Pracownia Diagnostyczna Rejestracja. Dokumentacja Użytkownika

Transkrypt

1 Pracownia Diagnostyczna Rejestracja Dokumentacja Użytkownika

2 Asseco Poland S.A. Wszystkie prawa zastrzeżone. Niniejszy dokument służy wyłącznie celom informacyjnym. Zawarte w nim zdjęcia są własnością Asseco Poland S.A.

3 Spis treści Spis treści Rozdział 1 Słownik pojęć Rozdział 2 Wstęp Rozdział 3 Podstawy użytkowania systemu Informacje... techniczne 3-6 Architektura... systemu i wymagania sprzętowe 3-6 Program... a system operacyjny 3-8 Koncepcja... menu głównego 3-8 Standardowe... klawisze i przyciski 3-10 Obsługa... najczęściej występujących elementów programu 3-11 Obsługa... okien aplikacji 3-11 Operacje... na tabelach danych 3-13 Operacje... na słownikach danych 3-16 Przegląd... wydruku i wydruk dokumentów ustalonych przez producenta 3-17 Obsługa... menu tabeli 3-18 Generator... zestawień 3-20 Rozdział Skorowidz Lista zleceń Księga... Zakładu 4-49 Terminarze Terminarz Kolejki... oczekujących 4-59 Lista... zaplanowanych badań 4-60 Blokowanie... terminów 4-61 Definiowanie... terminarzy 4-62 Ograniczenie... dostępności 4-62 Powiadomienia Wysyłanie... wiadomości 4-63 Wyłącz... nasłuch powiadomień 4-64 Konfiguracja Kontrola... dostępu 4-64 Parametry Szablony... dokumentów 4-65 Licencja Blokada... aplikacji 4-66 Koniec I

4 Słownik pojęć Rozdział 1 Słownik pojęć Aktywne obecnie używane lub wybrane: opcja, okno albo ikona. W danej chwili może być aktywne tylko jedno okno lub ikona co zaznaczone jest odmiennym kolorem jego linii nagłówka. Wszelkie operacje odnoszą się tylko do aktywnego okna lub ikony. Aplikacja lub inaczej program, to system komputerowy stosowany do wprowadzania i przetwarzania danych. Dokument - wszystko co zostało utworzone przy pomocy aplikacji. Zawiera on informacje zapisane, zredagowane, wyświetlone lub zachowane na dysku w formie pliku (np. sprawozdanie). Dokumenty mogą być tworzone zarówno za pomocą Systemu Kas Chorych jak i np. programów pakietu MS Office (MS Word czy MS Excel). Edycja danych - edycją przyjęto nazywać wprowadzanie nowych danych do programu oraz poprawianie wprowadzonych wcześniej informacji. Umożliwiają to pola tekstu. Po uruchomieniu okna przyciskiem Edycja [F6] lub Nowy [F7], w zależności od rodzaju wybranej opcji elementy mogą być aktywne (możliwa edycja) lub nieaktywne - pola czysto informacyjne (nie podlegające zmianie). Formuła wyrażenie matematyczne. Ikona graficzna prezentacja obiektu, typu stacja dysków, katalog, aplikacja, dokument lub innego obiektu, który można zaznaczyć i otworzyć, np.: lub Komunikat - tekst pojawiający się na ekranie, informujący o tym, że nie wprowadzono wszystkich wymaganych informacji lub o innym napotkanym problemie. Kursor znak zachęty do wpisania jakiegoś wyrażenia migający w polu tekstu. Kliknięcie szybkie naciśnięcie i zwolnienie lewego przycisku myszy. Dwukrotne kliknięcie - dwukrotne szybkie naciśnięcie i zwolnienie lewego przycisku myszy. Kopiowanie tekstu do schowka umożliwia szybkie wypełnienie pól identycznymi lub podobnymi danymi. W tym celu należy: - zaznaczyć kopiowany tekst z jednego pola i umieścić go w schowku (za pomocą kombinacji klawiszy Ctrl+Ins lub odpowiedniej opcji dostępnej po wciśnięciu prawego przycisku myszy), - ustawić kursor w polu, do którego dane będą kopiowane, - wcisnąć Shift+Ins na klawiaturze lub po wciśnięciu prawego przycisku myszy wkleić zapamiętany uprzednio tekst. Menu - znajdujące się pod nazwą okna teksty pozwalające osiągnąć wybrane operacje. 1-1

5 Słownik pojęć Doskonałym przykładem będzie tu menu główne programu, które znajduje się w pierwszym (tytułowym) oknie aplikacji zaraz pod jej nazwą. Umożliwia ono użytkownikowi wybór opcji, w której będzie pracował. Metaznaki pomagają wyfiltrować kilka danych zawierających wspólny tekst. Używa się ich w polu tekstu korzystając z faktu, że wpisanie % zastępuje dowolny ciąg znaków, a wpisanie _ (podkreślenia) zastępuje dowolny jeden znak. Przy wyszukiwaniu danych można stosować oba te znaki równocześnie. Przykład 1: Wpisanie tekstu: %LECZ w polu przeznaczonym do wyszukiwania danych w tabeli spowoduje, że po odświeżeniu klawiszem [F3] zostaną wyświetlone wszystkie pozycje zawierające tekst LECZ w dowolnym miejscu nazwy (na początku, w środku, czy na końcu) np.: - Zakład Techniki Lecznictwa - Zespół Lecznictwa Ambulatoryjnego (Zabrze) - Zespół Lecznictwa Ambulatoryjnego (Racibórz) - Lecznictwo Pourazowe Przykład 2: Wpisanie tekstu (bez spacji): _LECZ w polu przeznaczonym do wyszukiwania danych w tabeli spowoduje, że po odświeżeniu klawiszem [F3] zostaną wyświetlone wszystkie pozycje zawierające tekst LECZ od ósmego znaku np.: - Zespół Lecznictwa Ambulatoryjnego (Zabrze) - Zespół Lecznictwa Ambulatoryjnego (Racibórz) W tym przypadku nie pojawią się na liście Zakład Techniki Lecznictwa i Lecznictwo Pourazowe wymienione w poprzednim przykładzie. Odświeżenie danych - operacja, którą użytkownik musi wykonać jeśli zmienił kryteria wyświetlania danych w tabeli, w tym celu należy nacisnąć klawisz [F3]. Dla przyspieszenia pracy w niektórych opcjach dane nie są wyświetlane od razu, a dopiero po ustawieniu warunków i odświeżeniu tabeli. Unika się tak oczekiwania na wyświetlenie tabeli o niepotrzebnej zawartości. Pasek przewijania w tabeli i oknach niektóre tabele i okna nie mieszczą się w całości na ekranie, ich przeglądanie umożliwiają paski przewijania jak ten na ilustracji: lub umieszczone z prawej strony lub u dołu co pozwala na działanie zarówno w pionie jak i w poziomie. Przeglądanie uruchamia się klikając na odpowiednie strzałki umieszczone przy końcach paska. Podświetlenie, wybranie, inaczej też zaznaczenie pozycji tabeli (danej) do przetwarzania. Kliknięcie lewym przyciskiem myszy, gdy jej wskaźnik jest skierowany na wybraną pozycję tabeli, spowoduje zmianę jej koloru (podświetlenie). Następne polecenie odnosić się będzie do tak wyróżnionej pozycji. W niektórych miejscach jest możliwość zaznaczenia kilku pozycji na raz. W innych nie wystarczy tylko podświetlić pozycji, a trzeba ją lub je zaznaczyć co można zrobić na dwa sposoby: umieszczając kursor na odpowiedniej pozycji w pierwszej (szarej) kolumnie, jak na rysunku: i klikając myszką podświetlając pozycję i wciskając spację. Niekiedy zaznaczenie wiersza jest sygnalizowane pojawieniem się jakiegoś symbolu w szarej kolumnie, np.: 1-2

6 Słownik pojęć Pole dialogu umożliwia porozumiewanie się użytkownika z systemem. Dzięki niemu można np. określić sposób uporządkowania danych w tabeli czy wpisać tekst do szukania. W programie używane są dwa typy pól dialogu: Rozwijalna lista jest to pole dialogu składające się z dwóch części: pola dialogu po jego prawej stronie widnieje przycisk strzałki, po jego kliknięciu rozwija się pole z listą elementów do wyboru: zawierające menu opcji, z którego posługując się paskiem przewijania można wybrać właściwą. Jeśli z prawej strony pola dialogu nie ma przycisku strzałki, to jest to pole tekstu: w którym użytkownik wpisuje tekst. Jest ono wykorzystywane m.in. Przy wprowadzaniu i edycji danych, czy też podczas wyszukiwania informacji. Przycisk opcji pozwala wybrać tylko jedną z możliwości Przycisk wykorzystywany jest przy określaniu kryterium wyświetlania danych (np. ich kolejności). Jest też nazywany przyciskiem radiowym. Służy on często do określenia uporządkowania tabeli. W takim przypadku w polu służącym do selekcji danych znajduje się zazwyczaj sposób o nazwie: Pole kolejności (zgodnie z powyższą ilustracją wyszukiwanie będzie po Kodzie). Pole wyboru - mała, kwadratowa kratka, którą można wybrać (zaznaczyć) lub wyczyścić. oznacza, że warunek opisujący to pole ma zostać spełniony. Przycisk wyboru z listy słownikowej umożliwia wyszukanie odpowiedniej danej z dostępnej listy. Przycisk polecenia Pozwala na wykonanie wypisanej na nim czynności. W nawiasach podano klawisz jakim można tę opcję uruchomić z klawiatury. Schowek - miejsce w pamięci komputera przeznaczone do tymczasowego przechowywania informacji. Zawartość schowka można wkleić do dowolnego pola tekstu, czy też np. do plików systemu MS Excel, MS Word itp. 1-3

7 Słownik pojęć tryb edycji bardzo często wykorzystywany przycisk w systemie. Umożliwia on poprawienie (edycję) błędnie wpisanych danych. Po wciśnięciu takiego przycisku można poprawiać te pola, które z szarego zmieniły kolor na biały. Pola, których barwa nie zmieni się nie podlegają poprawie i jeśli są błędne, to daną należy wykasować i wprowadzić ponownie. Wklejanie operacja polegająca na wstawieniu w pole tekstu lub np. do dokumentu MS Excel wyciętego bądź skopiowanego wcześniej tekstu zapamiętanego w schowku. Wskaźnik myszy - sterowany myszką znak pojawiający się na ekranie. Najczęściej ma kształt strzałki jak poniżej: Zakładki są stosowane dla tematycznego podziału danych. Uaktywnia się je na kilka sposobów: kliknięciem myszki na odpowiedniej zakładce. wciśnięciem kombinacji klawiszy: [Alt-litera]; gdzie litera oznacza podkreśloną w tytule zakładki zgodnie z tym wciśnięcie [Alt-p] spowoduje otwarcie zakładki Dane opiekuna. kombinacją klawiszy [Ctrl-Tab]. 1-4

8 Wstęp Rozdział 2 Wstęp System InfoMedica jest dedykowany do obsługi szpitali i przychodni lekarskich, w tym także Zakładu Diagnostycznego i wchodzących w jego skład rejestracji i pracowni. Podzielono go umownie na fragmenty zwane modułami, które choć są niezależne od siebie, to zostały zgrupowane wokół w miarę jednorodnego zadania. System składa się z następujących części (modułów): Rejestracji Pracowni Diagnostycznej, Pracowni Diagnostycznych i Statystyki Pracowni Diagnostycznych. Przewidziano współpracę z modułami systemu Ruch Chorych stworzonych do obsługi pozostałych jednostek organizacyjnych szpitala (jak Izba Przyjęć, czy poszczególne Oddziały), do którego należy również dany Zakład Diagnostyczny. Wprowadzanie danych w jednym z modułów jest automatycznie uwzględniane w pozostałych modułach wykorzystują one wspólne bazy danych (np. pacjentów, czy zleceń) oznacza to, że dane pacjenta (osobowe i z jego hospitalizacji) wprowadzone w programach Ruchu Chorych są widoczne w modułach Zakładu Diagnostycznego i odwrotnie. Podobna współpraca jest w przypadku danych wprowadzanych w systemie Przychodnia obsługującym gabinety lekarskie. Praca systemu opiera się na sieci LAN i zdefiniowanych standardach, do których należą przede wszystkim wymieniane między podmiotami dane i wykorzystywane przy tym słowniki, czyli zestawy dopuszczalnych wartości niektórych danych. W systemie należy wyróżnić standardy uniwersalne (ogólnopolskie), do których należą słowniki: rozpoznań (Klasyfikacja chorób wg ICD (rewizja 10)), procedur medycznych i badań laboratoryjnych (według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD9-CM drugiej edycji polskiej), Kodów Terytorialnych, Zawodów, oraz standardy właściwe dla konkretnej przychodni (szpitala), definiowane przez nią i w niej obowiązujące, do nich należą m.in. słowniki: personelu, jednostek (definiujący strukturę przychodni (szpitala)), instytucji i lekarzy zewnętrznych, leków. Struktura wdrażanego systemu informatycznego jest dostosowywana do struktury funkcjonalnej danego Szpitala i jego Pracowni Diagnostycznej. Zainstalowana baza może obsługiwać bardziej lub mniej złożoną jednostkę kilka jej punktów rejestracyjnych i dużą liczbę związanych z nimi Pracowni Diagnostycznych. 2-5

9 Podstawy użytkowania systemu Rozdział 3 Podstawy użytkowania systemu W rozdziale zaprezentowano informacje dotyczące architektury systemu i wymagań systemowych, budowę menu głównego programu oraz przedstawiono opis najważniejszych stałych elementów interfejsu użytkownika (tabele, słowniki) i sposobów ich użycia. Uwzględniono przy tym typowe elementy interfejsu wspólne dla systemów Windows oraz wyjaśniono znaczenie poszczególnych klawiszy. 3.1 Informacje techniczne Architektura systemu i wymagania sprzętowe Oprogramowanie jest napisane w architekturze klient serwer. Różne są więc wymagania sprzętowe komputera klienta. Wymagania stawiane stacjom roboczym Jako stacje robocze należy stosować współczesne komputery z systemem operacyjnym MS Windows XP lub Vista, wersje 32bit. stacja robocza cecha minimum zalecane procesor Pentium 1GHZ DualCore / Core i5 pamięć RAM 512MB 4GB monitor 1024 x x 768 Dyski IDE 40GB (wolne miejsce na dysku 1GB patrz uwagi) SATA 120GB lub większe (wolne miejsce na dysku 10GB) karta sieci 100Mbit 1000Mbit system operacyjny Windows XP Professional Windows Windows Windows Windows Windows Windows XP Professional Vista 7 (32) 7 (64) (patrz uwagi) 8 (32) 8 (64) (patrz uwagi) Uwagi: Środowisko systemu operacyjnego MS Windows 7 i 8 (x64), wymaga zainstalowania klienta Oracle w wersji 32 bitowej Komputery zagrożone awariami zasilania powinny posiadać zasilacze awaryjne UPS Komputery powinny spełniać wymagania systemu operacyjnego np. Windows XP, Windows Vista lub Windows 7 -minimum 2GB RAM, Windows 8 - minimum 4GB RAM 3-6

10 Podstawy użytkowania systemu Zastosowanie komputerów niespełniających podanego minimum prowadzi do znacznego spowolnieniem pracy lub ją uniemożliwia. Należy w takim przypadku rozważyć wymianę komputera lub użycie takich stacji jako końcówek terminalowych Konfiguracja stacji powinna umożliwiać zainstalowanie oprogramowania narzędziowego i systemowego niezbędnego do pracy: o Oracle Client (32), o Centura Client/Runtime, o Borland BDE, Stacje na których przetwarzane/drukowane są dokumenty powinny mieć zainstalowane oprogramowanie: o Rejestracja, Gabinety, Punkt Pobrań minimum: MS Excel Viewer, MS Word Viewer, o Kierownicze i Definicyjne: MS Word 2000 lub wyżej, MS Excel 2000 lub wyżej, OpenOffice. v2.4 lub wyżej, Aplikacje systemu InfoMedica stworzone zostały w technologii 32 bitowej. Zastosowanie komputerów i systemów operacyjnych 64 bitowych musi zapewniać zgodność z aplikacją, oprogramowaniem narzędziowym/systemowym oraz pomocniczym Z uwagi na znaczący rozwój systemów operacyjnych, a także oprogramowania oferowanego przez producentów, stacjom roboczym stawiane są coraz większe wymagania wydajnościowe. Żywotność końcówki komputerowej wynosi ok. 5 lat, należy zatem co roku przewidywać wymianę średnio 1/5 stanu komputerów Jeżeli przewiduje się przechowywanie aplikacji InfoMedica bezpośrednio na dysku lokalnym stacji, wymagana jest ilość wolnego miejsca na dysku - do 10GB Wymagania stawiane końcówkom terminalowym Jako końcówki terminalowe można stosować praktycznie wszystkie komputery z systemem operacyjnym MS Windows. stacja robocza Cecha Minimum Zalecane Procesor Pentium 200MHZ Pentium 2GHz pamięć RAM 512MB 1GB Monitor 1024 x x 768 Dyski IDE 10GB (wolne miejsce na dysku 10MB) SATA 80GB (wolne miejsce na dysku 10MB) karta sieci 10Mbit 100Mbit system operacyjny Windows 95/98/ME/NT/2000 Windows Windows Windows Windows Windows Windows 3-7 XP Professional Vista 7 (32) 7 (64) (patrz uwagi) 8 (32) 8 (64) (patrz uwagi)

11 Podstawy użytkowania systemu Program a system operacyjny Program działa w środowisku MS Windows. Sposób poruszania się po systemie właściwy jest dla standardu pracy w tym środowisku. Dokumentacja systemu nie zawiera opisu zasad pracy w środowisku Windows. Użytkownik systemu powinien posiadać podstawowe umiejętności w tym zakresie, jak uruchamianie systemu, przełączanie się pomiędzy oknami, posługiwanie się myszką. System jest w pełni zintegrowany ze środowiskiem Windows. 3.2 Koncepcja menu głównego Moduł uruchamiany jest przez dwukrotne kliknięcie na ikonie symbolizującej Rejestrację. Rozpoczęcie pracy wymaga uzyskania połączenia z bazą, czyli tak zwanego zalogowania się, do tego służy formatka Identyfikacja użytkownika: Baza podpowiadana jest automatycznie. Należy wpisać tylko Użytkownika i jego Hasło, które są nadawane przez administratora systemu i są indywidualną własnością każdego pracownika szpitala mającego kontakt z systemem informatycznym. Jest to o tyle istotne, że w systemie przechowywana jest informacja o tym, kto wykonał daną operację (np. wprowadził czy aktualizował dane). Użytkownika i Hasło należy zaakceptować przyciskiem Zatwierdź, jeżeli wprowadzone dane są prawidłowe (zgodne z systemem użytkowników) następuje wejście do modułu. 3-8

12 Podstawy użytkowania systemu Na ekranie wyświetla się okno główne aplikacji: W skład menu głównego wchodzą następujące opcje: Skorowidz pacjentów Lista zleceń Księga Zakładu Terminarz Powiadomienia Konfiguracja Pomoc Koniec Można je wywoływać klikając na nich myszką lub z klawiatury za pomocą kombinacji klawiszy Alt+podkreślona_litera (np. dla Skorowidza będzie to: Alt+s). Opcja Pomoc (ang.: help ) zawiera informacje dotyczące programu. Można ją również uruchamiać w dowolnym oknie klawiszem [F1]. Opis poszczególnych części będziemy prowadzić abstrahując od ich kolejności w menu. 3-9

13 Podstawy użytkowania systemu 3.3 Standardowe klawisze i przyciski W programie można wyróżnić standardowo używane klawisze i przyciski w większości okien lub pól powodują one identyczne działanie. Klawisze: [Tab] przejście do następnego aktywnego pola. [Shift-Tab] powrót do poprzedniego pola. [Alt-litera] przechodzenie do wybranej aktywnej zakładki; litera podkreślona litera z nazwy zakładki. [Ctrl-Tab] przejście do następnej aktywnej zakładki. [F2] wciśnięty w polu związanym ze słownikiem powoduje jego wywołanie. Klawisze aktywne w polach daty: [F4] wyświetla kalendarz, z którego można wybrać odpowiedni dzień, miesiąc i rok. [+] (plus na klawiaturze w części numerycznej, z prawej strony, tzw. szary plus ) wpisuje następny dzień. [-] (minus na klawiaturze w części numerycznej, z prawej strony, tzw. szary minus ) wpisuje poprzedni dzień. wstawia bieżącą datę w pole daty. środkowy przycisk wstawia bieżącą datę w pole daty, a zewnętrzne zmniejszają lub zwiększają o jeden dzień datę umieszczoną w polu. Przyciski: Nowy [F7] dodanie nowej pozycji. Przegląd [F5] przegląd wszystkich danych wybranej pozycji. Edycja [F6] poprawienie, zmiana danych wybranej pozycji. Szukaj [F3] połączone z polem tekstowym, w którym można wpisać jakie dane mają zostać wyświetlone w tabeli (można używać metaznaku (%)). Pole do wpisania warunku uaktywniane jest dla niektórych sposobów wyświetlania danych (określa się je w polu wyboru z listy). Drukuj wydruk dokumentu na monitorze). lub raportu (z możliwością wcześniejszego przeglądu Wyjście [Alt-F4] opuszczenie okna (opcji). Według powyższej listy zapis: Nowy [F7] oznacza, że uruchomienie opcji zostanie osiągnięte na dwa sposoby: przez wskazanie przycisku kursorem i podwójne kliknięcie lewym klawiszem myszki, przez wciśnięcie klawisza F7 na klawiaturze. W dokumentacji często spotykany jest zapis typu: [^F3], oznacza on, że w celu wykonania operacji należy równocześnie wcisnąć klawisze: Ctrl i F

14 Podstawy użytkowania systemu 3.4 Obsługa najczęściej występujących elementów programu Podczas obsługi systemu, można spotkać się z pewnymi jednakowymi elementami, występującymi niezależnie od wykonywanych operacji Obsługa okien aplikacji Okno aplikacji - inaczej: okno, okienko, Formatka - wydzielony ramką na ekranie obszar przeznaczony dla określonego programu, danych lub funkcji. Obsługa okienek w programie wykorzystuje większość zalet systemu WINDOWS. Przyciski: znajdujące się w prawym górnym rogu okienka, kolejno od lewej pozwolą: - zmniejszyć okno (nie będzie wyświetlane na ekranie, ale wciąż będzie czynne), - zwiększyć okno lub w przeciwnym przypadku zmniejszyć, - wyjść z otwartej właśnie opcji. Można zmienić wielkość większości aktywnych okien. W tym celu należy najechać wskaźnikiem myszki na róg lub bok okna, nacisnąć lewy przycisk myszy i trzymając go wciśnięty zmieniać położenia okna. Aby to było możliwe, wskaźnik myszy powinien wyglądać następująco: Można też zmieniać położenie okna na ekranie. Należy w tym celu najechać wskaźnikiem myszki na górną linię okna (w której wpisana jest jego nazwa), nacisnąć lewy przycisk myszy i trzymając go wciśnięty przesunąć okno we właściwe miejsce. Aby zmiana położenia była możliwa, wskaźnik myszy powinien wyglądać następująco: Okna zawierające tabele wyglądają zazwyczaj bardzo podobnie do poniższego: Układ jego danych może się zmieniać, ale zazwyczaj można je podzielić na trzy zasadnicze części: pola (znajdujące się przeważnie u góry), w których można określić Rodzaj wyszukiwania, do których zaliczają się najczęściej: 3-11

15 Podstawy użytkowania systemu Kolejność wybór sposobu uporządkowania danych w tabeli (na powyższym rysunku jest to lista wyboru z warunkiem: wg nazwiska i imion ) Warunki zawężenie danych w tabeli do jakiejś grupy Pole do wyszukiwania pole, wg którego będzie działać Wyszukiwanie (na powyższym rysunku jest to lista wyboru z warunkiem: Nazwisko:, oznacza to, że w polu tekstowym obok należy podawać wzorzec nazwiska, zgodnie z zasadą metaznaku (%)) Wyszukiwanie w polu tekstu można wpisać wzorzec jaki ma zostać wyszukany w tabeli, zgodnie z zasadą metaznaku (%) i podając treść zgodnie z zapisem w kolumnie wybranej wcześniej w polu Kolejność; w pobliżu znajduje się zawsze przycisk [F3], którym należy odświeżyć dane Przyciski poleceń dotyczące danych umieszczonych w tabeli (również przeważnie umieszczone u góry) oprócz widocznych na w.w. rysunku podstawowych klawiszy spotykanych we wszystkich modułach systemu: Nowy [F7] dodanie pozycji Edycja [F6] poprawienie danych Przegląd [F5] wyświetlenie okna służącego do definiowania danej, bez możliwości zmiany danych chyba, że w oknie tym znajduje się przycisk Edycja [F6] Kasuj [F8] usunięcie podświetlonej w tabeli danej w oknach tych znajdują się przyciski charakterystyczne Hospitalizacje, Karta materiału, Przyjęcie [^F2] i in.) dla przetwarzanego modułu (np. Tabelę danych (przeważnie znajduje się pod w.w.) zawierającą pozycje wprowadzone wcześniej w tym oknie (bądź przesłane przez inną jednostkę szpitala), kolumny zależą zawsze od danych jakie zawierają. W dokumentacji można znaleźć podział opisu zgodny z w.w. częściami dla ułatwienia wyróżniono je w rozdziałach inną czcionką np.: Przyciski poleceń. Okna do wpisywania danych wyglądają zazwyczaj bardzo podobnie do poniższego: W górnej części znajdują się pola, w których należy wpisywać dane zgodnie z ich opisem. Wprowadzanie 3-12

16 Podstawy użytkowania systemu informacji realizuje się na kilka sposobów: w pola tekstowe wpisuje się odpowiedni tekst za pomocą klawiatury pola słownikowe w powyższym przykładzie są one powiązane z polami tekstowymi, pole można wypełnić na dwa sposoby: - klikając na przycisk, co powoduje wejście na skojarzoną z nim listę, w której należy wybrać pozycję - wpisując w polu tekstowym (jeśli takie jest) treść zgodną z tym co jest w słowniku, jednak to wymaga od użytkownika wpisania dokładnie takiego samego tekstu jaki jest użyty w słowniku, np. w powyższym przykładzie w polu Kod należy wpisać właściwy kod usługi pola rozwijalnej listy: pola wyboru: Szare tło pola sygnalizuje, że dana została wyświetlona informacyjnie i nie można jej edytować. Często w zakładce pogrupowane są za pomocą szarych ramek pola ze sobą powiązane, w powyższym oknie można by np. utworzyć grupę Adres, która zawierającą pola: Miejscowość, Kod pocztowy, Ulica, Nr domu. Przy dużej ilości danych okna te mogą być podzielone na tematyczne zakładki. W dolnej części okna znajdują się Przyciski poleceń obsługujące to okno (zapisujące daną, umożliwiające jej edycję lub skasowanie). Odnoszą się one do całego okna, a nie tylko do wybranych pól Operacje na tabelach danych Tabela danych W tabeli pokazywane są zbiory danych. Kliknięcie myszki zaznacza odpowiedni wiersz danych (co sygnalizowane jest innym kolorem lub znaczkiem na początku linii) i wszelkie operacje będą dotyczyły zaznaczonego wiersza. Menu kontekstowe w tabelach danych większość tabel można obsłużyć bez pomocy myszki oraz bez potrzeby odnajdywania w oknie odpowiedniego przycisku. W tym celu musi być zaznaczona jedna z pozycji tabeli, wystarczy wtedy: korzystając z klawiatury: wcisnąć klawisz Enter lub korzystając z myszki: wcisnąć jej prawy przycisk W obu przypadkach zostanie wyświetlona lista operacji, które można wykonać na tej pozycji, tak jak 3-13

17 Podstawy użytkowania systemu na rysunku: Jak widać pozycje tego menu odpowiadają przyciskom funkcyjnym widocznym w tym oknie. Wybór właściwej funkcji z wyświetlonego tak menu odbywa się następująco: przy pomocy kursora myszy i kliknięcia na niej lewym przyciskiem lub przy pomocy klawiatury (klawisze strzałek w górę i w dół) i potwierdzenia właściwej pozycji menu Enterem Wprowadzanie danych do tabeli umożliwia przycisk polecenia Nowy [F7] pozwala na dodanie nowej pozycji. Do zmiany tak wprowadzonych danych służą przyciski: Edycja [F6] lub Przegląd [F5]. Kliknięcie myszką przycisku Zatwierdź [F12] zapisuje dane. Niektóre dane muszą być wpisane, w przeciwnym przypadku system sygnalizuje ich brak odpowiednim komunikatem i nie dopuszcza do zatwierdzenia okna. Uporządkowanie danych w tabeli umożliwiają pola rozwijalnej listy znajdujące się zazwyczaj w górnej części okna, które pozwalają na wybranie sposobu uporządkowania danych: Lista możliwości zależy od zawartości tabeli. Selekcję danych umożliwiają pola znajdujące się zazwyczaj w górnej części okna, np.: Pierwsze pole określa wg jakiej danej selekcjonuje się informacje, w tym przypadku wg Nazwiska, a w drugim polu użytkownik może wpisać jaki wzorzec nazwiska go interesuje (zgodnie z zasadą metaznaku (%)). W powyższym przykładzie w tabeli zostaną wyświetlone wyłącznie osoby o początkowych literach nazwiska: ko (np.: Kowalski, Korzeniowski, Kopczyński, itp.). Jeśli użytkownik chce przeglądać pełną listę danych powinien w polu tekstu wpisać: %. Ustawienie warunku powinno być zatwierdzone przyciskiem Szukaj [F3] (co spowoduje odświeżenie danych w tabeli). Zmiana szerokości kolumn - należy skierować wskaźnik myszy na linię opisu kolumny, na linię 3-14

18 Podstawy użytkowania systemu rozdzielającą dwie kolumny, jak poniżej: a gdy ikonka przedstawiająca strzałkę zmieni wygląd na: rozciągnąć lub zwęzić kolumnę., przytrzymując lewym klawiszem myszy Zmiana kolejności kolumn należy skierować wskaźnik myszy na środkową część opisu kolumny, która ma zostać przeniesiona - jak na ilustracji: a gdy ikonka przedstawiająca strzałkę zmieni wygląd na:, przytrzymując lewym klawiszem myszy przeciągnąć tą kolumnę we właściwe miejsce (między inne kolumny). Niektórych kolumn nie można przenosić, dotyczy to przeważnie tych, według których uporządkowana jest tabela (znajdujących się z jej lewej strony). Pasek przewijania znajduje się po prawej stronie każdej tabeli i umożliwia jej przeglądanie: W przypadku dużej ilości kolumn możliwe jest też poziome przewijanie za pomocą podobnego paska znajdującego się u dołu tabeli. Przeglądanie odbywa się przez klikanie na odpowiednie strzałki umieszczone przy końcach paska. Okno informacyjne znajduje się nad tabelą i służy do wyświetlania różnych informacji w zależności od obsługiwanego właśnie okna. W Słownikach wyświetlane są w nim zagłębienia hierarchiczne. 3-15

19 Podstawy użytkowania systemu Operacje na słownikach danych W systemie wykorzystywane są słowniki z zestawem powtarzających się danych, np.: leków, procedur medycznych, kodów terytorialnych, lekarzy. W polach o postaci: muszą być wpisywane dane występujące w załączonym słowniku. Oznacza to, że w polu tekstowym, jeśli program dopuszcza do jego wypełnienia, należy wpisać kod występujący w słowniku. Jeśli użytkownik nie pamięta kodów, lub pomyli się przy wpisywaniu może skorzystać ze słownika uruchamianego przyciskiem W programie wykorzystano dwa typy słowników: Liniowe mają postać zwykłej listy z pozycjami: Hierarchiczne mają bardziej złożoną strukturę podział na poziomy zagłębień, zwanych w programie folderami. Słowniki hierarchiczne można przeglądać j.w. z podziałem na poziomy lub w postaci liniowej, jeśli będzie puste pole Foldery, znajdujące się w górnej części słownika (domyślnie jest zaznaczone). Ustawienie 3-16

20 Podstawy użytkowania systemu w sposób liniowy ułatwia wyszukiwanie, bo uwzględnia wszystkie pozycje niezależnie od poziomu, na którym się one znajdują. Przy ustawieniu hierarchicznym wyszukiwanie dotyczy aktualnie wybranego poziomu (nie uwzględnia niższych i wyższych folderów). Dodając pozycję do słownika hierarchicznego użytkownik musi sam zadbać o to w jakim folderze się ona znajdzie, jeśli tego nie określi, to dana będzie widoczna tylko przy ustawieniu słownika w postaci liniowej (czyli zawierającej dane całego słownika) Przegląd wydruku i wydruk dokumentów ustalonych przez producenta Programy dają możliwość tworzenia różnorodnych zestawień. Dla kontroli ich wyglądu wydruk przebiega dwuetapowo: najpierw zestawienie wyświetlane jest na monitorze, a dopiero po stwierdzeniu jego poprawności istnieje możliwość przesłania go na drukarkę. Ponieważ dla większości tworzonych raportów monitor okazuje się zbyt mały, program wyświetla tylko jego część. Użytkownik zaś może przeglądać zestawienie za pomocą opisanych niżej przycisków: Przewijanie w ramach jednej strony: lub Zarówno w pionie jak i w poziomie można oglądać tekst na ekranie klikając na odpowiednie strzałki umieszczone przy końcach pasków. Zmiana przeglądanej strony: Skrajne przyciski (podwójne strzałki) pozwalają odpowiednio przesuwać się na pierwszą i ostatnią stronę raportu. Środkowe przyciski pozwalają przesuwać się o jedną stronę (kolejno wstecz lub wprzód). Przeglądanie całej strony: Wciśnięcie przycisku spowoduje, że program zmniejszy stronę tak by zmieściła się w całości na monitorze. Powrót do poprzedniego sposobu powoduje ponowne kliknięcie tej ikonki. Po przejrzeniu zestawienia można skierować je na drukarkę, do czego służy przycisk: Powyższe operacje osiągalne są też przez uruchamianie odpowiednich opcji w górnym menu tej formatki, np. wydruk jest możliwy po wybraniu opcji Wydruk a dalej: Drukowanie. 3-17

21 Podstawy użytkowania systemu Obsługa menu tabeli W dowolnej tabeli programu można wywołać menu pozwalające na przetwarzanie jej danych i dopracowanie wyglądu zgodnie z własnymi oczekiwaniami. Uruchomienie tego menu jest możliwe na dwa sposoby: kursor myszy należy skierować na tabelę (jej dowolne miejsce) i kliknąć prawym klawiszem, wtedy wyświetlone zostaje menu: opcję Uporządkowanie oraz kryteria można wywołać od razu - kursor myszy należy ustawić w szarym górnym rogu tabeli w następujący sposób: i kliknąć lewym klawiszem myszy, wówczas pokaże się menu: Operacje dostępne w obu powyższych menu który ze sposobów ich uruchomienia wykorzystać. się powtarzają do użytkownika należy wybór Możliwości menu: Dla zatwierdzenia większości z poniższych ustawień (oprócz oczywistego przycisku Zatwierdź) konieczne jest wyjście z przeglądu tabeli (do menu głównego programu) i ponowne wejście. 3-18

22 Podstawy użytkowania systemu Kolejność wierszy i Warunki selekcji pola ustalone w nagłówku tabeli, które można zmienić również tutaj. Zapamiętanie ustawień tabelki zgodnie z nazwą przycisk pozwala zapamiętać wygląd tabeli kolejność kolumn i ich szerokość Kopiowanie tabeli do schowka przenosi dane z aplikacji do innego programu, np. do MS Excel czy MS Word. Uwaga! Kopiowanie do schowka ma ograniczone możliwości i w przypadku bardzo dużych tabel może się zdarzyć, że nie zostaną skopiowane wszystkie dane. W takiej sytuacji lepiej skorzystać z kopiowania danych do pliku. Kopiowanie tabeli do pliku przenosi zawartość tabeli do pliku na dysk w celu wykorzystania go poza programem. Po uruchomieniu opcji użytkownik musi podać umiejscowienie i nazwę pliku o formacie tekstowym (rozszerzenie.txt) zgodnie z zasadami systemu Windows. Zapis danych do arkusza xls przenosi zawartość tabeli do pliku MS Excel w celu wykorzystania go poza programem. Po uruchomieniu opcji użytkownik musi podać umiejscowienie i nazwę pliku (rozszerzenie.xls) zgodnie z zasadami systemu Windows. Zapis danych do arkusza html podobnie jak wyżej, tylko plik będzie miał rozszerzenie:.htm Generator zestawień stanowi dość rozbudowany mechanizm pozwalający samodzielnie zdefiniować zestawienie jakie ma zostać utworzone na podstawie danych z przeglądanej tabeli jego opis znajduje się w następnym podrozdziale. Kolor tła i Kolor tekstu opcja umożliwia wybranie własnego koloru tła tabeli oraz czcionki zawartych w niej danych. W obu przypadkach wyświetlane jest okno: Wybór koloru w powyższym oknie polega na wskazaniu kursorem myszy właściwego koloru: spośród Kolorów podstawowych należy kliknąć na jednym z wybranych po prawej stronie znajdują się dwa pola z paletą barw duże i małe (pionowe na skraju okna) - należy wskazać kolor w dużym polu, a następnie uściślić jego odcień w pionowym polu nie wystarczy wybrać koloru z dużej palety). Kolory systemowe przywraca standardową kolorystykę programu zdefiniowaną przez producenta Uruchom MS Excel/IEksplorer zaznaczenie tego pola spowoduje, że podczas korzystania z opisanych wyżej przycisków: Zapis danych do arkusza xls lub Zapis danych do arkusza html - nastąpi otwarcie zapisywanego pliku we właściwym programie Automatyczne formatowanie zaznaczenie tej opcji powoduje, że podczas zapisu danych do plików typu html lub xls nastąpi w nich automatyczne dopasowanie szerokości kolumn do zawartych w niej danych 3-19

23 Podstawy użytkowania systemu Wypełnianie tabelki na starcie parametr posiada trzy właściwości: Automatycznie czyli: zgodnie z ustaleniem producenta, Wyłączone dane w tabeli pojawią się dopiero gdy użytkownik użyje przycisku Szukaj [F3] (wcześniej określiwszy w nagłówku tabeli dane, które go interesują), Włączone po wejściu do tabeli program od razu pokazuje dane (zgodnie z ustawieniami nagłówka) przy dużej ilości zdefiniowanych warunków opcja ta może spowodować wolniejsze otwieranie okna. Zapamiętanie ustawień kolumn - parametr ma analogiczne właściwości jak poprzedni (do wyboru są wartości: Automatycznie, Wyłączone, Włączone, które mają analogiczne znaczenie) Liczba zablokowanych kolumn użytkownik ma możliwość zablokowania kilku pierwszych kolumn tabeli (licząc od lewej strony) należy podać liczbę kolumn, które będą zawsze widoczne podczas przewijania reszty kolumn. Oczywiście zgodnie z zasadami programu można samemu decydować o kolejności kolumn w tabeli Generator zestawień Okno umożliwia definiowanie zestawień na podstawie danych zawartych w przeglądanej tabeli programu. W górnej części z części Dostępne kolumny należy wybrać te, które mają się znaleźć na zestawieniu. Zaznaczyć kliknięciem wybrane pozycje i następnie kliknąć na przycisku oznaczonym symbolem: > co spowoduje, że pozycje te zostaną przeniesione na prawą stronę nazwaną: Kolumny kopiowane do pliku. Jeśli przeniesione mają zostać wszystkie pozycje, to nie trzeba ich zaznaczać wystarczy tylko kliknąć na przycisku oznaczonym jako: >>. Na odwrócenie sytuacji (czyli rezygnację z wybranej wcześniej kolumny lub wszystkich kolumn) pozwalają odpowiednio przyciski: < i <<. W każdej tabeli na końcu jest kolumna SPECJALNA umożliwia ona zliczanie ilości pozycji lub wykazanie liczby porządkowej wydruku (Lp.). W generatorze należy też określić następujące pola znajdujące się niżej: Zapis typu pozwala ustalić w jakim formacie mają zostać przedstawione dane: xls, html czy dbf Zapis do nowego zbioru / Zapis do istniejącego zbioru możliwość zapisu nowego pliku lub dołączenia danych do już istniejącego; w drugim przypadku należy w pliku utworzyć nowy arkusz i podać jego numer w polu Arkusz nr Wykonać podsumy Tak/Nie parametr umożliwia zdefiniowanie podsum uruchamiane przyciskiem Podsumy 3-20

24 Podstawy użytkowania systemu Arkusz nr numer arkusza (w pliku xls), w którym mają zostać zapisane dane z tabeli Liczba sum podaje ile kolumn zostało zsumowanych za pomocą funkcji uruchamianej przyciskiem Podsumy Nazwy kolumn użytkownik określa czy w pliku mają być zapisane nazwy kolumn widoczne w programie. Przycisk Nazwy kolumn [F10] pozwala zmienić nazwy nadane przez producenta na własne Nazwy sum powoduje, że w tworzonym pliku będzie widoczna nazwa każdej podsumy za pomocą przycisku Podsumy Przyciski poleceń: Podsumy okno umożliwiające zdefiniowanie podsum dla wybranych kolumn, patrz następny rozdział. Zatwierdź [F12] zapisanie danych. Wykonaj skierowanie danych do pliku (zgodnie z wszystkimi ustawieniami). Wyjście [Alt-F4] opuszczenie opcji. Definicja podsum: Okno pozwala użytkownikowi zdefiniować jakie podsumy mają być wyliczane w pliku wynikowym, który powstanie po zapisaniu zestawienia. Pola Nazwy kolumn i Nazwy sum wynikają z poprzedniego okna. Tabela danych: Pierwsza kolumna Nazwa pozwala nadać nazwę tworzonej podsumy. Reszta kolumn jest zgodna z tymi, które występują w tabeli programu będącej podstawą definiowanego zestawienia. Każdej z nich przypisana jest następująca za nią kolumna: Zmiana należy zaznaczyć jej pole jeśli wg skojarzonej z nią wartości ma być liczona podsuma. Jeśli w podsumach nie zaznaczono żadnego pola Zmiana, to nie będą drukowane podsumy, a jedynie sumy końcowe. Jeśli jakaś kolumna Zmiana zostanie zaznaczona, to będą wykonywane sumy wg danej z nią skojarzonej zgodnie z wybranym działaniem. W kolumnie z nazwą wartości należy wybrać z dostępnej tam listy (wyświetlanej kliknięciem) jedną z wartości: Brak funkcji nic nie będzie zliczane 3-21

25 Podstawy użytkowania systemu Liczba wierszy - spowoduje zliczenie (i podanie w jednej pozycji na końcu) ilości sumowanych pozycji Maksymalna wartość jako podsuma podana jest wartość maksymalna spośród branych pod uwagę Minimalna wartość j.w. tylko z wartością minimalną Suma suma zaznaczonych pozycji (tylko dla danych liczbowych) Średnia wartość średnia arytmetyczna wartości sumowanych pod uwagę nie są brane wartości zerowe (tylko dla danych liczbowych) W kolumnie SPECJALNA można wybrać: Liczba wierszy spowoduje to zliczenie (i podanie w jednej pozycji na końcu) ilości sumowanych pozycji Numeruj powoduje, że przy każdej pozycji podsumy będzie jej numer porządkowy (Lp.) Przykład 1: Zliczanie wszystkich materiałów na magazynie: w kolumnie Ilość wybrano opcję: Suma kolumny Zmiana nie zaznaczono będzie tylko jedna zbiorcza suma na samym końcu podającą sumę ilości wynikającą z całej tabeli Przykład 2: Zliczanie materiałów na magazynie wg kodu ATC: uporządkowano tabelę wg kodu ATC zaznaczono kolumnę Zmiana związaną z kolumną ATC (tej drugiej pozostawiono status Brak funkcji) w kolumnie Ilość wybrano status: Suma Spowoduje to, że dla każdego nowego ATC będzie liczona i wykazywana podsuma podczas zmiany jego wartości na inne (ATC). Oprócz tego na końcu będzie suma całej tabeli (suma ilości wszystkich ATC). Jeśli na wstępie tabela nie będzie miała określonej kolejności wg ATC (bo np. program tego nie umożliwia), to może wystąpić kilka sum dla tych samych kodów ATC (sumowana będzie każda zmiana tego kodu). Przyciski poleceń: Nazwy kolumn [F10] pozwala na zmianę nazw kolumn przyjętych przez producenta programu na własne Usuń podsumę [F8] powoduje skasowanie podświetlonej w tabelce podsumy. Dodaj podsumę [F7] zdefiniowanie nowej podsumy. Edycja [F6] wejście w tryb edycji umożliwia wprowadzanie zmian. Zatwierdź [F12] - zapisanie danych. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. 3-22

26 Rozdział Skorowidz Lokalizacja: Menu Skorowidz Skorowidz pacjentów umożliwia dostęp do danych osobowych, pobytów oraz danych medycznych pacjenta. Okno ma postać typowej tabeli. Służy do pracy w dwóch opcjach dostępnych w menu głównym programu: Skorowidz / Pacjentów - planowanie wizyt na przyszłe terminy, Lista zleceń - rejestracja pacjentów zgłaszających się na badanie - mogą oni być zapisywani na badanie bezpośrednio w bieżącej rejestracji, bądź ze skierowania z innej jednostki szpitala lub przychodni (wtedy ich zlecenia pojawiają się automatycznie). W obu opcjach istnieje możliwość dodawania nowych pacjentów (ich danych osobowych) i edytowania tych, których wprowadzono wcześniej. Rejestrowanie jest pierwszym ważnym etapem w obiegu informacji na temat pacjenta. Podczas pierwszorazowej rejestracji należy Cwypełnić dane osobowe pacjenta, dopiero wtedy można go przyjąć do właściwego gabinetu. Przy powtórnej wizycie wystarczy wyszukać pacjenta na istniejącej liście i skierować go do odpowiedniego gabinetu. Jeśli system Pracowni Diagnostycznej współpracuje z systemem informatycznym używanym do obsługi Ruchu Chorych, w którego skład wchodzą m.in. programy Izba Przyjęć i Oddział, to w obu tych systemach widoczna jest jedna baza pacjentów nie trzeba ich wpisywać oddzielnie. Dzięki temu w Zakładzie Diagnostycznym (w jego Rejestracji i Pracowniach), na Izbie Przyjęć i na Oddziałach będą widziane informacje wprowadzane w każdym z tych modułów. Z tego powodu przed dodaniem nowego pacjenta należy sprawdzić czy nie został on już wpisany w innej części obu systemów (wyszukując pacjenta na liście). 4-23

27 Skorowidz pacjentów zawiera zestaw pacjentów wprowadzonych w systemie i pasujących do podanych wcześniej kryteriów. Tabela danych: Zawiera podstawowe dane identyfikacyjne pacjenta (m.in. jego Nazwisko, Imiona, adres, PESEL). Rodzaj wyszukiwania i uporządkowania danych: Kolejność wyświetlania danych w tabeli należy określić wybierając jedną z dostępnych w polu rozwijalnej listy; domyślnie ustawiono: wg nazwiska i imion. Wyszukiwanie działa według warunku określonego w polu rozwijalnej listy widocznej w nagłówku okna (np. Nazwisko:). Wyświetlanie danych można zawęzić wpisując szukany ciąg znaków w polu tekstu (można się tu posłużyć tzw. zasadą metaznaku (%)). Po ustaleniu wyglądu i zawartości tabeli należy użyć klawisza [F3] dla tzw. odświeżenia danych. Domyślnie otwierane jest puste okno, a jego pozycje pokazywane są dopiero po określeniu klucza, wg którego mają być wyświetlane. Jeśli istnieje potrzeba przeglądania listy wszystkich pacjentów, to w polu tekstowym należy wpisać: %. Przyciski poleceń: Występowanie przycisków zależy od sposobu wejścia do opcji. Hospitalizacje wykaz danych związanych z pobytami pacjenta w szpitalu, patrz rozdział: Hospitalizacje pacjenta. Nowy [F7] - dodanie nowego pacjenta. Przegląd [F5] - przegląd, edycja lub zmiana wprowadzonej wcześniej danej, patrz rozdział: Dane pacjenta. Wybierz [F11] - przycisk dostępny wyłącznie w opcji Lista zleceń (patrz rozdział: 3.4) umożliwia zarejestrowanie pacjenta do pracowni diagnostycznej. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Szukaj [F3] - tzw. odświeżenie danych. Klawisz należy nacisnąć w celu uwzględnienia warunków wyświetlania danych określonych przez użytkownika dla tabeli. Dane pacjenta Lokalizacja: Menu Skorowidz>Przegląd[F5] Po wybraniu pacjenta w tabeli, a następnie naciśnięciu przycisku Przegląd F5 przechodzimy do okna Dane pacjenta (w jego nazwie, po pauzie, będzie nazwisko i imiona pacjenta). Służy ono do wprowadzania i edycji danych o pacjencie, a także do zmian w ramach jego historii (zmiana nazwiska, adresu itp.). 4-24

28 Dane osobowe: Jeśli pacjent jest osobą niezidentyfikowaną, brak o nim jakiejkolwiek informacji, to należy zaznaczyć pole wyboru Nieznany. Wówczas w polu Nazwisko pojawi się nazwa NN - jaką wyróżniani są w systemie wszyscy niezidentyfikowani pacjenci. Jeśli dane pacjenta są znane, to należy je wprowadzić w przeznaczonych do tego polach (Nazwisko, Imiona, PESEL, itp.). Program wymaga wypełnienia niektórych pól - ich brak komunikowany jest przy zapisie. W zakładce użyto ogólnie w programie stosowanych: pól tekstowych, w których można wpisać dowolną treść pól wyboru z listy - Płeć i Stan cywilny, gdzie użytkownik musi wybrać jedną z podanych możliwości i nie może podać własnej pola słownikowego - Kod terytorialny, przy którym widnieje przycisk słownika oznacza to, że wpisana w polu tekstu wartość musi znajdować się w tym słowniku, inaczej program jej nie przyjmie. 4-25

29 Kod terytorialny jest polem specjalnym, bo: - podpowiadany jest zgodnie z wprowadzonym przez użytkownika polem Miasto/Miejscowość jeśli wpisany tekst pasuje do kilku kodów, to użytkownik będzie musiał wybrać właściwy; - zgodnie z wybranym kodem podpowiadane jest pole Ubezpieczyciel. Dotyczy to wyłącznie wprowadzenia danej po raz pierwszy w przypadku edycji lub zmiany kodu użytkownik sam musi zmienić Ubezpieczyciela. Ze względu na współpracę programu z systemem START konieczne jest właściwe określenie danych: Ubezpieczyciel Przyczyna nie podania nr PESEL Dane dodatkowe: Zakładka podzielona jest na części tematyczne: Dane medyczne: Uczulenia Leki podawane stale Grupa krwi i RH Lekarz rodzinny Instytucja POZ, do której należy pacjent Zatrudnienie: Zawód za pomocą przycisku wywoływany jest obowiązujący słownik Kodów zawodów Wykształcenie z rozwijalnej listy należy wybrać jedną z możliwości, np.: podstawowe, średnie, policealne, wyższe Miejsce pracy lista zakładów, w których pacjent był zatrudniony, Uwagi Zgon: Data i godzina zgonu pole tekstowe przeznaczone na wpisanie dodatkowych informacji Dane opiekuna: Wpisujemy osobę opiekującą się pacjentem, którą należy powiadomić o ewentualnych komplikacjach jego stanu zdrowia. Użycie przycisku Kopiuj adres pacjenta powoduje przepisanie danych zapisanych w zakładce Dane osobowe w odpowiednie pola danych opiekuna jest to wygodne gdy opiekun i pacjent mieszkają w tym samym miejscu. Szczepienia: Wpisujemy dane dot. szczepienia pacjenta: Kod szczepienia, nazwa szczepienia, data wykonania, opis. Zameldowanie: Zakładka informuje o wprowadzonych wcześniej danych, pola podlegają zmianie jeśli adres zameldowania nie jest zgodny z miejscem pobytu. Upoważnienia: Zakładka informuje o osobach upoważnionych do udzielania im informacji o stanie zdrowia pacjenta. 4-26

30 Przyciski poleceń: Edycja [F6] - poprawienie danych bez uwzględnienia w historii pacjenta. Należy z niej korzystać jeśli nie ma konieczności przechowywania poprzedniej informacji (np. w przypadku poprawienia literówki). Nowa wersja danych - poprawa danych z zachowaniem wcześniejszych informacji w archiwum pacjenta. Uaktywniane są tylko te pola, w których dane mogą być zmienione jak np.: adres zamieszkania i Nazwisko (w przypadku zmiany stanu cywilnego). Pozostałe pola będą nieaktywne (przyciemnione, wyszarzane), np. takie jak: Data i Miejsce urodzenia. W tym samym dniu można tylko raz dokonać zmiany danych. Archiwum - przegląd poprzednich danych pacjenta zmienionych przy użyciu przycisku Nowa wersja danych, Zatwierdź [F12] - zapisanie zmian. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Atrybuty dodatkowe - dodatkowe informacje dot. pacjenta. Przypisz kartę - pozwala na przypisanie karty pacjenta Zablokuj kartę - blokuje kartę pacjenta. Od tej pory karta jest nieaktywna i pacjent nie może na nią zostać zarejestrowany. Karty pacjenta - pozwala na przegląd przypisanych kart pacjentowi zarówno archiwalnych jak i aktualnych. Dane stanowią podstawę do rozliczeń z Kasą Chorych, która pokrywa koszty leczenia. Każdy pacjent jest identyfikowany jednoznacznie po numerze PESEL, którego wpisanie powinno być obligatoryjne. Omawiany tu mechanizm pozwala jednak na zarejestrowanie nowego pacjenta bez podania numeru PESEL, ponieważ występują sytuacje, w których nie można go uzyskać. Pewna część danych pacjenta musi być wprowadzona, aby został on zapisany w bazie danych; z kolei pewna część jest opcjonalna. Należy jednak pamiętać, że użytkownik systemu będzie korzystał z danych pacjenta tylko w takim zakresie w jakim je wpisze. PESEL jak wiadomo jest numerem unikalnym w ramach całego Państwa Polskiego i sytuacja, w której dwie osoby posiadają ten sam numer nie powinna się wydarzyć, jednak wstępują wyjątki od tej reguły. Z tego powodu podczas rejestracji danych osobowych nowego pacjenta o PESELu istniejącym już w systemie, zostanie wyświetlony odpowiedni komunikat, który jest jedynie ostrzeżeniem, jednak nie zabrania wykonania tej czynności. W numerze PESEL m.in. są zawarte informacje o dacie urodzenia i o płci pacjenta, dlatego po jego zatwierdzeniu pola te wypełniają się samoczynnie. Niektóre informacje tego okna mogą się wydawać nadmiarowe, jednak ich wypełnienie, będzie procentowało w przyszłości. Baza danych o pacjentach zwiera również informacje, które zostały opracowane przez instytucje zewnętrzne. Mowa tu o Słowniku Kodów Terytorialnych oraz Słowniku Zawodów, które są podawane w programie odgórnie i nie podlegają modyfikacji. W razie zmian są one aktualizowane przez producenta programu. Dane osobowe nie muszą być wpisywane w jednym miejscu systemu przez jednego użytkownika. Istnieje możliwość wpisania minimalnych porcji informacji i uzupełnianie ich w innych miejscach, w których działa system komputerowy. Edycja danych pacjenta stosowana jest w sytuacji kiedy trzeba wykonać korektę danych wynikającą z błędu popełnionego przez osobę wprowadzającą np. literówka w jakiejś danej. Zmiana danych jest stosowana przy konieczności aktualizacji danych np. w skorowidzu były dane pacjenta z poprzedniego pobytu, a teraz ma on nowy adres, gdy zmieniła się Kasa Chorych, do której należy pacjent lub gdy zmianie uległ jego stan cywilny. Taka informacja odnotowywana jest w archiwum. Oznacza to, 4-27

31 że przechowywany jest komplet informacji aktualnych na dany dzień. Jednego dnia można TYLKO RAZ wykonać tą operację, więc wszystkie istotne zmiany należy wprowadzić jednocześnie tak, by zapisać komplet poprawnych danych. Istotne jest, aby podczas wprowadzania korekt rozróżniać te, które wystarczy wykonać za pomocą Edycji, a które za pomocą Zmiany danych, gdyż poprawa błędów literowych za pomocą Zmiany danych spowoduje nieuzasadniony przyrost danych w archiwum. Część pól jest obwarowana prawami dostępu i dlatego w niektórych przypadkach nie wszystkie są zawsze aktywne. Jest tak np. w przypadku zmiany Kasy Chorych, do której dostęp może być zabroniony, co objawi się przez ustawienie tła tego pola na kolor szary. Prawa do wykonania tej i innych czynności są nadawane w miarę potrzeb przez administratora systemu komputerowego na prośbę Kierownictwa Pracowni. Przegląd miejsc pracy Lokalizacja: Menu Skorowidz>Przegląd[F5]>Zakładka[Dane dodatkowe]>przycisk Miejsca Pracy W oknie Dane pacjenta znajduje się zakładka Dane Dodatkowe->Zatrudnienie, a w nim Przycisk Miejsca Pracy. Poprzez wywołanie tej funkcji pojawia się Okno, które służy do wprowadzania i przeglądu miejsc pracy pacjenta (dawnych i aktualnych). W nagłówku można wybrać Porządek wyświetlania danych w tabeli wg podanych kryteriów. Tabela danych: zawiera dane zakładów: Nazwę adres: Miasto, Kod pocztowy, Ulicę NIP Telefon Status Rodzaj Przyciski poleceń: Przegląd [F5] - przegląd, edycja lub zmiana wprowadzonej wcześniej danej. Nowy [F7] - dodanie nowego miejsca pracy. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Przegląd archiwalnych danych: Lokalizacja:Menu Skorowidz>Przegląd[F5]>Przycisk Poleceń Archiwum 4-28

32 Okno uruchamiane jest za pomocą przycisku Archiwum, zawiera wszystkie dane o osobie, wprowadzone za pomocą przycisku Zmiana danych (nie przez Edycję). Najczęściej w ten sposób dokonuje się aktualizacji adresu zamieszkania, stanu cywilnego, nazwiska, zmiany Kasy Chorych, do której należy pacjent itp. Są tu przechowane poprzednie dane osobowe wybranego pacjenta. Tutaj znajduje się informacja o dawnym miejscu zamieszkania uaktualnionym za pomocą przycisku Zmiana Danych. W ten sposób program zapamiętuje całą historię danych personalnych osoby. Wykonywanie typowych korekt (poprawa błędów literowych) za pomocą Zmiany danych spowoduje nieuzasadniony przyrost danych w archiwum. W tym samym dniu można tylko raz dokonać zmiany danych, dlatego należy ująć wszystkie poprawki na raz. Tabela danych: Każdy wpis posiada informację o okresie ważności danych (Ważne od,...do) i zestaw danych podstawowych: Nazwisko, Ubezpieczyciel i adres (Miasto i Ulicę zamieszkania). Przyciski poleceń: Dane... - wyświetla wszystkie informacje o pacjencie obowiązujące w wybranym terminie Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Hospitalizacja: Lokalizacja: Menu Skorowidz>Hospitalizacje Okno służy do przeglądania wszystkich hospitalizacji pacjenta z podziałem na miejsca pobytu, zgodne ze strukturą szpitala. Dane te są wprowadzane w dowolnej części systemów: Ruch Chorych (do którego należą: Izba Przyjęć i Oddział) oraz Przychodni. Okno podzielono na dwie tabele: Wizyty pacjenta Miejsca pobytu pacjenta w trakcie hospitalizacji jej pozycje dotyczą pozycji podświetlonej w tabeli Wizyty pacjenta Powyższe tabele wypełniane są w miarę wprowadzania danych w innych miejscach systemu i tutaj można wyłącznie przeglądać zawarte w nich informacje. W tabeli Wizyty pacjentów, dla zaznaczenia różnic danych wprowadzanych w różnych zastosowano dwa rodzaje czcionek: zieloną dla pozycji wprowadzonych w systemie Przychodnia, czerwoną dla pozycji wprowadzonych w systemie Ruch Chorych systemach, W menu okna znajdują się różne opcje: Wyświetlanie danych 4-29

33 Dane administracyjne Dane medyczne - działa tylko dla pozycji tabeli Miejsca pobytu w trakcie hospitalizacji wyświetlając jej dokładne informacje Okna, która pozwala: określić sposób wyświetlania okien: Wizyty pacjenta i Miejsca pobytu w trakcie hospitalizacji ich położenia względem siebie: pionowo, poziomo, kaskadowo wybrać, które okno ma być aktywne: Wizyty pacjenta czy Miejsca pobytu w trakcie hospitalizacji - to samo osiąga się klikając na właściwym Automatycznie otwierają się dwie tabele: Wizyty pacjenta: Pozycje rozróżniane są według czasu trwania hospitalizacji (daty: Od i Do). W kolumnie Pobyt główny znajduje się nazwa jednostki szpitala, w której stale przebywał pacjent (gabinetu lekarskiego). Można ograniczyć znajdujące się w tabeli dane wybierając konkretną Jednostkę organizacyjną w polu rozwijalnej listy znajdującym się pod tytułem okna. Nie można przeglądać szczegółowych danych o pozycjach tabeli Wizyty pacjenta wprowadzonych w programie Przychodnia. Miejsca pobytu pacjenta w trakcie hospitalizacji: W tabeli wyświetlane są pozycje dotyczące hospitalizacji podświetlonej w opisanej powyżej tabeli. Rozróżniane są według Kodu i Nazwy jednostki, czasu trwania pobytu (daty: Od i Do). Kolumna Autoryzacja informuje o lekarzu, który dokonał wpisu. Klikając na pozycji tabeli można obejrzeć Dane medyczne wpisane w wybranej jednostce. Informacja o wizycie pacjenta Lokalizacja: Menu Skorowidz>Hospitalizacja>Zakładka[Dane administracyjne] Okno służy do przeglądania danych wprowadzonych w jednostkach szpitala, w których pacjent przebywał do tej pory. Zaznaczając pozycje w tabeli Wizyty pacjenta i w menu Okna wybierając pozycje Dane 4-30

34 administracyjne pokazuje się Okno informujące o pobycie pacjenta. Informacje te podzielone są tematycznie na zakładki: Dane podstawowe Badania, zalecenia, rozpoznania Usługi, podetapy usługi Leki Epikryza/Wywiad Zlecenia Tylko ostatnia opcja nie zostanie ujęta osobno, ponieważ zawiera ona tylko dwa pola tekstowe: Epikryza i Wywiad. Należy w nich wpisać właściwe informacje. Przyciski poleceń: Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Dane podstawowe: 4-31

35 Pola tej zakładki są wypełnione w innych miejscach programu, a należą do nich: Data rejestracji Nr KG numer Księgi Głównej Przychodni nadawany w odpowiednim module Płatnik danej wizyty Przyjęcie możliwy jest jeden z rodzajów: Ze skierowaniem Bez skierowania Bez skierowania (zagrożenie życia) Kod kreskowy kod EAN mający służyć identyfikacji pacjenta Dane ze skierowania: Część wypełniona jest jeśli określono Przyjęcie: Ze skierowaniem. Data skierowania Lekarz kierujący Instytucja kierująca Rozpoznanie ze skierowania - które można poprawić wybierając ze słownika Klasyfikacji chorób wg ICD (rewizja 10), Kody dodatkowych rozpoznań - tabela dodatkowych rozpoznań widniejących na skierowaniu Informacje dodatkowe ze skierowania przegląd tekstu za pomocą strzałek widocznych z prawej strony Pozostałe pola: Uwagi - dowolny tekst Miejsce skierowania jednostka, do której pacjent został zarejestrowany Główny lekarz badający Rejestratorka - pole informuje, który użytkownik wprowadzał dane do systemu Sekretarka medyczna wpisująca dane na polecenie lekarza Rodzaj przyjęcia Badania, zalecenia, rozpoznania: Zakładka zawiera następujące pola: 4-32

36 Opis badania Zalecenia Część Rozpoznania: Zawiera listę rozpoznań. Jej kolumny, to: Rodzaj rozpoznania (Główne, Dodatkowe, Wstępne, Inne), Kod, Nazwa i Nazwa łacińska rozpoznania i Użytkownik lekarz, który wpisał to rozpoznanie. Część Lekarze współbadający: Zawiera tabelę lekarzy współbadających pacjenta. Jej kolumny tworzą: Kod i Nazwisko i imiona lekarza. Procedury, usługi: Okno podzielone jest na kilka części. Jako pierwszy jest Kod usługi zgodny ze słownikiem. Procedury / podetapy usługi: Jest to tabela, w której uściślono wykonanie usługi. Jej kolumny tworzą: Nazwa podetapu usługi / procedury, Data i godzina początkowa, Data i Godzina zakończenia wykonania procedury. Badania laboratoryjne: Lista przeprowadzonych badań laboratoryjnych, zawierająca ich Kod i Nazwę. Leki: 4-33

37 Okno podzielone jest na dwie części: Leki podane: jest to tabela, w której znajduje się spis leków podanych pacjentowi podczas przeglądanej hospitalizacji. Tworzą ją kolumny: Kod i Nazwa leku, Ilość podana, Jednostka miary, Data podania. Leki przepisane: jest to tabela, w której umieszczono spis leków przepisanych pacjentowi. Jej kolumny, to: Nazwa leku, Data od... i do... (kuracji), Dawkowanie. Epikryza/wywiad: 4-34

38 Okno podzielone jest na dwie części: Wywiad od ostatniej wizyty Epikryza służy do wpisywania opisu podsumowującego Zlecenia: Okno zawiera wykaz wszystkich zleceń związanych z daną hospitalizacją pacjenta przedstawiono je w formie drzewa. Każda pozycja ma nazewnictwo właściwe dla zleceń, np. zapis: [WYKO] [ ] Konsultacja [Gabinet Lekarski] oznacza kolejno: [WYKO] stan zlecenia [ ] datę i godzinę utworzenia zlecenia (konsultacji) Konsultacja nazwę zlecenia [Gabinet Lekarski] jednostka organizacyjna, w której aktualnie znajduje się dane zlecenie Przyciski Poleceń: Przegląd [F5] przegląd danych podświetlonego zlecenia Wyniki [F6] przegląd wyników podświetlonego zlecenia Wyjście [Alt+F4] opuszczenie opcji Dane hospitalizacji pacjenta: Lokalizacja:Menu Skorowidz>Hospitalizacja>Zakładka[Dane administracyjne] 4-35

39 Okno Dane hospitalizacji pacjenta zawiera tzw. dane administracyjne hospitalizacji, która powstała w modułach systemu Ruch Chorych (czyli na Izbie Przyjęć i Oddziale). Jako pierwsze wyświetlane są Nazwisko, Imię pacjenta oraz Numer KG (Księgi Głównej). Dalej dane podzielone zostały tematycznie na zakładki: Dane Księgi Głównej: Informacje wpisane w momencie dodania pozycji do Księgi Głównej przy kierowaniu pacjenta z izby przyjęć na oddział. Wyszczególniono dwie podstawowe części: Dane o Przyjęciu jego: Data i godzina, Hospitalizacja ze skierowania, Depozyt (Numer kwitu i opis uruchamiany na klawisz) i Nr kuponu RUM Dane o Wypisie - jego: Data, Tryb, Numer kartoteki, Lekarz Dane Księgi Noworodków: Najważniejsze informacje są umieszczone w górnej części zakładki: Numer KN (Księgi Noworodków wprowadzone w module Oddziały) i Numer kolejny noworodka - wpisane są w momencie dodania pozycji do Księgi Noworodków. Wyszczególniono tu części: Dane podstawowe o urodzeniu - jak: Data urodzenia, Waga, Długość, Płeć, Grupa krwi ojca, Wiek ciążowy. Punkty APGAR Wagę wypisową Dane skierowania: Wypełnione pola zgodnie z przedstawionym przez pacjenta skierowaniem: Data skierowania, Jednostka 4-36

40 kierująca i Lekarz kierujący oraz wystawione przez niego Rozpoznanie. Aktywność w/w zakładek uzależniona jest od danych konkretnego pacjenta; tzn., że dla osoby dorosłej nieedytowana będzie zakładka Księgi Noworodków; dla noworodka urodzonego w tym szpitalu nieedytowana będzie zakładka Dane skierowania. Rozliczenia: Przegląd danych rozliczeniowych z pobytu pacjenta w szpitalu. Przyciski poleceń: Edycja [F6] - poprawienie (zmiana) danych dostępny jest wyłącznie w module Statystyka. Zatwierdź [F12] - zapisanie zmian. Zamknij [Alt +F4] wyjście z opcji Lokalizacja:Menu Skorowidz>Hospitalizacja>Zakładka[Dane medyczne] Po wybraniu z menu opcji Dane medyczne przechodzimy do okna Hospitalizacja (symbol hospitalizacji, okres trwania) leczenie pacjenta. W jego tytule znajdują się kolejno podstawowe informacje o pobycie: - nazwa jednostki, w której pacjent przebywał, - w nawiasach kwadratowych: [numer księgi / rok] tego pobytu w w. w. jednostce, w nawiasach okrągłych okres pobytu: (od...do...). Okno służy wyłącznie do przeglądu wprowadzonych wcześniej danych medycznych. Podaje informacje o ustaleniach związanych z wizytą pacjenta, które podzielono w sposób tematyczny na zakładki: 4-37

41 Rozpoznania: Zapisane w systemie rozpoznane dolegliwości pacjenta, z podziałem na różne etapy, np.: - Rozpoznanie ze skierowania i Data wpisu - podświetlenie tej pozycji powoduje wyświetlenie w niższej tabeli Kodów chorób wykazanych w skierowaniu - Rozpoznanie wstępne i Data wpisu - podświetlenie tej pozycji powoduje wyświetlenie w niższej tabeli Kodów chorób rozpoznania wstępnego. Procedury medyczne: Zakładka zawiera listę procedur medycznych wykonanych pacjentowi, z uwzględnieniem ich Kodu, Nazwy, czasu wykonania (Od, Do) i Ilość. Podane leki: Wypełnione pola zgodnie z zapisanymi wcześniej danymi o podanych lekach - Kod, Nazwę i Dawkę oraz czas wykonania (Od, Do). Badania: Badania wykonane pacjentowi - Kod, Nazwa badania i Data wykonania. Diety: Diety zalecone pacjentowi w trakcie hospitalizacji - Kod, Nazwa i czas jej obowiązywania (Od, Do). Konsultacje: Konsultacje udzielone pacjentowi w ramach pobytu. Zlecenia: Okno zawiera wykaz wszystkich zleceń związanych z daną hospitalizacją pacjenta przedstawiono je w formie drzewa. Każda pozycja ma nazewnictwo właściwe dla zleceń, np. zapis: [WYKO] [ ] Konsultacja [Gabinet Lekarski] oznacza kolejno: [WYKO] stan zlecenia [ ] datę i godzinę utworzenia zlecenia (konsultacji) Konsultacja nazwę zlecenia [Gabinet Lekarski] jednostka organizacyjna, w której aktualnie znajduje się dane zlecenie Do obsługi pozycji drzewa służą przyciski: Przegląd [F5] przegląd danych podświetlonego zlecenia. Wyniki [F6] przegląd wyników podświetlonego zlecenia. Wyjście [Alt+F4] - opuszczenie opcji Inne: 4-38

42 Dodatkowe informacje o przebiegu leczenia i zebranej bądź wystawionej dokumentacji przedstawione w formie drzewa. Aktywność w. w. zakładek uzależniona jest od danych konkretnego pacjenta i zawsze odnosi się do hospitalizacji na konkretnym oddziale. Jeżeli pacjent w trakcie pobytu w szpitalu przebywał na kilku oddziałach, w tabeli Hospitalizacje pacjenta każdy wiersz będzie odpowiadał jego pobytowi na konkretnym oddziale i wymienione wyżej dane będą dostępne dla każdego wiersza. Zawartość tabel pochodzi odpowiednio z wpisów wykonanych w izbie przyjęć (w module Izba Przyjęć) i wpisów wykonanych na poszczególnych oddziałach hospitalizujących pacjenta (dane wprowadzone w module Oddział) i jest nieaktywna (nie podlega edycji) z pozycji funkcji Skorowidza. Przyciski poleceń: Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. 4.2 Lista zleceń Lokalizacja: Menu Lista zleceń W opcji tej rozgrywają się najważniejsze akcje związane z obsługą pacjenta, który został skierowany do Zakładu Diagnostycznego. Okno ma postać typowej tabeli, w której wyświetlane są zlecenia pasujące do kryteriów podanych przez użytkownika w nagłówku. Tabela danych: zawiera listę zleceń, tworzą ją kolumny : Id. zlec. - techniczny identyfikator zlecenia R-T - Rodzaj (czyli: Elementarne, Panelowe, Kompleksowe) i Typ zlecenia (czyli: Wewnętrzne w ramach szpitala lub Zewnętrzne - spoza szpitala). Zgodnie z tym zapis: E-W oznacza, że jest to zlecenie elementarne i wewnętrzne Stan - informuje o tym, na jakim etapie jest zlecenie, dokładny opis wszystkich możliwych wartości podano w oddzielnej dokumentacji pt. Zlecenia Data zgłoszenia - data wpisania zlecenia do systemu 4-39

43 Data planowanego wykonania Zlecenie - przedmiot zlecenia (jakie badanie, zabieg) dane pacjenta, czyli: Nazwisko, Imiona, adres, PESEL Jednostka zlecająca - oddział zlecający Jednostka wykonująca - oddział wykonujący Nr karty pacjenta Nr materiału Rodzaj wyszukiwania i uporządkowania danych: W celu odnalezienia danej należy skorzystać z dwóch pól znajdujących się w nagłówku obok siebie: najpierw w polu rozwijalnej listy (w którym domyślnie ustawiono: Wszystkie) ustalić wg jakiego kryterium ma się odbywać wyszukiwanie (np. wybierając: Nazwisko:) powyższe działanie uaktywnia pole tekstowe, w którym można wpisać szukany ciąg znaków (można się tu posłużyć tzw. zasadą metaznaku (%)). Dodatkowo w górnej części formatki znajduje się pole uniwersalne w którym możemy wyszukiwać dane na liście wg nazwiska lub numeru karty pacjenta. Drugie pole rozwijalnej listy służy do ustalenia kolejności wyświetlania danych w tabeli (domyślnie uporządkowano dane: nieposortowane). W części Data zgodnie z ogólnymi zasadami należy wybrać przeglądany dzień i czy ma to być Data zgłoszenia czy planowanego wykonania. Zaznaczenie pola Czy wyświetlać badania zakończone spowoduje archiwalnych, o Stanie: Zakończone lub Zakończone nieautoryzowane. wyświetlenie pozycji Zaznaczając odpowiednie pole można zawęzić przeglądanie pozycji do Zewnętrznych lub Wewnętrznych domyślnie ustawiono przeglądanie Wszystkich pozycji. Po ustaleniu wyglądu i zawartości tabeli należy użyć klawisza [F3] dla tzw. odświeżenia danych. Przyciski poleceń: Niektóre przyciski mają wpływ na Stan zlecenia wykaz wszystkich możliwych wartości tej danej znajduje się w oddzielnej dokumentacji pt. Zlecenia Do pracowni [^F2] przekazanie pacjenta do Jednostki realizującej; powoduje zmianę Stanu na: W oczekiwaniu na realizację. Wycofanie [^F4] - cofnięcie operacji uzyskanej za pomocą przycisku Do pracowni. Przywraca poprzedni Stan. Nowy [F7] przyjęcie pacjenta do zakładu i zlecenie badania. Przegląd [F5] - przegląd, edycja lub zmiana wprowadzonego wcześniej zlecenia, Planowanie wizyty zaplanowanie wizyty w późniejszym terminie; powoduje zmianę Stanu na: Przyjęte zaplanowanie terminu. Dane ze skierowania - informacje ze skierowania, w zależności od pozycji następuje wejście w okno: Przyjęcie - dane wizyty dla zleceń zewnętrznych wprowadzonych bezpośrednio w module Rejestracja; patrz następny rozdział Dane ze skierowania dla zleceń wewnętrznych wprowadzonych w innych modułach systemu InfoMedica (np. w Izbie Przyjęć, w Oddziale); Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. 4-40

44 Szukaj [F3] - tzw. odświeżenie danych. Klawisz należy nacisnąć w celu uwzględnienia warunków wyświetlania danych określonych przez użytkownika dla tabeli. Przyjęcie pacjenta Lokalizacja: Menu Lista zleceń>nowy[f7] Podczas wywołania opcji Rejestracja zanim nastąpi wejście w Skorowidz pacjentów użytkownik musi wypełnić okno Wyszukanie pacjenta. Należy tu określić (zgodnie z zasadą metaznaku (%)) jacy pacjenci mają zostać wyświetleni. W oknie widnieją okna dot. danych pacjenta, które trzeba uzupełnić za pomocą pól tekstowych. Nazwisko, PESEL lub nr karty pacjenta podać nazwisko pacjenta lub nr PESEL, ewentualnie numeru karty pacjenta. PESEL podać Nr PESEL pacjenta. Jeżeli PESEL został wprowadzony w pierwszym polu, to zostanie ono tutaj automatycznie przypisane. Nazwisko pole edycyjne, służące do wprowadzania nazwiska pacjenta. Jeżeli nazwisko zostało wprowadzone w pierwszym polu, to zostanie ono tutaj automatycznie przypisane. Imię podać imię pacjenta. Data urodzenia pole edycyjne, służące do wprowadzenia daty urodzenia pacjenta. Nazwisko rodowe - pole edycyjne służące do wpisania nazwiska rodowego pacjenta. Nr karty pacjenta - pole edycyjne służące do wpisania numeru karty pacjenta. Od tego miejsca rozpoczyna się przeszukiwanie pacjentów w bazie danych. Wpisywanie wszystkich danych w tym oknie jest zasadne tylko w przypadku pacjentów o tych samych popularnych nazwiskach. Wtedy im więcej pól będzie wypełnionych tym mniej pacjentów zostanie pokazanych, lecz tym dłuższy będzie proces szukania. Okno to obsługiwane jest przez dwa przyciski funkcyjne: Zatwierdź [F12] - zaakceptowanie wpisanych danych i przejście do okna Skorowidz pacjentów, które będzie zawierało tylko pozycje spełniające zatwierdzone tak dane. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Podział zleceń: Program Pracownia Diagnostyczna przeznaczony jest do obsługi zleceń, które spływają tu z modułu 4-41

45 Rejestracja. Oznacza to, że od strony Pracowni użytkownik nie może dodać nowego zlecenia. Można rozróżnić dwie główne grupy: Zlecenia wewnętrzne - powstają na skutek przesłania zlecenia do Zakładu Diagnostycznego z innej placówki szpitala (np. z oddziału szpitalnego). Nie można ich dodawać w module Rejestracja Pracowni Diagnostycznej. Zlecenia zewnętrzne gdy pacjent został skierowany do Zakładu Diagnostycznego spoza szpitala. Definiowane są bezpośrednio w module Rejestracja Pracowni Diagnostycznej. Wykonywanie operacji na w.w. zleceniach powoduje zmianę ich Stanu w obu modułach (Rejestracji i Pracowni Diagnostycznej). Istnieją sytuacje, w których jedno zlecenie ma inne Stany w tych modułach, zależy to od tego czy możliwa jest w nich aktualnie praca nad danym zleceniem czy nie. Przysłany - (czerwona czcionka) Zlecenie takie dodawane jest do Listy zleceń automatycznie - status taki jest nadawany nowo wprowadzonym pozycjom. Przetwarzane jest w module Rejestracja. Jako jedyne podlega edycji. W oczekiwaniu na realizację (zielona czcionka) Stan taki przydzielany jest w module Rejestracja po użyciu przycisku Do pracowni. Oznacza on, że zlecenie powinno teraz być przetwarzane w module Pracownia. Dla takiego zlecenia można jeszcze w Rejestracji użyć przycisków: Wycofanie - przywraca poprzedni stan (Przysłany) Anulowanie - nadaje mu stan Anulowane - z przycisku korzysta się jeśli z jakiś przyczyn zlecenie nie zostało wykonane zanim pacjent został przyjęty w Pracowni Diagnostycznej, np.: pacjent się nie stawił w pracowni (zasłabł lub zmarł), albo gdy wystąpiło uszkodzenie sprzętu medycznego. Taki stan oznacza, że zlecenie zostało zakończone. Można je jedynie wycofać odpowiednim przyciskiem co przywraca mu stan Przysłany. Realizowane - (niebieska czcionka) Zlecenie uzyskuje taki Stan gdy w module Pracownia zastosowany zostanie przycisk Przyjęcie. Dla takiego zlecenia aktywne są przyciski: Wycofanie - przywraca stan: W oczekiwaniu na realizację Niewykonanie - nadaje mu stan: Nie wykonane i jest stosowane, gdy pacjent został przyjęty do Pracowni Diagnostycznej, ale z jakiś powodów zlecenie nie zostało do końca przeprowadzone, mogą to być np.: uszkodzenie sprzętu medycznego lub zasłabnięcie pacjenta. Należy uważnie korzystać z tego przycisku, bo operacji tej nie można cofnąć. Wykonanie - zrealizowanie zlecenia w Pracowni Diagnostycznej; pozwala na wypełnienie pól okna Wykonanie zlecenia, które następnie można przeglądać w Księdze Zakładu. Należy wypełnić odpowiednie pola i zatwierdzić okno, a następnie autoryzować dane odpowiednimi przyciskami. Zlecenie takie przyjmie jeden ze stanów: Zakończone nieautoryzowane - jeśli nie wykonano autoryzacji. Zakończone - po autoryzowaniu danych. Zbiór wszystkich zleceń pacjenta związanych z wybraną hospitalizacją przedstawiany jest w programie w formie drzewa jego gałęziami są poszczególne zlecenia zapisane w formie skróconej, np.: [WYKO] [ ] Konsultacja [Gabinet Lekarski] oznacza to kolejno: 4-42

46 [WYKO] stan zlecenia [ ] datę i godzinę utworzenia zlecenia (konsultacji) Konsultacja nazwę zlecenia [Gabinet Lekarski] jednostka organizacyjna, w której aktualnie znajduje się dane zlecenie Przesłanie do pracowni: Lokalizacja: Menu Lista zleceń>dane ze skierowania>przycisk poleceń:do Pracowni Przy użyciu Przycisku Poleceń Do pracowni [F2] pojawi się okno, które pozwoli przesłać zlecenie do skojarzonej z nim Pracowni na bieżący dzień, gdy pacjent będzie przyjęty od razu (tego samego dnia). Pola tego okna: Dane Księgi Zakładu, czyli: Numer i Rok Nazwa zlecenia zgodna ze słownikiem Nazwa uzupełniająca - podpowiadana jest zawartość pola Nazwa, którą jednak można zmienić Data od i Data do - podane przez lekarza daty, w których zlecenie musi zostać wykonane Uzgodniona data wykonania mimo, że okno przeznaczone jest dla ustalania bieżącej wizyty, to istnieje tu możliwość wybrania innego dnia, widniejący przy polu przycisk: Planowanie terminu jest aktywny jeśli rejestracja ma skojarzony terminarz i umożliwia zarezerwowanie w nim terminu wizyty na inny dzień niż bieżący, Jednostka zlecająca i przyjmująca - zgodnie z danymi wprowadzonymi podczas wystawiania zlecenia Jednostka wykonująca zlecenie związana z wybraną Jednostką przyjmującą (odpowiednie powiązania powinien zdefiniować administrator systemu w przeznaczonym do tego module) Opis - pole tekstowe Niektóre pola tej formatki są wypełnione automatycznie zgodnie ze wprowadzonymi wcześniej danymi, resztę należy uzupełnić. 4-43

47 Przyciski poleceń: Zatwierdź [F12] - zapisanie informacji. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Dane zlecenia: Lokalizacja: Menu Lista zleceń>przegląd[f5] Przy użyciu Przycisku poleceń Przegląd [F5] pojawi sie okno, które pokaże wprowadzone wcześniej w formatce: Zlecenie wybrane informacje Jako pierwsza widnieje informacja o bieżącym pacjencie - jego: Imię i nazwisko. Dalej formatka podzielona została na trzy zakładki: Dane podstawowe: Dane Księgi Zakładu - czyli jej: Numer i Rok Daty: Od i Do Uzgodniona data wykonania - powinna się zawierać w przedziale czasu wyznaczonym przez w.w. daty (Od i Do) Nr materiału przy łóżku pacjenta - jeśli pole jest zaznaczone, to zlecenie powinno się odbyć przy łóżku pacjenta Użytkownik Nazwa i Nazwa uzupełniająca zlecenia 4-44

48 Opis - pole tekstowe Dane elementu leczenia: Elementarne leczenie nazwa zlecenia elementarnego Czy materiał pacjenta? zaznaczenie pola świadczy o tym, że do wykonania zlecenia wykorzystano materiał pacjenta Procedura / Badanie laboratoryjne - są to dodatkowe informacje nt. zlecenia np.: Procedura medyczna, jej klasyfikacja i kod Opis pole tekstowe Rozliczenia: Nr świadczenia nr świadczenia Kod świadczenia jednostki kod świadczenia Opłata/Dopłata Przyciski poleceń: Przyciski te są aktywne lub nie w zależności od Stanu pozycji w oknie Lista zleceń. Użycie większości przycisków powoduje zmianę Stanu. Do pracowni [^F2] - kieruje pacjenta do Jednostki realizującej określonej dla zlecenia w zakładce Dane wykonania. Zmienia Stan pozycji na: W oczekiwaniu na realizację. Wycofanie [^F4] - cofnięcie operacji uzyskanej za pomocą przycisku Do pracowni. Przywraca poprzedni Stan. Anulowanie - zlecenie anulowane - np. gdy pacjent się nie zgłosi, badanie się nie odbyło. Odrzucenie odrzucenie zlecenia przez jednostkę. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Kolejka Historia zmian podgląd modyfikacji danych wraz z zapamiętaniem użytkownika modyfikującego Edycja [F6] naciśnięcie tego przycisku umożliwia modyfikacje danych Zatwierdź [F12] przycisk służy do trwałego zapisania danych w dokumencie Różnica między Anulowaniem a Odrzuceniem zlecenia: odrzucenie zlecenia jest to odmowa przyjęcia zlecenia przez wykonawcę - czyli może mieć miejsce zaraz po jego przesłaniu od zleceniodawcy; zwykle zachodzi gdy pracownia / zakład nie ma możliwości wykonania tego zlecenia, np. nie wykonuje w ogóle takich badań jak na zleceniu, albo pracownia lub znajdujące się w niej urządzenie jest w danym okresie nieczynne (remont lub urlop pracowników), albo brak wolnych terminów w żądanym przez zleceniodawcę okresie anulowanie zlecenia ma miejsce po jego wstępnym zaakceptowaniu przez wykonawcę (zakład, pracownię) czyli po przyjęciu do realizacji (zgoda na wykonanie, zaplanowanie terminu itp.) anulowanie może zajść zarówno z inicjatywy wykonawcy (np. zepsuło się urządzenie) jak i zleceniodawcy (chce zrezygnować z badania, ale nie można usunąć tego zlecenia i uznać za niebyłe, bo np. pracownia poniosła już koszty na jego przygotowanie ostateczna decyzja należy zawsze do

49 wykonawcy) Z innego punktu widzenia: jeśli jeszcze NIE zostały wykonane żadne nieodwracalne czynności w związku z tym zleceniem (np. nie zostały zużyte materiały do jego wykonania) I NIE zaszły fakty, które należy zarejestrować (np. nie przydzielono terminu badania w terminarzu), to zlecenie może być Odrzucone jeśli powyższe warunki nie są spełnione, to niewykonane zlecenie może być tylko Anulowane jeśli rozpoczęło się już wykonywanie zlecenia, czyli zarejestrowano je w księdze pracowni, to zlecenie nie może być już anulowane - może być tylko oznaczone jako Niewykonane (tzn. że nie ma wyników z tego badania) operacja ta jest dostępna w module Pracownia Diagnostyczna Planowanie wizyty: Lokalizacja: Menu Lista zleceń>plan Wizyty Poprzez naciśnięcie Przycisku Poleceń Plan Wizyty pojawi się okno umożliwiające zaplanowanie wizyty pacjenta na dowolny dzień, powinno być wykorzystywane do wyznaczania terminu na przyszłość (nie dla bieżących zleceń). Zatwierdzenie okna powoduje zmianę Stanu na: Przyjęte zaplanowanie terminu. Pola tego okna: Nazwa zlecenia zgodna ze słownikiem Nazwa uzupełniająca - podpowiadana jest zawartość pola Nazwa, którą jednak można zmienić Data od i Data do - podane przez lekarza daty, w których zlecenie musi zostać wykonane Uzgodniona data wykonania, widniejący przy niej przycisk: Planowanie terminu - jest aktywny jeśli Rejestracja ma skojarzony terminarz i umożliwia zarezerwowanie w nim terminu wizyty na inny dzień niż bieżący, Jednostka zlecająca i przyjmująca - zgodnie z danymi wprowadzonymi podczas wystawiania zlecenia Jednostka wykonująca zlecenie związana z wybraną Jednostką przyjmującą (odpowiednie powiązania powinien zdefiniować administrator systemu w przeznaczonym do tego module) Niektóre pola tej formatki są wypełnione automatycznie zgodnie z wprowadzonymi wcześniej danymi, resztę 4-46

50 należy uzupełnić. Przyciski poleceń: Zatwierdź [F12] - zapisanie informacji. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Dane osobowe [F5] - pojawią sie wszystkie dane dotyczące pacjenta Przyjęcie - dane wizyty: Lokalizacja:Menu Lista zleceń>dane ze skierowania Przy użyciu Przycisku Poleceń Dane ze skierowania pojawi się Okno zawierające informacje ze skierowania wewnętrznego - czyli z dowolnej jednostki szpitala, do którego należy również bieżący Zakład Diagnostyczny. Innymi słowy dane te mogą być wprowadzane w modułach Izba Przyjęć lub Oddział, nie podlegają one edycji w programach obsługujących Zakład Diagnostyczny. Okno służy do wprowadzania wizyt pacjentów przychodzących spoza szpitala (zlecenia zewnętrzne). Podzielone jest na kilka części tematycznych, które poprzedza informacja o aktualnym pacjencie - jego: Nazwisko i imię. Widoczne są tu pola: 4-47

51 Nazwisko i imię przeglądanego pacjenta Data przyjęcia - podpowiadana jest data i godzina bieżąca Nr i Rok Płatnik - zazwyczaj jest to Kasa Chorych Skierowanie dokładny opis skierowania do wykonania Nr Kartoteki Lekarz kierujący pole słownikowe, w którym należy wybrać osobę kierująca Jednostka kierująca- jednostka szpitalna, która przysłała pacjenta do Zakładu Diagnostycznego Rodzaj jedn. / Spec. jedn. / Nr ident. - rodzaj, specjalność oraz nr identyfikacyjny jednostki kierującej Nr kontraktu Nr zlecenia - pole z numerem dokumentu zlecenia wystawionego przez jednostkę kierującą. Status potwierdzenia ubezpiecz. rozwijalna lista wyboru umożliwiająca ograniczenie wyświetlania danych Rozpoznanie Informacje dodatkowe Zlecenia dane dotyczące zleceń Większość pól tej części opatrzonych jest przyciskiem, który umożliwia wybór pozycji ze słownika. Dana zostanie przyjęta przez system jeśli w polu tekstowym umieszczonym wcześniej będzie wpisany kod występujący w słowniku. Zakładka: Dane dodatkowe: Zakładka ta zawiera następujące pola: Uprawnienia pacjenta - pole dialogowe z rozwijalna listą, która zawiera: Honorowy dawca krwi, Inwalida wojenny, Inwalida wojskowy, Nieubezpieczony uprawniony do świadczeń, Objęty ustawą o powszechnym obowiązku obronnym, Ubezpieczony. Uprawnienia PO - pole słownikowe otwierające okno Uprawnienie PO Dokument uprawnienia - wybór dokumentu uprawnienia. Sekcja Transport zawiera pola, które dotyczą transportu sanitarnego: - Cel transportu - należy wybrać z rozwijalnej listy właściwą wartość: - inne niż wymienione powyżej, - konieczność odbycia leczenia, jeżeli dysfunkcja narządu ruchu uniemożliwia korzystanie ze środków transportu publicznego, - konieczność podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej, - potrzeba zachowania ciągłości leczenia. 4-48

52 - Opłata pacjenta - należy wpisać właściwą kwotę wyrażoną w złotówkach. - Stopień niesprawności - należy wybrać właściwą wartość z rozwijalnej listy: - pierwszy, - drugi. Uwaga! Pole: 'Stopień niesprawności' nie jest widoczny dla pobytów rozpoczętych po 30 września 2010 roku Rodzaj poświadczenia ubezpieczenia - należy wybrać właściwą wartość z rozwijalnej listy. Nr poświadczenia ubezpieczenia - należy wpisać właściwy numer. Data wystawienia - wprowadzić należy właściwą datę wystawienia. Ważny od:, do: - wprowadzić należy właściwe daty. Zlecenia: Powstają na skutek przesłania zlecenia do Zakładu Diagnostycznego z innej placówki szpitala (np. z oddziału szpitalnego). Przyciski poleceń: Dane osoby [^F5] - dane osobowe pacjenta, Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Kasuj [F8] naciśnięcie tego przycisku powoduje trwałe skasowanie danych Edycja [F6] naciśniecie tego przycisku powoduje modyfikacje danych Zatwierdź [F12] naciśnięcie tego przycisku powoduje trwałe zapisanie wprowadzonych zmian Nowy [F7] naciśnięcie tego przycisku powoduje dopisanie nowego zlecenia Przegląd [F5] przegląd, edycja lub zmiana wprowadzonego wcześniej zlecenia Do Pracowni naciśnięcie tego przycisku pozwoli przesłać zlecenie do skojarzonej z nim Pracowni na bieżący dzień, gdy pacjent będzie przyjęty od razu (tego samego dnia). Drukowanie naciśnięcie tego przycisku powoduje wydruk zleceń wg podanych kryteriów 4.3 Księga Zakładu Lokalizacja: Menu Księga Zakładu Okno to zawiera pozycje Księgi Zakładu Diagnostycznego. Powstają one w momencie przesyłania zleceń Do Pracowni. 4-49

53 Tabela danych: zawiera: Numer i Rok księgi Nazwisko, Imiona pacjenta Datę wykonania zlecenia Nazwę zlecenia Jednostkę wykonującą - jednostka wykonująca zlecenie Jednostka zlecająca - oddział zlecający PESEL PESEL pacjenta Nr kartoteki Rodzaj wyszukiwania i uporządkowania danych: Nad tabelą znajdują się pola umożliwiające zdefiniowanie jej zawartości zgodnie z wymaganiami użytkownika. W celu wyszukania danej należy skorzystać z dwóch pól znajdujących się w nagłówku obok siebie: najpierw w polu rozwijalnej listy (w którym domyślnie ustawiono: Wszyscy) ustalić wg jakiego kryterium ma się odbywać wyszukiwanie (np. wybierając: Nazwisko:) wpisać szukany ciąg znaków w polu tekstu (można się tu posłużyć tzw. zasadą metaznaku (%)). Kolejność wyświetlania danych w tabeli należy określić wybierając jedną z dostępnych w drugim polu rozwijalnej listy, domyślnie ustawiono: wg nr Księgi Pracowni. Można też wybrać Rok, z jakiego dane mają zostać wyświetlone. Po ustaleniu wyglądu i zawartości tabeli należy użyć klawisza [F3] dla tzw. odświeżenia danych. Przyciski poleceń: Przegląd [F5] - informacje o wykonaniu zlecenia, Dane zlecenia, gdzie za pomocą odpowiedniego przycisku można obejrzeć jego Wyniki. Drukowanie - wydruk Księgi Pracowni Diagnostycznej zgodnie z warunkami określonymi w nagłówku okna. Przed wydrukiem należy określić Rok i zakres (Od... i Do... numeru lub Daty: od i do). Można też wybrać, czy przed wydrukiem ma zostać włączone Przeglądanie na monitorze. Wydruk księgi jest bardzo obszerny i dlatego dane pacjenta widoczne są w kilku liniach a kolejne pozycje są oddzielone podkreśleniem. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Szukaj [F3] - tzw. odświeżenie danych. Klawisz należy nacisnąć w celu uwzględnienia warunków wyświetlania danych określonych przez użytkownika dla tabeli. Dane zlecenia Lokalizacja: Menu Księga Zakładu>Przegląd[F5] Okno uzupełniane jest w module Pracownia Diagnostyczna podczas wykonywania zlecenia. Poprzez naciśnięcie przycisku poleceń w Oknie Księga Zakładu Diagnostycznego Przegląd [F5] pojawią się informacje o wykonaniu zlecenia, Dane zlecenia, gdzie za pomocą odpowiedniego przycisku można obejrzeć jego Wyniki. 4-50

54 Okno pokazuje wybrane informacje o wykonanym zleceniu. Jako pierwsza widnieje informacja o bieżącym pacjencie - jego: Imię i nazwisko. Dalej formatka podzielona została na dwie zakładki: Dane podstawowe: Dane Księgi Zakładu - czyli jej: Numer i Rok Daty: Od i Do Uzgodniona data wykonania - powinna się zawierać w przedziale czasu wyznaczonym przez w.w. daty (Od i Do) przy łóżku pacjenta - jeśli pole jest zaznaczone, to zlecenie powinno się odbyć przy łóżku pacjenta Użytkownik Nazwa i Nazwa uzupełniająca zlecenia Opis - pole tekstowe Dane elementu leczenia : Elementarne leczenie nazwa zlecenia elementarnego Czy materiał pacjenta? zaznaczenie pola świadczy o tym, że do wykonania zlecenia wykorzystano materiał pacjenta Procedura / Badanie laboratoryjne - są to dodatkowe informacje nt. zlecenia np.: Procedura medyczna, jej klasyfikacja i kod Opis pole tekstowe 4-51

55 Rozliczenia: Nr świadczenia - nr świadczenia Kod świadczenia - kod świadczenia jednostki Opłata/ Dopłata Przyciski poleceń: Wyniki przegląd wyników z wykonanego zlecenia. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Historia zmian - podgląd modyfikacji danych wraz z zapamiętaniem użytkownika modyfikującego Kolejka Wykonanie zlecenia Lokalizacja: Menu Księga Zakładu>Przegląd[F5]>Przycisk Poleceń Wyniki Za pomocą przycisku poleceń Wyniki pojawia się Okno Wykonanie zlecenia. Jako pierwsze widnieją informacyjnie dane Nazwisko i imię przetwarzanego pacjenta. 4-52

56 Dalej dane podzielono tematycznie na zakładki: Dane podstawowe Wynik Skierowanie Elementy leczenia Rozliczenia ich opis znajduje się w następnych rozdziałach. Przyciski poleceń: Drukowanie - wydrukowanie dokumentu zgodnego z wybranym szablonem utworzonym wcześniej przez użytkownika. Powoduje wejście do programu MS Word, a dalsza praca odbywa się zgodnie z jego zasadami. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Komentarze wprowadzany komentarz do wyniku pacjenta Wyniki z poprzednich wizyt przegląd wyników badań wg podanych kryteriów Historia zmian zmiany w zleceniu/zmiany w wyniku Dane podstawowe: 4-53

57 Zakładka ta podzielona jest na części tematyczne: Dane Księgi Pracowni: jej Numer i Rok Sekcja Dane: Data wykonania data wykonania zlecenia Data rozpoczęcia realizacji Miejsce wykonania Usługa Opłata pacjenta w zł Nr kartoteki Sekcja Zlecenie: Część ta wypełniana jest automatycznie na podstawie danych zlecenia i nie podlega edycji: Data od i do - okres wykonania zlecenia Uzgodniona data wykonania znacznik czy zlecenie wykonano przy łóżku pacjenta (Tak - jeśli jest zaznaczony) Nazwa zlecenia zgodna ze słownikiem Nazwa uzupełniająca dodatkowe uwagi do zlecenia Zlecający osoba zlecająca badanie Opis - pole tekstowe do wpisania dowolnej treści Wynik: 4-54

58 Kolejno znajdują się tu informacje: Wyniki - dowolny tekst wpisany przez użytkownika lub własny formularz danych (jeśli został zdefiniowany i zastosowany w programie) Personel uczestniczący informuje o osobach wykonujących zlecenie i ich roli. Skierowanie: 4-55

59 Zakładka jedynie informuje o wprowadzonych wcześniej danych, jej pola nie podlegają zmianie: Dane ze skierowania, z polami: Data przyjęcia - podpowiadana jest data i godzina bieżąca Płatnik - zazwyczaj jest to Kasa Chorych Usługa kontraktowa Lekarz kierujący Jednostka kierująca Rozpoznanie ze skierowania Załączniki do skierowania tabela wszelkich załączników związanych ze zleceniem, potrzebnych do zrealizowania zlecenia. Są tu widoczne dane wprowadzane podczas definiowania zlecenia. Elementy leczenia: 4-56

60 Zakładka jedynie informuje o wprowadzonych w module Pracownia elementach leczenia: Procedurach medycznych, Podanych lekach i Badaniach laboratoryjnych. Rozliczenia: Zakładka jedynie informuje o wprowadzonych wcześniej danych, jej pola nie podlegają zmianie. 4-57

61 4.4 Terminarze W menu głównym Terminarze występują opcje takie jak: Terminarz Kolejki oczekujących Lista zaplanowanych Blokowanie terminów Definiowanie terminarza Ograniczenie dostępności Terminarz Lokalizacja: Menu Terminarze Poprzez wybranie z Menu głównego opcji Terminarz, można dokonać przeglądu terminarza wybranej Pracowni Diagnostycznej. Informuje nas, czy termin jest wolny czy tez zajęty. 4-58

62 4.4.2 Kolejki oczekujących Kolejki oczekujących: Lokalizacja: Menu Terminarze >Kolejki oczekujących W oknie można dokonać przeglądu a także wykonać wydruk pacjentów, którzy oczekują w kolejce. W górnej części okna można wybrać kryterium wyszukiwania z rozwijalnej listy wyboru. Poniżej kryterium znajduje się rozwijalna lista wyboru, umożliwiająca wybranie uporządkowania wyświetlanej listy wg wybranego kryterium. Kolejka pole typu słownikowego umożliwiające ograniczenie wyświetlania danych W górnej części okna znajdują sie również przyciski poleceń: Szukaj [F3] służy do odświeżenia zawartości tabeli Przegląd [F5] powoduje przejście do okna przeglądu danych Skreślenie naciśniecie tego przycisku powoduje anulowanie Drukowanie powoduje przejście do okna z wydrukiem Wyjście [Alt + F4] służy do opuszczenia okna 4-59

63 4.4.3 Lista zaplanowanych badań Lista zaplanowanych: Lokalizacja: Menu Terminarze >Lista zaplanowanych badań Na wstępie należy określić następujące parametry zestawienia: Data od i do - pozwalają na wyznaczenie okresu do wydruku Jednostka wykonująca - ze słownika należy wybrać jednostkę wykonującą badania, której zlecenia mają zostać ujęte na wydruku; pozostawienie pustego pola powoduje, że wydrukowane zostaną dane wszystkich jednostek Pola wyboru: uwzględnij minuty na raporcie tylko dane z terminarza drukuj również puste terminy Informacje dodatkowe dane dotyczące pacjenta Przeglądanie / Drukowanie - wybór czy przed wydrukiem dane mają zostać przejrzane na monitorze, czy nie. Przegląd wydruku i wydruk dokumentów ustalonych przez producenta Przyciski poleceń: Zatwierdź [F12] - wydruk danych spełniających zadane wyżej parametry (z przeglądaniem lub bez). Do pliku zapisanie wydruku do pliku, z którego będzie można skorzystać później. Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. 4-60

64 4.4.4 Blokowanie terminów Blokowanie terminów: Lokalizacja: Menu Terminarze >Blokowanie terminów W górnej części okna można wybrać kryterium wyszukiwania z rozwijalnej listy wyboru : Terminarz Data początkowa Data końcowa Powyżej tych kryteriów znajduję się pole: Ogranicz godziny w którym tylko odznaczamy/zaznaczamy opcje, jeśli nas interesuje. A także znajduje się sekcja Operacje: Anulowanie terminów Wycofanie anulowania Przyciski poleceń: Odśwież [F3] odświeżenie danych na ustawionych parametrach Zatwierdź [F12] zapisanie zmian Wyjście [Alt+F4] naciśnięcie tego przycisku powoduje zamkniecie tego okna 4-61

65 4.4.5 Definiowanie terminarzy Definiowanie terminarza: Lokalizacja: Menu Terminarze >Definiowanie terminarza W górnej części okna można wybrać warunek z rozwijalnej listy wyboru: Wszystkie terminarze Nazwa terminarza Identyfikator terminarza Poniżej tej listy znajduję się następna rozwijalna lista wyboru, umożliwiająca uporządkowanie listy wg następujących kolumn: wg id terminarza umożliwia uporządkowanie listy dokumentów wg id terminarza wg nazwy umożliwia uporządkowanie listy dokumentów wg nazwy Przyciski poleceń: Szukaj [F3] Przegląd [F5] Zastosuj szablon Nowy [F7] nowego Przepisz wizyty termin Wyjście [Alt+F4] służy do odświeżenia zawartości tabeli powoduje przejście do okna przeglądu danych naciśnięcie tego przycisku powoduje przejście do okna umożliwiającego dopisanie dokumentu umożliwia otworzenie okna, gdzie istnieje możliwość przeniesienia wizyty na wolny powoduje zamknięcie okna Ograniczenie dostępności Ograniczenie dostępności: Lokalizacja: Menu Terminarze >Ograniczenie dostępności W górnej części okna znajdują się Przyciski Poleceń: 4-62

66 Nowy [F7] Przegląd [F5] Ustawienia [F6] Wyjście [Alt+F4] powoduje opuszczenie okna 4.5 Powiadomienia Opcja służy do wysyłania informacji do innych użytkowników sieci. Umożliwia wewnętrzną komunikację pomiędzy użytkownikami systemu InfoMedica, tj.: Rejestracji, Gabinetów Lekarskich (wszystkich, w których zainstalowano moduł do obsługi jego pracy), Statystyki Przychodni. Ma dwie możliwości: Wyślij wiadomość Wyłącz nasłuch powiadomień Ich opisy znajdują się w następnych rozdziałach Wysyłanie wiadomości Lokalizacja: Menu Powiadomienia> Wyślij wiadomość Okno służy do napisania informacji dla innego użytkownika lub też dla grupy użytkowników. Pola do wypełnienia: Do - należy tu wybrać adresata (Użytkownika, Stację, Aplikację, System lub Wszystkich), a następnie go skonkretyzować w polu słownikowym. Treść - należy wpisać informację, która ma zostać wysłana. Przyciski poleceń: Wyślij wysłanie informacji. W dolnej części co sygnalizuje czy wiadomość została przesłana. okna pojawi się Potwierdzenie odbioru, Wyjście [Alt-F4] - opuszczenie opcji. Aby wysłać do kogoś wiadomość należy wybrać z menu głównego opcję Powiadomienia, a następnie Wyślij 4-63

67 wiadomość. Na ekranie wyświetla się formatka Wysyłanie wiadomości, w jej polach należy podać do kogo jest adresowana oraz wpisać jej treść. Pole Do zawiera listę: odpowiednich kategorii: użytkownik, stacja, aplikacja, system, wszyscy, po wybraniu właściwej za pomocą przycisku słownika należy uszczegółowić daną. Dopiero wtedy należy wypełnić pole Treść i przesłać ją za pomocą przycisku Wyślij. W tabeli poniżej pojawia się potwierdzenie odbioru wiadomości. Okno należy opuścić przyciskiem Wyjście Wyłącz nasłuch powiadomień Jeżeli użytkownik nie chce odbierać żadnych wiadomości, to może wyłączyć tę opcję przez kliknięcie na pozycję Wyłącz nasłuch wiadomości w menu rozwijalnym opcji Powiadomienia. Wyłączenie opcji sygnalizowane jest przez znaczek V z lewej strony. Przywrócenie (włączenie) nasłuchu powiadomień polega na ponownym kliknięciu w menu rozwijalnym automatycznie znika znacznik wyłączenia. Uwaga! Wyłączenie nasłuchu spowoduje, że nie będą również wyświetlane komunikaty o zmianach wynikających z dodawania nowych pozycji przez innych użytkowników, a co za tym idzie nie tabele programu nie będą automatycznie na bieżąco aktualizowane. W tym wypadku użytkownik powinien co kilka minut sam odświeżać wygląd tabeli przyciskiem Szukaj [F3]. 4.6 Konfiguracja Opcja pozwala na określenie parametrów obowiązujących w pracy z systemem. Parametry ustawiane są wstępnie przez serwis producenta lub administratora systemu. Wybrane parametry mogą być ustawiane indywidualnie dla każdego użytkownika lub dla każdej jednostki organizacyjnej. Użytkownik może zmienić: używane przez siebie hasło w opcji Kontrola dostępu / Zmiana hasła, sposób wyświetlania informacji na ekranie (np. format daty), postać drukowanych dokumentów (szablony dokumentów) dostępne tylko dla użytkowników z uprawnieniami administratora, patrz następny rozdział Kontrola dostępu Lokalizacja: Menu Konfiguracja > Kontrola dostępu > Zmiana hasła > Zmiana hasła zaawansowanego W systemie istnieje możliwość zmiany hasła zabezpieczającego zalogowanego użytkownika - poprzez wybór opcji Zmiana hasła. Pokaże się okno Podaj hasło, w którym użytkownik w polu Aktualne Hasło wpisuje aktualne hasło, następnie wpisuje Nowe hasło i potwierdza je ponownie w polu Powtórka nowego hasła. Jest to mechanizm zabezpieczający przed niepowołanym i nieautoryzowanym dostępem do usług oraz danych. Uwaga! 1. Długość hasła nie powinna przekraczać 16 znaków. Przy próbie wprowadzenia dłuższego hasła wyświetli 4-64

68 się stosowny komunikat o ograniczeniu. 2. Weryfikacja prawa podczas wywołania funkcji zmiany hasła: - użytkownik domyślnie ma prawo do zmiany własnego hasła (nie jest wymagane nadanie prawa 6 do jednostek DBAP) - odebrać prawo do zmiany hasła, dokonać można tylko poprzez ODEBRANIE prawa 6 do DBAP (sprawdzane są prawa odebrane a nie prawa nadane) 3. Zmiana hasła po stronie bazy szpitalnej powoduje analogicznie zmianę hasła w bazie administracyjnej. Zmiana ta możliwa jest w momencie gdy w module Administrator zostanie włączony parametr konfiguracyjny: kod_par_kfg='synchr_adm'. 4. Sprawdzanie czy hasło zawiera co najmniej jedną małą i co najmniej jedną dużą literę - jeżeli w module Administrator>Użytkownicy>Konfiguracja, ustawione zostało rozróżnianie liter i włączone wymuszanie małych/dużych liter. Dodatkowo można w tym miejscu zmienić hasło zaawansowanego dostępu (Menu Konfiguracja > Kontrola dostępu > Zmiana hasła zaawansowanego). Tutaj również należy podać aktualne hasło, a dopiero gdy te jest poprawne program poprosi o wpisanie nowego hasła Parametry Po zainstalowaniu systemu należy zdefiniować podstawowe informacje charakteryzujące rejestrację korzystającą z programu InfoMedica. Powinien to wykonać administrator systemu przy współudziale użytkownika dokładnie znającego strukturę organizacyjną Pracowni Diagnostycznej. W tym celu w programie Administrator: należy stworzyć zasoby Pracowni Diagnostycznych i ich Rejestracji, jeśli w Pracowni jest obsługa terminarzy, to trzeba założyć terminarze i skojarzyć je z konkretnymi zasobami, w opcji Szpital / Księgi utworzyć księgi o Typach: Księga Zakładu - należy jej przyporządkować Zakład Diagnostyczny, którego księga dotyczy. Księga Badań Diagnostycznych należy jej przyporządkować właściwą pracownię diagnostyczną. Uwaga! W razie potrzeby można utworzyć wspólną księgę dla kilku pracowni diagnostycznych, wtedy w jej tabeli powinny być ujęte wszystkie te pracownie Księga Oddziałowa (lub równoważna) należy ją utworzyć gdy pracownia będzie realizować zlecenia spoza szpitala; należy jej przyporządkować właściwą rejestrację zakładu diagnostycznego. w Słowniku kodów elementów leczenia - elementom zlecenia właściwym dla danej Pracowni Diagnostycznej przypisać: Jednostki zlecające i Jednostki wykonujące, jeśli istnieje taka potrzeba, by użytkownik programu miał równocześnie dostęp do kilku Pracowni Diagnostycznych, to w opcji Parametr / Ustawienia Jednostki Organizacyjnej / folder: Organizacja należy ustalić parametr: Lista JOS-ów obsługiwanych przez aplikację podając tam kody wszystkich żądanych Pracowni (rozdzielając je znakiem: ^), zdefiniować właściwe dla Zakładu Diagnostycznego szablony zleceń Szablony dokumentów Do wyboru są opcje: Przegląd szablonów Dostępne szablony Szablon domyślny pozwalające definiować wygląd dokumentów. Szablon domyślny pozwala ustalić podstawowy wzorzec wyglądu dokumentów, z którego będzie można korzystać przy tworzeniu innych (można na nim np. umieścić jakiś znak graficzny). 4-65

69 Zmiany wyglądu dokumentów dokonuje się w programie MS Word i dlatego w module Administrator w Parametrach / Ustawienia Jednostki Organizacyjnej w folderze System musi być zdefiniowana "Ścieżka do programu Word". Wykaz pól, które można umieścić w szablonie znajduje się w opcji Kolumny pism wyświetlonej w menu głównym programu MS Word. Utworzony tu szablon dokumentu należy przyporządkować do odpowiedniego wydruku w opcji Parametry / Ustawienia Jednostki Organizacyjnej w folderze Drukowanie Licencja Program Rejestracja Pracowni jest produktem licencjonowanym i do jego używania wymagany jest klucz licencyjny. Wygenerowane na podstawie umowy z klientem klucze licencyjne są dostępne na witrynie mogą też zostać wysłane na życzenie klienta pocztą elektroniczną. Dostęp do okna służącego do rejestracji/przeglądu kluczy jest możliwy poprzez pozycję Licencja z menu Konfiguracja. W przypadku Pracowni Diagnostycznej instalacji klucza licencyjnego dla całego systemu dokonuje administrator szpitala w module Administrator. Administrator również ma za zadanie aktywację klucza. Aktywacja jest procesem polegającym na przekazaniu do firmy ABG S.A. numeru licencji i 10-znakowego numeru aktywacyjnego, generowanego podczas procesu rejestracji klucza. W odpowiedzi na ten kod udostępniony zostaje numer odpowiedzi aktywacyjnej. Numer odpowiedzi aktywacyjnej można uzyskać poprzez witrynę oraz telefonicznie (na żądanie). Czas na aktywację ustawiony jest na 45 dni, ostrzeżenie o zbliżającym się zakończeniu okresu aktywacji ustawione jest na 15 dni przed końcem czasu na aktywację. Po przekroczeniu czasu aktywacji i nieaktywowaniu klucza program przestanie działać i przy uruchomieniu będzie żądał podania nowego klucza lub aktywowania istniejącego. Okno widoczne w tej opcji pokazywane jest automatycznie wraz z odpowiednimi komunikatami w przypadku wygaśnięcia klucza licencyjnego Blokada aplikacji Obsługa blokowania/zamykania aplikacji po czasie bezczynności możliwa jeśli właściwe zdefiniowany zostanie parametr konfiguracyjny: SYSTEM.OKRES_BEZCZYNNOSCI. Wartość opisywanego parametru może przyjąć następujące wartości: <OkresBlok> lub OkresBlok>^<OkresZamyk> (na przykład: 160 lub 180^180) Minimalna wartość okresu bezczynności (osobno dla okresu blokowania oraz zamykania) to 30 sekund. 4-66

70 Po określonym w parametrze okresie bezczynności <OkresBlok> aplikacja zostaje zablokowana. Po kolejnym okresie <OkresBlok> zostaje zwolniona licencja. Po zwolnieniu licencji i upłynięciu czasu określonego w <OkresZamyk> aplikacja zostaje zamknięta a użytkownik wylogowany UWAGA: wszystkie niezapisane w bazie zmiany zostaną utracone. Jeżeli nie ustawiono <OkresZamyk> a został ustawiony <OkresBlok> aplikacja po zwolnieniu licencji pozostaje zablokowana. Powyższe zachowanie aplikacji zgodnie z parametrem OKRES_BEZCZYNNOSCI (zwalnianie licencji, zamykanie aplikacji) występuje również po zablokowaniu aplikacji przez użytkownika z użycie kombinacji klawiszy Ctrl+Alt+End 4.7 Koniec Są trzy sposoby poprawnego zakończenia pracy programu Rejestracja: przez wybranie opcji Koniec w głównym menu, która daje dwie możliwości: Wylogowanie aktualnego użytkownika może być stosowane przy czasowej przerwie w pracy. Użytkownik nie wyłącza systemu, a tylko wylogowuje się z niego, po powrocie do stanowiska pracy musi się ponownie zalogować do bazy (podać użytkownika i hasło). Wyjście z programu spowoduje opuszczenie modułu Rejestracja, przez naciśnięcie kombinacji klawiszy [Alt+F4] pojawia się wówczas pytanie Czy zakończyć program?, odpowiedź: Tak powoduje wyjście z programu Nie oznacza konieczność zalogowania nowego użytkownika Anuluj umożliwia dalszą pracę w programie bez zmiany użytkownika (jest to więc anulowanie wychodzenia z programu) przez kliknięcie na znaczku krzyżyka w linii tytułowej głównego okna programu pojawia się wtedy pytanie jak w przypadku wciśnięcia klawiszy: [Alt+F4]. BLOKADA APLIKACJI: Istnieje możliwość zablokowania programu na czas odejścia użytkownika od komputera. Umożliwia to szybkie opuszczenie komputera i włączenie się ponownie do pracy, bez konieczności wychodzenia z programu i ponownego logowania się do niego. W tym celu należy wybrać opcję Koniec / Blokada aplikacji. Spowoduje to zablokowanie programu, co zostanie zasygnalizowane następującym oknem: Widać tu informacje: o aktualnie zalogowanym użytkowniku o tym, że system mogą odblokować: wymieniony wcześniej użytkownik (bieżący) lub administrator systemu (w tym przypadku program zostanie automatycznie zamknięty) o tym, że system można odblokować naciskając kombinację klawiszy: Ctrl+Alt+End; należy wtedy podać hasło użytkownika 4-67