OFERTA. 1. Nazwa: Adres:...

Transkrypt

1 Znak sprawy ZP/09/206 Załącznik nr OFERTA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO POD NAZWĄ: Świadczenie usług ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej oraz następstw nieszczęśliwych wypadków ogłoszonego przez Miejski Zakład Oczyszczania Sp. z o.o. ul. Saperska Leszno NIP: Regon: 44698, znak sprawyzp/09/206. I. DANE WYKONAWCY.. Nazwa: Adres: Osoby reprezentujące: 3.. stanowisko stanowisko.. 5. Numer identyfikacji podatkowej NIP: REGON:.. 7. Nr faxu:.. Nr tel.: Adres II. OFERTA. Niniejszym składam/my ofertę na wykonanie zadania pn.: Świadczenie usług ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej oraz następstw nieszczęśliwych wypadków w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówieniadla części I przedmiotu zamówienia: Cena brutto oferty w PLN za realizację zamówienia w okresie od do wynosi: Słownie: Strona - - z 4

2 Znak sprawy ZP/09/206 Niniejszym składam/my ofertę na wykonanie zadania pn.: Świadczenie usług ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej oraz następstw nieszczęśliwych wypadków w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dla części II przedmiotu zamówienia: Cena brutto oferty w PLN za realizację zamówienia w okresie od do wynosi: Słownie: III. SZCZEGÓŁY OFERTY. Szczegóły dla części I przedmiotu zamówienia Cenę oferty części I wyliczono zgodnie z tabelami poniżej A. UBEZPIECZENIA MIENIA OD ZDARZEŃ LOSOWYCH (ALL RISK) L.p. Przedmiot ubezpieczenia Suma Ubezpieczenia Budynki i budowle wraz ze stałymi elementami infrastruktury w tym m.in.: ogrodzenia, drogi, place, obiekty małej architektury* Maszyny, urządzenia, wyposażenie* kosze i pojemniki Środki obrotowe Mienie pracownicze Gotówka wyposażenie mniejszej wartości, Prewencyjna suma ubezpieczenia Szkody elektryczne i awaria maszyn PLN PLN PLN PLN PLN PLN PLN PLN PLN Klauzule dodatkowe za 2 Cenaza 2. automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia status klauzuli Cena klauzuli w PLN/Stawk a % za 2 Cenaklauzuli za 2 Strona z 4

3 Znak sprawy ZP/09/ ograniczenia zasady proporcji (zdefiniowana wg kryterium wysokości szkody) bezzwłocznej naprawy reprezentantów klauzula wandalizmu graffiti klauzula formy elektronicznej uderzenia przez obiekty trzecie kosztów dodatkowych niezmienności składki czasu ochrony 72 godzin leeway 30% przewłaszczenia stempla bankowego nowego miejsca ubezpieczenia automatycznego pokrycia przepięć z jakiejkolwiek przyczyny drobnych robót budowlanych i montażowych 20. katastrofy budowlanej nie potrącania z wypłacanych odszkodowań kwot nieopłaconych składek rzeczoznawców (biegłych) terminu zgłaszania szkód oględzin rozstrzygania sporów (jurysdykcji) 26. szkód wodno-kanalizacyjnych szkód wyrządzonych uderzeniem 27. pojazdu szkód wyrządzonych przez akcje 28. ratownicze Strona z 4

4 Znak sprawy ZP/09/ szkód elektrycznych akceptacji istniejących zabezpieczeń p.poż awarii maszyn (typu all risk) prewencyjnej sumy ubezpieczenia mienia wyłączonego z eksploatacji zmiany miejsca ubezpieczenia odbudowy w nowej lokalizacji nieodbudowania majątku 37. likwidacji drobnych szkód ubezpieczenia kosztów 38. dodatkowych niezbędnych do rozpoczęcia odbudowy /odtworzenia mienia przeoczenia aktów terroryzmu Klauzule fakultatywne restytucji mienia przydatności środków obrotowych technologii akceptacji istniejących zabezpieczeń przepięciowych proporcji oraz zużycia technicznego kosztów pracy w godzinach nadliczbowych, przy usuwaniu szkody zaliczki na poczet szkody odtworzenia dokumentacji kosztów naprawy, we własnym zakresie kosztów naprawy przez podmioty zewnętrzne zamieszek, strajku liczba punktów przypisana klauzuli 2 Przyjęcie klauzuli / większego limitu TAK/NIE Strona z 4

5 Znak sprawy ZP/09/206 5 składowania dodatkowych kosztów działalności prolongaty zapłaty składki utraty czynników smarnych i/lub chłodzących Zniesienie limitu w klauzuli wandalizmu 57. Zniesienie franszyzy redukcyjnej (brak udziałów własnych) CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA A wraz z klauzulami 3 obligatoryjnymi i zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi za 2 : B. UBEZPIECZENIE MIENIA OD KRADZIEŻ Z WŁAMANIEM I RABUNKU L.p. Przedmiot Ubezpieczenia Suma Ubezpieczenia. Maszyny, aparaty, urządzenia Min. 0 % SU AR za 2 Cena za Wyposażenie Środki Obrotowe Mienie Pracownicze Gotówka w lokalu Gotówka w transporcie (ok. 72 transporty rocznie) Min. 0 % SU AR Min. 0 % SU AR Min. 0 % SU AR PLN PLN 7. Wandalizm, dewastacja TRZEBANIA PLN 8. Wandalizm, dewastacja pozostałe lokalizacje PLN dla każdej lokalizacji Klauzule dodatkowe status klauzuli 9. bezzwłocznej naprawy 0. kradzieży zwykłej. akceptacji istniejących zabezpieczeń przeciw kradzieżowych stosowana dla klauzuli za 2 Cena klauzuli za 2 Klauzule fakultatywne liczba punktów przypisana Przyjęcie klauzuli/większego limitu TAK/NIE Strona z 4

6 Znak sprawy ZP/09/206 klauzuli automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia 3. kradzieży mienia z terenu firmy będącego na placu CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA B wraz z klauzulami obligatoryjnymi i zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi za 2 : C. UBEZPIECZENIE SZYB OD STŁUCZENIA L.p. Przedmiot Ubezpieczenia Suma Ubezpieczenia. Oszklenie ścian i dachów oraz szyby okienne i drzwiowe PLN za 2 cena za 2 Inne przedmioty szklane, w tym nie będące częścią budynków i lokali PLN CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA C za 2 : D. UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD ZDARZEŃ LOSOWYCH (ALL RISK) L.p. Przedmiot Ubezpieczenia Cena za 2 Suma Ubezpieczenia za 2. Sprzęt elektroniczny stacjonarny oraz PLN sieci* Sprzęt elektroniczny przenośny* PLN System monitoringu oprogramowanie Urata baz danych koszty odtworzenia Kradzież zwykła PLN PLN PLN PLN 7. reprezentantów 8. kradzieży zwykłej 9. automatycznego pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia Klauzule dodatkowe status klauzuli 0. nowego miejsca ubezpieczenia. zmiany miejsca ubezpieczenia stosowana dla klauzuli za 2 Cena klauzuli za 2 Strona z 4

7 Znak sprawy ZP/09/206 nie potrącania z wypłacanych odszkodowań kwot nieopłaconych składek 3. czasu ochrony 4. zaliczki na poczet szkody 5. nieodbudowania majątku ograniczenia zasady proporcji 6. (zdefiniowana wg kryterium wysokości szkody) 7. leeway 30% 8. bezzwłocznej naprawy 9. likwidacji drobnych szkód 20. przeoczenia wandalizmu 2 formy elektronicznej 23. rzeczoznawców (biegłych ) 24. stempla bankowego 25. rozstrzygania sporów (jurysdykcji) godzin 27. oględzin 28. terminu zgłaszania szkód 29. niezmienności składki 30. przewłaszczenia akceptacji istniejących zabezpieczeń p.poż akceptacji istniejących zabezpieczeń przeciwkradzieżowych akceptacji istniejących zabezpieczeń przepięciowych 34. kosztów dodatkowych 35. wieku sprzętu elektronicznego 36. automatycznego pokrycia Strona z 4

8 Znak sprawy ZP/09/ IT 38. aktów terroryzmu Klauzule fakultatywne liczba punktów przypisana klauzuli 39. prolongaty zapłaty składki 40. składowania 4. uderzenia przez obiekty trzecie 4 zakresu terytorialnego 43. ubezpieczenia sprzętu od daty dostawy do daty włączenia do eksploatacji 44. Zniesienie limitu w klauzuli wandalizmu CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA D wraz z klauzulami obligatoryjnymi i zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi za 2 : Przyjęcie klauzuli/większego limitu TAK/NIE E. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ L.p. Przedmiot Ubezpieczenia Suma Ubezpieczenia. Delikt PLN stawka % za 2 Cena za 2 Kontrakt PLN Klauzule dodatkowe 3. reprezentantów pokrycia konsumpcji sumy ubezpieczenia odpowiedzialność pracodawcy Odpowiedzialności z tytułu zanieczyszczenia środowiska naturalnego 7. OC najemcy nieruchomości 8. szkód związanych z organizowaniem imprez niemasowych w tym imprez dla pracowników ich rodzin oraz zaproszonych gości Status klauzuli stosowana dla klauzuli za 2 Cena klauzuli za 2 Strona z 4

9 Znak sprawy ZP/09/ stempla bankowego 0. formy elektronicznej. niezmienności składki rozstrzygania sporów (jurysdykcji) 3. czasu ochrony szkód wyrządzonych w środkach transportu należących do osób trzecich podczas prac ładunkowych OC z tytułu posiadania i użytkowania pojazdów mechanicznych, nie podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu OC, w tym wózków widłowych 6. czystych strat finansowych 7. Podwykonawców Klauzule fakultatywne 8. szkód w rzeczach poddawanych obróbce, czyszczeniu, czy naprawie przez ubezpieczonego Liczba punktów przypisana klauzuli Przyjęcie klauzuli/większego limitu TAK/NIE 9. OC najemcy za szkody w rzeczach ruchomych 20. Zwiększenie limitu w kl. szkód związanych z organizowaniem imprez niemasowych.. do PLN Zwiększenie limitu w kl. odpowiedzialności pracodawcy. do PLN CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA E wraz z klauzulami obligatoryjnymi i zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi za 2 : F. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE F/ Odpowiedzialności Cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych (OCppm) * Poniższa klasyfikacja pojazdów wg przyjętych rodzajów jest określana przez Wykonawcę zgodnie z systematyką jaką będzie stosował podczas wykonywania zamówienia (np.: osobowe o poj. do 900cm3; osobowe o poj. od 90cm3 do 200cm3; itd; ciężarowe o DMC do 3,5T; ciężarowe o DMC powyżej 3,5T; ) Lp.. 3. Przedmiot Ubezpieczenia Rodzaj pojazdu * Rodzaj pojazdu 2* Rodzaj pojazdu 3* cena za pojazd za 2 ilość pojazdów z danego rodzaju 2 2 cena za 2 za pojazdy danego rodzaju Strona z 4

10 Znak sprawy ZP/09/ Itd. CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA F/ (OCppm) zgodnie z wykazem pojazdów stanowiących załącznik nr 8 SIWZ za 2 : F/2 Autocasco (AC) * Poniższa klasyfikacja pojazdów wg przyjętych rodzajów jest określana przez Wykonawcę zgodnie z systematyką jaką będzie stosował podczas wykonywania zamówienia (np.: osobowe o poj. do 900cm3; osobowe o poj. od 90cm3 do 200cm3; itd; ciężarowe o DMC do 3,5T; ciężarowe o DMC powyżej 3,5T; ) Lp.. 3. L.P. Przedmiot Ubezpieczenia Rodzaj pojazdu * Rodzaj pojazdu 2* Rodzaj pojazdu 3* Itd. Klauzule rozszerzające zakres ubezpieczenia cena za pojazd za 2 Klauzule dodatkowe status klauzuli. reprezentantów stempla bankowego 3. niezmienności składki 4. Wyrównania okresu ubezpieczeń do terminu umowy flotowej ilość pojazdów z danego rodzaju stosowana dla klauzuli za 2 cena za 2 za pojazdy danego rodzaju Cena klauzuli za 2 5. Automatycznego ubezpieczenia nowo nabywanych pojazdów 6. nie potrącania nieopłaconych rat z wypłacanego odszkodowania Terminu oględzin terminu zgłaszania szkód badania technicznego 0. braku aktualnych dokumentów kierowcy. kluczyków i dowodu rejestracyjnego wyposażenia 3. Wariant serwisowy Strona z 4

11 Znak sprawy ZP/09/ Wariant kosztorysowy 5. stałej SU 6. braku proporcji 7. zwrotu kosztów badania technicznego 8. uznania dotychczasowych zabezpieczeń przeciwkradzieżowych 9. odstąpienia od oględzin 20. zbycia pojazdu Klauzule fakultatywne likwidacji szkód wyrządzonych źle zabezpieczonym ładunkiem lub ładunkiem niezabezpieczonym liczba punktów przypisana klauzuli likwidacji szkód we własnym zakresie 2 kosztów naprawy, we własnym zakresie 2 braku konsumpcji SU braku konsumpcji SU przy szkodach całkowitych CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA F/2 (AC) wraz z klauzulami obligatoryjnymi i zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi,zgodnie z wykazem pojazdów stanowiących załącznik nr 8 SIWZ za 2 : Przyjęcie klauzuli/większego limitu TAK/NIE F/3 NNW kierowcy i pasażerów (NNWkip) Suma ubezpieczenia: PLN * Poniższa klasyfikacja pojazdów wg przyjętych rodzajów jest określana przez Wykonawcę zgodnie z systematyką jaką będzie stosował podczas wykonywania zamówienia (np.: osobowe o poj. do 900cm3; osobowe o poj. od 90cm3 do 200cm3; itd; ciężarowe o DMC do 3,5T; ciężarowe o DMC powyżej 3,5T; ) * Należy wpisać tyko jedną z cen (za miejsce lub za pojazd), w zależności od sposobu naliczania składki przez Wykonawcę Lp. Przedmiot Ubezpieczenia. Rodzaj pojazdu * Rodzaj pojazdu 2* 3. Rodzaj pojazdu 3* 4. Itd. cena za pojazdlub za miejsce za 2 ilość pojazdów (miejsc) z danego rodzaju CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA F/3 (NNWkip) zgodnie z wykazem pojazdów stanowiących załącznik nr 8 SIWZ za 2 : cena za 2 za pojazdy (miejsca) danego rodzaju Strona - - z 4

12 Znak sprawy ZP/09/206 F/4 UBEZPIECZENIA ASISTANCE(ASS) *Poniższa klasyfikacja pojazdów wg przyjętych rodzajów jest określana przez Wykonawcę zgodnie z systematyką jaką będzie stosował podczas wykonywania zamówienia (np.: osobowe o poj. do 900cm3; osobowe o poj. od 90cm3 do 200cm3; itd; ciężarowe o DMC do 3,5T; ciężarowe o DMC powyżej 3,5T; ) Lp Przedmiot Ubezpieczenia Rodzaj pojazdu * Rodzaj pojazdu 2* Rodzaj pojazdu 3* Itd. cena za pojazd za 2 ilość pojazdów z danego rodzaju CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA F/4 (ASS) zgodnie z wykazem pojazdów stanowiących załącznik nr 8 SIWZ za 2 : cena za 2 za pojazdy danego rodzaju Szczegóły dla części II przedmiotu zamówienia Cenę oferty części II wyliczono zgodnie z tabelami poniżej A. UBEZPIECZENIE NNW KIEROWCÓW I PASAŻERÓW POJAZDU Cena w Przedmiot Suma PLN/stawka % za Cena za 2 lp liczba osób ubezpieczenia Ubezpieczenia jedną osobę za 2. Zakres podstawowy PLN Zakres podstawowy PLN Klauzule fakultatywne status klauzuli / liczba punktów przypisana klauzuli fakultatywnej nieredukcyjnej sumy ubezpieczenia 0 Przyjęcie klauzuli/więk szego limitu TAK/NIE 4. rozszerzenie odpowiedzialności na kraje UE 0 CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA A wraz z zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi za 2 : Strona z 4

13 Znak sprawy ZP/09/206 B. UBEZPIECZENIE NNW OSÓB WYKONUJĄCYCH PRACE INTERWENCYJNE Cena w Przedmiot Suma PLN/stawka % za Cena za 2 lp liczba osób ubezpieczenia Ubezpieczenia jedną osobę za 2. Zakres podstawowy PLN 5 Klauzule fakultatywne status klauzuli / liczba punktów przypisana klauzuli fakultatywnej. nieredukcyjnej sumy ubezpieczenia 0 Przyjęcie klauzuli/wię kszego limitu TAK/NIE rozszerzenie odpowiedzialność na drogę do i z pracy 0 CENA ŁĄCZNA ZA ZAKRES UBEZPIECZENIA B wraz z zaoferowanymi klauzulami fakultatywnymi za 2 : IV. OŚWIADCZENIA. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:. Zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia.do dokumentów przetargowych nie wnoszę zastrzeżeń. Przedmiot usługi ubezpieczenia spełnia wszystkie, określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, warunki i wymagania, stawiane przez Zamawiającego. Gwarantuję wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 3. Wykonam całość zamówienia w terminie od r. do r. 4. Uważam się za związanego ofertą do terminu ważności oferty wskazanego w SIWZ i zobowiązuję się w przypadku wyboru naszej oferty zawrzeć umowę. 5. Akceptuję bez zastrzeżeńwzór umowy, stanowiący załącznik nr 3 do SIWZ, wraz z wymienionymi załącznikami do tej umowy. 6. Wykonawca, którego formą prawną jest TUW niniejszym oświadcza, że nie wymaga przystąpienia Zamawiającego jako członka (udziałowca) do TUW czyli, że oferta jest ważna także, bez takiego przystąpienia (członkostwa). 7. W przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję się zawrzeć w trybie, w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 8. Posiadam/my wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i znane są mi/nam warunki udzielenia zamówienia. Strona z 4

14 Znak sprawy ZP/09/ W przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej, zobowiązujemy się do dostarczenia przed podpisaniem umowy Zamawiającemu upoważnionemu umowy regulującej naszą współpracę (dot. Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). 0. Zamierzamy/ nie zamierzamy* realizować zamówienie z udziałem podwykonawców: (Część zamówienia, której wykonanie zamierza się powierzyć podwykonawcy). (Nazwa firmy podwykonawcy). Nie uczestniczę jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia, w szczególności w ramach umowy koasekuracji. Załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny na dzień złożenia oferty. 3. Posiadam wszelkie kwalifikacje, uprawnienia, doświadczenie niezbędne do wykonania umowy oraz zobowiązuję się do jej wykonania z zachowaniem należytej staranności 4. Oferta wraz załącznikami została złożona na kolejno ponumerowanych stronach. 5. Osoba uprawniona do odbioru wszelkiej korespondencji od Zamawiającego upoważnionego w sprawie niniejszego postępowania: Imię i nazwisko:..., Numer telefonu:.., Adres .., Numerfaksu:..., * W przypadku gdy nie dotyczy, lub gdy niepotrzebne skreślić., dnia..206r.... (podpis osób/y uprawnionych do składania oświadczeń woli) Strona z 4