Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)"

Transkrypt

1 Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 2.0, obowiazująca od 1 stycznia 2012 Polskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz Spis treści Przedmowa do polskiego tłumaczenia wersja 2.0 II Wprowadzenie III Zmiany V Enterobacteriaceae 1 Pseudomonas sp. 11 Stenotrophomonas maltophilia 17 Acinetobacter sp. 18 Staphylococcus sp. 24 Enterococcus sp. 35 Streptococcus sp. β-hemolizujące grup A, B, C i G 42 Streptococcus pneumoniae 51 Streptococcus sp. grupa viridans 60 Haemophilus influenzae 67 Moraxella catarrhalis 75 Neisseria gonorrhoeae 82 Neisseria meningitidis 87 Beztlenowe bakterie Gram-dodatnie 93 Clostridium difficile 98 Beztlenowe bakterie Gram-ujemne 99 Helicobacter pylori 104 Listeria monocytogenes 105 Wartości graniczne niezwiązane z określonym gatunkiem drobnoustrojów 106 I

2 Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od PRZEDMOWA DO POLSKIEGO TŁUMACZENIA Dokument Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST). Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu. Wersja 2.0, obowiazująca od 1 stycznia 2012 jest polskim tłumaczeniem dokumentu European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 2.0, valid from , opublikowanego w dniu na stonie internetowej EUCAST Zawiera on aktualne, obowiązujące w 2012 roku zalecenia EUCAST interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów. Niniejszy dokument zastępuje dokument Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST). Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu. Wersja 1.3, z dnia 5 stycznia 2011, który w polskim tłumaczeniu ukazał się 1 kwietnia 2011 roku na stronach internetowych: Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej Zgodnie z komunikatem Konsultanta Krajowego w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej z dnia 18 kwietnia 2012 roku, zalecenia EUCAST do interpretacji wyników oznaczania wrałiwości drobnoustrojów - wersja 2.0 należy stosować w Polsce od dnia 1 maja 2012 roku. W opracowaniu polskiego tłumaczenia brali udział członkowie Zespołu Roboczego ds. wprowadzania zaleceń Europejskiego Komitetu ds. Oznaczania Lekowrażliwości EUCAST, którym bardzo dziękuję za zaangażowanie w przygotowanie tego dokumentu. prof. dr hab. n. med. Waleria Hryniewicz Konsultant Krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej II

3 Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 2.0, obowiązujaca od 1 stycznia 2012 Wprowadzenie 1. Tabele EUCAST zawierają kliniczne wartości graniczne minimalnych stężeń hamujących MIC (opracowane w latach ) oraz odpowiadające im wielkości stref zahamowania wzrostu. W tabelach wartości granicznych EUCAST wersja 2.0 poprawiono błędy redakcyjne, wprowadzono wyjaśnienia oraz wartości graniczne dla nowych grup i gatunków drobnoustrojów, dokonano przegladu i skorygowano wartości MIC oraz zaktualizowano wielkości stref zahamowania wzrostu. Wszystkie zmiany zaznaczono kolorem jasnożółtym. 2. Wartości graniczne nie związane z określonym rodzajem lub gatunkiem drobnoustrojów podano w osobnych tabelach na końcu opracowania. 3. oznaczone numerem odnoszą się do wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących MIC. oznaczone literą odnoszą się do wartości granicznych stref zahamowania wzrostu drobnoustrojów w metodzie dyfuzyjno- krążkowej. 4. W oryginale dokumetu w wersji angielskojęzycznej, dostępnym na stronie internetowej EUCAST kolorem niebieskim oznaczono nazwy antybiotyków, dla których opracowano charakterystykę leku (dokumentu RD, ang. rational documents). Oznaczone kolorem wartości graniczne minimalnych stężeń hamujących oraz wartości graniczne stref zahamowania wzrostu drobnoustrojów w metodzie dyfuzyjno-krążkowej mają połączenie odpowiednio do baz EUCAST rozkładów wartości MIC oraz rozkładu wielkości stref zahamowania wzrostu dla poszczególnych gatunków drobnoustrojów. 5. Na stronie internetowej EUCAST jest dostępna niezabezpieczona wersja dokumetu w formacie arkusza Excel, w której w zależności od lokalnych uwarunkowań możliwe jest wprowadzenie modyfikacji dokumentu. pojedynczych komórek w arkuszu nie może być zmieniona. Schowanie wiersza jest możliwe przez zaznaczenie numeru wiersza klikając na prawy klawisz myszy i wybranie funkcji ukryj. Schowanie kolumny jest możliwe przez zaznaczenie numeru kolumny klikając na prawy klawisz myszy i wybranie funkcji ukryj. III

4 Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Dodanie kolumny w celu wpisania kategorii średniowrażliwy dla wartości MIC lub/i wielkości stref zahamowania wzrostu jest możliwe przez zaznaczenie numeru kolumny klikając na prawy klawisz myszy i wybranie funkcji wstaw. Wartości graniczne dla kategorii średniowrażliwy są wnioskowane z wartości granicznych dla kategorii wrażliwy i oporny i zawierają się w przedziale pomiedzy tymi wartościami. 6. Dla drobnoustrojów, dla których szczepy dzikie charakteryzują się wartościami MIC klasyfikującymi je do kategorii średniowrażliwy (tzn. nie są spotykane szczepy w pełni wrażliwe), w metodzie dyfuzyjno-krążkowej przyjęto arbitralnie wielkość strefy zahamowani wzrostu dla kategorii wrażliwy S 50 mm, czyli wykraczającą poza skalę, aby zapewnić, że szczepy dzikie wykazujące wielkość wzrostu wokół krążka w przedziale pomiędzy 50 mm a wartość graniczna dla kategorii oporny, będą klasyfikowane jako średniowrażliwy. 7. W celu uproszczenia tabel z wartościami granicznymi EUCAST, w tabelach nie umieszczono kolumn dla kategorii średniowrażliwy. Np. jeśli wartość dla kategorii wrażliwy S 1 mg/l i dla kategorii oporny R>8 mg/l, to kategoria średniowrażliwy zawiera szczepy o wartościach MIC w zakresie 2 8 (technicznie >1-8) mg/l; w przypadku wielkości stref zahamowania wzrostu kategoria wrażliwy S 22 mm, a kategoria oporny R<18 mm to kategoria średniowrażliwy zawiera się w przedziale mm. Skróty i definicje: oznacza, iż nie zaleca się oznaczania lekowrażliwości, gdyż lek wykazuje słabą aktywność wobec tej grupy drobnoustrojów. Izolaty mogą być raportowane jako oporne bez wykonania oznaczenia lekowrażliwości. IE oznacza, że istnieje zbyt mało dowodów potwierdzających, że lek wykazuje aktywność wobec tej grupy drobnoustrojów. W wyniku oznaczania lekowrażliwości możliwe jest podanie wartości MIC bez interpretacji jako wrażliwy, średniowrażliwy lub oporny. NA = nie dotyczy IP = w przygotowaniu S = wrażliwy R = oporny Komentarz do tłumaczenia polskiego: graniczną dla kategorii wrażliwy i średniowrażliwy (S/I) zaproponowano w oparciu o standardowe dawkowanie leku, natomiast wartość graniczną dla kategorii średniowrażliwy i oporny (I/R) w oparciu o maksymalną dawkę leku. (Źródło: EUCAST Standard Operating Procedure Harmonization of breakpoints for existing antimicrobial agents. EUCAST SOP 2.0, 26 September 2010; punkt 8.2). Umieszczanie na wynikach badań mikrobiologicznych informacji o dawkowaniu leków patrz: Stanowisko Zespołu ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie informacji o dawkowaniu leków umieszczanych na wynikach badań mikrobiologicznych, 11 kwietnia 2012., strona internetowa Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów KORLD oraz strona internetowa Krajowego Konsultanta w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej IV

5 Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref Grupa drobnoustrojów Wszystkie Enterobacteriaceae Pseudomonas sp. Stenotrophomonas maltophilia Staphylococcus sp. Enterococcus spp. Streptococcus spp. β-hemolizujące grup A, B, C i G zahamowania wzrostu Wersja 2.0, obowiązujaca od 1 stycznia 2012 Zmiany (fragmenty zmienione w stosunku do wesji 1.3 zaznaczonao kolorem jasnożółtym) Dodano instrukcję wykonania oznaczeń i kontroli jakości w metodzie dyfuzyjno-krążkowej. Poprawiono błąd pisowni: trimetoprim- sulfametoksazol na 1,25-23,75 µg. Dodano wartości graniczne: telawancyna. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: ampicylina, ampicylina sulbaktam, amoksycylina, amoksycylinakwas klawulanowy, piperacylina tazobaktam, cefotaksym, ceftibuten, imipenem i tobramycyna. Poprawiono bląd pisowni: tikarcylina i tikarcylina - kwas klawulanowy. Dodano zawartość (30 µg) dla krążka z cefoksytyną. Ceftibuten: wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego zmieniono na wyłącznie zakażenia układu moczowego. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: penicyliny, ampicylina, mecylinam komentarz F i imipenem. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: doripenem i fosfomycyna. graniczną trimetoprimusulfametoksazolu dla Stenotrophomonas maltophilia przeniesiono do osobnej tabeli. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarz: fosfomycyna. Nowa tabela. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarz: trimetoprim-sulfametoksazol. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: wankomycyna (odmienne wartości graniczne dla S. aureus i gronkowców koagulazo-ujemnych). Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: penicyliny, glikopeptydy i doksycyklina. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: mupirocyna. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: penicyliny, amoksycylina-kwas klawulanowy i nitrofuratoina. Dodano ogólne zalecenia dotyczące zapalenia wsierdzia (endocarditis). Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: mupirocyna i trimetoprim. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: penicylina benzylowa, fenoksymetylopenicylina, doksycyklina i trimetoprim. Streptococcus pneumoniae Poprawiono błąd w uwagach do penicyliny benzylowej. Właściwa dawka to 1,2 i 2,4 g. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: ceftibuten, linezolid (błąd wartości granicznej MIC) i mupirocyna. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: penicyliny (połączono kilka kometarzy), penicylina benzylowa, ampicylina, ampicylina-sulbaktam, fenoksymetylopenicylina i doksycyklina. Penicylina benzylowa i meropenem: wartości graniczne przesunięto do osobnego wiersza. V

6 Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Streptococcus sp. grupy viridans (pozostałe Streptococcus sp.) Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae Bakterie beztlenowe Gram-dodatnie Clostridium difficile Bakterie beztlenowe Gram-ujemne Inne drobnoustroje Helicobater pylori Listeria monocytogenes Wartości graniczne niezwiązane z określonym gatunkiem drobnoustrojów Pozostałe Streptococcus sp. zmieniono na Streptococcus sp. grupy viridans. Dodano ogólne zalecenia dotyczące zapalenia wsierdzia (endocarditis).. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: penicylina benzylowa (badanie przesiewowe) i mupirocyna. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: penicylina benzylowa (badanie przesiewowe), amoksycylina, amoksycylina-kwas klawulanowy, fenoksymetylopenicylina (usunięto wartości graniczne dla badania przesiewowego), cefepim, cefiksim, cefotaksym, cefpodoksym, ceftibuten, ceftriakson, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, imipenem, ciprofloksacyna, lewofloksacyna, mokisfloksacyna, ofloksacyna, minocyklina, tetracyklina, chloramfenikol i rifampicyna. Zmieniono zawartość leku amoksycylina-kwas klawulanowy na 2-1 µg. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: penicylina benzylowa, ampicylina, piperacylina, cefaklor, meropenem i doksycyklina. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: ampicylina, amoksycylina, amoksycylina-kwas klawulanowy, piperacylina, cefaklor, cefepim, cefiksim, cefpodoksym, ceftibuten, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, azytromycyna, chloramfenikol i rifampicyna. Zmieniono zawartość leku amoksycylina-kwas klawulanowy na 2-1 µg. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: cefaklor i doksycyklina. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: doksycyklina. Dodano nowe komentarze: ampicylina-sulbaktam, amoksycylina-kwas klawulanowy, piperacylina-tazobaktam i tikarcylinakwas klawulanowy. Nowa tabela. Nowe wszystkie wartości graniczne i komentarze. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: teikoplanina. Dodano nowe komentarze: ampicylina-sulbaktam, amoksycylina-kwas klawulanowy, piperacylina-tazobakteam i tikarcylina-kwas klawulanowy. Usunieto tabelę. Wartości graniczne dla poszczególnych drobnoustrojów umieszczono w nowych tabelach. Nowa tabela. Nowe wszystkie wartości graniczne i komentarze. Nowa tabela. Nowe wszystkie wartości graniczne i komentarze. Dokonano przeglądu i zmieniono wartości graniczne: kwas nalidyksowy, wankomycyna i teikoplanina. Dokonano przeglądu i zmieniono komentarze: teikoplanina i wankomycyna Usunięto stwierdzenie wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego umieszczone przy nazwach antybiotyków. VI

7 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Enterobacteriaceae Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST Podłoże: Mueller-Hinton agar Inokulum: zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda Hodowla: warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. Odczyt: od spodu płytki, na czarnym tle, z oświetleniem światłem odbitym; odczytywać wielkość całkowitej wzrostu zasadniczego bakterii Kontrola jakości: Escherichia coli ATCC Penicyliny 1 graniczna MIC graniczna strefy zahamowania S R> S R< Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjnokrążkowej Penicylina benzylowa Ampicylina A,B 14 B 1/A Dzikie szczepy Enterobacteriaceae są uzawane za wrażliwe na aminopenicyliny. W niektórych krajach uważa się, że dzikie szczepy Escherichia coli i Proteus mirabilis należy zakwalifikować do kategorii śerdniowrażliwy na aminopenicyliny. Należy wówczas stosować następujące wartości graniczne: wrażliwy MIC 0,5 mg/l oraz wielkość wzrostu dookoła krążka 50 mm. B. Należy ignorować słaby wzrost, który czasami może wystąpić w strefie zahamowania wzrostu. Przypis do tłumaczenia polskiego: W Polsce należy stosować następujące wartości graniczne: Zakażenia dróg moczowych wywołane przez E. coli i P. mirabilis: wrażliwy MIC 8 mg/l lub wielkość strefy zahamowania wzrostu dookoła krążka 14 mm; oporny MIC>8 mg/l lub wielkość wzrostu dookoła krążka <14 mm W pozostałych przypadkach: wrażliwy MIC 0,5 mg/l lub wielkość wzrostu dookoła krążka 50 mm; oporny MIC>8 mg/l lub wielkość strefy zahamowania wzrostu dookoła krążka <14 mm. Uwaga: Nie należy oznaczać wrażliwości na ampicylinę/amoksycylinę izolatów pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae należących do 1

8 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Penicyliny 1 graniczna MIC (µg graniczna strefy zahamowania Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjnokrążkowej gatunków naturalnie opornych na amino penicyliny, czyli Klebsiella sp., Citrobacter sp., Enterobacter sp., Hafnia alvei, Morganella morganii, Providencia sp., Proteus vulgaris, Proteus penneri, Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica, a jeśli oznaczano lekowrażliwość, to w raporcie z badania mikrobiologicznego przy ampicylinie/ amoksycylinie należy podać wynik oporny. (Źródło Stanowisko Zespołu ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie wartości granicznych aminopenicylin i aminopenicylin z inhibitorami β-laktamaz dla pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae, 10 kwietnia ). Ampicylina- sulbaktam 8 1, A,B 14 B 2. Dla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie sulbaktamu na 4 mg/l. Przypis do tłumaczenia polskiego: W Polsce należy stosować następujące wartości graniczne: Zakażenia dróg moczowych wywołane przez E. coli i P. mirabilis: wrażliwy MIC 8 mg/l lub wielkość strefy zahamowania wzrostu dookoła krążka 14 mm; oporny MIC>8 mg/l lub wielkość wzrostu dookoła krążka <14 mm W pozostałych przypadkach: wrażliwy MIC 0,5 mg/l lub wielkość wzrostu dookoła krążka 50 mm; oporny MIC>8 mg/l lub wielkość strefy zahamowania wzrostu dookoła krążka <14 mm. Uwaga: Nie należy oznaczać wrażliwości na ampicylinę/sulbaktam pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae, należących do gatunków będących producentami AmpC, naturalnie opornych na amoksycylinę/sulbaktam, czyli Citrobacter freundii., Enterobacter sp., Hafnia alvei, Morganella morganii, Providencia sp., Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica, a jeśli oznaczano lekowrażliwość, to w raporcie z badania mikrobiologicznego dla amoksycyliny/sulbaktam należy podać wynik oporny. (Źródło Stanowisko Zespołu ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie wartości granicznych aminopenicylin i aminopenicylin z inhibitorami β-laktamaz dla pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae, 10 kwietnia ). 2

9 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Penicyliny 1 graniczna MIC (µg graniczna strefy zahamowania Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjnokrążkowej Amoksycylina Komentarz C Komentarz C C. Wrażliwość przewidywana z oznaczenia wrażliwości na amplicylinę 8 1,3 Amoksycylina kwas A,B 17 B 3. Dla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie klawulanowy 3 kwasu klawulanowego na 2 mg/l. Przypis do tłumaczenia polskiego: W Polsce należy stosować następujące wartości graniczne: Zakażenia dróg moczowych wywołane przez E. coli i P. mirabilis: wrażliwy MIC 8 mg/l lub wielkość strefy zahamowania wzrostu dookoła krążka 17 mm; oporny MIC>8 mg/l lub wielkość wzrostu dookoła krążka <17 mm. W pozostałych przypadkach: wrażliwy MIC 0,5 mg/l lub wielkość wzrostu dookoła krążka 50 mm; oporny MIC>8 mg/l lub wielkość strefy zahamowania wzrostu dookoła krążka <17 mm. Uwaga: Nie należy oznaczać wrażliwości na amoksycylinę/kwas klawulanowy pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae, należących do gatunków będących producentami AmpC, naturalnie opornych na amoksycylinę/kwas klawulanowy, czyli Citrobacter freundii., Enterobacter sp., Hafnia alvei, Morganella morganii, Providencia sp., Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica, a jeśli oznaczano lekowrażliwość, to w raporcie z badania mikrobiologicznego dla amoksycyliny/kwasu klawulanowego należy podać wynik oporny. (Źródło Stanowisko Zespołu ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie wartości granicznych aminopenicylin i aminopenicylin z inhibitorami β-laktamaz dla pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae, 10 kwietnia ). Piperacylina Piperacylina tazobaktam Dla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie tazobaktamu na 4 mg/l. Tikarcylina Tikarcylina kwas klawulanowy

10 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Penicyliny 1 graniczna MIC graniczna strefy zahamowania S R> (µg S R< Fenoksymetylopenicylina Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjnokrążkowej Oksacylina Kloksacylina Dikloksacylina Flukloksacylina Mecylinam (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) E,F 15 E,F 5/E.Wartości graniczne dla mecylinamu (pivmecylinamu) odnoszą się wyłącznie do E. coli, Klebsiella spp. i P. mirabilis F. W przypadku E. coli należy ignorować pojedyncze kolonie widoczne wewnątrz wzrostu Cefalosporyny 1 graniczna Cefaklor Cefadroksyl (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości graniczne cefalosporyn dla Enterobacteriaceae umożliwiają wykrycie wszystkich klinicznie istotnych mechanizmów oporności (włącznie z ESBL i plazmidowym AmpC). Niektóre szczepy wytwarzające β-laktamazy są wrażliwe lub średniowrażliwe na cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji na podstawie proponowanych wartości granicznych i powinny być raportowane zgodnie z uzyskanym wynikiem. Oznacza to, że zarówno wytwarzanie, jak i brak produkcji ESBL nie wpływa na zakwalifikowanie szczepu do kategorii wrażliwy. W wielu krajach wykrywanie ESBL jest zalecane lub obowiązkowe w kontroli zakażeń ze względów epidemiologicznych. 4

11 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Cefalosporyny 1 Cefaleksyna (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) graniczna Cefazolina Cefepim Cefiksim (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Cefotaksym Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Cefoksytyna (badanie przesiewowe) 2 NA NA Zastosowanie epidemiologicznej wartości granicznej ECOFF cefoksytyny (WT 8 mg/l) wykazuje wysoką czułość, ale niską specyficzność wykrywania obecności mechanizmu AmpC u Enterebacteriaceae ze względu na fakt, że wartość MIC tego jest także zależna od zmian przepuszczalności osłon komórkowych oraz obecności niektórych karbapenemaz. Typowe szczepy dzikie, o wartościach MIC 8 mg/l, nie są producentami AmpC. Producenci AmpC z genami plazmidowymi lub hiperproducenci AmpC z genami zlokalizowanymi chromosomalnie, zaliczani są do kategii szczepów nie-dzikich, o wartościach MIC cefoksytyny >8 mg/l. Cefpodoksym (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Ceftazydym Ceftibuten (wyłącznie zakażenia układu moczowego) Ceftriakson Cefuroksym graniczna odnosi się do dawki 1,5 g x 3, oraz wyłącznie do E. coli, P. mirabilis i Klebsiella spp. Cefuroksym aksetyl (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego)

12 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Karbapenemy1 graniczna Doripenem Ertapenem 0, Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości graniczne karbapenemów dla Enterobacteriaceae umożliwiają wykrycie wszystkich klinicznie istotnych mechanizmów oporności (włącznie z większością karbapenemaz). Niektóre szczepy produkujące karbapenemazy są kwalifikowane jako wrażliwe na podstawie proponowanych wartości granicznych i powinny być raportowane zgodnie z uzyskanym wynikiem. Oznacza to, że zarówno wytwarzanie, jak i brak produkcji karbapenemazy nie wpływa na zakwalifikowanie szczepu do kategorii wrażliwy. W wielu krajach wykrywanie karbapenemaz jest zalecane lub obowiązkowe w kontroli zakażeń ze względów epidemiologicznych. Imipenem Niski poziom oporności jest powszechnym zjawiskiem u Morganella sp., Proteus sp. i Providencia sp. Meropenem Monobaktamy graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Aztreonam Wartości graniczne aztreonamu dla Enterobacteriaceae umożliwiają wykrycie wszystkich klinicznie istotnych mechanizmów oporności (włącznie z ESBL). Niektóre szczepy wytwarzające β-laktamazy są kwalifikowane jako wrażliwe lub średniowrażliwe na cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji na podstawie proponowanych wartości granicznych i powinny być raportowane zgodnie z uzyskanym wynikiem. Oznacza to, że zarówno wytwarzanie, jak i brak produkcji ESBL nie wpływa na zakwalifikowanie szczepu do kategorii wrażliwy. W wielu krajach wykrywanie ESBL jest zalecane lub obowiązkowe w kontroli zakażeń ze względów epidemiologicznych. 6

13 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Fluorochinolony graniczna MIC graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Ciprofloksacyna Salmonella sp. istnieją dane kliniczne potwierdzające słaby efekt terapeutyczny leczenia ciprofloksacyną zakażeń układowych wywołanych przez Salmonella sp. wykazujących niski poziom oporności na fluorochinolony (MIC>0.064 mg/l). Dostępne dane dotyczą przede wszystkim Salmonella typhi, pojawiają się również doniesienia kazuistyczne opisujące słaby efekt terapeutyczny w przypadku innych serotypów z rodzaju Salmonella. Lewofloksacyna Moksifloksacyna 0, Kwas nalidyksowy NA NA NA NA (badanie przesiewowe) Norfloksacyna 0, Ofloksacyna 0, Aminoglikozydy 1 graniczna MIC graniczna Amikacyna Gentamycyna Netylmycyna Tobramycyna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości stężeń granicznych ustalono dla wysokiej dawki aminoglikozydów podawanej raz dziennie. Aminoglikozydy najczęściej stosuje się w terapii skojarzonej z antybiotykami betalaktamowymi. 7

14 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Glikopeptydy Wartości graniczne MIC graniczna wzrostu Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Teikoplanina Telawancyna Wankomycyna Makrolidy, linkosamidy i streptograminy graniczna MIC graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Azytromycyna Azytromycynę stosowano w terapii zakażeń wywołanych przez Salmonella typhi (MIC 16 mg/l dla szczepow dzikich) i Shigella sp. Klarytromycyna Erytromycyna Roksytromycyna Telitromycyna Klindamycyna Chinupristyna/dalfopristina

15 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Tetracykliny graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Doksycyklina Minocyklina Tetracyklina Tigecyklina A 15 A 1. Tigecyklina wykazuje obniżoną aktywność wobec Morganella sp., Proteus sp. oraz Providencia sp. A. Wielkości stref zahamowania wzrostu jedynie dla E. coli. Dla pozostałych Enterobacteriaceae należy oznaczać MIC tigecykliny Różne leki graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Chloramfenikol Kolistyna 2 2 Komentarz A Komentarz A A. Wyłącznie oznaczanie minimalnego stężenia hamującego MIC Daptomycyna Fosfomycyna iv Fosfomycyna trometamol (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Kwas fusydowy Linezolid Metronidazol Mupirocyna

16 Enterobacteriaceae Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Różne leki Nitrofurantoina (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej B 11 B 1/B. Wartości graniczne odnosza się jedynie do E. coli Rifampicyna Spektinomycyna Trimetoprim (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Trimetoprim sulfametoksazol (kotrimoksazol) Trimetoprim - sulfametoksazol w stosunku 1:19. 2 Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu 10

17 Pseudomonas sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Pseudomonas sp. Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST Podłoże: Mueller-Hinton agar Inokulum: zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda Hodowla: warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. Odczyt: od spodu płytki, na czarnym tle, z oświetleniem światłem odbitym; odczytywać wielkość całkowitej strefy zahamowania wzrostu zasadniczego bakterii Kontrola jakości: Pseudomonas aeruginosa ATCC Penicyliny graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Penicylina benzylowa Ampicylina Ampicylina- sulbaktam Amoksycylina Amoksycylina kwas klawulanowy Piperacylina Wartości graniczne ustalono dla terapii wysokimi dawkami leku (z dodatkiem lub bez tazobaktamu, 4 g x 4). Piperacylina tazobaktam Dla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie inhibitora β-laktamaz na 4 mg/l. Tikarcylina Wartości graniczne ustalono dla terapii wysokimi dawkami leku (z dodatkiem lub bez kwasu klawulanowego, 3 g x 4). Tikarcylina kwas klawulanowy Fenoksymetylopenicylina Oksacylina Kloksacylina

18 Pseudomonas sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Penicyliny graniczna Dikloksacylina Flukloksacylina Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Mecylinam (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Cefalosporyny graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Cefaklor Cefadroksyl Cefaleksyna Cefazolina Cefepim Wartości graniczne ustalono dla terapii wysokimi dawkami leku (2 g x 3). Cefiksym Cefotaksym Cefoksytyna NA NA NA NA Cefpodoksym Ceftazydym Ceftibuten Ceftriakson Cefuroksym Cefuroksym aksetyl

19 Pseudomonas sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Karbapenemy graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Doripenem Ertapenem Imipenem Wartości graniczne ustalono dla terapii wysokimi, często podawanymi dawkami leku (1 g x 4). Meropenem Monobaktamy graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Aztreonam graniczną MIC dla szczepów opornych ustalono dla terapii wysokimi dawkami leku. graniczną dla szczepów wrażliwych ustalono tak, aby mieć pewność że izolaty dzikie zostały sklasyfikowane jako średniowrażliwe. 13

20 Pseudomonas sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Fluorochinolony graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Ciprofloksacyna 0, Lewofloksacyna Moksifloksacyna Kwas nalidyksowy (badanie NA NA NA NA przesiewowe) Norfloksacyna Ofloksacyna Aminoglikozydy 1 graniczna Amikacyna Gentamycyna Netylmycyna Tobramycyna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości graniczne ustalono dla wysokich dawek aminoglikozydów podawanych raz dziennie. Aminoglikozydy stosowane są najczęściej w terapii skojarzonej z antybiotykami β-laktamowymi. 14

21 Pseudomonas sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Glikopeptydy Wartości graniczne MIC graniczna wzrostu Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Teikoplanina Telawancyna Wankomycyna Makrolidy, linkosamidy i streptograminy w krążku graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Azytromycyna Klarytromycyna Erytromycyna Roksytromycyna Telitromycyna Klindamycyna Chinupristyna/dalfopristina Tetracykliny w krążku graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Doksycyklina Minocyklina Tetracyklina Tigecyklina

22 Pseudomonas sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Różne leki graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Chloramfenikol Kolistyna 4 4 Komentarz A Komentarz A A. Wyłącznie oznaczanie minimalnego stężenia hamującego MIC Daptomycyna Fosfomycyna iv Pojedyncze anegdotyczne doniesienia sugerują, że fosfomycyna w formie dożylnej może być stosowana w terapii skojarzonej z innymi lekami w leczeniu zakażeń wywołanych przez dzikie szczepy Pseudomonas sp. (ECOFF: WT 128 mg/l) Fosfomycyna trometamol (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Kwas fusydowy Linezolid Metronidazol Mupirocyna Nitrofurantoina (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Rifampicyna Spektinomycyna Trimetoprim (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Trimetoprim sulfametoksazol (ko-trimoksazol)

23 Stenotrophomonas maltophilia Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Stenotrophomonas maltophilia Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST Podłoże: Mueller-Hinton agar Inokulum: zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda Hodowla: warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. Odczyt: od spodu płytki, na czarnym tle, z oświetleniem światłem odbitym; odczytywać wielkość całkowitej wzrostu zasadniczego bakterii Kontrola jakości: Escherichia coli ATCC Antybiotyk graniczna MIC w krążku graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Trimetoprimsulfametoksazol A 1 16 A 1. Trimetoprim-sulfametoksazol w stosunku 1:19. Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu. A. Należy ignorować mgławicowy lub delikatny wzrost w strefie zahamowania wzrostu. 17

24 Acinetobacter sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Acinetobacter sp. Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST Podłoże: Mueller-Hinton agar Inokulum: zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda Hodowla: warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. Odczyt: od spodu płytki, na czarnym tle, z oświetleniem światłem odbitym; odczytywać wielkość całkowitej wzrostu zasadniczego bakterii Kontrola jakości: Pseudomonas aeruginosa ATCC Penicyliny 1 graniczna Penicylina benzylowa Ampicylina Ampicylina- sulbaktam IE IE IE IE Amoksycylina Amoksycylina kwas klawulanowy Piperacylina IE IE IE IE Piperacylina tazobaktam IE IE IE IE Tikarcylina IE IE IE IE Tikarcylina kwas klawulanowy IE IE IE IE Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Oznaczanie wrażliwości Acinetobacter sp. na penicyliny jest niewiarygodne. W większości przypadków izolaty Acinetobacter sp. są oporne na penicyliny. Fenoksymetylopenicylina Oksacylina Kloksacylina Dikloksacylina Flukloksacylina Mecylinam (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego)

25 Acinetobacter sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Cefalosporyny graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjnokrążkowej Cefaklor Cefadroksyl Cefaleksyna Cefazolina Cefepim Cefiksym Cefotaksym Cefoksytyna Cefpodoksym Ceftazydym Ceftibuten Ceftriakson Cefuroksym Cefuroksym aksetyl

26 Acinetobacter sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Karbapenemy graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Doripenem Ertapenem Imipenem Meropenem Monobaktamy graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Aztreonam Fluorochinolony graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Ciprofloksacyna Lewofloksacyna Moksifloksacyna Kwas nalidyksowy NA NA NA NA (badanie przesiewowe) Norfloksacyna Ofloksacyna

27 Acinetobacter sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Aminoglikozydy 1 graniczna Amikacyna Gentamycyna Netylmycyna Tobramycyna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości graniczne ustalono dla wysokich dawek aminoglikozydów podawanych raz dziennie. W terapii, aminoglikozydy stosowane są najczęściej w skojarzeniu z antybiotykami beta-laktamowymi. Glikopeptydy Wartości graniczne MIC graniczna wzrostu Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Teikoplanina Telawancyna Wankomycyna

28 Acinetobacter sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Makrolidy, linkosamidy i streptograminy graniczna MIC w krążku graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Azytromycyna Klarytromycyna Erytromycyna Roksytromycyna Telitromycyna Klindamycyna Chinupristyna/dalfopristina Tetracykliny graniczna Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Doksycyklina Minocyklina IE IE IE IE Tetracyklina Tigecyklina IE IE IE IE 22

29 Acinetobacter sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Różne leki graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Chloramfenikol Kolistyna 2 2 Komentarz A Komentarz A A. Wyłącznie oznaczanie minimalnego stężenia hamującego (MIC) Daptomycyna Fosfomycyna iv Fosfomycyna trometamol (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Kwas fusydowy Linezolid Metronidazol Mupirocyna Nitrofurantoina (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Rifampicyna Spektinomycyna Trimetoprim (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Trimetoprim sulfametoksazol (ko-trimoksazol) Trimetoprim - sulfametoksazol w stosunku 1:19. Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu 23

30 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Staphylococcus sp. Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST Podłoże: Mueller-Hinton agar Inokulum: zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda Hodowla: warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. Odczyt: od spodu płytki, na czarnym tle, z oświetleniem światłem odbitym; odczytywać wielkość całkowitej wzrostu zasadniczego bakterii Kontrola jakości: Staphylococcus aureus ATCC Penicyliny graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1/A Większość gronkowców wytwarza penicylinazę. Zaproponowana wartość graniczna dla penicyliny w większości, ale nie w każdym przypadku powinna odróżnić szczepy produkujące β-laktamazę od nie wytwarzających tego enzymu. Jeśli MIC penicyliny jest >0,12 mg/l izolaty należy raportować jako oporne. Jeśli MIC penicyliny 0,12 mg/l, należy wykonać oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową z krążkiem z penicyliną benzylową 1 jednostka (patrz pkt B). Izolaty wytwarzające β-laktamazę są oporne na penicylinę benzylową, fenoksymetylopenicylinę, amino-, karboksy- i ureidopenicyliny. Izolaty nie wytwarzające β-laktamazy oraz wrażliwe na cefoksytynę (cefoksytyna jest używana do wykrywania oporności na metycylinę) mogą być raportowane jako wrażliwe na te penicyliny. Izolaty wytwarzające β-laktamazę i wrażliwe na cefoksytynę są wrażliwe na połączenia penicylin z inhibitorami β-laktamaz oraz na penicyliny oporne na działanie penicylinazy (oksacylina, kloksacylina, dikloksacylina, flukloksacylina). Izolaty oporne na cefoksytynę są oporne na metycylinę oraz na wszystkie z obecnie stosowanych antybiotyków β-laktamowych, z wyjątkiem cefalosporyn o udowodnionej aktywności wobec MRSA i z ustalonymi wartościami granicznymi. 24

31 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Penicyliny graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Penicylina benzylowa 0,12 1 0,12 1,2 1 jednostka 26 A,B 26 A,B B. Metoda dyfuzjyno-krążkowa jest bardziej wiarygodna niż oznaczanie MIC do wykrywania szczepów produkujących penicylinazy, umożliwia bowiem zmierzenie wielkości wzrostu ORAZ dokładną ocenę granicy strefy. Jeśli wielkość strefy zahamowania wzrostu jest <26 mm, izolaty należy raportować jako oporne. Jeśli wielkość strefy zahamowania wzrostu jest 26 mm i granica strefy jest rozmyta, z widoczna strefą fantomową, izolaty należy raportować jako wrażliwe. Jesli granica strefy jest wyraźna, izolaty należy raportować jako oporne. W przypadku wątpliwości co do oceny krawędzi strefy, izolaty należy raportować jako oporne Testy chromogenne z nitrocefiną do wykrywania β-laktamaz nie wykrywają w sposób wiarygodny penicylinaz gronkowcowych. Ampicylina Komentarz 1 Komentarz A,C 15 A,C C. graniczna jedynie dla S. saprophyticus Ampicylina- sulbaktam Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Amoksycylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Amoksycylina kwas klawulanowy Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Piperacylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Piperacylina tazobaktam Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Tikarcylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Tikarcylina kwas klawulanowy Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Fenoksymetylopenicylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A 25

32 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Penicyliny graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Oksacylina 2 Komentarz 1,2 Komentarz 1,2 Komentarz A Komentarz A 2. S. aureus oraz S.lugdunensis, dla których wartość MIC oksacyliny wynosi >2 mg/l są w większości oporne na metycylinę z powodu obecności genu meca. Odpowiednio, wartość MIC oksacyliny dla gronkowców koagulazo-ujemnych opornych na metycylinę wynosi >0.25mg/L. Kloksacylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Dikloksacylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Flukloksacylina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Mecylinam (wyłącznie niepowikłane zakażenia układu moczowego) Cefalosporyny 1 graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wrażliwości gronkowców na cefalosporyny można przewidzieć na podstawie oznaczania wrażliwości na cefoksytynę, z wyjątkiem ceftadyzymu, cefiksymu oraz ceftibutenu, dla których nie określono wartości granicznych i których nie należy stosować w leczeniu zakażeń gronkowcowych. 26

33 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Cefalosporyny 1 graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Cefaklor 2 Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A 2. W leczeniu zakażeń gronkowcowych niezbędne jest zastosowanie wysokich dawek leku. A. Wrażliwość przewidywana z wyniku oznaczenia wrażliwości na cefoksytynę. Cefadroksyl Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefaleksyna Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefazolina Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefepim Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefiksym Cefotaksym Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefoksytyna (badanie przesiewowe) S. aureus, S. lugdunensis Cefoksytyna (badanie przesiewowe) gronkowce koagulazo - ujemne Komentarz 3 Komentarz A 22 A 3. S. aureus oraz S. lugdunensis dla których MIC cefoksytyny wynosi >4mg/L są w większości oporne na metycylinę z powodu obecności genu meca. Dla gronkowców koagulazo-ujemnych należących do gatunków innych niż S. lugdunensis wartość MIC cefoksytyny jest słabszym wskaźnikiem oporności na metycylinę niż oznaczenie metodą dyfuzyjno-krążkową. Komentarz 3 Komentarz A 25 A Cefpodoksym Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Ceftazydym Ceftibuten IE IE IE IE Ceftriakson Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefuroksym Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Cefuroksym aksetyl Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A 27

34 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Karbapenemy 1 graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Doripenem Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Ertapenem Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Imipenem Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Meropenem Komentarz 1 Komentarz 1 Komentarz A Komentarz A Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1/A Wrażliwość gronkowców na karbapenemy przewidywana z wyniku oznaczania wrażliwości na cefoksytynę. Monobaktamy graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej Aztreonam

35 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Fluorochinolony 1 graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości stężeń granicznych dla innych leków z grupy fluorochinolonów (np. pefloksacyna i enoksacyna) należy stosować wartości graniczne ustalone przez krajowe ośrodki referencyjne d/s lekowrażliwości drobnoustrojów. Ciprofloksacyna Wartości graniczne ustalono dla terapii wysokimi dawkami leku Lewofloksacyna Moksifloksacyna 0, Kwas nalidyksowy (badanie przesiewowe) Norfloksacyna (badanie przesiewowe) NA NA NA NA NA NA A 17 A A. Krążek z norfloksacyną może być używany do badania przesiewowego w celu wykrycia oporności na fluorochinolony. Izolaty sklasyfikowane jako wrażliwe mogą być raportowane jako wrażliwe na ciprofloksacynę, lewofloksacynę, moksifloksacynę i ofloksacynę. Dla izolatów sklasyfikowanych w teście przesiewowym jako oporne należy wykonać oznaczenie wrażliwości na poszczególne leki z tej grupy. Ofloksacyna

36 Staphylococcus sp. Tabele wartości granicznych EUCAST wersja 2.0, obowiazująca od Aminoglikozydy 1 graniczna Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości graniczne ustalono dla wysokich dawek aminoglikozydów podawanych raz dziennie. Najczęściej stosowana jest terapia skojarzona aminoglikozydów z antybiotykami β-laktamowymi. Amikacyna 2 S. aureus Najbardziej wiarygodnym sposobem wykrycia oporności na amikacynę jest zastosowanie krążka z kanamycyną (wartości graniczne wzrostu w przygotowaniu). Amikacyna gronkowce koagulazo-ujemne Gentamycyna S. aureus Gentamycyna gronkowce koagulazo-ujemne Netylmycyna S. aureus Netylmycyna gronkowce koagulazo-ujemne Tobramycyna S. aureus Tobramycyna gronkowce koagulazo-ujemne Glikopeptydy 1 graniczna strefy zahamowania wzrostu (mm) Numerami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych MIC Literami oznaczono komentarze dotyczące wartości granicznych stref zahamowania wzrostu w metodzie dyfuzyjno-krążkowej 1. Wartości MIC glikopeptydów są zależne od metody oznaczania, zalecana metoda mikrorozcieńczeń w bulionie (ISO 20776). Izolaty Staphylococcus aureus o wartości MIC wankomycyny 2 mg/l to izolaty o wartości MIC granicznej dla szczepów dzikich i z tego względu możliwa jest gorsza odpowiedź kliniczna w przypadku terapii zakażeń przez nie wywołanych. graniczną dla kategorii oporny obniżono do 2 mg/l, 30

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 1.3, z dnia 5 stycznia

Bardziej szczegółowo

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref Wersja 1.1 Kwiecień 2010 Polskie tłumaczenie

Bardziej szczegółowo

Polskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz

Polskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 5.0, obowiązująca

Bardziej szczegółowo

Polskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz

Polskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 6.0, obowiązująca

Bardziej szczegółowo

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST)

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości (EUCAST) Tabele interpretacji wartości granicznych minimalnych stężeń hamujących (MIC) oraz wielkości stref zahamowania wzrostu Wersja 4.0, obowiązująca

Bardziej szczegółowo

Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2018

Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2018 Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2018 pod redakcją prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz i dr n. med. Doroty Żabickiej Dokument zawiera tłumaczenie

Bardziej szczegółowo

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości

Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości Europejski Komitet ds. Oznaczania Lekowrażliwości Rutynowa i rozszerzona wewnętrzna kontrola jakości dla oznaczania MIC i metody dyfuzyjno-krążkowej rekomendowana przez EUCAST Wersja 8.0, obowiązuje od

Bardziej szczegółowo

Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów

Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Interpretacja klinicznych wartości granicznych oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zgodnie z

Bardziej szczegółowo

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST wersja 2.0 1 stycznia 2018 Zalecenia

Bardziej szczegółowo

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. wprowadzania zalece Europejskiego Komitetu ds. Oznaczania Lekowra liwo EUCAST w sprawie najcz

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. wprowadzania zalece Europejskiego Komitetu ds. Oznaczania Lekowra liwo EUCAST w sprawie najcz Stanowisko Zespołu Roboczego ds. wprowadzania zaleceń Europejskiego Komitetu ds. Oznaczania Lekowrażliwości EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST Stanowisko

Bardziej szczegółowo

Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2019

Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2019 Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2019 pod redakcją prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz i dr n. med. Doroty Żabickiej Dokument zawiera tłumaczenie

Bardziej szczegółowo

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST wersja 3.0 1 czerwca 2019 Zalecenia

Bardziej szczegółowo

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących

Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących Stanowisko Zespołu Roboczego ds. oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST w sprawie najczęściej zgłaszanych pytań dotyczących stosowania rekomendacji EUCAST Opracowanie finansowane ze środków

Bardziej szczegółowo

VAT % Wartość netto za ilość określoną w kolumnie C. Cena jednostk. netto. Ilość jednostkowa płytek/ml/badań A B C D E F

VAT % Wartość netto za ilość określoną w kolumnie C. Cena jednostk. netto. Ilość jednostkowa płytek/ml/badań A B C D E F Sprawa nr PN/7/D/2012 FORMULARZ ASORTYMENTOWO -CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ PAKIET 1 Podłoża mikrobiologiczne na płytkach Petriego o średnicy 90 mm LP Rodzaj podłoża Ilość jednostkowa płytek/ml/badań

Bardziej szczegółowo

Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 2019

Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 2019 Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 19 Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii

Bardziej szczegółowo

ZMIANY DO TEKSTU. Rekomendacje doboru testów do oznaczania wraŝliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2006 WPROWADZONE W ROKU 2007

ZMIANY DO TEKSTU. Rekomendacje doboru testów do oznaczania wraŝliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2006 WPROWADZONE W ROKU 2007 Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowraŜliwości Drobnoustrojów Narodowego Instytutu Leków ZMIANY DO TEKSTU Rekomendacje doboru testów do oznaczania wraŝliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki

Bardziej szczegółowo

Nowe karty antybiogramowe VITEK 2 i VITEK 2 Compact

Nowe karty antybiogramowe VITEK 2 i VITEK 2 Compact Nowe karty antybiogramowe VITEK 2 i VITEK 2 Compact dr Dorota Żabicka 1, dr Elżbieta Stefaniuk 1,2 1 Narodowy Instytut Leków, Warszawa 2 Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej,

Bardziej szczegółowo

Waleria Hryniewicz, Agnieszka Sulikowska, Katarzyna Szczypa, Jolanta Krzysztoń-Russjan, Marek Gniadkowski

Waleria Hryniewicz, Agnieszka Sulikowska, Katarzyna Szczypa, Jolanta Krzysztoń-Russjan, Marek Gniadkowski Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki Recommendations for susceptibility testing to antimicrobial agents of selected bacterial species. Waleria

Bardziej szczegółowo

Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009

Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Oznaczanie wrażliwości pałeczek Gram-ujemnych Marek Gniadkowski 1, Dorota Żabicka 2, Waleria Hryniewicz

Bardziej szczegółowo

METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO

METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO WNOZ- DIETETYKA SEMINARIUM 4 METODY OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI DROBNOUSTROJÓW I WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI NA LEKI MOŻLIWOŚCI TERAPII ZAKAŻEŃ PRZEWODU POKARMOWEGO Mechanizmy działania chemioterapeutyków

Bardziej szczegółowo

Ćwiczenie 1. Oznaczanie wrażliwości szczepów na metycylinę

Ćwiczenie 1. Oznaczanie wrażliwości szczepów na metycylinę XI. Antybiotyki i chemioterpeutyki ćwiczenia praktyczne W przedstawionych ćwiczeniach narysuj i zinterpretuj otrzymane wyniki badań mechanizmów oporności. Opisz rodzaje krążków użytych do badań oraz sposób

Bardziej szczegółowo

ANTYBIOTYKOTERAPIA PRAKTYCZNA

ANTYBIOTYKOTERAPIA PRAKTYCZNA ANTYBIOTYKOTERAPIA PRAKTYCZNA Pierwszym antybiotykiem (z greckiego anti przeciw i biotikos życiowy tłumacząc dosłownie przeciw życiu ) była odkryta w 1928 r. przez Aleksandra Fleminga Penicylina. Ze względu

Bardziej szczegółowo

Dostawy

Dostawy Dostawy - 166918-2016 14/05/2016 S93 - - Dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta I.II.III.IV.VI. Polska-Wałbrzych: Odczynniki laboratoryjne Dyrektywa 2004/18/WE Sekcja I: Instytucja zamawiająca

Bardziej szczegółowo

Eksperckie zasady interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zalecenia EUCAST Wersja 2.0

Eksperckie zasady interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zalecenia EUCAST Wersja 2.0 Eksperckie zasady interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zalecenia EUCAST Wersja 2.0 Polskie tłumaczenie pod red. prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz Roland Leclercq 1,2,

Bardziej szczegółowo

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net

Bardziej szczegółowo

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010

Bardziej szczegółowo

Kontrola jakości Quality Control

Kontrola jakości Quality Control diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 1 7-17 Kontrola jakości Quality Control Ogólnopolski Sprawdzian Wiarygodności Badań Mikrobiologicznych - POLMICRO 2011

Bardziej szczegółowo

Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez mikrobiologów dotyczące oznaczeń wrażliwości drobnoustrojów

Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez mikrobiologów dotyczące oznaczeń wrażliwości drobnoustrojów Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez mikrobiologów dotyczące oznaczeń wrażliwości drobnoustrojów Podłoża metoda dyfuzyjno-krążkowa EUCAST 1. Który z producentów podłoża agarowego

Bardziej szczegółowo

Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.

Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek

Bardziej szczegółowo

III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. A. Gotowe podłoża hodowlane do diagnostyki. mikrobiologicznej.

III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. A. Gotowe podłoża hodowlane do diagnostyki. mikrobiologicznej. III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. Załącznik nr1 A. Gotowe podłoża hodowlane do diagnostyki mikrobiologicznej. Płytek lub sztuk 1 Columbia agar z krwią baranią

Bardziej szczegółowo

Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku

Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii

Bardziej szczegółowo

Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. A. Gotowe podłoża hodowlane do diagnostyki mikrobiologicznej.

Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. A. Gotowe podłoża hodowlane do diagnostyki mikrobiologicznej. III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. A. Gotowe podłoża hodowlane do diagnostyki mikrobiologicznej. Płytek lub sztuk 1 Columbia agar z krwią baranią 2000 Numer

Bardziej szczegółowo

Leki przeciwbakteryjne

Leki przeciwbakteryjne Leki przeciwbakteryjne Działania niepożądane po antybiotykach Alergie Dysbakterioza Działania toksyczne wobec narządów: Alergia skórna Alergia pokarmowa Wstrząs anafilaktyczny Zespół Stevensa i Johnsona

Bardziej szczegółowo

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY) Zadanie nr 3 Odczynniki do badań mikrobiologicznych. I. Krążki z antybiotykami op./fiolka - 50 krążków

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY) Zadanie nr 3 Odczynniki do badań mikrobiologicznych. I. Krążki z antybiotykami op./fiolka - 50 krążków Załącznik nr 2 do siwz Wykonawca :... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10... 26 900 Kozienice tel/fax:... tel/fax: (48) 38 28 773/ (48)

Bardziej szczegółowo

Schaedler agar + 5% krwi 600 szt Podłoże z mannitolem i NaCl do hod. Staphylococcus

Schaedler agar + 5% krwi 600 szt Podłoże z mannitolem i NaCl do hod. Staphylococcus Załącznik nr 11b Zestawienie podłoży, testów identyfikacyjnych, szczepów kontrolnych, krążków antybiotykowych i barwników Lp. Podłoża: Rodzaj materiału diagnostycznego Ilość sztuk na 1 rok 4 lata Schaedler

Bardziej szczegółowo

Numer 3/2012 MDR, XDR, PDR JEDNOLITE, MIĘDZYNARODOWE DEFINICJE NABYTEJ OPORNOŚCI DROBNOUSTROJÓW NA ANTYBIOTYKI

Numer 3/2012 MDR, XDR, PDR JEDNOLITE, MIĘDZYNARODOWE DEFINICJE NABYTEJ OPORNOŚCI DROBNOUSTROJÓW NA ANTYBIOTYKI AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2012 MDR, XDR, PDR JEDNOLITE, MIĘDZYNARODOWE DEFINICJE NABYTEJ OPORNOŚCI DROBNOUSTROJÓW NA ANTYBIOTYKI Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka,

Bardziej szczegółowo

Oznaczanie lekowrażliwości metodą. dyfuzyjno-krążkową (EUCAST) Wersja 6.0 Styczeń 2017

Oznaczanie lekowrażliwości metodą. dyfuzyjno-krążkową (EUCAST) Wersja 6.0 Styczeń 2017 Oznaczanie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową (EUCAST) Wersja 6.0 Styczeń 2017 Dostosowanie zaleceń do potrzeb diagnostyki mikrobiologicznej w Polsce wykonano ze środków finansowych będących w dyspozycji

Bardziej szczegółowo

Detekcja i identyfikacja drobnoustrojów. oznaczanie lekowrażliwości bakterii

Detekcja i identyfikacja drobnoustrojów. oznaczanie lekowrażliwości bakterii STRESZCZENIE W medycznych laboratoriach mikrobiologicznych do oznaczania lekowrażliwości bakterii stosowane są systemy automatyczne oraz metody manualne, takie jak metoda dyfuzyjno-krążkowa i oznaczanie

Bardziej szczegółowo

I. Inhibitory syntezy ściany komórkowej

I. Inhibitory syntezy ściany komórkowej Antybiotyki beta-laktamowe I. Inhibitory syntezy ściany komórkowej Hamują syntezę ściany komórkowej i wykazują działanie bakteriobójcze. Do antybiotyków beta-laktamowych zaliczamy: 1. Penicyliny 2. Cefalosporyny

Bardziej szczegółowo

CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI

CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE MIKROBIOLOGICZNEJ 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 8 bud. 20A, tel./fax (22) 841 58 34; Księgowość-Kadry tel. (22) 841 00 90 fax. (22) 851 52 06 NIP 5212314007

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa netto [zł] Wielkość opakowania nie większa niż. Ilość JEDNOSTEK. Wartość netto [zł] Vat [%]

Cena jednostkowa netto [zł] Wielkość opakowania nie większa niż. Ilość JEDNOSTEK. Wartość netto [zł] Vat [%] / VAT 1 1 J01AA Tetracykliny Doxycyklina r-r do infuzji 0,1g/5ml 1 x ampułka 5 ml 10 1810 0,00 0,00 0,00 0,00 1 2 J01AA Tetracykliny Doxycyklina tabletka 0,1 g 1 x tabletka 10 7900 0,00 0,00 0,00 0,00

Bardziej szczegółowo

III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. Zał. nr 2 do SIWZ. A. Gotowe podłoŝa hodowlane do diagnostyki

III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. Zał. nr 2 do SIWZ. A. Gotowe podłoŝa hodowlane do diagnostyki III. Zapotrzebowanie roczne na odczynniki do bakteriologii ogólnej i gruźlicy. Zał. nr 2 do SIWZ A. Gotowe podłoŝa hodowlane do diagnostyki mikrobiologicznej. Płytek lub sztuk 1 Columbia agar z krwią baranią

Bardziej szczegółowo

ZALETY PREPARATU AMOKSIKLAV

ZALETY PREPARATU AMOKSIKLAV Amoksiklav ZALETY PREPARATU AMOKSIKLAV Mechanizm odporności bakteryjnej na antybiotyki ~-Iaktamowe znany jest od 1940 roku, kiedy to Abraham i Chain opisali, że ekstrakt z rozbitych komórek szczepu Escherichia

Bardziej szczegółowo

VI. Antybiotyki i chemioterapeutyki ćwiczenia praktyczne

VI. Antybiotyki i chemioterapeutyki ćwiczenia praktyczne VI. Antybiotyki i chemioterapeutyki ćwiczenia praktyczne W przedstawionych ćwiczeniach narysuj i zinterpretuj otrzymane wyniki badań mechanizmów oporności. Opisz rodzaje krążków użytych do badań oraz sposób

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA NA TEMAT ZAKAŻEŃ SKÓRY WYWOŁYWANYCH PRZEZ GRONKOWCA ZŁOCISTEGO (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) OPORNEGO NA METICYLINĘ (MRSA)

INFORMACJA NA TEMAT ZAKAŻEŃ SKÓRY WYWOŁYWANYCH PRZEZ GRONKOWCA ZŁOCISTEGO (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) OPORNEGO NA METICYLINĘ (MRSA) INFORMACJA NA TEMAT ZAKAŻEŃ SKÓRY WYWOŁYWANYCH PRZEZ GRONKOWCA ZŁOCISTEGO (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) OPORNEGO NA METICYLINĘ (MRSA) MRSA zwykle przenosi się poprzez: Kontakt bezpośredni z osobą zakażoną lub

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr Zabrze, dnia 07.03.04 r. im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 4-800 Zabrze, ul. 3 Maja 3-5 Znak sprawy: ZP/3/30/04/PN/3

Bardziej szczegółowo

Projekt Alexander w Polsce w latach

Projekt Alexander w Polsce w latach Projekt Alexander w Polsce w latach 1996-2008 NaduŜywanie antybiotyków i chemioterapeutyków oraz ich niewłaściwe stosowanie doprowadziło do globalnego zagroŝenia, jakim jest powstawanie i szerzenie się

Bardziej szczegółowo

Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności Badań w Diagnostyce Mikrobiologicznej POLMICRO 2017

Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności Badań w Diagnostyce Mikrobiologicznej POLMICRO 2017 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab. 2018; 54(3): 159-166 ISSN 0867-4043 Praca oryginalna Original Article Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności

Bardziej szczegółowo

Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała

Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań

Bardziej szczegółowo

Antybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz

Antybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz Antybiotykoterapia empiryczna Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz W szpitalu o ogólnym profilu zakażenia stwierdza się u 15-20% pacjentów Zakażenia pozaszpitalne 10-15% Zakażenia szpitalne 5% Prawie wszyscy

Bardziej szczegółowo

Numer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net

Numer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii

Bardziej szczegółowo

2 0,00 0,00 J01D Pozostałe Cefalosporyny II 3 1

2 0,00 0,00 J01D Pozostałe Cefalosporyny II 3 1 Nr pakietu Numer pozycji Producent Nazwa handlowa ATC Grupa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Wielkość opakowania Ilość opak. Cena jedn. netto Wartość netto Stawka VAT Wartość VAT Cena jedn. brutto Wartość

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/28/2015 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

ZALECENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEFROLOGII DZIECIĘCEJ (PTNFD)

ZALECENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEFROLOGII DZIECIĘCEJ (PTNFD) ZALECENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEFROLOGII DZIECIĘCEJ (PTNFD) DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM Z ZAKAŻENIEM UKŁADU MOCZOWEGO Zasady leczenia Grupa Ekspertów PTNFD ZALECENIE 4. Postępowanie z dzieckiem

Bardziej szczegółowo

Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net

Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net Dorota Żabicka Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków,

Bardziej szczegółowo

SPIS TREŚCI Opis Szpitala Wolskiego Dyrektor ds. Lecznictwa dr Arkadiusz Ciupak...8 Patogeny najczęściej izolowane na oddziałach w Szpitalu Wolskim,

SPIS TREŚCI Opis Szpitala Wolskiego Dyrektor ds. Lecznictwa dr Arkadiusz Ciupak...8 Patogeny najczęściej izolowane na oddziałach w Szpitalu Wolskim, SPIS TREŚCI Opis Szpitala Wolskiego Dyrektor ds. Lecznictwa dr Arkadiusz Ciupak...8 Patogeny najczęściej izolowane na oddziałach w Szpitalu Wolskim, naturalna oporność wybranych patogenów, najczęściej

Bardziej szczegółowo

OCCURRENCE AND ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY OF MORGANELLA MORGANII STRAINS ISOLATED FROM CLINICAL SAMPLES

OCCURRENCE AND ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY OF MORGANELLA MORGANII STRAINS ISOLATED FROM CLINICAL SAMPLES PRZEGL EPIDEMIOL ; 66: - 8 Prolbemy zakażeń Patrycja Zalas-Więcek, Eugenia Gospodarek, Joanna Wróblewska WYSTĘPOWANIE ORAZ LEKOWRAŻLIWOŚĆ SZCZEPÓW MORGANELLA MORGANII IZOLOWANYCH Z MATERIAŁU KLINICZNEGO

Bardziej szczegółowo

Zapotrzebowanie na artykuły do bakteriologicznej diagnostyki chorób zakaźnych krążki z antybiotykami na rok 2012//2013r. 1 op = 50 krążków 80 op

Zapotrzebowanie na artykuły do bakteriologicznej diagnostyki chorób zakaźnych krążki z antybiotykami na rok 2012//2013r. 1 op = 50 krążków 80 op Pakiet Nr:1 Zapotrzebowanie na artykuły do bakteriologicznej diagnostyki chorób zakaźnych krążki z antybiotykami na rok 2012//2013r Lp Nazwa asortymentu jedn miary Ilość 1 Ampicylina AM 10µg 1 op = 50

Bardziej szczegółowo

Numer 1/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce

Numer 1/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 1/2017 Konsumpcja antybiotyków w latach 2010 2015 w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce Opracowanie: Anna Olczak-Pieńkowska, Zakład Epidemiologii

Bardziej szczegółowo

Zamówienie public

Zamówienie public Zamówienie public... - 158504-2013 15/05/2013 S93 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta I.II.III.IV.VI. PL-Wałbrzych: Odczynniki laboratoryjne

Bardziej szczegółowo

Oporność krzyżowa (równoległa)

Oporność krzyżowa (równoległa) Wprowadzenie do chemioterapii zakażeń Zasady prowadzenia chemioterapii zakażeń: empirycznej i celowanej Dr hab. n. med. Marzena Dworacka Katedra i Zakład Farmakologii Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego

Bardziej szczegółowo

BAKTERIE GRAM-DODATNIE

BAKTERIE GRAM-DODATNIE BAKTERIE GRAM UJEMNE BAKTERIE GRAM-DODATNIE Podział antybiotyków/chemioterapeutyków w oparciu o spektrum przeciwbakteryjne Kształt komórki Ziarenkowce Rodzaj Neisseria Charakterystyka Kształt komórki Ziarenkowce

Bardziej szczegółowo

Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie w latach

Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie w latach Wydawnictwo UR 28 ISSN 173-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 29, 1, 7 77 Krzysztof Golec, Łukasz Golec, Jolanta Gruszecka Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych

Bardziej szczegółowo

ESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM I WRAŻLIWOŚĆ NA WYBRANE ANTYBIOTYKI

ESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM I WRAŻLIWOŚĆ NA WYBRANE ANTYBIOTYKI MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: 39-44 Alicja Sękowska, Joanna Wróblewska, Eugenia Gospodarek ESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM

Bardziej szczegółowo

Numer 2/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w lecznictwie zamkniętym w Polsce

Numer 2/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w lecznictwie zamkniętym w Polsce AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2017 Konsumpcja antybiotyków w latach 2014 2015 w lecznictwie zamkniętym w Polsce Opracowanie: Anna Olczak-Pieńkowska, Zakład Epidemiologii

Bardziej szczegółowo

Biegłość laboratoriów mikrobiologicznych w oznaczaniu lekowrażliwości drobnoustrojów POLMICRO 2012

Biegłość laboratoriów mikrobiologicznych w oznaczaniu lekowrażliwości drobnoustrojów POLMICRO 2012 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 203 Volume 49 Number 7-24 Praca oryginalna Original Article Biegłość laboratoriów mikrobiologicznych w oznaczaniu lekowrażliwości drobnoustrojów

Bardziej szczegółowo

Zakażenia u pacjentów Warszawskiego Hospicjum dla Dzieci zasady antybiotykoterapii

Zakażenia u pacjentów Warszawskiego Hospicjum dla Dzieci zasady antybiotykoterapii Zakażenia u pacjentów Warszawskiego Hospicjum dla Dzieci zasady antybiotykoterapii Danuta Dzierżanowska, Katarzyna Semczuk, Barbara Garczewska, Alicja Pawińska, Wanda Kamińska, Adam Fangrat Instytut Pomnik

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP-252-53/14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY 1 Pakiet nr 1 KRĄŻKI DO OZNACZANIA LEKOWRAŻLIWOŚCI I ODCZYNNIKI DO WYKRYWANIA MECHANIZMÓW OPORNOŚCI BAKTERII Wymagania

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ 1 TEST KASETKOWY DO WYKRYWANIA KALPROTEKTYNY I LAKTOFERYNY W KALE. 53/PNP/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ formularz asortymentowo cenowy

CZĘŚĆ 1 TEST KASETKOWY DO WYKRYWANIA KALPROTEKTYNY I LAKTOFERYNY W KALE. 53/PNP/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ formularz asortymentowo cenowy CZĘŚĆ TEST KASETKOWY DO WYKRYWANIA KALPROTEKTYNY I LAKTOFERYNY W KALE sztuk na 6 Nr katal Producent pojedynczego oznaczenia Immunochromatograficzny, nieinwazyjny szybki test do jakościowego wykrycia kalprotektyny

Bardziej szczegółowo

Cefalosporyny. II generacja cefalosporyn. I generacja cefalosporyn. HENPEcK. PEcK. Podział cefalosporyn na generacje

Cefalosporyny. II generacja cefalosporyn. I generacja cefalosporyn. HENPEcK. PEcK. Podział cefalosporyn na generacje Podział cefalosporyn na generacje DOUSTNE PARENTERALNE Cefalosporyny Cefaleksyna Cefradyna Cefadroksyl Cefaklor Aksetyl cefuroksymu Cefprozil Cefiksym Ceftibuten Cefpodoksym I generacja II generacja III

Bardziej szczegółowo

PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU

PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 41-46 Izabela Szczerba, Katarzyna Gortat, Karol Majewski PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU Zakład Mikrobiologii Lekarskiej

Bardziej szczegółowo

Szpitalna lista antybiotyków Propozycja kierowana do szpitali. Waleria Hryniewicz Tomasz Ozorowski

Szpitalna lista antybiotyków Propozycja kierowana do szpitali. Waleria Hryniewicz Tomasz Ozorowski Szpitalna lista antybiotyków Propozycja kierowana do szpitali Waleria Hryniewicz Tomasz Ozorowski Wydawnictwo sfinansowane ze środków będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA BAKTERII WYIZOLOWANYCH Z POWIERZCHNI CIAŁA KARACZANÓW PRUSAKÓW WYSTĘPUJĄCYCH W ŚRODOWISKU SZPITALNYM*

CHARAKTERYSTYKA BAKTERII WYIZOLOWANYCH Z POWIERZCHNI CIAŁA KARACZANÓW PRUSAKÓW WYSTĘPUJĄCYCH W ŚRODOWISKU SZPITALNYM* PRZEGL EPIDEMIOL 2003;57:655 62 Ewa Czajka 1, Katarzyna Pancer 2, Maria Kochman 2, Aleksandra Gliniewicz 1, Bożena Sawicka 1, Daniel Rabczenko 3, Hanna Stypułkowska-Misiurewicz 2 CHARAKTERYSTYKA BAKTERII

Bardziej szczegółowo

POLMICRO 2014 Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności Badań w Diagnostyce Mikrobiologicznej

POLMICRO 2014 Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności Badań w Diagnostyce Mikrobiologicznej diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2015; 51(2): 123-130 Praca oryginalna Original Article POLMICRO 2014 Ogólnopolski Zewnątrzlaboratoryjny Sprawdzian Wiarygodności Badań

Bardziej szczegółowo

DORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW

DORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW DORIPENEM NOWY LEK Z GRUPY KARBAPENEMÓW dr n. med. Dorota Żabicka, prof. dr hab n. med. Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów Narodowy Instytut Leków, Warszawa

Bardziej szczegółowo

Bakterie Gram (+) Bakterie Gram (+)

Bakterie Gram (+) Bakterie Gram (+) Klasyfikacja antybiotyków, mechanizmy działania, skuteczność i bezpieczeństwo antybiotykoterapii Bakterie Gram (+) Bakterie Gram (+) Bakterie Gram (-) Mycoplasma Chlamydia Rickettsia Bakterie nietypowe

Bardziej szczegółowo

Wirusowe zapalenia płuc są rzadko opisywane u dorosłych - najczęściej wirusy grypy, RS oraz rinowirusy.

Wirusowe zapalenia płuc są rzadko opisywane u dorosłych - najczęściej wirusy grypy, RS oraz rinowirusy. Leki przeciwinfekcyjne stosowane w leczeniu zakażeń układu oddechowego Zakażenie dolnych dróg oddechowych (ZDDO): ostra choroba (trwająca nie dłużej niż 21 dni), zwykle z kaszlem jako głównym objawem i

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, 63-700

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, 63-700 Krotoszyn: Dostawę odczynników dla laboratorium i bakteriologii dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: 80016-2013; data zamieszczenia: 26.02.2013 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

Ocena wiarygodności diagnostyki mikrobiologicznej w Polsce na podstawie wyników POLMICRO 2018

Ocena wiarygodności diagnostyki mikrobiologicznej w Polsce na podstawie wyników POLMICRO 2018 diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab. 2019; 55(2): 99-106 ISSN 0867-4043 Praca oryginalna Original Article Ocena wiarygodności diagnostyki mikrobiologicznej w Polsce na

Bardziej szczegółowo

Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009

Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Oznaczanie wrażliwości Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae Anna Skoczyńska 1, Dorota Żabicka

Bardziej szczegółowo

I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.

I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych. Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania

Bardziej szczegółowo

Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009

Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii. na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009 Oznaczanie wrażliwości ziarniaków Gram-dodatnich z rodzaju Streptococcus spp. Dorota Żabicka 1, Radosław

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 2 1 PAKIET NR II SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Automatyczny analizator mikrobiologiczny do identyfikacji i oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki z określeniem wartości

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Podstawy. Słowo wstępne... Skróty... VII. 1 Definicje... 1 FRIEDRICH-BERNHARD SPENCKER

Spis treści. Podstawy. Słowo wstępne... Skróty... VII. 1 Definicje... 1 FRIEDRICH-BERNHARD SPENCKER Słowo wstępne.......................................................... V Skróty.................................................................... VII Podstawy 1 Definicje.............................................................

Bardziej szczegółowo

Przedmiot : Mikrobiologia

Przedmiot : Mikrobiologia UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU ZAKŁAD MIKROBIOLOGII 15-222 Białystok, ul. A. Mickiewicza 2C tel. / fax 085 748 5562 II Rok Wydział Lekarski - Kierunek Lekarski Przedmiot : Mikrobiologia Semestr letni

Bardziej szczegółowo

Wrażliwość pałeczek Morganella morganii na antybiotyki

Wrażliwość pałeczek Morganella morganii na antybiotyki MED. DOŚW. MIKROBIOL., 20, 63: 55-62 Patrycja Zalas-Więcek, Anna Michalska, Barbara Sielska, Eugenia Gospodarek Wrażliwość pałeczek Morganella morganii na antybiotyki Katedra i Zakład Mikrobiologii Collegium

Bardziej szczegółowo

PRZEGLĄD: DATA WYDANIA: PRODUCENT: ROSCO Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Denmark.

PRZEGLĄD: DATA WYDANIA: PRODUCENT: ROSCO Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Denmark. Instrukcja użytkowania testu KPC/Metallo-B-Lactamase Confirm Kit (98006) Instrukcja użytkowania testu KPC/MBL and OXA-48 Confirm Kit (98015) Instrukcja użytkowania testu Triple disk (68912) PRZEGLĄD: DNZ

Bardziej szczegółowo

fiolki i.m/i.v 1,2 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 fiolki i.m/i.v 0,6 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00

fiolki i.m/i.v 1,2 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 fiolki i.m/i.v 0,6 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 Nr pakietu ATC Grupa Nazwa handlowa Producent Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Wielkość opakowania 1 J01A Tetracykliny Tetracyklina tabletki 0,25 g 16 x tabl. 15 0,00 8% 0,00 0,00 0,00 2 J01A Tetracykliny

Bardziej szczegółowo

Ziarenkowce Gram-dodatnie część II

Ziarenkowce Gram-dodatnie część II Ziarenkowce Gram-dodatnie część II Oporność na antybiotyki β-laktamowe oporność enzymatyczna wytwarzanie β-laktamaz, enzymów hydrolizujących wiązanie w pierścieniu β-laktamowym antybiotyków oporność receptorowa

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-77/15 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY

AE/ZP-27-77/15 Załącznik Nr 1 FORMULARZ CENOWY AE/ZP-27-77/5 Załącznik Nr FORMULARZ CENOWY Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych

Bardziej szczegółowo

Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net

Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej

Bardziej szczegółowo

DECYZJE. (Tekst mający znaczenie dla EOG) (2013/652/UE)

DECYZJE. (Tekst mający znaczenie dla EOG) (2013/652/UE) L 303/26 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej 14.11.2013 DECYZJE DECYZJA WYKONAWCZA KOMISJI z dnia 12 listopada 2013 r. w sprawie monitorowania i sprawozdawczości w zakresie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe

Bardziej szczegółowo

Ad. pyt. 3 : Zamawiający doprecyzowuje, iż stężenie formaliny winno wynosić 36-38%.

Ad. pyt. 3 : Zamawiający doprecyzowuje, iż stężenie formaliny winno wynosić 36-38%. Mazowieckie Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy ul. Narutowicza 80, 05-400 Otwock, tel. (22) 344 64 00, 344 64 71, FAX (22) 344-64-74, centr. (22) 344 62 00 http://www.otwock-szpital.pl e-mail: sekretariat.otw@otwock-szpital.pl,

Bardziej szczegółowo

POZYCJA NITROKSOLINY W LECZENIU NIEPOWIKŁANYCH ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DOROSŁYCH

POZYCJA NITROKSOLINY W LECZENIU NIEPOWIKŁANYCH ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DOROSŁYCH PRACA ORYGINALNA POZYCJA NITROKSOLINY W LECZENIU NIEPOWIKŁANYCH ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DOROSŁYCH THE POSITION OF NITROXOLIN IN THE TREATMENT OF UNCOMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN ADULT PRZEMYSŁAW

Bardziej szczegółowo

Wrażliwość na antybiotyki bakterii izolowanych z moczu chorych leczonych w oddziale dziecięcym

Wrażliwość na antybiotyki bakterii izolowanych z moczu chorych leczonych w oddziale dziecięcym MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: 231-236 Elżbieta Justyńska 1,Anna Powarzyńska 1,Jolanta Długaszewska 2 Wrażliwość na antybiotyki bakterii izolowanych z moczu chorych leczonych w oddziale dziecięcym 1

Bardziej szczegółowo

Ocena lekowrażliwości szczepów Enterobacter sp. izolowanych z moczu

Ocena lekowrażliwości szczepów Enterobacter sp. izolowanych z moczu MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2011, 63: 225-233 Anna Michalska, Paulina Dziurkowska, Eugenia Gospodarek Ocena lekowrażliwości szczepów Enterobacter sp. izolowanych z moczu Katedra i Zakład Mikrobiologii Collegium

Bardziej szczegółowo

Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2013

Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2013 Zalecenia sfinansowane ze środków będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: Narodowy Program Ochrony Antybiotyków Moduł I Monitorowanie zakażeń szpitalnych oraz inwazyjnych

Bardziej szczegółowo

Producent J. m. Ilość. A B C D E F Glukoza + wzorzec - roztwór gotowy do użycia ml ,00 0,00 0,00

Producent J. m. Ilość. A B C D E F Glukoza + wzorzec - roztwór gotowy do użycia ml ,00 0,00 0,00 Załącznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 - odczynniki Lp. za 1 ml/1 oznaczenie 1 Glukoza + wzorzec - roztwór gotowy do użycia ml 35000 2 Seromukoid oznaczeń 600 Zamawiający wymaga : Dołączenia do

Bardziej szczegółowo

Antybiotykooporno szczepów bakteryjnych izolowanych od ryb ososiowatych z gospodarstw na terenie Polski

Antybiotykooporno szczepów bakteryjnych izolowanych od ryb ososiowatych z gospodarstw na terenie Polski Antybiotykooporno szczepów bakteryjnych izolowanych od ryb ososiowatych z gospodarstw na terenie Polski AGNIESZKA P KALA Zak ad Chorób Ryb Pa stwowy Instytut Weterynaryjny - Pa stwowy Instytut Badawczy

Bardziej szczegółowo

Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2015

Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2015 Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2015 Dorota Żabicka 1, Anna Baraniak 2, Elżbieta Literacka 1, Marek Gniadkowski 2, Waleria Hryniewicz 1 1. Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej, Narodowy Instytut

Bardziej szczegółowo