UMOWA O KORZYSTANIE Z KARTY KREDYTOWEJ NR

Transkrypt

1 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku mbank S.A. Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 UMOWA O KORZYSTANIE Z KARTY KREDYTOWEJ NR zawarta w dniu 1 #data zawarcia umowy# pomiędzy mbank S.A. 1/ z siedzibą w Warszawie przy ul. Senatorskiej 18, wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS , posiadającym numer identyfikacji podatkowej NIP: , o wpłaconym w całości kapitale zakładowym, którego wysokość wg stanu na dzień #data kapitału zakładowego# r. wynosi #wysokość kapitału zakładowego# zł, zwanym dalej Bankiem, reprezentowanym przez #imię i nazwisko pracownika Banku podpisującego umowę bezpiecznym podpisem elektronicznym# 2 : a Panem / Panią #imię i nazwisko Kredytobiorcy zamieszkałym/ą w #adres miejsca zamieszkania kredytobiorcy (ulica, nr domu/mieszkania, kod pocztowy, miejscowość)#, << 4 PESEL #nr PESEL Kredytobiorcy# / 5 Paszport seria i nr #seria i nr paszportu#>> zwanym/-ną dalej Kredytobiorcą. Parametry Kredytu 1 1. Na podstawie Wniosku o wydanie karty kredytowej, dalej jako Wniosek, z dnia #data złożenia wniosku# oraz niniejszej Umowy o korzystanie z karty kredytowej, dalej jako Umowa, Bank udziela Kredytobiorcy Kredytu bezgotówkowego, złotówkowego na dowolny cel konsumpcyjny w formie limitu zadłużenia na karcie kredytowej, dalej jako Kredyt, oraz wyda Kredytobiorcy kartę kredytową. 2. Kredyt zostaje udzielony w celu bezpośrednio niezwiązanym z działalnością gospodarczą. 3. Wysokość Kredytu wynosi #wpisać wysokość przyznanego limitu# zł. 4. Całkowita kwota Kredytu wynosi #wpisać całkowitą kwotę kredytu# zł. 5. Całkowity koszt Kredytu wynosi #wpisać całkowity koszt kredytu# zł. 6. Bank stawia Kredyt do dyspozycji Kredytobiorcy od dnia zarejestrowania karty kredytowej w systemie bankowym, nie później niż w terminie 5 dni roboczych 2/ od dnia zawarcia Umowy. Informacja o zarejestrowaniu karty kredytowej jest przekazywana Kredytobiorcy w postaci elektronicznej przy pomocy wiadomości , sms lub komunikatu w Serwisie Transakcyjnym Banku bądź na piśmie Karta kredytowa zostanie przesłana do Kredytobiorcy w stanie nieaktywnym drogą pocztową, na wskazany przez Kredytobiorcę adres korespondencyjny 7 <<, z zastrzeżeniem ust. 9>> Karta kredytowa zostanie przesłana do odbioru w stanie nieaktywnym w placówce Banku wskazanej przez Kredytobiorcę we Wniosku Na wniosek Kredytobiorcy karta może zostać odebrana w placówce Banku. 10. Po postawieniu Kredytu do dyspozycji Kredytobiorcy zgodnie z ust. 6 Kredytobiorca może dysponować środkami udostępnionymi przez Bank do wysokości Kredytu wskazanej w ust. 3 w ramach określonych przez Bank maksymalnych limitów autoryzacyjnych zgodnie z postanowieniami <<*i**regulaminu kart kredytowych dla osób fizycznych w ramach bankowości detalicznej mbanku S.A. /***Regulaminu wydawania i używania kart kredytowych w ramach usług Private Banking BRE Banku SA>>, dalej jako Regulamin. 11. W ramach Umowy oraz na zasadach określonych w Regulaminie, Bank zobowiązuje się do otwarcia i prowadzenia rachunku służącego do rozliczania transakcji krajowych i zagranicznych dokonanych przy użyciu karty oraz opłat, prowizji i odsetek wynikających z używania karty, zwanego rachunkiem karty Umowa zostaje zawarta na czas określony 12 miesięcy. 2. Okres obowiązywania Umowy zostaje automatycznie przedłużony o kolejne 12 miesięcy, przy zachowaniu dotychczasowej wysokości kwoty Kredytu, pod warunkiem należytego wypełnienia przez Kredytobiorcę obowiązków wynikających z Umowy i Regulaminu. 3. Kredytobiorca może zrezygnować z automatycznego przedłużenia okresu obowiązywania Umowy składając wypowiedzenie na zasadach określonych w Umowie Umowa zostaje zawarta z dniem dokonania przez Bank pozytywnej weryfikacji zgodności danych zawartych w przelewie, o którym mowa w 9 ust. 15, z danymi wskazanymi przez Kredytobiorcę we Wniosku. 1 W przypadku Umów zawieranych w IB i online z preambuły należy usunąć słowa: w dniu., reprezentowanym przez oraz miejsca na wpisanie danych pracowników Banku 2 Imię i nazwisko pracownika Banku podpisującego umowę bezpiecznym podpisem elektronicznym pojawia się jednie w przypadku umów zawieranych z wykorzystaniem przelewu z innego Banku 3 Miejsce na wpisanie danych pracowników pojawia się jedynie w przypadku umów zawieranych pisemnie. 4 Zawsze dla obywateli RP 5 Występuje w przypadku rezydentów nie posiadających nr PESEL 6 Występuje w przypadku wszystkich kart mbanku (w tym karty World MasterCard Elite o ile Klient wybrał na Wniosku wysyłkę kurierem), wszystkich kart MultiBanku za wyjątkiem World Elite MasterCard oraz wszystkich kart Private Banking. 7 Tekst: z zastrzeżeniem ust. 9 występuje jedynie w przypadku kart kredytowych Private Banking 8 Występuje w przypadku karty World Elite MasterCard w MultiBanku oraz w przypadku karty World MasterCard Elite (o ile Klient wybrał na Wniosku odbiór karty w placówce) 9 Występuje jedynie w przypadku kart kredytowych Private Banking 10 Występuje tylko w przypadku umów zawieranych online Strona 1 z 13

2 3 1. Integralną część Umowy stanowią: 1) <<*i**regulamin kart kredytowych dla osób fizycznych w ramach bankowości detalicznej mbanku S.A./***Regulamin wydawania i używania kart kredytowych w ramach usług Private Banking BRE Banku SA>>, 2) Taryfa prowizji i opłat bankowych w ramach bankowości detalicznej <<*mbanku S.A. (mbank-dawny MultiBank) / **mbanku S.A. /***mbanku S.A. dla Klientów Private Banking>>, dalej jako Taryfa, 3) Regulamin przyjmowania i rozpatrywania reklamacji w ramach bankowości detalicznej mbanku S.A., 4) 11 Regulamin <<*otwierania i prowadzenia bankowych rachunków dla osób fizycznych w ramach bankowości detalicznej mbanku S.A. (mbank-dawny MultiBank)/ **otwierania i prowadzenia bankowych rachunków dla osób fizycznych w ramach bankowości detalicznej mbanku S.A. (mbank)/ ***świadczenia usług Private Banking w mbanku S.A.>>. 2. Kredytobiorca oświadcza, iż przed zawarciem Umowy zostały mu udostępnione w sposób umożliwiający ich przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności dokumenty, o których mowa w ust. 1, przyjmuje ich treść do wiadomości i stosowania oraz uznaje ich wiążący charakter. 3. Bank oświadcza, że posługuje się dokumentami wymienionymi w ust. 1 w postaci elektronicznej, które są udostępniane za pośrednictwem strony internetowej Banku, poczty elektronicznej oraz w placówce Banku. 4. Bank jest uprawniony do zmiany dokumentów, o których mowa w ust. 1 na zasadach określonych w Regulaminie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1. Jeżeli przed proponowanym dniem wejścia w życie zmian dokumentów wymienionych w ust. 1 Kredytobiorca nie zgłosi Bankowi sprzeciwu wobec tych zmian, uznaje się, że Kredytobiorca wyraził na nie zgodę. Zmiany stóp procentowych lub kursów walutowych określonych w dokumentach wymienionych w ust. 1 mogą być stosowane przez Bank bez uprzedzenia pod warunkiem, że są korzystniejsze dla Kredytobiorcy lub wynikają ze zmiany wysokości bazowych stóp procentowych lub referencyjnych kursów walutowych określonych w tych dokumentach Kredyt oprocentowany jest według zmiennej stopy procentowej, której wysokość na dzień zawarcia Umowy wynosi #wpisać wysokość oprocentowania nominalnego# % w stosunku rocznym. Wysokość zmiennej stopy procentowej została ustalona jako iloczyn wysokości stopy lombardowej NBP, wynoszącej na dzień zawarcia Umowy #wysokość stopy lombardowej na dzień zawarcia Umowy#%, oraz określonego przez Bank, stałego w całym okresie kredytowania wskaźnika w wysokości #wysokość wskaźnika standardowego dla typu karty#, z zastrzeżeniem ust Kredyt oprocentowany jest według zmiennej stopy procentowej, której wysokość przez okres trwania promocji, czyli pierwszych #wpisać czas trwania oprocentowania promocyjnego# miesięcy obowiązywania Umowy wynosi #wpisać wysokość oprocentowania promocyjnego# % w stosunku rocznym. Wysokość zmiennej stopy procentowej obowiązującej w czasie promocji została ustalona jako iloczyn wysokości stopy lombardowej NBP, wynoszącej na dzień zawarcia Umowy #wysokość stopy lombardowej na dzień zawarcia Umowy#%, oraz określonego przez Bank, stałego w całym okresie promocji wskaźnika w wysokości #wysokość wskaźnika promocyjnego dla danego typu karty#, z zastrzeżeniem ust. 2. Po zakończeniu promocji Kredyt oprocentowany jest według zmiennej stopy procentowej, której wysokość na dzień zawarcia Umowy wynosi #wpisać wysokość oprocentowania standardowego# % w stosunku rocznym. Wysokość zmiennej stopy procentowej obowiązującej po zakończeniu promocji stanowi iloczyn wysokości stopy lombardowej NBP z dnia zakończenia promocji, wynoszącej na dzień zawarcia Umowy #wysokość stopy lombardowej na dzień zawarcia Umowy#% oraz określonego przez Bank, stałego w całym okresie kredytowania wskaźnika w wysokości #wysokość wskaźnika#, z zastrzeżeniem ust Kredyt w okresie trwania promocji, czyli przez pierwszych #wpisać czas trwania oprocentowania promocyjnego# miesięcy obowiązywania Umowy, oprocentowany jest według stałej stopy procentowej, której wysokość wynosi #wpisać wysokość oprocentowania promocyjnego# % w stosunku rocznym. Po zakończeniu promocji Kredyt oprocentowany jest według zmiennej stopy procentowej, której wysokość na dzień zawarcia Umowy wynosi #wpisać wysokość oprocentowania standardowego# % w stosunku rocznym. Wysokość zmiennej stopy procentowej obowiązującej po zakończeniu promocji stanowi iloczyn wysokości stopy lombardowej NBP z dnia zakończenia promocji, wynoszącej na dzień zawarcia Umowy #wysokość stopy lombardowej na dzień zawarcia Umowy#%, oraz określonego przez Bank, stałego w całym okresie kredytowania wskaźnika w wysokości #wysokość wskaźnika#, z zastrzeżeniem ust Jeżeli wysokość stopy lombardowej NBP ulegnie zmianie, Bank dokonuje aktualizacji wysokości oprocentowania Kredytu w ciągu 30 dni roboczych 2/ od dnia obowiązywania zmienionej wysokości stopy lombardowej NBP. 3. Zmiana wysokości oprocentowania Kredytu dokonana zgodnie z postanowieniami niniejszego paragrafu nie stanowi zmiany Umowy. 4. O zmianie oprocentowania Bank zawiadamia Kredytobiorcę przed jej dokonaniem w formie: 1) pisemnej lub 2) elektronicznej przy pomocy wiadomości w formacie PDF, bądź 3) komunikatu dostępnego za pośrednictwem Serwisu Transakcyjnego Banku Rzeczywista roczna stopa oprocentowania Kredytu wynosi #wpisać wysokość RRSO# % i jest obliczona zgodnie ze wzorem matematycznym, wskazanym w załączniku 4 do Ustawy z 12 maja 2011 r. o kredycie konsumenckim, przy przyjęciu założeń wymienionych w pkt. 3 oraz pkt. 4 ppkt 2), 3), 6a) i 7) tegoż załącznika. 2. Całkowita kwota do zapłaty przez Kredytobiorcę, przyjmując łącznie założenia, o których mowa w ust. 1, wynosi #wpisać wysokość całkowitej kwoty do zapłaty przez Kredytobiorcę# zł. 3. Realna dla Kredytobiorcy rzeczywista roczna stopa oprocentowania oraz całkowita kwota do zapłaty przez Kredytobiorcę mogą się różnić od podanych w niniejszym paragrafie, a ich wysokość zależy od faktycznej kwoty i 11 Punkt występuje jeżeli karta jest powiązana z rachunkiem oszczędnościowo-rozliczeniowym 12 Ustęp występuje w przypadku, gdy Kredytobiorca korzysta ze standardowego oprocentowania 13 Ustęp występuje w przypadku, gdy Kredytobiorca korzysta z promocji ze zmienną stopą procentową 14 Ustęp występuje w przypadku, gdy Kredytobiorca korzysta z promocji ze stałą stopą procentową Strona 2 z 13

3 Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku okresu wykorzystywania Kredytu, ilości, wartości i terminów przeprowadzonych transakcji na rachunku karty oraz od obowiązujących w okresie kredytowania stóp procentowych, prowizji, opłat i innych kosztów W związku z zawarciem Umowy, Kredytobiorca zapłaci Bankowi: 1) opłatę za wydanie karty w wysokości #wpisać rzeczywistą wysokość opłaty za kartę# zł, naliczaną w dniu postawienia Kredytu do dyspozycji Kredytobiorcy i płatną nie później niż w terminie wskazanym na pierwszym Wyciągu, 2) opłatę za kolejny rok używania karty w wysokości #wpisać wysokość opłaty za kolejny rok używania karty# zł, naliczaną po 12 miesiącach od daty postawienia Kredytu do dyspozycji Kredytobiorcy i płatną nie później niż w terminie wskazanym na Wyciągu, 3) 15 opłatę z tytułu #wpisać nazwę ubezpieczenia# w wysokości #wpisać wysokość opłaty za ubezpieczenie# zł 16 miesięcznie. 2. Wysokość opłat wymienionych w ust. 1 została określona zgodnie z Taryfą obowiązującą na dzień zawarcia Umowy. Może ona ulec zmianie zgodnie z ust. 5, jeżeli zmiana ta zaistnieje przed terminem ich płatności. 3. Za czynności związane z obsługą Kredytu, Bank pobiera prowizje i opłaty zgodnie z obowiązującą Taryfą, udostępnianą przez Bank za pośrednictwem: 1) strony internetowej Banku, 2) BOK, 3) placówki Banku. 4. Prowizje podlegają zwrotowi w przypadkach przewidzianych przepisami prawa. 5. Taryfa może ulec zmianie w przypadku wystąpienia co najmniej jednej z niżej wskazanych okoliczności: 1) gdy zmianie ulegnie którykolwiek ze wskaźników wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych, ogłaszany przez Główny Urząd Statystyczny (GUS) o co najmniej 0,3 punktu procentowego w stosunku do poprzednio ogłaszanych wskaźników za analogiczny okres (roczny, kwartalny lub miesięczny); 2) gdy zmianie ulegną ceny energii, ceny połączeń telekomunikacyjnych, usług pocztowych, rozliczeń międzybankowych o co najmniej 1% w stosunku do poprzednio obowiązującej ceny w analogicznym okresie (rocznym, kwartalnym lub miesięcznym); 3) gdy zmianie ulegną powszechnie obowiązujące przepisy prawa określające zasady świadczenia usług lub wykonywania czynności przez Bank lub określające obowiązki Banku związane ze świadczeniem tych usług lub wykonywaniem czynności; 4) gdy Bank będzie zobowiązany do podwyższenia kapitałów Banku, w tym kapitału zakładowego, funduszy własnych, funduszu rezerwowego do podwyższenia których nie był zobowiązany w dniu zawarcia Umowy; 5) gdy Bank będzie zobowiązany do utworzenia rezerw lub odpisów nieprzewidzianych w przepisach prawa na dzień zawarcia Umowy, lub do zapłaty obowiązkowych opłat, podatków lub innych kosztów do zapłaty których nie był zobowiązany w dniu zawarcia Umowy; 6) w przypadku wprowadzenia nowych produktów i usług, które dotychczas nie były świadczone przez Bank lub w przypadku zmiany, zgodnie z zasadami określonymi w Umowie lub w Regulaminie, funkcjonalności produktów i usług oferowanych przez Bank. 6. Zmiana Taryfy, dokonana zgodnie z postanowieniami niniejszego paragrafu, nie stanowi zmiany Umowy. 7. Bank informuje Kredytobiorcę o zmianach Taryfy: 1) w formie elektronicznej za pośrednictwem komunikatu w Serwisie Transakcyjnym Banku, lub 2) za pośrednictwem wiadomości wysyłanej przez Bank na adres Kredytobiorcy zarejestrowany w Banku, lub 3) w formie wiadomości SMS wysłanej przez Bank na numer telefonu Kredytobiorcy zarejestrowany w Banku, lub 4) w formie pisemnej - w postaci informacji wysyłanej przez Bank na adres korespondencyjny Kredytobiorcy zarejestrowany w Banku. 8. Bank udostępnia także informację o zmianach Taryfy za pośrednictwem: 1) strony internetowej Banku, 2) BOK, 3) placówki Banku. 9. Bank informuje Kredytobiorcę o zmianach Taryfy wraz z podaniem daty wejścia w życie zmian, nie później niż na dwa miesiące przed proponowaną datą wejścia w życie zmian. 10. Termin, o którym mowa w ust. 9 nie dotyczy zmian Taryfy w przypadku, gdy te zmiany dotyczą wyłącznie wprowadzenia do oferty Banku nowych produktów. 11. Kredytobiorca ma prawo przed datą wejścia życie zmian Taryfy wypowiedzieć Umowę ze skutkiem natychmiastowym bez ponoszenia opłat. 12. Jeśli przed proponowaną datą wejścia w życie zmian Taryfy Kredytobiorca nie złoży pisemnego sprzeciwu wobec tych zmian, uznaje się, że Kredytobiorca wyraził na nie zgodę. W takim wypadku obowiązują one od dnia wejścia w życie. 13. W przypadku, gdy Kredytobiorca złoży pisemny sprzeciw wobec zmian Taryfy, ale nie dokona wypowiedzenia Umowy ze skutkiem natychmiastowym, wówczas Umowa wygasa w dniu poprzedzającym dzień wejścia w życie proponowanych zmian, bez ponoszenia opłat Rachunkiem do spłaty Kredytu jest rachunek karty. Obsługa Kredytu 7 15 Punkt powinien zostać powielony tak by obejmował wszystkie ubezpieczenia oraz ich koszt (nawet jeżeli koszt wynosi 0 zł), z których Kredytobiorca korzysta w dniu zawarciu Umowy 16 Tekst zł pojawia się w przypadku, gdy opłata jest wartością podaną w złotych, w przypadku opłat naliczanych procentowo nie pojawia się 17 Punkt występuje w przypadku, gdy karta otwierana jest do rachunku technicznego. Strona 3 z 13

4 Rachunkiem do spłaty Kredytu jest rachunek oszczędnościowo - rozliczeniowy o nr #wpisać numer rachunku powiązanego z kartą#, za prowadzenie którego Kredytobiorca ponosi comiesięczną opłatę w wysokości #wysokość opłaty za rachunek# zł. Wysokość opłaty została określona zgodnie z Taryfą obowiązującą na dzień zawarcia Umowy. 19 Rachunkiem do spłaty Kredytu jest rachunek oszczędnościowo - rozliczeniowy o numerze wskazanym w potwierdzeniu otwarcia tego Rachunku, << 20 za prowadzenie którego Kredytobiorca ponosi comiesięczną opłatę w wysokości #wysokość opłaty za rachunek# zł. Wysokość opłaty została określona zgodnie z Taryfą obowiązującą na dzień zawarcia Umowy. 2. Zmiana rachunku do spłaty Kredytu, o którym mowa w ust. 1, dokonywana na podstawie dyspozycji Kredytobiorcy, nie stanowi zmiany Umowy i nie wymaga zawarcia Aneksu. 3. Ostateczny termin spłaty Kredytu wynosi 12 miesięcy licząc od dnia postawienia Kredytu do dyspozycji Kredytobiorcy i upływa w dniu, który datą odpowiada dacie postawienia Kredytu do dyspozycji, chyba że okres obowiązywania Umowy zostanie przedłużony na zasadach opisanych w 2 ust Kredytobiorca ma prawo dokonać spłaty Kredytu przed terminem, o którym mowa w ust Bank nie pobiera prowizji z tytułu dokonania spłaty Kredytu przed terminem, o którym mowa w ust Kredytobiorca będzie otrzymywał miesięczne Wyciągi z rachunku karty kredytowej generowane w dniu #wpisać dzień generowania wyciągu# każdego miesiąca. 7. Zmiana daty generowania Wyciągu, o którym mowa w ust. 6, dokonywana na podstawie dyspozycji Kredytobiorcy, nie stanowi zmiany Umowy i nie wymaga zawarcia Aneksu. 8. Kredytobiorca zobowiązany jest dokonywać spłat kwot nie mniejszych niż minimalna kwota spłaty podawana na Wyciągu w terminach podanych na tych Wyciągach, z zastrzeżeniem ust Jeżeli dzień spłaty Kredytu, o którym mowa w ust. 3 i 8 przypada na sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy wówczas za dzień spłaty przyjmuje się pierwszy dzień roboczy następujący po dniu wolnym. 10. Spłata Kredytu pokrywa należności według poniższej kolejności: 1) kwota zadłużenia do natychmiastowej spłaty, 2) saldo zadłużenia z ostatniego Wyciągu, 3) operacje bieżące. 11. W przypadku nieotrzymania Wyciągu za dany miesiąc lub stwierdzenia niezgodności na Wyciągu, Kredytobiorca zobowiązany jest skontaktować się z Bankiem w celu zgłoszenia faktu nieotrzymania Wyciągu lub stwierdzenia niezgodności na Wyciągu oraz uzyskania informacji o aktualnie wymaganej minimalnej kwocie spłaty. Termin spłaty minimalnej kwoty w tym przypadku nie ulega zmianie. Informacja o wymaganej minimalnej kwocie spłaty jest dostępna za pośrednictwem Serwisu Transakcyjnego Banku W przypadku, gdy na wskazanym przez Kredytobiorcę rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowym o numerze << 22 #wpisać numer rachunku, z którym powiązana jest karta#/ 23 wskazanym w potwierdzeniu otwarcia tego Rachunku>> ustawiona została automatyczna spłata Kredytu w wysokości #wpisać wysokość automatycznej spłaty# % kwoty zadłużenia, a nie zostały na nim zapewnione środki w odpowiedniej wysokości, Bank upoważniony jest do pobrania z powyższego rachunku kwoty minimalnej spłaty podanej na Wyciągu. W przypadku, gdy na wyżej wskazanym rachunku nie będzie środków wystarczających do spłaty kwoty minimalnej, spłata ta nie zostanie dokonana, a kwota minimalnej spłaty stanie się należnością przeterminowaną Zmiana wysokości automatycznej spłaty, o której mowa w ust. 12, dokonywana na podstawie dyspozycji Kredytobiorcy, nie stanowi zmiany Umowy i nie wymaga zawarcia Aneksu. 14. W okresie obowiązywania Umowy Kredytobiorca jest uprawniony do otrzymania w każdym czasie bezpłatnego harmonogramu dokonanych przez niego spłat obejmującego wszystkie transakcje dokonane w okresie obowiązywania Umowy. Powyższy harmonogram jest możliwy do otrzymania w formie papierowej lub elektronicznej przy pomocy wiadomości w formie PDF. Informację o aktualnej wysokości zadłużenia, terminach płatności kwoty wymienionych w ust. 8 oraz płatności innych kwot związanych z dysponowaniem środkami w ramach Kredytu, Kredytobiorca uzyskuje również za pośrednictwem BOK, placówki Banku oraz Serwisu Transakcyjnego Banku Niespłacenie Kredytu lub jego części w ustalonym terminie powoduje uznanie niespłaconej kwoty za zadłużenie przeterminowane. Bank pobiera opłatę za powiadomienie mailowe lub komunikat w serwisie transakcyjnym dotyczące zadłużenia przeterminowanego zgodnie z Taryfą, która w dniu zawarcia Umowy wynosi #wysokość opłaty za powiadomienie dotyczące zadłużenia przeterminowanego# oraz nalicza odsetki za czas opóźnienia w spłacie należności wymagalnych obejmujących niespłacone w terminie minimalne kwoty spłaty, określone na wyciągach. Odsetki te są naliczane według zmiennej stopy procentowej w wysokości obowiązującej w dniu, w którym nastąpiło opóźnienie w spłacie. Wysokość oprocentowania dla należności przeterminowanych równa jest wysokości oprocentowania Kredytu, o której mowa w 4 i w dniu zawarcia Umowy wynosi #wpisać wysokość oprocentowania dla należności przeterminowanych# % w stosunku rocznym. W razie opóźnienia w spłacie kwoty minimalnej nie stosuje się przepisu art Kodeksu Cywilnego. 2. Zmiana wysokości oprocentowania dla należności przeterminowanych w trakcie trwania Umowy przebiega na takich samych zasadach, jak zmiana oprocentowania Kredytu, określonych w Kredytobiorca upoważnia Bank do pobierania przeterminowanej należności (tzn. niespłaconych w terminie wymagalnych wierzytelności) z dowolnego rachunku bankowego prowadzonego przez Bank na rzecz Kredytobiorcy. Niniejsze upoważnienie jest nieodwołalne w okresie obowiązywania Umowy ani nie wygasa w razie śmierci 18 Ustęp występuje, gdy karta powiązana jest z rachunkiem oszczędnościowo - rozliczeniowym i na etapie zawierania Umowy znany jest numer tego rachunku. 19 Ustęp występuje, gdy karta powiązana jest z rachunkiem oszczędnościowo rozliczeniowym, ale na etapie zawierania Umowy nie jest znany numer tego rachunku. 20 Zapis pojawia się, gdy za prowadzenie rachunku powiązanego z kartą pobierana jest opłata 21 Ustęp występuje w przypadku, gdy rachunkiem do spłaty jest rachunek oszczędnościowo - rozliczeniowy 22 Zapis występuje, gdy na etapie zawierania Umowy znany jest numer rachunku powiązanego z kartą, tekst o numerze wskazanym w potwierdzeniu otwarcia tego Rachunku występuje, gdy na etapie zawierania Umowy nie jest znany numer rachunku powiązanego z kartą 23 Zapis występuje, gdy na etapie zawierania Umowy nie jest znany numer rachunku powiązanego z kartą 24 Ustęp występuje w przypadku, gdy rachunkiem do spłaty jest rachunek oszczędnościowo - rozliczeniowy Strona 4 z 13

5 Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku Kredytobiorcy a pobranie środków przez Bank nie wymaga odrębnej dyspozycji Kredytobiorcy. Niniejsze upoważnienie wygasa po całkowitej spłacie Kredytu. 4. W przypadku podjęcia działań windykacyjnych Kredytobiorca może być zobowiązany do zwrotu następujących kosztów: 1) wniosek o nadanie klauzuli wykonalności tytułowi egzekucyjnemu: 50 zł, 2) koszty sądowe - w zależności od wysokości dochodzonego przez Bank roszczenia, w wysokości oraz zgodnie z zasadami określonymi w ustawie z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych, 3) koszty postępowania egzekucyjnego - w zależności od egzekwowanego przez Bank roszczenia, w wysokości oraz zgodnie z zasadami określonymi w ustawie z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych oraz ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o komornikach sądowych i egzekucji, 4) koszty zastępstwa procesowego - w zależności od wysokości dochodzonego roszczenia oraz zasądzonych stawek zgodnie z Rozporządzeniami Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 r. w sprawie opłat za czynności: a) adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu, b) radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu. 5. Podane powyżej koszty (wynikające z przepisów prawa) są podawane wg stanu na dzień zawarcia Umowy i mogą ulec zmianie na skutek zmiany powszechnie obowiązujących przepisów. 6. W przypadku nieterminowej spłaty zadłużenia Kredytobiorca wyraża zgodę na przekazywanie przez Bank jego danych osobowych oraz objętych tajemnicą bankową innym podmiotom zewnętrznym w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia wspólnych działań windykacyjnych w celu odzyskania wymagalnych należności. O nazwie firmy windykacyjnej Kredytobiorca zostanie poinformowany odrębnym pismem. 7. Bank może przenieść wszelkie przysługujące mu z tytułu niniejszej Umowy wierzytelności na osoby trzecie na co Kredytobiorca wyraża zgodę. Wraz z nabywanymi wierzytelnościami na nabywcę przechodzą wszelkie związane z nimi prawa. 8. Wobec zaistnienia zdarzenia, o którym mowa w ust. 7 Kredytobiorca upoważnia Bank do przekazywania przyszłemu nabywcy wierzytelności wszelkich informacji o Kredytobiorcy i wierzytelności będącej przedmiotem cesji. Bank zwolniony jest wówczas z obowiązku zachowania tajemnicy bankowej i obowiązków wynikających z Ustawy o ochronie danych osobowych. O przelewie wierzytelności kredytobiorca zostanie poinformowany zgodnie z art. 44 ust. 2 Ustawy z 12 maja 2011 r. o kredycie konsumenckim. Oświadczenia Kredytobiorcy i inne postanowienia Umowy 9 1. Kredytobiorca oświadcza, iż wszelkie dane przekazane Bankowi w celu zawarcia Umowy są kompletne i prawdziwe. 2. Kredytobiorca oświadcza, że: 1) przed zawarciem Umowy otrzymał informacje niezbędne do podjęcia decyzji w zakresie zaciąganego Kredytu oraz został poinformowany o możliwości i sposobie otrzymania wszelkich wyjaśnień dotyczących treści informacji przekazanych przed zawarciem Umowy i jej postanowień, celem umożliwienia mu podjęcia decyzji dotyczącej Umowy; 2) uzyskał od Banku informację o możliwości i sposobie uzyskania wyjaśnień dotyczących wątpliwości, 3) ma świadomość ryzyka związanego z zaciąganym Kredytem, 4) został poinformowany o tym, że wszystkie wyjaśnienia i informacje o których mowa w pkt. 1) i 2) powyżej, są przekazywane przez Bank za pośrednictwem BOK, drogą korespondencyjną, pocztą elektroniczną bądź przez pracownika placówki Banku. 3. Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o ponoszeniu ryzyka zmiany stopy procentowej polegającego na tym, że w wyniku niekorzystnej zmiany stopy procentowej może ulec zwiększeniu wartość całego zaciągniętego zobowiązania. Jest świadomy ponoszenia tego rodzaju ryzyka, związanego z wybranym produktem kredytowym. Został poinformowany o kosztach obsługi Kredytu w wypadku niekorzystnej zmiany stopy procentowej. 4. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem Umowy otrzymał Formularz informacyjny dotyczący kredytu konsumenckiego oraz został poinformowany przez Bank o prawie otrzymania bezpłatnego projektu Umowy. 5. Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany przez Bank o braku konieczności poniesienia opłat notarialnych związanych z zawarciem lub wykonaniem Umowy. 6. Kredytobiorca oświadcza, że wraz z Umową otrzymał wzór oświadczenia o odstąpieniu od Umowy oraz został poinformowany o możliwości złożenia oświadczenia w innej postaci niż według wzoru dostarczonego przez Bank. 7. Kredytobiorca oświadcza, że w zakresie roszczeń Banku wynikających z Umowy, a także w przypadku nie zwrócenia przez Kredytobiorcę Bankowi w terminie 30 dni od dnia złożenia oświadczenia o odstąpieniu od Umowy kwoty udostępnionego Kredytu wraz z odsetkami obliczonymi za okres od dnia wypłaty Kredytu, tj. dnia postawienia do dyspozycji Kredytobiorcy do dnia złożenia oświadczenia o odstąpieniu od Umowy, w trybie określonym w art. 97 ustawy z dnia r. prawo bankowe dobrowolnie poddaje się egzekucji prowadzonej według przepisów ustawy Kodeks postępowania cywilnego i upoważnia Bank do: 1) wystawienia bankowego tytułu egzekucyjnego do kwoty zadłużenia nie wyższej niż #wpisać dwukrotność przyznanego limitu# zł (słownie: # wpisać dwukrotność przyznanego limitu słownie# zł) obejmującej kwotę długu głównego wraz z odsetkami, 2) wystąpienia o nadanie klauzuli wykonalności bankowemu tytułowi egzekucyjnemu najpóźniej w terminie trzech lat od dnia rozwiązania Umowy. Od dnia następnego po dniu wystawienia bankowego tytułu egzekucyjnego/ wytoczenia powództwa o zapłatę wierzytelności Banku z tytułu Umowy, Bank ma prawo naliczać odsetki ustawowe od całej kwoty zadłużenia. 10. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez Bank i Biuro Informacji Kredytowej SA z siedzibą w Warszawie, przy ul. Postępu 17A informacji stanowiących tajemnicę bankową dotyczących zobowiązania wynikającego z Umowy po jego wygaśnięciu, wszystkich innych zobowiązań Kredytobiorcy po ich wygaśnięciu, zobowiązań wygasłych na dzień niniejszego oświadczenia wobec Banku, innych banków i instytucji upoważnionych do udzielania kredytów. Kredytobiorca potwierdza, że został poinformowany, iż powyższa zgoda może być w każdym czasie odwołana. Strona 5 z 13

6 25 Kredytobiorca TAK NIE 11. Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany: 1) iż mbank S.A. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Senatorskiej 18, jako administrator danych osobowych w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych, będzie przetwarzał dotyczące go dane osobowe w bankowym zbiorze danych w celu wykonywania czynności bankowych, których jest stroną, 2) o dobrowolności podania danych, prawie dostępu do nich oraz ich poprawiania, 3) prawie zgłaszania sprzeciwu na marketing bezpośredni własnych produktów i usług Banku 12. Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany iż mbank S.A. w celu podjęcia niezbędnych działań związanych z zawarciem i wykonaniem Umowy oraz w celu realizacji ustawowo określonych uprawnień i obowiązków Banku związanych z wykonywaniem czynności bankowych, może przekazać jego dane osobowe do: 1) Systemu Bankowy Rejestr bazy danych, której administratorem danych w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych jest Związek Banków Polskich z siedzibą w Warszawie, adres Biura Obsługi Klienta ul. Postępu 17A, Warszawa, 2) innych instytucji ustawowo upoważnionych do udzielania kredytów w przypadkach, zakresie i celu określonych w ustawie prawo bankowe. 13. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez podmioty z grupy kapitałowej mbanku S.A., inne niż mbank S.A., swoich danych osobowych w celach związanych z działalnością tych podmiotów, a w szczególności dotyczących promocji, marketingu usług oraz produktów własnych. Lista podmiotów należących do grupy kapitałowej mbanku S.A., o których mowa powyżej dostępna jest na stronie internetowej 26 Kredytobiorca TAK NIE 14. Kredytobiorca wyraża zgodę na przesyłanie informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu Ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. 27 Kredytobiorca TAK NIE Kredytobiorca oświadcza, iż rachunek bankowy, z którego zrealizowany zostanie przelew bankowy stanowiący wyraz oświadczenia woli Kredytobiorcy zawarcia Umowy oraz służący weryfikacji tożsamości Kredytobiorcy zrealizowany zostanie z rachunku bankowego należącego wyłącznie do Kredytobiorcy i którego jedynym posiadaczem jest Kredytobiorca Środki pieniężne wpłacone przez Kredytobiorcę pochodzące z przelewu, o którym mowa w ust. 7, po pozytywnej weryfikacji zgodności danych zawartych w tym przelewie, z danymi wskazanymi przez Kredytobiorcę we Wniosku o kredyt, zostaną zwrócone na rachunek nadawcy przelewu najpóźniej następnego dnia roboczego przypadającego po dniu dokonania weryfikacji danych Bank oświadcza, że Umowa Kredytu, została zawarta przy udziale pośrednika kredytowego #nazwa pośrednika kredytowego# z siedzibą w #siedziba pośrednika kredytowego#, adres do korespondencji #adres korespondencyjny pośrednika kredytowego# Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem Umowy Kredytu otrzymał od pośrednika kredytowego, o którym mowa powyższej, informacje określone w art.7 ust. 4 i 5 oraz w art. 28 Ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o kredycie konsumenckim. 10 Uwaga! Poniższe oświadczenia pojawiają się, jeśli Klient mbanku wnioskuje o kartę Visa Classic, Visa Premium, Visa Miles & More, Visa Miles & More Premium, MasterCard Standard, World MasterCard, MasterCard Miles & More, MasterCard Miles & More Premium: 1. Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez mbank zawartej w dniu r. pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. 31 Kredytobiorca TAK NIE 2. Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1, udostępniono mu, w sposób umożliwiający przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności, treść Ogólnych Warunków Ubezpieczenia SPŁATY KARTY PLUS dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez mbank Bankowość Detaliczną BRE Banku SA, nr polisy generalnej Kredytobiorca wyznacza mbank S.A. jako uprawnionego do odbioru świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS na spłatę zadłużenia z tytułu umowy o korzystanie z karty kredytowej zawartej z mbankiem S.A.. 4. Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Twoje OC i Twoja Podróż dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez zawartej w dniu r. pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. potwierdzonej polisą generalną Kredytobiorca TAK NIE Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 4, udostępniono mu, w sposób umożliwiający przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności, treść Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Twoje OC i Twoja Podróż dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez mbank Bankowość Detaliczną BRE Banku SA. 6. Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnienie BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. przez placówki służby zdrowia, lekarzy oraz grupowe praktyki lekarskie dokumentacji medycznej oraz informacji dotyczących jego stanu zdrowia, w celu 25 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku 26 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku 27 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku 28 ust. występuje tylko w przypadku umów zawieranych z wykorzystaniem przelewu z innego banku 29 ust. występuje tylko w przypadku umów zawieranych z wykorzystaniem przelewu z innego banku 30 ustęp występuje, gdy na etapie zawierania Umowy Kredytu pojawi się pośrednik, wówczas należy wpisać nazwę pośrednika kredytowego oraz nazwę i adres siedziby; w przypadku pośrednika kredytowego Blue Media fragment zdania o treści: adres do korespondencji #adres korespondencyjny pośrednika kredytowego# nie występuje; wymienić dane wszystkich pośredników, którzy uczestniczą w procesie udzielenia Kredytu 31 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku 32 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku Strona 6 z 13

7 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 realizacji Umowy Ubezpieczenia, o którym mowa w 33 <<ust. 1 i 4>>, w zakresie ustalenia odpowiedzialności BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. z tytułu zdarzeń objętych ubezpieczeniem oraz wysokości świadczeń. 7. Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków z rachunku prowadzonego dla jego karty kredytowej, przeznaczonych na pokrycie opłaty tytułem ubezpieczenia o którym mowa w 34 <<ust. 1 i 4>>, zgodnej z aktualnie obowiązująca Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na karcie. 8. Kredytobiorca wyraża zgodę na zwolnienie mbanku S.A. z dochowania tajemnicy bankowej w zakresie związanym z przekazywaniem informacji i dokumentów niezbędnych do wykonywania Umowy Ubezpieczenia, o którym mowa w 35 <<ust. 1 i 4>>, zawartej przez BRE Bank SA z BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. na swoją rzecz i w celu rozpatrzenia roszczenia o wypłatę świadczenia. 9. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. (administrator danych osobowych) jego danych osobowych, w zakresie niezbędnym do realizacji grupowej Umowy Ubezpieczenia, o którym mowa w 36 <<ust. 1 i 4>>, w celach związanych z jej wykonaniem. 10. Ponadto Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o: 1) adresie siedziby BRE Ubezpieczenia TUiR S.A., którą jest Warszawa, ul. Ks. I. Skorupki 5, 2) celu zbierania jego danych osobowych, 3) przysługującym mu prawie wglądu do jego danych oraz ich poprawiania, a także dobrowolności podania danych. Uwaga! Poniższe oświadczenia pojawiają się, jeśli Klient mbanku wnioskuje o kart World Elite MasterCard: 1. W związku z otrzymaniem karty kredytowej World Elite MasterCard, Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnianie mu przez MasterCard International Incorporated z siedzibą przy 2000 Purchase Street, Purchase, New York 10577, USA (MasterCard) możliwości bezpłatnego skorzystania z usług oferowanych w ramach Pakietu Travel World Elite, opisanych w Warunkach Pakietu Travel World Elite, świadczonych przez podmioty (Usługodawcy) działające na zlecenie MasterCard. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem niniejszej umowy zostały mu udostępnione Warunki Pakietu Travel World Elite. Podstawę udostępniania przez MasterCard możliwości korzystania z usług w ramach Pakietu Travel World Elite przez Usługodawców stanowi Umowa zamówienia opcji usług dodatkowych wybranych przez wydawcę, zawarta pomiędzy MasterCard i BRE Bank SA w dniu r. Zmiana podmiotów działających na zlecenie MasterCard, świadczących usługi w ramach Pakietu Travel World Elite, a także zmiana Warunków Pakietu Travel World Elite nie stanowią zmiany niniejszej Umowy. Bank przekazuje informację o zmianach podmiotów świadczących usługi w ramach Pakietu Travel World Elite oraz zmianach Warunków Pakietu Travel World Elite za pośrednictwem strony internetowej Banku na dwa tygodnie przed wejściem w życie tych zmian. Kredytobiorca przyjmuje do wiadomości, że reklamacje dotyczące wykonania usług powinny być zgłaszane do Usługodawców za pośrednictwem dostawcy usług Concierge. 2. W związku z przyznaniem karty kredytowej World Elite MasterCard Kredytobiorca wyraża zgodę na przystąpienie do programu Priority Pass oraz otrzymanie karty Priority Pass uprawniającej do korzystania z salonów lotniskowych na lotniskach całego świata, na warunkach określonych w Warunkach użytkowania karty Piority Pass przez Użytkowników kart wydanych do jego rachunku karty kredytowej. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem niniejszej Umowy otrzymał w/w Warunki. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych przez Priority Pass Ltd. z siedzibą w Wielkiej Brytanii, 19 Bartlett Street, South Croydon, Surrey, CR2 6TB w celu świadczenia usług w ramach programu Priority Pass i wykonywania operacji dokonanych kartą Priority Pass Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków przeznaczonych na pokrycie dodatkowych opłat związanych z Kartą Priority Pass a wymienionych w Taryfie z posiadanego przez Kredytobiorcę rachunku karty kredytowej World Elite MasterCard, zgodnie z aktualnie obowiązującą Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na ww. rachunku karty kredytowej World Elite MasterCard. 3. Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez mbank zawartej w dniu r. pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. w zakresie: śmierć w wyniku nieszczęśliwego wypadku, całkowita i trwała niezdolność do pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku oraz czasowa niezdolność do pracy spowodowana pobytem w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez mbank udostępniono mi, w sposób umożliwiający przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności, treść Ogólnych Warunków Ubezpieczenia SPŁATY KARTY PLUS dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez mbank Bankowość Detaliczną BRE Banku SA, nr polisy generalnej Kredytobiorca wyznacza mbank S.A. jako uprawnionego do odbioru świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS na spłatę zadłużenia z tytułu umowy o korzystanie z karty kredytowej zawartej z mbankiem S.A. do wysokości sumy ubezpieczenia. 37 Kredytobiorca TAK NIE 4. Kredytobiorca wyraża zgodę, aby mbank S.A. przekazywał wszelkie niezbędne informacje dotyczące jego osoby, w tym dane objęte tajemnicą bankową i dane osobowe oraz dokumenty, konieczne do wykonania Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS na rzecz BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. oraz do wybranych przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. podmiotów zajmujących się obsługą ubezpieczenia w zakresie roszczenia o wypłatę świadczenia, mające na celu wywiązanie się przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. z zawartej Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty PLUS związanej z 33 Jeśli Klient wybrał oba ubezpieczenia lub nie wybrał żadnego pojawia się odwołanie do ust. 1 i 4, jeśli Klient wybrał tylko USK Plus pojawia się odwołanie do ust.1, jeśli zaś wybrał tylko ubezpieczenie TRAVEL pojawia się odwołanie do ust Jeśli Klient wybrał oba ubezpieczenia lub nie wybrał żadnego pojawia się odwołanie do ust. 1 i 4, jeśli Klient wybrał tylko USK Plus pojawia się odwołanie do ust.1, jeśli zaś wybrał tylko ubezpieczenie TRAVEL pojawia się odwołanie do ust Jeśli Klient wybrał oba ubezpieczenia lub nie wybrał żadnego pojawia się odwołanie do ust. 1 i 4, jeśli Klient wybrał tylko USK Plus pojawia się odwołanie do ust.1, jeśli zaś wybrał tylko ubezpieczenie TRAVEL pojawia się odwołanie do ust Jeśli Klient wybrał oba ubezpieczenia lub nie wybrał żadnego pojawia się odwołanie do ust. 1 i 4, jeśli Klient wybrał tylko USK Plus pojawia się odwołanie do ust.1, jeśli zaś wybrał tylko ubezpieczenie TRAVEL pojawia się odwołanie do ust uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku Strona 7 z 13

8 umową o korzystanie z karty kredytowej w celu rozpatrzenia roszczenia o wypłatę świadczenia. Kredytobiorca oświadcza, że nie będzie z tego tytułu podnosił żadnych roszczeń do mbanku S.A.. Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnienie BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. przez placówki służby zdrowia, lekarzy oraz grupowe praktyki lekarskie dokumentacji medycznej oraz informacji dotyczących jego stanu zdrowia, w celu realizacji Umowy Ubezpieczenia w zakresie ustalenia odpowiedzialności BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. z tytułu zdarzeń objętych ubezpieczeniem. Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków z rachunku prowadzonego dla jego karty kredytowej, przeznaczonych na pokrycie opłaty tytułem ubezpieczenia o której mowa w ust. 3, zgodnej z aktualnie obowiązująca Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na karcie. 5. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. (administrator danych osobowych) i wybrane przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. podmioty zajmujące się obsługą ubezpieczenia, jego danych osobowych, w zakresie niezbędnym do realizacji grupowej Umowy Ubezpieczenia, o której mowa w ust. 3, w celach związanych z jej wykonaniem. Ponadto Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o: 1) adresie siedziby BRE Ubezpieczenia TUiR S.A., którą jest Warszawa, ul. Ks. I. Skorupki 5, 2) celu zbierania jego danych osobowych oraz przewidywanych odbiorcach danych, 3) przysługującym mu prawie wglądu do jego danych oraz ich poprawiania, a także dobrowolności podania danych. 6. Kredytobiorca wyraża zgodę na zwolnienie mbanku S.A. z dochowania tajemnicy bankowej w zakresie związanym z wykonaniem Umowy Ubezpieczenia zawartej przez BRE Bank SA z BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. na jego rzecz i w celu rozpatrzenia roszczenia o wypłatę świadczenia. Uwaga! Poniższe oświadczenia pojawiają się, jeśli Klient mbanku dawnego MultiBanku wnioskuje o kartę Visa Classic, Visa Aquarius, Visa Gold,, Visa Platinum, MasterCard Standard, MasterCard Gold, World MasterCard Aquarius,World MasterCard Miles & More, World MasterCard Miles & More Premium: 1. Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Spłaty Karty dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez MultiBank zawartej w dniu r. pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. Kredytobiorca TAK NIE Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia udostępniono mu, w sposób umożliwiający przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności, treść Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Spłaty Karty dla Posiadaczy kart wydanych przez BRE Bank Oddział Bankowości Detalicznej (MultiBank), nr polisy generalnej Kredytobiorca wyznacza mbank S.A. dawny MultiBank jako uprawnionego do odbioru świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty na spłatę zadłużenia z tytułu umowy o korzystanie z karty kredytowej zawartej z mbankiem S.A. 4. Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnienie BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. przez placówki służby zdrowia, lekarzy oraz grupowe praktyki lekarskie dokumentacji medycznej oraz informacji dotyczących jego stanu zdrowia, w celu realizacji Umowy Ubezpieczenia w zakresie ustalenia odpowiedzialności BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. z tytułu zdarzeń objętych ubezpieczeniem oraz wysokości świadczeń. 5. Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków z rachunku prowadzonego dla jego karty kredytowej, przeznaczonych na pokrycie opłaty tytułem ubezpieczenia o której mowa w ust. 1, zgodnej z aktualnie obowiązującą Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na karcie. 6. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. (administrator danych osobowych) jego danych osobowych, w zakresie niezbędnym do realizacji grupowej Umowy Ubezpieczenia w celach związanych z jej wykonaniem. 7. Ponadto Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o: 1) adresie siedziby BRE Ubezpieczenia TUiR S.A., którą jest Warszawa, ul. Ks. I. Skorupki 5, 2) celu zbierania jego danych osobowych, 3) przysługującym mu prawie wglądu do jego danych oraz ich poprawiania, a także dobrowolności podania danych. 8. Kredytobiorca wyraża zgodę na zwolnienie mbanku S.A. z dochowania tajemnicy bankowej w zakresie związanym z przekazywaniem informacji i dokumentów niezbędnych do wykonywania Umowy Ubezpieczenia zawartej przez BRE Bank SA z BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. na jego rzecz i w celu rozpatrzenia roszczenia o wypłatę świadczenia. Uwaga! Poniższe oświadczenia pojawiają się, jeśli Klient mbanku dawnego MultiBanku wnioskuje o kartę World Elite MasterCard: 1. W związku z otrzymaniem karty kredytowej World Elite MasterCard, Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnianie mu przez MasterCard International Incorporated z siedzibą przy 2000 Purchase Street, Purchase, New York 10577, USA (MasterCard) możliwości bezpłatnego skorzystania z usług oferowanych w ramach Pakietu Travel World Elite, opisanych w Warunkach Pakietu Travel World Elite, świadczonych przez podmioty (Usługodawcy) działające na zlecenie MasterCard. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem niniejszej umowy zostały mu udostępnione Warunki Pakietu Travel World Elite. Podstawę udostępniania przez MasterCard możliwości korzystania z usług w ramach Pakietu Travel World Elite przez Usługodawców stanowi Umowa zamówienia opcji usług dodatkowych wybranych przez wydawcę, zawarta pomiędzy MasterCard i BRE Bank SA w dniu r. Zmiana podmiotów działających na zlecenie MasterCard, świadczących usługi w ramach Pakietu Travel World Elite, a także zmiana Warunków Pakietu Travel World Elite nie stanowią zmiany niniejszej Umowy. Bank przekazuje informację o zmianach podmiotów świadczących usługi w ramach Pakietu Travel World Elite oraz zmianach Warunków Pakietu Travel World Elite za pośrednictwem strony internetowej Banku na dwa tygodnie przed wejściem w życie tych zmian. Kredytobiorca przyjmuje do wiadomości, że reklamacje dotyczące wykonania usług powinny być zgłaszane do Usługodawców za pośrednictwem dostawcy usług Concierge. 2. W związku z przyznaniem karty kredytowej World Elite MasterCard Kredytobiorca wyraża zgodę na przystąpienie do programu Priority Pass oraz otrzymanie karty Piority Pass uprawniającej do korzystania z salonów lotniskowych na lotniskach całego świata, na warunkach określonych w Warunkach użytkowania karty Piority Pass przez Użytkowników 38 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku Strona 8 z 13

9 Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku kart wydanych do jego rachunku karty kredytowej. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem niniejszej Umowy otrzymał w/w Warunki. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych przez Priority Pass Ltd. z siedzibą w Wielkiej Brytanii, 19 Bartlett Street, South Croydon, Surrey, CR2 6TB w celu świadczenia usług w ramach programu Priority Pass i wykonywania operacji dokonanych kartą Piority Pass Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków przeznaczonych na pokrycie dodatkowych opłat związanych z Kartą Priority Pass a wymienionych w Taryfie z posiadanego przez Kredytobiorcę rachunku karty kredytowej World Elite MasterCard, zgodnie z aktualnie obowiązującą Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na ww. rachunku karty kredytowej World Elite MasterCard. 3. W związku z przyznaniem karty World Elite MasterCard Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby Ubezpieczeniem Spłaty Karty na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Spłaty Karty pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia Towarzystwem Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A., potwierdzonej polisą generalna nr Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia << 39 otrzymał w formie pisemnej / 40 zostały mu udostępnione w postaci elektronicznej w sposób umożliwiający ich przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności>> Ogólne Warunki Ubezpieczenia Spłaty Karty, które określają szczegółowe warunki ubezpieczenia. Kredytobiorca wyznacza mbank S.A. jako uprawnionego do odbioru świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty. 41 Kredytobiorca TAK NIE 4. Administratorem danych osobowych w odniesieniu do ubezpieczenia wymienionego w ust. 3 jest BRE Ubezpieczenia Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji SA z siedzibą w Warszawie, ul. Ks. I. Skorupki 5. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez BRE Ubezpieczenia TUiR SA (administrator danych osobowych) i wybrane przez BRE Ubezpieczenia TUiR SA podmioty zajmujące się obsługą ubezpieczenia, jego danych osobowych, w zakresie niezbędnym do realizacji grupowej Umowy Ubezpieczenia z ust. 3 w celach związanych z ich wykonaniem. Ponadto Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o: 1) adresie siedziby BRE Ubezpieczenia TUiR S.A którą jest Warszawa, ul. Ks. I. Skorupki 5, 2) celu zbierania jego danych osobowych oraz przewidywanych odbiorcach danych, 3) przysługującym mu prawie wglądu do jego danych oraz ich poprawiania, a także dobrowolności podania danych. W razie zajścia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, o którym mowa w ust. 3 Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnienie osobie upoważnionej przez BRE Ubezpieczenia TUiR SA przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, informacji o stanie zdrowia Kredytobiorcy, w celu realizacji Umowy Ubezpieczenia, w zakresie ustalenia odpowiedzialności BRE Ubezpieczenia TUiR SA 5. Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków z rachunku prowadzonego dla jego karty kredytowej, przeznaczonych na pokrycie opłaty tytułem ubezpieczenia o której mowa w ust. 3, zgodnej z aktualnie obowiązująca Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na karcie. Uwaga! Poniższe oświadczenia pojawiają się, jeśli Klient Private Banking wnioskuje o kartę Visa Classic, Visa Gold, Visa Platinum: 1. Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Spłaty Karty dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez Bank, zawartej w dniu r. pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. 42 Kredytobiorca TAK NIE 2. Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia udostępniono mu, w sposób umożliwiający przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności, treść Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Spłaty Karty dla Posiadaczy kart wydanych przez BRE Bank SA nr polisy generalnej Kredytobiorca wyznacza mbank S.A. jako uprawnionego do odbioru świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty na spłatę zadłużenia z tytułu umowy o korzystanie z karty kredytowej zawartej z mbankiem S.A. 4. Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnienie BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. przez placówki służby zdrowia, lekarzy oraz grupowe praktyki lekarskie dokumentacji medycznej oraz informacji dotyczących mojego stanu zdrowia, w celu realizacji Umowy Ubezpieczenia w zakresie ustalenia odpowiedzialności BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. z tytułu zdarzeń objętych ubezpieczeniem oraz wysokości świadczeń. 5. Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków z rachunku prowadzonego dla jego karty kredytowej, przeznaczonych na pokrycie opłaty tytułem ubezpieczenia o której mowa w ust. 1, zgodnej z aktualnie obowiązująca Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie linii kredytowej na karcie. 6. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. (administrator danych osobowych) jego danych osobowych, w zakresie niezbędnym do realizacji grupowej Umowy Ubezpieczenia w celach związanych z jej wykonaniem. 7. Ponadto Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o: 1) adresie siedziby BRE Ubezpieczenia TUiR S.A., którą jest Warszawa, ul. Ks. I. Skorupki 5, 2) celu zbierania jego danych osobowych, 3) przysługującym mu prawie wglądu do jego danych oraz ich poprawiania, a także dobrowolności podania danych. 8. Kredytobiorca wyraża zgodę na zwolnienie mbanku S.A. z dochowania tajemnicy bankowej w zakresie związanym z przekazywaniem informacji i dokumentów niezbędnych do wykonywania Umowy Ubezpieczenia zawartej przez BRE Bank SA z BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. na jego rzecz i w celu rozpatrzenia roszczenia o wypłatę świadczenia. Uwaga! Poniższe oświadczenia pojawiają się, jeśli Klient Private Banking wnioskuje o kartę MasterCard World Signia: 1. W związku z otrzymaniem karty kredytowej MasterCard World Signia, Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnianie mu przez MasterCard International Incorporated z siedzibą przy 2000 Purchase Street, Purchase, New York 10577, 39 Zapis dla wniosku składanego za pośrednictwem kanałów naziemnych 40 Zapis dla wniosku składanego za pośrednictwem kanałów zdalnych 41 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku 42 uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku Strona 9 z 13

10 USA (MasterCard) możliwości bezpłatnego skorzystania z usług oferowanych w ramach Pakietu Travel World Signia, opisanych w Warunkach Pakietu Travel World Signia, świadczonych przez podmioty (Usługodawcy) działające na zlecenie MasterCard. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem niniejszej umowy zostały mu udostepnione Warunki Pakietu Travel World Signia. Podstawę udostępniania przez MasterCard możliwości korzystania z usług w ramach Pakietu Travel World Signia przez Usługodawców stanowi Umowa zamówienia opcji usług dodatkowych wybranych przez wydawcę, zawarta pomiędzy MasterCard i BRE Bank SA w dniu r. Zmiana podmiotów działających na zlecenie MasterCard, świadczących usługi w ramach Pakietu Travel World Signia, a także zmiana Warunków Pakietu Travel World Signia nie stanowią zmiany niniejszej Umowy. Bank przekazuje informację o zmianach podmiotów świadczących usługi w ramach Pakietu Travel World Signia oraz zmianach Warunków Pakietu Travel World Signia za pośrednictwem strony internetowej Banku na dwa tygodnie przed wejściem w życie tych zmian. Kredytobiorca przyjmuje do wiadomości, że reklamacje dotyczące wykonania usług powinny być zgłaszane do Usługodawców za pośrednictwem dostawcy usług Concierge. 2. W związku z przyznaniem karty kredytowej MasterCard World Signia Kredytobiorca wyraża zgodę na przystąpienie do programu Priority Pass oraz otrzymanie karty Piority Pass uprawniającej do korzystania z salonów lotniskowych na lotniskach całego świata, na warunkach określonych w Warunkach użytkowania karty Piority Pass przez Użytkowników kart wydanych do jego rachunku karty kredytowej. Kredytobiorca oświadcza, że przed zawarciem niniejszej Umowy otrzymał w/w Warunki. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych przez Priority Pass Ltd. z siedzibą w Wielkiej Brytanii, Advertiser House, 19 Bartlett Street, South Croydon, Surrey, CR2 6TB w celu świadczenia usług w ramach programu Priority Pass i wykonywania operacji dokonanych kartą Piority Pass Kredytobiorca upoważnia Bank do pobierania środków przeznaczonych na pokrycie dodatkowych opłat związanych z Kartą Priority Pass a wymienionych w Taryfie z posiadanego przez Kredytobiorcę rachunku karty kredytowej MasterCard World Signia, zgodnie z aktualnie obowiązującą Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie linii kredytowej na ww. rachunku karty kredytowej MasterCard World Signia. 3. Kredytobiorca wyraża zgodę na objęcie jego osoby ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w grupowej Umowie Ubezpieczenia Spłaty Karty dla Posiadaczy kart BRE Banku SA wydanych przez Bank zawartej w dniu r. pomiędzy BRE Bankiem SA a BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. 43 Kredytobiorca TAK NIE 4. Kredytobiorca oświadcza, że przed przystąpieniem do Umowy Ubezpieczenia udostępniono mu, w sposób umożliwiający przechowywanie i odtwarzanie w zwykłym toku czynności, treść Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Spłaty Karty dla Posiadaczy kart wydanych przez BRE Bank, nr polisy generalnej Kredytobiorca wyznacza mbank S.A. jako uprawnionego do odbioru świadczeń z tytułu Umowy Ubezpieczenia Spłaty Karty na spłatę zadłużenia z tytułu umowy o korzystanie z karty kredytowej zawartej z mbankiem S.A. 6. Kredytobiorca wyraża zgodę na udostępnienie BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. przez placówki służby zdrowia, lekarzy oraz grupowe praktyki lekarskie dokumentacji medycznej oraz informacji dotyczących mojego stanu zdrowia, w celu realizacji Umowy Ubezpieczenia w zakresie ustalenia odpowiedzialności BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. z tytułu zdarzeń objętych ubezpieczeniem oraz wysokości świadczeń. 7. Kredytobiorca upoważnia mbank S.A. do pobierania środków z rachunku prowadzonego dla jego karty kredytowej, przeznaczonych na pokrycie opłaty tytułem ubezpieczenia o której mowa w ust. 1, zgodnej z aktualnie obowiązująca Taryfą, nawet jeżeli pobranie tej opłaty spowoduje przekroczenie limitu na karcie. 8. Kredytobiorca wyraża zgodę na przetwarzanie przez BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. (administrator danych osobowych) jego danych osobowych, w zakresie niezbędnym do realizacji grupowej Umowy Ubezpieczenia w celach związanych z jej wykonaniem. 9. Ponadto Kredytobiorca oświadcza, że został poinformowany o: 1) adresie siedziby BRE Ubezpieczenia TUiR S.A., którą jest Warszawa, ul. Ks. I. Skorupki 5, 2) celu zbierania jego danych osobowych, 3) przysługującym mu prawie wglądu do jego danych oraz ich poprawiania, a także dobrowolności podania danych. 10. Kredytobiorca wyraża zgodę na zwolnienie mbanku S.A. z dochowania tajemnicy bankowej w zakresie związanym z przekazywaniem informacji i dokumentów niezbędnych do wykonywania Umowy Ubezpieczenia zawartej przez BRE Bank SA z BRE Ubezpieczenia TUiR S.A. na moją rzecz i w celu rozpatrzenia roszczenia o wypłatę świadczenia. Odstąpienie i rozwiązanie Umowy 11 Jeśli Kredytobiorca nie wykonuje obowiązków wynikających z Umowy lub wykonuje je nienależycie, Bank najpóźniej na dwa miesiące przed upływem okresu jej obowiązywania zawiadomi Kredytobiorcę o nie przedłużeniu czasu obowiązywania Umowy na kolejny okres i o obowiązku spłaty Kredytu z ostatnim dniem dotychczasowego okresu obowiązywania Kredytobiorca może wypowiedzieć Umowę w każdym czasie z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia. 2. Kredytobiorca może wypowiedzieć Umowę w trybie natychmiastowym bez okresu wypowiedzenia: 1) w przypadku zgłoszenia pisemnego sprzeciwu wobec zmian Taryfy, o czym mowa w 6 Umowy, 2) w innych przypadkach określonych w Regulaminie. 3. Kredytobiorca może złożyć wypowiedzenie Umowy w formie <<* i **pisemnej albo ustnej za pośrednictwem BOK/***pisemnej>>, a w przypadkach uzgodnionych przez Bank i Kredytobiorcę w formie elektronicznej. 4. Okres wypowiedzenia Umowy przez Kredytobiorcę, w przypadku wypowiedzenia w formie pisemnej, liczony jest od dnia doręczenia oświadczenia o wypowiedzeniu wysłanego na adres korespondencyjny podany przez Bank. <<* i **W przypadku wypowiedzenia złożonego za pośrednictwem BOK, liczony jest od dnia złożenia oświadczenia podczas rozmowy telefonicznej>> uzupełnić zgodnie z oświadczeniem zaznaczonym na wniosku Strona 10 z 13

11 Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku 1. Bank ma prawo wypowiedzenia Umowy z zachowaniem dwumiesięcznego okresu wypowiedzenia oraz podjąć wszelkie działania zmierzające do odzyskania wymagalnych należności Banku, w przypadku zaistnienia co najmniej jednej z następujących ważnych przyczyn: 1) naruszenia przez Kredytobiorcę obowiązujących przepisów prawa regulujących Umowę 2) naruszenia postanowień Umowy i Regulaminu, w tym niewykonywania lub nienależytego wykonywania obowiązków Kredytobiorcy wynikających z Umowy lub Regulaminu, a także naruszenia postanowień innych regulaminów i warunków obowiązujących w Banku jeżeli Kredytobiorca jest zobowiązany do przestrzegania ich postanowień dotyczących warunków udzielenia Kredytu, 3) utraty zdolności kredytowej Kredytobiorcy w zakresie umożliwiającym udzielenie Kredytu w wysokości określonej w Umowie, 4) powzięcia wiarygodnej i udokumentowanej informacji o zamiarze rezygnacji z karty przez Kredytobiorcę, 5) złożenia fałszywych dokumentów, oświadczeń lub podania nieprawdziwych danych stanowiących podstawę udzielenia Kredytu. 6) gdy rachunek karty nie wykazuje żadnych obrotów przez okres 6 miesięcy od dokonania ostatniej transakcji albo od dnia zawarcia Umowy, przy czym naliczanie opłat i pobieranie prowizji przez Bank nie stanowi transakcji płatniczej w rozumieniu Ustawy o usługach płatniczych. 2. Okres wypowiedzenia Umowy przez Bank liczony jest od dnia doręczenia Kredytobiorcy oświadczenia o wypowiedzeniu, na podany przez niego adres zarejestrowany w systemie bankowym. 3. Wypowiedzenie Umowy przez Bank wymaga zachowania formy pisemnej, o ile Umowa lub Regulamin nie stanowią inaczej Kredytobiorca ma prawo odstąpić od Umowy, bez podania przyczyny, w terminie 14 dni od dnia otrzymania po raz pierwszy karty kredytowej, o ile nie wykonał żadnej operacji przy użyciu tej karty. W takim przypadku Bank obowiązany jest zwrócić Kredytobiorcy kwotę poniesionych opłat, jeżeli odstąpienie jest dokonane w czasie przypadającym po upływie okresu odstąpienia wskazanego w Termin odstąpienia w trybie określonym powyżej jest zachowany, jeżeli Kredytobiorca przed jego upływem złoży w Banku oświadczenie o odstąpieniu od Umowy. 3. Skuteczne odstąpienie od Umowy oznacza, że traktuje się ją jako niezawartą a świadczenia stron podlegają rozliczeniu i zwrotowi zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa Kredytobiorca ma prawo odstąpić od Umowy, bez podania przyczyny w terminie 14 dni od dnia zawarcia Umowy na podstawie Ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o kredycie konsumenckim. Skuteczne odstąpienie od Umowy oznacza, że traktuje się ją jako niezawartą, a świadczenia stron podlegają rozliczeniu i zwrotowi zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 2. Termin odstąpienia jest zachowany, jeżeli Kredytobiorca przed jego upływem << 44 wyśle do Banku/ 45 wyśle do Banku lub pośrednika kredytowego, o którym mowa w 9 ust / 47 17>>, na adres korespondencyjny, wskazany we wzorze oświadczenia o odstąpieniu od Umowy lub Formularzu informacyjnym dotyczącym kredytu konsumenckiego, pisemne oświadczenie o odstąpieniu od Umowy. 3. Kredytobiorca niezwłocznie zwraca do Banku kwotę udostępnionego Kredytu wraz z odsetkami, w wysokości wyliczonej wg uzgodnionej stopy oprocentowania wskazanej w niniejszej Umowie, za okres od dnia wypłaty Kredytu, tj. postawienia Kredytu do dyspozycji Kredytobiorcy do dnia jego spłaty, nie później niż w terminie 30 dni od dnia złożenia oświadczenia o odstąpieniu od Umowy. 4. Wysokość odsetek, o których mowa w ust. 3 wynosi #wpisać wysokośc odsetek w stosunku dziennym# zł w stosunku dziennym przyjmując założenia wskazane w 4 ust. 1. Postanowienia końcowe Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają zgody obu stron wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności chyba że stanowi ona inaczej, a ponadto z zastrzeżeniem ust. 2 oraz za wyjątkiem zmiany oprocentowania oraz stawek opłat i prowizji na rzecz Banku. 2. Zmiana postanowień niniejszej Umowy może zostać dokonana w formie elektronicznej zgodnie z postanowieniami Regulaminu Bank poinformował Kredytobiorcę, że w okresie obowiązywania niniejszej Umowy Kredytobiorca ma prawo żądać w każdym czasie udostępnienia mu jej postanowień oraz informacji określonych w art. 27 ustawy o usługach płatniczych, w postaci papierowej lub na innym trwałym nośniku informacji. Kredytobiorca wyraża zgodę na dostarczanie mu tych informacji pocztą elektroniczną. 2. Główne miejsce wykonywania działalności Banku mieści się w Warszawie, ul. Senatorska 18 zaś adres poczty elektronicznej to kontakt@mbank.pl 3. W przypadku sporu powstałego między Kredytobiorcą a Bankiem, Strony podejmą starania w celu jego rozstrzygnięcia w drodze polubownej. 4. W przypadku niemożności uzyskania polubownego rozstrzygnięcia sporu zgodnie z ust. 3 Kredytobiorca ma prawo złożyć wniosek o rozstrzygnięcie sporu bezpośrednio do Bankowego Arbitra Konsumenckiego działającego przy Związku Banków Polskich. 44 Zapis dla Umowy bez pośrednika kredytowego 45 Zapis dla Umowy zawartej przy udziale pośrednika kredytowego 46 Zapis dla Umów zawartych w formie pisemnej lub elektronicznej 47 Zapis dla Umów zawieranych z wykorzystaniem przelewu z innego Banku Strona 11 z 13

12 5. Zasady dostępu do procedury rozstrzygania sporów przez Arbitra Bankowego opisane są na stronie internetowej 6. Wszelkie spory nierozwiązane w drodze polubownej bądź na mocy decyzji Bankowego Arbitra Konsumenckiego mogą być również rozstrzygane przez właściwy miejscowo i rzeczowo sąd powszechny Rzeczpospolitej Polskiej. 7. Organem nadzoru właściwym w sprawach ochrony konsumentów jest Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów. Organem nadzoru nad działalnością Banku jest także Komisja Nadzoru Finansowego uprawniona do rozpoznawania skarg na działanie Banku. 8. Prawem właściwym dla Umowy jest prawo polskie. Umowa została zawarta w języku polskim, w którym strony będą się porozumiewać w okresie jej obowiązywania. 9. Art. 59 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o kredycie konsumenckim nie znajduje zastosowania z uwagi na rodzaj kredytu udzielonego na podstawie niniejszej Umowy Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron Umowy. 2. *Uzyskanie dostępu do serwisu transakcyjnego Banku w związku z obsługą Kredytu możliwe będzie po wybraniu zakładki o nazwie mbank - dawny MultiBank na stronie internetowej Banku. O zmianie dostępu do serwisu transakcyjnego, w tym o zmianie nazwy zakładki o której mowa w zdaniu poprzedzającym albo zastąpieniu jej innym mechanizmem dostępu, Bank poinformuje za pośrednictwem kanałów dostępu zdefiniowanych w Regulaminie Zmiana dostępu do serwisu transakcyjnego Banku nie stanowi zmiany postanowień niniejszej Umowy. 48!. pieczątka firmowa, pieczątka funkcyjna podpis/y upoważnionego/ych pracownika/ów przedstawiciela/li Banku. data, podpis Kredytobiorcy 49 Wyrażam zgodę na zawarcie Umowy Imię i Nazwisko Małżonka Kredytobiorcy!!.. 50 <<PESEL/Seria i nr paszportu>>. Podpis Podpis/y/ złożono w mojej obecności... pieczątka funkcyjny i podpis upoważnionego pracownika/ przedstawiciela Banku Wyjaśnienia: 1/ Adres do korespondencji: * i **mbank S.A. Bankowość Detaliczna, skrytka pocztowa 2108, Łódź 2 ***mbank S.A. Departament Ryzyka Detalicznego, Obszar Operacji Kredytowych Private Banking, ul. Piotrkowska 148/150, Łódź 2/ Dzień roboczy dzień od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. 48 Sekcja z podpisami dla Umów Kredytu; sekcja z podpisami nie występuje dla Umów Kredytu zawieranych w formie elektronicznej 49 Występuje gdy do zawarcia umowy kredytu konieczna jest zgoda małżonka 50 PSESL występuje zawsze dla obywateli RP, seria i nr paszportu występuje w przypadku rezydentów nie posiadających nr PESEL Strona 12 z 13

13 Załącznik Nr 3 do PO No A-V- /Retail/14 * oznacza że zapis stosuje się w przypadku mbanku dawnego MultiBanku W celu odstąpienia od Umowy należy wypełnić, podpisać i przesłać na wskazany poniżej adres korespondencyjny Oświadczenie o odstąpieniu od Umowy. Adres korespondencyjny Banku: * i **mbank S.A. Bankowość Detaliczna, skrytka pocztowa 2108, Łódź 2 ***mbank S.A. Departament Ryzyka Detalicznego, Obszar Operacji Kredytowych Private Banking, ul. Piotrkowska 148/150, Łódź 51 Oświadczenie o odstąpieniu od Umowy może być również złożone na adres pośrednika kredytowego wskazany w Umowie. OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY O KORZYSTANIE Z KARTY KREDYTOWEJ NR #NR UMOWY# Dane Kredytobiorcy: Imię i Nazwisko: Nr PESEL: Adres zamieszkania:... Niniejszym oświadczam, że odstępuję od Umowy nr #nr umowy # z dnia #data zawarcia umowy#, zawartej z mbank S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Senatorskiej 18. Poniesione przeze mnie koszty związane z zawartą z Bankiem Umową, od której odstępuję proszę przesłać na rachunek bankowy: nazwa Banku i numer rachunku.. data i podpis Kredytobiorcy 51 Występuje jeśli pośrednik kredytowy wydaje umowę Kredytu Kredytobiorcy Strona 13 z 13