PRACOWNIA PLANOWANIA PRZESTRZENNEGO W PIOTRKOWIE TRYBUNALSKIM Piotrków Trybunalski, ul. Farna 8 tel./fax ( 0-44 )

Transkrypt

1 Symbol komórki odpowiedzialnej PP PRACOWNIA PLANOWANIA PRZESTRZENNEGO W PIOTRKOWIE TRYBUNALSKIM Piotrków Trybunalski, ul. Farna 8 tel./fax ( 0-44 ) WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO Numer procedury III Piotrków Trybunalski Wnioskodawca: Imię/Nazwa firmy/nazwa organizacji Miejscowość Nazwisko/ Nazwa firmy/nazwa organizacji Kod pocztowy Ulica Nazwisko/ Nazwa firmy/nazwa organizacji Ulica cd. Nr domu Nr lokalu Numer telefonu kontaktowego Pełnomocnik: Imię/Nazwa firmy/nazwa organizacji Miejscowość Nazwisko/ Nazwa firmy/nazwa organizacji Kod pocztowy Ulica Nazwisko/ Nazwa firmy/nazwa organizacji Ulica cd. Nr domu Nr lokalu Numer telefonu kontaktowego Na podstawie ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (tekst jednolity; Dz. U. z 2016r., poz. 788 z późniejszymi zmianami) wnoszę o ustalenie: LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO TEREN INWESTYCJI PIOTRKÓW Ulica: TRYBUNALSKI Nr działki (ek):... Numer porządkowy: Obręb (y):... Planowana inwestycja dotyczy (określić rodzaj obiektu lub przewidywany sposób użytkowania obiektu/terenu): 1

2 I GRANICE TERENU objętego wnioskiem oznaczono literami..., lub linią koloru... GRANICE OBSZARU, NA KTÓRY DANA INWESTYCJA BĘDZIE ODDZIAŁYWAĆ (art. 52 ust. 2 ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym) oznaczono literami..., lub linią koloru... na kopii mapy zasadniczej w skali 1:500/1:1000/1:2000* (w przypadku inwestycji liniowych) stanowiącej załącznik numer 1 do wniosku. II CHARAKTERYSTYKA DOTYCHCZASOWEGO SPOSOBU ZAGOSPODAROWANIA nieruchomości objętej wnioskiem - stan istniejący terenu inwestycji a/ rodzaj zabudowań (wolnostojąca, bliźniacza, szeregowa, w granicy, pierzejowa)*; b/ funkcje budynków (mieszkalne, gospodarcze, garaże, handlowe, usługowe, produkcyjne)*; c/ przybliżone parametry zabudowań (łączna powierzchnia zabudowy. m 2, ilość kondygnacji., rodzaj dachu: stropodach, jednopołaciowy, dwupołaciowy, czteropołaciowy, wielopołaciowy, kopuła)*; d/ dotychczasowy sposób obsługi komunikacyjnej; utwardzenia ( krótki opis): III CHARAKTERYSTYKA PLANOWANEGO SPOSOBU ZAGOSPODAROWANIA TERENU (w oparciu o informacje przedstawione w formie graficznej załącznik nr 1 do wniosku) a) powierzchnia przeznaczona pod : łączną nowoprojektowaną powierzchnię zabudowy (w m 2 ) od do. projektowane utwardzenia (w m 2 ) od do... (w tym niezbędne dojścia, dojazdy i zaplecze parkingowe) b) powierzchnie biologiczno czynne - % powierzchni nieruchomości objętej wnioskiem, c) budynki do rozbiórki ( zaznaczyć na mapie stanowiącej załącznik do wniosku), d) opis innego sposobu zagospodarowania terenu: A. BUDYNKI a) funkcja planowanego obiektu:... b) powierzchnia: - zabudowy (w m 2 ): od do... - użytkowa(w m 2 ): od. do sprzedaży dla obiektów handlowych (w m 2 ) od. do.... c) liczba kondygnacji nadziemnych:.. d) liczba kondygnacji podziemnych:.... 2

3 e) przybliżona wysokość - do okapu, ostatniego gzymsu lub attyki (w m) od...do... - przybliżona wysokość całego budynku (w m) od do... f) szerokość elewacji frontowej (rozumianej jako widoku od strony ulicy przyległej z której nastąpi obsługa komunikacyjna inwestycji (w m) od do. i) rodzaj dachu * stropodach jednopołaciowy dwupołaciowy wielopołaciowy kopuła inne j) kąt nachylenia połaci dachowych (w stopniach) : od do.. k) wysokość posadowienia parteru względem projektowanego terenu (w cm)... B. BUDOWLE zgodnie z art. 3 Prawa budowlanego a) rodzaj budowli:... b) parametry budowli: c) inne dane i uwagi:.... W przypadku lokalizacji składowiska odpadów: docelowa rzędna składowiska odpadów roczna i całkowita ilość składowanych odpadów oraz rodzaje składowanych odpadów sposób gromadzenia, oczyszczania i odprowadzania ścieków.. sposób gromadzenia, oczyszczania i wykorzystywania lub unieszkodliwiania gazu składowiskowego.. IV PARAMERTY TECHNICZNE ORAZ INFRASTRUKTURA PROJEKTOWANEJ INWESTYCJI A. PRZEWIDYWANE ZAPOTRZEBOWANIE NA MEDIA Zapotrzebowanie na poszczególne media winno być potwierdzone we właściwych zakładach (podstawa prawna art. 61 ust. 1 pkt. 3 ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym) Przebudowa, rozbudowa istniejącej na terenie nieruchomości infrastruktury technicznej: przyłącza energetycznego przyłącza wodociągowego przyłącza kanalizacyjnego przyłącza gazowego rozbudowa i przebudowa istniejących wewnętrznych instalacji w budynku. 3

4 budowa nowych przyłączy/urządzeń: woda: z włączeniem do wodociągu miejskiego w ulicy... z ujęcia własnego- proj. studnia, studnia głębinowa o zdolności poboru (m 3 /h). ścieki socjalno-bytowe: kanalizacja sanitarna z włączeniem do kanalizacji miejskiej w ulicy. do proj. zbiornika bezodpływowego (szamba) do proj. przydomowej oczyszczalni ścieków gaz: przyłącze z sieci lokalnej proj. zbiornik na propan-butan (naziemny /podziemny) ciepło z sieci miejskiej w ulicy... z własnego źródła ciepła (rodzaj paliwa).. energia elektryczna: z włączeniem do linii energetycznej w ulicy... inne. ścieki technologiczne powstałe z procesu..... ścieki opadowe (powierzchnie terenu, z którego będą zbierane ścieki opadowe w m 2 ).. inne zapotrzebowania z zakresu infrastruktury technicznej:... B. PRZEWIDYWANY SPOSÓB UNIESZKODLIWIANIA ODPADÓW STAŁYCH/NIEBEZPIECZNYCH: gromadzenie odpadów stałych komunalnych przewidziano na terenie nieruchomości objętej wnioskiem. Usuwanie odpadów w oparciu o miejski system oczyszczania. gromadzenie odpadów niebezpiecznych: C. OBSŁUGA KOMUNIKACYJNA (dostęp do drogi publicznej): istniejący od strony ulicy. projektowany od strony ulicy... projektowana ilość miejsc postojowych (dotyczy w szczególności obiektów innych niż mieszkalne ):. V PRZEWIDYWANY WPŁYW INWESTYCJI NA OTOCZENIE I ŚRODOWISKO: oddziaływanie inwestycji nie wykracza poza granice nieruchomości na której zostanie ona zrealizowana, oddziaływanie inwestycji nie wykracza poza budynek w którym przewidziano jej realizację, planowana inwestycja nie powoduje negatywnego wpływu na środowisko, inwestycja nie będzie usytuowana w odległości 1,5m od granicy przyległych nieruchomości lub bezpośrednio przy tej granicy. 4

5 VI STAN PRAWNY TERENU INWESTYCJI (właściciele, współwłaściciele, użytkownicy wieczyści, adres korespondencyjny, nieznany, obciążenia nieruchomości np. służebności itp.): W załączeniu przedkładam:... podpis wnioskodawcy lub osoby upoważnionej planowany sposób zagospodarowania terenu z określonym terenem inwestycji i obszarem, na który planowana inwestycja będzie oddziaływać przedstawiony na kopii mapy zasadniczej lub, w przypadku jej braku na kopii mapy katastralnej, przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego w skali 1:500, 1:1000, a w stosunku do inwestycji liniowych 1:2000 (Referat Geodezji, Kartografii i Katastru Urzędu Miasta w Piotrkowie Trybunalskim ul. Szkolna 28); zapotrzebowanie na poszczególne media potwierdzone we właściwych zakładach; prawomocną decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach, wydawaną na podstawie Ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko (tekst jednolity: Dz. U. z 2016 r., poz. 353, z późn. zm.) i Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2010 r. w sprawie przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko (tekst jednolity Dz. U. z 2016r., poz. 71) w odniesieniu do przedsięwzięć mogących zawsze znacząco oddziaływać na środowisko oraz przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko; zezwolenie na lokalizację inwestycji w pasie drogowym w przypadkach określonych w art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 21 marca 1985r. o drogach publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2015r. poz. 460 z późniejszymi zmianami); pełnomocnictwo imienne wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej; aktualny wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) firmy; opłata skarbowa /Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2015r. poz. 783 z późniejszymi zmianami) oraz rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 28 września 2007r. w sprawie zapłaty opłaty skarbowej (Dz. U. z 2007r., Nr 187, poz. 1330)/; inne: Pouczenie: W razie stwierdzenia braków formalnych wniosku, organ wezwie wnioskodawcę w trybie art k.p.a. do uzupełnienia braków w terminie 7 dni, pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpatrzenia. * - niepotrzebne skreślić 5

6 OBJAŚNIENIA: Na podstawie ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (tekst jednolity; Dz. U. z 2016r., poz. 788 z późniejszymi zmianami): Inwestycja celu publicznego stanowi realizację celów, o których mowa w art. 6 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. poz z późniejszymi zmianami). Celami publicznymi w rozumieniu tej ustawy są: wydzielanie gruntów pod drogi publiczne i drogi wodne, budowa i utrzymywanie tych dróg, obiektów i urządzeń transportu publicznego, części lotniczych lotnisk oraz służących do kierowania, kontroli, nadzoru i zabezpieczenia ruchu lotniczego, w tym rejonów podejść, a także łączności publicznej i sygnalizacji; wydzielanie gruntów pod linie kolejowe oraz ich budowa i utrzymanie; budowa i utrzymanie ciągów drenażowych, przewodów i urządzeń służących do przesyłania płynów, pary, gazów i energii elektrycznej, a także innych obiektów i urządzeń niezbędnych do korzystania z tych przewodów i urządzeń; budowa i utrzymanie publicznych urządzeń służących do zaopatrzenia ludności w wodę, gromadzenia, przesyłania, oczyszczania i odprowadzania ścieków oraz odzysku i unieszkodliwiania odpadów, w tym ich składowania; budowa oraz utrzymywanie obiektów i urządzeń służących ochronie środowiska, zbiorników i innych urządzeń wodnych służących zaopatrzeniu w wodę, regulacji przepływów i ochronie przed powodzią, a także regulacja i utrzymywanie wód oraz urządzeń melioracji wodnych, będących własnością Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego; opieka nad nieruchomościami stanowiącymi zabytki w rozumieniu przepisów o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami; ochrona Pomników Zagłady w rozumieniu przepisów o ochronie terenów byłych hitlerowskich obozów zagłady; budowa i utrzymywanie pomieszczeń dla urzędów organów władzy, administracji, sądów i prokuratur, państwowych szkół wyższych, szkół publicznych, a także publicznych: obiektów ochrony zdrowia, przedszkoli, domów opieki społecznej i placówek opiekuńczo-wychowawczych; budowa i utrzymywanie obiektów oraz urządzeń niezbędnych na potrzeby obronności państwa i ochrony granicy państwowej, a także do zapewnienia bezpieczeństwa publicznego, w tym budowa i utrzymywanie aresztów śledczych, zakładów karnych oraz zakładów dla nieletnich; poszukiwanie, rozpoznawanie, wydobywanie i składowanie kopalin stanowiących własność Skarbu Państwa oraz węgla brunatnego wydobywanego metodą odkrywkową; zakładanie i utrzymywanie cmentarzy; ustanawianie i ochrona miejsc pamięci narodowej; ochrona zagrożonych wyginięciem gatunków roślin i zwierząt lub siedlisk przyrody; inne cele publiczne określone w odrębnych ustawach. Nie wymagają wydania decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego roboty budowlane: polegające na remoncie, montażu lub przebudowie, jeżeli nie powodują zmiany sposobu zagospodarowania terenu i użytkowania obiektu budowlanego oraz nie zmieniają jego formy architektonicznej, a także nie są zaliczone do przedsięwzięć wymagających przeprowadzenia postępowania w sprawie oceny oddziaływania na środowisko, w rozumieniu przepisów o ochronie środowiska, albo niewymagające pozwolenia na budowę. Ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego następuje na wniosek inwestora. W sprawach inwestycji celu publicznego na terenach zamkniętych decyzję wydaje wojewoda. Nie stwierdza się nieważności decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego, jeżeli od dnia jej doręczenia lub ogłoszenia upłynęło 12 miesięcy. 6

7 Organ, który wydał decyzję o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego, stwierdza jej wygaśnięcie, jeżeli: - inny wnioskodawca uzyskał pozwolenie na budowę, - dla tego terenu uchwalono plan miejscowy, którego ustalenia są inne niż w wydanej decyzji. Decyzja o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego wiąże organ wydający decyzję o pozwoleniu na budowę. Decyzja o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego staje się ostateczna po upływie 14 dni od dnia otrzymania przez strony, o ile nie wniosą one odwołania. Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Piotrkowie Trybunalskim za pośrednictwem organu, który wydał decyzję o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego. Odwołanie powinno zawierać zarzuty odnoszące się do decyzji, określać istotę i zakres żądania będącego przedmiotem odwołania oraz wskazywać dowody uzasadniające to żądanie. Stawki opłaty skarbowej na podstawie ustawy z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (tekst jednolity Dz. U. z 2015r. poz. 783 z późniejszymi zmianami): a. 107 zł - za wydanie decyzji o warunkach zabudowy, b. 17 zł - za dokument stwierdzający ustanowienie pełnomocnika. Nie podlegają opłacie skarbowej czynności urzędowe w sprawach budownictwa mieszkaniowego. Zwalnia się od opłaty skarbowej: jednostki budżetowe; jednostki samorządu terytorialnego; organizacje pożytku publicznego, jeżeli dokonują zgłoszenia lub składają wniosek o dokonanie czynności urzędowej lub wniosek o wydanie zaświadczenia lub zezwolenia wyłącznie w związku z nieodpłatną działalnością pożytku publicznego w rozumieniu przepisów o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 7