Ekspert ANTI-AGING. Dossier: odmładzanie okolic oczu. Pielęgnacja skóry zimą

Transkrypt

1 Magazyn dla klientów gabinetów dermatologii i medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej, spa, wellness Ekspert ANTI-AGING ISSN styczeń/luty 2012 (nr 32) Dossier: odmładzanie okolic oczu Pielęgnacja skóry zimą Ranking zabiegów najczęściej wykonywanych w gabinetach dermatologii estetycznej jesień/zima 2011/2012

2

3 BEZPŁATNY Pod patronatem MAGAZYN dr Barbara Walkiewicz-Cyrańska Prezes Stowarzyszenia Lekarzy Dermatologów Estetycznych Szanowni Państwo! Zespół Ekspertów: W tym numerze Eksperta sporo miejsca poświęcamy sposobom odmładzania okolic oczu. Delikatna w tym miejscu skóra starzeje się bardzo szybko, nadając smutny i zmęczony wyraz całej twarzy. Dermatologia estetyczna oferuje wiele zabiegów, które mogą wyraźnie powstrzymać przedwczesne starzenie się skóry w tych okolicach. Nasi autorzy dr Kaniowska (dermatolog) i dr Lembas (chirurg plastyk) zwracają w swoich tekstach uwagę na to, jak ważne jest powierzenie zdrowia i wyglądu swojej skóry doświadczonym specjalistom. Nowoczesne zabiegi odmładzające są obecnie bardzo skuteczne, pod warunkiem że zostaną wykonane przez osoby z odpowiednim doświadczeniem, w przeciwnym razie mogą wywołać różne powikłania i kłopoty zdrowotne. We właściwym wyborze lekarza pomoże Państwu Stowarzyszenie Lekarzy Dermatologów Estetycznych, zajmujące się szkoleniem specjalistów i promowaniem wyłącznie tych zabiegów i preparatów, które są bezpieczne i rzeczywiście skuteczne. Na naszej stronie internetowej: znajdziecie Państwo listę rekomendowanych przez Stowarzyszenie gabinetów w całej Polsce oraz zabiegi, preparaty i kosmetyki godne polecenia. Co roku lekarze-dermatolodzy w ramach Konkursu Perły Dermatologii Estetycznej wybierają najlepsze na naszym rynku produkty w kilku kategoriach. W kolejnych numerach Eksperta będziemy zamieszczać rekomendacje dermatologów dla nagrodzonych preparatów. Logo Pereł, znajdujące się na opakowaniach produktów do zabiegów i pielęgnacji skóry, daje gwarancję ich wysokiej jakości. Zachęcamy również do przeczytania wielu interesujących tekstów pisanych przez naszych ekspertów, m.in. tekstu o peelingach medycznych. Dermatologia estetyczna: dr Marcin Ambroziak, dr Joanna Buchowicz, dr n. med. Joanna Czuwara, dr n. med. Ewa Kaniowska, dr n. med. Elżbieta Kowalska-Olędzka, dr n. med. Urszula Kozłowska, dr Marzena Lorkowska-Precht, dr Joanna Magdziarz-Orlitz, dr Arkadiusz Nicer, dr Kinga Nicer, dr n. med. Maria Noszczyk, dr Monika Nunberg-Sawicka, dr Krystyna Pawełczyk-Pala, dr n. med. Ewa Pierzchała, dr Dorota Prandecka, dr n. med. Anna Pura-Rynasiewicz, dr n. med. Monika Słowińska, dr n. med. Adam Szarmach, dr n. med. Kamila Szarmach, dr n. med. Ewa Szpringer, dr Carmen Vincent, dr Barbara Walkiewicz-Cyrańska, dr Julita Zaczyńska-Janeczko, dr Oksana Zarewicz Anti-aging: dr n. med. Anna Ambroziak, specjalista chorób oczu dr Małgorzata Bieńkowska-Moszuk, ginekolog Alicja Kalińska, SetPoint Doradztwo Żywieniowe dr n. med. Anna Modelska-Ziółkiewicz, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Anti-aging dr n. med. Paweł Surdziel, ortopeda, traumatolog dr Izabela Tilszer, prezes Polskiego Towarzystwa Mezoterapii Chirurgia plastyczna: dr n. med. Lubomir Lembas, dr n. med. Piotr Osuch, dr n. med. Tadeusz Witwicki Zabiegi kosmetyczne, wellness i beauty spa: Agnieszka Bieńkowska kosmetolog Małgorzata Cendrowska kosmetyczka Anna Frydrych kosmetolog Tomasz Chomiuk fizjoterapeuta Dyrektor wydawniczy: Ewa Naperty, ewa@dermatologia-estetyczna.pl Redaktor naczelna: Brygida Rekowska, brygida@alterego.pl Redakcja i Dział reklamy: Ewa Naperty, Agnieszka Kozłowska tel faks tel , , alterego@alterego.pl Adres do korespondencji: Stowarzyszenie Lekarzy Dermatologów Estetycznych ul. Włodarzewska 69 A Warszawa Agencja Reklamowo-Wydawnicza Alter Ego Miejsce na pieczątkę Twojego gabinetu

4 styczeń/luty 2012 (nr 32) W NUMERZE: DOSSIER: Odmładzanie okolic oczu 6 Zabiegi dermatologii estetycznej dr n. med. Ewa Kaniowska 9 Plastyka powiek dr Lubomir Lembas 11 Sposoby na piękne rzęsy Brygida Rekowska 13 Peelingi medyczne dr Kinga Nicer 14 Pielęgnacja skóry zimą dr Dorota Prandecka 18 Perły rekomendacje lekarzy 19 Ranking najczęściej wykonywanych zabiegów estetycznych 20 Ekspert poleca: Nowości 22 WARTO POZNAĆ: dr Julita Wołowiec W NASTĘPNYM NUMERZE m.in.: marzec/kwiecień 2012 (nr 33) DOSSIER: Alergia wzmaga się na wiosnę Zdrowie skóry: skóra wrażliwa i alergiczna Dermatologia estetyczna: sposoby na cellulit i rozstępy Odchudzanie i modelowanie sylwetki Estetyczny zabieg: depilacja laserowa Złóż zamówienie na wysyłkę magazynu Ekspert Anti-Aging do Twojego gabinetu! Dwumiesięczny magazyn jest atrakcyjnym (lepszym niż ulotki reklamowe) źródłem informacji dla pacjentów Twojego gabinetu. Ekspert pełni rolę przewodnika po nowych zabiegach i produktach godnych polecenia. To także doskonały prezent dla stałych klientów. Warunki prenumeraty Zamówienie prosimy przesyłać faksem pod numer: 22/ , albo em na adres: agnieszka@dermatologia-estetyczna.pl. Można też wysłać je ze strony 1. Podaj swoje imię i nazwisko, pełną nazwę i adres gabinetu (łącznie z adresem ), telefon, faks oraz NIP. 2. Cena 1 egzemplarza: 3 zł + koszt wysyłki doliczany do każdego egzemplarza (koszt wysyłki jest zależny od wagi przesyłki i dzielony przez liczbę zamówionych egzemplarzy wg cennika firmy wysyłkowej). 3. Po złożeniu zamówienia dostaniesz fakturę na opłacenie należności za czasopisma. Gdy dokonasz przelewu, będziesz otrzymywał co dwa miesiące paczkę z zamówioną liczbą magazynów Ekspert. Następny numer: marzec/kwiecień Ekspert ANTI-AGING

5 DOSSIER: Odmładzanie Konsultacja: dr xx Kaniowska, Alfabetyczny przewodnik po zabiegach odmładzających Starzejemy się praktycznie już od chwili narodzin. Po roku życia na skórze pojawiają się pierwsze zmarszczki. Po czterdziestce nasza twarz zdradza już tryb życia i nawyki (stres, brak snu, palenie papierosów). Odpowiednia pielęgnacja skóry może znacznie spowolnić ten proces, a dobrany przez dermatologa program zabiegów profilaktycznych i odmładzających sprawi, że będziemy wyglądać dużo młodziej niż wskazuje nasza metryka. Ekspert ANTI-AGING 5

6 DOSSIER: Odmładzanie okolic oczu Autor: dr n. med. Ewa Kaniowska, Zabiegi dermatologii estetycznej Delikatna i wrażliwa skóra na powiekach i wokół oczu wcześnie się starzeje i najszybciej zdradza naszą metrykę. Dermatologia estetyczna oferuje obecnie coraz więcej skutecznych metod powstrzymujących przedwczesne starzenie się tej okolicy twarzy. Dlaczego okolice oczu starzeją się najwcześniej? Naskórek wokół oczu jest bardzo cienki i delikatny, a tkanka podskórna bardzo skąpa. Jedynie tuż pod łukiem brwiowym i w okolicach kącika zewnętrznego oka skóra jest grubsza. Okolice wokół oczu są bardzo aktywne mimicznie, dlatego to właśnie tu pojawiają się pierwsze widoczne zmarszczki. Dodatkowo proces starzenia się skóry w tym miejscu przyspiesza działanie czynników zewnętrznych (przede wszystkim promieniowanie UV). Odmładzanie okolic oczu Przywracanie młodszego wyglądu w tej strefie twarzy stanowi dla lekarzy swego rodzaju wyzwanie, gdyż jest to obszar dosyć trudny z różnych względów: anatomiczny (cienka tkanka podskórna, a czasem jej brak, bardzo cienkie mięśnie), bliskie sąsiedztwo kości w skórze występują tu powierzchowne struktury, takie jak naczynia i nerwy istnieją trudności techniczne w wykonywaniu zabiegów estetycznych pacjenci często nie doceniają faktu, jak duży jest wpływ tej 1/3 górnej części twarzy na ogólną harmonię rysów twarzy. Najtrudniej jest leczyć już istniejące, głębokie zmiany. Odpowiednio wcześnie stosowany program zabiegów ułożonych przez dermatologa sprawi, że twarz może wyglądać wiele lat młodziej niż wskazywałby na to wiek metrykalny. Oczywiście żaden doświadczony lekarz nie będzie się zajmował tylko okolicami oczu. Zabiegi odmładzające skórę wokół oczu są zwykle częścią kompleksowego programu profilaktyki i odmładzania opracowanego przez dermatologa i dostosowanego indywidualnie do potrzeb i procesów starzenia się naszej skóry. Przed zabiegiem Przed przystąpieniem do jakichkolwiek zabiegów estetycznych najważniejsza jest prawidłowa analiza rysów całej twarzy. Lekarz powinien najpierw wysłuchać pacjenta z jakim problemem się zgłasza a następnie przeprowadzić własną analizę tego, co jest przyczyną powstającego problemu. Zdarza się często, że większości problemów estetycznych w obszarze górnej części twarzy pacjenci nie dostrzegają, a najczęściej zgłaszają jedynie problem ze zmarszczkami w okolicy kurzych łapek. Lekarz zwróci uwagę na kilka ważnych obszarów: Zbada jakość skóry całej tej okolicy (powieka górna, dolna, kurze łapki, brwi, czoło). Przyjrzy się dolinie łez przy środkowym kąciku oka (skóra cienka, przezroczysta, prześwituje mięsień okołooczny, przy kąciku zewnętrznym skóra znacznie grubsza). Niezwykle ważnym elementem (często niezauważanym przez pacjentów) są zapadające się skronie związane z zanikiem tkanki podskórnej w tym obszarze. W odbiorze zewnętrznym zawsze kojarzyć się to będzie z wyniszczeniem, chorobą, starczym wyglądem (chociaż możemy się z tym spotkać także u osób w bardzo młodym wieku). Jest to obszar nie nadający się do korekty chirurgicznej. Natomiast korekcja estetyczna tej okolicy jest niezwykle ważna i harmonizuje terapię innych okolic. Wiotkość powieki opadająca powieka to nie jest tylko problem samej skóry, to także zanik tkanki podskórnej pod łukiem brwiowym oraz zanik tkanki podskórnej w obrębie czoła. Najczęściej wykonywane zabiegi: Botulina toksyna botulinowa blokuje czynność skurczową ostrzykniętego mięśnia i powoduje wygładzenie zmarszczek (zmarszczka pomiędzy brawiami, kurze łapki). Najlepszy efekt zabiegu występuje u osób, u których zmarszczki nie 6 Ekspert ANTI-AGING

7 są jeszcze utrwalone, dlatego zabieg jest zalecany już po 30. roku życia. Wtedy nie tylko znikają już istniejące drobne zmiany, lecz także zapobiegamy dalszemu pogłębianiu się zmarszczek. Ostrzyknięcie okolicy czoła pozwala nalikwidację zmarszczek poziomych oraz delikatne podniesienie powieki górnej co daje wrażenie większego oka i nadaje twarzy młodszy wygląd. Ważne, aby po wykonanym zabiegu uzyskać zrelaksowany a nie nieruchomy wyraz twarzy. Pozostająca ruchomość w obrębie, gdzie była podawana toksyna, powinna być prawidłowym, oczekiwanym efektem, efekt maski świadczy o tym, że zabieg jest źle wykonany. Wypełniacze najpopularniejszym wypełniaczem jest stabilizo- wany kwas hialuronowy. Najczęściej wypełnia się okolice kącika przyśrodkowego, tzw. dolinę łez (szczególnie dobre efekty uzyskuje się u pacjentów z wyraźnymi cieniami pod oczami) oraz ubytki w okolicy kości skroniowej. Doświadczeni lekarze wykonują zabieg tzw. miękkiego liftingu, który cieszy się dużym powodzeniem wśród pacjentów, gdyż daje spektakularne efekty porównywalne do liftingu chirurgicznego. Fale radiowe (Thermage) zabieg powoduje podgrzanie skóry właściwej i znajdujących się tam włókien kolagenowych za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Efektem zabiegu jest stymulowanie fibroblastów (komórek skóry) do produkcji nowego kolagenu (włókien podporowych), co powoduje pogrubienie skóry, poprawę jej napięcia i sprężystości. Można go stosować zarówno na górną, jak i na dolną powiekę. Przed zabiegiem zabezpiecza się gałkę oczną przez nałożenie specjalnej osłony. Zabieg ten skutecznie konkuruje z chirurgią plastyczną a w mojej ocenie nawet przewyższa ją. Mezoterapia i peelingi zabiegi te są często stosowane jednocześnie jako tzw. terapia łączona. Mezoterapia polega na zastosowaniu szeregu drobnych nakłuć wprowadzających pod naskórek lub skórę substancje aktywne stymulujące fibroblasty do produkcji naturalnego kolagenu. Zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego bardzo poprawiają nawilżenie skóry Ekspert ANTI-AGING 7

8 w obszarze poddanym zabiegowi. Peelingi w tej okolicy stosuje się najczęściej peelingi naskórkowe, średniogłębokie, które powodują uszkodzenie warstwy rogowej i ziarnistej naskórka. W wyniku procesu gojenia następuje pogrubienie naskórka i spłycenie zmarszczek, wyrźnie poprawia się kondycja skóry. Mikrodermabrazja czyli mechaniczne ścieranie zewnętrznej powierzchni naskórka specjalną głowicą (diamentową albo z kryształkami kordunu). Mikrodermabrazja jest stosowana najczęściej w połączeniu z innymi technikami zabiegowymi stosuje się ją przed zabiegiem laserowym, mezoterapią i peelingiem medycznym. Laser frakcyjny w okolicach oczu stosuje się go przede wszystkim do likwidowania wiotkości skóry i zmarszczek powieki dolnej. Promień lasera powoduje oparzenie z (uszkodzenie) skóry, która następnie regeneruje się (odmładza). Jest to metoda inwazyjna, ale niezwykle skuteczna. Po zabiegu następuje proces gojenia, który wymaga bezwzględnego unikania słońca. Powikłania i niebezpieczeństwa Niebezpieczeństwa, które mogą pojawić się podczas wykonywania zabiegów w okolicy oczu, wiążą się z możliwością uszkodzenia naczyń i ewentualnym dostaniem się preparatu do jego wnętrza, co może skutkować zatkaniem naczynia i następującą po nim martwicą skóry oraz trudnościami z widzeniem (a nawet ślepotą). Dostanie się z kolei preparatu do ujścia nerwów z obrębu czaszki może spowodować jego uciśnięcie. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wykonywać tego rodzaju zabiegi u doświadczonych lekarzy, nigdy w gabinecie kosmetycznym. Dermatologia estetyczna to gałąź medycyny! Każdy zabieg medyczny niesie ze sobą ryzyko powikłań i tylko wiedza, doświadczenie, natychmiastowa reakcja lekarza, podjęcie procesu leczenia może nas uchronić przed trwałymi skutkami. Estetyczne zabiegi odmładzające okolice oczu należą do często wykonywanych zabiegów. Dlatego warto wybrać sprawdzony gabinet i doświadczonego lekarza. Na stronach Stowarzyszenia Lekarzy Dermatologów Estetycznych: prezentowane są rekomendowane gabinety z całej Polski. Tam można też znaleźć listę produktów i preparatów do zabiegów, wybranych przez dermatologów jako godne polecenia i nagrodzonych logiem Perły Medycyny Estetycznej. Uzupełnienie tkanki podskórnej w obrębie czoła PamiĘtaj! przed zabiegiem Thermage powiek po zabiegu Odpowiednio wcześnie stosowana profilaktyka (estetyczny program terapeutyczny) może znacznie spowolnić proces starzenia się delikatnej skóry wokół oczu. przed zabiegiem 1 rok po zabiegu Technika zabiegowa przy użyciu kaniuli Warto udać się do dermatologa z doświadczeniem. foto: archiwum Derma Puls 8 Ekspert ANTI-AGING

9 Chirurgia plastyczna Autor: dr n. med. Lubomir Lembas, Plastyka powiek Oczy to bardzo ważny element twarzy z punktu widzenia estetycznego. Gdy wyglądają ładnie i młodo, cała twarz wydaje się świeża i pełna życia. Jak są zmęczone i smutne nadają taki sam wyraz też twarzy. Na szczęście jest wiele możliwości poprawy wyglądu skóry w okolicach oczu. Ale, niestety, to także miejsce, gdzie mogą pojawić się po zabiegach różne powikłania. W medycynie estetycznej i chirurgii plastycznej fukcjonuje określenie tzw. jednostki estetycznej. Na twarz ludzką składa się ich kilka: czoło, nos, policzki, powieki górna i dolna, wargi górna i dolna oraz bródka. Każda z tych jednostek jest postrzegana na tle innych i wszystkie muszą do siebie pasować. Wiele osób zwraca uwagę na starzejącą się szyję i dolną część twarzy, nie zauważając zmian zachodzących wokół oczodołów. Tymczasem są one równie ważne dla naszego wyglądu, w dodatku zmiany te można skorygować przy niższym ryzyku i mniejszych nakładach finansowych niż w przypadku liftingu twarzy. Co więcej, w przypadku face liftingu skierowanego na szyję i dolną część twarzy bez równoczesnej korekcji powiek i brwi, wynik takiej operacji jeszcze bardziej wyostrzy niekorzystne zmiany w okolicy oczu. Z kolei operacja estetyczna w okolicy oczodołów nie uwidoczni niekorzystnych zmian będących wynikiem starzenia się w innych okolicach twarzy. Inaczej mówiąc, można wykonać tylko operację powiek bez liftingu twarzy, ale nie powinno się wykonywać liftingu bez operacji powiek. Co trzeba wiedzieć przed zabiegiem? Podstawę powodzenia w operacjach plastycznych powiek stanowi dokładne zbadanie i ocena stanu anatomicznego i funkcji powiek. Okolicę okołooczodołową, z punktu widzenia praktycznego, dzieli się na pięć stref: strefa I to powieka górna, strefa II to powieka dolna, strefa III to okolica przyśrodkowego kąta oka, strefa IV to okolica bocznego kąta oka, strefa V wszystko to, co otacza powieki, a więc: brwi, czoło, nos, policzki. Powieka górna i dolna mają budowę warstwową. Skóra powiek jest warstwą najbardziej powierzchowną w tym miejscu skóra jest najcieńsza w porównaniu z innymi okolicami ciała. Pod nią znajduje się mięsień okrężny oka, pod nim tarczka (chrząstka nadająca powiekom sztywność), a pod tarczką jest spojówka, która stanowi najgłębszą część powieki przylegającą do gałki ocznej. Do górnego brzegu tarczki powieki górnej przyczepia się mięsień zwany dźwigaczem powieki. Do dolnego brzegu tarczki powieki dolnej przyczepia się odpowiednik dźwigacza powieki górnej o nazwie capsulo-palpebral fascia. Mięsień okrężny oka zamyka szparę powiekową, natomiast mięsień dźwigacz powieki górnej unosi powiekę górną i otwiera szparę powiekową. Powieka dolna opada w dół dzięki sile grawitacji i sprężystości capsulo-palpebral fascia. Powieki górna i dolna to struktury, które chronią gałkę oczną przed urazem oraz wysychaniem. Powierzchnia gałki ocznej powin- na być stale wilgotna. W warunkach fizjologicznych jest ona pokryta cieniutką warstwą łez, zwaną filmem łez. Gruczoły łzowe produkują łzy, a ruch powiek (mruganie) rozprowadza je równomiernie po powierzchni oka. W ciągu jednej minuty mrugamy 20 razy, w ciągu godziny 1200 razy, a w ciągu doby około razy. Ilość i jakość produkowanych łez, poza funkcją powiek, ma ogromne znaczenie w ochronie gałki ocznej przed wysychaniem. Przed operacją powiek lekarz musi zebrać od pacjenta dokładne dane na temat przebytych lub obecnych chorób oczu. Pacjenci z dodatnimi wywiadami w kierunku tzw. suchego oka są narażeni na nasilenie się tej patologii po operacji. Część lekarzy rutynowo kieruje potencjalnych kandydatów do operacji powiek na badanie okulistyczne, mające na celu ocenę ilości i jakości łez. Jak starzeje się powieka górna? Powieka górna u młodej osoby ma niewielki nadmiar skóry. Przy oku otwartym nadmiar ten układa się w fałd, którego brzeg nie sięga do brzegu rzęsowego powieki. Pasek skóry powieki ponad brzegiem rzęsowym jest widoczny nawet przy otwartych oczach. Z wiekiem skóra wiotczeje i przy otwartych oczach fałd skórny zwisa ociężale, sięgając aż do brzegu rzęsowego. Zdarza się, że nadmierny fałd skórny powieki górnej ogranicza po- Ekspert ANTI-AGING 9

10 DOSSIER: Odmładzanie okolic oczu/plastyka powiek foto: archiwum dr L. Lembas przed zabiegiem po zabiegu (widać bliznę pooperacyjną na powiekach) rok po plastyce powiek górnych i dolnych le widzenia, co powoduje odruch w postaci podświadomego unoszenia brwi. Uniesione brwi pociągają za sobą skórę powiek i odsłaniają pole widzenia. Objawia się to ciągłym marszczeniem czoła, co znacznie nasila powstawanie zmarszczek w tej okolicy. Prawdziwe opadanie powiek nie jest wynikiem nadmiaru skóry na powiece, tylko niedostatecznej funkcji mięśnia dźwigacza powieki górnej. Brzeg rzęsowy powieki górnej przy patrzeniu na wprost zasłania wtedy część źrenicy i ogranicza pole widzenia. Opadanie powiek górnych jest często niedostrzegane lub ignorowane przez lekarza. Typowa operacja estetyczna powiek górnych może poprawić pole widzenia, którego ograniczenie wynika z nadmiaru skóry, ale nie poprawi pola widzenia wynikającego z prawdziwego opadania powiek. Korekcja opadania prawdziwego wymaga również operacji na mięśniu dźwigaczu powieki górnej. W większości przypadków skrócenie tego mięśnia wystarcza, żeby skorygować opadanie. Przebieg zabiegu i rehabilitacja Nowoczesna operacja powiek górnych polega na usunięciu nadmiaru skóry i mięśnia okrężnego oka, na usunięciu nadmiaru tłuszczu w okolicy przyśrodkowego kąta oka (przepuklina przyśrodkowa) oraz tłuszczu zwanego ROOF (retro orbicu-laris oculi fat), który zlokalizowany jest w okolicy bocznego łuku brwiowego. W przypadku stwierdzenia prawdziwego opadania powiek należy skorygować tę patologię. W czasie operacji estetycznej powiek górnych można też usunąć fragment mięśnia marszczącego brwi i pozbyć się tzw. zmarszczki lwiej. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Blizna pooperacyjna zlokalizowana jest w załamku powieki górnej, a jej boczna część ukryta w jednej ze zmar- szczek w okolicy bocznego kąta oka. Pojedynczy szew śródskórny wyjmuje się po pięciu dniach od zabiegu. Przez około 7-14 dni powieki mogą być obrzęknięte i zasinione. Przez kilka pierwszych dni po zabiegu powinno się prowadzić spokojny tryb życia, unikać znacznego wysiłku fizycznego i nadmiernego wytężania wzroku. Zaleca się, żeby nie oglądać zbyt długo telewizji, nie pracować przy komputerze ani nie czytać zbyt długo książek. Spanie z lekko uniesioną głową i zimne okłady z esencji rumianku na powieki ograniczają obrzęk i pomagają w skróceniu okresu rekonwalescencji. Kropelki do oczu stosowane 2 razy na dobę przez 5 dni łagodzą przebieg pooperacyjny. Pacjenci nie zgłaszają dolegliwości bólowych po zabiegu powiek górnych, choć zawsze są zaopatrzeni w leki przeciwbólowe, co zapewnia większe poczucie bezpieczeństwa. Jak starzeje się powieka dolna? Powieka dolna u młodej zdrowej osoby jest wklęsła. Przejście pomiędzy powieką a policzkiem jest łagodne wklęsłość powieki dyskretnie przechodzi w wypukłość policzka. Skóra na młodej powiece jest napięta. Z wiekiem powieka dolna nabiera wypukłości, w wymiarze wertykalnym wydłuża się, a granica pomiędzy powieką a policzkiem staje się wyrazista (pojawiają się bruzdy: nosowo-powiekowa, inaczej dolina łez, powiekowo-policzkowa oraz tzw. worki pod oczami maglar bags). Skóra powieki jest coraz bardziej pomarszczona, wszystkie jej struktury wiotczeją i są mniej sprężyste. Tkanki mocno zmienionych starczo powiek dolnych zwisają ociężale w formie girland i często można stwierdzić współistniejące starcze wywinięcie powiek. Przebieg zabiegu i rehabilitacja Tradycyjna operacja powiek dol- nych, polegająca tylko na usunięciu skóry, nie jest w stanie wpłynąć na większość cech starzejącej się powieki dolnej, w dodatku jest związana z dość dużym ryzykiem powikłań. Usunięcie tzw. przepuklinek tłuszczowych z powiek dolnych może skorygować wypukłość powiek i zmienić ją na korzystniejszą estetycznie wklęsłość. Nowoczesna operacja powiek dolnych koryguje wszystkie cechy starzenia i polega na przemieszczeniu tłuszczu tworzącego wypukłość powieki w kierunku doliny łez oraz na zwiększeniu napięcia powieki (kantopeksja). Usunięcie niewielkiego nadmiaru skóry i tłuszczu stanowi tylko uzupełnienie operacji. Po operacji powieka jest wklęsła, w wymiarze wertykalnym krótsza, przejście pomiędzy powieką i policzkiem jest łagodne, a skóra wygładzona. Nowoczesny zabieg powiek dolnych wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, ale w asyście anestezjologa, który podaje leki wyciszające, a w razie potrzeby zastosuje krótkotrwałe znieczulenie dożylne. Blizna pooperacyjna zlokalizowana jest tuż pod brzegiem rzęsowym powieki dolnej, a jej boczny odcinek ukryty w zmarszczce w okolicy bocznego kąta oka. Brzegi rany zbliżone są pojedynczymi, bardzo cienkimi szwami, które usuwa się już po pięciu dniach. Po zabiegu na powiekę naklejane są plasterki, które ograniczają obrzęk i zasinienia oraz stanowią podparcie dla powieki we wczesnym okresie pooperacyjnym. Zalecenia po zabiegu są takie same jak po operacji powiek górnych. Po ustąpieniu obrzęków i zasinień można wrócić do swoich codziennych zajęć, a stan powiek nie zdradzi niedawno przebytego zabiegu. Oczy będą wyglądały na młodsze i wypoczęte. Na ostateczny wynik operacji należy jednak poczekać około 3 miesięcy. Blizny są wtedy bardzo mało widoczne, a powieki uzyskują już ostateczny wygląd. 10 Ekspert ANTI-AGING

11 W przypadku bardzo zaawansowanych zmian w okolicy powieki dolnej (mocno zaznaczone worki od oczami, tkanki powieki układające się w girlandy) jedynym skutecznym rozwiązaniem może być tzw. lifting środkowej części twarzy. Polega on na uniesieniu policzkowej poduszeczki tłuszczowej oraz podwieszeniu jej do kostnego brzegu oczodołu. Należy wtedy zawsze w tym samym czasie wykonać kantopeksję boczną. Operację powinien przeprowadzać doświadczony chirurg plastyk, specjalizujący się w operacjach powiek. Zabieg, wykonany nawet przez najlepszego specjalistę, związany jest z ryzykiem powikłań. Ryzyko powikłań Niektóre cechy anatomiczne powiek dolnych stanowią największe ryzyko wystąpienia pooperacyjnych powikłań: 1. negative tilt oznacza to, że w projekcji en face boczny kąt oka znajduje się niżej niż przyśrodkowy kąt oka; 2. negative vector oznacza to, że w projekcji z profilu płaszczyzna gałki ocznej jest bardziej wysunięta do przodu niż płaszczyzna samej powieki i policzka; 3. wiotkość powieki zdradzają trzy objawy: jesteśmy w stanie odciągnąć brzeg rzęsowy powieki na odległość większą niż 8 mm od powierzchni gałki ocznej; po odciągnięciu powieki od gałki ocznej powoli powraca ona na swoje naturalne miejsce; w projekcji ¾ (półprofil) odległość pomiędzy bocznym kątem oka a brzegiem oczodołu jest większa niż 1 cm. Te trzy cechy (negative tilt, negative vector i wiotkość powieki) stanowią wskazanie do wykonania kantopeksji, a więc do wzmocnienia powieki w wymiarze horyzontalnym poprzez przymocowanie jej bocznego brzegu do kostnego brzegu oczodołu. Jeżeli taki zabieg nie zostanie wykonany, istnieje duże prawdopodobieństwo, że po operacji dojdzie do ciężkiego powikłania w postaci wywinięcia powieki. Wybierz sprawdzony gabinet i fachowca Panuje niebezpieczna opinia wśród lekarzy, że plastyka powiek stanowi szybki, prosty i stosunkowo dochodowy zabieg chirurgiczny. Nie jest to prawda. Chirurgia plastyczna powiek wymaga dużej wiedzy, umiejętności i doświadczenia. Zapewnienie pacjentowi bezpieczeństwa wymaga poświęcenia dużej ilości czasu na zebranie wywiadów oraz zbadanie powiek pod względem anatomicznym i funkcjonalnym. Trzeba tak zaplanować operację, żeby spełniała oczekiwania danego pacjenta. Sama operacja, trwająca około 60 minut, to tylko wierzchołek góry lodowej wszystkich czynności przed i po zabiegu, które składają się na bezpieczeństwo. Nowe miejsce na mapie Warszawy! Szkolenia i konferencje: 2 dobrze wyposażone sale konferencyjne 8 gabinetów lekarskich spełniających wszystkie wymogi Sanepidu doskonały dojazd (5 minut od centrum), miejsca parkingowe, recepcja dostępność 7 dni w tygodniu Centrum Szkoleniowe dla Lekarzy ul. Włodarzewska 69 A, Warszawa tel. +48 (22) , fax. +48 (22) Ekspert ANTI-AGING 11

12 Uroda Opracowała: Brygida Rekowska Sposoby na piękne rzęsy Na zdjęciach modelki i aktorki patrzą zalotnie spod długich i podkręconych rzęs. Długie rzęsy sprawiają, że oczy wydają się większe i wyrazistsze. Wiele kobiet mających słabe, krótkie rzęsy szuka więc sposobów na poprawienie natury. Przedłużanie rzęs w gabinecie Coraz więcej kobiet decyduje się na zabieg przedłużania rzęs w gabinecie. Najbardziej popularną obecnie metodą jest metoda jeden do jednego, zwana też permanentną lub semi-permanentną. Jak sama nazwa wskazuje, efekt uzyskiwany tą metoda jest bardzo trwały. Polega ona na tym, że do jednej naturalnej rzęsy przykleja się rzęsę syntetyczną. Dlatego rezultat, jaki uzyskujemy, jest bardzo naturalny. Rzęsy są bardziej gęste, ale nieposklejane. Ponieważ syntetyczna rzęsa jest przyklejana do naturalnej (a nie do skóry), zabieg jest bezbolesny, nie wywołuje reakcji alergicznej, bo klej nie ma kontaktu ze skórą. Bardzo ważne jest używanie wyłącznie renomowanych i atestowanych produktów do zabiegu. Najlepiej, żeby rzęsy były wykonane z protein jedwabiu, bo jest to materiał trwały, rzęsy są lekkie, a jednocześnie bardzo elastyczne. Zaletą tej metody przedłużania rzęs jest to, że łatwo poddają się one modelowaniu, a kształtem dopasowują się do naturalnych rzęs. Sprawia to, że i te sztuczne wyglądają wyjątkowo naturalnie. Dodatkową zaletą używania rzęs z protein jedwabiu jest ich lekkość. Dzięki temu nie obciążają one powiek, a ruch powiek, podobnie jak i cały wygląd oka, jest harmonijny i naturalny. Warto o tym pamiętać, gdyż powieki zbytnio obciążone przedłużonymi rzęsami kiepskiej jakości będą wywoływały wrażenie, że oko jest zmęczone. Istotnym elementem w zabiegu przedłużania rzęs jest jakość kleju. Powinien być obojętny dla organizmu i bardzo trwały. Do najlepiej sprawdzających się klejów do rzęs należą kleje chirurgiczne do bezszwowego zespajania tkanek. Gdzie zabieg wykonać? Przedłużanie rzęs metodą 1:1 wykonuje się w gabinecie kosmetycznym, w pozycji leżącej. Cały zabieg trwa około 3 godzin. Jego efektem jest wyraźne przedłużenie i pogrubienie rzęs. Zalety przedłużania rzęs metodą 1:1 przyklejone w ten sposób rzęsy są całkowicie odporne na zjawiska atmosferyczne, temperaturę i wodę, co daje komfort użytkowania można się z nimi bez problemu kąpać, brać prysznic, spać, pływać w basenie czy biegać Wady zabiegu: jest dosyć drogi (ok. 300 zł) trzeba go powtarzać średnio co miesiąc (koszt uzupełnienia wynosi ok. 150 zł) Metoda domowa czyli efekt jednorazowy Efekt przedłużonych rzęs można również uzyskać doklejając pasek sztucznych rzęs do skóry powieki lub do naturalnych rzęs na całej szerokości oka. Paski takie są zrobione z materiału, do którego przytwierdzone są syntetyczne bądź naturalne włosy. Podstawową zaletą takiej metody jest jej koszt paski nie są drogie, można je kupić w drogerii. Drugą zaletą jest fakt, że zakłada się je samodzielnie (np. przed wyjściem na imprezę). Wady to fakt, że rzęsy mogą wyglądać nienaturalnie oraz, że jest to metoda nietrwała, jednorazowa. Naturalna stymulacja wzrostu rzęs Doskonałą alternatywą do zabiegu przedłużania rzęs jest dermokosmetyk RevitaLash Advanced. Zawiera on aktywne molekuły pochodnych nienasyconych kwasów karboksylowych, wyciągi roślinne (m.in. palma sabałowa, żeń-szeń, zielona herbata, pszenica, nagietek lekarski), uzupełnione o działanie aktywnych nanopeptydów. Wystarczy codziennie wieczorem smarować rzęsy tuż u nasady odżywką, a będą rosły w sposób naturalny! Pierwsze efekty stosowania odżywki widać już po 3 tygodniach. 12 Ekspert ANTI-AGING

13 Komentarz dermatologa dr Barbary Walkiewicz- -Cyrańskiej z Centrum Dermatologii Estetycznej i Laserowej: Viva-Derm Jako kobieta doskonale rozumiem marzenia kobiet o pięknych, długich rzęsach. Jako dermatolog jednak odradzam stosowanie zabiegu przedłużania rzęs. Efekt jest spektakularny tylko przez krótki czas, natomiast potem dochodzi do ogromnego zniszczenia rzęs które wypadają, są przerzedzone i wyglądają jeszcze gorzej niż przed zabiegiem. Powrót do normalne- go stanu, czekanie aż rzęsy się zregenerują zajmuje kilka miesięcy. Z tego powodu nie zdecydowałabym się na wprowadzenie tego typu zabiegu do oferty mojego gabinetu. Wypróbowałam natomiast na sobie dermokosmetyk RevitaLash i jestem szczerze zachwycona tym preparatem. Preparat jest przebadany i całkowicie bezpieczny pod względem okulistycznym (aktywne składniki nie podrażniają w żaden sposób oczu). Codzienne aplikowanie jest proste, a rzęsy naprawdę rosną! Nowa formuła gwarantuje olśniewające efekty działając szybciej niż kiedykolwiek! RevitaLash Advanced jest odpowiedzią na marzenia kobiet o pięknych i długich rzęsach w postaci kosmetyku o łatwej aplikacji. Odżywka sprawia, że rzęsy stają się spektakularnie dłuższe, grubsze i piękniejsze w rekordowym czasie. W niezależnych badaniach klinicznych 90% osób stwierdziło, że ich rzęsy wyglądają lepiej, a 97% badanych osób stwierdziło poprawę wyglądu swoich rzęs już w ciągu 3 tygodni zastosowania RevitaLash Advanced. RevitaLash Advanced zawiera specjalnie opracowany zestaw składników aktywnych: molekuły pochodnych nienasyconych kwasów karboksylowych, wyciągi roślinne m. in. palma sabałowa, żeń-szeń, zielona herbata, pszenica, nagietek lekarski, uzupełnione o działanie aktywnych nanopeptydów. RevitaLash Advanced stosuje się na noc po dokładnym demakijażu, na czystą (umytą wodą z delikatnym mydłem) i suchą skórę powiek. Niewielką ilość preparatu nanosimy jednym pociągnięciem aplikatora tuż u nasady rzęs. Produkt zalecany również po zakończonej chemioterapii. Odżywkę można stosować na przedłużone i zagęszczone rzęsy, ponieważ nie rozpuszcza kleju. Produkty marki RevitaLash są dostępne w dwóch pojemnościach: RevitaLash Advanced 3,5ml (6 miesięcy codziennej kuracji) cena detaliczna 330 zł oraz RevitaLash Advanced 2ml (3 miesiące codziennej kuracji) cena detaliczna 250 zł Sprzedaż wyłącznie w autoryzowanych gabinetach medycyny estetycznej, spa i kosmetycznych w całej Polsce. Wyłączny dystrybutor marki RevitaLash w Polsce: Plazanet ul. Naramowicka 219C lok.33, Poznań tel , fax , tel Ekspert ANTI-AGING 11

14 Dermatologia estetyczna Konsultacja: dr Kinga Nicer, Peelingi medyczne Należą do najczęściej wykonywanych przez dermatologów zabiegów. Peelingi pomagają w leczeniu wielu schorzeń i niedoskonałości skóry. Peeling medyczny polega na kontrolowanym uszkodzeniu skóry, powodującym złuszczenie części naskórka i/lub skóry właściwej, a następnie regenerację, która prowadzi do poprawy kondycji skóry. Peelingi są polecane szczegónie osobom, których skóra jest pozbawiona blasku, ziemista, z przebarwieniami i trądzikiem. Odmładzają cerę i poprawiają jej wygląd: likwidują zaskórniki i przebarwienia oraz leczą blizny potrądzikowe i rozstępy. Efektem zabiegu jest odświeżenie, wygładzenie i regeneracja skóry, zmniejszenie zmarszczek, plam i przebarwień, blizn potrądzikowych, łojotoku, rozszerzonych porów, odmłodzenie i rewitalizacja skóry, pobudzenie jej naturalnych procesów odnowy. Zależnie od głębokości działania peelingi dzielimy na: powierzchniowe działają jedynie na wierzchnie warstwy naskórka: rogową i ziarnistą średniogłębokie docierają do warstwy ponadnaskórkowej, czyli do miejsca, gdzie naskórek łączy się ze skórą właściwą; pobudzają fibroblasty (komórki skóry) do produkcji naturalnego rusztowania skóry, czyli kolagenu i elastyny, oraz przyczyniają się do wzrostu czyn ników zwiększających nawilżenie skóry głębokie dochodzą do skóry właściwej, złuszczają cały naskórek do środkowej strefy warstwy siateczkowatej (za pomocą fenolu lub lasera); to bardzo agresywny rodzaj peelingów, po którym regeneracja skóry trwa ok. miesiąca Rodzaje peelingów: Peelingi różnią się rodzajem użytej substancji złuszczającej. O wyborze odpowiedniego preparatu złuszczającego oraz o głębokości peelingu decyduje lekarz, dobierając parametry do indywidualnego stanu skóry pacjenta i rodzaju problemu. Najczęściej stosowane peelingi: TCA (kwas trójchlorowy) pozwala na kontrolowane złuszczanie naskórka i/lub skóry na różnych głębokościach. Może być stosowany samodzielnie, np. w 15% stężeniu, lub w kombinacji z innymi składnikami, np. kwasem askorbinowym (zabieg Easy Peel). Peelingi te dają szczególnie dobre efekty przy leczeniu (spłycaniu) blizn i przebarwień, stosowane są też przy redukcji zmarszczek. Cosmelan bardzo skuteczny w likwidowaniu przebarwień posłonecznych i pochodzenia hormonalnego. Przywraca również równowagę skórze tłustej i mieszanej, powoduje zwężenie porów i obniżenie wydzielania łoju skórnego. Peeling migdałowy polecany nawet do skóry wrażliwej, nietolerującej innych kwasów. Otrzymywany jest z ekstraktu gorzkich migdałów. Stymuluje syntezę kolagenu i elastyny oraz aktywuje procesy regeneracji komórek. Jest pomocny w leczeniu trądziku. Poprzez głęboką penetrację mieszków włosowych reguluje wydzielanie sebum, dzięki czemu odblokowuje zatkane pory, likwiduje zaskórniki i poprawia koloryt skóry. Ma też działanie bakteriostatyczne. Po zastosowaniu peelingu migdałowego zmniejszają się drobne zmarszczki i rozjaśniają przebarwienia. Peeling pirogronowy kwas pirogronowy stosowany w tym zabiegu jest naturalną substancją obecną między innymi w jabłkach czy sfermentowanych owocach. Kwas ten daje wyraźne efekty w usuwaniu trądziku i jego następstw (blizny potrądzikowe, łojotok). Służy także leczeniu zaburzeń pigmentacji skóry, takich jak melazma czy przebarwienia pozapalne. Wskazaniem do zabiegu są także zmarszczki, fotostarzenie się skóry oraz rogowacenie naskórka. Peeling pirogronowy jest dostępny w stężeniach 40, 60 oraz 60 strong. O doborze właściwego decyduje lekarz. Peelingi fotodynamiczne to jedna z najnowszych i najbardziej nowoczesnych propozycji dermatologii estetycznej. Zawierają specjalnie dobrane składniki, które w połączeniu ze światłem lampy LED lub IPL wzmacniają odpowiedź komórkową na światło, dzięki czemu skóra szybciej ulega regeneracji i przebudowie. Przeciwwskazania do zabiegu: Bezwzględne: aktywne stany zapalne (alergie skórne, łojotokowe zapalenie skóry) aktywna opryszczka ciąża karmienie piersią liczne znamiona melanocytowe skóra podrażniona, uszkodzona doustna terapia pochodnymi witaminy A (wymagana co najmniej półroczna przerwa) nierealne oczekiwania pacjenta 14 Ekspert ANTI-AGING

15 Względne: zabiegi chirurgiczne w ostatnich 6 miesiącach keloid choroby skóry ujawnione przez pacjenta w wywiadzie lekarskim (łuszczyca, wyprysk, AZS) Przed zabiegiem Każdy rodzaj peelingu lekarskiego wymaga wcześniejszego przygotowania. Obejmuje ono: na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, preparatów drażniących skórę, nie wolno opalać skóry, stosować środków samoopalających konieczny jest dokładny wywiad lekarski (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne) badanie dermatologiczne 2 tygodnie przed peelingiem wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających AHA w stężeniu 8-10% obniżają ph skóry z 5,5 do 4,5, powodując, że właściwy zabieg jest bardziej efektywny i ujawnia się ewentualna nadwrażliwość na kwas glikolowy. Należy stosować również kremy zawierające hydrochinon lub inne związki wybielające w przypadku leczenia przebarwień właściwy preparat pomoże dobrać lekarz kwalifikujący do zabiegu mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu Jak wygląda zabieg? Bezpośrednio przed zabiegiem nakłada się pacjentowi czepek lub opaskę na głowę. Następną czynnością jest dokładne oczyszczenie skóry z makijażu i odtłuszczenie powierzchni skóry spirytusem, acetonem lub za pomocą płatków prepeel. Miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust, są zabezpieczane (np. wazeliną), aby zmniejszyć odczucie pieczenia i palenia skóry, włącza się (jeśli jest taka potrzeba) wentylator chłodzący obszar ciała poddawany zabiegowi. Kiedy pacjent jest gotowy, lekarz rozpoczyna zabieg nakładanie peelingu. Po zabiegu Peelingi medyczne są zabiegami bezpiecznymi, ale muszą być wykonywane przez dermatologa. Bezpośrednio po zabiegu przez krótki czas pojawiają się takie objawy jak: pieczenie, rumień, złuszczanie skóry, a nawet obrzęk. O wszystkich tych objawach lekarz powinien poinformować pacjenta przed zabiegiem. Po zabiegu nie należy się opalać przez 4 tygodnie i nawet w pochmurne dni wskazane jest stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym (najlepiej max +50). Zalecane jest też intensywne nawilżanie skóry. Nie wolno używać kremów z AHA przez 14 dni oraz zdrapywać łuszczącego się naskórka. Makijaż można nałożyć dopiero kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach). Ekspert ANTI-AGING 13

16 Zdrowie skóry Autor: dr Dorota Prandecka, dermatolog, Pielęgnacja skóry zimą Zima to niekorzystny okres dla naszej skóry, szczególnie tej z problemami suchej, atopowej, wrażliwej. Mróz i wiatr na dworze, ciepłe i suche powietrze w pomieszczeniach powodują, że musimy o nią szczególnie dbać. Skóra twarzy i rąk jest stale narażona na kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Najbardziej wrażliwa jest skóra atopowa, sucha oraz z problemami naczyniowymi. Sucha skóra ma zmniejszoną ilość gruczołów łojowych. Brak substancji lipidowych na jej powierzchni oznacza brak warstwy ochronnej przed czynnikami zewnętrznymi. Jest to skóra wrażliwa, z obniżoną tolerancją na zimno, promieniowanie ultrafioletowe, substancje chemiczne zawarte w kosmetykach. Niska wilgotność w ogrzewanych pomieszczeniach czy podczas dużych mrozów powoduje, że wysusza się ona jeszcze bardziej. Źle chroniona staje się zaczerwieniona, łuszcząca. Osoby z tym rodzajem skóry odczuwają pieczenie, swędzenie i wzmożone napięcie. Zimno i zmiany temperatury powodują też nadmierną kurczliwość i rozszerzalność naczyń skóry, tzw. grę naczyniową, oraz tworzenie nowych, nieprawidłowych widocznych naczyń. Już przy niewielkich różnicach temperatur w chłodniejsze jesienne dni u osób z pękniętymi naczynkami na twarzy pojawiają się wyraźne zaczerwienienia przy wychodzeniu z pomieszczeń na zewnątrz i po powrocie do ciepła. Często skóra staje się nawet sinawa i piecze. Codzienna pielęgnacja To, jak dbamy o skórę przez cały rok wpływa na to, w jaki sposób będzie ona reagować na czynniki zewnętrzne podczas zimy. Prawidłowe nawilżenie, natłuszczenie i odżywienie skóry daje gwarancję, że nie zostanie uszkodzona przez warunki atmoferyczne. Pielęgnacja ta polega na stosowaniu właściwych preparatów do mycia,odpowiednich kremów, ochronie przed UV przez cały rok. Przed zimą warto wykonać zabiegi odżywcze, nawilżające czy zamknięcie naczyń, a w czasie jej trwania należy właściwie dobierać kosmetyki. Pamiętajmy, że zwykłe mydła usuwają warstwę lipidową i jednocześnie łatwo podrażniają, dlatego do mycia należy stosować specjalne substancje myjące zawierające składniki nawilżające, natłuszczające, najlepiej bezzapachowe i bez konserwantów. Dobrym rozwiązaniem może być używanie płynów micelarnych. Są to innowacyjne płyny oczyszczające skórę i usuwające makijaż bez konieczności pocierania twarzy. Dokładnie oczyszczają, choć nie zawierają mydła. Mają właściwości kojące i wspomagają naturalną ochronę skóry. Podstawą pielęgnacji zimą jest stosowanie kremów, nawet kilka razy dziennie, zawsze przed wyjściem na zimno. Powinny to być kremy natłuszczające i ochronne przed każdorazowym wyjściem na dwór oraz odżywcze i intensywnie nawilżające na noc. Pamiętajmy o pielęgnacji skóry rąk, która ciągle jest wystawia- 10 Ekspert ANTI-AGING

17 na na wpływ czynników zewnętrznych. Częste mycie rąk i kontakt z detergentami powodują usuwanie tłustej warstwy ochronnej. Powierzchnia dłoniowa rąk pokryta jest grubą warstwą rogową, ale na grzbietach skóra jest cienka i wrażliwa, łatwo ulega podrażnieniom. Należy stosować kremy regenerujące do rąk, odtwarzające ochronną warstwę na jej powierzchni. Nowoczesne kremy tego typu nie pozostawiają tłustych śladów. Ochrona skóry w górach Zima to również czas naszych wyjazdów w góry na narty. Wysoko w górach oprócz niskich temperatur jest także duża ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe. Im wyżej się znajdujemy, tym więcej promieni ultrafioletowych dociera do naszej skóry, co jest związane ze skróceniem drogi przez atmosferę, jaką światło musi pokonać. Dawkę UV docierającą do skóry zwiększają promienie odbite. Czysty świeży lód i śnieg mogą odbijać nawet 80% promieni UV, dlatego łatwo o oparzenie słoneczne. Powinniśmy zatem stosować kremy z ochroną przeciwsłoneczną. Muszą to być preparaty z wysokim współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF powyżej 40). Pamiętajmy, że nawet gdy stosujemy kremy z maksymalnym filtrem, ochrona przed promieniowaniem ultrafioletowym nie jest całkowita. Nie wystarczy posmarowanie skóry kremem z filtrem raz dziennie, trzeba powtarzać tę czynność kilka razy w ciągu dnia. Ochrona skóry w ciepłych krajach O ochronie przeciwsłonecznej nie wolno zapomnieć także podczas naszych zimowych pobytów w ciepłych krajach. Powinni ją stosować wszyscy, ponieważ promieniowanie UV ma wpływ na tworzenie się nowotworów skóry. Kobiety muszą pamiętać także o tym, że słońce ma ogromny wpływ na starzenie się skóry tworzenie zmarszczek, ciemnych plamek oraz naczynek. Maksymalną ochronę powinny stosować osoby o jasnej karnacji, z licznymi znamionami barwnikowymi pieprzykami oraz dzieci. Dla osób z tłustą skórą dostępne są preparaty przeciwsłoneczne o lekkiej nietłustej konsystencji. Dużą przyjemnością będzie spryskanie skóry wodą termalną, która koi podrażnienia, łagodzi zaczerwienienie i uczucie pieczenia. Trzeba zabrać ze sobą preparaty do pielęgnacji skóry całego ciała. Po pobycie na słońcu i kąpielach w słonym morzu czy basenach konieczne jest stosowanie preparatów nawilżających i natłuszczających. Skóra sucha twarzy będzie wymagała stosowania kremów tłustych, gdyż będzie jeszcze bardziej wysuszona, a skóra tłusta lekkich nawilżających, ponieważ ciepło nasila pracę gruczołów łojowych. Ekspert ANTI-AGING 17

18 Perły rekomendacje lekarzy W siódmej już edycji konkursu na Perły Medycyny Estetycznej 2011 lekarze wybrali 13 najlepszych ich zdaniem produktów w poszczególnych kategoriach. W kolejnych numerach Eksperta będziemy państwu prezentować rekomendacje dermatologów estetycznych dla nagrodzonych produktów. dr Barbara Walkiewicz-Cyrańska Matricium Co jakiś czas w kosmetologii pokazuje się preparat czy technika, które powodują, że otwierają się nowe horyzonty i sposób postrzegania możliwości produktów kosmetycznych. Dermokosmetyki pomagają pielęgnować skórę, przygotowują do zabiegów, jak również wspomagają i przedłużają skuteczność zabiegów estetycznych. Działanie synergistyczne kremu i zabiegu jest niezbędne, żeby efekt końcowy był pełny i zadowalający. Mamy za sobą odkrycia cennych dla skóry składników aktywnych, takich jak witamina A, witamina C, peptydy, a teraz pojawiła się gama produktów Laboratorium Biodermy pod nazwą Matriciane. Jest to zupełnie inne podejście do skóry, uwzględniające jej fizjologię, które na poziomie molekularnym komórki działa na jej mechanizmy naprawcze. Działanie dotyczy zarówno skóry zdrowej, jak i uszkodzonej, na przykład w wyniku działania słońca lub zabiegów estetycznych. Zatem można go stosować w celu regeneracji skóry po zabiegach, ale także jako stymulatora skóry zdrowej, która podlega procesom starzenia. Ampułki Matricium, wspomagane preparatami z gamy Matriciane, stosowane przez okres około 3 miesięcy sprawiają, że jakość skóry znacząco się poprawia. Nie jest to spektakularny efekt, który zobaczymy w lustrze, ale następuje biologiczne odmładzanie komórek i reaktywacja procesów odnowy. Jest to unikatowy produkt, który otwiera nowy sposób myślenia o potrzebach skóry, nie tylko w kontekście nawilżenia skóry, lecz także (a może głównie) pod kątem pobudzenia jej mechanizmów naprawczych. Mimo że warunki konkursu nie pozwalają głosować członkom Zarządu Stowarzyszenia, to z całą odpowiedzialnością podpisuję się pod tym produktem i jestem przekonana, że pacjenci będą zadowoleni, stosując go na co dzień. dr Kinga Nicer Restylane Vital W kategorii Najlepszy Produkt do Zabiegów Dermatologii Estetycznej Zabieg Roku zwyciężył Restylane Vital stabilizowany kwas hialuronowy technologii NASHA hydrobalans, służący do rewitalizacji i odbudowy skóry całego ciała. Zastosowanie preparatu jest bardzo szerokie: rewitalizacja skóry z oznakami starzenia, zabiegi zapobiegające starzeniu się skóry u młodszych pacjentów, leczenie suchej skóry, uzupełnienie zabiegów innymi wypełniaczami, uzupełnienie zabiegów peelingowych oraz laserowych Dla mnie, jako praktyka najważniejsza jest opinia moich pacjentów. Pracuję z tym produktem od początku pojawienia się go na rynku i oceniam go bardzo wysoko. Najczęściej stosuję Vital do poprawy owalu twarzy, poprawy jędrności skóry szyi i dekoltu, dłoni oraz okolicy oczu i ust. Zalecana częstotliwość to 3 zabiegi w odstępach miesięcznych, następnie jeden raz na 4-6 miesięcy. Efekty po zabiegu hydrobalans, takie jak nawilżenie, poprawa elastyczności skóry, większość pacjentek widzi już po pierwszej sesji. Bardzo dobre wyniki uzyskałam stosując preparat w rejonie doliny łez oraz w okolicy okołooczodołowej. Kwas podaję głęboko na depozyt jak typowy wypełniacz, u większości wystarczał jeden zabieg, a efekt utrzymywał się do roku. Stosuję Vital również do poprawy wyglądu skóry w okolicy kolan, łokci oraz ramion. Największą popularnością cieszą się zabiegi łączone, np. podaję Vital w dolną część twarzy (owal, szyja i dekolt), natomiast w górną część twarzy wykonuję mezoterapię, następnie nakładam maskę np. retinolową lub z algami w zależności od potrzeb skóry. W ten sposób w czasie jednego zabiegu dbam o nawilżenie, poprawę jędrności i kolorytu skóry, a czas spędzony pod maską jest chwilą relaksu dla pacjentki. Rewitalizacja skóry wypełniaczem Restylane Vital jest jedynym zabiegiem tego typu na rynku, a wyróżnienie które otrzymał wydaje się w pełni uzasadnione. 18 Ekspert ANTI-AGING

19 Dermatologia estetyczna Ranking najczęściej wykonywanych zabiegów estetycznych jesień/zima 2011/2012 Prezentujemy zestawienie (niereprezentatywne) zabiegów estetycznych na twarz i ciało najczęściej wykonywanych w gabinetach dermatologii estetycznej. Dane pochodzą z wybranych losowo gabinetów z całej Polski. Nazwa gabinetu Centrum Dermatologii Laserowej i Chirurgii Plastycznej, Lasermed Warszawa, Najczęściej wykonywane zabiegi Twarz Ciało 1. depilacja laserowa 2. zamykanie naczyń metodą IPL 3. leczenie przebarwień 1. depilacja laserowa 2. chirurgiczne powiększanie piersi 3. laserowe leczenie żylaków metodą EVLT Dermatochirurgia Estetyczna i Laserowa Kinga i Arkadiusz Nicer Częstochowa, Centrum Dermatologii Estetycznej i Laserowej Viva-Derm Warszawa Centrum Medycyny Estetycznej ESTIME, Poznań Centrum Dermatologii Estetycznej i Laserowej Derma Puls, Wrocław Gabinety Juwena: Bielsko Biała, Katowice, Gliwice, Racibórz, 1. mezoterapia 2. miękki lifting 3. peelingi medyczne 1. liftingowanie twarzy, szyi i rąk 2. przywracanie owalu twarzy za pomocą wypełniaczy i kaniuli miękki lifting dermatologiczny 2. niechirurgiczne leczenie opadania i wiotkości powieki górnej i dolnej (Program Autorski Viva Derm) 3. rewitalizacja skóry twarzy, szyi, rąk techniki łączone (Program Autorski Viva Derm) - mezoterapia wyspowa, igłowa - ultradźwięki - fale radiowe - osocze bogatopłytkowe 1. laser frakcyjny Palomar Star Lux wypełniacze 3. niechirurgiczny lifting Radiage-Pelleve 1. wypełnianie kwasem hialuronowym (w tym także korekta okolic skroni i czoła) 2. estetyczna (niechirurgiczna) korekta kształtu nosa i wad zgryzu 3. Ulthera (lifting skóry za pomocą ultradźwięków) 1. laser frakcyjny Sciton ProFracional 2. miękki lifting twarzy z użyciem kwasu hialuronowego, tzn. soft-lift 3. Regeneris (osocze bogatopłytkowe) 1. usuwanie znamion 2. skleroterapia 3. lipoliza laserowa 1. epilacja laserowa 2. niechirurgiczne leczenie nadmiaru tkanki tłuszczowej w okolicy ud, nad kolanami i brzucha 3. leczenie rozstępów techniki łączone (Program autorski Viva Derm) 1. usuwanie rozstępów laserem frakcyjnym Palomar Star Lux depilacja laserowa 3. I-Lipo i I-Lipo Ultra: redukcja cellulitu, tkanki tłuszczowej, modelowanie sylwetki 1. I- Lipo 2. Thermage brzucha 3. laser frakcyjny (rozstępy) 1. laseroterapia ujędrniająca laserem Sciton BBL ST 2. liposukcja laserowa laserem Sciton 3. mezolift ujędrniający kwasem l-polimlekowym (Sculptra) Ekspert ANTI-AGING 19

20 Ekspert poleca: Redaguje: Brygida Rekowska W tej rubryce prezentujemy nowe zabiegi i urządzenia wykorzystywane w gabinetach dermatologii estetycznej oraz dermokosmetyki i preparaty sprzedawane w aptekach. NOWOŚCI Xylogic! Wśród preparatów marki XYLOGIC znalazła się gama produktów umożliwiających dopasowanie zabiegu do indywidualnych potrzeb skóry pacjenta. Filozofia marki Xylogic: MY PEEL + dodatek do zabiegu w ampułce umożliwia profesjonaliście osiągnięcie jak najlepszych rezultatów w pielęgnacji poprzez połączenie delikatnego pilingu z substancjami aktywnymi zamkniętymi w specjalnych kompleksach inkluzyjnych. Najnowocześniejsze technologie zastosowane przy tworzeniu preparatów Xylogic Professional sprawiają, że są one wyjątkowo bezpieczne i skuteczne. Xylogic to marka interwencyjna, która specjalizuje się w ukierunkowanej pielęgnacji profesjonalnej i domowej. Na szczególną uwagę zasługuje linia Xylogic ANTI-RED- NESS, której skuteczność działania po zabiegach dermatochirurgicznych i estetycznych udowodniono w badaniach przeprowadzonych w siedmiu niezależnych ośrodkach w Polsce *. *wyniki badania dostępne na Linia Sensitive Program pielęgnacyjno-leczniczy dla skór naczyniowych i wrażliwych Nowa linia Sensitive ukierunkowana jest wyłącznie na zaspokojenie potrzeb skór wrażliwych i naczyniowych. Wykluczono z niej parabeny, polimery, barwniki oraz oleje mineralne. Składniki aktywne wzbogacone zostały o najnowsze odkrycia nauki. Nowe kompleksy, HypoCalm³ oraz kompleks Anty-Couperose, wspomagają proces leczenia i regeneracji przy neurogennym zapaleniu skóry. Zmniejszają przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych. Pobudzają mikrocyrkulację, co sprzyja szybszemu zanikowi podrażnień oraz zaczerwienień. Producent i dystrybucja w Polsce: Jean D Arcel Cosmetique Cena: zł Dostępne w salonach kosmetycznych. 20 Ekspert ANTI-AGING