ CHORÓB PŁUC I GRUŹLICY W WOLICY
UCHWAŁA NR XXVIII/527/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 26 listopada 2012 roku w sprawie nadania statutu Wojewódzkiemu Specjalistycznemu Zespołowi Zakładów Opieki Zdrowotnej Chorób Płuc i Gruźlicy
Bardziej szczegółowoPrawo do dokumentacji medycznej
Prawo do dokumentacji medycznej Art. 23. 1. Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. 2. Dane zawarte w dokumentacji
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR 356/I KRF KRAJOWEJ RADY FIZJOTERAPEUTÓW. z dnia 14 marca 2019 r.
UCHWAŁA NR 356/I KRF KRAJOWEJ RADY FIZJOTERAPEUTÓW z dnia 14 marca 2019 r. przyjmująca stanowisko Krajowej Rady Fizjoterapeutów w sprawie zatrudniania dodatkowych osób w przypadku wykonywania praktyk zawodowych
Bardziej szczegółowoO P I N I A P R A W N A. dotycząca zasad organizacji udzielenia świadczeń przez pielęgniarki szkolne
Opole, dnia 20 września 2013 r. Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Opolu ul. Świerkowa 24, 45-407 Opole O P I N I A P R A W N A dotycząca zasad organizacji udzielenia świadczeń przez pielęgniarki
Bardziej szczegółowoKontraktowanie świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne. 14 kwietnia 2017 r.
Kontraktowanie świadczeń w rodzaju leczenie stomatologiczne 14 kwietnia 2017 r. Publikacja aktów prawnych dot. STM Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 marca 2017 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie
Bardziej szczegółowoRaport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej za rok 2014
Warszawa 02.02.2015 Dr hab. n. med. Lidia Zawadzka-Głos Oddział Kliniczny Otolaryngologii Dziecięcej Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny ul. Marszałkowska 24 00-576 Warszawa tel/fax (0-22)
Bardziej szczegółowomgr DOROTA GRAŻYNA GNIEWOSZ Trutnov, 9 listopada 2016 r. CZ /0.0/0.0/15_005/000051
mgr DOROTA GRAŻYNA GNIEWOSZ Trutnov, 9 listopada 2016 r. to zespół osób i instytucji mający za zadanie zapewnić opiekę zdrowotną ludności. Polski system opieki zdrowotnej oparty jest na modelu ubezpieczeniowym,
Bardziej szczegółowoProjekt 1877. 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. 1245 i 1635 oraz z 2014 r. poz. 1802 i
Projekt USTAWA z dnia. 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw
Bardziej szczegółowo1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej
12 1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w Polsce 1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej Konstytucyjna ochrona zdrowia Prawo do ochrony zdrowia gwarantuje
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 21/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 kwietnia 2013 r.
ZARZĄDZENIE NR 21/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 23 kwietnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju
Bardziej szczegółowoSTATUT OŚRODKA REHABILITACJI KOMPLEKSOWEJ AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE
STATUT OŚRODKA REHABILITACJI KOMPLEKSOWEJ AKADEMII WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE Ośrodek Rehabilitacji Kompleksowej AWF Warszawa działa w szczególności
Bardziej szczegółowoUmowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne
Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne zawarta w dniu.. roku w Krośnie pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Podkarpackim im. Jana Pawła II w Krośnie, 38-400 Krosno,
Bardziej szczegółowoudzielał nieprzerwanie przez okres nie krótszy niż 3 lat świadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej, posiadający umowę o udzielanie
UZASADNIENIE Podstawowa opieka zdrowotna (POZ) odgrywa kluczową rolę w systemie ochrony zdrowia. Od jej sprawności i skuteczności w ogromnym stopniu zależy efektywność całego systemu opieki medycznej.
Bardziej szczegółowoREGULAMIN ORGANIZACYJNY. Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej HOSPICJUM DOMOWE "KOLORY" z/s w Lesznie
REGULAMIN ORGANIZACYJNY Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej HOSPICJUM DOMOWE "KOLORY" z/s w Lesznie 1 & 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Regulamin organizacyjny NZOZ Hospicjum Domowe "Kolory" z siedzibą
Bardziej szczegółowoWyzwania w organizacji działalności badawczej szpitali klinicznych
Wyzwania w organizacji działalności badawczej szpitali klinicznych DR RAFA Ł STA SZEWSKI S Z P I TA L K L I N I C Z N Y P R Z E M I E N I E N I A PA Ń S K I E G O U M W P O Z N A N I U U N I W E R S Y
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 17 listopada 2015 r. Poz. 1887 USTAWA z dnia 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej
Bardziej szczegółowoInicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne
Inicjatywy MZ w zakresie informatyzacji, terminy ustawowe, projekty CSIOZ, Projekty NFZ, rejestry medyczne Marcin Kędzierski Dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia 1 11 grudnia 2012 r.,
Bardziej szczegółowoS T A T U T SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO W BRZOZOWIE PODKARPACKIEGO OŚRODKA ONKOLOGICZNEGO IM. KS. BRONISŁAWA MARKIEWICZA
S T A T U T SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO W BRZOZOWIE PODKARPACKIEGO OŚRODKA ONKOLOGICZNEGO IM. KS. BRONISŁAWA MARKIEWICZA Tekst jednolity stan na dzień 15.06.2012r. 1 Rozdział I Postanowienia ogólne 1 1.
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XXV/445/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO z dnia 26 listopada 2012 roku
UCHWAŁA NR XXV/445/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO z dnia 26 listopada 2012 roku w sprawie zmian w Statucie Świętokrzyskiego Centrum Rehabilitacji w Czarnieckiej Górze, stanowiącym załącznik do
Bardziej szczegółowo