Dokumentacje kontroli

Transkrypt

1 Dokumentacje kontroli Wykaz jednostek kontrolujących Szpital w 2009 r.: 1. Państwowa Agencja Atomistyki Warszawa - kontrola w zakresie dozorowego odbioru Pracowni Akceleratora ARTISTE LINEAR. 2. Państwowa Agencja Atomistyki Warszawa - kontrola w zakresie oceny stanu zgodności pracowni akceleratora medycznego ONCOR IMPRESSION. 3. Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - kontrola realizacji umowy w zakresie Poradni leczenia Uzależnień i Współuzależnienia za rok Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - kontrola w zakresie spełniania wymogów okreśłonych dla II stopnia referencyjnego przez Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii. 5. Urząd Marszałkowski w Krakowie - realizacja zaleceń pokontrolnych wydanych w 2008 r. oraz 5% wydatków w 2007 r. 6. Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - kontrola w zakresie dokumentowania i prawidłowości rozliczania świadczeń udzielonych pacjentom w ramach programu terapeutycznego: "Leczenie raka piersi transtuzumabem". 7. Narodowy Fundusz Zdrowia o/kraków - prawidłowość realizacji umowy w zakresie leczenia szpitalnego w zakresie produktu Kardiologia - OZW. 8. Archiwum Państwowe Kraków o/tarnów - kontrola Archiwum. 9. Urząd Marszałkowski w Krakowie - ochrona danych osobowych w systemie. 10. Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Tarnowie - kontrola przestrzegania przepisów przeciwpożarowych. 11. Narodowy Fundusz Zdrowia o/kraków - uruchomienie Poradni Psychosomatycznej. 12. Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego Tarnów - kontrola użytkowania i utrzymania obiektów budowlanych w myśl przepisów ustawy Prawo budowlane. 13. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna Tarnów - ocena stanu sanitarnoepidemiologicznego obiektu, wykonawstwo szzcepień ochronnych, przestrzeganie reżimu sanitarnego. 14. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - spełnianie wymogów prawnych higieny radiacyjnej - ochrona przed promieniowaniem jonizującym. 15. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna Tarnów - kontrola stanu sanitarnotechnicznego obiektu - wodociąg zakładowy. 16. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna Tarnów - kontrola w zakresie warunków zdrowotnych środowiska pracy, przestzregania przez producentów, importerów, osoby wprowadzające do obrotu... substancje chemiczne, preparaty chemiczne lub wyroby. 17. Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Krakowie - zagadnienia związane z utrzymaniem w

2 należytym stanie techniczno-użytkowym obiektów budowlanych użytkowanych przez Szpitala. 18. Urząd Marszałkowski w Krakowie - kontrola w zakresie postepowań o udzielenie zamówienia publicznego na udzielenie kredytu długoterminowego na sfinansowanie zakupu rezosnansu magnetycznego. 19. Małopolskie Centrum Zdrowia Publicznego w Krakowie - kontrola dokumentacji medycznej w związku ze śmiercią okołoporodową pacjentki ( pacjentka innego szpitala). 20. Urząd Marszałkowski w Krakowie - działalnośc statutowa, gospodarka mieniem, gospodarka finansowa. 21. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Tarnowie - działąlność Zespołu d/s Zakażeń Zakładowych. 22. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Tarnowie - kontrola w zakresie realizacji programu dostosowawczego w oddziałach szpitalnych. 23. Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - prawidłowość realizacji umowy leczenia szpitalnego - neurologia - udary A Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny Kraków - kontrola w zakresie higieny radiacyjnej - zezwolenie na użytkowanie aparatu RTG na Bloku Operacyjnym. WYKAZ JEDNOSTEK KONTROLUJĄCYCH SZPITAL W 2010 R. 1. Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - kontrola w związku z prowadzonym w trybie rokowań postepowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie Program leczenia w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej. 2. Narodowy Fundusz zdrowia O/Kraków - kontrola realizacji świadczenia "chemioterapia niestandardowa w roku Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - kontrola realizacji świadczeń w zakresie realizacji umowy szpitalnej - procedury rozliczane w oddziałach: chirurgii ogólnej i neurologii. Okres kontrolowany - od lipca Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu porządkowego - Oddział Dziecięcy i Oddział Rehabilitacji. 5. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola wykonania szczepień. 6. Państwowa Agencja Atomistyki Warszawa - odbiór akceleratora w Zakładzie Radioterapii z Oddziałem Radioterapii. 7. Państwowa Agencja Atomistyki Warszawa - Pracownia Medycyny Nuklearnej. 8. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny Kraków - kontrola odbiorowa pomieszczeń Pracowni Rezonansu Magnetycznego.

3 9. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne w Oddziale Chorób Wewnętrznych i Ostrych Zatruć. 10. Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie - gospodarowanie krwią. Pracownia Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi. 11. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - pobór próbek wody w ramach nadzoru sanitarnego. 12. Narodowy Fundusz Zdrowia O/Kraków - zasady wystawiania wniosków na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne. 13. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych. 14. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu pomieszczeń, dokumentacja zdrowotna. 15. Państwowy Wojewodzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - kontrola odbiorowa pomieszczeń Pracowni Brachyterapii i Pracowni Rezonansu Magnetycznego. 16. Urząd Kontroli Skarbowej w Krakowie - kontrola celowości i zgodności z prawem gospodarowania środkami publicznymi za rok Urząd Kontroli Skarbowej w Krakowie - kontrola celowości i zgodnoci z prawem gospodarowania środkami publicznymi za rok Kontrola rzetelności deklarowanych podstaw opodatkowania oraz prawidłowości obliczania i wpłacania podatku od towarów i usług za lata Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego w Krakowie - działalność statutowa, gospodarka finansowa, gospodarowanie mieniem. Okres objety kontrolą - rok Realizacja zaleceń pokontrolnych wydanych w wyniku kontroli przeprowadzonych w roku Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - kontrola odbiorowa aparatu RTG w Dziale Diagnostyki Obrazowej. 20. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy w zakresie Okulistyka-hospitalizacja B12, B13, B14, B15 - leczenie zwyrodnienia plamki i bieguna tylnego. 21. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu sanitarno-epidemiologicznego pomieszczeń Oddziału Noworodków z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka oraz Oddziału Ginekologiczno-Położniczego z Onkologią Ginekologiczną. 22. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii. 23. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzająca wykonanie zaleceń decyzji - Oddział Dziecięcy. 24. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola - warunki udzielania świadczeń i kwalifikacje porad w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.

4 25. Małopolski Urząd Wojewódzki w Krakowie Wydział Polityki Społecznej - kontrola spełniania wymogów określonych w art i 14 ustawy z dnia r. o zakładach opieki zdrowotnej pod kątem zgodności z wpisem do rejestru ZOZ-ów. 26. Małopolski Oddział Wojewodzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola wystawiania skierowań przez lekarzy udzielających świadczeń w ramach umowy w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w 2009 r. na badania rezonansu magnetycznego. 27. Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy. Okres kontrolowany r. 28. Prezes Sądu Okręgowego w Tarnowie - kontrola legalności skierowania i przebywania w stacjonarnych zakładach leczniczych, na które został nałożony obowiązek poddania się leczeniu odwykowemu. Okres kontrolowany Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krkowie - kontrola odbiorowa aparatu tomografii komputerowej. 30. Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego - kontrola działalności na terenie Szpitala firmy GLANC zajmującej się utrzymaniem zieleni. Okres kontrolowany r. 31. Konsultant Wojewódzki w zakresie Diagnostyki Laboratoryjnej - zatrudnienie, wyposażenie, zakres wykonywanych badań, kontrola jakości, udział w sprawdzianach zewnętrznych. 32. Zakład Ubezpieczeń Społecznych o/nowy Sacz. 33. Urząd Marszałkowski w Krakowie - ochrona danych osobowych zmarłych apcjentow. ROK Małopolski Oddział Wojewodzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy na leczenie szpitalne - procedury JGP: G24, G25, G26, G34, G-36 i Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca wykonania wydanych decyzji. 3. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie -kontrola sprawdzajaca wydania decyzji - Oddział Leczenia uzależnień i Wspóluzaleznienia. 4. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca wykonania decyzji wydanych z lat Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca wykonanie decyzji - kontrola środowiska pracy - czynniki biologiczne. 6. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu zdrowia w Krakowie - kontrola udzielania świadczeń z zakresu brachyterapii i badań izotopowych.

5 7. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola w zakresie szczepień ochronnych. 8. Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Krakowie - kontrola stanu higieny radiacyjnej - odbiór aparatu tomografii komputerowej w Pracowni medycyny Nuklearnej. 9. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - Oddział Chorób Wewnetrznych i Nefrologii z Ośrodkiem Dializ. 10. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca - czynniki biologiczne. 11. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego obiektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego, ocena postepowania w zakresie procedur, warunki zdrowotne środowiska pracy - kontrola kompleksowa. 12. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy na leczenie stacjonarne - dotyczy jednego określonego pacjenta. 13. Państwowa Inspekcja Pracy w Tarnowie - kontrola przestrzegania wybranych przepisów prawa pracy. 14. Urząd Marszałkowski w Krakowie - kontrola - działalność statutowa, gospodarka finansowa, gospodarowanie mieniem. 15. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzająca - wykonanie zaleceń dotyczących Awaryjnego Ujęcia Wody. 16. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - Oddział Chorób Wewnetrznych i Nefrologii z Osrodkiem Dializ. 17. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji szczepień ochronnych w Oddziale Noworodków z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka. 18. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu sanitarnego kuchenek oddziałowych - Ośrodek Dializ oraz Oddział Anestezjologii i intensywnej Terapii. 19. Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Warszawa - kontrola realizacji projektu nr WND- POIS /08 Doposażenie SOR w Szpitalu Wojewódzkim im. św. Łukasza SP ZOZ wtarnowie w sprzęt i aparaturę medyczną. 20.Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca wykonania wydanych zaleceń. 21. Urząd Marszałkowski w Lrakowie - kontrola prawidłowości ochrony danych osobowych. 22. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. 23. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. 24 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - Oddział

6 Neurologii z Pododdziałem Udarowym. 25. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola wykonawstwa szczepień ochronnych. 26. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji świadczeń w zakresie kardiologii i kardiologii inwazyjnej. 27. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - kontrola wymagań w zakresie higieny radiacyjnej. Odbiór mobilnych aparatów RTG w Bloku Operacyjnym i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. 28. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. 29. Regionalna Izba Obrachunkowa w Krakowie - kontrola doraźna - gospodarka finansowa. 30. Główny Inspektor Ochrony danych Osobowych - kontrola ochrony danych osobowych. 31. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - kontrola spełniania wymagań w zakresie higieny radiacyjnej - ochrona przed polami elektromagnetycznymi. 32. Wojewódzki Osrodek Koordynujący Populacyjne Programy Wczesnego Wykrywania Raka Piersi oraz Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki macicy - Szpital Uniwersytecki w Krakowie - kontrola jakości badań mammograficznych wykonywanych w ramach "Populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi". 33. Sąd Rejonowy w Tarnowie - kontrola legalności skierowania i przebywania w stacjonarnych zakładach leczniczych i domach pomocy społecznej osób, na które został nałożony obowiązek poddania się leczeniu odwykowemu oraz warunków, w jakich osoby te przebywaja. 34. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie kontrola działalności Zespołu d/s zakażeń. 35. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - kontrola spełniania wymagań z zakresu higieny radiacyjnej. 36. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola w zakresie: cytostatyki, czynniki biologiczne i chemiczne na stanowisku pracy. 37. Małopolski Urząd Wojewódzki w Krakowie - prawidłowśc funkcjonowania zakładu opieki zdrowotnej ze szczególnym uwzględnieniem przestrzegania zapisów dot. minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i połoznych. 38. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. 39. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - Oddział Urologii. 40. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola wykonawstwa szczepień - Oddział Noworodków z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka oraz Ośrodek Dializ.

7 41. Wojewódzki Inspektorat Farmaceutyczny O/Tarnów - kontrola apteki szpitalnej - obsada kadrowa, warunki lokalowe, warunki przechowywania produktów leczniczych, import docelowy, obrót środkami odurzajacymi i psychotropowymi, apteczki oddziałowe. 42. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy w zakresie leczenie szpitalne - Szpitalny Oddział Ratunkowy, Oddział Neurochirurgii, Oddział Ortopedyczno-Urazowy, Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii. 43. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna warunków środowiska pracy. 44. Pastwowa Agencja Atomistyki Warszawa - kontrola stanu ochrony radiologicznej - Zakład Radioterapii z Oddziałem Radioterapii, Pracownia Brachyterapii, Pracownia Medycyny Nuklearnej. 45. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna warunków środowiska pracy. 46. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. 47. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. ROK wykaz jednostek kontrolujacych Szpital. 1. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - Oddział Dziecięcy - data kontroli r. 2. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych - data kontroli r. 3. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola Szpitalnego Oddziału Ratunkowego - warunki techniczne, organizacyjne i kadrowe -data kontroli do r. 4. Najwyższa Izba Kontroli w Krakowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych po kontroli dotyczacej stanu technicznego obiektów uzytkowanych przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej - data kontroli r. do r. 5. Komendant Miejski Państwowej Straży pożarnej - kontrola przestrzegania przepisów przeciwpożarowych w Ośrodku Leczenia Uzaleznień i Wspóluzależnienia - data kontroli r. 6. Małopolski Urząd Wojewódzki O/Tarnów - prawidłowość realizacji programu i finansowania stażu podyplomowego lekarzy -data kontroli r. 7. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych -

8 data kontroli r. 8. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - data kontroli r. 9. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaceceń pokontrolnych - data kontroli r. 10. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - data kontroli r. 11. Komendant Miejski Państwowej Straży Pożarnej - kontrola przestrzegania przepisów przeciwpozarowych. Rozpoznanie możliwości i warunkow prowadzenia działań ratowniczych przez jednostki ochrony przeciwpozarowej - data kontroli r. 12. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy w zakresie leczenia onkologicznego, radioterapii w okresie r. - data kontroli r. do r. 13. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji szczepień ochronnych oraz gospodarki preparatami szczepionkowymi - data kontroli r. 14. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - data kontroli r. 15. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola - ocena stanu sanitarnotechnicznego pomieszczenia intensywnego nadzoru medycznego w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym - data kontroli r. 16. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie pidemiologiczne - ognisko zakażenia szpitalnego - data kontroli r. 17. Małopolski Urząd Wojewódzki o/tarnów - prawidłowość funkcjonowania podmiotu leczniczego - Zakład patomorfologii - data kontroli r. 18. Małopolski Wojewódzki Inspektorat Sanitarny w Krakowie - kontrola wymogów prawnych z higieny radiacyjnej, ochrona przed promieniowaniem jonizujacym - data kontroli r. 19. Urząd Marszałkowski w Krakowie - działalność statutowa,, gospodarka finansowa, gospodarowanie mieniem - data kontroli r. do r. 20. Państwowa Agencja Atomistyki w warszawie - wykonywanie działalności związanej z promieniowaniem jonizujacym, w tym odbiór akceleratora - data kontroli r. do r. 21. Archiwum Państwowe w Krakowie o/tarnowie - kontrola archiwum zakładowego, system kancelaryjny - data kontroli r. 22. Małopolski urząd Wojewódzki w Krakowie - spełnianie przez dysponentów szpitalnych oddziałow ratunkowych wymogów określonych w ustawie o Państwowym Ratownictwie Medycznym i rozporzadzeniu w sprawie szpitalnego odziału ratunkowego oraz prowadzenie dokumentacji medycznej - data kontroli r.

9 23. Małopolski Wojewódzki Inspektorat Sanitarny w Krakowie - kontrola wymogów prawnych z higieny radiacyjnej, ochrona przed promieniowaniem jonizującym, odbiór aparatu RTG - data kontroli r. 24. Urząd Marszałkowski w Krakowie - kontrola przestrzegania Uchwał Sejmiku Województwa Małopolskiego w zakresie gospodarowania nieruchomościami stanowiącymi mienie Województwa Małopolskiego. Przestrzeganie warunków zawierania umów dor. gospodarki mieniem. Przestrzeganie zapisów umów zawartych w trybie zamówień publicznych. - data kontroli r. do r. 25. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola dokumentacji swiadczeniobiorców korzystających z zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi - rok data kontroli r. do r. 26. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie -- pobór prób wody z Kuchni szpitalnej - data kontroli r. 27. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne w Oddziale Neurologii z Pododdziałem Udarwoym 28. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu santarno-epidemiologicznego obiektu, przestzreganie reżimu sanitarnego w/g obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznych, warunki zdrowotne środowiska pracy - data kontroli r. 29. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-epidemiologicznego Awaryjnego Ujęcia Wody - data kontroli r. 30. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń - Poradnie Specjalistyczne, zaplecze socjalne, sanitarne, szatniowe i magazynowe - data kontroli r. 31. Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Populacyjne Programy Wczesnego Wykrywania Raka Piersi oraz Profilaktyki Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki macicy Szpital Uniwersytecki w Krakowie - kontrola aparatu mammograficznego - wykonanych badań - data kontroli r. 32. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - funkcjonowanie systemu kontroli zakażeń szpitalnych. realizacja szczepień ochronnych oraz prowadzenie gospodarki preparatami szczepionkowymi - data kontroli r. 33. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne w Oddziale Chorób Wewnetrznych i Nefrologii z Osrodkiem Dializ - data kontroli r. 34. Urząd Marszałkowski w Krakowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych wydanych w wyniku kontroli przeprowadzonych w latach data kontroli r. do r. 35. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola umów na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie choroby wewnętrzne, kardiologia, nefrologia, neurologia, pediatria, położnictwo i ginekologia, chirurgia ogólne, chirurgia dziecięca, chirurgia onkologiczna, neurochirurgia, otropedia i traumatologia narządu ruchu, okulistyka, otolaryngologia i urologia. Okres kontrolowany - rok data kontroli r. do r.

10 35. Małopolski Urząd Wojewódzki w Krakowie - kontrola funkcjonowania podmiotów leczniczych w zakresie specjalistycznej opieki onkologicznej i kardiologicznej z uwzględnieniem dostępności i jakości udzielanych świadczeń oraz poprawnośc prowadzenia dokumentacji medycznej. Okres kontrolowany do dnia kontroli. Data kontroli r. do r. 36. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - termin kontroli r. 37. Centralne Biuro Antykorupcyjne Delegatura Rzeszów - kontrola wykorzystania środków pochodzących z Ministerstwa Zdrowia w ramach Narodowego Programu zwalczania chorób nowotworowych w latach 2006 i Termin kontroli r. do r. 38. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola z zakresu gospodarowania cytostatykami. termin kontroli r. 39. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola związana z dopuszczeniem do użytkowania noworealizowanej Centralnej Pracowni Endoskopii. termin kontroli r. 40. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca wykonanie zaleceń pokontrolnych. termin kontroli r. 41. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna sprawdzajaca wykonanie decyzji. Termin kontroli r. 42. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna sprawdzajaca wykonanie decyzji. Termin kontroli r. Rok wykaz jednostek kontrolujacych Szpital. 1. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna sprawdzajaca wykonanie decyzji. Termin kontroli r. 2. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Środowiska w Krakowie Delegatura w Tarnowie - kontrola przepisów ochrony środowiska. termin kontroli r. 3. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji szczepień ochronnych oraz prowadzenie gospodarki preparatami szczepionkowymi. Termin kontroli r. 4. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola dotycząca czynników biologicznych na stanowiskach pracy - Oddział Rehabilitacji. Termin kontroli r. 5. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji szczepień ochronnych oraz prowadzenia gospodarki preparatami szczepionkowymi. Termin kontroli r. 6. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie epidemiologiczne - Oddział rehabilitacji Neurologicznej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej. Termin kontroli r. 7. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - pobór próbek wody do badań mikrobiologicznych - Ośrodek Dializ. Termin kontroli r.

11 8. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych - Oddział Rehabilitacji Neurologicznej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej oraz Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym. Termin kontroli r. 9. Wojewódzki Inspektorat Farmaceutyczny w Krakowie - kontrola sprawdzająca na wniosek strony - Apteka Szpitalna - Pracownia Leku Cytostatycznego. Termin kontroli r. 10. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego obiektu, przestrzegania reżimu sanitarnego, warunków zdrowotnych środowiska pracy. Termin kontroli r. 11. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnego Awaryjnego Ujęcia Wody. Termin kontroli r. 12. Urząd Marszałkowski w Krakowie - dostosowanie jednostki do wymogów nałożonych przez ustawę o działalności leczniczej. Gospodarowanie odpadami medycznymi. Ocena wspólpracy pomiedzy jednostką a organem nadzoru. Nadzór nad eksploatacją sprzętu i aparatury medycznej majacej bezposredni wpływ na dostępność do świadczeń medycznych. Termin kontroli r. 13. Urząd Marszałkowski w Krakowie - prawidłowość udzielonych zamówień publicznych, realizacja umów dotacyjnych dla zadań inwestycyjnych pn. "Przebudowa pomieszczeń Oddziału Neurochirurgii, Ginekologiczno-Położniczego oraz pomieszczeń bloku A Szpitala z przeznaczeniem na Centralną Pracownię Endoskopii". Termin kontroli r. 14. Małopolski Urząd Wojewódzki w Krakowie - przygotowanie do realizacji zadańna rzecz obronności. Termin kontroli r. 15. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Krakowie - spełnianie wymagań prawnych w zakresie higieny radiacyjnej, ochrona przed promieniowaniem jonizującym, odbiór aparatu rtg. Termin kontroli r. 16. Wojewoda Małopolski - Małopolski Urząd Wojewódzki - prawidłowość funkcjonowania podmiotów leczniczych zgodnie z wpisem do rejestru, ze szczególnym uwzględnieniem organizacji udzeialania świadczeń w zakresie neonatologii, pediatrii, ginekologii i położnictwa oraz poprawność prowadzenia dokumentacji medycznej. Teramin kontroli r. 17. Wojewódzki Ośrodek Koordynujący Populacyjne Programy Wczesnego Wykrywania Raka Piersi oraz Profilaktyki Wczesnego Wykrywania Raka szyjki Macicy Szpital Uniwersytecki w Krakowie - kontrola aparatu mammograficznego. Termin kontroli r. 18. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnętrznej sanitarnej. Termin kontroli r. 19. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnętrznej sanitarnej, warunki zdrowotne środowiska pracy. Termin kontroli r. 20. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzająca wykonanie zaleceń pokontrolnych. Termin kontroli r.

12 21. Urząd Marszałkowski w Krakowie - kontrola realizacji projektu MRPOO /0 Usprawnienie i rozbudowa systemu informatycznego w Szpitalu Wojewódzkim im. św. Łukasza w Tarnowie. Termin kontroli r. 22. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzająca realizację zaleceń pokontrolnych - Awaryjne Ujęcie Wody. Termin kontroli r. 23. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena funkcjonowania systemu kontroli zakażeń szpitalnych. Termin kontroli r. 24. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektorat Sanitarny w Krakowie - ocena stanu higieny radiacyjnej - odbiór aparatu rtg. Termin kontroli r. 25. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola wykonania zaleceń pokontrolnych. Termin kontroli r. 26. Urząd Marszałkowski w Krakowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych wydanych w wyniku kontroli przeprowadzonych w 2012 r. Termin kontroli r. 27. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji szczepień ochronnych oraz prowadzenia gospodarki preparatami szczepionkowymi. Termin kontroli r. 28. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola wykonania zaleceń pokontrolnych. Termin kontroli r. 29. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola wykonania zaleceń pokontrolnych. Termin kontroli r. 30. Państwowa Inspekcja Pracy Okręgowy Inspektorat Pracy w Krakowie - prawna ochrona pracy, w tym bhp. Przepisy dot. legalności zatrudnienia. Termin kontroli r. 31. Państwowa Agencja Atomistyki w Warszawie - kontrola zgodności wykonywanej działalności związanej z narażeniem na promieniowanie jonizujace - pracownie akceleratorowe w Zakładzie Radioterapii z Oddziałem Radioterapii, stosowanie aplikatorów izotopowych w Zakładzie Radioterapii z Oddziałem Radioterapii, prowadzenia prac w pracowni izotopowej kl. II - Pracownia Medycyny Nuklearnej, stosowanie i przechowywanie zamkniętych źródeł promieniotwórczych - Pracownia Medycyny Nuklearnej. 32. Państwowa Agencja Atomistyki - kontrola stanu ochrony radiologicznej - Zakład Radioterapii z Oddziałem radioterapii oraz Pracownia Medycyny Nukleranej - stosowanie symulatora rentgenowskiego, aparatu Ziehm Solo. Termin kontroli r. 33. Małopolski Państwowy Wojewodzki Inspektorat Sanitarny w Krakowie - kontrola stanu higieny radiacyjnej - ochrona przed promieniowaniem jonizującym - Dział Diagnostyki Obrazowej. Termin kontroli: r., r. oraz r. 34. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie Delegatura w Tarnowie - kontrola udzielania świadczeń medycznych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Termin

13 kontroli r. do r. 35. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - dochodzenie w ognisku zakażenia szpitalnego - Oddział Urologii. termin kontroli r. 36. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych. Termin kontroli r. 37. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna w zakresie stosowania cytostatyków. termin kontroli r. 38. Państwowy Powiatowy Inspektorat Saniterny w Tarnowie - kontrola sanitarna w zakresie substancji rakotwórczych w środowisku pracy. termin kontroli r. ROK Państwowy Powiatowy Inspektorat sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca realizację zaleceń pokontrolnych - Pracownia Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi, Ośrodek Dializ, Poradnia Leczenia Uzależnień i Współuzależnienia, Oddział Onkologii Klinicznej z Pododdziałem Chemioterapii, oraz Oddział Ortopedyczno-Urazowy. Termin kontroli r.. 2. Małopolski Oddział Wojewodzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy w zakresie leczenia szpitalnego - wybrane procedury urologiczne. Okres objety kontrolą styczeń - październik 2013 r. Termin kontroli r. do r.. 3. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych. termin kontroli r.. 4. Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie - kontrola Pracowni Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi, gospodarka krwia i jej składnikami. Termin kontroli r.. 5. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy w zakresie ambulatoryjna opieka specjalistyczna - poradnia kardiologiczna, kolejki oczekujacych, prawidłowość kwalifikowania pacjentów do rozliczeń. Okres objety kontrola - październik 2013 r. do dnia kontroli. Termin kontroli r.. 6. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - pobór prób w kierunku bakterii Legionella. termin kontroli r..

14 7. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu realizacji zaleceń pokontrolnych - budynek tlenowni. Termin kontroli r.. 8. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu realizacji zaleceń pokontrolnych - Blok Operacyjny, Poradnie Otolaryngologiczna i poradnia Okulistyczna. Termin kontroli r.. 9. Sędzia Sądu Rejonowego w Tarnowie - kontrola skierowania i przebywania w stacjonarnych zakładach leczniczych i domach pomocy społecznej osób na które został nałożony obowiązek poddania się leczeniu odwykowemu oraz warunków w jakich osoby te przebywają - Oddział Leczenia Uzależnień i Współuzaleznienia. Termin kontroli r Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola prawidłowości prowadzenia kolejek oczekujacych do poradni kardiologicznej, endokrynologicznej i neurologicznej w aspekcie zapisów umowy. termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych - warsztat mechaniczny, warsztat elektryków. Termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - prowadzenie prawidłowego nadzoru i monitoringu przechowywania preparatów szczepionkowych - Pracownia Badań Profilaktycznych. termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego obiektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznych - wybrane poradnie specjalistyczne oraz Pracownia Medycyny Nuklearnej. Termin kontroli r. do r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - realizacja szczepień ochronnych i prowadzenie gospodarki preparatami szczepionkowymi - Ośrodek Dializ. Termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu funkcjonowania systemu kontroli zakażeń szpitalnych. Termin kontroli r. 16. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego obiektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg opracowanych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznej. Termin kontroli r. 17. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola kompleksowa bloku zywieniowego, tj. Kuchnia i kuchenki oddziałowe. Termin kontroli r.

15 18. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna kompleksowa - Kuchnia Mleczna. Termin kontroli r. 19. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego mgr Ewa Kostrz - dostepnośc do świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa. realizacja doskonalenia zawodowego pielęgniarki w zakresie wynikajacym z programukształcenia danego rodzaju, wyposażenie w aparaturę i sprzętmedyczny oraz kontrola efektywnego ich wykorzystania przy realizacji zadań zgodnie z okreśłonymi standardami. Minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i połoznych - Oddział Dziecięcy. Termin kontroli r. 20. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego zaplecza szpitala, sprawdzenie zaleceń pokontrolnych dor. Zakładu Patomorfologii. Termin kontroli r. 21. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń i urzadzeń Awaryjnego Ujęcia Wody. Termin kontroli r. 22. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa mgr Edyta Ozga - dostepnośc do świadczeń zdrowotnych w zakresie pielęgniarstwa, realizacja doskonalenia zawodowego pielęgniarki w zakresie wynikającym z programu kształcenia danego rodzaju, wyposażenie w aparaturę i sprzet medyczny oraz kontrola efektywnego ich wykorzystania przy realizacji zadań zgodnie z określonymi standardami - Oddział Chorób Wewnetrznych i Nefrologii z Ośrodkiem Dializ. termin kontroli r. 23. Konsultant Wojewodzki w dziedzinie pielęgniarstwa dr n. med. Małgorzata Pasek - badanie stanu faktycznego w zakresie onkologicznych procedur pielęgniarskich - Zakład Radioterapii z Oddziałem Radioterapii, Specjalistyczna Poradnia Konsultacyjna Radioterapii. 24. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa dr n. med. Małgorzata Pasek - badanie stanu faktycznego w zakresie onkologicznych procedur pielęgniarskich - Oddział Onkologii Klinicznej z Pododdziałem Chemioterapii. termin kontroli r. 25. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznych, warunki zdrowotne środowiska pracy - Oddziały: Ginekologiczno-Położniczy z Onkologią Ginekologiczną, Noworodków z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka oraz Ośrodek Dializ. Termin kontroli r. 26. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola Odziału Chirurgii Dziecięcej - wniosek Szpitala o zwiekszenie o 4 liczby łóżek. termin kontroli r. 27. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektorat Sanitarny w Krakowie - wydanie decyzji dla organów rejestrowych - Zakład Radioterapii. Termin kontroli r.

16 28. Małopolski Państwowy Wojewódzki Inspektorat Sanitarny w Krakowie - ocena stanu higieny radiacyjnej - zgoda na uruchomienie Pracowni Mammograficznej i aparatu mammograficznego - nowy aparat. 29. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca Awaryjne Ujęcie Wody. Termin kontroli r. 30. Urząd Marszałkowski w Krakowie - realizacja zadań okreśłonych w regulaminie organizacyjnym i statucie, dostepność do świadczeń zdrowotnych, prawidłowość gospodarowania mieniem oraz środkami publicznymi, gospodarka finansowa. termin kontroli r. do r. 31. Małopolski Urząd Wojewódzki Delegatura w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych - Oddział Ginekologiczno-Położniczy z Onkologią Ginekologiczną. termin kontroli r. 32. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego obiektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg opracowanych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznej. Termin kontroli r. 33. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - warunki zdrowotne środowiska pracy. Przestzreganie przepisów odnośnie mieszanin i substancji niebezpiecznych. Ocena stanu sanitarno-technicznego obiektu - Poradnie Specjalistyczne. Termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu pomieszczeń gabinetów diagnostyczno-zabiegowych oddziałów szpitalnych. Termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - Zakład patomorfologii. termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego obioektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznej. termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca - Awaryjne Ujęcie Wody. termin kontroli r Ministerstwo Zdrowia Wojewódzki Osrodek Koordynujacy - kontrola aparatu mammograficznego. termin kontroli r Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - realizacja szczepień

17 ochronnych oraz prowadzenia gospodarki preparatami szczepionkowymi. Termin kontroli r. 40. Urząd Marszałkowski w Krakowie - realizacja zaleceń pokontrolnych wydanych w wyniku kontroli przeprowadzonych w 2013 r. Termin kontroli r Urząd Marszałkowski w Krakowie - wykonywanie zadań obronnych. termin kontroli r. 42. Państwowy Powiatowy Inspektorat sanitarny w Tarnowie - kontrola w związku ze zgłoszeniem przez Szpital przekroczeń PN w wodzie mineralnej spozywanej przez pracowników Szpitala. termin kontroli r. 43. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie pielęgniasrtwa onkologicznego - badanie stanu faktycznego w zakresie onkologicznych procedur pielęgniarskich. Termin kontroli r. 44. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie ginekologii i połoznictwie na zlecenie Ministerstwa zdrowia - ocena postepowania przedporodowego oraz w trakcie porodu dzidci urodzonych z wynikiem 4 i poniżej w skali Apgar oraz zgonów śródporodowych uwzględniajac odpowiednio sposób przeprowadzenia oceny czynników ryzyka identyfikowanych przed porodem oraz w trakcie porodu, ocena występowania czynników ryzyka płodu lub noworodka, kontrolę oceny wartości Ph krwi pępinowej, częstości monitorowania KTG, badania pulsoksymetrycznego u noworodka. Kontrola wskazań do rozwiązania porodu metodą cięcia cesarskiego oraz rozwiązania ciązy przy pomocy vacuum, kleszczy i pompy ręcznej. Termin kontroli r. 45. Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa ginekologicznego i połozniczego wraz z Konsultantem Wojewódzki w zakresie pielęgniarstwa ginekologicznego i położniczego - kontrola funkcjonowania Oddziału Ginekologiczno_Położniczego z Onkologia Ginekologiczna Oraz Oddziału Noworodków z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka. Termin kontroli r. 46. Urząd Marszałkowski w Krakowie - realizacja zaleceń pokontrolnych wydanych w wyniku kontroli przeprowadzonych w 2013 r. Termin kontroli r. 47. Urząd Marszałkowski w Krakowie - wykonywanie zadań obronnych. Termin kontroli r. 48. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola realizacji umowy w zakresie leczenia szpitalnego - Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym - w zakresie elczenia udarów. Okres objety kontrolą r. termin kontroli r. 49. Konsultant Województwa Małopolskiego w dziedzinie radioterapii onkologicznej Prof. dr hab. med. Marian Reinfuss - kontrola Zakładu Radioterapii z Oddziałem Radioterapii. Termin kontroli r. 50. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarno-

18 technicznego obiektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznej. Termin kontroli r. 51. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznegoobiektu, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznej w oddziałach szpitalnych. Termin kontroli r. 52. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - Oddział rehabilitacji z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej. Termin kontroli r. 53. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sanitarna w zakresie warunków zdrowotnych środowiska pracy, stosowania leków cytostatycznyc. Termin kontroli r. 54. Państwowa Agencja Atomistyki w Warszawie - kontrola stanu ochrony radiologicznej: stosowania symulatora SymbiaT w Pracowni Medycyny Nuklearnej, prowadzenia prac w pracowni izotopowej klasy II, stosowania aplikatora MicroSelectron HDR, stosowania akceleratorów w Zakładzie Radioterapii z Oddziałem Radioterapii, stosowania aparatu rtg i tomografu, stosowania symulatora Somatom Sensatione Open w Zakładzie Radioterapii z Oddziałem Radioterapii. Termin kontroli r. 55. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - sprawdzenie realizacji szczepień ochronnych oraz prowadzenia gospodarki preparatami szczepionkowymi. termin kontroli r. 56. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym, Oddział Chorób Wewnetrznych i Nefrologii z Ośrodkiem Dializ, Oddział Ginekologiczno-Połozniczy z Onkologia Ginekologiczną. Termin kontroli r. 57. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola spełniania wymagań dla pomoeszczeń nowouruchamianych komórek organizacyjnych: Poradni Profilaktyki Chorób Piersi oraz Poradni Laktacyjnej. Termin kontroli r. 58. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych - Kuchnia Ogólna, Kuchenki Odziałowe Oddziału Dzieciecego, Oddziału Chirurgii Ogólnej. termin kontroli r. 59. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola sprawdzajaca realizacje zaleceń pokontrolonych - Awaryjne Ujęcie Wody. Termin kontroli r. 60. Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w Krakowie - przegląd w zakresie spełniania standardów akredytacyjnych do uzyskania certyfikatu Ministra Zdrowia. Termin kontroli r.

19 2015 r. 1. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - kontrola realizacji wydanych zaleceń pokontrolnych - warsztaty. Termin kontroli r. 2. Urząd Marszałkowki w Krakowie - realizacja umowy na dofinansowanie robót budowalnych w rozumieniu przepisów ustawy Prawo budowalne dotyczących obiektów służących rehabilitacji w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych. Okres objety kontrolą termin kontroli r. 3. Małopolski Urząd Wojewódzki - prawidłowość realizacji programu i finansowania stażu podyplomowego lekarzy oraz kontrola warunków i wymagań jakim powinny odpowiadać podmioty uprawnione do odbywania w nich stażu podyplomowego. Termin kontroli r. 4. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - pobór ciepłej wody w kierunku Legionella. Termin kontroli r. 5. Urzad marszałkowski w Krakowie - Prawidłowść prowadzenia postepowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Świadczenia usług telefoni publicznej, dzierżawa cyfrowej centrali telefonicznej i aparatów telefonicznych z zachowaniem dotychczasowej numeracji, serwisem technicznym i pracami konserwacyjnymi. termin kontroli r. do r. 6. Komendant Miejski Państwowej Straży Pożarnej w Tarnowie - kontrola przestrzegania przepisów przeciwpożarowych - sala nr 7 w Bloku Operacyjnym. Tarmin kontroli r. 7. Sędzia Sadu Okregowego w Tarnowie - Kontrola legalności skierowania i przebywania w stacjonarnych zakładach leczniczych, osób, na które został nałożony obowiązek poddania się leczeniu odwykowemu, oraz warunków w jakich osoby te przebywają. Termin kontroli r. 8. Wojewódzki Inspektorat Farmaceutyczny -kontrola Apteki szpitalnej. Termin kontroli r. 9. Archiwum Narodowe w Krakowie - kontrola archiwum zakładowego. Termin kontroli r. 10. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - realizacja szczepień ochronnych oraz prowadzenie gospodarki preparatami szczepionkopwymi. termin kontroli r. 11. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń poradni przyszpitalnych, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg

20 obowiązujących procedur, ocena dokumemntacji kontroli wewnetrznych. Termin kontroli r. do r. 12. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego pralni szpitalnej. termin kontroli r. 13. Państwowy Powiatowy Inspektorat sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego Zakładu patomorfologii, magazynowanie odpadów komunalnych i medycznych szpitala. Termin kontroli r. 14. Państwowy Powiatowy Inspektorat Saniatrny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznych - 10 oddziałow. Termin kontroli r. do r. 15. Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie - kontrola umowy w zakresie leczenie szpitalne, neonatologia hospitalizacja. Okres kontrolowany rok Termin kontroli, 13,15,18-19 maj 2015 r. 16. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - realizacja szczepień ochronnych oraz prowadzenie gospodarki preparatami szczepionkowymi. Termin kontroli r. 17. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - funkcjonowanie systemu kontroli zakażeń szpitalnych. termin kontroli r. 18. Urząd Marszałkowski w Krakowie - Kontrola realizacji programu pn. Prozdrowotne oddziaływania edukacyjne na rzecz zmniejszenia umieralności na nowotwory w Małopolsce. 19. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - Kompleksowa ocena stanu sanitarno-technicznego - Kuchnia szpitalna, kuchnia mleczna i kuchenki oddziałowe. Termin kontroli r. 20. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego poradni przyszpitalnych, przestrzeganie reżimu sanitarnego wg obowiązujących procedur, dokumentacja kontroli wewnetrznych. Termin kontroli r. 21. Urząd Marszałkowski w Krakowie - prawidłowość udzielania informacji dotyczących leczenia szpitalnego w związku ze złożona skarga. Termin kontroli r. 22. Państwowy Powiatowy Inspektorat Sanitarny w Tarnowie - ocena stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń Osrodka Dializ, Oddziału Ginekologiczno-Położniczego z Onkologia Ginekologiczną, Oddziału Noworodków z Pododdziałem Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka, przestzreganie reżimu sanitarnego wg obowiązujacych procedur, ocena dokumentacji kontroli wewnetrznych, warunki zdrowotne środowiska