Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
|
|
- Ryszard Pawlak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Vol. 3/2004 Nr 4(9) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena wzrostu końcowego pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy spowodowanym niedoborem 21-hydroksylazy Height outcome in patients with congential adrenal hyperplasia due to 21- -hydroxylase deficiency Katarzyna Szeląg-Tyrawa, Jerzy Starzyk, Dominika Januś Klinika Endokrynologii Dzieci i Młodzieży Katedry Pediatrii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego Adres do korespondencji: lek. med. Katarzyna Szeląg-Tyrawa, Klinika Endokrynologii Dzieci i Młodzieży Katedry Pediatrii CM UJ, Polsko-Amerykański Instytut Pediatrii, ul. Wielicka 265, Kraków, tel/fax: , ktyrawa@wp.pl Słowa kluczowe: wrodzony przerost nadnerczy, niedobór 21-hydroksylazy, wzrost końcowy Key words: congenital adrenal hyperplasia, 21-hydroxylase deficiency, height outcome STRESZCZENIE/ABSTRACT Wstęp. Oceniono wzrost końcowy 43 pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy (wpn) spowodowanym niedoborem 21-hydroksylazy, którzy ukończyli wzrastanie. Materiał i metody. Poddano analizie związek wzrastania pacjentów w pierwszych latach życia z ich wzrostem końcowym. U 32 pacjentów z postacią klasyczną wpn z utratą soli: 15 chłopców (grupa Ia) i 17 dziewcząt (grupa Ib), leczenie prowadzono od okresu niemowlęcego, a u 11 chłopców z postacią klasyczną wpn bez utraty soli (grupa II) leczenie rozpoczęto średnio w 5,6 roku życia. U wszystkich pacjentów oceniono wzrost końcowy (FH final height), wzrost docelowy (TH target height), niedobór wzrostu końcowego (FH-TH SDS). Wyniki. Chłopcy leczeni od średnio 5,6 roku życia (grupa II) uzyskali niższy wzrost końcowy (-1,77 SDS vs 1,57 SDS oraz 1,2 SDS), a także większy niedobór wzrostu ( 1,91 SDS vs 1,25 SDS i 1,1 SDS) niż dzieci leczone od okresu niemowlęcego (NS). Stwierdzono mniejszą szybkość wzrastania dziewczynek w porównaniu do chłopców w pierwszych czterech latach życia, co wyrażało się mniejszą długością ciała dziewczynek w wieku 4 lat ( 1,9 SDS vs 0,43 SDS, p < 0,01). Nie stwierdzono zależności pomiędzy wzrastaniem dzieci w pierwszych latach życia a wzrostem końcowym oraz niedoborem wzrostu końcowego. Wnioski. 1. Wczesne rozpoczęcie leczenia ma korzystny wpływ na wzrost końcowy zarówno chłopców, jak i dziewcząt. 2. Wydaje się, że obserwowane w pierwszych latach leczenia zwolnienie wzrastania, zarówno u dziewczynek, jak i chłopców nie jest głównym czynnikiem obniżającym wzrost końcowy. 3. Konieczne są dalsze badania celem modyfikacji leczenia dla poprawy wzrostu końcowego chorych z wpn. The authors evaluated final heights in 43 patients with congenital adrenal hyperplasia (CAH) resulting from 21- hydroxylase deficiency. The analysis included the relationship between growth rate of children in the first years of Vol. 3/2004, Nr 4(9) 43
2 Praca oryginalna Endokrynol. Ped., 3/2004;4(9):43-47 treatment with their final height. In 32 patients with classic salt-wasting CAH (15 boys Group Ia and 17 girls Group Ib) treatment was carried out since the neonatal period, while in 11 boys with classic simple virilizing CAH (Group II) the mean time of therapy onset was 5.6 years. In all the patients the evaluation included final height (FH), target height (TH) and growth delay (FH-TH SDS). Results: In Group II, the patients showed a lower final height ( 1.77 SDS vs 1.57 SDS and 1.2 SDS), as well as a a higher growth delay ( 1.91 SDS vs 1.25 SDS and 1.1 SDS) in comparison to children treated since the neonatal period. Girls showed a lower growth rate in comparison to boys over the first 4 years of life, what was expressed by a lower body length at 4 years of age ( 1.9 SDS vs 0.43 SDS, p < 0.01). No association was found between growth rate in the first years of life and final height and growth delay. Conclusions: 1. Early therapy exerts a beneficial effect on final height in both boys and girls. 2. It seems that growth decceleration observed in the first years of life in both girls and boys is not a major factor that decreases final height. 3. Further studies are necessary to modify therapy in order to improve final height in patients with CAH. Wstęp Wrodzony przerost nadnerczy (wpn) spowodowany niedoborem 21-hydroksylazy (21-OH) jest autosomalnie recesywnie dziedziczonym schorzeniem, którego przyczyną są różnorodne mutacje genu 21B chromosomu 6p. 21-OH jest enzymem odpowiedzialnym za syntezę glikokortykoidów w warstwie pasmowatej kory nadnerczy. Niedobór glikokortykoidów powoduje niedostateczne hamowanie pętli ujemnego sprzężenia zwrotnego podwzgórza i przysadki z nadmiernym wydzielaniem ACTH. Nadmierne pobudzenie przez ACTH syntezy androgenów w nadnerczach jest przyczyną wirylizacji płodu żeńskiego i rzekomego przedczesnego pokwitania u obu płci. W niedoborze 21 -OH u 3/4 chorych defekt dotyczy również syntezy aldosteronu w warstwie kłębkowatej nadnerczy i jest główną przyczyną tzw. zespołu utraty soli [1, 2]. Leczenie w wpn spowodowanym niedoborem 21-OH polega na substytucji glikokortykoidów i mineralokortykoidów. Jednym z jego głównych celów jest normalizacja tempa wzrastania i uzyskanie wzrostu końcowego zgodnego lub zbliżonego do prognozowanego wzrostu docelowego. Leczenie wymaga monitorowania polegającego na systematyczej ocenie auksologicznej i biochemicznej (stężenia 17-hydroksyprogesteronu, testosteronu i androstendionu w surowicy krwi oraz 17-ketosteroidów i pregnanów w moczu). Monitorowanie leczenia w okresie wczesnego dzieciństwa jest szczególnie trudne, a prawidłowa supresja hormonalna nie zawsze oznacza właściwe wyrównanie metaboliczne. Uważa się, że stosowanie tym okresie wyższych dawek leków może mieć niekorzystny wpływ na osiągnięcie wzrostu końcowego u dzieci z wpn [3-6]. Celem naszej pracy jest ocena wzrostu końcowego 43 pacjentów z niedoborem 21-OH, z których 32 było leczonych od okresu niemowlęcego. Materiał i metody Badaniami objęto 43 pacjentów z niedoborem 21-hydroksylazy, którzy ukończyli wzrastanie. U 32 pacjentów z postacią klasyczną wpn z utratą soli leczenie prowadzono od okresu niemowlęcego (15 chłopców grupa Ia i 17 dziewcząt grupa Ib). U 11 chłopców z postacią klasyczną wpn bez utraty soli leczenie rozpoczęto średnio w 5.6 roku życia (grupa II). Wszyscy pacjenci leczeni byli w sposób skojarzony (gliko- i mineralokortykoidami) przez jednego lekarza w danym okresie leczenia, przy stosowaniu jednolitych zasad dawkowania. Dawki hydrokortyzonu w 1 2 roku życia wynosiły od 15 do 35 mg/m2, w 3 4 roku życia: mg/m2, a powyżej 4 roku życia średnio 15 mg/m2, dawki fludrokortyzonu (Cortineff) wynosiły od ug/d. W leczeniu uwzględniono przyjęte w ostatnich latach tendencje do zmniejszania dawek glikokortykoidów [7]. Protokół leczenia był też zgodny z wytycznymi konsensusu The Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and The European Society for Paediatric Endocrinology [8]. U wszystkich pacjentów oceniono wzrost końcowy (FH final height), wzrost docelowy (TH target height) oraz niedobór wzrostu końcowego (FH-TH). Wartości tych parametrów wyrażono w centymetrach oraz w odchyleniach standardowych. U pacjentów z grupy Ia i Ib oceniono średnie odchylenie standardowe długości ciała w 0 2 i 3 4 roku życia (SDS-L 0-24 i SDS-L 25-48), średnie przyrosty wzrostu w 3 4 roku życia (Δ SDS-L 25-48) oraz średni wzrost w 48 miesiącu życia (SDS-L 48). Do analizy statystycznej zastosowano: test korelacji rang Spearmana, test U Manna-Whitneya oraz test Wilcoxona. 44
3 Szeląg-Tyrawa K. i inni Ocena wzrostu końcowego pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy... Wyniki Tabela I. Dane auksologiczne pacjentów z wpn Table I. Auxological data in CAH patients GRUPA I a GRUPA I b GRUPA II Liczba dzieci SDS L ,85 1,6 SDS L ,52* SDS L 48 0,43* 1,5* p < 0,01 1,9* p < 0,01 Δ SDS L ,02 0,47 Wzrost końcowy (cm) 167,8 (155,6 176,8) 155,4 (137,4 166) 164,2 (152,2 178) Wzrost końcowy (SDS) 1,57 ( 3,4 0,1) 1,2 ( 4,2 0,2) 1,77 ( 3,8 0,5) Niedobór wzrostu końcowego (cm) 6,1 ( 5,3 15,5) 5,2 ( 3,2 16,6) 10,3 ( 4,5 18,2) Niedobór wzrostu końcowego (SDS) 1,25 ( 2,7 0,4) 1,1 ( 3,3 0,7) 1,91 ( 3,4 0,73) W grupie chłopców leczonych od okresu niemowlęcego (grupa Ia) średnie odchylenie standardowe wzrostu (SDS-L 0-24) w pierwszych dwóch latach życia wynosiło: 0,85 SDS, a w dwóch kolejnych latach : 0,52 SDS, co odpowiadało przyrostowi wzrostu: 0,02 SDS. Średni wzrost w 4 roku życia wynosił: 0,43 SDS. W grupie dziewczynek leczonych od okresu niemowlęcego (grupa Ib) średnie odchylenie standardowe wzrostu (SDS-L 0-24) w pierwszych dwóch latach życia wynosiło: 1,6 SDS, a w dwóch kolejnych latach: 1,5 SDS, co odpowiadało przyrostowi wzrostu: 0,47 SDS. Średni wzrost w 4 roku życia wynosił: 1,9 SDS (tab. I). W grupie Ia średni wzrost końcowy wynosił 167,8 cm (155,6 176,8 cm), co odpowiadało: 1,57 SDS ( 3,4 0,1). Średni niedobór wzrostu końcowego wynosił 6,1 cm ( 5,3 15,5 cm), co odpowiadało 1,25 SDS ( 2,7 0,4). W grupie Ib średni wzrost końcowy wynosił 155,4 cm (137,4 166 cm), co odpowiadało: 1,2 SDS ( 4,6 0,2), a średni niedobór wzrostu końcowego 5,2 cm ( 3,2 16,6 cm), co odpowiadało: 1,1 SDS ( 3,3 0,7). W grupie chłopców z wpn bez utraty soli średni wzrost końcowy wynosił 164,2 cm (152,2 178 cm), co odpowiadało: 1,77 SDS ( 3,8 0,5), a średni niedobór wzrostu końcowego 10,3 cm ( 4,5 18,2 cm), co odpowiadało 1,91 SDS ( 3,4 0,73) (rys. 1, tab. I). Chłopcy z wpn, u których leczenie rozpoczęto średnio około 5,6 roku życia (grupa II), uzyskali niższy wzrost końcowy oraz większy niedobór wzrostu końcowego niż dzieci leczone od okresu niemowlęcego, jakkolwiek różnica ta nie była istotna statystycznie. Stwierdzono mniejszą szybkość wzrastania dziewczynek w porównaniu do chłopców w pierwszych latach życia, co wyrażało się znamiennie mniejszą długością ciała dziewczynek w wieku 4 lat ( 1,9 SDS vs 0,43 SDS, p < 0,01). Nie stwierdzono zależności pomiędzy wzrastaniem dzieci w pierwszych latach życia a wzrostem końcowym oraz niedoborem wzrostu końcowego. Dyskusja Średni wzrost końcowy pacjentów we wszystkich badanych grupach wyniósł 1,51 SD, co odpowiadało średniemu niedoborowi wzrostu (TH- PAH) 1,42 SDS. Wyniki te są zbliżone do uzyskanych przez Eugster i Muirheada w dwóch badaniach wieloośrodkowych [9, 10]. Jakkolwiek we wszystkich grupach wiekowych stosowano 45
4 Praca oryginalna Endokrynol. Ped., 3/2004;4(9):43-47 jednolite zasady dawkowania leków, to jednak chłopcy z wpn późno rozpoczynający leczenie, i tym samym leczeni o około 5,6 lat krócej od dzieci leczonych od okresu niemowlęcego, osiągnęli niższy wzrost końcowy oraz większy niedobór wzrostu końcowego. W obu grupach dzieci leczonych od okresu niemowlęcego dawki hydrokortyzonu stosowane w pierwszych czterech latach były wyższe niż w latach późniejszych. Było to prawdopodobnie przyczyną zwolnienia szybkości wzrastania leczonych dzieci w tym okresie. Stwierdzono jednak, istotny statystycznie, większy niedobór wzrostu u dziewczynek niż u chłopców, co jest trudne do wytłumaczenia. Różnice te nie miały jednak wpływu na wartość wzrostu końcowego. Wydaje się więc, że obserwowane w pierwszych latach leczenia zwolnienie wzrastania, opisywane także przez innych autorów [9, 11], nie jest głównym czynnikiem obniżającym wzrost końcowy. Niższy wzrost końcowy i większy niedobór wzrostu końcowego u chłopców z późno rozpoznanym wpn są natomiast najpewniej wynikiem niekorzystnego oddziaływania androgenów na chrząstki wzrostowe i wiek kostny pacjentów przed okresem leczenia [9, 11]. W ocenie wpływu leczenia na wzrastanie pacjentów należy wziąć pod uwagę dużą różnorodność genotypowo-fenotypową u poszczególnych pacjentów [12]. Wydaje się jednak, zgodnie z doniesieniami innych autorów, że do najważniejszych czynników mających wpływ na osiągnięcie prawidłowego wzrostu końcowego należą wczesne rozpoznanie choroby, dobra współpraca z chorym i jego rodzicami w procesie leczenia oraz systematyczna auksologiczna ocena jego wyników [7, 9, 13-15]. Korzystny wpływ na osiągnięcie wzrostu końcowego zgodnego z prognozowanym wydaje się mieć leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu (rhgh) lub leczenie skojarzone rhgh i długodziałającym analogiem GnRH [3, 9, 16]. Obserwacje własne (dane nie publikowane) wskazują na małą skuteczność leczenia samym GnRH dla poprawy wzrastania pacjentów z wpn, jakkolwiek w okresie dołączenia się GnRH-zależnego przedwczesnego pokwitania u leczonych pacjentów jego stosowanie jest konieczne. Rys. 1. Porównanie wzrostu końcowego (FH SDS) i docelowego (TH SDS ) u poszczególnych pacjentów w grupach Ia, Ib, II. Fig. 1. Comparision of final height (FH SDS) and target haight (TH SDS) in patients of grups Ia, Ib, II. 46
5 Szeląg-Tyrawa K. i inni Ocena wzrostu końcowego pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy... PIŚMIENNICTWO/REFERENCES [1] Charmandari E., Matthews D., Johnston A. et al.: Serum Cortisol and 17-hydroxyprogesterone interrelation in classic 21- hydroxylase deficiency: Is current replacement therapy satisfactory? J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2001:86, [2] Starzyk J.: Przewlekłe zaburzenia rozwoju płciowego uwarunkowane genetycznie. [w:] Medycyna wieku młodzieńczego. Klinika i postępowanie w chorobach przewlekłych. Red. Rybakowa M. Wydawnictwo Medyczne, Kraków 2001, [3] New M.I.: Factors determining final height in congenital adrenal hyperplasia. J. Ped. Endocrinol. Metab., 2001:14, [4] Gasparini N., Di Maio S., Salerno M.: Growth pattern during the first 36 months of life in congenital adrenal hyperplasia (21 hydroxylase deficiency). Horm. Res., 1997:47, [5] Young M.C., Hughes I.A.: Response to treatment of congenital adrenal hyperplasia in infancy. Arch. Dis. Child., 1990:65, [6] Pincus D.R., Kelnar C.J.H., Wallace A.M.: 17- hydroxyprogesterone rhythms and growth velocity in congenital adrenal hyperplasia. J. Paediatr. Child. Health., 1993:29, [7] Migeon C.J., Wisniewski A.B.: Congenital adrenal hyperplasia owing to 21-hydroxylase deficiency. Growth, development, and therapeutic considerations. Endocrinol. Metabol. Clin. N. Amer., 2001:30 (1), [8] Clayton P., Miller W., Oberfield S. et al.: Consensus statement on 21-hydroxylase deficiency from The Lawson Wilkins pediatric Endocrine Society and The European Society for Paediatric Endocrinology. J. Clin. Endocrinol. Metabol., 2002:87 (9), [9] Eugster E.A., Dimeglio L.A., Wright J.C. et al.: Height outcome in congenital adrenal hyperplasia caused by 21-hydroxylase deficiency: a meta-analysis. J. Pediatr., 2001:138 (1), [10] Muirhead S., Sellers E.A., Guyda H.: Indicators of adult height outcome in classical 21-hydroxylase deficiency congenital adrenal hyperplasia. J. Pediatr., 2002:141 (2), [11] Hargitai G., Solyom J., Battelino T. et al.: MEWPE-CAH Study Group. Growth patterns and final height in congenital adrenal hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency. Results of a multicenter study. Horm. Res., 2001:55 (4), [12] Morel Y., Miller W.L.: Clinical and molecular genetics of congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. Arch. Dis. Child., 1990:65, [13] Schwartz R.P.: Back to basics: early diagnosis and compliance improve final height outcome in congenital adrenal hyperplasia. J. Pediatr., 2001:138 (1), 3 5. [14] Paganini C., Radetti G., Livieri C. et al.: Height, bone mineral density and bone markers in congenital adrenal hyperplasia. Horm. Res., 2000:54 (4), [15] Ercan O., Hatemi S., Kutlu E., Turan N.: Effect of treatment on growth in congenital adrenal hyperplasia. Ind. J. Ped., 2000: 67 (11), [16] Quintos J.B., Vogiatzi M.G., Harbison M.D., New M.I.: Growth hormone therapy alone or in combination with gonadotropinreleasing hormone analog therapy to improve the height deficit in children with congenital adrenal hyperplasia. J. Clin. Endocrinol. Metabol., 2001:86 (4),
Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 1(10) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Obserwacja przebiegu wzrastania i wzrost końcowy u pacjentów z klasyczną postacią wrodzonego przerostu nadnerczy Clinical observation
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 1(10) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Przebieg wzrastania i osiągnięty wzrost końcowy pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy w świetle aktualnych propozycji leczenia
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 1(10) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology U którego z dzieci niedobór hormonu wzrostu utrzyma się przez całe życie? Which child will be the growth hormone deficient adult?
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Rymkiewicz-Kluczyńska B. i inni: Ocena wyników leczenia hormonem Szewczyk wzrostu L. polskich i inni Aktywność pacjentów opioidowa z idiopatycznym u dziewcząt niedoborem z nadczynnością hormonu i niedoczynnością
Bardziej szczegółowolek. Magdalena Bosak-Prus Ocena profilu oreksyny A i greliny u dzieci niskorosłych.
lek. Magdalena Bosak-Prus Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 we Wrocławiu, Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego, młodszy asystent Ocena profilu oreksyny A i greliny
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Smyczyńska J.: Wskaźniki auksologiczne przydatne w diagnostyce dzieci z niedoborem wzrostu i w monitorowaniu skuteczności ich leczenia Vol. 12/2013 Nr 2(43) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Zachurzok-Buczyńska A. i inni Wzrost i masa ciała w pierwszych trzech latach życia dzieci... Vol. 2/2003 Nr 1(2) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Wzrost i masa ciała w pierwszych trzech
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 9/2010 Nr 1(30) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Uwarunkowania tempa wzrastania chłopców z somatotropinową niedoczynnością przysadki leczonych hormonem wzrostu The Growth Rate Determinations
Bardziej szczegółowoIV SZKOŁA PTEiDD w Krakowie program naukowy
IV SZKOŁA PTEiDD w Krakowie program naukowy Czwartek 29.09.2016 "Postępy endokrynologii i diabetologii dziecięcej" 8.00-9.00 Rejestracja uczestników 9:00-11:00 Sesja 1 Co nowego w endokrynologii i diabetologii?
Bardziej szczegółowoDr hab. n. med. Aneta Gawlik
Dr hab. n. med. Aneta Gawlik Katedra i Klinika Endokrynologii i Pediatrii SUM Dr hab. n. med. Iwona Maruniak- Chudek Klinika Intensywnej Terapii i Patologii Noworodka SUM Konsultant wojewódzki ds. Neonatologii
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI
Załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. Nazwa programu: LECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI ICD-10 E 22.8 Przedwczesne dojrzewanie płciowe
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Zubkiewicz-Kucharska A. i inni: Wpływ wybranych czynników Szewczyk na skuteczność L. i inni leczenia Aktywność rhgh opioidowa u dzieci u dziewcząt z somatotropinową z nadczynnością i niedoczynnością przysadki
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 2/2003 Nr 3(4) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Adrenarche praecox u 5-letniej dziewczynki z rodzinnie występującym niedoborem dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej Premature adrenarche
Bardziej szczegółowoPowikłania w trakcie farmakoterapii propranololem naczyniaków wczesnodziecięcych
Powikłania w trakcie farmakoterapii propranololem naczyniaków wczesnodziecięcych S.Szymik-Kantorowicz, A.Taczanowska-Niemczuk, P.Łabuz, I.Honkisz, K.Górniak, A.Prokurat Klinika Chirurgii Dziecięcej CM
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 3/2004 Nr 4(9) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Wskazania do przeprowadzania testu hipoglikemii poinsulinowej po zakończeniu leczenia hormonem wzrostu Indications for insulin tolerance
Bardziej szczegółowoAnna Majcher, Ewelina Witkowska-Sędek, Joanna Bielecka-Jasiocha, Beata Pyrżak
IMiD, Wydawnictwo Aluna Medycyna Wieku Rozwojowego, 2012, XVI, 2 Anna Majcher, Ewelina Witkowska-Sędek, Joanna Bielecka-Jasiocha, Beata Pyrżak Klinika Pediatrii i Endokrynologii, Warszawski Uniwersytet
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 1/2002 Nr 1 Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena wybranych parametrów gospodarki lipidowej u dzieci z mikrosomią Evaluation of selected lipid metabolism in children with microsomia
Bardziej szczegółowoLECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATOTROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI (ICD-10 E 23)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 697 Poz. 133 Załącznik B.19. LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATOTROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI (ICD-10 E 23) ŚWIADCZENIOBIORCY Do programu kwalifikuje Zespół Koordynacyjny
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 3(12) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena auksologicznych wskaźników skuteczności leczenia hormonem wzrostu dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki w zależności
Bardziej szczegółowoDostępność terapii z zastosowaniem pomp insulinowych. Dr hab.n.med. Tomasz Klupa Uniwersytet Jagielloński, Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych
Dostępność terapii z zastosowaniem pomp insulinowych Dr hab.n.med. Tomasz Klupa Uniwersytet Jagielloński, Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Konflikt interesów Wykłady i seminaria dla firmy Medtronic.w
Bardziej szczegółowoAlicja Drohomirecka, Katarzyna Kotarska
ZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO NR 384 PRACE INSTYTUTU KULTURY FIZYCZNEJ NR 20 2003 ALICJA DROHOMIRECKA KATARZYNA KOTARSKA SPRAWNOŚĆ FIZYCZNA DZIECI PRZEDSZKOLNYCH ZE STARGARDU SZCZECIŃSKIEGO
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoPrzyczyny hiperkortyzolemii u dzieci. Objawy hiperkortyzolemii u dzieci. Badania laboratoryjne. Cześć korowa
Zaburzenia funkcji nadnerczy. Wrodzony przerost nadnerczy. Cześć korowa 80-90% całego nadnercza. Składa się z trzech warstw o różnej budowie histologicznej: kłębkowatej (zona glomerulosa) pasmowatej (zona
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 6/2007 r 4(21) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Częstość występowania nadwagi i otyłości u dzieci w wieku 7-9 lat województwa mazowieckiego Analysis of nutritional status 7-9 years
Bardziej szczegółowoOsteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017
Bardziej szczegółowoAneks II. Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz ulotka dla pacjenta stanowią wynik procedury arbitrażowej.
Aneks II Zmiany dotyczące odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków (EMA) Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego
Bardziej szczegółowoZaburzenie równowagi energetycznej
Otyłość dzieci i młodzieży czy można jej zapobiec? Dr n. med. Andrea Horvath Dr n. med. Piotr Dziechciarz Klinika Pediatrii WUM Zaburzenie równowagi energetycznej wyrażonej nadmiernym odkładaniem tkanki
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 2/2003 Nr 3(4) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena wybranych parametrów przemiany lipidowej u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki w trakcie leczenia hormonem wzrostu
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 1/2002 Nr 1 Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Zespół Turnera: większość noworodków ma prawidłową długość ciała, a zaburzenia wzrastania występują dopiero po urodzeniu Turner syndrome:
Bardziej szczegółowoSubkliniczna niedoczynność tarczycy
Subkliniczna niedoczynność tarczycy Elżbieta Petriczko Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego PUM Szczecin Definicja SNT Prawidłowe całkowite
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 3(12) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena metod prognozowania wzrostu ostatecznego u chłopców z konstytucjonalnym opóźnieniem wzrastania i dojrzewania Critical evaluation
Bardziej szczegółowoCzy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością?
Jerzy Maksymilian Loba Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Czy jest możliwe skuteczne leczenie cukrzycy w grupie chorych otyłych ze znaczną insulinoopornością? Definicja
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 2/2003 Nr 4(5) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Diagnostyka wrodzonego przerostu kory nadnerczy z powodu niedoboru 21-hydroksylazy od fałszywych rozpoznań do wykrycia nowego typu
Bardziej szczegółowoUrszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Krukowska-Andrzejczyk B. i inni: Efekty terapii rekombinowanym hormonem wzrostu dzieci z przejściowym częściowym niedoborem hormonu wzrostu... Vol. 12/2013 Nr 1(42) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 3/2004 Nr 2(7) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Wzrost końcowy pacjentek z zespołem Turnera leczonych w Polsce przed przeznaczeniem środków publicznych na zakup hormonu wzrostu
Bardziej szczegółowoNowe terapie w cukrzycy typu 2. Janusz Gumprecht
Nowe terapie w cukrzycy typu 2 Janusz Gumprecht Dziś już nic nie jest takie jak było kiedyś 425 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2017 629 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2045 International
Bardziej szczegółowoRyszard Asienkiewicz, Józef Tatarczuk, Artur Wandycz Normy wskaźnika wagowo-wzrostowego populacji dzieci i młodzieży Ziemi Lubuskiej
Ryszard Asienkiewicz, Józef Tatarczuk, Artur Wandycz Normy wskaźnika wagowo-wzrostowego populacji dzieci i młodzieży Ziemi Lubuskiej Prace Naukowe Akademii im. Jana Długosza w Częstochowie. Kultura Fizyczna
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoJakość życia dzieci z przewlekłą chorobą nerek w Polsce Katarzyna Kiliś-Pstrusińska
Jakość życia dzieci z przewlekłą chorobą nerek w Polsce Katarzyna Kiliś-Pstrusińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu VII Zjazd PTNefD, Łódź 2015 1 Jakość życia
Bardziej szczegółowopieka nad dzieckiem z wrodzonym przerostem nadnerczy spowodowanym niedoborem 21-hydroksylazy i jego rodziną analiza wybranych przypadków klinicznych
P R A C A K A Z U I S T Y C Z N A Maria Krajewska, Jolanta Wierzba, Aneta Kołodziejska, Anna Stefanowicz Katedra Pielęgniarstwa, Zakład Pielęgniarstwa Ogólnego, Pracownia Pielęgniarstwa Pediatrycznego,
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoDrogie Koleżanki i Koledzy!
11-13.03 2010 Szanowni Państwo! Drogie Koleżanki i Koledzy! Warszawa, 6 listopada 2009 Zapraszamy Was wszystkich bardzo serdecznie w dniach 11-13 marca 2010 roku do nowego hotelu Prezydent w pięknej, słonecznej
Bardziej szczegółowoPrzyczyny przedwczesnego dojrzewania dzieci kierowanych do diagnostyki w warunkach szpitalnych
/ORIGINAL PAPERS Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 58; Numer/Number 4/2007 ISSN 0423 104X Przyczyny przedwczesnego dojrzewania dzieci kierowanych do diagnostyki w warunkach
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoNADNERCZA. dwa małe gruczoły położone nad górnymi biegunami nerek kształt półksiężycowaty, o masie około 8-10g
CHOROBY NADNERCZY NADNERCZA dwa małe gruczoły położone nad górnymi biegunami nerek kształt półksiężycowaty, o masie około 8-10g W obrębie nadnercza wyróżniamy: 1. Część korową (90% objętości gruczołu)
Bardziej szczegółowoKatarzyna Ziora, 2 Elżbieta Borawska-Dziadek, 1 Joanna Oświęcimska, 3 Dariusz Kajdaniuk, 4
Praca oryginalna Endokrynol. Ped. 2015.14.2.51.19-36. Original Paper Pediatr. Endocrinol. 2015.14.2.51.19-36. Analiza stanu somatycznego i rozwoju płciowego chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy oraz
Bardziej szczegółowoWstępne wyniki leczenia ciężkiego niedoboru wzrostu u dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i niedoborem hormonu wzrostu
P R A C A O R Y G I N A L N A ISSN 1734 3321 Małgorzata Wójcik 1, Agata Zygmunt-Górska 1, Magdalena Wąs 2, Katarzyna Doleżal-Ołtarzewska 1, Jerzy Starzyk 1 1 Klinika Endokrynologii Dzieci i Młodzieży Katedry
Bardziej szczegółowoPraca oryginalna Original Article
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 4 399-404 Praca oryginalna Original Article Biochemiczne markery przebudowy kości, aktywności płytki wzrostowej i syntezy
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Niedziela M. i inni: Leczenie zaburzeń wzrastania u pacjentów z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów za pomocą ludzkiego rekombinowanego... Vol. 8/2009 Nr 3(28) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric
Bardziej szczegółowoOCENA ROZPRAWY NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH
KLINIKA NEONATOLOGII PUM 72-010 Police, ul. Siedlecka 2 Kierownik kliniki: Prof. dr. hab. n. med. Maria Beata Czeszyńska Tel/fax. 91 425 38 91 adres e- mail beataces@pum.edu.pl Szczecin, dnia 11. 06. 2018r
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoŚmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Witkowska-Sędek E. i inni: Przydatność markerów obrotu kostnego Szewczyk dla oceny L. i efektów inni Aktywność leczenia opioidowa i indywidualizacji u dziewcząt terapii z nadczynnością hormonem i niedoczynnością
Bardziej szczegółowoPraca oryginalna Endokrynol. Ped : DOI: /EP
Praca oryginalna Endokrynol. Ped. 2018.17.3.64:175-181 DOI: 10.18544/EP-01.17.03.1700 Original Paper Pediatr. Endocrinol. 2018.17.3.64:175-181 Efekty leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu dzieci
Bardziej szczegółowo, Warszawa
Kierunki rozwoju nowych leków w pediatrii z perspektywy Komitetu Pediatrycznego EMA. Wpływ Rozporządzenia Pediatrycznego na pediatryczne badania kliniczne w Europie Marek Migdał, Klinika Anestezjologii
Bardziej szczegółowor Gdynia
22 23.06.2018r Gdynia Związek hypertyreozy z brakiem miesiączki został opisany w 1840 r. przez von Basedowa Von Basedow CA: Wochenschrift Heilkunde 1840 Związek znany od czasów starożytnych Zależność
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Biczysko-Mokosa A. i inni: Ocena wybranych parametrów i metod przewidywania wzrostu końcowego u pacjentów z trwałym i przejściowym niedoborem hormonu... Vol. 11/2012 Nr 3(40) Endokrynologia Pediatryczna
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy
STRESZCZENIE Wstęp Hormon wzrostu (GH) jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych promujących proces wzrastania człowieka. GH działa lipolitycznie, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 8/2009 Nr 3(28) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena odpowiedzi wzrostowej w pierwszym roku leczenia hormonem wzrostu u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki (SNP)
Bardziej szczegółowoPOTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE
POTRZEBY DZIECKA Z PROBLEMAMI NEUROLOGICZNYMI W SZKOLE -DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE A Klinika Neurologii Rozwojowej Gdański Uniwersytet Medyczny Ewa Pilarska Dystrofie mięśniowe to grupa przewlekłych
Bardziej szczegółowoCzynniki genetyczne sprzyjające rozwojowi otyłości
Czynniki genetyczne sprzyjające rozwojowi otyłości OTYŁOŚĆ Choroba charakteryzująca się zwiększeniem masy ciała ponad przyjętą normę Wzrost efektywności terapii Czynniki psychologiczne Czynniki środowiskowe
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 3/2004 Nr 3(8) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology GnRH-niezależne przedwczesne pokwitanie u 5-letniego chłopca spowodowane aktywną mutacją receptora LH (testotoksykoza) Gonadotropin
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 9
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoPracownia auksologiczna
Pracownia auksologiczna A. Rusińska Klinika Propedeutyki Pediatrii i Chorób Metabolicznych Kości Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2012 Rozwój biologiczny składa się z nieodwracalnych procesów wzrastania różnicowania
Bardziej szczegółowoPrzegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 618 Poz. 51 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria kwalifikacji 1) przewlekła białaczka szpikowa
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 624 Poz. 71 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoPrzyczyny i obraz kliniczny osteopenii i osteoporozy u dzieci
Prace oryginalne Endokrynologia, Diabetologia i Choroby Przemiany Materii Wieku Rozwojowego 1999, 5, 2, 73-78 ISSN 1234-625X Przyczyny i obraz kliniczny osteopenii i osteoporozy u dzieci Causes and clinical
Bardziej szczegółowoRak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia.
Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia. Leszek Kraj Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny W
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoWskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
Bardziej szczegółowoEffect of nutritional status on growth velocity in the first year of growth hormone treatment of children with Growth Hormone Deficiency
Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 10, 2014 Borgis *Anna Majcher 1, Aneta Czerwonogrodzka-Senczyna 2, Ewa Woźniak 1, Beata Pyrżak 1 Effect of nutritional status on growth velocity in the first year
Bardziej szczegółowoPolskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456
Polskie Forum Psychologiczne, 2013, tom 18, numer 4, s. 441-456 Anna Ratajska 1 2 1 1 Instytut Psychologii, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego Institute of Psychology, Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz
Bardziej szczegółowoChoroby peroksysomalne
148 PRACE POGLĄDOWE / REVIEWS Choroby peroksysomalne Peroxisomal disorders Teresa Joanna Stradomska Pediatr Pol 2010; 85 (2): 148 155 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne Otrzymano/Received: 29.10.2009
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E
załącznik nr 19 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE CHOROBY GAUCHERA ICD-10 E 75 Zaburzenia przemian sfingolipidów i inne zaburzenia spichrzania
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Piekarski R. i inni: Katecholainy a Szewczyk wzrost sekrecji L. i inni hormonu Aktywność wzrostu opioidowa podczas u dziewcząt testów z nadczynnością stymulacyjnych i niedoczynnością u dzieci niskorosłych
Bardziej szczegółowoRak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Bardziej szczegółowoGenetycznie uwarunkowany steroidooporny zespół nerczycowy w polskiej populacji dziecięcej.
Genetycznie uwarunkowany steroidooporny zespół nerczycowy w polskiej populacji dziecięcej. Irena Bałasz-Chmielewska 1*, Lipska-Ziętkiewicz BS. 2, Bieniaś B. 3, Firszt-Adamczyk A. 4 Hyla-Klekot L. 5 Jarmoliński
Bardziej szczegółowoLeczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości
Leczenie cukrzycy typu 2- nowe możliwości Dr n. med. Iwona Jakubowska Oddział Diabetologii, Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych SP ZOZ Woj,. Szpital Zespolony Im. J. Śniadeckiego w Białymstoku DEFINICJA
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.
Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór
Bardziej szczegółowolek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Bardziej szczegółowo