W N I O S E K w sprawie zawarcia umowy o organizację prac interwencyjnych

Transkrypt

1 /pieczęć wnioskodawcy/ Miejscowość i data Powiatowy Urząd Pracy w Świętochłowicach W N I O S E K w sprawie zawarcia umowy o organizację prac interwencyjnych IA INFORMACJA O PRACODAWCY 1.1. Nazwa pracodawcy Adres siedziby Miejsce prowadzenia działalności Data rozpoczęcia działalności gospodarczej REGON NIP Numer telefonu / fax Oznaczenie formy organizacyjno prawnej prowadzonej działalności Nazwisko i imię, PESEL, nr dowodu osobistego oraz stanowisko służbowe osoby/osób uprawnionej/ych do podpisywania umowy: Stopa procentowa składek na ubezpieczenie wypadkowe Aktualny stan zatrudnienia liczony na dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełen wymiar czasu pracy wynosi Nazwa Banku i numer konta na które przekazywana będzie refundacja Imię, nazwisko i nr telefonu osoby upoważnionej do kontaktu z PUP

2 I B INFORMACJA O PRACODAWCY * 1.1. W okresie 12 miesięcy przed złożeniem wniosku zatrudnienie w zakładzie przedstawiało się następująco: L.P. Miesiąc, rok Ogólna liczba pracowników w przeliczeniu na pełen etat Liczba pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji (1) (2) (3) (aby wypełnić kolumnę 3 tabeli należy zapoznać się z informacją znajdującą się na 4 stronie wniosku) 1.2. Średnia ilość pracowników w przeliczeniu na pełen wymiaru czasu pracy za okres ostatnich 12 miesięcy wynosi Jeżeli nastąpił spadek zatrudnienia w stosunku do średniorocznego zatrudnienia proszę podać przyczyny: Koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą wynoszą 1 : * dotyczy podmiotów korzystających z pomocy publicznej 1 Kosztami kwalifikującymi się do objęcia pomocą w formie subsydiów płacowych na rekrutacje pracowników znajdujących się w niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji są ponoszonę przez pracodawcę koszty płac nowych pracowników, na które składają się: - wynagrodzenie brutto oraz - opłacone od wynagrodzeń obowiązkowe składki na ubezpieczenia społeczne za okres 12 miesięcy, w przypadku pracowników znajdujących się w niekorzystnej sytuacji i za okres 24 miesięcy w przypadku pracowników znajdujących się w bardzo niekorzystnej sytuacji.

3 II. DANE DOTYCZĄCE TWORZONYCH STANOWISK PRACY 2.1. Liczba bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia ogółem Tabela nr 1 Stanowisko Okres zatrudnienia Miejsce wykonywania prac Rodzaj wykonywanych prac Niezbędne lub pożądane kwalifikacje i inne wymogi Wysokość wynagrodzenia Wysokość refundowanych wynagrodzeń (podpis i pieczątka pracodawcy) Załączniki: 1. Formularz informacji o pomocy publicznej dla podmiotów ubiegających się o pomoc inną niż pomoc w rolnictwie lub rybołówstwie, pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie ( Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. Dz.U. Nr 53, poz. 312) 2. Pełnomocnictwo do reprezentowania Pracodawcy /nie jest wymagane jeżeli osoba podpisująca umowę jest upoważniona do reprezentowania Pracodawcy w dokumencie rejestracyjnym/;

4 INFORMACJA DLA WNIOSKODAWCÓW I. WYKAZ OSÓB KTÓRE MOGĄ BYĆ KIEROWANE NA PRACE INTERWENCYJNE: W ramach prac interwencyjnych zatrudnieni mogą być skierowani bezrobotni będący w szczególnej sytuacji na rynku pracy zgodnie z art. 49 Ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, czyli: bezrobotni do 25 roku życia, bezrobotni długotrwale lub kobiety, które nie podjęły zatrudnienia po urodzeniu dziecka, bezrobotni powyżej 50 roku życia, bezrobotni bez kwalifikacji zawodowych, bez doświadczenia zawodowego lub bez wykształcenia średniego, bezrobotni samotnie wychowujący co najmniej jedno dziecko do 18 roku życia, bezrobotni, którzy po odbyciu kary pozbawienia wolności nie podjęli zatrudnienia, bezrobotni niepełnosprawni. Jednocześnie osoby kierowane do pracodawców będącymi odbiorcami pomocy publicznej muszą znajdować się w szczególnie niekorzystnej sytuacji lub bardzo niekorzystnej sytuacji zgodnie z art. 2 pkt 18 lub 19 Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. a. Przez pracownika znajdującego się w szczególnie niekorzystnej sytuacji rozumie się osobę która: Jest bez stałego zatrudnienia za wynagrodzeniem w okresie ostatnich sześciu miesięcy lub Nie ma wykształcenia ponadgimnazjalnego lub zawodowego lub Jest w wieku ponad 50 lat lub Jest osobą dorosłą mieszkającą samotnie, mającą na utrzymaniu co najmniej jedną osobę lub Pracuje w sektorze lub zawodzie w państwie członkowskim, w którym dysproporcje kobiet i mężczyzn jest co najmniej o 25% większa niż średnia dysproporcja we wszystkich sektorach gospodarki w tym państwie członkowskim i należy do tej grupy stanowiącej mniejszość lub Jest członkiem mniejszości etnicznej w państwie członkowskim, który w celu zwiększenia szans na uzyskanie dostępu do stałego zatrudnienia musi poprawić znajomość języka, uzupełnić szkolenia zawodowe lub zwiększyć doświadczenie zawodowe b. Osoby znajdujące się w bardzo niekorzystnej sytuacji Oznacza każdą osobę, która jest bezrobotna przez co najmniej 24 miesiące II. INFORMACJE O POMOCY PUBLICZNEJ Podmioty które są odbiorcami pomocy publicznej mogą otrzymać pomoc w formie subsydiów płacowych na rekrutacje: gdy utworzone miejsce pracy powoduje wzrost netto ogólnej liczby pracowników u danego pracodawcy oraz liczby pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji w przypadku, gdy rekrutacja nie powoduje wzrostu netto liczby pracowników w danym przedsiębiorstwie w porównaniu ze średnią za poprzednie 12 miesięcy. W tym przypadku powodem zwolnienia zapełnionego w ten sposób etatu lub etatów ma być dobrowolne rozwiązanie stosunków pracy, niepełnosprawność, przejście na emeryturę, dobrowolne zmniejszenie wymiaru czasu pracy lub zgodne z prawem zwolnienie za naruszeniem obowiązków pracowniczych, a nie redukcją etatu. Pracodawców którzy są odbiorcami pomocy publicznej określa Rozporządzenie Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającym niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. WE L 214 z ) mają zastosowanie do beneficjentów pomocy w rozumieniu ustawy o pomocy publicznej, tj. należy przez to rozumieć podmiot prowadzący działalność gospodarczą, bez względu na formę organizacyjno-prawną oraz sposób finansowania, który otrzymał pomoc publiczną. Maksymalna intensywność pomocy brutto na rekrutację pracowników znajdujących się w szczególnie niekorzystnej i bardzo niekorzystnej sytuacji nie może przekroczyć 50% kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą określonych w punkcie 1.4. niniejszego wniosku.

5 Świętochłowice, dnia... OŚWIADCZENIE: 1. Pracodawca nie znajduje się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu przepisów art. 1 pkt 7 rozporządzenia Komisji WE nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 roku uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art.87 i 88 Traktatu (Dz.Urz. UE L 214 z , str 3) oraz Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z , str 2) Uzyskana pomoc związana z zatrudnieniem pracowników w ramach prac interwencyjnych nie jest przydzielana łącznie z inną pomocą lub wsparciem ze środków Wspólnoty Europejskiej, 3. Pracodawca zobowiązuje się do złożenia w dniu podpisania umowy dodatkowego oświadczenia o uzyskanej pomocy publicznej, jeśli w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy o organizację prac interwencyjnych, otrzymam pomoc publiczną, 4. Pracodawca spełnia warunki określone w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz. U. Nr 5, poz. 25). 5. Pracodawca zalega/nie zalega* z płatnościami wobec Urzędu Skarbowego. 6. Pracodawca zalega/nie zalega* z płatnościami wobec Zakładu Ubezpieczeń (podpis i pieczątka pracodawcy) 1 Komisja uważa przedsiębiorstwo za zagrożone, jeżeli ani przy pomocy środków własnych, ani środków, które mogłoby uzyskać od właścicieli/akcjonariuszy lub wierzycieli, nie jest ono w stanie powstrzymać strat, które bez zewnętrznej interwencji władz publicznych prawie na pewno doprowadzą to przedsiębiorstwo do zniknięcia z rynku w perspektywie krótko- lub średnioterminowej. Z zasady i niezależnie od wielkości przedsiębiorstwa, jest ono w szczególności uznane za zagrożone w następujących okolicznościach: a) w przypadku spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, jeżeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad jedna czwarta tego kapitału w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub b) w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki, jeżeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub c) niezależnie od rodzaju spółki, jeżeli spełnia ona kryteria w prawie krajowym w zakresie podlegania zbiorowej procedurze upadłościowej. Nawet gdy nie zachodzi żadna z okoliczności wymienionych powyżej, przedsiębiorstwo może nadal być uznane za zagrożone, w szczególności gdy występują typowe oznaki, takie jak rosnące straty, malejący obrót, zwiększanie się zapasów, nadwyżki produkcji, zmniejszający się przepływ środków finansowych, rosnące zadłużenie, rosnące kwoty odsetek i zmniejszająca się lub zerowa wartość aktywów netto. W niektórych poważnych przypadkach przedsiębiorstwo może już znajdować się w sytuacji niewypłacalności lub być przedmiotem zbiorowego postępowania upadłościowego prowadzonego zgodnie z prawem krajowym. W każdym przypadku przedsiębiorstwo zagrożone kwalifikuje się do pomocy tylko wtedy, gdy ewidentnie nie może odzyskać płynności dzięki środkom własnym lub środkom uzyskanym od właścicieli/akcjonariuszy lub ze źródeł rynkowych. * niewłaściwe skreślić

6 OŚWIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY PUBLICZNEJ Oświadczam, że... ( imię i nazwisko oraz miejsce zamieszkania albo firma i siedziba podmiotu ubiegającego się o pomoc) Nie otrzymał/a pomocy publicznej przeznaczonej na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których wnioskuje o udzielenie pomocy. Dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia: imię i nazwisko telefon data i podpis... stanowisko służbowe