TXA przeciwdziała fibrynolizie (rozkład
|
|
- Mieczysław Krajewski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 mgr Mariusz Andrzejczak Krakowskie Pogotowie Ratunkowe, Wyższa Szkoła Ekonomii Prawa i Nauk Medycznych w Kielcach Wykorzystanie kwasu traneksamowego w ratownictwie medycznym Praca recenzowana 22 TXA przeciwdziała fibrynolizie (rozkład skrzepu), dzięki czemu zwiększa stabilizację skrzepu (4). Jest drobnocząsteczkowym środkiem o działaniu antyfibrynolitycznym. Kwas traneksamowy to syntetyczny aminokwas, który wykazuje działanie przeciwkrwotoczne (hamuje fibrynolizę). Działanie TXA polega na bezpośrednim zahamowaniu osoczowych aktywatorów plazminogenu oraz częściowym zahamowaniu tkankowych aktywatorów plazminogenu. Końcowym wynikiem jest blokowanie przemiany plazminogenu w plazminę. Lek może być podawany doustnie lub dożylnie. W Polsce występuje pod nazwą handlową Exacyl. Produkt dostępny jako roztwór do wstrzyknięć 500 mg /5 ml oraz tabletki powlekane 500 mg. Okres półtrwania leku podanego doustnie wynosi 1 godzinę, dożylnie 3 godziny. Jest wydalany w ciągu 12 godzin Title Use of tranexamic acid in emergency medicine Streszczenie Tamowanie krwawień zewnętrznych i wewnętrznych związanych z obrażeniami ciała jest cały czas tematem bardzo rozwojowym, zarówno na etapie szpitalnym, jak i przedszpitalnym. Wieloaspektowe podejście do tematu daje duże możliwości w zakresie prowadzenia badań oraz wdrażania nowych rozwiązań. Jednym z możliwych rozwiązań wspomagania tamowania krwawienia na etapie przedszpitalnym może być dożylne podanie kwasu traneksamowego (TXA). Słowa kluczowe kwas traneksamowy, krwawienie, opieka przedszpitalna Summary Staunching of both inner and outer bleeding connected with body injuries has been still a very developing issue at the hospital as well as prehospital stage. A multifaceted approach to the problem gives a lot of opportunities to carry out research and introduce new solutions. One of the possible solutions to support staunching bleeding at the prehospital stage can be an intravenous use of tranexamic acid (TXA). Keywords tranexamic acid, bleeding, prehospital care przez nerki w 90% w niezmienionej postaci. Za obecność TXA w szeroko pojętej medycynie ratunkowej odpowiada wiele czynników. Jednym z istotniejszych jest epidemiologia występujących obrażeń ciała. Według danych WHO obrażenia ciała są jedną z wiodących przyczyn umieralności na świecie. Szacuje się, że co roku w skutek obrażeń ciała spowodowanymi urazami ginie ok. 600 tysięcy osób na całym świecie. U około 50% osób z opisywanej grupy zgon ma związek z masywnym krwawieniem. Według Europejskiego Raportu Zdrowia Droga do osiągnięcia dobrostanu z 2012 roku (5) opublikowanego przez WHO przyczyny zewnętrzne (obrażenia ciała i zatrucia) były 3. przyczyną zgonów w Europie. Wskaźnik ten był opisywany na poziomie 9%. W związku z tym wiele różnych ośrodków zaczęło zastanawiać się, jak skutecznie tamować krwotoki już na etapie przedszpitalnym, a tym samym zwiększyć przeżywalność pacjentów. Kolejnym aspektem jest stosowanie z powodzeniem Exacylu w okresie okołooperacyjnym lub pooperacyjnym. Podawanie leku ma na celu zabezpieczenie przed wystąpieniem nieoczekiwanych krwawień. Exacyl jest podawany w zaburzeniach krwotocznych układu moczowego, po zabiegach chirurgicznych w obrębie układu moczowego. Istotny wpływ na upowszechnianie i przenikanie TXA do medycyny ratunkowej są doświadczenia pola walki. Od opublikowania pierwszych rekomendacji TCCC przez kapitana Franka Butlera minęło już prawie 20 lat. W tym czasie na świecie obserwowaliśmy kilka konfliktów zbrojnych, które w istotny sposób wpłynęły na aktualizowanie standardów TCCC (np. Afganistan, Irak). Idąc tym tropem, od kilku lat obserwujemy implementację standardów militarnych
2 do ratownictwa cywilnego. Zmodyfikowany standard TC3 do realiów ratownictwa cywilnego został opublikowany przez Committee for Tactical Emergency Casualty Care (C-TECC). Rekomendacje do podawania TXA Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma to multidyscyplinarna grupa specjalistów zajmująca się problematyką tamowania krwotoków. W publikacji Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline odnajdziemy zalecenia dotyczące stosowania TXA: podawanie TXA pacjentom będącym po urazie z istniejącym aktywnym krwawieniem lub ryzykiem wystąpienia krwawienia, podanie leku tak wcześnie, jak to możliwe, dawka dożylna 1 g w ciągu 10 minut, następnie wlew ciągły kolejny 1 g przez 8 h, zaleca się podanie 1 dawki na etapie przedszpitalnym (np. w trakcie transportu do szpitala) (2). International Trauma Life Support Stanowisko International Trauma Life Support odnosi stosowanie kwasu traneksamowego do lokalnych procedur. Zaleca podanie leku, gdy u pacjenta z obrażeniami ciała: wystąpią objawy wstrząsu hipowolemicznego, wystąpi tachykardia > 110/min, wystąpi hipotensja < 100 mmhg, w czasie nieprzekraczającym 3 godzin od wystąpienia urazu (1). Tactical Combat Casualty Care Protokół TC3 dedykowany dla ratowników pola walki zaleca podanie TXA: gdy ranny może potrzebować transfuzji krwi (z powodu np. wstrząsu hipowolemicznego, ran penetrujących, amputacji, licznych krwawień lub rany klatki piersiowej), w dawce 1 g, tak szybko, jak to możliwe, w czasie od wystąpienia urazu nieprzekraczającym 3 godzin, podanie drugiej dawki 1 g po infuzji płynów (6). The Committee for Tactical Emergency Casualty Care (C-TECC) Wytyczne C-TECC dedykowane są cywilnym służbom ratunkowym, które muszą działać w sytuacjach wysokiego ryzyka (np. zamachy bombowe). Rekomendacje do stosowania TXA u pacjentów z obrażeniami ciała, gdy: może wystąpić potrzeba transfuzji krwi, pacjent znajduje się we wstrząsie hipowolemicznym, wystąpiła jedna lub więcej amputacji kończyn, w badaniu odnaleziono ranę penetrującą klatki piersiowej, odnaleziono inne dowody masywnego krwawienia (7). Kwas traneksamowy należy podać w dawce 1 g rozpuszczony w 0,9% NaCl lub mleczanu Ringera do objętości 100 ml tak szybko, jak jest to możliwe. Nie należy podawać później niż 3 godziny po wystąpieniu urazu. Badania CRASH-2 (Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage) Jest to randomizowane badanie przeprowadzone przez London School of Hygiene & Tropical Medicine w 2010 roku. Badanie polegało na podawaniu kwasu traneksamowego u pacjentów z obrażeniami ciała i towarzyszącym krwotokiem zagrażającym życiu. TXA podawano w dawce 1 g przez 10 minut, a następnie we wlewie 1 g przez 8 godzin. Grupa badana objęła pacjentów powyżej 16. roku życia pacjentów zakwalifikowanych do badania otrzymało TXA w czasie do 8 godzin od wystąpienia urazu pacjentów znalazło się w grupie kontrolnej, gdzie zamiast TXA podawano placebo. W badaniu analizowano między innymi śmiertelność 28-dniową w obu grupach. Badanie wykazało niższą śmiertelność o 1,5% w grupie pacjentów, którzy otrzymali TXA (od 14,5% do 16,0%). Ponadto badanie wykazało mniejszą śmiertelność z zależności od czasu, jaki upłynął od zaistnienia urazu do podania TXA w przedziałach: do 1 h, 1-3 h oraz ponad 3 h. Wskazano, że skurczowe ciśnienie tętnicze oraz stan świadomości wyrażony w GCS przy przyjęciu pacjenta nie miały wpływu na przeżywalność (8). CRASH-3 (Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage) Badanie jest kontynuacją CRASH-2 (w trakcie realizacji), jest realizowane przez ten sam ośro 23
3 24 dek. Badanie ma na celu zebranie danych dotyczących skuteczności stosowania TXA w urazach mózgu (TBI). Statystycznie obrażenia głowy, w tym mózgu, dotyczą osób młodych. Badanie ma za zadanie określenie śmiertelności 28-dniowej w grupie TXA oraz w grupie placebo. Ponadto analizuje się m.in. wystąpienie ostrych incydentów naczyniowych, udarów mózgu i drgawek oraz liczbę dni spędzonych przez pacjenta w OIT (podczas podawania TXA). Publikacja wyników badań zaplanowana jest na koniec stycznia 2017 roku. Dotychczas do badania CRASH-3 zostało włączonych 4930 osób (aktualizacja z r.) (9). MATTERs (Military Application of Tranexamic Acid in Trauma Emergency Resuscitation Study) Badanie przeprowadzone w 2014 roku przez US Army Surgical Research Institute w Houston. Badanie retrospektywne obejmowało analizę obrażeń bojowych u pacjentów, którzy trafili do szpitala polowego Echelon w Afganistanie. Badaniem objęto 896 żołnierzy, u których wystąpiły obrażenia ciała oraz krwawienia zagrażające życiu. U 293 żołnierzy podano TXA przed przybyciem do szpitala. Badanie miało na celu ocenę śmiertelności po 24 i 48 godzinach oraz po 30 dniach. Ponadto badano wpływ TXA na częstość występowania powikłań zatorowo-zakrzepowych. Opublikowane wyniki badań wskazały mniejszą śmiertelność w grupie pacjentów, którzy utrzymali TXA (od 17,4% do 23,9%). Ponadto do grupy TXA trafili pacjenci z cięższymi obrażeniami ciała. Wnioski z badania MATTERs: Leczenie TXA warto wprowadzić do praktyki klinicznej w ramach strategii resuscytacji w następstwie poważnych obrażeń wojennych i krwotoku (10). Jak stosować TXA? Postępowanie z pacjentem z obrażeniami ciała wieloaspektowo i od wielu lat opisuje International Trauma Life Support. Pierwszym elementem realizacji medycznych czynności ratunkowych powinna być ocena pacjenta wg schematu CABCDE i zaopatrzenie obrażeń ciała zagrażających życiu. Warto rozważyć podanie kwasu traneksamowego, jeżeli u pacjenta z obrażeniami ciała oraz krwawieniem lub ryzykiem wystąpienia krwawienia występują objawy wstrząsu hipowolemicznego. Spójne dla wielu rekomendacji z protokołem dawkowania kwasu traneksamowego jest podanie 1 g Exacylu (TXA) w 100 ml 0,9% NaCl dożylnie w ciągu 10 minut. Czas, jaki upłynął od wystąpienia urazu, nie powinien przekroczyć 3 godzin. Należy zwrócić uwagę na stosowanie resuscytacji płynowej małymi objętościami. Istotnym aspektem jest unikanie hipotermii. Badania wskazują na spadek zdolności wytworzenia skrzepu o ok. 10% na każdy 1 C obniżonej temperatury ciała. Dalsze postępowanie z pacjentem zgodnie z lokalnie przyjętymi standardami (najbliższy SOR, centrum urazowe, rozważyć wezwanie HEMS). Watro zwrócić uwagę na przeciwwskazania do podawania kwasu traneksamowego. W określonych sytuacjach pomimo występujących obrażeń ciała podanie TXA może nie przynieść oczekiwanego efektu. Do najistotniejszych przeciwwskazań należą: nadwrażliwość na TXA oraz substancje pomocnicze, ostra zakrzepica tętnicza lub żylna, ciężkie zaburzenia czynności nerek (ryzyko kumulacji leku), drgawki w wywiadzie. Należy zwrócić uwagę i stosować środki ostrożności w kwestii techniki podawania leku: roztwór należy podawać powoli, nie należy podawać TXA domięśniowo. Warto obserwować stan pacjenta podczas podawania leku i rozważyć przerwanie terapii, gdy: wystąpią drgawki, pacjent zacznie zgłaszać zaburzenia widzenia (opisywane przy długotrwałym stosowaniu TXA), wystąpi krwiomocz, wystąpi podejrzenie DIC (disseminated intravascular coagulation) zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (4). Kwas traneksamowy nie jest strategią postępowania pierwszego rzutu w tamowaniu krwawień zagrażających życiu. Postępowaniem z wyboru przy krwawieniach zewnętrznych jest niezmiennie bezpośredni ucisk na ranę. Aktualne wytyczne ITLS zalecają ocenę stanu pacjenta wg przytoczonego wcześniej schematu CABC. Warto pamiętać o możliwości zastosowania coraz szerzej do
4 stępnych staz taktycznych (dostępne wersje dla ratownic twa medycznego) oraz opatrunków hemostatycznych. Obie propozycje mogą skutecznie wspomagać zespół ra townictwa medycznego w zakresie utrzymania hemostazy i kontrolowania krwawień. W zakresie postępowania z pacjentem z podejrzeniem krwawienia wewnętrznego zagrażającego życiu niezmien ną strategią postępowania pozostaje schemat LOAD & GO. Podanie TXA warto rozważyć na etapie transportu, o ile będzie na to czas. Jedynym ratunkiem dla pacjenta z krwa wieniem wewnętrznym jest jak najwcześniejsza interwen cja chirurgiczna. Stosowanie TXA w Polsce na etapie przedszpitalnym nie jest do końca sformalizowane. Zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym z 2006 roku opisywany lek nie jest dopuszczony do samodzielnego podawania przez ratownika medycznego. W zakresie zespołów specjalistycz nych załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 18/2010/DSM (doty czący wyposażenia ambulansu ratunkowego) nie wspomina o lekach innych niż przeciwbólowe, a co za tym idzie nie ma tam wzmianki o kwasie traneksamowym. r e k l a m a WIEDZA W PRAKTYCE Wnioski Podanie kwasu traneksamowego pacjentom w opisanych powyżej sytuacjach ma największy sens do 3 godzin po wy stąpieniu urazu. Liczne badania niezależnych ośrodków wy kazują spadek śmiertelności pacjentów z obrażeniami ciała z towarzyszącymi masywnymi krwawieniami. Podsumowanie Obiecujące wyniki badań nad zastosowaniem TXA w ra townictwie medycznym skłaniają do rewizji dotychcza sowego postępowania i ujednolicenia zasad przedszpital nego postępowania w zakresie masywnych krwotoków. Wprowadzenie algorytmu bleeding protocol, polegającego na ciągłym kontrolowaniu stanu i parametrów życiowych pacjenta z równoległym stosowaniem powszechnych me tod tamowania krwawień oraz TXA, może okazać się sku tecznym rozwiązaniem. TXA (Exacyl) jest lekiem relatywnie tanim i dostępnym w szpitalnych oddziałach ratunkowych i niektórych ZRM (zgodnie z lokalną polityką stosowania leków). Krakowskie Pogotowie Ratunkowe wprowadziło Exacyl do wyposaże nia specjalistycznych zespołów ratunkowych w listopadzie 2014 roku. Istnieje relatywnie niewiele przeciwwskazań do stosowania TXA. q Podziękowanie dla Pana Jerzego Jaskuły za pomoc przy kompletowaniu piśmiennictwa oraz tłumaczeniu literatury. 25
5 Piśmiennictwo 1. Campbel. J.: International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków Spahn D.R., Bouillon B., Cerny V., Coats T.J., Duranteau J., Fernández-Mondéjar E., Filipescu D., Hunt B.J., Komadina R., Nardi G.: Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline. Crit Care, 2013 Apr 19; 17 (2): R United States Institute of Surgical Research, Tactical Combat Casualty Care: usaisr.amedd.army.mil/, data/assets/pdf_ file/0004/24772/europejski-raport-zdrowia-2012.pdf, 6. TCCC_Guidelines_ pdf, dostęp r TECC_Guidelines_-_JUNE_2015_update. pdf, 8. Lancet.pdf, 9. pdf/ pdf,
Zabezpieczenie krwotoku w fazie przedszpitalnej wg wytycznych Tactical Combat Casualty Care
Zabezpieczenie krwotoku w fazie przedszpitalnej wg wytycznych Tactical Combat Casualty Care Tomasz Sanak Zakład Medycyny Pola Walki Wojskowy Instytut Medyczny LOS RANNEGO SPOCZYWA W RĘKACH TEGO, KTO JAKO
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoKurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19
Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19 SZCZEGÓŁOWY PROGRAM KURSU Tytuł kursu: Ratownictwo medyczne dzień I 19.06.2017 Powitanie uczestników i omówienie
Bardziej szczegółowoDorośli 2 do 4 g na dobę w 2 lub 3 podzielonych dawkach (tj. od 4 do 8 tabletek na dobę).
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO EXACYL, 500 mg, tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 tabletka powlekana zawiera 500 mg kwasu traneksamowego (Acidum tranexamicum).
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. EXACYL, 100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Acidum tranexamicum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta EXACYL, 100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Acidum tranexamicum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoAneks III. Proponowany tekst Charakterystyki Produktu Leczniczego i ulotki dla pacjenta
Aneks III Proponowany tekst Charakterystyki Produktu Leczniczego i ulotki dla pacjenta 10 CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO I ULOTKA DLA PACJENTA 11 CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 12 1. NAZWA
Bardziej szczegółowoZE Wstrząsem - NIE TY Kraków 28-29 październik 2011. Marek Dąbrowski, Tomasz Sanak, Andrzej Kołacki. Wstrząs hipowolemiczny w warunkach wojennych
ZE Wstrząsem - NIE TY Kraków 28-29 październik 2011 Marek Dąbrowski, Tomasz Sanak, Andrzej Kołacki Wstrząs hipowolemiczny w warunkach wojennych Care Under Fire Tactical Field Care Casualty Evacuation LOS
Bardziej szczegółowoRatownictwo medyczne. Studenci uczestniczą w zajęciach w stroju umożliwiającym swobodę podczas ćwiczeń.
Cel: Zadaniem niniejszego przewodnika jest przedstawienie zagadnień które będą przedmiotem nauczania, realizowanego w ramach przedmiotu. Przedmiot ten stanowi wprowadzenie do medycyny ratunkowej i medycyny
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO EXACYL, 100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 100 mg kwasu traneksamowego
Bardziej szczegółowoUSTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a
Jacek Nowakowski USTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a Centra urazowe Art. 39a. W centrum urazowym świadczenia zdrowotne, o których mowa w art. 39c ust. 1, są udzielane pacjentowi urazowemu
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO EXACYL, 100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każdy ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 100 mg kwasu traneksamowego
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI LECZENIA BÓLU U OSÓB DOROSŁYCH W SPECJALISTYCZNYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I LOTNICZYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
DOBRE PRAKTYKI LECZENIA BÓLU U OSÓB DOROSŁYCH W SPECJALISTYCZNYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I LOTNICZYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Sekterarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko
Bardziej szczegółowoMetoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia Metoksyfluran nowy-stary środek Stosowany w Australii i Nowej Zelandii od 40 lat jako środek p- bólowy Zarejestrowany we wszystkich krajach Europejskich w
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoKursy i szkolenia realizowane w Wojskowym Centrum Kształcenia Medycznego
Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego Kursy i szkolenia realizowane w Wojskowym Centrum Kształcenia Medycznego kpt. lek. Grzegorz LEWANDOWSKI Kursy
Bardziej szczegółowoGorzów Wielkopolski 12.10.2012
Utworzenie Centrum Urazowego w Szpitalu Wojewódzkim SP ZOZ w Zielonej Górze Gorzów Wielkopolski 12.10.2012 Przepisy prawne, które określają funkcjonowanie Centrów Urazowych: - ustawa z dnia 8 września
Bardziej szczegółowoProgram powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina
Program powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina Zespół Medycyny Ratunkowej Warszawa, 11-02-2009 Skróty używane w prezentacji AED - Automatic External Defibrillator automatyczny
Bardziej szczegółowoHEMORRHAGE CONTROL INTRAOSSEOUS & VASCULAR ACCESS AIRWAY MANAGEMENT HYPOTHERMIA PREVENTION
INTRAOSSEOUS & VASCULAR ACCESS HEMORRHAGE CONTROL HYPOTHERMIA PREVENTION AIRWAY MANAGEMENT RATOWNICY PIERWSZEGO KONTAKTU TAMUJĄ KRWOTOK Ryzyko i średni czas do nastąpienia zgonu W środowisku cywilnym w
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU
DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU Konsultant krajowy w dziedzinie neurologii prof. dr hab. n. med. Danuta Ryglewicz
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI LECZENIA BÓLU U DZIECI W SPECJALISTYCZNYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I LOTNICZYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
DOBRE PRAKTYKI LECZENIA BÓLU U DZIECI W SPECJALISTYCZNYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I LOTNICZYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Jak wynika z publikacji autorstwa zespołu ekspertów pod przewodnictwem
Bardziej szczegółowoCIBA-GEIGY Sintrom 4
CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI LECZENIA BÓLU U OSÓB DOROSŁYCH W SPECJALISTYCZNYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I LOTNICZYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
DOBRE PRAKTYKI LECZENIA BÓLU U OSÓB DOROSŁYCH W SPECJALISTYCZNYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I LOTNICZYCH ZESPOŁACH RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Sekterarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoZABEZPIECZENIE MEDYCZNE W ARMII U.S.A.
ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE W ARMII U.S.A. SGT FREDERICK, EVELYN Medyk w zespole CIVIL AFFAIRS TEAM 8041 AGENDA POZIOMY POMOCY MEDYCZNEJ SZKOLENIA DLA WSZYSTKICH ŻOŁNIERZY: SAMOPOMOC, Wytyczne: TAKTYCZNA POMOC
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. EXACYL, 1 g/10 ml, roztwór doustny Acidum tranexamicum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika EXACYL, 1 g/10 ml, roztwór doustny Acidum tranexamicum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoSepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie
Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Sepsa, wstrząs septyczny, definicja,
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558
Warszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego dla
Bardziej szczegółowoWyższa Szkoła Medyczna w Białymstoku. Pierwszego stopnia praktyczny
Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Profil kształcenia: Moduły wprowadzające/wymagania wstępne: Nazwa modułu / przedmiotu (przedmiot lub grupa przedmiotów) Osoby prowadzące:
Bardziej szczegółowoHipotermia po NZK. II Katedra Kardiologii
Hipotermia po NZK II Katedra Kardiologii Hipotermia Obniżenie temperatury wewnętrznej < 35 st.c łagodna 32 do 35 st. C umiarkowana 28 do 32 st. C ciężka - < 28 st. C Terapeutyczna hipotermia kontrolowane
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoNależy rozważyć opóźnienie podania regadenozonu u pacjentów z niewyrównanym nadciśnieniem.
grudzień 2014 r. Rapiscan (regadenozon) Nowe ważne wskazówki mające na celu zminimalizowanie ryzyka incydentu mózgowo-naczyniowego i wydłużenia napadów drgawkowych wywołanych przez Rapiscan po podaniu
Bardziej szczegółowoPaństwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu. Karta przedmiotu. obowiązuje w roku akademickim 2012/2013
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu Karta przedmiotu Instytut Zdrowia obowiązuje w roku akademickim 202/203 Kierunek studiów: Pielęgniarstwo Profil: Praktyczny Forma studiów: Stacjonarne Kod
Bardziej szczegółowoAneks II. Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz ulotka dla pacjenta stanowią wynik procedury arbitrażowej.
Aneks II Zmiany dotyczące odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków (EMA) Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoZastosowanie koncentratów czynników krzepnięcia u chorych na hemofilię w przypadkach nagłego krwawienia lub urazu
fot. istock mgr Maciej Rudzki, ratownik medyczny Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie, Szpitalny Oddział Ratunkowy, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Zakład Medycyny Ratunkowej
Bardziej szczegółowoKrwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami
Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami dr hab. n. med. Tomasz Łazowski I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny 2017 Dabigatran
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoAneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks III Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta Uwaga: Charakterystyka Produktu Leczniczego i Ulotka dla pacjenta są wynikiem zakończenia procedury
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoŻycie po życiu. rat.med. Elżbieta Zagrodna lek.med. Andrzej Nabzdyk. 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ Wrocław
Życie po życiu rat.med. Elżbieta Zagrodna lek.med. Andrzej Nabzdyk 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ Wrocław ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA Bo w teatrze życia, nie ma prób, od razu przechodzimy do przedstawienia
Bardziej szczegółowoSekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1. Przybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły
Bardziej szczegółowoHemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoZATRZYMANIE AKCJI SERCA
MEDICAL SCHOOL Projekt sfinansowany przez program Oceny technologii medycznych Narodowego Instytutu Badań nad Zdrowiem (National Institute for Health Research s Health Technology Assessment programme)
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowomgr Damian Garlicki Praktyka zawodowa (W) (Ć) (L) (Sk) (S) (Pz) laboratoryjne IV 80 2
Kod przedmiotu: IOZRM-L-4pz4-2012-S Pozycja planu: E4 1. INFORMACJE O PRZEDMIOCIE A. Podstawowe dane Nazwa przedmiotu Kierunek studiów Poziom studiów Profil studiów Forma studiów Specjalność - Jednostka
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
Bardziej szczegółowoPostępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi
Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże
Bardziej szczegółowoEuropejskie wytyczne postępowania w krwawieniu poprzedzonym poważnym urazem - 2007 r.
Europejskie wytyczne postępowania w krwawieniu poprzedzonym poważnym urazem - 2007 r. Źródło: Management of bleeding following major trauma: a European guideline Donat R Spahn1, Vladimir Cerny2, Timothy
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg fitomenadionu (Phytomenadionum) - witaminy K 1.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO VITACON, 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg fitomenadionu (Phytomenadionum)
Bardziej szczegółowopacjentem urazowym. Centra urazowe zabezpieczą ciągłość szybkiego postępowania diagnostycznego oraz kompleksowe leczenie w jednym,
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia...2010 r. w sprawie centrum urazowego Na podstawie art. 39d ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn.
Bardziej szczegółowoZakres tematyczny na stopień RATOWNIK HOPR
Zakres tematyczny na stopień RATOWNIK HOPR 1. Wzywanie pogotowia ratunkowego 2. Wypadek 3. Resuscytacja krąŝeniowo oddechowa a. Nagłe Zatrzymanie KrąŜenia (NZK), a zawał serca b. Resuscytacja dorosłych
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO EXACYL, 500 mg, tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 tabletka powlekana zawiera 500 mg kwasu traneksamowego (Acidum tranexamicum).
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoWytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji
Wytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji Prof. dr hab. med. Janusz Andres Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM w Krakowie Polska Rada Resuscytacji janusz.andres@uj.edu.pl
Bardziej szczegółowoWstrząs hipowolemiczny. Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych
Wstrząs hipowolemiczny Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych 1 WSTRZĄS Stan zaburzonej perfuzji tkankowej Niskie ciśnienie nie jest jednoznaczne ze wstrząsem sem Odpowiedni przepływ
Bardziej szczegółowoJakość jako element konkurencji w ochronie zdrowia. Perspektywa świadczeniodawcy i pacjenta w kontekście planowanych zmian
Jakość jako element konkurencji w ochronie zdrowia Perspektywa świadczeniodawcy i pacjenta w kontekście planowanych zmian Jerzy Gryglewicz Warszawa, 28 marca 2017 r. Zdarzenie niepożądane zdarzenie wywołane
Bardziej szczegółowoANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA
ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA Poprawki do CHPL oraz ulotki dla pacjenta są ważne od momentu zatwierdzenia Decyzji Komisji. Po zatwierdzeniu Decyzji Komisji,
Bardziej szczegółowoPradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg).
EMA/47517/2015 EMEA/H/C/000829 Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa eteksylan dabigatranu Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR) dotyczącego
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 2018 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie
Bardziej szczegółowoMETODA MIEJSCE ZAJĘĆ GRUPA- GODZINA NUMER TEMATU ZAJĘĆ DATA I II III PROWADZĄCY. ZMK i PD ul. Kopernika 19 Sala
PROGRAM ZAJĘĆ Dla studentów I roku Wydziału Farmaceutycznego UJ Collegium Medicum w Krakowie w roku akademickim 2018/2019 Kierunek Analityka Medyczna I rok studiów DATA GRUPA- GODZINA NUMER TEMATU ZAJĘĆ
Bardziej szczegółowoRATOWNICTWO MEDYCZNE Ratownictwo Medyczne
RATOWNICTWO MEDYCZNE System Państwowe Ratownictwo Medyczne realizuje zadania państwa polegające na zapewnieniu pomocy każdej osobie znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. W ramach systemu
Bardziej szczegółowo2.1. Organizacja ratownictwa medycznego i kwalifikowanej pierwszej pomocy w Krajowym Systemie Ratowniczo-Gaśniczym... 27 Małgorzata Maluty-Rospond
Spis tresci Przedmowy Od Redaktorów Naukowych... XIII Piotr Dzięgielewski... XV Robert Gałązkowski... XVII 1. Podstawy prawne kwalifikowanej pierwszej pomocy... 1 Marcin Mikos, Agnieszka Matonóg Kwalifikowana
Bardziej szczegółowoPro/con debate: should synthetic colloids be used in patients with septic shock? James Downar and Stephen Lapinsky Critical Care 2009 Koloidy są powszechnie stosowane w celu uzyskania i utrzymania adekwatnej
Bardziej szczegółowoStosowanie Use of Hydroxyethyl roztworów hydroksyetyloskrobi
Szkolenie Training Stosowanie Use of Hydroxyethyl roztworów hydroksyetyloskrobi Starch Solutions according zgodnie to the z zatwierdzonymi approved European drukami Product informacyjnymi Information w
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoAneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków 1 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej dotyczącej kwasu nikotynowego/laropiprantu
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka
Bardziej szczegółowoPrzewodnik dla studentów IV roku Wydziału Farmacji Doraźna Pomoc Medyczna 2/2. Redakcja: dr n. med. Arkadiusz Trzos. ebook
Przewodnik dla studentów IV roku Wydziału Farmacji Doraźna Pomoc Medyczna 2/2 Redakcja: dr n. med. Arkadiusz Trzos ebook Kraków 2018 Cel: Celem niniejszego przewodnika jest przedstawienie zagadnień które
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoAneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą
Bardziej szczegółowoLEKARSKI Jednolite studia magisterskie Ogólnoakademicki Stacjonarne / niestacjonarne. Obowiązkowy Lek. wet. Izabela Krawczyk-Marć
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2018-2024 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Kod przedmiotu/ modułu* Pomoc doraźna P-PD /P Wydział (nazwa jednostki prowadzącej kierunek)
Bardziej szczegółowoOPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA
Załącznik nr 9 do Zarządzenia Rektora ATH Nr 514/2011/2012z dnia 14 grudnia 2011 r.. Druk DNiSS nr PK_IIIF OPIS MODUŁU KSZTAŁCENIA NAZWA PRZEDMIOTU/MODUŁU KSZTAŁCENIA: PODSTAWY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Kod
Bardziej szczegółowo10 KROKÓW DO PRAWIDŁOWEGO ZGŁOSZENIA KONSULTACJI W SERWISIE REPLANTACYJNYM
10 KROKÓW DO PRAWIDŁOWEGO ZGŁOSZENIA KONSULTACJI W SERWISIE REPLANTACYJNYM 1. POSTĘPOWANIE NA MIEJSCU ZDARZENIA - duże krwawienie z kikuta powinno zostać zabezpieczone uciskiem (nie zakłądać stazy) - amputowany
Bardziej szczegółowoPracownia Symulacji medycznej WIM. uroczyste otwarcie 4 lipca 2017 r.
Pracownia Symulacji medycznej WIM uroczyste otwarcie 4 lipca 2017 r. Wojskowy Instytut Medyczny Centralny Szpital Kliniczny Ministerstwa Obrony Narodowej Skuteczniej ratujmy Szkolimy nie tylko żołnierzy
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta: Informacja dla użytkownika Neuro-Medivitan tabletki powlekane
Nieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta Ulotka dla pacjenta: Informacja dla użytkownika Neuro-Medivitan tabletki powlekane Substancje czynne: tiaminy chlorku chlorowodorek / pirydoksyny
Bardziej szczegółowoOgólne podsumowanie oceny naukowej produktu leczniczego Mifepristone Linepharma i nazw produktów związanych (patrz aneks I)
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy pozytywnej opinii zgodnie z warunkiem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i warunkiem zmiany charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta przedstawione
Bardziej szczegółowoNieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta
Nieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta Ulotka dla pacjenta: Informacja dla użytkownika Medivitan iv ampułki 5 mg, 1 mg, 1,05 mg roztwór do wstrzykiwań Substancje czynne: pirydoksyny chlorowodorek
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Biorąc pod uwagę sprawozdanie komitetu PRAC do raportu PSUR dla dexamethasonu (za wyjątkiem
Bardziej szczegółowoOkołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne Jednym z najczęstszych powikłań okołooperacyjnych jest żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) oraz jej najpoważniejsze następstwo -
Bardziej szczegółowoAnna Durka Z E S P Ó Ł. Z M I A Ż D Ż E N I A (CS Crush Syndrome) - E T I O L O G I A I T E R A P I A, O P I S P R Z Y P A D K U.
Anna Durka Z E S P Ó Ł Z M I A Ż D Ż E N I A (CS Crush Syndrome) - E T I O L O G I A I T E R A P I A, O P I S P R Z Y P A D K U. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała Studenckie Koło Naukowe Anestezjologii,
Bardziej szczegółowoTEMATY PRAC LICENCJACKICH - RATOWNICTWO MEDYCZNE
TEMATY PRAC LICENCJACKICH - RATOWNICTWO MEDYCZNE Lp. TEMAT PRACY DYPLOMOWEJ 1. Postępowanie ratownicze w oparzeniu prądem elektrycznym 2. Postępowanie ratunkowe w odmrożeniach 3. Oparzenie termiczne na
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu WydziałLekarski i Nauk o Zdrowiu obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 014/015 Kierunek studiów: Ratownictwo
Bardziej szczegółowoZakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy:
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2009 r. Załącznik nr 1 Zakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy:
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Tranexamic Acid Tillomed, 500 mg, tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna tabletka zawiera 500 mg kwasu traneksamowego
Bardziej szczegółowoPostępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa 24-25 listopada 2016 Beata Wojciechowska
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoUkład krzepnięcia a znieczulenia przewodowe
Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe We wszystkich obecnie dyscyplinach zabiegowych obowiązuje standard profilaktyki przeciwzakrzepowej z zastosowaniem heparyn (zwłaszcza drobnocząsteczkowych).
Bardziej szczegółowoNieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta
Nieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta Ulotka dla pacjenta:informacja dla użytkownika Medivitan iv ampułko-strzykawka 5 mg, 1 mg, 1,05 mg roztwór do wstrzykiwań Substancje czynne: pirydoksyny
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Cyclonamine 12,5% 125 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Etamsylatum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Cyclonamine 12,5% 125 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Etamsylatum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoPierwsza pomoc medyczna z elementami pielęgniarstwa - opis przedmiotu
Pierwsza pomoc medyczna z elementami pielęgniarstwa - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Pierwsza pomoc medyczna z elementami pielęgniarstwa Kod przedmiotu 12.7-WL-LEK-Pp-Ć2_pNadGen541ZV
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoZadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Bardziej szczegółowoOrdynator: lek. Kazimierz Błoński. Z-ca ordynatora. lek. Rębisz Wojciech. Pielęgniarka oddziałowa. mgr Iwona Makuch. ordynator
Szpitalny Oddział Ratunkowy Ordynator: lek. Kazimierz Błoński Z-ca ordynatora lek. Rębisz Wojciech Pielęgniarka oddziałowa mgr Iwona Makuch Telefony : ordynator 77 408 79 72 dyspozytornia 77 408 79 70
Bardziej szczegółowoSP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe STRUKTURA I ZADANIA
SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe STRUKTURA I ZADANIA STRUKTURA LOTNICZE POGOTOWIE RATUNKOWE Zespoły Śmigłowcowej Służby Ratownictwa Medycznego HEMS DYSPOZYTORNIA KRAJOWA Samolotowe Zespoły Transportowe
Bardziej szczegółowo