Reakcja na preparaty znieczulenia miejscowego
|
|
- Magdalena Kaczmarczyk
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czas. Stomat., 2005, LVIII, 2 NAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES CASES IN DENTAL PRACTICE Reakcja na preparaty znieczulenia miejscowego Reaction to local anaesthetics Kornel Krasny¹, Hubert Wanyura¹, Ewa Mayzner-Zawadzka², Marcin Kołacz² Z I Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej A M w Warszawie 1 Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. H. Wanyura Z Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii AM w Warszawie² Kierownik Katedry: prof. dr hab. med. E. Mayzner-Zawadzka Streszczenie Wraz z rozwojem medycyny oraz farmakologii stale na rynku pojawiają się nowe urządzenia do aplikacji anestetyków ułatwiające podawanie leku, odmierzające automatycznie jego dawkę. Nieustannie zwiększa się gama środków znieczulających, jaką można zastosować podczas leczenia, różniąca się stężeniem analgetyku, jego rodzajem, stężeniem i rodzajem środka obkurczającego naczynia. Dzięki tak dużej możliwości wyboru każdy lekarz stomatolog może wykonać znieczulenie stosowne do rodzaju planowanego zabiegu, jego przypuszczalnego czasu trwania, a także stanu zdrowia chorego. Celem niniejszej pracy jest przypomnienie objawów klinicznych przedawkowania leków miejscowo znieczulających oraz zaproponowanie postępowania z pacjentami, u których doszło do manifestacji tych objawów. W pracy opisano objawy przedawkowania leków znieczulenia miejscowego (LZM) oraz innych substancji wchodzących w skład fabrycznie produkowanych preparatów. Uwzględniono przeciwwskazania do ich stosowania jak również zalecane dawki. Summary Together with the development of medicine and pharmacology, new apparatus facilitating the application of anaesthetics and automatically monitoring their dose is continually appearing on the market. The spectrum of analgesics which can be used during treatment is continuously increasing; these differ as to the concentration of the analgesic used, its type, and the concentration and type of vasoconstrictor. Thanks to such a wide choice being available, each dentist may apply an anaesthetic appropriate to the type of procedure planned, its duration, as well as the systemic health of the patient. The aim of this paper is to serve as a reminder of the clinical signs of applying an overdose of local anaesthetic and to propose management of patients in whom these signs appear. The paper describes the signs of applying an overdose of local anaesthetic agent, as well as of other components of these agents. Contraindications to the use of these agents as well as the recommended doses have been discussed. HASŁA INDEKSOWE: gabinet stomatologiczny, nagłe przypadki, środki znieczulenia miejscowego, intoksykacja, postępowanie, leczenie KEY WORDS: dental office, emergency cases, local anesthetics, intoxication, proceeding, treatment 129
2 K. Krasny i in. Czas. Stomat., Wstęp Coraz częściej pacjenci zgłaszający się do gabinetu stomatologicznego proszą o wykonanie zabiegów w znieczuleniu. Dotyczy do zarówno zabiegów z zakresu stomatologii zachowawczej, periodontogii, stomatologii dziecięcej, jak i chirurgii stomatologicznej. Lekarz, w zależności od typu i rozległości zabiegu, może wykonać znieczulenie nasiękowe lub przewodowe. Leczenie z wyeliminowaniem czynnika bólu jest wygodne zarówno dla pacjenta jak i lekarza. Zabiegi wykonywane w znieczuleniu przebiegają sprawniej, bardziej komfortowo oraz z mniejszym obciążeniem psychicznym dla chorego (13). Wielu pacjentów nie zdecydowałoby się na leczenie bez możliwości wyeliminowania bólu. Należy jednak pamiętać, że każdy środek znieczulający ma określoną dawkę, której nie można przekroczyć. Stosowanie leków miejscowo znieczulających (LMZ) staje się rutynowe podczas czynności stomatologicznych. Dlatego też znajomość objawów przedawkowania tych środków obowiązuje wszystkich lekarzy wykonujących znieczulenia nasiękowe i przewodowe. Podobnie jak we wcześniej opisanych nagłych przypadkach mogących mieć miejsce w praktyce stomatologicznej (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13) umiejętność szybkiej oceny i interpretacji stanu ogólnego pacjenta jest nieodzowna do właściwego postępowania zapewniającego bezpieczeństwo choremu. Cel pracy Celem niniejszej pracy jest przypomnienie objawów klinicznych przedawkowania leków miejscowo znieczulających oraz zaproponowanie postępowania z chorymi, u których doszło do manifestacji tych objawów. Patomechanizm przedawkowania leków miejscowo znieczulających Wyróżnia się przedawkowanie leku względne i bezwzględne. Przedawkowanie względne ma miejsce jeśli dojdzie do szybkiego, donaczyniowego podania leku (lub w miejsce dobrze ukrwione) w dawce nawet znacznie mniejszej od dawki granicznej. Przedawkowanie bezwzględne to podanie leku w ilości przekraczającej dawkę dopuszczalną przeliczoną na kilogram masy ciała. W tabeli I zestawiono najczęściej stosowane w gabinetach stomatologicznych leki do znieczuleń miejscowych. Określono maksymalną ilość ampułek, którą można podać choremu z uwzględnieniem jego wieku i masy ciała. Przedawkowanie leków miejscowo znieczulających manifestuje się przede wszystkim objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Poprzez powolny wzrost stężenia leku we krwi dochodzi początkowo do blokowania, tzw. neuronów hamujących, co odpowiednio uwidacznia się efektem pobudzenia (18). Stan ten w zależności od dawki może przejść w depresję układu nerwowego spowodowaną blokowaniem wszystkich neuronów przez LMZ (4). Znacznie rzadziej i w mniejszym stopniu przedawkowanie LMZ prowadzi do wystąpienia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, tj. spadku ciśnienia tętniczego krwi i zaburzeń rytmu serca (1). Natężenie objawów przedawkowania leków miejscowo znieczulających jest uzależnione od: 1) całkowitej dawki środka ( przedawkowanie bezwzględne), 2) miejsca podania (podanie donaczyniowe jest najczęstszą przyczyną wystąpienia objawów przedawkowania LMZ (1), należy także brać pod uwagę obszary ciała o bogatym unaczynieniu np. okolica guza szczeki) przedawkowanie względne, 3) rodzaju podanego środka, 4) dodatku środków obkurczających naczynia. Do innych, mniej istotnych czynników wpływających na częstość występowania i nasilenie objawów niepożądanych należą: 1) przyjmowane przez pacjenta inne środki farmakologiczne (cymetydyna, propranolol), 2) choroby wątroby, 3) choroby nerek. 130
3 2005, LVIII, 2 Preparaty znieczulenia miejscowego T a b e l a I. Maksymalne dawki środków miejscowo znieczulających używanych w gabinetach stomatologicznych opracowane według zaleceń producenta Nazwa leku Scandonest 2% Special Scandonest 2% Noradrenaline Scandonest 3% SVC Septanest 4% z adrenaliną Xylonor 2% z noradrenaliną Xylonor 2% special Xylonor 3% noradrenaliną Septonest 4% z adrenaliną Zawartość ampułki ã 1,8 ml Mepiwakaini hydrochloridum - 36,0 mg Adrenalina 0,018 mg Mepiwakaini hydrochloridum - 36,0 mg, Noradrenalina 0,018 mg Maksymalna dawka u dzieci i pacjentów dorosłych o masie ciała poniżej 50 kg Liczba ampułek ã 1,8 ml u dorosłego zdrowego człowieka o wadze 70 kg zalecane maksymalne 0,025 ml/kg m.c ,025 ml/kg m.c Mepiwakaina 54,0 mg 0,0167 ml/kg m.c Chlorowodorek artykainy - 72,0 mg Adrenalina 0,009 mg Lidokaina - 36,0 mg Noradrenalina - 0,072 mg Lidokaina 36, 0 mg Adrenalina 0,0225 mg Lidokaina - 54,0 mg Noradrenalina 0,072 mg Chlorowodorek artykainy - 72,0 mg Adrenalina 0,018 mg (mg artykainy) (mg lidokainy) (mg lidokainy) (mg lidokainy) ,175 ml/kg m.c. 1 6 Objawy przedawkowania leków miejscowo znieczulających: Najczęstszymi powikłaniami spowodowanymi przedawkowaniem środków znieczulenia miejscowego są objawy występujące ze strony ośrodkowego układu nerwowego ( OUN ). Uważa się, że 2,5 do 11% pacjentów poddawanych znieczuleniom miejscowym w stomatologii jest narażonych na wystąpienie objawów ubocznych charakterystycznych dla przedawkowania LMZ (5). Inne źródła podają, że ten odsetek sięga nawet 26% (6). Objawy intoksykacji ze strony układu krążenia są obserwowane znacznie rzadziej. Do ich wystąpienia konieczne jest duże cztero lub siedmiokrotnie wyższe stężenie środka miejscowo znieczulającego we krwi, niż to, które powoduje drgawki (1). Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego po przedawkowaniu LMZ zilustrowano schematycznie na ryc. 1. Schemat dotyczący objawów ze strony układu sercowo- naczyniowego wynikających z przedawkowania LMZ jest zawarty na ryc. 2. Postępowanie w przypadku objawów przedawkowania LMZ: natychmiast przerwać podawanie LMZ, podać tlen przez maskę lub okulary tlenowe (12), zbadać tętno i wykonać pomiar ciśnienia tętniczego krwi, w sytuacji kiedy występują napady drgawkowe należy chronić chorego przed urazami ciała, 131
4 K. Krasny i in. Czas. Stomat., Ryc. 1. Patologiczne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego po przedawkowaniu leku miejscowo znieczulającego w zależności od jego stężenia we krwi. Ryc. 2. Patologiczne objawy ze strony układu krążenia po przedawkowaniu leku miejscowo znieczulającego w zależności od jego stężenia we krwi. jeżeli dojdzie do utraty przytomności podjąć podstawowe czynności resuscytacyjne (7, 8), utrata przytomności, drgawki, śpiączka, bezdech lub reakcja ze strony układu krążenia (zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi) świadczą o znacznym przedawkowaniu LMZ i są wskazaniem do wezwania pogotowia ratunkowego. W niektórych preparatach służących do znieczulenia miejscowego zawarte są również inne substancje takie jak: leki obkurczające naczynia, przeciwutleniacze (3). Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory MAO (np. moclobemid), trójcykliczne antydepresanty (np. amityiptylina, dibenzepina, klomipramina), pochodne fenotiazyny, nie należy stosować preparatów obkurczających naczynia krwionośne tj. adrenaliny, noradrenaliny oraz korbadryny (4, 5). Nadużywanie przez chorego kokainy jest również przeciwwskazaniem do ich stosowania (5). Leki miejscowo znieczulające ze środkami obkurczającymi naczynia nie powinny być podawane chorym z niestabilną chorobą wieńcową (5, 9, 10), po świeżo przebytym zawale mięśnia serca tj. do sześciu miesięcy od jego wystapienia (5, 9, 10), z zaburzeniami rytmu serca (5), źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (5), po wylewie krwi do mózgu (5), nadczynnością tarczycy (5, 14), podejrzeniu guza chromochłonnego (4), niekontrolowaną cukrzycą (5). Objawy niepożądane związane z środkami obkurczającymi naczynia mogą być następujące: nagły wzrost ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, pobudzenie, drżenia. Występują one znacznie częściej u pacjentów obciążonych chorobami układu krążenia (2). Jednak niektórzy autorzy nie stwierdzili na podstawie własnych badań tego typu dolegliwości po podaniu znieczuleń z środkami obkurczającymi naczynia u chorych leczących się z powodu niewydolności krążenia (16). Objawy niepożądane obserwowano natomiast u chorych dorosłych o niskiej masie ciała (poniżej 50 kg) po zastosowaniu LZM z preparatami obkurczającymi naczynia bez dokładnego przeliczenia dawki na kg m.c. (2). Postępowanie w przypadku wystąpienia objawów przedawkowania preparatów obkurczających naczynia: przerwać podawanie preparatu znieczulenia miejscowego, ocenić tętno, wykonać pomiar ciśnienia tętniczego krwi, 132
5 2005, LVIII, 2 Preparaty znieczulenia miejscowego podać tlen przez maskę lub okulary tlenowe, w ciągu kilku minut objawy powinny ustąpić samoistnie jeżeli w czasie znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego dojdzie do bólu w klatce piersiowej czy zaburzenia stanu świadomości należy wezwać karetkę pogotowia ratunkowego, jeżeli objawy ustępują- obserwować pacjenta oceniając ciśnienie tętnicze i tętno. Podsumowanie Istotne znaczenie przy stosowaniu LMZ ma zebranie wywiadu. Jeśli pacjent podaje w wywiadzie choroby przebiegające z zaburzeniami eliminacji i/ lub dystrybucji leków tj. choroby wątroby i nerek (4) to należy zmniejszyć dawkę leku znieczulającego. Stąd podawanie maksymalnych dawek leków miejscowo znieczulających jest szczególnie niebezpieczne u osób z chorobami prowadzącymi do niewydolności nerek (upośledzona eliminacja) lub wątroby ( upośledzona dystrybucja i metabolizowaniem leków). Należy szczególnie przestrzegać miejsca podania konieczna jest dobra znajomość anatomii przestrzeni, w którym podajemy preparaty znieczulenia miejscowego: znajomość przebiegu nerwów umożliwia zminimalizowanie dawki leku uzyskując pełne znieczulenie; znajomość położenia dużych naczyń oraz aspiracja przed aplikacją znieczulenia zmniejsza możliwość podania leku do światła naczynia. Stosując środki znieczulenia miejscowego należy pamiętać, że mają one zdolność interakcji z preparatami antyarytmicznymi, tj. prokainamidem i chinidyną (14) ze względu na podobny mechanizm działania. Przedawkowanie LMZ u pacjentów przyjmujących leki antyarytmiczne grozi depresją układu krążenia i zaburzeniami rytmu serca (objawy te mogą wystąpić jako pierwsze z pominięciem objawów ze strony OUN ). Również niektóre leki psychotropowe (np. chlorpromazyna) zwiększają toksyczność LMZ (14). Należy pamiętać, że niektóre choroby ogólnoustrojowe oraz leki przyjmowane przez chorego są przeciwwskazaniem do stosowania środków obkurczających naczynia używanych z LMZ w anelgezji miejscowej. Leki miejscowo znieczulające powinno się podawać bardzo powoli, kontrolując w trakcje stan ogólny pacjenta oraz minimalizując dolegliwości bólowe związane z podawaniem leku. Należy pamiętać, że lek podawany bezpośrednio na ranę lub błonę śluzową szybko przenika do krwi (15). Ze względu na wciąż rosnącą liczbę chorych obciążonych internistycznie warto zastanowić się nad zastosowaniem nowych leków miejscowo znieczulających. Ich profil farmakologiczny umożliwia znieczulenie pacjentów ze znacznymi obciążeniami kardiologicznymi. Stąd korzystniejsza wydaje się być ropiwakaina czy lewobupiwakaina, których budowa chemiczna jest podobna do stosowanej od dawna bupiwakainy. Mają one zdecydowanie mniej niekorzystny wpływ na układ sercowo naczyniowy w stosunku do bupiwakainy (14). Innym, nowym lekiem znieczulenia miejscowego stosownym w stomatologii jest artykaina (Ultracain). Różni się od innych LMZ o budowie amidowej zawartością cząsteczki siarki w pierścieniu cyklicznym. Lek jest jednak przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na siarkę oraz z wrodzoną methemoglobinemią, ponieważ przy przedawkowaniu może sam wywołać methemoglobinemię (14). Wraz z rozwojem medycyny oraz farmakologii pojawiają się na rynku nowe urządzenia do aplikacji anestetyków ułatwiające podawanie leku, odmierzające automatycznie jego dawkę. Stale zwiększa się gama środków znieczulających, jaką można zastosować podczas leczenia, różniąca się stężeniem analgetyku, jego rodzajem, stężeniem i rodzajem środka obkurczającego naczynia (ryc. 3). Jednak, aby uniknąć objawów intoksykacji po LMZ należy przestrzegać trzech podstawowych zasad: 133
6 K. Krasny i in. Czas. Stomat., Czas. Stomat., 2004, LVII, 7, Kołacz M., Mayzner-Zawadzka E., Wanyura H., Krasny K.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej Podstawowe czynności w resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci. Czas. Stomat., 2004, LVII, 8, Kołacz M., Mayzner-Zawadzka E., Wanyura H., Krasny K.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej choroba niedokrwienna serca. Czas. Stomat., 2004, LVII, 9, Kołacz M., Mayzner-Zawadzka E., Wanyura H., Krasny K.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej najczęstsze powikłania choroby niedokrwiennej serca. Czas. Stomat., 2004, LVII, 10, Ryc. 3. Leki miejscowo znieczulające używane w gabinetach stomatologicznych; 1 Scandonest 3%, 2 lignokaina z noradrenaliną, 3 lignokaina 2%, 4 bupivakaina 0,5 %, 5 lignokaina 2%. 1) stosować dopuszczalne dawki leku (tab. I), 2) zawsze aspirować (przy każdej zmianie położenia igły) w trakcie znieczulenia, 3) podawać lek powoli obserwując reakcję chorego (15). Piśmiennictwo 1. Barash P. G., Cullen B. F., Stoelting R. K.: Clinical Anesthesia, J. B. Lippincott Company, Philadelphia, Daublander M., Muller R., Lipp M. D.: The incidence of complications associated with local anesthesia in dentistry. Anesth. Prog., 1977, 44, 4, Finder R. L., Moor P. A.: Adverse drug reactions to local anastchesia. Dent. Clin. North. Am., 2002, 46, 4, Horch H.: Chirurgia stomatologiczna. Urban & Partner, Wrocław, Kaufman E., Garfunkel A., Findler M., Elad S., Zusman S. P., Malamed S. F., Galidi D.: Emergencies evolving from local anesthesia. Refuat Hapeh Vehashhinayim, 2002, 19, 1, 13-8, Kaufman E., Goharian S, Katz Y.: Adverse reactions triggered by dental local anesthetics: a clinical survey. Anesth. Prog., 2000, 47, 4, Kołacz M., Mayzner-Zawadzka E., Wanyura H., Krasny K.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej Podstawowe czynności w resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych. 11. Kołacz M., Mayzner-Zawadzka E., Wanyura H., Krasny K.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej niedrożność górnych dróg oddechowych u dorosłych i dzieci zadławienie. Czas. Stomat. 2004, LVII, 11, Kołacz M., Mayzner- Zawadzka E., Wanyura H., Krasny K.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej. Ostra niewydolność oddechowa astma oskrzelowa. Czas. Stomat., 2004, LVII, 12, Krasny K., Wanyura H., Mayzner-Zawadzka E., Kołacz M.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej. Hiperwentylacja. Czas. Stomat., 2005, LVIII, 1, Kryst L., Mayzner-Zawadzka E.: Znieczulenie w praktyce stomatologicznej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, Malec-Milewska M., Krzyczkowski M., Jastrzębski J.: Rzadziej stosowane techniki blokad. Klinka Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP. 16. Naiwa H, Sugimura M, Satoh Y, Tanimoto A.: Cardiovascular response to epinehhrine- containing local anesthesiain patients with cardiovaccular disease. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2001, 92, 6, Peterson L. J., Ellis III E., Hupp J. R., Tucker M. R.: Chirurgia stomatologiczna i szczękowo twarzowa. Wydawnictwo CZELEJ Sp. z o.o., Lublin, 2001, pod red. B. Pogorzelska-Stronczak. 18. Wagman I. H., de Jong R. H., Prince D. A.: Effects of lidocaine on the central nervous system. Anesthesiology, 1967, 28, Otrzymano: dnia 26.XI.2003 r. Adres autorów: Warszawa, ul. Nowogrodzka 59 paw. 11.; kcst@kcs.amwaw.edu.pl 134
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. SCANDONEST 30 mg/ml roztwór do wstrzykiwań. Mepivacaini hydrochloridum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA SCANDONEST 30 mg/ml roztwór do wstrzykiwań Mepivacaini hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
Bardziej szczegółowoAktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę.
Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną hydroksyzynę. Aneks III Poprawki do odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. SEPTANEST Z ADRENALINĄ 1: (40 mg+0,005 mg)/ml
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA SEPTANEST Z ADRENALINĄ 1:200 000 (40 mg+0,005 mg)/ml roztwór do wstrzykiwań Articani hydrochloridum + Adrenalinum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę,
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA KAMAGRA 100 mg, tabletki powlekane Sildenafil w postaci cytrynianu Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. 1- Należy zachować tę ulotkę,
Bardziej szczegółowoLAST TSAL Local Anesthetic Systemic Toxicity Prof. Ewa Mayzner-Zawadzka Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wydziału Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski Kontekst historyczny tematu
Bardziej szczegółowoAneks III. Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta
Aneks III Uzupełnienia odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta Uwaga: Charakterystyka Produktu Leczniczego i Ulotka dla pacjenta są wynikiem zakończenia procedury
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO MEPIDONT 3%, 30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 30 mg mepiwakainy chlorowodorku (Mepivacaini
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO MEPIDONT 2% z adrenaliną 1:100 000, (20 mg + 0,01 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO MEPIDONT 2% z adrenaliną 1:100 000, (20 mg + 0,01 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz... 13
SPIS TREŚCI ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz...... 13 ROZDZIAŁ 2 CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO XYLODONT 2% z adrenaliną 1:100 000, (20 mg + 0,01 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań XYLODONT 2% z adrenaliną 1:80 000, (20 mg + 0,0125 mg)/ml,
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTKA PRODUKTU LECZNICZEGO. SEPTANEST Z ADRENALINĄ 1: ; (40 mg +0,01) mg/ml,
CHARAKTERYSTKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SEPTANEST Z ADRENALINĄ 1: 100 000; (40 mg +0,01) mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 40
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoAneks II. Wnioski naukowe
Aneks II Wnioski naukowe 8 Wnioski naukowe Mepiwakaina jest średniodługo działającym środkiem miejscowo znieczulającym, który hamuje przewodzenie impulsów nerwowych w wyniku zmniejszenia przepływu sodu
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SCANDONEST 30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu do wstrzykiwania zawiera 30 mg mepiwakainy chlorowodorku.
Bardziej szczegółowoNAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES IN DENTAL PRACTICE
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 3 NAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES IN DENTAL PRACTICE Hipoglikemia Hypoglycaemia Kornel Krasny 1, Hubert Wanyura 1, Ewa Mayzner-Zawadzka 2, Marcin Kołacz
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe oraz podstawy zmian warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu.
Aneks I Wnioski naukowe oraz podstawy zmian warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu. 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoLeki Miejscowo Znieczulające
Leki Miejscowo Znieczulające V w n.e. Peruwiańscy Indianie odkrywają właściwości psychotropowe liści koki 1860 wyodrębnienie kokainy 1884 Zygmunt Freud odkrywa działanie miejscowo - znieczulające kokainy
Bardziej szczegółowoNAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES IN DENTAL PRACTICE
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 4 NAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES IN DENTAL PRACTICE Omdlenie Fainting Kornel Krasny 1, Hubert Wanyura 1, Ewa Mayzner-Zawadzka 2, Marcin Kołacz 2 Z I
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SEPTANEST Z ADRENALINĄ 1: (40 mg+0,01mg) /ml, roztwór do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO SEPTANEST Z ADRENALINĄ 1: 100 000 (40 mg+0,01mg) /ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 40 mg
Bardziej szczegółowoŚrodki miejscowo znieczulające
Środki miejscowo znieczulające Dr Anna Wiktorowska-Owczarek Pożądane cechy środka do znieczulenia miejscowego: Dobra rozpuszczalność w wodzie (i w płynach ustrojowych) Stabilność struktury mimo procesu
Bardziej szczegółowoŚrodki miejscowo znieczulające
Środki miejscowo znieczulające Pożądane cechy środka do znieczulenia miejscowego: Dobra rozpuszczalność w wodzie (i w płynach ustrojowych) Stabilność struktury mimo procesu wyjaławiania Działanie neutralne
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoKonferencja SAMOLECZENIE A EDUKACJA ZDROWOTNA, POLITYKA ZDROWOTNA, ETYKA Kraków, 20.04.2009 r.
Piotr Burda Biuro In formacji T oksykologicznej Szpital Praski Warszawa Konferencja SAMOLECZENIE A EDUKACJA ZDROWOTNA, POLITYKA ZDROWOTNA, ETYKA Kraków, 20.04.2009 r. - Obejmuje stosowanie przez pacjenta
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta. Opakowania Butelka polietylenowa zawierająca 10 ml roztworu, w tekturowym pudełku.
Ulotka dla pacjenta Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek ten dostępny jest bez recepty, aby można było leczyć niektóre schorzenia bez pomocy lekarza.
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoAnnex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia
Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta LIGNOCAINUM 2% c. NORADRENALINO 0,00125% WZF (20 mg + 0,025 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań Lidocaini hydrochloridum + Noradrenalini tartras Należy
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Marcaine-Adrenaline 0,5%, (5 mg + 0,005 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Marcaine-Adrenaline 0,5%, (5 mg + 0,005 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań Bupivacaini hydrochloridum + Epinephrinum Należy uważnie zapoznać się z
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM WZF 0,5% 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Bupivacaini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Ropimol 2 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Ropivacaini hydrochloridum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Ropimol 2 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Ropivacaini hydrochloridum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę,
Bardziej szczegółowoANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA
ANEKS III ZMIANY W CHARAKTERYSTYKACH PRODUKTÓW LECZNICZYCH I ULOTCE DLA PACJENTA Poprawki do CHPL oraz ulotki dla pacjenta są ważne od momentu zatwierdzenia Decyzji Komisji. Po zatwierdzeniu Decyzji Komisji,
Bardziej szczegółowoJAKO POWIKŁANIE BLOKAD CENTRALNYCH. Andrzej Daszkiewicz, Aleksandra Kwosek, Hanna Misiołek
NADMIERNA SEDACJA JAKO POWIKŁANIE BLOKAD CENTRALNYCH Andrzej Daszkiewicz, Aleksandra Kwosek, Hanna Misiołek Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej Wydziału Lekarskiego z Oddziałem
Bardziej szczegółowoŚrodki znieczulenia miejscowego w stomatologii dziecięcej: zalecenia Polskiej Akademii Stomatologii Dziecięcej
ZALECENIA PASD Środki znieczulenia miejscowego w stomatologii dziecięcej: zalecenia Polskiej Akademii Stomatologii Dziecięcej Local analgesia in paediatric dentistry: Polish Academy of Paediatric Dentistry
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA 1
ULOTKA DLA PACJENTA 1 Ulotka dołączona do opakowania: Informacja dla pacjenta Orabloc, 40 mg/ml + 0,005 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Orabloc, 40 mg/ml + 0,01 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań Articaini hydrochloridum
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie
brygatynib Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie Imię i nazwisko pacjenta: Dane lekarza (który przepisał lek Alunbrig ): Numer telefonu
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml roztworu zawiera 5 mg chlorowodorku bupiwakainy (Bupivacaini hydrochloridum).
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Marcaine 0,5%, 5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 5 mg chlorowodorku bupiwakainy (Bupivacaini
Bardziej szczegółowoCzy może dojść do zablokowania igły? Tak, ale dochodzi do tego coraz rzadziej. Istnieją 3 przyczyny zablokowania igły:
Czy może dojść do złamania igły? Tak, jeśli pozycja lekarza jest niewłaściwa, zastosowano nieprawidłowe punkty podparcia oraz jeśli wywierany jest nacisk na końcówkę podczas rotacji igły, co powoduje zagięcie
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. MOLSIDOMINA WZF, 2 mg, tabletki MOLSIDOMINA WZF, 4 mg, tabletki.
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta MOLSIDOMINA WZF, 2 mg, tabletki MOLSIDOMINA WZF, 4 mg, tabletki Molsidominum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku,
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Pseudovac, roztwór do wstrzykiwań Szczepionka poliwalentna przeciwko pałeczce ropy błękitnej Pseudomonas aeruginosa 1 ml szczepionki zawiera antygeny
Bardziej szczegółowoFluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT. <X>: gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna]
Fluorochinolony i ryzyko wydłużenia odstępu QT : gemifloksacyna i moksyfloksacyna [+ sparfloksacyna, grepaflkosacyna, gatyfloksacyna] CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 4.3 Przeciwwskazania Zarówno
Bardziej szczegółowoCepetor 1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań dla psów i kotów
Akceptuję Na naszej stronie stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczone
Bardziej szczegółowoLeczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne)
Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne) Ewa Stefańska-Windyga Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa 23.03.2019 r. Początki Kwiecień 2016 pierwsi pacjenci w badaniu Haven
Bardziej szczegółowoHipoglikemia. przyczyny, objawy, leczenie. Beata Telejko
Hipoglikemia przyczyny, objawy, leczenie Beata Telejko Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Definicja hipoglikemii w cukrzycy Zespół objawów
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Nasivin soft 0,05% 0,5 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór Oxymetazolini hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Nasivin soft 0,05% 0,5 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór Oxymetazolini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA
ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA IMIĘ I NAZWISKO PESEL. 1. Czy leczy się Pan/Pani? Jeśli tak to na jakie schorzenie? TAK / NIE 2. Jakie leki przyjmuje Pan/Pani obecnie? TAK / NIE 3. Czy był/a Pan/Pani operowana?
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ml aerozolu do nosa zawiera 0,5 mg ksylometazoliny chlorowodorku (Xylometazolini hydrochloridum).
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Nasorin, 0,5 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór Nasorin, 1 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Nasorin, 0,5 mg/ml,
Bardziej szczegółowoPrzywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie
Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO XYLONOR 3% NORADRENALINE (32,01 mg+80 mikrogramów)/ml roztwór do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO XYLONOR 3% NORADRENALINE (32,01 mg+80 mikrogramów)/ml roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 wkład o pojemności 1,8 ml
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA. Opakowanie: Butelka z oranżowego szkła z pompką dozującą, zawierająca 10 ml roztworu, umieszczona w tekturowym pudełku.
ULOTKA DLA PACJENTA Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla pacjenta. Lek ten jest dostępny bez recepty, aby można było leczyć niektóre schorzenia bez pomocy lekarza.
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 czopek zawiera 400 mg tribenozydu (Tribenosidum) i 40 mg lidokainy (Lidocainum).
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Procto-Glyvenol, 400 mg + 40 mg, czopki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 czopek zawiera 400 mg tribenozydu (Tribenosidum) i 40 mg lidokainy
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowoANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZNIECZULENIA
Centrum Medycyny i Rehabilitacji Artkinezis Sp. z o. o. Sp. k. ul. Wiejska 19/21, Żyrardów 96-300 ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA ANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZCZULENIA Nazwisko: PESEL: Nr ks. od.: Informacja
Bardziej szczegółowoSpis treści Wprowadzenie do anestezji geriatrycznej Biologiczne uwarunkowania procesu starzenia Starzenie na poziomie narządowym
Spis treści CZĘŚĆ OGÓLNA 11. Wprowadzenie do anestezji geriatrycznej Laura Wołowicka... 3 Wybrane informacje demograficzne... 3 Światowe tendencje demograficzne... 4 Europejskie badania demograficzne...
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoLIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1%, 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań Lidocaini hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1%, 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 2%, 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań Należy uważnie
Bardziej szczegółowoFARMAKOLOGIA LEKÓW ZNIECZULAJĄCYCH JERZY JANKOWSKI
FARMAKOLOGIA LEKÓW ZNIECZULAJĄCYCH JERZY JANKOWSKI LEKI DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO Hamują odwracalnie pewne funkcje o.u.n.: Odczuwanie bólu Świadomość Odruchy obronne Napięcie mięśniowe FAZY ZNIECZULENIA
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA NA ZNIECZULENIE. 1. Ja, niżej podpisany... urodzony... wyrażam zgodę na wykonanie u mnie znieczulenia... do zabiegu...
ŚWIADOMA ZGODA NA ZNIECZULENIE 1. Ja, niżej podpisany... urodzony.... wyrażam zgodę na wykonanie u mnie znieczulenia... do zabiegu... 2. Oświadczam, że - dr...przeprowadziła za mną rozmowę wyjaśniającą
Bardziej szczegółowoPENTHROX (metoksyfluran)
PENTHROX (metoksyfluran) Wskazówki do stosowania INFORMACJE ISTOTNE DLA FACHOWYCH PRACOWNIKÓW OCHRONY ZDROWIA DOTYCZĄCE ZMNIEJSZANIA RYZYKA Prosimy o zapoznanie się z treścią przed zastosowaniem metoksyfluranu
Bardziej szczegółowoMetoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia Metoksyfluran nowy-stary środek Stosowany w Australii i Nowej Zelandii od 40 lat jako środek p- bólowy Zarejestrowany we wszystkich krajach Europejskich w
Bardziej szczegółowoDr Jarosław Woroń. BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009
Dr Jarosław Woroń BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009 Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych
Bardziej szczegółowoPrzedmowa... Skróty...
VII Przedmowa.............................................................. Skróty................................................................... Przedmowa..............................................................
Bardziej szczegółowoWażne informacje nie wyrzucać! Agolek. w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych. Broszura dla Pacjenta
Ważne informacje nie wyrzucać! Agolek w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych Broszura dla Pacjenta 1 Agolek jest lekiem przeciwdepresyjnym, który pomaga leczyć depresję. Aby zoptymalizować
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Rimantin, 50 mg, tabletki. Rymantadyny chlorowodorek
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Rimantin, 50 mg, tabletki Rymantadyny chlorowodorek Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta. Należy zachować
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Sudafed XyloSpray HA 1 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór. Xylometazolini hydrochloridum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Sudafed XyloSpray HA 1 mg/ml, aerozol do nosa, roztwór Xylometazolini hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 2% 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 2% 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera 20 mg Lidocaini
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. VICEBROL, 5 mg, tabletki. Vinpocetinum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA VICEBROL, 5 mg, tabletki Vinpocetinum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta. ADRENALINA WZF (Adrenalinum) 300 mikrogramów/0,3 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach
Ulotka dla pacjenta Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty,
Bardziej szczegółowoUTRATA ŚWIADOMOŚCI. Utrata świadomości jest stanem, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z zewnątrz.
moduł V foliogram 34 UTRATA ŚWIADOMOŚCI Utrata świadomości jest stanem, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z zewnątrz. Możliwe przyczyny: uraz czaszki, krwotok, niedotlenienie mózgu, choroby wewnętrzne,
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Ksylometazoliny chlorowodorek Basic Pharma 1 mg/ml, krople do nosa, roztwór Xylomethazolini hydrochloridum Należy przeczytać uważnie całą ulotkę, ponieważ
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. VICEBROL FORTE; 10 mg, tabletki Vinpocetinum
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA VICEBROL FORTE; 10 mg, tabletki Vinpocetinum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Pulneo, 2 mg/ml, syrop Fenspiridi hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta Pulneo, 2 mg/ml, syrop Fenspiridi hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje
Bardziej szczegółowoNAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES IN DENTAL PRACTICE
Czas. Stomat., 2005, LVIII, 5 NAGŁE PRZYPADKI W PRAKTYCE STOMATOLOGICZNEJ EMERGENCIES IN DENTAL PRACTICE Padaczka Epilepsy Kornel Krasny 1, Hubert Wanyura 1, Ewa Mayzner-Zawadzka 2, Marcin Kołacz 2 Z I
Bardziej szczegółowoNieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta
Nieoficjalne tłumaczenie niemieckiej ulotki dla pacjenta Ulotka dla pacjenta: Informacja dla użytkownika Medivitan im z lidokainą roztwór do wstrzykiwań Ampułko-strzykawka Ampułki Substancje czynne: pirydoksyny
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta
Aneks III Zmiany, które należy wprowadzić w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka
Bardziej szczegółowoRopimol 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Ropimol 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 10 mg ropiwakainy chlorowodorku
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta
Uwaga: Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka dla pacjenta jest wynikiem
Bardziej szczegółowoBÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA PAMIĘTAJ!!! TEKST PODKREŚLONY LUB WYTŁUSZCZONY JEST DO ZAPAMIĘTANIA. Opracował: mgr Mirosław Chorąży Zasłabnięcie
Bardziej szczegółowoScanofol 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań dla psów i kotów
Scanofol 10 mg/ml, emulsja do wstrzykiwań dla psów i kotów NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO Scanofol 10 mg/ml emulsja do wstrzykiwań dla psów i kotów SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNEJ
Bardziej szczegółowoŚrodki miejscowo znieczulające
Środki miejscowo znieczulające Środki do znieczulenia miejscowego NaleŜy kierować się zasadą, Ŝe znieczulenie nie powinno stwarzać większego zagroŝenia niŝ zabieg zasadniczy 1 PoŜądane cechy środka do
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Anestezjologia i reanimacja
Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Nazwa modułu I nforma cje ogólne Anestezjologia i reanimacja Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoŚrodki miejscowo znieczulające
What are local anesthetics? Local anesthetic: produce loss of sensation to pain in a specific area of the body without the loss of consciousness Środki miejscowo znieczulające Środki do znieczulenia miejscowego
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. XYLOGEL 0,1%, 1 mg/g, żel do nosa Xylometazolini hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta XYLOGEL 0,1%, 1 mg/g, żel do nosa Xylometazolini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. OXALIN 0,025% 0,25 mg/g, żel do nosa Oxymetazolini hydrochloridum
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta OXALIN 0,025% 0,25 mg/g, żel do nosa Oxymetazolini hydrochloridum Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ
Bardziej szczegółowoCZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO?
CZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO? NA PODSTAWIE: ARE OPIOIDS INDISPENSABLE FOR GENERAL ANAESTHESIA? TALMAGE D. EGAN1 1 DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, UNIVERSITY OF UTAH SCHOOL OF MEDICINE,
Bardziej szczegółowoMonitorowanie niepożądanych działań leków
Monitorowanie niepożądanych działań leków Anna Wiela-Hojeńska Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niepożądane działanie leku (ndl) Adverse Drug Reaction (ADR) (definicja
Bardziej szczegółowoAgomelatyna. Broszura dla pacjenta
Istotne informacje Nie wyrzucaj! Agomelatyna w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych Broszura dla pacjenta Informacje dotyczące leku Agomelatyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który pomoże
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoRola pielęgniarki w badaniu radiologicznym i przygotowanie chorego do badań. Rola pielęgniarki w badaniu radiologicznym
Rola pielęgniarki w badaniu radiologicznym i przygotowanie chorego do badań dr n.med. Jolanta Meller Rola pielęgniarki w badaniu radiologicznym Ochrona pacjenta przed promieniowaniem jonizującym Podawanie
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoRejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego. czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego
Rejestr codziennej praktyki lekarskiej dotyczący cy leczenia nadciśnienia nienia tętniczego t tniczego współwyst występującego z innymi czynnikami ryzyka sercowo- naczyniowego Nr rejestru: HOE 498_9004
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowo