DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI OBOWIĄZUJĄCA OD MIESIĄCA LIPCA ROKU 2013

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do Uchwały nr XXVI/288/2012 Rady Miejskiej w Krzeszowicach z dnia 27 grudnia 2012r. Kod kreskowy DO Podstawa prawna: Składający: DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI OBOWIĄZUJĄCA OD MIESIĄCA LIPCA ROKU 2013 Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz.U. z 2012r. poz 391 z późn. zm.) Właściciel nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) na której zamieszkują mieszkańcy lub właściciel nieruchomości niezamieszkałej, na której powstają odpady komunalne. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Nazwa i adres siedziby organu do którego należy złożyć deklarację : Burmistrz Gminy Krzeszowice Krzeszowice ul. Grunwaldzka 4 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (należy zaznaczyć właściwy kwadrat) Złożenie deklaracji korekta deklaracji zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby Uzasadnienie korekty deklaracji ze wskazaniem daty powstania zmiany: C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI (TYTUŁ PRAWNY) (należy zaznaczyć właściwy kwadrat) Właściciel Współwłaściciel Użytkownik wieczysty Jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu Inny podmiot władający nieruchomością D. DANE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ D.1.1. DANE IDENTYFIKACYJNE ZOBOWIĄZANEGO OSOBA FIZYCZNA Imię i nazwisko JÓZEF NOWAK Imię ojca i matki JAN, ZOFIA D.1.2. ADRES ZAMIESZKANIA ZOBOWIĄZANEGO Kraj POLSKA Gmina Miejscowość Województwo MAŁOPOLSKIE Identyfikator podatkowy (nr PESEL lub NIP) ¹ Ulica Powiat KRAKOWSKI KRZESZOWICE KRZESZOWICE PIĘKNA Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Poczta Telefon KRZESZOWICE D.1.3. DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA ZOBOWIĄZANEGO (należy wypełnić tylko wówczas gdy małżonek jest współwłaścicielem nieruchomości wskazanej w deklaracji - w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) Imię i nazwisko ANNA NOWAK Imię ojca i matki Identyfikator podatkowy (nr PESEL lub NIP) ¹ STEFAN, FRANCISZKA D.1.4. ADRES ZAMIESZKANIA MAŁŻONKA ZOBOWIĄZANEGO (należy wypełnić tylko wówczas gdy małżonek jest współwłaścicielem nieruchomości wskazanej w deklaracji - w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) Kraj POLSKA Gmina KRZESZOWICE Nr domu 10 Nr lokalu Miejscowość Województwo KRZESZOWICE Kod pocztowy MAŁOPOLSKIE Ulica Poczta KRZESZOWICE Powiat KRAKOWSKI PIĘKNA Telefon

2 D.1.5. ADRES KORESPONDENCYJNY (należy wpisać gdy jest inny niż wskazany powyżej adres zamieszkania) Adres korespondencyjny zobowiązanego: Adres korespondencyjny małżonka zobowiązanego: D.2.1. DANE IDENTYFIKACYJNE ZOBOWIĄZANEGO PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA Należy zaznaczyć właściwy kwadrat: osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej Nazwa pełna Regon Identyfikator podatkowy ¹ D.2.2. ADRES SIEDZIBY ZOBOWIAZANEGO Kraj Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy Poczta Telefon Adres D.3.1. OSOBY UPOWAŻNIONE DO SKŁADANIA DEKLARACJI (INNE NIŻ WSKAZANE W CZĘŚCI D.1.1, D.1.3, D.2.1) I PODSTAWA UMOCOWANIA (należy wskazać imię i nazwisko oraz dokument potwierdzający umocowanie, stanowiący załącznik do deklaracji) E. OŚWIADCZAM, ŻE ODPADY NA NIERUCHOMOŚCI BĘDĄ ZBIERANE W SPOSÓB (należy zaznaczyć właściwy kwadrat) selektywny zmieszany F. OŚWIADCZAM, ŻE NA TERENIE NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH 3, WSKAZANYCH W ZAŁĄCZNIKU A DO NINIEJSZEJ DEKLARACJI, ZAMIESZKUJE OGÓŁEM 3 OSÓB (należy podać sumę wszystkich mieszkańców, zamieszkujących na nieruchomościach wykazanych w załączniku A) G. WYLICZENIE OPŁATY MIESIĘCZNEJ OD NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH: Uwaga! Należy pomnożyć liczbę osób i stawkę: liczba osób wskazanych stawka kwota opłaty miesięcznej od w części F (objaśnienia pkt 6) nieruchom. zamieszkałych w zł 3 X 8 = 24,00...

3 H. WYSOKOŚĆ OPŁATY MIESIĘCZNEJ OD NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH 4 WSKAZANYCH W ZAŁĄCZNIKU B DO NINIEJSZEJ DEKLARACJI Kwota opłaty miesięcznej od nieruchomości niezamieszkałych wskazanych w załączniku B do niniejszej deklaracji (suma kwot z kolumny kwota opłaty załącznika B do deklaracji w zł) 0,00.. I. WYLICZENIE ŁĄCZNEJ WYSOKOŚCI OPŁATY MIESIĘCZNEJ ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI TJ. OD NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH I NIEZAMIESZKAŁYCH (należy zsumować obliczoną kwotę opłaty miesięcznej od nieruchomości zamieszkałych i nieruchomości niezamieszkałych na których powstają odpady komunalne ) Kwota opłaty miesięcznej Kwota opłaty miesięcznej Łączna wysokość opłaty miesięcznej od nieruchomości zamieszkałych od nieruchomości za gospodarowanie odpadami (część G) w zł niezamieszkałych komunalnymi od nieruchomości (część H) w zł zamieszkałych i niezamieszkałych w zł : 24,00 + 0,00 = 24, Uwaga! Aby uregulować ratę opłaty za dany kwartał należy kwotę miesięcznej opłaty pomnożyć przez 3 - pod warunkiem braku zmian wysokości opłaty miesięcznej. W przypadku składania korekt deklaracji, kwota raty za dany kwartał stanowi sumę wysokości opłat należnych w poszczególnych miesiącach, wchodzących w skład kwartału, którego ma dotyczyć wpłata. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy uiszczać w kasie Urzędu Miejskiego w Krzeszowicach lub na niżej przyporządkowany zobowiązanemu indywidualny numer rachunku bankowego tj.: W przypadku braku indywidualnego numeru rachunku bankowego, opłatę można uiścić na ogólny rachunek bankowy Urzędu Miejskiego w Krzeszowicach tj.: BOŚ SA O/Kraków Nr J. INFORMACJA O MIEJSCU I ILOŚCI KOMPOSTOWANYCH NA WŁASNEJ NIERUCHOMOŚCI ODPADÓW BIODEGRADOWALNYCH (należy wskazać nr działki i szacunkową ilość w/w odpadów wyrażoną w m 3, składowanych w ciągu roku) 5. Nr działki 3500, ilość odpadów 0,70 m 3... K. OŚWIADCZENIE I PODPIS WSZYSTKICH OSÓB SKŁADAJĄCYCH DEKLARACJĘ Imię i nazwisko JÓZEF NOWAK Imię i nazwisko ANNA NOWAK Data Data Czytelny podpis Józef Nowak Czytelny podpis Anna Nowak Imię i nazwisko Data Czytelny podpis

4 POUCZENIE: W przypadku niewpłacenia w określonych uchwałą Rady Miejskiej w Krzeszowicach terminach i ratach należnej kwoty opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz.U. z 2012r. poz tekst jednol. z późn. zm. ) ADNOTACJE ORGANU: Informacje dotyczące obowiązku składania deklaracji: W roku 2013 właściciel nieruchomości zamieszkałej lub nieruchomości niezamieszkałej, na której powstają odpady komunalne, winien zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Krzeszowicach złożyć do Burmistrza Gminy Krzeszowice deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie do dnia 30 czerwca 2013r. wskazując dane obowiązujące w dniu składania deklaracji. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub zmiany określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości niezamieszkałej lub w przypadku zmiany stawki w/w opłaty, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Burmistrza Gminy Krzeszowice w terminie 14 dni od dnia wystąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Gminy Krzeszowice o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. Objaśnienia do formularza: 1. Identyfikatorem podatkowym jest: o numer PESEL- w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL którzy nie prowadzą działalności gospodarczej lub nie są zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług, o numer NIP- w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu 2. Kod PKD Polska Klasyfikacja Działalności (kod określający rodzaj prowadzonej działalności podają podmioty, jednostki prowadzące działalność gospodarczą ). W przypadku kilku proszę podać wiodący. 3. Należy wypełnić załącznik A do niniejszej deklaracji, w którym podaje się ilość osób zamieszkujących we wszystkich nieruchomościach należących do zobowiązanego. Miejsce zamieszkania oznacza miejsce w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. 4. Należy wypełnić załącznik B do niniejszej deklaracji, w którym należy odrębnie dla każdej nieruchomości niezamieszkałej wskazać rodzaje i ilości pojemników zapełnianych odpadami komunalnymi i obliczyć łączną wysokość należnej z tego tytułu opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Nieruchomość niezamieszkała - należy przez to rozumieć nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, o której mowa w art.6c ust.2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, a więc w szczególności: domki letniskowe i domki na rodzinnych ogrodach działkowych o ile nie są zamieszkałe na stałe, szkoły, przedszkola, żłobki, biblioteki, urzędy administracji rządowej i samorządowej, domy i ośrodki kultury i sportu, cmentarze, zakłady kremacji, zajezdnie zbiorowej komunikacji pasażerskiej, bazy służb komunalnych, ujęcia wody, stacje uzdatniania wody, oczyszczalnie ścieków, zakłady przetwarzania i unieszkodliwiania odpadów, w tym spalarnie, stacje kolejowe, torowiska kolejowe, bazy postojowe i obsługowe kolei, stoki narciarskie, dworce autobusowe, boiska i stadiony sportowe, skateparki, ścieżki i szlaki rowerowe oraz turystyczne, posterunki straży gminnych, policji i innych służb, strażnice straży pożarnych, zakłady karne, areszty śledcze, zakłady poprawcze, schroniska dla nieletnich, parki, place, zieleńce i publiczne obszary zielone, ulice i drogi wraz z chodnikami i ścieżkami rowerowymi, parkingi strzeżone, miejsca obsługi podróżnych, bazy obsługi technicznej dróg, w tym autostrad, przychodnie lekarskie i weterynaryjne, restauracje, stołówki, bary, puby, szpitale, hotele i hostele, gospodarstwa agroturystyczne, domy wycieczkowe, schroniska, pensjonaty, części gospodarstw rolnych, lasy, obszary pokryte wodami, biura, sklepy, wszelkiego rodzaju zakłady produkcyjne, usługowe, składowe, magazynowe i logistyczne i tym podobne. 5. Informację o kompostowanych odpadach biodegradowalnych podają osoby, które korzystają z przydomowego kompostownika, prowadząc selektywną zbiórkę odpadów komunalnych. 6. Należy zastosować stawkę określoną przez Radę Miejską w Krzeszowicach w aktualnie obowiązującej uchwale w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia wysokości stawki opłaty. Dane wskazane w niniejszej deklaracji są objęte tajemnicą skarbową, są chronione i udostępniane na zasadach wskazanych w ustawie Ordynacja Podatkowa.

5 Załącznik A do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi: Wykaz ilości osób zamieszkujących nieruchomości stanowiące własność lub będące w zarządzie składającego deklarację: Uwaga: Łączną ilość wszystkich osób wskazanych poniżej, należy wpisać w części F deklaracji. Lp. Miejscowość i ulica Nr budynku i lokalu Nr działki na której znajduje się budynek 1. KRZESZOWICE UL. PIĘKNA Łączna ilość osób zamieszkujących daną nieruchomość

6

7 Załącznik B do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Należna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi od nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne: W załączniku należy wyliczyć odrębnie dla każdej nieruchomości niezamieszkałej, na której powstają odpady komunalne wysokość należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - wpisując odpowiednie ilości zapełnianych pojemników i stawkę opłaty wynikającą z uchwały rady. Wysokość opłaty stanowi iloczyn liczby określonych pojemników i stawki. Lp Adres nieruchomości niezamieszkałejmiejscowość, ulica, nr budynku/lokalu, nr działki, wskazanie rodzaju działalności prowadzonej na nieruchomości i kodu PKD 2 Rodzaj pojemnika lub worka na odpady zmieszane Ilość pojemników zapełnionych w ciągu miesiąca Stawka (objaśnienia pkt 6) Kwota opłaty w zł 1. 0,06 m 3 0,11 m 3 0,12 m 3 0,24 m 3 1,1 m 3 2,2 m 3 5 m 3 7 m 3 Worek o pojemności ,06 m 3 0,11 m 3

8 0,12 m 3 0,24 m 3 1,1 m 3 2,2 m 3 5 m 3 7 m ,06 m 3 Worek o pojemności.. 0,11 m 3 0,12 m 3 0,24 m 3 1,1 m 3 2,2 m 3 5 m 3 7 m 3 Worek o pojemności.. Kwota opłaty miesięcznej należnej od wskazanych powyżej nieruchomości niezamieszkałych (suma kwot z kolumny kwota opłaty w zł) 0,00.. Powyżej wyliczoną kwotę opłaty miesięcznej od wskazanych nieruchomości niezamieszkałych należy przenieść do części H deklaracji.