FORMULARZ OFERTY. NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTY. NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień"

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert WOPiTU FORMULARZ OFERTY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 1. Niniejszy formularz traktowany jest jako wzór i winien być wypełniony, podpisany i opieczętowany. 2. Wszystkie jego punkty muszą być wypełnione przez Przyjmującego zamówienie wraz z załączeniem wymaganych dokumentów 3. Dokumenty w postaci kserokopii muszą zostać potwierdzone za zgodność z oryginałem, opatrzone numerem strony, datą i podpisem Przyjmującego zamówienie. 4. Każda storna formularza powinna zostać opatrzona datą oraz podpisem Przyjmującego zamówienie. UWAGA! 1. Wypełniać czytelnie DUŻYMI literami. Nie będą rozpatrywane oferty zawierające skreślenia, poprawki, korekty. 2. W kolumnie A. wykazano rodzaj wymaganej informacji, którą oferent podaje wpisując w kolumnie B. Kolumnę C wypełnia Komisja Konkursowa, oceniając ofertę. 3. W przypadku braku miejsca w niniejszym formularzu na podanie wszystkich danych, informacje należy zapisać na dodatkowej karcie i dołączyć do oferty. 4. Wszystkie strony ofert, załączniki oraz zapisy o zmianach w treści udzielonych informacji muszą być parafowane. Lp. A. B. C. Imiona i nazwisko/ Nazwa oferenta 1. Adres oferenta (siedziba albo miejsce zamieszkania) Nr telefonu oferenta 2. Numer wpisu do ewidencji działalności gospodarczej oraz organu rejestrowego Numer wpisu do rejestru podmiotów działalności leczniczej i nazwa organu rejestrowego Numer wpisu do rejestru Okręgowej Izby lekarskiej w REGON NIP Numer prawa wykonywania zawodu Nazwa banku i numer rachunku bankowego Polisa ubezpieczenia: data 4. obowiązywania, suma gwarancyjna polisy 5. Kwalifikacje zawodowe (dyplomy, specjalizacje - stopnie, Certyfikaty kursy, w przypadku większej liczby dołączyć opis kwalifikacji) 1

2 6. Doświadczenie zawodowe w lecznictwie psychiatrycznym i leczeniu uzależnień, w tym doświadczenie w prowadzeniu psychoterapii osób uzależnionych i członków ich rodzin (w przypadku braku miejsca dołączyć krótki opis doświadczenia z podaniem lat pracy w poszczególnych placówkach) 7. Proponowane ilości dni i godzin udzielania świadczeń - dostępność w tygodniu (bez dyżuru terapeuty) Zgłaszam ofertę na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: (odpowiednio zakreślić) Dziennego Oddziału Terapii Uzależnień i Oddziału Terapii Uzależnień - stacjonarnego, dyżur terapeutyczny w Poradni Uzależnień i Współuzależnień w Łomży, Poradni dla Uzależnionych od Środków Psychoaktywnych w Poradni Uzależnień w Zambrowie nadzór merytoryczny lekarza specjalisty psychiatry nad pracą lekarzy w trakcie szkolenia do specjalizacji z psychiatrii, lub psychologa klinicznego nad psychologami bez specjalizacji koordynacja pracy Dziennego Oddziału Terapii Uzależnień Proponowane stawki w Dziennym Oddziale Terapii Uzależnień i Oddziale Terapii Uzależnień-stacjonarnym, w tym za dyżur terapeutyczny w Poradni Uzależnień i Współuzależnień w Łomży, Poradni dla Uzależnionych od Środków Psychoaktywnych w Poradni Uzależnień w Zambrowie nadzór merytoryczny lekarza specjalisty psychiatry nad pracą lekarzy trakcie szkolenia do specjalizacji z psychiatrii, lub psychologa klinicznego nad psychologami bez specjalizacji koordynacja pracy Dziennego Oddziału Terapii Uzależnień Proponowany czas trwania umowy *właściwe zakreślić Ogółem ilość dni godzin, w tym po południu (w godz ) ilość dni godzin Ilość deklarowanych godzin udzielania świadczeń tygodniowo w poszczególnych zakresach: Ilość godzin tygodniowo (wg. harmonogramu ustalonego przez kierownika Oddziału) Ilość godzin tygodniowo Ilość godzin tygodniowo dotyczy: specjalisty psychiatry 2 godz. tygodniowo lub psychologa klinicznego 2 godz. tygodniowo (odpowiednie podkreślić) Dotyczy specjalisty psychoterapii uzależnień. podać czytelnie - kwotowo i słownie sł: zł brutto/1 godz. sł: zł brutto/1 godz. sł: zł brutto/1 pkt. sł: zł brutto/1 pkt. sł: zł brutto/1 godz. sł zł brutto/1 pkt. 12 miesięcy 24 miesiące Łączna liczba przyznanych punktów Integralną częścią formularza ofertowego są wymagane oświadczenia i załączniki. data i podpis Oferenta 2

3 Załącznik 1 do oferty konkursowej Oświadczenie Oferenta 1. Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią ogłoszenia, szczegółowymi warunkami konkursu ofert oraz projektem umowy (stanowiącym Załącznik nr 3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert) i nie wnoszę zastrzeżeń. 2. Akceptuję warunki konkursu, a w szczególności prawo ogłaszającego konkurs do odwołania konkursu lub przesunięcia terminu składania ofert oraz terminu ogłoszenia rozstrzygnięcia konkursu ofert. 3. Zostałem/am zapoznany/a z możliwością złożenia protestu i odwołania. 4. Złożoną ofertą pozostaję związany przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 5. Wszystkie dane jakie zawarłe/am w ofercie, są zgodne ze stanem faktycznym. 6. Oświadczam, że byłam(em) / nie byłam(em)* karana(y) za przewinienia zawodowe ani inne przestępstwa. 7. W przypadku wygrania konkursu zobowiązuje się zawrzeć umowę na wykonanie świadczeń zdrowotnych na warunkach zawartych we wzorze umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez organizatora konkursu. 8. Oświadczam, że w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych u Udzielającego zamówienia nie udzielam innych innych świadczeń zdrowotnych, których wykonywanie kolidowałoby z harmonogramem udzielania przeze mnie świadczeń w Wojewódzkim Ośrodku Profilaktyki i Terapii Uzależnień w Łomży. 9. Oświadczam, że w przypadku podpisania umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne przedstawię stosowną umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 28 grudnia 2007r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2008r. Nr 3 poz. 10), która będzie integralnym załącznikiem do umowy 10. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów ogłoszonego konkursu ofert, jak i dla potrzeb realizacji umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakładzie zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku. ( Dz.U. Nr 133 poz. 883 z późn.zm.). Data i podpis Oferenta 3

4 Załącznik 2 do oferty konkursowej OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a niniejszym oświadczam, że przed podpisaniem umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem postępowania konkursowego w Wojewódzkim Ośrodku Profilaktyki i Terapii Uzależnień w Łomży dostarczę polisę ubezpieczeniową OC w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z obowiązującymi przepisami i będę ją utrzymywał/ła przez cały okres trwania umowy z Udzielającym zamównienia.. data i podpis Oferenta 4

5 Załącznik 3 do oferty konkursowej (dla osób nieprowadzących działalności gospodarczej) OŚWIADCZENIE* Oświadczam, jako Przyjmujący zamówienie, że: 1. jestem równocześnie zatrudniony na podstawie umowy o pracę lub równorzędnej bez względu na wymiar czasu pracy i osobę pracodawcy w 2. Wynagrodzenie ze stosunku pracy w kwocie brutto wynosi: co najmniej minimalne wynagrodzenie mniej niż minimalne wynagrodzenie, 3. Jestem jednocześnie już ubezpieczony jako osoba wykonująca: pracę nakładczą umowę zlecenie lub agencyjną zawartą u innego zleceniodawcy 4. jestem już ubezpieczony z innych tytułów niż w pkt 1 i 2: 5. jestem emerytem rencistą (nr świadczenia i kto wypłaca) 6. jestem uczniem szkoły ponadpodstawowej lub studentem i nie ukończyłem 26 lat 7. umowę tę wykonam w ramach działalności gospodarczej i wystawię: rachunek, fakturę VAT. Oświadczam, że o wszelkich zmianach dotyczących treści powyższego oświadczenia uprzedzę Udzielającego zamówienia na piśmie. Wszelkie szkody i koszty wynikające ze zmiany treści oświadczenia zobowiązuję się pokryć z własnych środków. * Właściwe zakreślić Data i podpis Oferenta 1 strona oświadczenia 5

6 c.d. załącznika nr 3 do oferty konkursowej (dla osób nieprowadzących działalności gospodarczej) W momencie podpisania umowy, zgodnie ze złożonym przez Przyjmującego zamówienie dwustronnym oświadczeniem, Przyjmujący zamówienie z tytułu wykonywania tej umowy: 1. podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu emerytalnemu i rentowemu, 2. chcę podlegać dobrowolnemu ubezpieczeniu emerytalnemu lub rentowemu, 3. nie chce podlegać ubezpieczeniu emerytalnemu lub rentowemu. W przepadku gdy zaznaczono pkt 1, Przyjmujący zamówienie oświadcza, że: a) chce, nie chce być objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym oraz b) przyjmuje do wiadomości, że wykonując zlecenie poza siedzibą lub miejscem prowadzenie działalności Udzielającego zamówienie nie będzie podlegać ubezpieczeniu wypadkowemu. Udzielający zamówienia Przyjmujący zamówienie * Właściwe zakreślić 2 strona oświadczenia 6

7 WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW (imię i nazwisko Oferenta) Wraz z ofertą konkursową* Jako osoba prowadząca indywidualna praktykę lekarską/ działalność gospodarczą składam: Kopie dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje zawodowe (w tym dyplom, prawo wykonywania zawodu, specjalizacje, itp.), Oświadczenie (załącznik nr 1 do wzoru formularza ofertowego), Kopię zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, Kopię zaświadczenia o wpisie do rejestru Okręgowej Izby Lekarskiej w Kopię ważnych polis ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej z dowodem opłaty (lub Oświadczenie o zobowiązaniu się do zawarcia polisy OC w przypadku podpisania umowy - załącznik nr 2 do wzoru formularza ofertowego), Aktualne orzeczenie do celów sanitarno-epidemiologicznych, Aktualne zaświadczenie lekarskie badania wstępne/okresowe (od lekarza medycyny pracy), Inne (wymienić) Oświadczam, że planuję zarejestrować indywidualną praktykę/działalność gospodarczą i dostarczę przed podpisaniem umowy kopie wymaganych dokumentów: Kopię zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, Kopię zaświadczenia o wpisie do rejestru Okręgowej Izby Lekarskiej w Inne (wymienić) Jako osoba fizyczna nieprowadząca działalności składam: Kopie dokumentów potwierdzających posiadane kwalifikacje zawodowe (w tym dyplom, prawo wykonywania zawodu, specjalizacje, itp.), Oświadczenie (załącznik nr 1 do wzoru formularza ofertowego), Kopię ważnych polis ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej z dowodem opłaty (lub oświadczenie o zobowiązaniu się do zawarcia polisy OC w przypadku podpisania umowy załącznik nr 2 do wzoru formularza ofertowego), Oświadczenie dotyczące ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczeń społecznych/ zdrowotnych (załącznik nr 3 do wzoru formularza ofertowego) Aktualne orzeczenie do celów sanitarno-epidemiologicznych, Aktualne zaświadczenie lekarskie badania wstępne/okresowe (od lekarza medycyny pracy), Inne (wymienić) *właściwe zakreślić data i podpis Oferenta 7

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA KONKURSOWA

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA KONKURSOWA Załącznik nr 1F do Szczegółowych warunków konkursu ofert.... dnia r. Komisja Konkursowa Szpitala Ogólnego w Kolnie FORMULARZ OFERTOWY OFERTA KONKURSOWA udzielania przez lekarzy/podmioty działalności leczniczej

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia 02.11.2015 r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia 02.11.2015 r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie

Bardziej szczegółowo

Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA

Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w siedzibie Udzielającego zamówienia w zakresie lecznictwa szpitalnego/ specjalistycznego

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów

Formularz Ofertowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o. przez lekarzy. Słubice, dnia... Pieczęć

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock OFERTA o udzielanie

Bardziej szczegółowo

Pieczęć firmowa Oferenta. ...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sierpc ul. Słowackiego 32

Pieczęć firmowa Oferenta. ...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sierpc ul. Słowackiego 32 Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 3/2017...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA

Bardziej szczegółowo

1. Pełna nazwa firmy:... adres...

1. Pełna nazwa firmy:... adres... KONKURS OFERT w SPZOZ WOTUW Stanomino, z dnia 17.02.2014r. F O R M U L A R Z O F E R T O W Y przyjęcia obowiązków udzielania zakresu świadczeń zdrowotnych w rodzaju: opieka medyczno-psychiatryczna w ambulatoryjnej

Bardziej szczegółowo

I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

... (nazwisko i imię/nazwa podmiotu leczniczego)

... (nazwisko i imię/nazwa podmiotu leczniczego) Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 2/2017...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie: Załącznik nr 2 do Zarządzenia /2017 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

1/ Oddziale Chirurgicznym Szpitala SPZZOZ w Sierpcu, 2/ Poradni Chirurgii Ogólnej Przychodni Specjalistycznej SPZZOZ w Sierpcu.

1/ Oddziale Chirurgicznym Szpitala SPZZOZ w Sierpcu, 2/ Poradni Chirurgii Ogólnej Przychodni Specjalistycznej SPZZOZ w Sierpcu. Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 1/2019...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl Załącznik nr 2 do Zarządzenia

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT I. Informacje wstępne: na udzielanie świadczeń zdrowotnych Postępowanie konkursowe prowadzone będzie w oparciu o przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA

Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku OFERTA Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w WSzZ w Płocku Płock, dnia... OFERTA Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Medyczna 19 09-400 Płock o udzielanie

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia 25.04.2016 r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia 25.04.2016 r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

- Pracowni Endoskopii SPZZOZ w Sierpcu w zakresie wykonywania badań endoskopowych: gastroskopii, kolonoskopii, kolonoskopii z polipektomią.

- Pracowni Endoskopii SPZZOZ w Sierpcu w zakresie wykonywania badań endoskopowych: gastroskopii, kolonoskopii, kolonoskopii z polipektomią. Pieczęć firmowa Oferenta Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr DUM - 2/2019...dnia... Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej 09-200 Sierpc ul. Słowackiego 32 OFERTA

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonanie usługi transportowej

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonanie usługi transportowej Zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonanie usługi transportowej Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Wielbarku zaprasza do złożenia oferty cenowej na usługi transportowe (przewóz osób) Przedmiot

Bardziej szczegółowo

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT Dotyczy: Postępowania o udzielenie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych w tym pełnienie dyżurów medycznych przez lekarzy i lekarzy specjalistów w Oddziale

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb: Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb: ZOZ MSWiA w Rzeszowie

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ PACJENTÓW WSN W LUBLIŃCU. 1. Oferent: Adres Oferenta:...

Formularz ofertowy KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ PACJENTÓW WSN W LUBLIŃCU. 1. Oferent: Adres Oferenta:... Załącznik nr 1 do SzWKO Formularz ofertowy KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA RZECZ PACJENTÓW WSN W LUBLIŃCU 1. Oferent:... 2. Adres Oferenta:... 3. Nr telefonu:... 4. Rodzaj prowadzonej

Bardziej szczegółowo

O F E R T A Nazwa (firma) Przyjmującego Zamówienie określona w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej: ...

O F E R T A Nazwa (firma) Przyjmującego Zamówienie określona w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej: ... Załącznik nr 1 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert O F E R T A NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ LEKARZY W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne z osobami legitymującymi się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w rodzaju

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE

FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 1/2018 FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE.. Składam niniejszą ofertę. I. DANE OFERENTA PEŁNA NAZWA OFERENTA

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne: Załącznik nr 2 do Zarządzenia 97 /2017 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Poradni Badań Profilaktycznych SP ZOZ MSWiA w Sanoku w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Poradni Badań Profilaktycznych SP ZOZ MSWiA w Sanoku w zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

Zakład Leczenia Uzależnień w Charcicach Chrzypsko Wielkie; Charcice 12 tel. 61/ ;

Zakład Leczenia Uzależnień w Charcicach Chrzypsko Wielkie; Charcice 12 tel. 61/ ; Zakład Leczenia Uzależnień w Charcicach 64-412 Chrzypsko Wielkie; Charcice 12 tel. 61/ 29-51-113; e-mail: charcice@poczta.onet.pl SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) prowadzonego na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie: Załącznik nr 2 do Zarządzenia /2017 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Krośnie w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Krośnie w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie: Załącznik nr 2 do Zarządzenia124/2018 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

III. Termin związania z ofertą oraz czas wykonania umowy.

III. Termin związania z ofertą oraz czas wykonania umowy. Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie leczenie stomatologiczne obejmujące świadczenia ogólnostomatologiczne i świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i

Bardziej szczegółowo

Aneks do SZCZEGÓŁOWYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

Aneks do SZCZEGÓŁOWYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 Aneks do SZCZEGÓŁOWYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym

Bardziej szczegółowo

O F E R TA Na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarzy na okres 3 lat w rodzaju CPV Usługi obrazowania medycznego w zakresie:

O F E R TA Na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarzy na okres 3 lat w rodzaju CPV Usługi obrazowania medycznego w zakresie: Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnym Szpitalem Weteranów. Łódź, dnia....

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku Postępowanie prowadzone jest na zasadach i warunkach określonych w ustawie z dnia 15.04.2011r o działalności

Bardziej szczegółowo

Regulamin Konkursu Ofert na udzielanie zakresu świadczeń zdrowotnych w rodzaju:

Regulamin Konkursu Ofert na udzielanie zakresu świadczeń zdrowotnych w rodzaju: Regulamin Konkursu Ofert na udzielanie zakresu świadczeń zdrowotnych w rodzaju: 1. Udzielanie zakresu świadczeń zdrowotnych w rodzaju psychoterapia uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia w ambulatoryjnej

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSW w

Bardziej szczegółowo

O F E R T A ... ... ADRES:...

O F E R T A ... ... ADRES:... Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 60/2014 FORMULARZ OFERTOWY SKŁADA SIĘ ZE WZORU OFERTY I WZORÓW ZAŁĄCZNIKA NR 6, 7, 8 O F E R T A... /miejscowość, data/ Udzielanie świadczeń pielęgniarskich, lekarskich

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I WSPÓŁUZALEŻNIENIA W STALOWEJ WOLI SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

WOJEWÓDZKI OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I WSPÓŁUZALEŻNIENIA W STALOWEJ WOLI SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT WOJEWÓDZKI OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I WSPÓŁUZALEŻNIENIA W STALOWEJ WOLI SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne z podmiotem wykonującym

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie : Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie : Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich. Załącznik nr 2 do Zarządzenia 123 /2018 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

dostarczone do siedziby Udzielającego zamówienie z zachowaniem terminu wskazanego wyżej.

dostarczone do siedziby Udzielającego zamówienie z zachowaniem terminu wskazanego wyżej. Załącznik nr 2 do Zarządzenia 152 /2018 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT WOJEWÓDZKI SZPITAL IM. FRYDERYKA CHOPINA W RZESZOWIE UL. CHOPINA 2, 35-055 RZESZÓW SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne z niepublicznym zakładem

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie : SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO na udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie : Załącznik nr 2 Do Uchwały nr 85/10/2017 z dnia 19.10.2017 r. 1. ORDYNACJA LEKARSKA I PEŁNIENIE DYŻURÓW

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

Nazwisko... PESEL... Zawód... Nr prawa wykonywania zawodu... Specjalizacja w zakresie (stopień specjalizacji)... Nr dokumentu specjalizacji...

Nazwisko... PESEL... Zawód... Nr prawa wykonywania zawodu... Specjalizacja w zakresie (stopień specjalizacji)... Nr dokumentu specjalizacji... Załącznik nr 1 do Szczegółowych warunków konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Wojskowej Akademii Medycznej Centralnym Szpitalem Weteranów. O F E R

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Poradni Badań

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych

OGŁOSZENIE. konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych OGŁOSZENIE konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych Dyrektor Samodzielnego Publicznego Ośrodka Rehabilitacyjno Terapeutycznego dla Dzieci i Młodzieży w Elblągu w oparciu o przepisy ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. w roku 2013

FORMULARZ OFERTOWY. w roku 2013 Załącznik nr 1 do ogłoszenia konkursu ofert na realizację opieki zdrowotnej w zakresie profilaktyki, terapii uzależnień od alkoholu i współuzależnienia dla mieszkańców Wodzisławia Śląskiego w roku 2013......

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla SP ZOZ MSW w Rzeszowie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie...

Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie... Załącznik nr 4 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielanie lekarskich świadczeń zdrowotnych w Pracowni Endoskopii Szpitala Powiatowego w Chrzanowie... Nazwa podmiotu (zgodnie z wpisem do właściwego rejestru)...

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Siedziba. Nr telefonu... Nr faksu... Nr NIP/PESEL.. Nr REGON... Nazwa banku, nr konta bankowego

Formularz ofertowy. Siedziba. Nr telefonu... Nr faksu... Nr NIP/PESEL.. Nr REGON... Nazwa banku, nr konta bankowego Formularz ofertowy Załącznik nr 1 1. Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa Siedziba Nr telefonu... Nr faksu.... Nr NIP/PESEL. Nr REGON... Nazwa banku, nr konta bankowego Ja niżej podpisany/a odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 82 /2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu z dnia 17 grudzień 2012 r.

Zarządzenie Nr 82 /2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu z dnia 17 grudzień 2012 r. Zarządzenie Nr 82 /2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu z dnia 17 grudzień 2012 r. w sprawie: ogłoszenia konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

OFERTA (ZADANIE NR 3)

OFERTA (ZADANIE NR 3) ... (nazwa i pieczęć oferenta) OFERTA (ZADANIE NR 3) W związku z konkursem nr SPZOZ/ŚZ/15/2018 ogłoszonym przez Dyrektora SPZOZ w Sanoku na: wykonywanie świadczeń zdrowotnych przez lekarzy specjalistów

Bardziej szczegółowo

99-200 Poddębice, ul. Mickiewicza 16, tel/fax 43 828 82 50, 43 828 82 55 www. nzozpcz.pl

99-200 Poddębice, ul. Mickiewicza 16, tel/fax 43 828 82 50, 43 828 82 55 www. nzozpcz.pl Załącznik Nr 1 do Ogłoszenia o konkursie na wykonywanie świadczeń zdrowotnych 1. Zakres świadczeń Rodzaj i zakres świadczeń: I Przedmiot konkursu a) Świadczenia zdrowotne wykonywane przez Lekarza w wymiarze

Bardziej szczegółowo

f) wykonywanie innych zadań związanych z zachowaniem, przywracaniem lub poprawą zdrowia pacjentów, g) wykonywanie innych czynności wynikających z

f) wykonywanie innych zadań związanych z zachowaniem, przywracaniem lub poprawą zdrowia pacjentów, g) wykonywanie innych czynności wynikających z Szczegółowe warunki konkursu na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie zapewnienia opieki lekarskiej dla pacjentów Ośrodka Psychiatrycznego Dziennego I. Przedmiotem usług objętych niniejszym konkursem

Bardziej szczegółowo

1. udzielanie świadczeń lekarskich w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej,

1. udzielanie świadczeń lekarskich w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 32/2015 Prezesa Zarządu Szpitala w Puszczykowie im. Prof. S.T. Dąbrowskiego S.A. (dawniej: NZOZ Szpital w Puszczykowie im. prof. Stefana Tytusa Dąbrowskiego Sp. z o.o.)

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej lub dyżurów lekarskich:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej lub dyżurów lekarskich: Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 111 /2019 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 47 84 500 fax: 32 47 84 547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa:

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

Rzeszów, dnia 12.09.2014 r. (podpis Dyrektora)

Rzeszów, dnia 12.09.2014 r. (podpis Dyrektora) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE w sprawie szczegółowych warunków konkursu ofert w zakresie realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)

OGŁOSZENIE w sprawie szczegółowych warunków konkursu ofert w zakresie realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) Zatwierdzam Bielsko Biała, 20 września 2018 r. DYREKTOR OGŁOSZENIE w sprawie szczegółowych warunków konkursu ofert w zakresie realizacji świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) Dyrektor Wojskowej

Bardziej szczegółowo

SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI Kraków, Al. Modrzewiowa 22

SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI Kraków, Al. Modrzewiowa 22 SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22 tel. centrala: (+48 12) 428 73 00 tel. sekretariat: (+48 12) 428 73 04 fax: (+48 12) 425-12-28 e-mail: office@kcr.pl http://www.kcr.pl

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym

Bardziej szczegółowo

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, 85-826 Bydgoszcz Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie określonym w ogłoszeniu

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

Bardziej szczegółowo

II. Proponowany zakres i ceny jednostkowe zgodnie z wyceną świadczeń określoną w pkt. IV specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

II. Proponowany zakres i ceny jednostkowe zgodnie z wyceną świadczeń określoną w pkt. IV specyfikacji istotnych warunków zamówienia. OFERTA KONKURSOWA Załącznik nr 1 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w okresie od 1 września 2014r. do 31 sierpnia 2017r. Dane o oferencie: Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... numer telefonu... */

Bardziej szczegółowo

I. Uwagi wstępne: II. Przedmiot konkursu :

I. Uwagi wstępne: II. Przedmiot konkursu : Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ambulatoryjna opieka specjalistyczna ginekologia i położnictwo dla Zakładu Lecznictwa Ambulatoryjnego w Chrzanowie sp.

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Oświęcim, dnia 9 listopada 2011 D-423-8(1)-MH/2011

OGŁOSZENIE. Oświęcim, dnia 9 listopada 2011 D-423-8(1)-MH/2011 D-423-8(1)-MH/2011 Oświęcim, dnia 9 listopada 2011 OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz. 654/ Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego

Bardziej szczegółowo

DANE OFERENTA: Imię i Nazwisko:... Nazwa, siedziba i adres prowadzenia działalności gospodarczej (zgodnie z CEIDG):

DANE OFERENTA: Imię i Nazwisko:... Nazwa, siedziba i adres prowadzenia działalności gospodarczej (zgodnie z CEIDG): Konkurs nr 78/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Z KRYTERIAMI OCENY PUNKTOWEJ (Warunki lokalowe, wyposażenia w aparaturę i sprzęt medyczny oraz środki transportu i łączności zapewnia Udzielający zamówienia)

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielania świadczeń zdrowotnych dla potrzeb

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie psychiatrii na rzecz Ośrodka Profilaktyki i Terapii Uzależnień w Gdyni w latach 2016-2018 1. Nazwa i siedziba Zamawiającego

Bardziej szczegółowo

... (pieczątka firmowa Oferenta)

... (pieczątka firmowa Oferenta) Załącznik nr 2 do ogłoszenia w sprawie konkursu ofert na wybór w 2019 roku realizatorów programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród osób dorosłych w oparciu o szczepienia

Bardziej szczegółowo

ul. Królewiecka 2, 82-300 Elbląg Tel./fax 55 236 24 11 ; www.spor-t.pl ; e-mail: sport_elblag@pro.onet.pl OGŁOSZENIE

ul. Królewiecka 2, 82-300 Elbląg Tel./fax 55 236 24 11 ; www.spor-t.pl ; e-mail: sport_elblag@pro.onet.pl OGŁOSZENIE OGŁOSZENIE konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych Dyrektor Samodzielnego Publicznego Ośrodka Rehabilitacyjno Terapeutycznego dla Dzieci i Młodzieży w Elblągu w oparciu o przepisy ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich. Załącznik nr 2 do Zarządzenia 5 /2019 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 al. Jana Pawła II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel: 32 4784500 fax: 32 4784547 e-mail: szpital@wss2.pl strona internetowa: www.wss2.pl

Bardziej szczegółowo

Data, 21 maja 2018 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska

Data, 21 maja 2018 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska Szczegółowe warunki konkursu ofert poprzedzającego zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju leczenie szpitalne w Szpitalu Miejskim im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o. Data, 21

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie, ul. Krakowska 16 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym

Bardziej szczegółowo