Załącznik Nr 1 do SIWZ
|
|
- Maksymilian Kubiak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: Adres, województwo: Telefon/ faks: Nazwa banku i nr konta bankowego: REGON... NIP... II. Przedmiot oferty 1. Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Szpital Ogólny w Kolnie na usługę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych dla potrzeb Szpitala Ogólnego w Kolnie. 2. Oferujemy wykonanie zamówienia publicznego zgodnie z OPISEM PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, stanowiącym załącznik do oferty, za okres 12 miesięcy cena:...zł, słownie: Warunki płatności - Termin płatności ratalny: 4. Składka ubezpieczeniowa zostanie opłacona w postaci 4 rat płatnych zgodnie z poniższym harmonogramem: I rata płatna do roku, II rata płatna do roku, III rata płatna do roku, IV rata płatna do roku, 5. Termin realizacji zamówienia 12 miesięcy. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym z kryteriami oceny ofert oraz załącznikami do SIWZ oraz że przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. Oferta została złożona łącznie na kolejnych... stronach ( uwaga w numeracji proszę uwzględnić wszystkie załączone dokumenty) miejscowość i data Podpis Wykonawcy
2 Załącznik Nr 2 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA na usługi ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych dla potrzeb Szpitala Ogólnego w Kolnie Umowy zostaną zawarte przy udziale - firmy brokerskiej ABRO Biuro Brokerskie z siedzibą w Warszawie przy ul. Afrykańskiej 12B/13, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa. I. Okres ubezpieczenia: Okres ubezpieczenia wynosi 12 miesięcy i trwa od r. do r. II. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Ubezpieczeniem objęta jest odpowiedzialności Zamawiającego z tytułu zdarzeń medycznych określonych w Ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r. nr 52, poz. 417 z późn. zmianami) w Rozdziale 13a Zasady i tryb ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia w przypadku zdarzeń medycznych, która obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu tej ustawy, jakie miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje w szczególności zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. Suma ubezpieczenia: Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadość uczynienie) w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową wynosi zł z tym że w przypadku: 1) zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta wynosi zł, 2) śmierci pacjenta wynosi zł w odniesieniu do jednego pacjenta, nie więcej jednak niż wysokość świadczenia, określona w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanego na podstawie art. 67k ust. 11 ustawy o której mowa w 1 ust. 2 umowy. III. Postanowienia końcowe Strony przez istotne zmiany postanowień umowy w stosunku do treści złożonej w postępowaniu oferty rozumieją takie zmiany, których wprowadzenie na etapie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wpłynęłoby na krąg Wykonawców ubiegających się o zamówienie lub na wybór najkorzystniejszej oferty w postępowaniu. Wszelkie inne zmiany postanowień umowy w stosunku do treści złożonej w postępowaniu oferty nie mają charakteru zmian istotnych. Zamawiający przewiduje możliwość istotnej zmiany postanowień umowy w stosunku do treści złożonej w postępowaniu oferty (w tym w szczególności zmiany dotyczącej wzajemnych świadczeń stron umowy ubezpieczenia), w przypadku gdy wystąpi:
3 zmiana w obowiązujących przepisach prawa lub zmiana istotnych z uwagi na charakter działalności Zamawiającego stosunków umownych, która wpływa na ubezpieczenia zawarte w ramach niniejszej umowy, zmiana na rynku ubezpieczeniowym, z zastrzeżeniem, że w odniesieniu do niniejszej umowy ubezpieczenia możliwe jest wprowadzenie jedynie zmian na korzyść Zamawiającego. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić wyłącznie za zgodą obu stron wyrażoną w formie pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za działania osób/podmiotów, którym powierzy wykonanie określonych czynności związanych z wykonywanym zamówieniem. Wykonawca jest zobowiązany zachować w tajemnicy wszelkie informacje, w których posiadanie wszedł wykonując zamówienie. Wszelkie spory będą podlegały rozstrzygnięciu sądu właściwego ze względu na siedzibę Ubezpieczającego. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie mają odpowiednie zastosowanie obowiązujące przepisy prawa polskiego, w szczególności kodeksu cywilnego. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Zamawiającego i Wykonawcy. IV. Informacje o zamawiającym. KWESTIONARIUSZ UBEZPIECZENIA Broker Pełna nazwa Adres Kod/ Miejscowość ABRO Biuro Brokerskie ul. Afrykańska 12B/ Warszawa Osoba obsługująca: Szpital Ogólny w Kolnie ul. Wojska Polskiego Kolno telefon: telefax: (22) (22) Andrzej Łempicki (22) NIP REGON Siedziba główna (adres) ul. Wojska Polskiego Kolno Miejsca ubezpieczenia (lokalizacje, odziały ubezpieczającego dokładne adresy) ul. Wojska Polskiego Kolno Rok założenia firmy r. Obrót w 2010 roku. 14,5 mln zł.
4 Planowany obrót na rok mln zł Liczba zatrudnionych: 213 Opis prowadzonej działalności: (dokładny opis, proszę wymienić Udzielnie świadczeń zdrowotnych w szczególność w wszystkie rodzaje działalności, zakresie lecznictwa zamkniętego, otwartego, lecznictwa które mają zostać objęte medycznego. Profilaktyka i promocja zdrowia. ubezpieczeniem). PKD 8610Z Działalność szpitali (z opisem) Okres ubezpieczenia r. do r. Nr rejestracji Szpitala Data rejestracji Szpitala r. Rok rozpoczęcia działalności r. Organ Założycielski Rada Powiatu w Kolnie Rodzaje wykonywanych usług 1. Porady lekarskie, 2. Wizyty domowe, 3. Zabiegi, 4. Pogotowie ratunkowe, 5. Lecznictwo otwarte, 6. Lecznictwo zamknięte, 7. Transport chorych, 8. Stacja krwiodawstwa, 9. Konsultacje, 10.Stacja dializ, Liczba pacjentów przyjętym w 2010 r. Liczba lekarzy pracujących: 1. Na podstawie umowy o pracę: 2. Lekarze zatrudnieni na umowę cywilnoprawnej Liczba lekarzy wykonujących zabiegi: Liczba lekarzy Inny personel Lecznictwo otwarte (liczba porad) lekarzy na umowę o pracę 54 lekarzy na umowę cywilno-prawnej 10 Lecznictwo zamknięte. Bez specjalizacji, rezydenci I stopień specjalizacji II stopień specjalizacji Liczba Pielęgniarki: 101 Położne: 13 Techników 17 Mgr farmaceutyczny 1 Ratownik medyczny 5
5 Inny średni: 12 Sanitariusze: 0 Pracownik gospodarczy 21 Ilość łóżek: Rok Czy ZOZ posiada OIOM Liczba łóżek 0 Czy ZOZ posiada odział ginekologiczno położniczy Liczba łóżek 11 Ilość przyjętych porodów: 2010 r. 276 Czy odział neonatologii posiada inkubatory: Czy odział ginekologiczno położniczy posiada: - salę operacyjna do wykonywania cesarskiego cięcia: - ma zapewniony 24 h dyżur anestezjologiczny: Czy w Szpitalu wykonywane są zabiegi: - chirurgii plastycznej: - eksperymenty medyczne: Liczba 3 (na bloku operacyjnym) Czy Szpital posiada: Aptekę szpitalną Dział farmacji szpitalnej Roszczenia OC Szpitala w ostatnich 5 latach - brak szkód STOSOWANE SPOSOBY ZABEZPIECZENIA SIĘ PRZED BŁĘDAMI MEDYCZNYMII ZAKAŻENIAMI 1. W postępowaniu medycznym kierowanie się zasadą aseptyki i antyseptyki. 2. Stosowanie do pobierania materiałów do badań (krew) bezkontaktowego zestawu tj. aspiracyjno-próżniowego. 3. Wszechstronne używanie sprzętu i materiałów 1 razowego użytku. 4. Szczegółowa kontrola skuteczności sterylizacji tj. - testy biologiczne, - testy chemiczne, - oraz trzykrotna kontrola sterylizowanego materiału przed użyciem,
6 5. Stosowanie indywidualnych zestawów narzędzi chirurgicznych do każdego zabiegu operacyjnego, 6. Kontrola ilości narzędzi chirurgicznych użytych do zabiegu tj. przed przystąpieniem do zabiegu i po jego zakończeniu, 7. Stosowanie materiałów szewnych atraumatycznych, 8. Stosowanie wysokiej jakości środków myjąco dezynfekujących po zbiegach chirurgicznych. 9. Pobieranie wymazów bakteriologicznych z podłoży ( sale operacyjne, gabinety, zabiegowe, kuchenki) wg ustalonego harmonogramu czasowego w poszczególnych oddziałach szpitalnych. 10. Zastosowanie nowoczesnych technik diagnostyczno-leczniczych. 11. W postępowaniu medycznym przestrzeganie opracowanych procedur oraz standardów medycznych. 12. Rygorystyczne przestrzeganie badań okresowych pracowników w tym stosowanie szczepień ochronnych. 13. Systematyczne podyplomowe szkolenie personelu medycznego. 14. W zakresie usług sterylizacyjnych Szpital nie korzysta z zewnętrznych firm. 15. Szpital zaopatruje się w krew i składniki krwi w: - Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Białymstoku ul. M.C. Skłodowskiej 25, Materiał do badania pobierany jest w obrębie szpitala i większości badań oznaczony w na terenie szpitala. Standardy, procedury i instrukcje obowiązujące w Szpitalu Ogólnym w Kolnie STANDARDY 1. Technika zakładania wkłuć dożylnych 2. Standard higieny rąk 3. Standard opieki położniczej nad pacjentką po porodzie fizjologicznym 4. Standard cewnikowania pęcherza i opieki pielęgnacyjnej nad pacjentem z cewnikiem założonym do pęcherza moczowego na stałe. 5. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem karmionym przez zgłębnik. 6. Standard opieki pielęgniarskiej nad pacjentem żywionym pozajelitowo. 7. Standard przyjęcia pacjenta do szpitala. 8. Standard edukacji pacjenta z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy.
7 P R O C E D U R Y 1. Postępowanie z odpadami medycznymi. 2. Postępowanie z bielizną czystą i brudną. 3. Dezynfekcja i mycie ręczne instrumentów medycznych. 4. Przygotowanie personelu do operacji. 5. Postępowanie w szpitalu z MRSA u pacjentów. 6. Przygotowanie pacjenta do operacji. 7. Zasady ruchu w obrębie bloku operacyjnego. 8. Zasady izolacji chorych. 9. Postępowanie w przypadku wystąpienia ogniska epidemiologicznego w Szpitalu Ogólnym w Kolnie. 10. Stosowanie i zasady doboru preparatów dezynfekcyjnych. 11. Stosowanie odzieży ochronnej 12. Procedura postępowania po ekspozycji na wirusa WZW typu B 13. Procedura postępowania po ekspozycji na zakażenie HIV. 14. Procedura postępowania po ekspozycji na wirusa WZW typu C I N S T R U K C J E 1. Instrukcja postępowania z odzieżą chorego w szpitalu. 2. Postępowanie po ekspozycji 3. Postępowanie w razie śmierci chorego oraz mycia i dezynfekcji sprzętu mającego kontakt ze zmarłym pacjentem w oddziale szpitala. 4. Mycie i dezynfekcja respiratorów. 5. Postępowanie z dozownikiem tlenu po użyciu. 6. Postępowanie ze ssakami po użyciu. 7. Postępowanie zasady mycia i dezynfekcji inkubatorów. 8. Postępowanie z łóżkiem 9. Postępowanie - zasady mycia i dezynfekcji inhalatorów po użyciu. 10. Instrukcja higieny i bezpieczeństwa pracy dotyczące stosowania preparatów dezynfekcyjnych. ZADANIA ZESPOŁU DO SPRAW ZAPOBIEGANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH. Bieżące monitorowanie i rejestracja zakażeń szpitalnych. Aktywne zwalczanie ognisk epidemiologicznych zakażeń zakładowych Opracowywanie rocznych programów kontroli zakażeń Realizacja kontroli zakażeń szpitalnych. Formułowanie raportów dla komitetu i dyrekcji Planowanie i realizacja doraźnych działań w przypadku wystąpienia zakażenia Udział w pracach zespołu ds. antybiotykoterapii, prowadzenie dokumentacji dotyczącej rejestracji i monitorowania zakażeń Planowanie i realizacja edukacji personelu w zakresie zakażeń Opracowanie, wprowadzenie i kontrola realizacji i skuteczności procedur Kontrola wszystkich ogniw odpowiedzialnych za realizację programu kontroli zakażeń Aktywna współpraca z laboratorium, oddziałami szpitala i apteką w zakresie kontroli zakażeń Uaktualnianie zaleceń, standardów i rekomendacji.
8 Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Ubezpieczenie z tytułu zdarzeń medycznych dla potrzeb Szpitala Ogólnego w Kolnie na rok 2012 formularz cenowy. 1 Ubezpieczenie Ubezpieczenie pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych Wartość składki rocznej podana w PLN Uwagi zł, z tym że w przypadku a) zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta - wynosi zł, b) śmierci pacjenta - wynosi zł - w odniesieniu do jednego pacjenta. RAZEM za 12 miesięcy Uwaga: płatności składek za polisy 12 miesięczne następować będą w VI ratach, płatne przelewem.... data, podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik Nr 1 do SIWZ
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa:... 2. Adres, województwo:... 3. Telefon/ faks:... 4.
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 5 Załącznik nr 9 do SIWZ nr 245/2014/N/Lubliniec INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lublińcu Adres siedziby (dyrekcji): 42-700 Lubliniec,
Bardziej szczegółowoul. Dr Edwarda Rittlera Sejny szpital.sejny.pl
ZAŁĄCZNIK NR 5 INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Pełna nazwa Adres Kod/ Miejscowość REGON NIP KRS Numer konta bankowego Strona www Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sejnach ul. Dr Edwarda Rittlera
Bardziej szczegółowoDr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r
Dr n. med. Lidia Sierpińska Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki Konferencja EpiMilitaris Ryn, 18 20 września 2012 r Na jakość świadczeń medycznych składa się: zapewnienie wysokiego
Bardziej szczegółowoSAMODZIELNY WOJEWÓDZKI PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ Radom, ul. Krychnowicka 1
SAMODZIELNY WOJEWÓDZKI PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ 26-600 Radom, ul. Krychnowicka 1 TELEFONY: Centrala 332-45-00 Izba Przyjęć 332-23-06 Fax: 332-15-08 www.szpitalpsychiatryczny.radom.pl
Bardziej szczegółowoUMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową)
ZAŁĄCZNIK NR 5 WZÓR UMOWY Sygnatura sprawy: ZP/6/2015 UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową) Zawarta w dniu. 2015 w Trzebnicy pomiędzy: Szpitalem im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, ul. Prusicka 53-55, 55
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 5 Załącznik nr 6 do SIWZ 232/24/10/2013/N/Pilica INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nowym Mieście nad Pilicą Adres siedziby (dyrekcji):
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - USŁUGA UBEZPIECZENIA Z TYTUŁU ZDARZEŃ MEDYCZNYCH SZPITALA OGÓLNEGO W WYSOKIEM MAZOWIECKIEM
ZAŁĄCZNIK NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - USŁUGA UBEZPIECZENIA Z TYTUŁU ZDARZEŃ MEDYCZNYCH SZPITALA OGÓLNEGO W WYSOKIEM MAZOWIECKIEM I. UBEZPIECZAJĄCY Szpital Ogólny w Wysokiem
Bardziej szczegółowoSpecyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-6/16. Wzór dla Zadania nr 2 UMOWA Nr /2016r.
Załącznik nr 9b po zmianach z dnia 23.02.2016 Wzór dla Zadania nr 2 UMOWA Nr /2016r. zawarta w dniu. w Jastrzębiu Zdroju pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA
Strona 1 z 7 Załącznik nr 1 do REJZAMPUB/41/2015 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie Adres siedziby: ul. Marszałkowska 24,00-576
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową)
Załącznik nr 8 do SIWZ WZÓR UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO UMOWA NUMER.. (zwana dalej Umową) Zawarta w dniu. 2014 w Trzebnicy pomiędzy: Szpitalem im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, ul. Prusicka
Bardziej szczegółowoZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO DLA OSÓB UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU W CZARNYM BORZE
1.Informacje wprowadzające: Zamawiający: Zakład Lecznictwa Odwykowego dla Osób Uzależnionych od Alkoholu w Czarnym Borze Adres do korespondencji: ul. Parkowa 8, 58-379 Czarny Bór NIP 886-23-85-284, REGON
Bardziej szczegółowoZamawiający nie. Zakres działalności. Struktura organizacyjna_stan na 2019 r. Załącznik nr 1a OPZ część jawna nr sprawy: ZP/8/19
Załącznik nr 1_Opis przedmiotu zamówienia Informacje ogólne o Zamawiającym Zamawiający Szpital Średzki Serca Jezusowego Sp. z o.o. ul. Żwirki i Wigury 10 63-000 Środa Wielkopolska Regon: 000308560 NIP:
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:
Page 1 of 5 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.sosnowiec.pl Sosnowiec: USŁUGA UBEZPIECZENIA Z TYTUŁU ZDARZEŃ MEDYCZNYCH
Bardziej szczegółowoSTRONA TYTUŁOWA OFERTY
Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz oferty STRONA TYTUŁOWA OFERTY dotyczy: przetargu nieograniczonego o wartości przekraczającej kwotę 134 000 EURO, na ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Uniwersyteckiego
Bardziej szczegółowoUBEZPIECZENIE NA RZECZ PACJENTÓW Z TYT. ZDARZEŃ MEDYCZNYCH
Strona 1 z 6 Wrocław, 02.02.2012 Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia Szpitali Województwa Śląskiego ZMIANY DO SIWZ NR 24/19/01/2012/N/KATOWICE Działając w imieniu i na rzecz
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 7 Załącznik nr 9 do SIWZ Nr 82/02/04/2013/N/Kraków INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Krakowskie Centrum Rehabilitacji i Ortopedii w Krakowie Adres siedziby (dyrekcji): al. Modrzewiowa
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO
CHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Pruszkowie REGON 000310290, NIP 5341949570, KRS 0000176316 tel. 22 758 60 54/55, fax 22 728 71 38 Miejsca ubezpieczenia:
Bardziej szczegółowoOznaczenie sprawy: W.Sz. II.1/188/11 Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty
Oznaczenie sprawy: W.Sz. II.1/188/11 Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty FORMULARZ OFERTY Oznaczenie wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Wojewódzki Szpital im. Zofii
Bardziej szczegółowoNumer sprawy: ZAŁĄCZNIK NR 1 BO-231-1/WK/110/12. Opis przedmiotu zamówienia
Numer sprawy: ZAŁĄCZNIK NR 1 BO-231-1/WK/110/12 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Grupowe ubezpieczenie na życie dla pracowników Zamawiającego powinno obejmować następujące zdarzenia, za które zakład
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik Nr 5 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I. INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Nazwa jednostki: Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika Adres: 33-100 Tarnów, ul. Szpitalna 13 Miejsce prowadzenia działalności:
Bardziej szczegółowoIstotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR)
Znak sprawy: WK.271.5.2013 Załącznik nr... do oferty UWAGA: PO PODPISANIU NALEŻY D O Ł Ą C Z Y Ć D O O F E R T Y! Istotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR) W dniu... w Zgierzu pomiędzy Gminą Miasto
Bardziej szczegółowoNazwa Pośrednika ID Pieczęć Oddziału. Adres. Telefon/Fax. E mail
WNIOSKOPOLISA Seria PLC nr Wnioskopolisa ubezpieczenia Podmiotów Leczniczych CENTRUM ZGŁASZANIA SZKÓD 00 997 lub 22 333 77 (dla połączeń z tel. kom.) (godz. 09:00 7:00, od poniedziałku do piątku) odszkodowanie@interpolska.pl
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 6 Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 298/2014/N/Jarocin INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szpital Powiatowy w Jarocinie Sp. z o.o. Adres siedziby: ul. Szpitalna 1, 63-200 Jarocin Adresy
Bardziej szczegółowoIstotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR)
Znak sprawy: WK. 271.2.2015 Załącznik nr... do oferty UWAGA: PO PODPISANIU NALEŻY D O Ł Ą C Z Y Ć D O O F E R T Y! Istotne postanowienia umowy UMOWA Nr... (WZÓR) W dniu... w Zgierzu pomiędzy Gminą Miasto
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY
FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY Realizacji Programu zdrowotnego pn. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie Janów Podlaski w latach 2013-2015 1. Oferent (pełna nazwa) 2.
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 wzory dokumentów i oświadczeń
Załącznik nr 3 wzory dokumentów i oświadczeń Nazwa wykonawcy: Załącznik do oferty na Ubezpieczenie O F E R T A W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Ubezpieczenie odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoKompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część II: Ubezpieczenia komunikacyjne
Załącznik Nr 5b do SIWZ UMOWA Nr... WZÓR Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część II: Ubezpieczenia komunikacyjne zawarta w, dnia... pomiędzy:..
Bardziej szczegółowoPaństwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,... reprezentowanym przez:
Załącznik Nr 5 do SIWZ Część I zamówienia UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w Warszawie, dnia... pomiędzy: Państwowym Instytutem Geologicznym- Państwowym Instytutem Badawczym,. reprezentowanym przez:. zwanym
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA INFORMACJE OGÓLNE
Strona 1 z 6 Załącznik nr 8 do SIWZ 04/04/01/2013/N/GDAŃSK INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Nazwa: Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy w Gdańsku Sp. z o.o. Adres siedziby (dyrekcji): ul. Smoluchowskiego
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 7a WZÓR UMOWY. UMOWA GENERALNA nr na ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej
Załącznik nr 7a WZÓR UMOWY UMOWA GENERALNA nr na ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej zawarta w Starogardzie Gdańskim w dniu pomiędzy: SZPITALEM DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. STANISŁAWA
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r.
Warszawa, dnia 6 kwietnia 2011 r. Opinia do ustawy o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki. Zamawiający dopuszcza wprowadzanie zmian w klauzulach, jedynie w wypadku jeśli nie ograniczają one odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik Nr 2 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA na usługi ubezpieczenia majątkowego i odpowiedzialności cywilnej Szpitala Ogólnego w Kolnie Umowy zostaną zawarte przy udziale - firmy brokerskiej ABRO
Bardziej szczegółowozawarta w, dnia... pomiędzy:... reprezentowanym przez:
Załącznik Nr 5 do SIWZ UMOWA Nr... - WZÓR zawarta w, dnia... pomiędzy:.. reprezentowaną przez:. zwanym dalej Zamawiającym a... reprezentowanym przez: 1.... 2.... wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY DLA CZĘŚCI 2. UMOWA NUMER (zwana dalej Umową)
ZAŁĄCZNIK NR 7.2. DO SIWZ Znak sprawy: 1/2016/PCM WZÓR UMOWY DLA CZĘŚCI 2 UMOWA NUMER (zwana dalej Umową) zawarta w dniu r. w Wieruszowie, pomiędzy: Powiatowym Centrum Medycznym Spółką z ograniczoną odpowiedzialnością
Bardziej szczegółowoSAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI im. JANA PAWŁA II 05-825 Grodzisk Mazowiecki, ul. Daleka 11
SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI im. JANA PAWŁA II 05-825 Grodzisk Mazowiecki, ul. Daleka 11 PN-EN ISO 9001:2009 AQAP 2120:2006 PN-EN ISO 14001:2005 PN-ISO/IEC 27001:2005 HACCP Dział
Bardziej szczegółowoWzór umowy dla części 01 GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIE MIENIA, ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ. zawarta dnia... w Pabianicach
Wzór umowy Załącznik nr 11 do SIWZ Wzór umowy dla części 01 GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIE MIENIA, ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ pomiędzy Ubezpieczającym /Ubezpieczonym: Miastem Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb:
Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb: ZOZ MSWiA w Rzeszowie
Bardziej szczegółowoUMOWA NR DZ/223/../2013
Załącznik nr 6 do SIWZ PROJEKT UMOWY UMOWA NR DZ/223/../2013 na usługę kompleksowego ubezpieczenia mienia oraz odpowiedzialności cywilnej Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w
Bardziej szczegółowoUMOWA o wykonanie zadania pn.
Załącznik nr 5 projekt umowy UMOWA o wykonanie zadania pn. Kompleksowe ubezpieczenie Uniwersyteckiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego im. l. Zamenhofa w Białymstoku nr sprawy: PN-10/17/28 zawarta w dniu
Bardziej szczegółowoDD 2638/2013 Lubań, 13.12.2013 r.
DD 2638/2013 Lubań, 13.12.2013 r. Wykonawcy uczestniczący w postępowaniu Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej dla Niepublicznego Zakładu
Bardziej szczegółowo- W z ó r - Załącznik Nr 5 do SIWZ Wzór umowy UMOWA GENERALNA NR. zawarta w dniu r. w Kielcach pomiędzy:
Załącznik Nr 5 do SIWZ Wzór umowy - W z ó r - UMOWA GENERALNA NR zawarta w dniu...2016 r. w Kielcach pomiędzy: Przedsiębiorstwo Gospodarki Odpadami sp. z o.o. 25-709 Kielce, ul. Mielczarskiego 51, NIP:
Bardziej szczegółowoUmowa o udzielanie świadczen zdrowotnych
SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych zawarta w dniu... 2014r. w Lesku pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku,
Bardziej szczegółowoKompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część III: Ubezpieczenia jednostek pływających
Załącznik Nr 5c do SIWZ UMOWA Nr... WZÓR Kompleksowe ubezpieczenie Wojskowej Akademii Technicznej im. Jarosława Dąbrowskiego w Warszawie Część III: Ubezpieczenia jednostek pływających zawarta w, dnia...
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH
UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH Załącznik nr 9 do siwz zawarta w dniu... 2014 r. w Szczecinie pomiędzy: Gminą Miasto Szczecin pl. Armii Krajowej Nr 1 w Szczecinie którą reprezentuje: Ryszard Słoka
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY. UMOWA UBEZPIECZENIA NR. zawarta w dniu.. w Lubomi. pomiędzy: Gminą Lubomia ul. Szkolna 1, Lubomia......
WZÓR UMOWY UMOWA UBEZPIECZENIA NR. zawarta w dniu.. w Lubomi pomiędzy: Gminą Lubomia ul. Szkolna 1, 44-360 Lubomia reprezentowaną przez: 1.... 2.... a...... zwanym w dalszej części umowy Ubezpieczycielem
Bardziej szczegółowoUMOWA Nr... (WZÓR) Zawarta dnia... w Kobyłce, pomiędzy Gminą Kobyłka, reprezentowaną przez:
Wzór umowy UMOWA Nr... (WZÓR) Zawarta dnia... w Kobyłce, pomiędzy Gminą Kobyłka, reprezentowaną przez: 1.. 2.. - zwanym dalej Zamawiającym a..., prowadzącym działalność ubezpieczeniową zarejestrowaną w..pod
Bardziej szczegółowoNr sprawy: 2015-/JO-KE/1625.1. Załącznik Nr 3 do SIWZ UMOWA GENERALNA NR
W Z Ó R U M O W Y UMOWA GENERALNA NR zawarta w Krakowie w dniu... 2015 r. pomiędzy: Szpitalem Uniwersyteckim w Krakowie z siedzibą przy ul. Kopernika 36, 31-501 Kraków, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym
Bardziej szczegółowo15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.
SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa zawarta w dniu... w Lesku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku, 38-600 Lesko, ul. Kazimierza Wielkiego 4, zarejestrowanym
Bardziej szczegółowoUmowa Nr /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych
Umowa Nr /2016 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu... w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. poz. 217)
Bardziej szczegółowoUMOWA Nr... 1... 2...
Załącznik Nr 6 do SIWZ UMOWA Nr... zawarta w Skarżysku- Kamiennym, w dniu... pomiędzy: Gminą Skarżysko Kamienna, z siedzibą przy ul. Sikorskiego 18, 26-110 Skarżysko - Kamienna, REGON: 000516175, NIP:
Bardziej szczegółowoZapytanie o cenę. Zaprasza do złożenia oferty cenowej
Nakło nad Notecią 16.04.2013r. DPS ZOC-4/2013 Zapytanie o cenę Powiat Nakielski Dom Pomocy Społecznej w Nakle nad Notecią, ul. Parkowa 8, 89-100 Nakło nad Notecią, reprezentowany przez: Panią Ewę Kistowską
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O ZAMAWIAJĄCYM
Numer sprawy: ZP/11/2014 Załącznik nr 1A do SIWZ INFORMACJA O ZAMAWIAJĄCYM 1. Pełna nazwa: Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej 2. Dokładny adres siedziby: ul. Prusicka 53-55, 55-110 Trzebnica 3. REGON: 000308761
Bardziej szczegółowoSZPITAL OGÓLNY W KOLNIE SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69
SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE 18 500 KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69 Znak przetargu: Sz.O./SAG/41/03/16 Kolno, dnia 31.03.2016 r. SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE UL. WOJSKA POLSKIEGO 69 18-500 KOLNO TEL/FAX (86) 278
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 8 Załącznik nr 9 do SIWZ Nr 358/10/12/2013/N/Pyskowice INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szpital w Pyskowicach Sp. z o. o. Adres siedziby (dyrekcji): ul. Szpitalna 2, 44-120 Pyskowice
Bardziej szczegółowoPROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.
PROJEKT UMOWY Nr. Zawarta w dniu. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Koszalinie z siedzibą przy ul. Szpitalnej 2, 75-720 Koszalin,
Bardziej szczegółowoWniosek o ustalenie zdarzenia medycznego - postępowanie:
Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych Informacje ogólne 1. Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Gdańsku orzeka o zdarzeniu medycznym lub jego braku.
Bardziej szczegółowoODPOWIEDZI NA PYTANIA DO SIWZ NR 204/30/09/2013/N/UCZKiNWUM
Strona 1 z 7 Wrocław, 10.10.2013r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia Uniwersyteckiego Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Sp. z o.o.
Bardziej szczegółowoz siedzibą REGON: ; NIP: KRS/CEIDG: ; reprezentowanym przez:
Umowa ZP/ /055/U/16 Zawarta w dniu... pomiędzy: Politechniką Gdańską z siedzibą w Gdańsku, ul. G. Narutowicza 11/12, 80-233 Gdańsk REGON: 000001620; NIP: 584-020-35-93 reprezentowaną przez: mgr inż. Marka
Bardziej szczegółowo(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
1 (WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ zawarta w Rzeczniowie w dniu. pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zakładem Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Bardziej szczegółowoGMINY-MIASTO PŁOCK I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH nr. zawarta dnia...w Płocku obowiązująca w okresie...
DZIAŁ III WZORY UMÓW CZĘŚĆ 01 GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ GMINY-MIASTO PŁOCK I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH
Bardziej szczegółowoOznaczenie sprawy: W.Sz. II.1/188/2011 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz procedur zakładowych i wewnątrzoddziałowych VII. WZORY DRUKÓW MEDYCZNYCH
Oznaczenie sprawy: WSz II1/188/2011 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz procedur zakładowych i wewnątrzoddziałowych VII WZORY DRUKÓW MEDYCZNYCH Lp Nazwa/rodzaj dokumentu medycznego Data Wydanie Zakres obowiązywania
Bardziej szczegółowozawarta w dniu... r.
Sprawa nr MSPZOZ KO/1/2018 Wzór UMOWA Nr.../2018 zawarta w dniu... r. Załącznik nr 3 do SWKO w Wołominie pomiędzy: Miejskim Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Nr1, z siedzibą w Wołominie
Bardziej szczegółowoUMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI
Nr Sprawy ZP 35/2014 Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI N R / U / Z P / 2 0 1 4 (projekt umowy) zawarta w dniu... r. w Krakowie pomiędzy Szpitalem Specjalistycznym im.
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY. zwanym dalej Wykonawcą lub Ubezpieczycielem, reprezentowanym przez:
Załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR UMOWY Zawarta w dniu... w Starachowicach pomiędzy Przedsiębiorstwem Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. mającym swą siedzibę w Starachowicach, ul. Iglasta 5, zwanym dalej Zamawiającym
Bardziej szczegółowoOcena pomieszczeń służących do wykonywania indywidualnej/specjalistycznej/grupowej praktyki lekarskiej
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego Ocena pomieszczeń służących do wykonywania indywidualnej/specjalistycznej/grupowej praktyki lekarskiej 1. Kontrolę przeprowadzono w podmiocie wykonującym działalność
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTY. Cena jedn. netto za 100 szt (VI+VIII) (III*V) I II III IV V VI VII VIII IX. 20 100 szt. 5 100 szt. 1 100 szt. 1 100 szt.
Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY dnia (adres oferenta lub pieczątka firmowa oferenta) FAX lub e-mail: I. Nawiązując do ogłoszonego przetargu na dostawę druków dla SP ZOZ w Obornikach oferuję sprzedaż za
Bardziej szczegółowoDobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w związku z posiadaniem mienia i wykonywanymi zadaniami ograniczonej do szkód na terenie RP
I. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej: 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Zgodny z Rozporządzeniem Ministra Finansów z 22.12.2011r.
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 7 Załącznik nr 7 do SIWZ nr 321/16/11/2012/NO/Pyskowice INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy w Pyskowicach Adres siedziby:
Bardziej szczegółowoInformacje i postanowienia ogólne
Załącznik nr 1 do SIWZ Informacje i postanowienia ogólne Zamawiający Wojewódzki Szpital Zespolony im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach 96-100 Skierniewice ul. Rybickiego 1 NIP: 836-10-81-857 Regon:
Bardziej szczegółowoSpecyfikacja istotnych warunków zamówienia. Nr sprawy: BPM.ZZP.271.196.2012 Załącznik nr 9 do specyfikacji dla Zadania III Wersja: 1.
UMOWA Nr... WZÓR zawarta w Nowym Sączu, w dniu... pomiędzy: Miastem Nowy Sącz Urząd Miasta Nowego Sącza, z siedzibą ul. Rynek 1, 33-300 Nowy Sącz, Nr ewidencyjny NIP: 734-350-70-21, REGON: 491893167, reprezentowanym
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.scr-ustron.com.pl
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.scr-ustron.com.pl Ustroń: Świadczenie usług w zakresie ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności
Bardziej szczegółowoI. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej:
I. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawców udzielających świadczeń opieki zdrowotnej: 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Zgodny z Rozporządzeniem Ministra Finansów z 22.12.2011r.
Bardziej szczegółowoUMOWA - WZÓR. z siedzibą REGON: ; NIP: KRS: ; reprezentowanym przez:
Załącznik nr 8 do SIWZ UMOWA - WZÓR pomiędzy: Politechniką Gdańską, z siedzibą w Gdańsku, ul. G. Narutowicza 11/12, 80-233 Gdańsk REGON: 000001620; NIP: 584-020-35-93 reprezentowaną przez: mgr inż. Marka
Bardziej szczegółowoUMOWA - WZÓR. z siedzibą REGON: ; KRS: ; NIP: reprezentowanym przez:
Załącznik nr 9 do SIWZ Nr postępowania: ZP/439/055/U/11 UMOWA - WZÓR pomiędzy: Politechniką Gdańską, z siedzibą w Gdańsku, ul. G. Narutowicza 11/12, 80-233 Gdańsk REGON: 000001620; NIP: 584-020-35-93 reprezentowaną
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4 do SIWZ
Załącznik nr 4 Wzór umowy UMOWA Nr.. Zawarta w dniu w.. pomiędzy: Powiatem Oleskim, z siedzibą przy ul. Pieloka 21, 46-300 Olesno, Nr ewidencyjny NIP: 576-157-58-40, Regon: 532463350, reprezentowaną przez:..
Bardziej szczegółowoUMOWA. Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A.
Załącznik nr 5 projekt umowy UMOWA Ubezpieczenie mienia i OC działalności Agencji Rozwoju Przemysłu S.A. zawarta w dniu w, pomiędzy: Agencją Rozwoju Przemysłu Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie przy
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 8 Załącznik nr 11 do SIWZ 76/18/03/2013/N/Solec INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szpital Solec Sp. z o.o. Adres siedziby (dyrekcji): 00-382 Warszawa, ul. Solec 93 NIP: 525-24-91-419
Bardziej szczegółowoWZÓR UMOWY. Z a ł ą c z n i k N r 6 d o S I W Z. [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/21/19]
[Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/21/19] Z a ł ą c z n i k N r 6 d o S I W Z WZÓR UMOWY UMOWA zawarta w Warszawie w dniu... Wojewódzką Stacją Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego MEDITRANS Samodzielnym
Bardziej szczegółowoLp. Data kontroli Jednostka przeprowadzająca kontrolę. Kontrolowany obszar (temat) okres r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
przeprowadzająca kontrolę 1. 12.01.2016 r. Państwowy Powiatowy decyzją administracyjną z dnia 23.03.2011 r. - dot. Szpitala Miejskiego im. Jana Pawła II przy ul. Rycerskiej 4. 2. 12.01.2016 r. Państwowy
Bardziej szczegółowoOcena pomieszczeń służących do wykonywania praktyki pielęgniarskiej
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego Ocena pomieszczeń służących do wykonywania praktyki pielęgniarskiej 1. Kontrolę przeprowadzono podmiocie wykonującym działalność leczniczą (nazwa)... składającym
Bardziej szczegółowoZarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
Bardziej szczegółowoOświadczenie o akceptacji wzoru umowy
Numer sprawy: ZP/PN-3/13 Załącznik nr 3 Strona 1 z 5 Oświadczenie o akceptacji wzoru umowy Ja, niżej podpisany:..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy... oświadczam, że:
Bardziej szczegółowoOcena szpitala w zakresie systemu kontroli zakażeń szpitalnych
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego I. Informacje ogólne: Ocena szpitala w zakresie systemu kontroli zakażeń szpitalnych 1. Rodzaj szpitala (właściwe zakreśl): - powiatowy - wojewódzki - kliniczny
Bardziej szczegółowoPROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.
PROJEKT UMOWY Nr. Zawarta w dniu. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Koszalinie z siedzibą przy ul. Szpitalnej 2, 75-720 Koszalin, wpisanym do
Bardziej szczegółowoLiczba lekarzy kontraktowych
Strona 1 z 8 Załącznik nr 9 do SIWZ 151/27/06/2013/N/Rabka INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Szpital Miejski w Rabce-Zdroju Sp. z o.o. Adres siedziby (dyrekcji): 34-700 Rabka-Zdrój, ul. Słoneczna
Bardziej szczegółowoUMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI
Załącznik nr 5 do SIWZ z dnia 5.06.2008 r. UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG UTRZYMANIA CZYSTOŚCI (projekt umowy) zawarta w dniu... r. w Krakowie pomiędzy Szpitalem Specjalistycznym im. Stefana Żeromskiego Samodzielnym
Bardziej szczegółowoSUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r.
SUPRA BROKERS Strona 1 z 8 F178 Wrocław, 19.09.2012 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSW w Koszalinie
Bardziej szczegółowoFORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie
Załącznik Nr 1 do SIWZ...... Wykonawca miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie I. Dane wykonawcy: 1. Pełna nazwa: 2. Adres, województwo: 3. Osoba upoważniona do kontaktów
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. Księdza Bosko 5 08-300 Sokołów Podlaski Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DZIAŁ A. Ubezpieczający: Samodzielny
Bardziej szczegółowo3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w
UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA
Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie
Bardziej szczegółowoNIP*:... FORMULARZ OFERTY. Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres siedziby:... NIP:...REGON... Tel...Fax...
ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Znak sprawy: P-8/014/12 Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej*: Adres* Telefon*:... NIP*:... REGON*:...... nr faksu* na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję
Bardziej szczegółowoOcena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych*
Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego Ocena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych* 1. Kontrolę przeprowadzono w przychodni, poradni, ośrodku zdrowia, lecznicy,
Bardziej szczegółowoZnak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY
Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DO OCENY RYZYKA
Strona 1 z 8 Załącznik nr 9 do SIWZ 394/07/12/2012/N/Głuchołazy INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zespół Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach Adres
Bardziej szczegółowoUmowa - S.C./ /2012. pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu,
Umowa - S.C./ /2012 Zawarta w dniu 31.07.2012 r. w Tarnobrzegu pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, ul. Szpitalna 1, NIP 867-18-81-486, REGON 000312573, KRS
Bardziej szczegółowo