OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

Transkrypt

1 Wpł. dn. Oświadczenie majqtkowe złożone w związku z otrzymaniem upowożn, Nr WOP-KOR z dnia 30 grudnia 2t do wydawania decyzji administracyjnych w imieniu Prezydenta astafar na stanowisku Dyrektora Wydziału Spraw Obywatelskich w UrziwtlfK URZ^D MIASTA TARNOWA REFERAT ORGANIZACYJNY W WYDZIALE ORGANIZACYJNYM OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE djta, iastqpcy wójta, sokrotarea gminy, skarbnika g iny, kierow ka jednostki organizacyjne y zarzqdzajqcoj zqdzajqcoj i członka organu iarzqdzojqcogo gminnq osobą pra * osoby wydaj^cej decyzje administracyjne w imieniu wójta ^*** Tarnów, dnia 4 stycznia 2016 r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać nie Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany ROBERT ROGALA, Z DOMU ROGALA, urodzony 25 GRUDNIA 1953 r. we WROCŁAWIU, ZATRUDNIONY W URZĘDZIE MIASTA TARNOWA NA STANOWISKU DYREKTORA WYDZIAŁU SPRAW OBYWATELSKICH po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (t. j. Dz. U. z 2006 r. Nr 216 poz. 1584, z 2008 r. Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 178, poz i z 2010 r. Nr 182, poz. 1228) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 1515), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: WSPÓLNOŚĆ MAŁŻEŃSKA 1)środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ,35 PLN; 2)środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: NIE POSIADAM; 3)papiery wartościowe: NIE POSIADAM; na kwotę: NIE DOTYCZY; Strona 1 z 5

2 II. 1.Dom o powierzchni: NIE POSIADAM m2, o wartości: NIE DOTYCZY tytuł prawny: NIE DOTYCZY. 2.Mieszkanie o powierzchni: 72,5 m2, o wartości: PLN; tytuł prawny: SPÓŁDZIELCZE MIESZKANIE WŁASNOŚCIOWE; WSPÓŁWŁASNOŚĆ - WSPÓLNOŚĆ MAŁŻEŃSKA. 3.Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: NIEUŻYTKOWANE; powierzchnia: 1,05 HA, o wartości: PLN rodzaj zabudowy: DOM MIESZKALNY I SZOPA GOSPODARCZA tytuł prawny: WŁASNOŚĆ; MAJĄTEK ODRĘBNY Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 0 PLN. 4.Inne nieruchomości: A.DZIAŁKA O POWIERZCHNI 27 A, O WARTOŚCI PLN, B.DZIAŁKA O POWIERZCHNI 16 A, O WARTOŚCI PLN, C.DZIAŁKA REKREACYJNA O POWIERZCHNI 3 A, O WARTOŚCI PLN W RODZINNYM OGRODZIE DZIAŁKOWYM, tytuł prawny: UŻYTKOWANIE PRZEZ CZŁONKA RODZINNEGO OGRODU DZIAŁKOWEGO, ZABUDOWANA ALTANĄ O WARTOŚCI PLN, D.DZIAŁKA REKREACYJNA O POWIERZCHNI OK. 120 M KW., O WARTOŚCI PLN, tytuł prawny: DZIERŻAWA - WSPÓLNIE Z MAŁŻONKĄ, ZABUDOWANA DOMKIEM KEMPINGOWYM O WARTOŚCI PLN, tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ - WSPÓLNOŚĆ MAŁŻEŃSKA. III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: 1.NIE POSIADAM. 2.MOJA MAŁŻONKA NIE POSIADA. Udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: NIE DOTYCZY. IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: 1.NIE POSIADAM. 2.MOJA MAŁŻONKA NIE POSIADA. Akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: NIE DOTYCZY. Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości NIE DOTYCZY. Strona 2 z 5

3 V. Nabyłem (nabyta moja małżonka, z wyłączeniem mienia przynależnego do jej majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: 1.NIE NABYŁEM. 2.MOJA MAŁŻONKA NIE NABYŁA. VI. 1.Prowadzę działalno^ć gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): 1)NIE PROWADZĘ OSOBIŚCIE ANI WSPÓLNIE Z INNYMI OSOBAMI. 2)MOJA MAŁŻONKA NIE PROWADZI OSOBIŚCIE ANI WSPÓLNIE Z INNYMI OSOBAMI. Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. NIE DOTYCZY. 2.Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): 1)NIE ZARZĄDZAM OSOBIŚCIE ANI WSPÓLNIE Z INNYMI OSOBAMI. 2)MOJA MAŁŻONKA NIE ZARZĄDZA OSOBIŚCIE ANI WSPÓLNIE Z INNYMI OSOBAMI. Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: NIE DOTYCZY. VII. 1.W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): 2.W spółdzielniach: Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: Strona 3 z 5

4 VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 1.ZATRUDNIENIE W URZĘDZIE MIASTA TARNOWA - DOCHÓD BRUTTO W 2015 R ,20 PLN, tytuł prawny: WSPÓLNOŚĆ MAŁŻEŃSKA. 2.WYKONYWANIE CZYNNOŚCI PEŁNOMOCNIKA OKRĘGOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ I KOMISARZA WYBORCZEGO - DOCHÓD BRUTTO W 2015 R PLN, tytuł prawny: WSPÓLNOŚĆ MAŁŻEŃSKA. IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): 1.SAMOCHÓD OSOBOWY HONDA CMC R., 2.SAMOCHÓD OSOBOWY FIAT BRAVO II -2007R., tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ - WSPÓLNOŚĆ MAŁŻEŃSKA. X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): BEZ ZOBOWIĄZAŃ Strona 4 z 5

5 Powyższe oświadczenie składam świadomy, iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. TARNÓW, DNIA 4 STYCZNIA 2016 r. (miejscowość, data) (podpis) Niewłaściwe skreślić. Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. Strona 5 z 5