pakiety Kwota przeznaczona na sfinansowanie zamówienia

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "pakiety Kwota przeznaczona na sfinansowanie zamówienia"

Transkrypt

1 Kwota przeznaczona na sfinansowanie zamówienia PROPONOWANA NAZWA L.P. HANDLOWA LEKU, CENA CENA WARTOŚĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. DAWKA, WILEKOŚĆ NETTO BRUTTO NETTO VAT OPAKOWANIA ACETYLOCYSTEINA 600MG X 10 TABL. 1 MUS. 2 OP. 2 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 3 OP. 3 ACICLOVIR 0,4 G X 30 TABL. 3 OP. 4 ACICLOVIR 0,8 G X 30 TABL. 4 OP. 5 ACICLOVIR 5% KREM 5 G 4 OP. 6 ACIDUM FOLICUM 15 MG X 30 TBL. 18 OP. 7 ACIDUM FOLICUM 5MG X 30 TBL. 5 OP. 8 ALFACALCIDOL 0,25 MCG X 100 KAPS. 1 OP. 9 ALFACALCIDOL 1 MCG X 100 KAPS. 1 OP. 10 ALLANTOIN 2% MAŚĆ 30G OP. 11 ALLANTOIN 0,5% ZASYPKA 100 G 20 OP. 12 ALLOPURINOL 100 MG X 50 TABL. 50 OP. ALPROSTADIL 0,5MG/ML X 5 AMP. 13 STOSOWANY NEONATOLOGII 1 OP. ALUMINUM PHOSPHATE 45MG/G 14 ZAWIESINA 250 G 6 FL. AMANTADINE HYDROCHLORIDE MG X 50 KAPS./ TABL. POWL. 12 OP. AMBROXOL HYDROCHLORIDE PŁYN 16 DO INHAL. 7,5MG/ML BUT. 100 ML 25 FL. AMBROXOL SYROP 0.3 (15MG/5ML) ML 23 FL. AMITRIPTYLINE HYDROCHLORIDE 18 0,025G X 60 DRAŻ. 28 OP. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID MG/5 ML 70 ML 2 FL ARGENTUM NITRICUM 1% 20 (10MG/ML)/0,5 ML X 50 PIPETEK 17 OP. ASCORBIC ACID 100MG/ML KROPLE 21 DOUSTNE 40ML 4 OP. ASCORBIC ACID 100 MG X 60 TABL./ 22 DRAŻ. 20 OP. ASCORBIC ACID 200 MG X 50 TABL./ 23 DRAZ. 60 OP. 24 ASCORBIC ACID 500MG/5MLX 10 AMP. 65 OP. Page 1 WARTOŚĆ BRUTTO KOD EAN* KWOTA BRUTTO Przeznaczona na sfinansowanie zamówienia PAKIET 1 LEKI I CPV ,40

2 25 BENCYCLANE 100 MG X 60 TABL. 4 OP. BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE MG X 30 TABL. 6 OP. BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE MG X 60 TABL. 3 OP. 28 BETAMETHAZON 4 MG/1 ML AMP AMP BETAMETHAZONUM + GENTAMYCINUM SULF. 0,5 MG MG/G MAŚĆ TUBA 15 G 4 OP. BIPERIDENI HYDROCHLORIDUM 2 MG 30 X 50 TABL 2 OP. 31 BISACODYL 10 MG X 5 CZOPKÓW 95 OP. BISOPROLOL 1,25 MG X 28 TABL. 32 POWL. 4 OP. BISOPROLOL 3,75 MG X 28 TABL. 33 POWL. 2 OP. 34 BROMAZEPAM 3 MG X 30 TABL. 3 OP. BROMHEXINE HYDROCHLORIDE 2 35 MG/5 ML SYROP 120 ML 7 FL. BROMHEXINE HYDROCHLORIDE 8 MG 36 X 40 TABL. 40 OP. 37 BUDESONIDE 0,4 MG X 60 KAPS. 2 OP. BUDESONIDE 0,5 MG/ML A 2 ML X 20 POJEMNIKÓW DO INHAL. Z NEBULIZATOREM, ZE WSKAZANIEM W OSTRM ZAPALENIU KRTANI, 38 TCHAWICY I OSKRZELI 35 OP. CALCIFEDIOL 150MCG/ML KROPLE ML 1 OP. CALCII GLUBIONAS 1,375G/10ML LUB CALCII GLUCONATE 0,95 1,03 MG/10 40 ML X 50 AMP. 30 OP. CALCIUM GLUCONATE + CALCIUM LACTOBIONATE 114/MG/5ML SYROP ML DLA DZIECI PONIŻEJ 6 R.Ż. 15 FL. 42 CALCIUM GLUCONATE 0.5 G X 50 TBL. 25 OP. CALCIUM LACTATE GLUCONATE X TABL. MUS. 30 OP. CANDESARTAN CILEXETIL 16 MG X TABL. 2 OP. CANDESARTAN CILEXETIL 8 MG X TABL. 1 OP. 46 CAPTOPRIL 12,5 MG X 30 TABL. 50 OP. 47 CAPTOPRIL 25 MG X 30 TABL. 55 OP. Page 2

3 CARBAMAZEPINE 200 MG X 50 TABL O 48 PRZEDŁ. UWAL. 6 OP. CARBAMAZEPINE 300 MG X 50 TABL O 49 PRZEDŁ. UWAL. 4 OP. CARBAMAZEPINE 400 MG X 30 TABL O 50 PRZEDŁ. UWAL. 10 OP. CARBETOCIN 0,1MG/ML X 5 FIOL. ( ZAPOBIEGANIE ATONII MACICY PO URODZENIU DZIECKA PRZEZ CIĘCIE CESARSKIE WYKONYWANE W 51 ZNIECZULENIU ZEWNĄTRZOPONOWYM LUB DOKANAŁOWYM ) 7 OP. CARBO MEDICINALIS 0.3 G X 20 TABL./ 52 KAPS. 4 OP. 53 CHLORAMPHENICOL 1% MAŚĆ 5 G 110 OP. 54 CHLORAMPHENICOL 2% MAŚĆ 5 G 415 OP. 55 CHLORTALIDONE 50MG X 20 TABL 15 OP. CHOLINE SALICYLATE + CETALKONIUM CHLORIDE ŻEL DO STOSOWANIA W JAMIE USTNEJ 87,1MG+0,1MG/G TUBA G 5 OP. CHOLINE SALICYLATE KROPLE DO 57 USZU 200MG/G BUT. 10 G 2 OP. 58 CILAZAPRIL 1 MG X 30 TABL. POWL. 8 OP. 59 CILAZAPRIL 5 MG X 30 TABL. POWL. 20 OP. 60 CISAPRIDE 10 MG X 30 TABL. POWL. 2 OP. 61 CITALOPRAM 20 MG X 28 TABL. 12 OP. CLARITHROMYCIN 250MG/5ML 62 ZAWIESINA 100ML 45 FL. 63 CLONAZEPAMUM 1 MG/1 ML X 10 AMP. 10 OP. 64 CLONAZEPAMUM 0,5 MG X 30 TABL. 30 OP. 65 CLONIDINE 75MCG X 50 TABL. 3 OP. 66 CLOTRIMAZOLUM 0.1G X 6 TBL.DOP. 145 OP. 67 CLOTRIMAZOLUM 1% KREM 20G 165 OP. CODEINE PHOSPHATE + SULFAGAIACOL 15 MG MG X TABL. 320 OP. 69 COLCHICINUM 0,5 G X 20 TABL./ DRAŻ. 15 OP. COLECALCIFEROL 20000J.M./ML 70 KROPLE 10ML 3 OP. CYANOCOBALAMIN 1000MCG/2ML X 5 71 AMP. 25 OP. Page 3

4 CZOPKI STOSOWANE PRZY HEMOROIDACH ZAWIERAJĄCE 50MG WYCIĄGU GĘSTEGO Z RUMIANKU I PO 20MG WYCIAGÓW GĘSTYCH Z ŻARNOWCA MIOTLASTEGO, KASZTANOWCA, POKRZYKU, PIĘCIORNIKA I KRWAWNIKA ORAZ 100MG BENZOKAINY; OPAKOWANIE SZT 44 OP. 73 DABIGATRAN 110 MG X 180 KAPS. 2 OP. 74 DABIGATRAN 150 MG X 180 KAPS. 2 OP. DESMOPRESSIN 0,004 MG/1 ML X AMP. 1 OP. DESMOPRESSIN 0,06 MG X 30 TABL. 76 LIOFILIZ. 1 OP. DESMOPRESSIN 0,120 MG X 30 TABL. 77 LIOFILIZ. 1 OP. DEXPANTHENOL AEROZOL DO STOS. 78 ZEWN. 46,3MG/G OPAK. 130 G 3 OP. 79 DEXPANTHENOL 5% ŻEL DO OCZU 5 G 2 OP. 80 DIAZEPAM 2 MG X 20 TABL. 12 OP. 81 DIAZEPAM 5 MG X 20 TABL. POWL. 50 OP. DICLOFENAC 0.05 G X 50 TBL. 82 DOJELITOWE 40 OP. 83 DIGOXIN 0,1 MG X 30 TABL. 22 OP. DILTIAZEM HYDROCHLORIDE 120 MG X TABL. O PRZEDŁ. UWALN. 2 OP. DILTIAZEM HYDROCHLORIDE 60MG X TABL. POWL. 3 OP. DIMETHICONE 50MG X 100 KAPS. / 86 SIMETHICON 40 MG X 100 KAPS. 35 OP. DINOPROSTONE ŻEL 0,5 MG/3 G FIOL A 3 G + STRZYKAWKA ( PREINDUKCJA I 87 INDUKCJA PORODU PRZY BRAKU DOJRZAŁOŚCI SZYJKI MACICY) 10 OP. 88 DIOSMECTITE 3 G X 30 SASZETEK 28 OP. DIOSMINI 500 MG X 60 TABL. / TABL. 89 POWL. 12 OP 90 DISTIGMINE BROMIDE 5 MG X 20 TABL. 2 OP. DOXEPIN HYDROCHLORIDE 10 MG X KAPS. 20 OP. DOXEPIN HYDROCHLORIDE 25 MG X KAPS. 10 OP. Page 4

5 EMULSJA/OLEJEK DO KĄPIELI ZALECANY DO CODZIENNEJ HIGIENY SKÓRY WRAŻLIWEJ, SUCHEJ I SKŁONNEJ DO PODRAŻNIEŃ, ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA U 93 NIEMOWLĄT I DZIECI FL 500 ML 20 FL. 94 ESTAZOLAM 2 MG X 20 TABL. 3 OP. 95 ETAMSYLATE 0,25 G X 30 TABL. 95 OP. 96 ETAMSYLATE 12,5% X 50 AMP. 56 OP. 97 ETHAMBUTOL KAPS. 0,25 G X 250 SZT. 4 OP. 98 ETOFENAMATE 10 % ŻEL 50 G 285 OP. 99 ETOMIDATE INJ. 20MG/10ML X 5 AMP. 80 OP. FENOFIBRATE 200 MG X 30 TABL. 100 POWL 3 OP. 101 FENOFIBRATE 160 MG X 30 KAPS. 4 OP. FENOTEROL HYDROBROMIDE 0,1 102 MG/DAWKĘ AEROZOL 10 ML 15 OP. FERRUM + ACIDUM FOLICUM 80 MG(Fe II) + 0,35 MG X 30 TABL. O ZMODYF. 103 UWALN. 45 OP. FERRUM 80 MG(Fe II) X 30 TABL. O 104 ZMODYF. UWALN. 85 OP. FERRUM GLUCONATE 200 MG (23,2 MG 105 FE(II)) X 50 TABL. POWL. 70 OP. FERRUM ( 7 MG Fe III ) + ACIDUM FOLICUM + VIT. B6 + VIT. C X 30 SASZ. STOSOWANY U NIEMOWLĄT OD DOBY ŻYCIA 10 OP. 107 FINASTERIDE 5 MG X 28 TABL. 15 OP. 108 FLUCONAZOLE 100 MG X 28 KAPS. 35 OP. 109 FLUCONAZOLE 5MG/ML SYROP 150 ML 30 FL. 110 FLUMAZENIL 0,5 G/5 ML X 5 AMP. 2 OP. FLUMETASONI + ACIDUM SALICYLICUM 111 (0,2 MG + 30 MG/G) MAŚĆ 15 G 5 OP. FLUOXETINE HYDROCHLORIDE 10 MG 112 X 28 KAPS. 14 OP. 113 GABAPENTIN 0,3 G X 100 KAPS. 5 OP. GENTAMYCIN INJ G/1ML X 10 AMP. 114 ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 45 OP. GENTAMYCIN INJ G/2ML X 10 AMP. 115 ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 285 OP. Page 5

6 116 GLICEROLI SUPPOSITORIA 1 G X 10 CZOPKÓW 20 OP. 117 GLICEROLI SUPPOSITORIA 2 G X 10 CZOPKÓW 120 OP. 118 GLUCAGON HYDROCHLORIDE INJ. 1 MG 1 FIOL. + ROZP. 1 ML W STRZYKAWCE 4 ZESTAW 119 GLUCOSUM INJ. 20% 10 ML X 50 AMP 7 OP. 120 GLUCOSUM INJ. 40% 10 ML X 50 AMP. 8 OP. 121 GLYCERYL TRINITRATE AEROZOL DO STOS. PODJĘZYK. 0,4MG/DAWKĘ BUT. 11 G (200 DAWEK) 6 OP. 122 GLYCERYL TRINITRATE INJ. 10 MG X 50 AMP. 10 OP. 123 GRUSZKA Z MIĘKKA KOŃCÓWKA NR 2 20 OP. 124 HALOPERIDOL 0.002G/1ML KROPL. 100ML 15 FL. 125 HEPARINUM KREM 300J.M./G 20G 13 OP. 126 HYDROCORTISONUM KREM 1% 15G 50 OP. 127 HYDROCORTISONUM 20 MG X 20 TABL. 1 OP. 128 HYDROGENIUM PEROXIDATE 3% PŁYN 100 G 80 FL. 129 HYDROXYZINUM 0.01 G X 30 TABL. POWL. 230 OP. 130 HYDROXYZINUM G X 30 TABL. POWL. 250 OP. 131 HYDROXYZINUM 0.1 G/2 ML X 5 AMP. 160 OP. 132 HYDROXYZINUM SYROP 250 G 2 mg/ml 215 FL. 133 HYOSCINE BUTYLBROMIDE INJ.20MG/ML X 10 AMP. 220 OP. 134 HYOSCINE BUTYLBROMIDE 10 MG X 6 CZOPKÓW 20 OP. 135 IBUPROFEN ZAWIESINA DLA DZIECI 100MG/5ML 100ML 85 FL. 136 IMMUNOGLOBULIN ANTI-HBS 200 J.M./ML X 1 AMP. 6 AMP. Page 6

7 INTERAKTYWNY HYDROŻEL DO USUWANIA TKANKI MARTWICZEJ Z DOZOWNIKIEM APPLIPAK UMOŻLIWIĄCYM ŁATWE MIEJSCOWE NANOSZENIE ŻELU NAWET NA TRUDNO DOSTĘPNE FRAGMENTY 137 RANY 25 G X 10 SZT. 1 OP. IPRATROPIUM BROMIDE 20 MCG/DAWKĘ AEROZOL 10 ML( DAWEK) 45 OP. IPRATROPIUM BROMIDE 250 MCG/ML 139 PŁYN DO INHAL. 20 ML IPRATROPIUM BROMIDE+ 35 OP. FENOEROTUM 0,02 MG+0,05 MG/DAWKĘ AEROZOL 10 ML ( DAWEK) 10 OP. IPRATROPIUM BROMIDE+ FENOEROTUM 0,25 MG+0,5 MG/ML 141 PŁYN DO INHAL. 20 ML 520 OP. 142 JECORIS ASELLI OIL MAŚĆ 20G 6 OP. KOMPRES ZIMNO CIEPŁY 10 CM X CM 4 SZT. KOMPRES ZIMNO CIEPŁY 20 CM X CM 20 SZT. KROPLE ZAWIERAJĄCE W RÓWNYCH CZĘŚCIACH: NALWEKĘ KOZŁKOWĄ, MIĘTOWĄ, GORZKĄ I Z DZIURAWCA; 145 FLAKON 35G ( NIE FORTE ) 2 OP. LACTOBACILLUS X 60 KAPS. 146 STOSOWANY TEŻ U NOWORODKÓW 300 OP. 147 LERCANIDIPINE 10 MG X 28 TABL. 2 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X 100 KAPS O PRZEDŁ. UWALN. 148 (100MG/25MG) 2 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM MG X 100 KAPS. (100MG/25MG) 2 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM MG X 100 TABL.ROZP. (100MG/25MG) 5 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 62,5 151 MG X 100 KAPS. (50MG/12,55MG) 2 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 62,5 152 MG X 100 TABL.ROZP. (50MG/12,55MG) 2 OP. LEVOFLOXACIN 500 MG X 10 TABL. 153 POWL. 3 OP. LEVOMEPROMAZINE 25 MG X 50 TABL. 154 POWL. 38 OP. Page 7

8 LEVOTHYROXINE SODIUM 100 MCG X TABL 10 OP. LEVOTHYROXINE SODIUM 50 MCG X TABL 40 OP. LEVOTHYROXINE SODIUM 75 MCG X TABL 15 OP. 158 LIDOCAINE 10% AEROZOL 38G 60 OP. 159 LIDOCAINE 2% 50 ML X 5 FIOL. 50 OP. LIDOCAINE + PRYLOCAINE 25 MG MG/G KREM 5 G 4 OP. LINI OLEUM VIRGINALE 20% ( VIT. F ) 161 MAŚĆ TUBA 30 G 24 OP. 162 LISINOPRIL 20 MG X 28 TABL. 2 OP. MAGNESIUM SUBCARBONATE 125 MG 163 (MG2+) X 60 TABL. 85 OP. MAŚĆ OCHRONNA DO PIELĘGNACJI ORAZ WSPIERANIA REGENERACJI PUPY NIEMOWLĄT, ZAWIERA WITAMINĘ B3 I PROWITAMINĘ B5 ORAZ LANOLINĘ, OLIWĘ Z OLIWEK I LIPIDY 164 FIZJOLOGICZNE, 100 G 15 OP MEGLUMINI AMIDOTRIZOAS + NATRII AMIDOTRIZOAS 660 MG MG/ML ROZTWÓR DOUSTNY I 165 DOODBYTNICZY 100 ML X 10 FL 7 OP. 166 MESALAZINE 0,5 G X 100 TABL. 3 OP. 167 MESALAZINE 1 G X 28 SUPP. 1 OP. 168 MESALAZINE 1 G/100 ML X 7 WLEWEK 1 OP. MESNA AEROZOL DO NOSA 50MG/ML 169 BUT. 12,5 ML(125 DAWEK) 42 OP. METFORMIN 500 MG X 30 TABL. O 170 PRZEDŁ. UWALN. 12 OP. METFORMIN 750 MG X 30 TABL. O 171 PRZEDŁ. UWALN. 12 OP. 172 METHYLDOPA 0,25 G X 50 TABL. 18 OP. METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE 1G/16ML X 1 FIOL. - UZYSKANY R-R WINIEN MIEĆ STABILNOŚĆ FIZ.-CHEM. PRZEZ GODZ. 45 FIOL. 174 METOPROLOL INJ. 5MG/5ML X 5 AMP. 22 OP. METRONIDAZOLUM+ CHLORCHINALDON 250 MG MG X TABL. DOPOCHW. 35 OP. 176 MIANSERIN 60 MG X 30 TABL. POWL. 4 OP. Page 8

9 177 MIDAZOLAM 15 MG X 100 TABL. POWL. 11 OP. 178 MIRTAZAPINE 15 MG X 30 TABL ROZP. W J. UST. 6 OP. 179 MIRTAZAPINE 30 MG X 30 TABL ROZP. W J. UST. 2 OP. 180 MISOPROSTOL 200 MCG X 30 TABL. 80 OP. 181 MUPIROCIN MAŚĆ 20 MG /G TUBA 15 G 6 OP. 182 MUPIROCIN MAŚĆ DO NOSA 20 MG /G TUBA 3 G 2 OP. 183 NEOMYCIN SULFATE MAŚĆ DO OCZU 5MG/G TUBA 3 G 80 OP. 184 NEOSTIGMINE METHILSUPHATE 0,5MG/ML X 10 AMP. 255 OP. 185 NIFUROXAZIDE 100 MG X 24 TABL. POWL. 2 OP. 186 NIMODIPINE 0,2 MG/ML 50 ML FL. 20 FL. 187 NITRAZEPAM G X 20 TBL. 135 OP. 188 NYSTATYNA J.M.X 10 TABL. DOPOCHW. 2 OP. 189 NYSTATYNA J.M. X 16 TABL.DOJELITOWE 10 OP. 190 NYSTATYNA ZAWIESINA J.M./5G 24 ML 60 OP. 191 ONDANSETRON 4 MG TABL. ULEGAJĄCE ROZPADOWI W JAMIE USTNEJ X 10 TABL. 6 OP. 192 ONDANSETRON 8 MG TABL. ULEGAJĄCE ROZPADOWI W JAMIE USTNEJ X 10 TABL. 10 OP. 193 OSELTAMIVIR 75 MG X 10 KAPS. 4 OP. 194 OSŁONKA MEDYCZNA NA GŁOWICĘ USG NIENAWILŻANA, NIESTERYLNA, O ŚREDNICY 33 MM X 144 SZT. 28 OP. 195 OXAZEPAM 0.01 G X 20 TBL. 22 OP. 196 OXYTOCIN INJ. 5J.M./1ML X 5 AMP. 260 OP. 197 PANCREATINUM J.M. 150 MG X 50 KAPS. 12 OP. 198 PANCREATINUM J.M. 300 MG X 50 KAPS. 16 OP. 199 PARACETAMOL 50 MG X 10 CZOPKÓW 5 OP. 200 PARACETAMOL 80 MG X 10 CZOPKÓW 30 OP. Page 9

10 201 PARACETAMOL 125 MG X 10 CZOPKÓW 20 OP. 202 PARACETAMOL 250 MG X 10 CZOPKÓW 18 OP. PARACETAMOL 500 MG X 60 TBL./ 203 TABL. POWL. 450 OP. PARACETAMOL SYROP 120 MG/5 ML G 25 FL. 205 PERAZINE 100 MG X 30 TABL. 45 OP. 206 PERAZINE 25 MG X 20 TABL. 2 OP. 207 PHENOBARBITAL 100 MG X 10 TABL 1 OP. PHENOBARBITAL 15 MG X CZOPKÓW 6 OP. 209 PHENOBARBITAL 15 MG X 10 TABL. 6 OP. PHENYLBUTAZONE MAŚĆ 50MG/G 210 TUBA 30 G 10 OP. PHOSPHOLIPIDUM ESSENTIALE MG X 50 KAPS. 155 OP. PHYTOMENADIONE 2 MG/0,2 ML X AMP. 250 OP. POTASSIUM CANRENOATE INJ MG/10ML X 10 AMP 25 OP. POTASSIUM CHLORIDE 750 MG X TABL. O PRZEDŁ. UWALN. 265 OP. POVIDIONE-IODINE 200 MG X GLOBULEK 26 OP. 216 POVIDIONE-IODINE 10% MAŚĆ 20 G 10 OP. POVIDIONE-IODINE 10% 1000 ML 217 ( ZEW. DO DEZYNFEKCJI) 26 FL. PREPARAT ZŁOŻONY STOSOWANY POMOCNICZO W ZAKAŻENIACH UKŁADU MOCZOWEGO ZAWIERAJĄCY WYCIĄG Z KORZENIA PIETRUSZKI, NAOWOCNI FASOLI, LIŚCIA BRZOZY, KOSZYCZKA RUMIANKU I LIŚCIA BORÓWKI BRUSZNICY, SPROSZKOWANĄ NAOWOCNIĘ FASOLI ORAZ KWAS CYTRYNOWY, CYTRYNIAN SODOWY I POTASOWY X TABL. 150 OP. 219 PROMAZIN G X 60 DRAŻ. 20 OP. 220 PROMAZIN 0.05 G X 60 DRAŻ. 200 OP. 221 PROMAZIN 100 MG X 60 DRAŻ. 18 OP. 222 PROMETHAZINE 25 MG X 20 DRAŻ. 12 OP PROPAFENONE HYDROCHLORIDE 223 INJ.70MG/20ML X 5 AMP. 10 OP. Page 10

11 PROTAMINUM SULFURICUM 1% 5 ML X AMP. 2 AMP PROXYMETACAINE 0,5% KROPLE DO 225 OCZU 15 ML 12 OP. 226 PYRAZINAMID 0,5 G X 250 TABL 4 OP. 227 PYRIDOXINE 50 MG X 50 TABL. 5 OP. 228 QUINAPRIL 10 MG X 30 TABL. 2 OP. 229 QUINAPRIL 20 MG X 30 TABL. 2 OP. 230 QUINAPRIL 40 MG X 30 TABL. 4 OP. 231 REC.-ACIDUM BORICUM 50 G 8 OP 232 REC.-ARGENTUM NITRICUM 10 G 5 OP. REC.-CALCIUM CARBONICUM 233 PRECIPITATUM 100 G 12 OP. REC.-CARBO MEDICINALIS 50 G ( dopuszczalna zamiana na op max po g ) 6 OP. 235 REC.-CHLORAMPHENICOMUM 10 G 14 OP. 236 REC. EUCERINI 100 G 3 OP 237 REC.-GLICERYNUM 85% KG 25 KG 238 REC.-GLUCOSUM KG 48 KG 239 REC.-NATRIUM BIBORICUM KG 6 KG 240 REC.-NATRIUM BICARBONICUM 100 G 20 OP. 241 REC.-NATRIUM CHLORATUM KG 1 KG 242 REC.-PARAFINUM LIQUIDUM KG 23 KG 243 REC.-PYOCTANINUM COERUL. 10 G 1 OP. 244 REC. SACCHARUM LACTIS 100 G 1 OP. 245 REC.-SULFUR PRECIPITAUM 100 G 1 OP. REC.-UNG. CHOLESTEROLI 3% 500 G 246 ( opakowania max po 500 g ) 9 OP. 247 REC.-VASELINUM ALBUM KG 13 KG 248 RETINOL 50000J.M/ML KROPLE 10 ML 1 OP. 249 RIBOFLAVIN 3 MG X 50 TABL. / DRAŻ. 10 OP. 250 RISPERIDONE 1 MG X 20 TABL. POWL. 25 OP. RIVAROXABAN 15 MG X 100 TABL. 251 POWL. 6 OP. RIVAROXABAN 20 MG X 100 TABL. 252 POWL. 8 OP. 253 SALBUTAMOL 0,5 MG/1 ML X 10 AMP. 1 OP SALBUTAMOL SULFATE 2,5 MG/2,5ML X 20 AMP. PŁYN DO INH. Z 254 NEBULIZATORA 17 OP. Page 11

12 SALBUTAMOL SULFATE 5 MG/2,5ML X 20 AMP. PŁYN DO INH. Z 255 NEBULIZATORA 22 OP. SALMETEROL PROSZEK DO INHALACJI 256 0,05 MG W DAWCE X 60 DAWEK 8 OP. 257 SELEGILINE 5 MG X 60 TABL. OP. 258 SENNAE FOLIUM FIX X 30 TOREBEK 16 OP. 259 SERTRALINE 50 MG X 28 TABL. 25 OP. 260 SERTRALINE 100 MG X 28 TABL. 10 OP. SODIUM DIHYDROPHOSPHATE + SODIUM HYDROPHOSPHATE PŁYN 261 DOODBYTNICZY BUT. 150 ML 650 FL. SODU CHLOREK+POTASU CHLOREK+ SODU WODOROWĘGLAN+ WYCIĄG Z RUMIANKU+ GLUKOZA 0,35G +0,3G + 0,5G + 0,02G + 2,98 G/SASZ. PROSZEK DO SPORZ. ROZTW. DOUSTNEGO X SASZ. PO 4,15G 80 OP. SPIRONOLACTONE 100 MG X 20 TABL. 263 POWL. 80 OP. 264 SPIRONOLACTONE 25 MG X 100 TABL. 55 OP. STERYLNY ROZTWÓR ZAWIERAJĄCY 0,1% POLYHEXANIDINI + 0,1 % UNDECYLENAMIDOPROPYL BETAINĘ, 265 FLAKON 350 ML 55 FL SULFASALAZINE 500 MG X 50 TABL. 266 DOJELIT. 8 OP. 267 SULPIRYDE 50 MG X 24 KAPS. 5 OP. ŚRODEK SPOŻYWCZY SPECJLNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWNOŚCIOWEGO OPRACOWANY SPECJALNIE DLA NOWORODKÓW I NIEMOWLĄT OD PIERWSZYCH DNI ŻYCIA, WSPOMAGAJĄCY ROZWÓJ KORZYSTNEJ MIKROFLORY JELITOWEJ, ZAWIERAJĄCY SZCZEP PROBIOTYCZNY LACTOBACILLUS RHAMNOSUS LCR35 X 30 KAPS. 268 OTWIERANYCH 25 OP 269 TAMSULOSIN 0,4 MG X 30 KAPS. 10 OP. 270 TERLIPRESSIN INJ. 1 MG X 5 AMP. 5 OP. TETANUS VACCINE 40J.M./0,5ML X AMP. 700 AMP. 272 THEOPHYLLINE 100 MG X 30 TABL. 2 OP. 273 THEOPHYLLINE 200MG/10 ML X 5 AMP. 20 OP. Page 12

13 THEOPHYLLINE 300 MG X 50 TABL. O 274 PRZEDŁ. UWALN. 4 OP. 275 THIAMAZOLE 5 MG X 50 TABL. POWL. 22 OP. 276 THIAMINE 3 MG X 50 TABL. 4 OP. THIETHYLPERAZINE 6,5 MG X 50 TABL. 277 POWL. 6 OP. THIETHYLPERAZINE 6,5 MG X CZOPKÓW 20 OP. THROMBIN 400 J.M./AMP + AMP.ROZP. 279 X 5 AMP. 13 OP. 280 TIAPRIDE 100 MG X 20 TABL. 2 OP. 281 TICAGRELOR 90 MG X 56 TABL POWL. 8 OP. TOCOPHEROL 300MG/ML KROPLE ML 1 OP. TOLPERISONE HYDROCHLORIDE MG X 30 TABL. POWL. 65 OP. TOLPERISONE HYDROCHLORIDE MG X 30 TABL. POWL. 55 OP. 285 TORASEMIDE 20 MG/4 ML X 5 AMP. 33 OP. 286 TORMENTILLE MAŚĆ 20 G 260 OP. 287 TRANDOLAPRIL 0,5 MG X 28 KAPS. 2 OP. 288 TRANDOLAPRIL 2 MG X 28 KAPS. 2 OP. TRIMEBUTINE MALEATE 100 MG X TABL. POWL. 30 OP. TRIMEBUTINE MALEATE 7,87 MG/G ML ZAWIESINA 1 OP. TUBERCULIN PPDRT23 2 J.M./0.1ML X FIOL.A 1.5ML 1 OP. 292 URAPIDIL INJ. 25MG/5ML X 5 AMP. 33 OP. 293 VALPROIC ACID 300 MG X 30 TABL. 10 OP. 294 VECURONIUM 4 MG 10 AMP. 1 OP. 295 VINPOCETINE 5 MG X 50 TABL 12 OP. 296 VINPOCETINE 10 MG X 30 TABL 36 OP. 297 WAPNO ABSORBOWANE 5 L / 4,5 KG 20 OP. 298 WARFARIN 3 MG X 100 TABL. 4 OP. 299 WARFARIN 5 MG X 100 TABL. 4 OP. 300 ZINC OXIDE MAŚĆ 20G 3 OP. 301 ZOFENOPRIL 7,5 MG X 28 TABL. 24 OP. PAKIET 2 LEKI II CPV ,82 ACENOCUMAROL 1 MG X 60 TABL. 1 3 OP. pakiety Page 13

14 ACENOCUMAROL 4 MG X 60 TABL OP. ACETYLSALICYLIC ACID 75 MG X 60 3 TABL. DOJEL. 300 OP. ACETYLSALICYLIC ACID 150 MG X 60 4 TABL. DOJEL. 30 OP. ACETYLSALICYLIC ACID 300 MG X 20 5 TABL. ROZP. 43 OP. AMIKACIN SULFATE 3MG/ML KROPLE 6 DO OCZU 5 ML 20 OP. 7 AMIKACIN 250MG/2ML X 1 FIOL. 220 AMP 8 AMIKACIN 500MG/2ML X 1 FIOL. 90 AMP AMILORID + HYDROCHLOROTIAZIDUM 9 25 MG X 2,5 MG X 50 TABL. 2 OP. AMILORID + HYDROCHLOROTIAZIDUM MG X 5 MG X 50 TABL. 7 OP. AMIODARONE 200MG X 60 TABL. 11 POWL. 26 OP. 12 ANTAZOLINE 100MG/2ML X 10 AMP. 35 OP. ATORVASTATINUM 10 MG X 30 TABL. 13 POWL. 5 OP. ATORVASTATINUM 20 MG X 30 TABL. 14 POWL. 80 OP. ATORVASTATINUM 40 MG X 30 TABL. 15 POWL. 155 OP. 16 AQUA PRO INJ. 5 ML X 100 AMP 150 OP. 17 AQUA PRO INJ. 10 ML X 100 AMP 90 OP. ATROPINUM SULF. 1 MG / 1 ML X AMP. 350 OP. 19 BACLOFEN 10 MG X 50 TBL. 20 OP. 20 BACLOFEN 25 MG X 50 TBL. 20 OP. BARIUM SULFURICUM ZAWIESINA G 60 OP. BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM 22 0,5% 0,05 G/10 ML X 10 AMP. 7 OP. BUPIVACAINUM SPINAL HEAVY 23 0,5%/4ML X 5AMP. 215 OP. 24 CARBAMAZEPINE 200 MG X 50 TABL. 50 OP. CARVEDILOL 12,5 MG X 30 TABL. 25 POWL. 66 OP. 26 CARVEDILOL 25 MG X 30 TABL. POWL. 16 OP. CARVEDILOL 6,25 MG X 30 TABL. 27 POWL. 110 OP. CEFUROXIME 500 MG X 10 TABL. 28 POWL. 50 OP. Page 14

15 29 CETIRIZINE 10 MG/ML KROPLE 10 ML 5 OP. 30 CETIRIZINE 10 MG X 20 TABL. POWL. 52 OP. CIPROFLOXACIN HYDROCHLORIDE MG X 10 TABL. POWL. 40 OP. CIPROFLOXACIN 0,5 MG/0,25 ML 32 KROPLE DO USZU 5 ML 5 OP. CLARITHROMYCIN 250 MG X 14 TABL. 33 POWL. 135 OP. 34 CLEMASTINUM 0,002 G / 2 ML X 5 AMP. 38 OP. CLEMASTINUM 1 MG X 30 TABL OP. 36 CLEMASTINUM 100 ML SYROP 20 FL. CO-TRIMOXAZOLE 480MG/5ML X AMP. 100 OP. 38 DIAZEPAM 10MG/2ML X 50 AMP. 17 OP. DIAZEPAM 5MG/2,5ML X 5 39 MIKROWLEWEK DOODBYT. 4 OP. 40 DIGOXIN 0,25 MG X 30 TABL. 25 OP. 41 DIGOXIN 0,5 MG / 2 ML X 5 AMP. 55 OP. 42 DOPAMINA 4% X 10 AMP. 250 OP. DOXAZOSIN MESYLATE 2 MG X TABL. 70 OP. DOXAZOSIN MESYLATE 4 MG X TABL. 10 OP. 45 ENALAPRIL MALEATE 10 MG X 60 TABL. 15 OP. 46 ENALAPRIL MALEATE 20 MG X 60 TABL. 3 OP. 47 ENALAPRIL MALEATE 5 MG X 60 TABL. 4 OP. EPHEDRINUM H/CHL. 25 MG/ 1 ML X AMP. 95 OP. 49 EPINEPHRINE 1MG/ML X 10 AMP. 190 OP. FLUDROCORTISONE ACETATE + GRAMICIDIN + NEOMYCIN 1MG+0,025MG+2,5MG/ML KRPLE DO 50 OCZU I USZU 5 ML 3 OP. 51 FORMOTEROL 0,012 MG X 60 KAPS. 65 OP. 52 FUROSEMIDE INJ.0.02G/2ML X 50 AMP. 350 OP. 53 FUROSEMIDUM 40 MG X 30 TABL. 460 OP. 54 FUROSEMIDUM INJ.0.02G/2ML X 5 AMP. 100 OP. 55 GENTAMICIN 0,3 % GUTT. OPHT. 5 ML 5 OP. Page 15

16 HALOPERIDOL 1 MG X 40 TABL OP. 57 HALOPERIDOL 5 MG X 10 AMP 23 OP. HALOPERIDOL 5 MG X 30 TABL OP. HEPARINUM INJ J.M./5 ML X FIOL. 45 OP. HYDROCHLOROTIAZIDUM 12,5 MG X TABL. 10 OP. HYDROCHLOROTIAZIDUM 25 MG X TABL. 13 OP. 62 KETOTIFEN 1 MG X 30 TABL. 2 OP. KETOTIFEN 1M/ML SYROP 100 ML 63 2 FL. 64 LIDOCAINE 400MG/20ML X 5 FIOL. 210 OP. 65 LIDOCAINE 40MG/2ML X 10 AMP. 180 OP. LIDOCAINE + NOREPINEPHRINE40MG+0,05MG/2ML X AMP. 6 OP. LOPERAMID 2 MG X 30 TABL OP. MAGNESIUM SULFURICUM 20% X AMP. 700 OP. METAMIZOLE SODIUM 500 MG X 6 69 TABL. 630 OP. METAMIZOLE SODIUM 1G/2ML X 5 70 AMP. 600 OP. METAMIZOLE SODIUM 2,5G/5ML X 5 71 AMP OP. 72 METFORMIN 1000 MG X 60 TABL.POWL. 40 OP. 73 METFORMIN 500 MG X 60 TABL. POWL. 75 OP. 74 METFORMIN 850 MG X 60 TABL. POWL. 35 OP. 75 METOCLOPRAMIDUM 10 MG X 50 TABL. 17 OP. METOCLOPRAMIDUM INJ. 10G/2ML X 5 76 AMP OP. 77 METOPROLOL 50 MG X 30 TABL. 170 OP. METOPROLOL 100 MG X 28 TABL. O 78 PRZEDŁ. UWALN. 40 OP. METOPROLOL 25 MG X 28 TABL. O 79 PRZEDŁ. UWALN. 60 OP. METOPROLOL 50 MG X 28 TABL. O 80 PRZEDŁ. UWALN. 120 OP. 81 METRONIDAZOL 250 MG X 20 TABL. 15 OP. Page 16

17 METRONIDAZOL 500 MG X 10 TABL. 82 DOPOCHW. 4 OP. MIDAZOLAM 5MG/ML X 10 AMP. (Z 83 EDTA) 160 OP. MIDAZOLAM 50MG/10ML X 5 AMP. (Z 84 EDTA) 375 OP. 85 NALOXONUM 0,4 MG / 1 ML X 10 AMP. 22 OP. NATRIUM BICARBONICUM INJ %/20ML X 10 AMP. 120 OP. NATRIUM CHLOR. INJ. 10% 10 ML X AMP 6 OP. 88 NOREPINEPHRINE 1 MG/ML X 10 AMP. 25 OP. 89 NOREPINEPHRINE 4 MG/4ML X 5 AMP. 430 OP. OMEPRAZOLE 10 MG X 28 KAPS. ( Z 90 MOŻLIWOŚCIĄ PRZESYPANIA ZAWARTOŚCI ) 12 OP. OPIPRAMOL HYDROCHLORIDE 50 MG 91 X 20 TABL. POWL. 110 OP. PAPAVERINUM H/CHL. 40 MG / 2 ML X AMP. 330 OP. 93 PENTOXIFYLLINE 100MG/5ML X 5 AMP. 4 OP. PENTOXIFYLLINE 300MG/15ML X AMP. 6 OP. PENTOXIFYLLINE 400 MG X 60 TABL. O 95 PRZEDŁ. UWALN. 20 OP. 96 PHYTOMENADIONE 10 MG X 30 TABL. 6 OP. PHYTOMENADIONE 10MG/ML X AMP. 25 OP. 98 PIRACETAM 1200 MG X 60 TABL. POWL. 75 OP. 99 PIRACETAM 12G/60 ML X 1WLEWKA 260 FL. POTASSIUM CHLORIDE 15% 20 ML X FIOL. 300 OP. PROPAFENONE HYDROCHLORIDE MG X 60 TABL. POWL. 7 OP. PROPOFOL 1% 0,2G/20 ML X 5 FIOLEK OPAKOWANIA DO WIELOKROTNEGO 102 NAKŁUCIA 400 OP. PROPRANOLOL 1 MG / 1 ML X 10 AMP OP. 104 PROPRANOLOL 10 MG X 50 TABL. 6 OP. 105 PROPRANOLOL 40 MG X 50 TABL. 7 OP. 106 PYRANTEL 250 MG X 3 TABL. 7 OP. PYRANTEL ZAWIESINA 0.05 G/1 ML ML 35 OP. Page 17

18 108 RANITIDINE 150 MG X 60 TABL. POWL. 60 OP. 109 RANITIDINE 50MG/100ML X 1 WLEWKA FL. 110 SIMVASTATIN 40 MG X 28 TABL. POWL. 55 OP. SULFACETAMIDUM 10% KROPLE OCZNE ML X OP. 112 TORASEMIDE 10 MG X 30 TABL. 45 OP. 113 TORASEMIDE 5 MG X 30 TABL 50 OP. TRAMADOL 100 MG X 30 TABL. O 114 PRZEDŁ. UWALN. 80 OP. 115 TRAMADOL 100 MG/2ML X 5 AMP. 400 OP. 116 TRAMADOL 50MG X 20 KAPS. 200 OP. 117 TRAMADOL 50MG/ML X 5 AMP. 100 OP. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 120 MG 118 X 20 TABL. POWL. 5 OP. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 40 MG X TABL. POWL. 5 OP. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 80 MG X TABL. POWL. 6 OP. XYLOMETAZOLIN 0,05% KR. DO NOSA ML 60 OP. XYLOMETAZOLIN 0,1% KR. DO NOSA ML 33 OP. PAKIET 3 LEKI III CPV ,60 1 AMOXICILLIN 250MG/5ML ZAW. 60 ML 1 FL. 2 AMOXICILLIN 500 MG X 16 KAPS. 73 OP. 3 AMPICILLIN 0,5 G X 1 FIOL. 700 FIOL. 4 AMPICILLIN 1 G X 1 FIOL FIOL. AMPICILLIN + SULBACTAM 1 G + 0,5 G 5 X 1 FIOL. 40 FIOL. AMPICILLIN + SULBACTAM 2 G + 1 G X 6 1 FIOL. 40 FIOL. 7 CLARITHROMYCINUM 500 MG FIOL 40 FIOL. 8 CLOXACILLIN 1 G X 1 FIOL FIOL. 9 CLOXACILLIN 500 MG X 16 TABL. 2 OP. COLISTIMETHATE SODIUM 1 MLN.M. X AMP. 20 OP. 11 DOXYCYCLINUM 100 MG X 10 AMP. 17 OP. 12 DOXYCYCLINUM 100 MG X 10 KAPS. 8 OP. ERYTHROMYCINUM INTRAV.0,3 G X 1 13 FIOL. 100 FIOL. Page 18

19 HYDROCORTISONE ACETATE + OXYTETRACYCLINE 3,10 MG+9,30 14 MG/G AEROZOL 32,25 G 20 OP. NEOMYCINUM 11,72 MG/G AEROZOL G 25 OP. PENICYLINA CRYST J.M. X 1 16 FIOL. 40 FIOL. PENICYLINA CRYST J.M. X 1 17 FIOL. 40 FIOL. 18 RIFAMPICIN 150 MG X 100 KAPS. 1 OP. 19 RIFAMPICIN 300 MG X 100 KAPS 3 OP. RIFAMPICIN + ISONIASID 150 MG MG X 100 KAPS 1 OP. RIFAMPICIN + ISONIASID 300 MG MG X 100 KAPS 5 OP. 22 STREPTOMYCIN 1 G X FIOL. 50 FIOL. PAKIET 4 LEKI IV CPV ,27 ATRACURIUM BESILATE 25 MG X 5 1 AMP. 90 OP. ATRACURIUM BESILATE 50 MG X 5 2 AMP. 235 OP. HEPATITIS B VACCINE 20MCG/ML X 1 AMP.- 3 AMP-STRZ. 80 STRZ. 4 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL. 5 REMIFENTANIL 1 MG X 5 AMP. 33 OP. 6 REMIFENTANIL 2 MG X 5 AMP. 6 OP. PAKIET 5 LEKI V CPV ,00 NADROPARYNA MULTI 9500 J.M./1 ML FIOL. 5 ML X 10 FIOL KANIUL Z FILTREM BAKTERYJNYM 0,45 MCM ZE ZINTEGROWANĄ ZASTAWKĄ SZT. STRZYKAWEK PRECYZYJNYCH 1 ML KALIBROWANYCH CO 0,01 ML Z 1 IGŁĄ 25 GA 125 PAKIET 6 LEKI VI CPV ,09 CLINDAMYCIN 300 MG X 16 TABL. 1 POWL. 2 OP CLINDAMYCIN 600 MG X 12 TABL. 2 POWL. 2 OP 3 CLINDAMYCIN 300 MG X 5 AMP. 20 OP. 4 CLINDAMYCIN 600 MG X 5 AMP. 80 OP. ZESTAW pakiety Page 19

20 5 LACTULOSUM SYROP 500 ML 160 FL MACROGOL KONCENRAT 6 105MG/200ML SZT. 7 VANCOMYCIN 1 G X 5 FIOL 40 OP 8 VANCOMYCIN 500 MG X 5 FIOL 30 OP PAKIET 7 LEKI VII CPV ,56 GLICLAZIDE 60 MG X 60 TABL. O 1 ZMODYF. UWALN. 30 OP INDAPAMIDE 1,5 MG X 90 TABL. O 2 PRZEDŁ. UWALN. 55 OP INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 1,5 MG MG X 90 TABL. O ZMODYF. UWALN. 2 OP INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 1,5 MG MG X 90 TABL. O ZMODYF. UWALN. 4 OP 5 IVABRADINE 5 MG X 112 TABL. POWL. 5 OP. 6 IVABRADINE 7,5 MG X 112 TABL. POWL. 3 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + AMLOPIDINUM 10 MG X 10 MG X 90 7 TABL. 14 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + AMLOPIDINUM 10 MG X 5 MG X 90 8 TABL. 5 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + AMLOPIDINUM 5 MG X 10 MG X 90 9 TABL. 3 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + 10 AMLOPIDINUM 5 MG X 5 MG X 90 TABL. 5 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE 10 MG X 2,5 MG X TABL. POWL. 10 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE 5 MG X 1,25 MG X TABL. POWL. 5 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 5 MG X 13 1,25 MG + 5 MG X 90 TABL. POWL. 5 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 5 MG X 14 1,25 MG + 10 MG X 90 TABL. POWL. 5 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 10 MG X 15 2,5 MG + 5 MG X 90 TABL. POWL. 5 OP. Page 20

21 PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 10 MG X 16 2,5 MG + 10 MG X 90 TABL. POWL. 5 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM 10 MG X TABL. POWL. 25 OP PERINDOPRILUM ARGININUM 5 MG X TABL. POWL. 70 OP TIANEPTINE SODIUM 12,5 MG X TABL. POWL. 4 OP TRIMETAZIDINE 0,035 G X 90 TABL. O 20 ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 6 OP. PAKIET 8 LEKI VIII CPV ,54 1 ADENOSINE 6MG/2ML X 6 FIOL. 3 OP ALFUZOSIN HYDROCHLORIDE 10 MG X 2 30 TABL. O PRZEDŁ. UWALN. 4 OP. 3 AMIODARONE 150MG/3ML X 6 AMP. 244 OP. BETAXOLOL HYDROCHLORIDE 20 MG 4 X 28 TABL. POWL. 20 OP. CLOPIDOGREL 300 MG X 30 TABL. POWL. ( ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA 5 W OSTRYM ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM ODCINKA ST) 5 OP. pakiety CLOPIDOGREL 75 MG X 28 TABL. POWL. ( ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA W 6 OSTRYM ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM ODCINKA ST) 65 OP. DEXTROMETHORPHAN HYDROBROMIDE + DEXPANTHENOL 7 (7,5MG + 50MG)/5ML SYROP 100 ML 4 FL. 8 DINOPROST 5MG/ML X 5 AMP. 5 OP DROTAVERINE HYDROCHLORIDE 40 9 MG X 20 TABL. 90 OP. DROTAVERINE HYDROCHLORIDE MG/2ML X 5 AMP. 85 OP. DROTAVERINE HYDROCHLORIDE MG X 20 TABL. 400 OP. 12 ENOXAPARYNA 20 MG AMP STRZ ENOXAPARYNA 40 MG AMP STRZ. 14 ENOXAPARYNA 60 MG AMP STRZ. 15 ENOXAPARYNA 80 MG AMP STRZ AMP- STRZ AMP- STRZ AMP- STRZ AMP- STRZ Page 21

22 FLUOXETINE HYDROCHLORIDE 20 MG 16 X 30 KAPS. 50 OP. 17 GLIMEPIRIDE 1 MG X 30 TABL. 4 OP. 18 GLIMEPIRIDE 2 MG X 30 TABL. 3 OP. 19 GLIMEPIRIDE 3 MG X 30 TABL. 4 OP. 20 GLIMEPIRIDE 4 MG X 30 TABL. 5 OP ISOSORBIDE MONONITRATE 10 MG X TABL. POWL. 3 OP. ISOSORBIDE MONONITRATE 20 MG X TABL. POWL. 4 OP. ISOSORBIDE MONONITRATE 40 MG X TABL. POWL. 4 OP. ISOSORBIDE MONONITRATE 60 MG X TABL. POWL.O PRZEDŁ. UWALN. 2 OP. LOSARTAN POTASSIUM 50 MG X TABL. POWL. 6 OP. NATRII VALPROAS + ACIDUM VALPROICUM 200 MG + 87 MG X 30 TABL. POWL. O PRZEDŁ. 26 UWALN. 115 OP. NATRII VALPROAS + ACIDUM VALPROICUM 333 MG MG X 30 TABL. POWL. O PRZEDŁ. 27 UWALN. 55 OP. 28 OFLOXACIN 200 MG X 10 TABL. POWL. 15 OP. OMEPRAZOLE 20 MG X 28 KAPS. ( Z 29 MOŻLIWOŚCIĄ PRZESYPANIA ZAWARTOŚCI ) 24 OP. 30 OMEPRAZOLE 40 MG X 1 FIOL. 20 FIOL. OXYBUTYNIN HYDROCHLORIDE 5 MG 31 X 30 TABL. 2 OP. 32 RAMIPRIL 10 MG X 28 TABL. 120 OP. 33 RAMIPRIL 2,5 MG X 28 TABL. 70 OP. 34 RAMIPRIL 5 MG X 28 TABL. 190 OP. SOTALOL HYDROCHLORIDE 80MG X TABL. 5 OP. 36 TEICOPLANIN 400 MG FIOL + ROZP. 20 FIOL TRANEXAMIC ACID 500MG X 20 TABL. 37 POWL. 15 OP. TRANEXAMIC ACID 500MG/5ML X 5 38 AMP. 190 OP. 39 VALSARTAN 160 MG X 28 TABL. POWL. 24 OP. 40 VALSARTAN 80 MG X 28 TABL. POWL. 30 OP. 41 ZOPICLONE 7,5 MG X 20 TABL. 2 OP. Page 22

23 PAKIET 9 LEKI IX CPV ,38 1 ACETYLCYSTEINE 300 MG X 5 AMP. 500 OP. 2 ALUMINIUM ACETATE 1 G X 6 TABL. 370 OP. 3 AMBROXOL INJ G/2ML X 10 AMP. 80 OP. 4 AMLODIPINE 10 MG X 30 TABL. 270 OP. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID MG MG X 1 FIOL. 900 FIOL. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID MG MG X 1 FIOL FIOL. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 7 500MG MG X 21 TABL. POWL. 240 OP. BACITRACIN + NEOMYCIN 250 J.M.+5 8 MG/G MAŚĆ 20 G 12 OP. BISOPROLOL FURMATE 10 MG X 30 9 TABL. POWL. 30 OP. BISOPROLOL FURMATE 5 MG X TABL. POWL. 330 OP. BROMOCRIPTINE MESYLATE 2,5 MG X TABL. 5 OP. 12 DICLOFENAC 100 MG X 10 CZOP. 20 OP. 13 DICLOFENAC 50 MG X 10 CZOP. 3 OP. 14 DOBUTAMINA 250 MG FIOL. 220 FIOL FERRUM POLYISOMALTOSE 50 MG 15 Fe/5 ML SYROP 100 ML 2 FL. FERRUM POLYISOMALTOSE 100MG 16 FE(III)/2ML X 50 AMP 6 OP. 17 KETOPROFEN 100 MG X 30 KAPS. 55 OP. KETOPROFEN 100 MG/2 ML X10 AMP 18 ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! OP. 19 KETOPROFEN 50 MG X 30 TABL. POWL. 20 OP. 20 KETOPROFEN 2,5% ŻEL 50 G 2 OP. VALSARTAN + HYDROCHLOROTIAZYDUM 160MG MG X 28 TABL. POWL. 6 OP. VALSARTAN + HYDROCHLOROTIAZYDUM 160MG ,5 MG X 28 TABL. POWL. 6 OP. VALSARTAN + HYDROCHLOROTIAZYDUM 80 MG ,5 MG X 28 TABL. POWL. 3 OP. PAKIET 10 LEKI X CPV ,75 pakiety Page 23

24 1 ACICLOVIR 0,25 G X 5 FIOL. 3 OP. 2 DEXAMETHASONE 4 MG/ML X 10 AMP 65 OP. 3 DEXAMETHASONE 8 MG/2ML X 10 AMP 215 OP. 4 LIDOCAINE ŻEL TYPU A TUBA 30 G OP. 5 LIDOCAINE ŻEL TYPU U TUBA 30 G 630 OP. SILVER SULFATHIAZOLE 2% KREM 40 6 G 130 OP. SILVER SULFATHIAZOLE 2% KREM G 55 OP. SUXAMETHONIUM INJ. 200 MG X 10 8 FIOL. 80 OP. PAKIET 11 LEKI XI CPV ,33 1 CO-TRIMOXAZOLE 120 MG X 20 TABL. 3 OP. 2 CO-TRIMOXAZOLE 480 MG X 20 TABL. 25 OP. 3 CO-TRIMOXAZOLE 960 MG X 10 TABL. 65 OP. 4 DEXAMETHASONE 1 MG X 20 TABL. 55 OP. 5 DONEPEZIL H/CH 10 MG X 28 TABL. 5 OP. 6 EPLERENONE 25 MG X 30 TABL. POWL. 34 OP. 7 EPLERENONE 50 MG X 30 TABL. POWL. 30 OP. 8 ESCITALOPRAMUM 10 MG X 28 TABL. 25 OP. 9 FURAZIDIN 0.05 G X 30 TABL. 150 OP. 10 HYMECROMONE 200 MG X 50 TABL. 15 OP. 11 IBUPROFEN 0,2 G X 60 DRAŻ. 20 OP. 12 LEVETIRACETAM 1 G X 50 TABL. 3 OP. 13 LEVETIRACETAM 250 MG X 50 TABL. 3 OP. LOSARTAN+ HYDROCHLOROTHIAZID MG + 25 MG X 28 TABL. POWL. 2 OP. LOSARTAN+ HYDROCHLOROTHIAZID MG + 12,5 MG X 28 TABL. POWL. 2 OP. 16 MIANSERIN 10 MG X 30 TABL. POWL. 25 OP. 17 NAPROXEN 250 MG X 50 TABL. 7 OP. 18 NAPROXEN 500 MG X 50 TABL. 3 OP. 19 NEBIVOLOL 5 MG X 28 TABL. 60 OP. NORFLOXACIN 400 MG X 20 TABL. 20 POWL. 35 OP. 21 OLANZAPINE 5 MG X 28 TABL. 30 OP. 22 OLANZAPINE 10 MG X 28 TABL. 20 OP. 23 PREDNISONE 20 MG X 20 TABL. 80 OP. 24 PREDNISONE 5 MG X 20 TABL. 22 OP. PROGESTERONE 50 MG X 30 TABL. 25 DOPOCHW. 7 OP. pakiety Page 24

25 PROGESTERONE 50 MG X 30 TABL. 26 PODJĘZYK. 95 OP. 27 QUETIAPINE 200 MG X 60 TABL. POWL. 3 OP. 28 QUETIAPINE 100 MG X 60 TABL. POWL. 3 OP. 29 QUETIAPINE 25 MG X 30 TABL. POWL. 45 OP. ROPINIROLUM 8 MG X 28 TABL. O 30 PRZEDŁ. UWAL. 24 OP ROSUVASTATIN 10 MG X 28 TABL. 31 POWL. 30 OP. ROSUVASTATIN 20 MG X 28 TABL. 32 POWL. 90 OP. ROSUVASTATIN 40 MG X 28 TABL. 33 POWL. 45 OP. ROSUVASTATIN 5 MG X 28 TABL. 34 POWL. 20 OP. 35 TELMISARTAN 40 MG X 28 TABL. 7 OP. 36 TELMISARTAN 80 MG X 28 TABL. 6 OP. VENLAFAXINE 0,0375 G X 28 KAPS. O 37 ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 2 OP. VENLAFAXINE 0,075 G X 28 KAPS. O 38 ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 3 OP. 39 ZOLPIDEM 10 MG X 20 TABL. 5 OP. PAKIET 12 HYDROCORISONE CPV ,96 HYDROCORISONE 25 MG X 5 FIOL AMP ROZP.2 ML 210 OP. HYDROCORTISONE 100 MG X 5 FIOL AMP. ROZP. 2ML OP. PAKIET 13 LEKI XII CPV NATRIUM CHLORATUM INJ. 0.9% 10 ML 1 X 100 AMP 720 OP. NATRIUM CHLORATUM INJ. 0.9% 5 ML X AMP 85 OP. METRONIDAZOL 500MG/100ML X 1 3 WLEWKA FL. PAKIET 14 POTASSIUM CHLORIDE CPV ,64 pakiety ,02 POTASSIUM CHLORIDE 15% 20 ML X 1 AMP. Z ZŁĄCZEM LUER-LOCK, KOMPTYBILNA Z TRADYCYJNYMI STRZYKAWKAMI ORAZ ZE 1 STRZYKAWKAMI LUER-LOCK AMP. PAKIET 15 ALTEPLASE CPV ,83 Page 25

26 1 ALTEPLASE 50 MG FIOL + 50 ML ROZP. 2 OP. PAKIET 16 PARACETAMOL CPV PARACETAMOL 1 G/100ML X 1 FL FL 2 PARACETAMOL 0,5 G/50ML X 1 FL 120 FL BUPRENORPHINE 20 MG = 35 MCG/H X 1 5 PLASTRÓW TRANSDERMALNYCH 2 OP. BUPRENORPHINE 40 MG = 75 MCG/H X 2 5 PLASTRÓW TRANSDERMALNYCH 2 OP. FENTANYL 0,1 MG / 2 ML X 50 AMP OP. FENTANYL 12,375 MG = 75 MCG/H X 5 4 PLASTRÓW TRANSDERMALNYCH 2 OP. FENTANYL16,5 MG = 100 MCG/H X 5 5 PLASTRÓW TRANSDERMALNYCH 2 OP. 6 KETAMINE 500 MG/10 ML X 1 FIOL 5 FIOL MORPHINI SULFAS. 10 MG / 1 ML X 10 7 AMP. 150 OP. MORPHINI SULFAS. 20 MG / 1 ML X 10 8 AMP. 70 OP. 9 OXYCODONI H/CH 10 MG X 60 TABL. 2 OP. OXYCODONI H/CH 20 MG/2 ML X AMP. 35 OP. PETHIDINE HYDROCHLORIDE MG/2ML X 10 AMP. 2 OP. PETHIDINE HYDROCHLORIDE 50MG/ML 12 X 10 AMP. 50 OP. pakiety Page 26 PAKIET 18 ANESTETYKI WZIEWNE I CPV DESFLURANE 240 ML 6 FL. 2 + PAROWNIK 12 M-cy 18843,24 PAKIET 19 ANESTETYKI WZIEWNE II CPV ,97 1 ISOFLURANE 250 ML PŁYN 4 FL. 2 + PAROWNIK 12 M-cy PAKIET 20 ANESTETYKI WZIEWNE III CPV ,62 SEVOFLURANE 250 ML PŁYN WZIEWNY 1 Z ZAWARTOŚCIĄ WODY W PRZEDZIALE 0,03% - 0,1% 80 FL 2 + PAROWNIK 12 M-cy 3 857,11 PAKIET 17 NARKOTYKI CPV ,05

27 PAKIET 21 ALBUMINY/IMMUNOGLOBULINY CPV HUMAN ALBUMIN 20 % 10 ML 2 SZT. 2 HUMAN ALBUMIN 20 % 50 ML 50 SZT. 3 HUMAN ALBUMIN 20 % 100 ML 270 SZT. IMMUNOGLOBULIN HUMAN 5% 10 ML X 1 AMP. ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA 4 DLA NOWORODKÓW ) 2 SZT. IMMUNOGLOBULIN HUMAN 6 G X 1 5 BUT. 250 ML 6 FL PAKIET 22 BERACTANT CPV BERACTANT 25MG/ML X 1 FIOL. 4 ML 10 FIOL. Page 27 PAKIET 23 - OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL CPV OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 20 MG X 1 28 SZT. P.O OP. OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 40 MG X 2 1 FIOL OP. PAKIET 24 LEKI XIII CPV ,40 AMANTADINE SULFATE 0,2 G/500 ML 1 FLAK. 20 FL. AMANTADINE SULFATE 0,1 G X 30 2 TABL. 5 OP. ORNITHINE ASPARTATE 5G/10ML X 10 3 AMP. 180 OP. PAKIET 25 ŚRODKI KONTRASTOWE CPV ,44 IOPROMIDE 300 MG/20 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO 1 X 1 FL 270 FL. IOPROMIDE 300 MG/50 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO 2 X 1 FL 900 FL. IOPROMIDE 300 MG/100 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO 3 X 1 FL 850 FL. IOPROMIDE 370 MG/50 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO 4 X 1 FL 200 FL ,88 IOPROMIDE 370 MG/100 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO 5 X 1 FL 150 FL. PAKIET 26 PRODUKT LECZNICZY CPV , , ,62

28 PRODUKT LECZNICZY STOSOWANY W CELU OCZYSZCZENIA JELIT PRZED PRZEPROWADZENIEM JAKICHKOLWIEK BADAŃ LUB ZABIEGÓW DIAGNOSTYCZNYCH WYMAGAJACYCH OCZYSZCZONYCH JELIT, NP. KOLONOSKOPII - NALEŻY PODAĆ ILOŚĆ SZTUK NA 1 1 PROCEDURĘ I TAK WYCENIĆ 300 PAKIET 27 ATOSIBAN CPV ,18 ATOSIBAN 6,75 MG/0,9 ML R-R DO 1 WSTRZYKIWAŃ 10 FIOL ATOSIBAN 37,5 MG/5 ML KONCENTRAT 2 DO SPORZ. R-R DO INF. 90 FIOL BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ. (30% INSULINY ASPART WE FRAKCJI ROZPUSZCZALNEJ + 70% KRYSTALIZOWANEJ Z PROTAMINĄ) J.M./3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 40 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (50% INSULINY ASPART WE FRAKCJI ROZPUSZCZALNEJ + 50% KRYSTALIZOWANEJ Z PROTAMINĄ) J.M./3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 2 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 3-5 GODZ 300 J.M./3ML X 5 3 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 60 OP. INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 24 GODZ ( 50% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE + 50 % INSULINY IZOFANOWEJ) 300J.M./3ML X 5 4 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 2 OP. INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 24 GODZ (30% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE+70% INSULINY IZOFANOWEJ) 300J.M./3ML X 5 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 60 OP. PROCEDURA PAKIET 28 INSULINY CPV ,35 Page 28

29 INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA GODZ (30% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE+70% INSULINY IZOFANOWEJ) 300J.M./3ML X 5 6 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 30 OP. INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 24 GODZ (40% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE+ 60% INSULINY IZOFANOWEJ)300J.M./3ML X 5 7 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 2 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN DETEMIR; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA PONAD 24 GODZ 300 J.M./3 8 ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 2 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ISOPHENE; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA GODZ 300J.M/3ML X 5 9 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 55 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ISOPHENE; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA GODZ 300J.M/3ML X 5 10 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 30 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN NEUTRAL INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 7-8 GODZ 300J.M./3 ML X 5 WKŁADÓW IGIEŁ 60 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN NEUTRAL INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 6-8 GODZ 300J.M./3 ML X 5 WKŁADÓW IGIEŁ 30 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN LISPRO; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 2-5 GODZ 300J.M/3ML X 5 13 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 30 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN LISPRO; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (25% INSULINY LISPRO+ 75% ZAWIESINY PROTAMINOWEJ INSULINY LISPRO) J.M/3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 30 OP Page 29

30 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN LISPRO; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (50% INSULINY LISPRO+ 50% ZAWIESINY PROTAMINOWEJ INSULINY LISPRO) J.M/3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 30 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULINA GLARGINE, ANALOG INSULINY O PRZEDŁUŻONYM CZASIE DZIAŁANIA, DO PODANIA 1 X DOBĘ, ROZTWÓR DO WSTRZYKIWAŃ 300 J.M./3 ML WKŁAD KOMPATYBILNY Z 16 WSTRZYKIWACZEM FIRMY LILLY 60 WKŁAD IGŁY DO WSTRZYKIWACZA 30 G X 8 17 MM X 100 IGIEŁ 16 OP. PAKIET 29 SZCZEPIONKI P/GRYPIE CPV ,84 SZCZEPIONKA PRZECIW GRYPIE NA 1 SEZON 2017/2018 DLA DOROSŁYCH SZT. PAKIET 30 SZCZEPIONKI PNEUMOKOKOWE CPV WALENTNA SZCZEPIONKA 1 PNEUMOKOKOWA SACHARYDOWA, AMP.- SKONIUGOWANA AMP.-STRZ. 0,5 ML 166 STRZ. PAKIET 31 ANTYBIOTYKI I CPV ,62 1 CEFAZOLIN 1 G X 1 FIOL FIOL. 2 CEFOTAXIME 1 G X 1 FIOL. 180 FIOL 3 CEFOTAXIME 2 G X 1 FIOL. 70 FIOL 4 CEFTRIAXONE 1 G X 1 FIOL FIOL CEFTRIAXONE 2 G X 1 FIOL. I.V. I/LUB 5 INF. 500 FIOL PAKIET 32 ANTYBIOTYKI II CPV ,41 CEFTAZIDIME 1 G X 1 FIOL. ( PRZECHOWYWANY 24 GODZ W TEM C ) 240 FIOL. CEFTAZIDIME 2 G X 1 FIOL. ( PRZECHOWYWANY 24 GODZ W TEM C ) 330 FIOL PAKIET 33 ANTYBIOTYKI III CPV , ,96 Page 30

31 CEFUROXIME 750 MG X 1 FIOL. ( WSKAZANIA: ZAKAŻENIA TKANEK MIĘKKICH I SKÓRY ORAZ KOŚCI I STAWÓW ) ( ZE WSKAZANIEM DO 1 PODAWANIA U NOWORODKÓW, NIEMOWLĄT I DZIECI ) FIOL. CERUROXIME 1,5 G X 1 FIOL. ( WSKAZANIA: ZAKAŻENIA TKANEK MIĘKKICH I SKÓRY ORAZ KOŚCI I 2 STAWÓW ) FIOL. PAKIET 34 ANTYBIOTYKI IV CPV ,64 MEROPENEM 500 MG X 1 FIOL. TRWAŁAOŚĆ PO PRZYGOTOWANIU 1 MIN 2-3GODZ W TEMP POKOJOWEJ 340 FIOL. MEROPENEM 1 G X 1 FIOL. TRWAŁAOŚĆ PO PRZYGOTOWANIU 2 MIN 2-3GODZ W TEMP POKOJOWEJ 380 FIOL. PAKIET 35 ANTYBIOTYKI V CPV ,75 1 CEFEPIME 1 G X 1 FIOL. 30 FIOL. 2 CEFEPIME 2 G X 1 FIOL. 30 FIOL. PAKIET 36 ANTYBIOTYKI VI CPV ,78 PIPERACILLIN + TAZOBACTAM 4 G + 0,5 G X 1 FIOL.( ZE WSKAZANIEM DO LECZENIA POSOCZNICY, ZAPALENIA PŁUC, ZAKAŻEŃ W GINEKOLOGII ORAZ KOŚCI I STAWÓW ) MOŻLIWOŚĆ 1 WLEWU DO 30 MIN 120 FIOL PAKIET 37 ANTYBIOTYKI VII CPV ,72 IMIPENAMUM+CILASTATINUM 500MG+500MG X 10 FIOL TRWAŁAOŚĆ PO PRZYGOTOWANIU DO 2 GODZ W 1 TEMP POKOJOWEJ 50 OP PAKIET 38 CIPROFLOXACIN CPV ,87 1 CIPROFLOXACIN 100 MG/50 ML 50 SZT. 2 CIPROFLOXACIN 200 MG/100 ML 420 SZT. 3 CIPROFLOXACIN 400 MG/200 ML SZT. PAKIET 39 LINEZOLID CPV ,4 1 LINEZOLID 0,6 G/300 ML X 10 WORKÓW 40 WOREK Page 31

32 PAKIET 40 FLUCONAZOLE CPV FLUCONAZOLE 2MG/1ML 50ML 1 ROZTWÓR DO WLEWÓW 40 FL. FLUCONAZOLE 2MG/1ML 100ML 2 ROZTWÓR DO WLEWÓW 160 FL. PAKIET 41 AMPHOTERICIN CPV ,32 AMPHOTERICINUM B 50 MG ( 50 TYS. J.M. ) 1 LIPOSOMALNA 1 FIOL+FILTR 40 zestaw PAKIET 42 - CYTOSTATYKI I CPV CARBOPLATIN R-R 150 MG FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 1 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 6 FIOL. CARBOPLATIN R-R 450 MG FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 2 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 6 FIOL. CISPLATIN R-R 50 MG X 1 FIOL. ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 3 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 90 FIOL. CISPLATIN R-R 100 MG X 1 FIOL. ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 4 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 280 FIOL. DOCETAXEL R-R 20 MG X 1 FIOL. ( POSTAĆ JEDNOFIOLKOWA )( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP 5 POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 60 FIOL. DOCETAXEL R-R 80 MG X 1 FIOL. ( POSTAĆ JEDNOFIOLKOWA ) ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP 6 POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 45 FIOL. DOXORUBICIN R-R 50MG X 1 FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 7 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 10 FIOL. 1205, ,23 Page 32

33 ETOPOSIDE KONCENTRAT O STĘŻENIU 20MG/ML DOSTĘPNY W FIOLKACH 100MG, 200MG I 400MG. WIELKOŚĆ DOSTARCZANEJ FIOLKI ZOSTANIE OKREŚLONA PRZY KAŻDYM ZAMÓWIENIU - W ZALEŻNOŚCI OD POTRZEB SZPITALA ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM 8 NAKŁUCIU FIOLKI ) MG GEMCITABINE R-R 1 G X 1 FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 9 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 110 FIOL. GEMCITABINE R-R 200 MG X 1 FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ 10 PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 50 FIOL. PACLITAXEL R-R 100 MG/16,7 ML X 1 FIOL. Z APARATEM DO PODAWANIA ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA 11 POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 45 ZESTAW PACLITAXEL R-R 300 MG/50 ML X 1 FIOL. Z APARATEM DO PODAWANIA ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA 12 POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 35 VINORELBINE R-R 50 MG X 1 FIOL ( LECZENIE NIEDROBNOKOMORKOWEGO 13 RAKA PŁUC BEZ WZGLĘDU NA STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA ) 210 FIOL. PAKIET 43 - CYTOSTATYKI II CPV APREPITANTUM 125 MG+80 MG KAPS. 150 OP AMP- 2 FILGRASTIM 48 MLN X 1 AMP-STRZ 35 STRZ. 3 ONDANSETRON 8 MG/4 ML X 5 AMP. 300 OP 4 VINCRISTIN 1 MG FIOL 4 FIOL PAKIET 44 - OCTREOTIDE CPV OCTREOTIDE (MIKROGRANULKI DO PRZYGOTOWANIA ZAWIESINY DO WSTRZYKNIĘĆ I.M.) 20 MG 1 FIOL AMP. ROZP. 2 ML + AKCESORIA 12 PAKIET 45 OMALIZUMABUM CPV ZESTAW ZESTAW , , ,00 Page 33

34 OMALIZUMABUM ROZTWÓR DO WSTRZYKIWAŃ 150 MG/1 ML 1 AMP.- 1 STRZYK. 84 AMP.- STRZ. PAKIET 46 - LIPEGFILGRASTIM CPV LIPEGFILGRASTIM 6 MG/0,6 ML AMP.- 1 STRZ. 24 AMP.- STRZ. PAKIET 47 - PEGFILGRASTIM CPV PEGFILGRASTIM 6 MG/0,6 ML AMP.- 1 STRZ. 24 AMP.- STRZ. PAKIET 48 - ŻYWIENIE POZAJELITOWE I ( NOWORODKI ) CPV , , ,86 EMULSJA TŁUSZCZOWA ZAWIERAJĄCA MIESZANINĘ OLEJU Z OLIWEK I OLEJU SOJOWEGO DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO 20% ML FL 150 SZT. JAŁOWY KONCENTRAT PIERWIASTKÓW ŚLADOWYCH DO DODAWANIA DO ROZTWORÓW AMINOKWASÓW LUB GLUKOZY PODCZAS CAŁKOWITEGO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO WCZEŚNIAKÓW, NOWODODKÓW ORAZ DZIECI.NIE 2 ZAWIERA ŻELAZA. 10 ML X 10 FIOL. 40 OP. ROZTWÓR AMINOKWASÓW BEZ ELEKTROLITÓW, ODPOWIADAJĄCY POD WZGLĘDEM ILOŚCIOWYM I JAKOŚCIOWYM ZAPOTRZEBOWANIU NA BIAŁKA. PRZEZNACZONY DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO DZIECI, NIEMOWLĄT, NOWODODKÓW LUB 3 WCZEŚNIAKÓW. 10% 100 ML FL. 230 FL JAŁOWA, LIOFILIZOWANA MIESZANINA WITAMIN ROZPUSZCZALNYCH W WODZIE DO PRZYGOTOWANIA ROZTWORU DO WLEWÓW 4 DOŻYLNYCH. X 10 FIOL. 20 OP. EMULSJA TYPU OLEJ W WODZIE, ZAWIERAJĄCA W FAZIE OLEJOWEJ WITAMINY ROZPUSZCZALNE W TŁUSZCZACH.JAKO UZUPEŁNIENIE ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO U NIEMOWLĄT I DZIECI DO 11 R.Ż. X 10 5 SZT. 20 OP. Page 34

35 PAKIET 49 ŻYWIENIE POZAJELITOWE II CPV WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 5,4-6G, BIAŁKO 34-40G, GLUKOZA ,5G, TŁUSZCZ G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL; ML, DROGA PODANIA 1 OBWODOWO 150 PAKIET 50 ŻYWIENIE POZAJELITOWE III CPV WOREK 8 927, ,34 WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 6,8-7G, BIAŁKO 44,3-48G, GLUKOZA G, TŁUSZCZ 40-50G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL; ML, DROGA PODANIA 1 CENTRALNE 30 WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 9-10G, BIAŁKO 56,9-72G, GLUKOZA G, TŁUSZCZ 40-50G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL; ML, DROGA PODANIA 2 CENTRALNE 60 WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 10,2-10,5G, BIAŁKO 66,4-72G, GLUKOZA G, TŁUSZCZ 60-75G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL; ML, DROGA PODANIA 3 CENTRALNE 80 WOREK WOREK WOREK WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 14-15G,BIAŁKO 88,6-107,7G, GLUKOZA G, TŁUSZCZ 75-80G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL, ML, DROGA PODANIA 4 CENTRALNE 80 PAKIET 51 ŻYWIENIE POZAJELITOWE IV CPV WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 12 13,5G, BIAŁKO 75 85,4G, GLUKOZA G, TŁUSZCZ ( OLEJ Z OLIWEK/OLEJ SOJOWY LUB OLEJ RYBI/OLEJ KOKOSOWY ) 56 60G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL, ML, DROGA 1 PODANIA CENTRALNE 120 PAKIET 52 ŻYWIENIE POZAJELITOWE V CPV WOREK WOREK , ,20 Page 35

36 WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 13,6 16G, BIAŁKO G, GLUKOZA G, TŁUSZCZ ( MCT/LCT/KWASY Ω3 ) G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL, ML, DROGA 1 PODANIA CENTRALNE 40 PAKIET 53 ŻYWIENIE POZAJELITOWE VI CPV WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 5G, BIAŁKO 35,9G, GLUKOZA 90G, TŁUSZCZ ( MCT/LCT 50/50 ) 25G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 600KCAL, 625ML, DROGA PODANIA 1 CENTRALNE 50 PAKIET 54 ŻYWIENIE POZAJELITOWE VII CPV WOREK WOREK 3 024, ,40 WOREK 2-KOMOROWY: AZOT-8,0-8,3G, BIAŁKO 50G, GLUKOZA G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL, 1000ML 12 WOREK 2-KOMOROWY: AZOT-12-12,4G, BIAŁKO 75G, GLUKOZA 250G - 300G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL, 1500ML 12 WOREK WOREK WOREK 2-KOMOROWY: AZOT-16-16,6G, BIAŁKO 100G, GLUKOZA G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA KCAL, 2000ML 60 ROZTWÓR AMINOKWASÓW I ELEKTROLITÓW DO ŻYWIENIA 4 POZAJELITOWEGO 12,5% 500 ML 10 FL PREPARAT GLUTAMINY STOSOWANY W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM / DOJELITOWYM U PACJENTÓW W STANACH PODWYŻSZONEGO KATABILIZMU I/LUB METABOLIZMU 50 5 ML FL 150 FL PREPARAT GLUTAMINY STOSOWANY W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM / DOJELITOWYM U PACJENTÓW W STANACH PODWYŻSZONEGO KATABILIZMU I/LUB METABOLIZMU ML FL 350 FL WOREK Page 36

37 ZBILANSOWANE POŁĄCZENIE WITAMIN ROZPUSZCZALNYCH W WODZIE I W TŁUSZCZACH DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 11 R.Ż. 7 FIOL. 520 SZT. ROZTWÓR PIERWIASTKÓW ŚLADOWYCH DO ŻYWIENIA 8 POZAJELITOWEGO 500 SZT. WODNY ROZTWÓR GLICEROFOSFORANU(V) SODU DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO 9 DOROSŁYCH I NIEMOWLĄT FIOL. 20 ML 400 SZT. TŁUSZCZ DO ŻYWIENIA 10 POZAJELITOWEGO 20% 500 ML 4 SZT. PAKIET 55 ŻYWIENIE DOJELITOWE I CPV ,03 DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM ODŻYWCZYM PRZEZNACZONA DLA PACJENTÓW Z CUKRZYCĄ, NORMO- KALORYCZNA, BOGATORESZTKOWA, O OSMOLARNOŚCI mosm/l, ML PAK DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM ODŻYWCZYM, HIPERKALORYCZNA (1,5 1,6 kcal/ml), BEZRESZTKOWA, O OSMOLARNOŚCI mosm/l, ML 40 PAK DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM ODŻYWCZYM, NORMOKALORYCZNA, BOGATORESZTKOWA, O OSMOLARNOŚCI mosm/l,1000 ML 24 PAK DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM ODŻYWCZYM, NORMOKALORYCZNA (1 kcal/ml), BEZRESZTKOWA, OSMOLARNOŚCI mosm/l,1000 ML PAK DIETA NORMOKALORYCZNA, PEPTY- DOWA, BEZRESZTKOWA, ŁATWOW- CHŁANIALNA, NISKOTŁUSZCZOWA, O OSMOLARNOŚCI mosm/l,1000 ML 24 PAK Page 37

38 DIETA KOMPLETNA, HIPERKALORYCZNA (1,25 1,5 kcal/ml), BOGATOBIAŁKOWA ( 6,3 7,5g/100ml ) MAJĄCA ZASTOSOWANIE W ZAPOBIEGANIU I LECZENIU PACJENTÓW ZE ZWIĘKSZONYM ZAPOTRZEBOWANIEM NA BIAŁKO, O OSMOLARNOŚCI mosm/l, ML 80 PAK PAKIET 56 ŻYWIENIE DOJELITOWE II CPV ,32 DIETA KOMPLETNA NORMOKALORYCZNA ( 1 kcl/ml ), ZAWIERAJĄCA ARGININĘ, TŁUSZCZE MCT ORAZ MIESZANINĘ BŁONNIKA, WSPOMAGAJĄCA LECZENIE RAN, O 1 OSMOLARNOŚCI 315 mosm/l, 1000 ML 80 PAK DIETA NORMOKALORYCZNA ( 1 kcl/ml ), SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA MEDYCZNEGO DO STOSOWANIA DLA PACJENTÓW, KTÓRZY NIE TOLERUJĄ BIAŁKA MLEKA KROWIEGO, O OSMOLARNOŚCI mosm/l, 1000ML 680 PAK DIETA BOGATOBIAŁKOWA ( 7,5g/100ml ), HIPERKALORYCZNA (1,28kcal/ml) DLA PACJENTÓW 3 KRYTYCZNIE CHORYCH 500 ML 80 SZT. DIETA KOMPLETNA DOSTOSOWANA SKŁADEM DO ŻYWIENIA DZIECI W WIEKU 1-6 LAT (8-20 KG), NORMOKALORYCZNA (1 kcal/1 ml), NORMOBIAŁKOWA, Z DODATKIEM WIELONIENASYCONYCH KWASÓW TŁUSZCZOWYCH, BEZRESZTKOWA, OSMOLARNOŚCI 200 mosm/l 4 BUTELKA 200 ML 48 FL DIETA CZĄSTKOWA BĘDĄCA ŹRÓDŁEM BIAŁKA I WAPNIA, PROSZEK 5 DO WZBOGACANIA POKARMÓW, 225G 10 OP. ZESTAW DO PODAWANIA DIET KOMPATYBILNY Z ZAPROPONOWANYMI OPAKOWANIAMI 6 GRAWITACYJNY SZT. Page 38

39 ZESTAW DO PODAWANIA DIET KOMPATYBILNY Z ZAPROPONOWANYMI OPAKOWANIAMI 7 DO POMP ( FLOCARE 800 ) SZT. ZESTAW DO PODAWANIA DIET KOMPATYBILNY Z ZAPROPONOWANYMI OPAKOWANIAMI 8 DO POMP ( FLOCARE INFINITY ) SZT. STRZYKAWKA DO ŻYWIENIA ENTERALNEGO, DO UŻYTKU 9 JEDNORAZOWEGO 60 ML SZT. PAKIET 57 ŻYWIENIE DOJELITOWE III CPV ,60 ZESTAW DO PODAWANIA DIET DOJELITOWYCH KOMPATYBILNY Z ZAPROPONOWANYMI OPAKOWANIAMI TYPU PACK I EASYBAG PRZEZ POMPĘ APPLIX SMART, O DŁ. 200 CM Z KOMORĄ KROPLOWĄ, ZAMYKANYM KRANIKIEM DO PODAWANIA LEKÓW I 1 KOŃCÓWKĄ EN-LOCK SZT. PAKIET 58 MLEKO CPV ,04 MLEKO DLA NIEMOWLĄT Z NISKĄ 1 MASĄ URODZENIOWĄ 400 G 2 OP. PREPARAT MLEKOZASTĘPCZY DLA NIEMOWLĄT POWYŻEJ 6 M.Ż. Z ALERGIĄ NA BIAŁKO MLEKA 2 KROWIEGO I BIAŁKO SOI G 30 OP. PREPARAT MLEKOZASTĘPCZY DLA NIEMOWLĄT 0-5 M.Ż. Z ALERGIĄ NA BIAŁKO MLEKA KROWIEGO I BIAŁKO 3 SOI G 20 OP. DIETETYCZNY ŚRODEK SPOŻYWCZY SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA MEDYCZNEGO, STOSOWANY U NIEMOWLĄT Z MAŁĄ I BARDZO MAŁĄ URODZENIOWĄ MASĄ CIAŁA, ZALECANY DLA ŻYWIENIA WCZEŚNIAKÓW, DODAWANY BEZPOŚREDNIO DO MLEKA KOBIECEGO,SASZETKI PO 2,2 G, OP X 4 50 SASZETEK 3 OP. Page 39

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r.

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r. Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia 25.09.2019r. Załącznik Nr 1 do SIWZ na dostawę leków i środków farmaceutycznych do Apteki Szpitalnej na potrzeby "Pro-Medica" w Ełku Sp. z o.o. Znak

Bardziej szczegółowo

LEKI i OPATRUNKI. Page 1

LEKI i OPATRUNKI. Page 1 Załącznik Nr 1 Opis przedmiotu zamówienia PROPONOWANA NAZWA HANDLOWA LEKU, NAZWA L.P. DAWKA, WILEKOŚĆ ILOŚĆ J.M. MIĘDZYNARODOWA OPAKOWANIA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 1 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 2

Bardziej szczegółowo

strona 1 z 51 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ L.P. NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT PRODUCENT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA

strona 1 z 51 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ L.P. NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT PRODUCENT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA ACETYLOCYSTEINA 600MG X 10 TABL. 1 MUS. 2 OP. 2 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 3 OP. 3 ACICLOVIR 0,4 G X 30 TABL. 3 OP. 4 ACICLOVIR 0,8 G X 30 TABL. 4 OP. 5 ACICLOVIR 5% KREM 5 G 4 OP. 6 ACIDUM FOLICUM 15

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa

Bardziej szczegółowo

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL.

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia PROPONOWANA L.P. NAZWA HANDLOWA NAZWA LEKU, DAWKA, WILEKOŚĆ MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. OPAKOWANIA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 COLECALCIFEROL 400J.M./10 1 MCG

Bardziej szczegółowo

pakiety Page 1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo cenowy NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT

pakiety Page 1 Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo cenowy NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo cenowy PROPONOWANA NAZWA L.P. HANDLOWA LEKU, CENA CENA WARTOŚĆ WARTOŚĆ KOD NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT DAWKA, WILEKOŚĆ NETTO BRUTTO NETTO BRUTTO EAN*

Bardziej szczegółowo

pakiety Page 1 Załączni Nr 1 Formularz Asortymentowo-Cenowy NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA

pakiety Page 1 Załączni Nr 1 Formularz Asortymentowo-Cenowy NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA Załączni Nr 1 Formularz Asortymentowo-Cenowy PROPONOWANA NAZWA L.P. HANDLOWA LEKU, CENA CENA WARTOŚĆ WARTOŚĆ KOD NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT DAWKA, WILEKOŚĆ NETTO BRUTTO NETTO BRUTTO EAN* PRODUCENT

Bardziej szczegółowo

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN Pakiet I L.p. Nazwa j.m. Ilość 1 Aciclovir 400 mg x 30 tabl. 15 2 Aciclovir inj. 0,25 g x 5 fiol. 15 3 Addiphos inj. 20 ml x 10 fiol. preparat złożony 15 4 Betamethasone 4 mg/ 1ml x 1 amp. 140 5 Bisoprolol

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 92/MW/2011 12

Nr sprawy 92/MW/2011 12 Nr sprawy 92/MW/2011 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Albumin 200 g/l 100ml worek inj. 20% [x100 ml] 600 opakowań 2. Albumin 20% 200g/l 50

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU)

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU) Nr sprawy: 46/MW/2009 Załącznik nr 1 do Specyfikacji P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU) L.p. Nazwa międzynarodowa preparatu, dawka, postać, wielkość opakowania jednost. Jedn. miary Zamawiana

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy Pakiet 1 1. albumina ludzka 20% inf. 100 ml 300 op. x 1szt 2. albumina ludzka 20% inf. 50 ml 70 op. x 1szt Pakiet 2 1. alteplase inf. 10 mg 2 op.

Bardziej szczegółowo

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C ZAŁĄCZNIK A Opis przedmiotu zamówienia/ formularz cenowy Pakiet 1 leki różne 1 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Mivacurium chloride iv 10 mg/5 ml 11 op x 5 amp 2 Mivacurium chloride

Bardziej szczegółowo

Leki. Strona 1. Załącznik nr 1 - formularz cenowy ILOŚĆ L.P. HANDLOWA LEKU ILOŚĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 3 OP.

Leki. Strona 1. Załącznik nr 1 - formularz cenowy ILOŚĆ L.P. HANDLOWA LEKU ILOŚĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 3 OP. Załącznik nr 1 - formularz cenowy PROPONOWANA NAZWA ILOŚĆ ILOŚĆ CENA CENA WARTOŚĆ WARTOŚĆ KOD L.P. HANDLOWA LEKU NAZWA MIĘDZYNARODOWA J.M. 12M-C NETTO BRUTTO NETTO VAT BRUTTO EAN* PRODUCENT PAKIET 1 LEKI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016 UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto Załącznik nr 2 do SIWZ OPIS ASORTYMENTU... /pieczęć adresowa firmy/ Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa / postać / dawka

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa/producent/postać/dawka/wielk ość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto Cena

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto część

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA : FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Zadanie 1 Żywienie

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S 028-043388. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S 028-043388. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/73 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:43388-2013:text:pl:html PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S 028-043388

Bardziej szczegółowo

z podwójnym równym portem

z podwójnym równym portem ZAŁĄCZNIK NR 1 P-8/086/11 CZEŚĆ 1-117 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa / Producent Jedn. miary 1 Aqua pro inj. 500 ml but. poliet. 7000 2 Aqua pro inj. 500 ml but.

Bardziej szczegółowo

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych Załącznik nr 2 do SIWZ Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa/ postać/dawka/ wielkość opakowania (oferowane) Producent Cena

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne SPZOZ/2/APT/10 Załącznik nr 2A Pakiet nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne L.p. Nazwa międzynarodowa oraz postać, dawka, J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość brutto Nazwa

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op. Pakiet. Glukoza Lp. Opis przedmiotu Dawka/ 2 m-cy Glukoza 40 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Lp. Opis przedmiotu Dawka/ Przewidywana ilość okres 2 m-cy za op. - komorowy worek do stosowania drogą

Bardziej szczegółowo

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/194 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:161770-2013:text:pl:html PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ NR 1 1 Aq pro inj. 250 ml worek 5000 2 Aq pro inj. 500 ml worek 3300 3 Dekstran 10 40 000 250 ml worek 1000 4 Dekstran 10 40 000 500 ml worek 200 5 Glucosum 5 100 ml worek 300 6 Glucosum 5 250 ml

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 30/MW/

Nr sprawy 30/MW/ Nr sprawy 30/MW/2014 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 (częściowa realizacja pakietu) ACETYLCYSTEINE inj. 0,3 G/3 ML [x5 amp.] op 700 ACICLOVIR inj. 0,5 G [x10 fiol.] op

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość poszczególnych pozycji winna być

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test

Bardziej szczegółowo

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana Załącznik nr 1 do oferty 1 1 ALBUMIN 20% fl 150 50 ml 1 2 ALBUMIN 20% fl 40 100 ml PREP.ZŁOŻ.Emulsja do infuzji w trójkomorowym 2 1 worku,zawierająca1) roztwór glukozy z wapniem,2)emulsję tłuszczową,3)roztwór

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O F E R T A C E N O W A Załącznik nr do SIWZ Pełna nazwa i adres Wykonawcy (w przypadku oferty składanej wspólnie należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład, np. konsorcjum, spółki cywilnej)...

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca)

Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca) Pakiet. Glukoza Opis przedmiotu Dawka/ wielkość ilość (opakowań) na za Glukoza 40% 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Opis przedmiotu Dawka/ wielkość ilość za 2 3 3- komorowy worek do stosowania

Bardziej szczegółowo

Sheet1. 7 Antazoline 10amp.a 2ml 100mg/2ml Azathioprine stała postać leku x mg 10 20amp.a 2ml do nebulizacji 0,5mg/1ml 150

Sheet1. 7 Antazoline 10amp.a 2ml 100mg/2ml Azathioprine stała postać leku x mg 10 20amp.a 2ml do nebulizacji 0,5mg/1ml 150 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Postępowanie AG.ZP.3320.46.18 ZAŁĄCZNIK nr 5 Zadanie 1 1 Acetazolamide stała postać leku x 30 250mg 20 2 Acidum Pamidronicum 1 fiol.+ rozp. 90mg 10 3 Aescine stała postać leku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP.3320.19.19 Załącznik nr 5 do SIWZ ZADANIE 1 1 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie mniej niż 7,5g Dietetyczny środek spożywczy 1450 odżywczym, dedykowana pacjentom

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 Wartość 1 96% alkohol etylowy rektyfikowany + benzoesan deratonium + 3% izopropanolu a 5 l op. 40 2 Alkohol etylowy odwodniony 99,5% + 3%

Bardziej szczegółowo

Cena jedn netto. Stawka VAT. Cena jedn brutto

Cena jedn netto. Stawka VAT. Cena jedn brutto Grup 1 Przedmiot zmówieni - specyfikcj cenow Zł. nr 1 do SIWZ przedmiotu zmówieni 1 Acrbose 50mg x 30 tbl. op. 2 2 Acenocumrol 4mg x 60 tbl. op. 2 3 Acetzolmide 0,25g x 30 tbl. op. 5 4 Acidum scorbicum

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy. Dopuszcza się możliwość zaproponowania preparatów w opakowaniach innych (wielkość opakowania) niż opisane w SIWZ z odpowiednim przeliczeniem ilości tabletek, kapsułek,

Bardziej szczegółowo

III Stomatologia 2015/2016

III Stomatologia 2015/2016 III Stomatologia 2015/2016 Wykaz leków ( nazwa międzynarodowa ) które student powinien umieć zapisać, podczas ćwiczeń, w postaci recepty z uwzględnieniem nazwy międzynarodowej lub handlowej, postaci, dawki

Bardziej szczegółowo

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 Nr sprawy40/2011 grupa 1 GRUPA 1 Nazwa Wartość Wartość Wartość VAT handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 (kol.8 + xkol.6) ( kol.7x kol.8) producenta

Bardziej szczegółowo

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN PAKIET ASORTYMENTOWY LEKÓW I MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OFEROWANYCH PRZEZ APTEKĘ KOMUNALNĄ FINANASOWANYCH PRZEZ MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W ŁODZI (WG ) Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. A 02 BA RANITIDINE

Bardziej szczegółowo

III Lekarski 2016/2017. Moduł IV - Leki wpływające na układ krążenia czynność nerek, układ krwiotwórczy oraz układ krzepnięcia

III Lekarski 2016/2017. Moduł IV - Leki wpływające na układ krążenia czynność nerek, układ krwiotwórczy oraz układ krzepnięcia III Lekarski 2016/2017 Wykaz leków (nazwa międzynarodowa) które student powinien umieć zapisać, podczas ćwiczeń, w postaci recepty z uwzględnieniem nazwy międzynarodowej lub handlowej, postaci dawki oraz

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

białka Osmolarność mosm/l żywienia dojelitowego przez zgłębnik mechanicznej 395 mosm/l

białka Osmolarność mosm/l żywienia dojelitowego przez zgłębnik mechanicznej 395 mosm/l Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - Postępowanie AG.ZP.3320.1.18 ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ ZADANIE 1 Poz. przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość 1 Dieta kompletna pod względem odżywczym,

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 1200 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 1000 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 6000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto Część 1. Leki z grupy N Zalącznik Nr 1.1. do SIWZ Lp. materiału Postać Dawka Orient. Stawka % (kol. 5 kol. 7) 1 FENTANYL INJ. 0,5 MG/10 ML 50 20 op. 2 FENTANYL INJ. 0,1 MG/2 ML50 130 op. 3 FENTANYL SYSTEM

Bardziej szczegółowo

Sheet1. Page 1. Zadanie 1. Lp. Nazwa preparatu Postać/ opakowanie dawka ilość szt. Nazwa handlowa/ Podmiot Kod EAN

Sheet1. Page 1. Zadanie 1. Lp. Nazwa preparatu Postać/ opakowanie dawka ilość szt. Nazwa handlowa/ Podmiot Kod EAN Formularz "OFERTA CENOWA" ZAŁĄCZNIK nr 5 do SIWZ Zadanie 1 1 Vancomycin i.v.,p.o*² proszek do sporz.rozt.do inf i 1g rozt.doustnego/ x 1fiol. 2 Vancomycin i.v.,p.o*² proszek do sporz.rozt.do inf i 0,5g

Bardziej szczegółowo

Polska-Iława: Produkty farmaceutyczne 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Iława: Produkty farmaceutyczne 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 52 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:136080-2016:text:pl:html Polska-Iława: Produkty farmaceutyczne 2016/S 077-136080 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35 w Pakiet nr 2 - leki Paracetamolum 500mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki lub worki 50ml fiolka / worek / butelka 110 2. Paracetamolum 1000mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki

Bardziej szczegółowo

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie CERTYFIKAT ISO 9001 : 2008 os. Na Skarpie 66 Skrytka pocztowa 9 kod pocztowy 31-913 Dyrektywa 2004/18/WE

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Zadanie nr 1. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Zadanie nr 1. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr do SIWZ Zadanie nr. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV.69.60.00- Iohexolum 67 mg/ml (00 mg jodu/ml), roztwór do wstrzykiwań. Niejonowy środek cieniujący,

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-71/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Szczecin: Produkty farmaceutyczne

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Szczecin: Produkty farmaceutyczne 1/26 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:84670-2010:text:pl:html PL-Szczecin: Produkty farmaceutyczne 2010/S 57-084670 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I:

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Sheet1. netto 300 spożywczy specjalnego. przeznaczenia medycznego, przeznaczony do żywienia

Sheet1. netto 300 spożywczy specjalnego. przeznaczenia medycznego, przeznaczony do żywienia ZAŁĄCZNIK NR 2 LAP.6150-U/09/.../2017 ZADANIE 1 Ilość Cena Łączna Stawka Łączna Producent jednostkowa cena netto Vat % cena brutto netto 1 Dieta kompletna pod w 100ml: nie mniej niż Dietetyczny środek

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Bardziej szczegółowo

Leki i inne. 1. Acarbose Tabl. x 30 50mg Acenocumarol Tabl. x 60 1mg 2 3. Acetylcysteine Tabl. musujące 200mg 190

Leki i inne. 1. Acarbose Tabl. x 30 50mg Acenocumarol Tabl. x 60 1mg 2 3. Acetylcysteine Tabl. musujące 200mg 190 Załącznik nr 1 do SIWZ Leki i inne LP. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA POSTAĆ DAWKA STĘŻENIE ILOŚĆ OPAK. 1. Acarbose Tabl. x 30 50mg 23 2. Acenocumarol Tabl. x 60 1mg 2 3. Acetylcysteine Tabl. musujące

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy. Wielkość opakowania. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku

Formularz asortymentowo-cenowy. Wielkość opakowania. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku Załącznik nr 2 Pakiet nr 1 1 CARBOPLATIN, roztwór do wstrzykiwań 10mg/ml, fiol.15ml x 1 fiolka 5 2 CARBOPLATIN roztwór do wstrzykiwań 10mg/ml, fiol. 45ml X 1 fiolka 5 3 CARBOPLATIN roztwór do wstrzykiwań

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr Produkty do żywienia pozajelitowego. CPV 369.200-9 Załącznik nr 1 do SIWZ średniołańcuchowe MCT, olej rybny (2,8 g) z kwasami omega-3, azot (4 g), nie

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP.3320.65.16 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 1 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie

Bardziej szczegółowo

CZEŚĆ 2. LEKI RÓŻNE. Ilość wg jedn. miary

CZEŚĆ 2. LEKI RÓŻNE. Ilość wg jedn. miary CZEŚĆ 2. LEKI RÓŻNE ZAŁĄCZNIK NR 2 P-8/009/12 Lp. Przedmiot zamówienia Nazwa handlowa / Producent Jedn. wg jedn. opakowań Cena jedn. za opakowanie 1 Piracetam 0,8 g tabl 9000 2 Simvastatin 40 mg tabl 4200

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 3000 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 800 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 9000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1 PN 40/19 Formularz asortymentowo-cenowy ZADANIE NAZWA MIĘDZYNAROD. POSTAĆ DAWKA JEDNOSTKOWA KROPLE DLA 1 OXYMETAZOLINE NIEMOWLĄT POWYŻEJ 3 0,01% SOFT 5ML 420 MIEŚ. ŻYCIA Cena Ilość w Wartość Zadanie Opis

Bardziej szczegółowo

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA PRODUKTY LECZNICZE Grupa 1 - Produkty lecznicze dla przewodu pokarmowego i metabolizmu( jama ustna ) CPV 24410000-1 1. Prep. złożony ( Dexamethasoni acetas 10mg/g +

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-9/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga : W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości,

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY-PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE. Załącznik 2.1 FORMULARZ OFERTOWY. Część 1. ŚRODEK KONTRASTOWY IOHEXOL

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY-PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE. Załącznik 2.1 FORMULARZ OFERTOWY. Część 1. ŚRODEK KONTRASTOWY IOHEXOL FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY-PRODUKTY LECZNICZE I WYROBY MEDYCZNE Załącznik 2.1 Część 1. ŚRODEK KONTRASTOWY IOHEXOL katalogowy produktu J.m. Ilość VAT jedn. netto Wartość netto jedn.brutto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na 2014 rok na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25. Ilość sztu, /ml na msc

Szacunkowe zapotrzebowanie na 2014 rok na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25. Ilość sztu, /ml na msc Nazwa lek Postać Nazwa międzynarodowa Szacnkowe zapotrzebowanie na 2014 rok na leki mieszkańców Pomocy Społecznej w Krakowie l. Babińskiego 25 szt, /ml na 2 tabletki Acidm acetylsalicylicm 75,00 mg R 450,00

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ CENOWY. Stawka Wartość brutto podatku Vat. Szacunkowa ilość jedn.miary. Cena jednostki miary netto w zł. Wartość netto w zł

Załącznik nr 1.1 FORMULARZ CENOWY. Stawka Wartość brutto podatku Vat. Szacunkowa ilość jedn.miary. Cena jednostki miary netto w zł. Wartość netto w zł Załącznik nr 1.1 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Produkty farmaceutyczne Lp Opis przedmiotu zamówienia Jednostka miary Szacunkowa ilość jedn.miary Cena jednostki miary netto w zł Wartość netto w zł Stawka

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pakiet Lp. Nazwa preparatu Opakowanie Dawka sztuk. Dwukomorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania drogą żył obwodowych o zawartości azotu,g, energia całkowita kcal-clinimix

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe Załącznik nr 2 do siwz Wykonawca:... Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 tel./fax.:... 26-900 Kozienice tel./fax.: (48) 697

Bardziej szczegółowo

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ)

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ) 15.09.2015r PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ) Pytanie 1. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycji 5 produktu leczniczego w opakowaniu typu fiolka? Pytanie 2. Czy

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Preferowana wielkość opakowania. VAT c.netto w. netto c. brutto w. brutto. Preferowana wielkość opakowania

Arkusz1. Preferowana wielkość opakowania. VAT c.netto w. netto c. brutto w. brutto. Preferowana wielkość opakowania Załącznik nr 1 do oferty 1 1 POTASSIUM CHLORIDE 0,75 g tabl. 15000 60 tabl. 1 2 THEOPHYLLINE 0,1 g tabl. 1500 30 tabl. 1 3 THEOPHYLLINE 0,3 g tabl. 1500 50 tabl. 2 1 PANTOPRAZOLE 0,02 g tabl. 3080 56 tabl.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/6114,zp-212016-ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-na-dosta we-produktow-leczniczyc.html Wygenerowano: Niedziela,

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik Nr 7

Formularz cenowy Załącznik Nr 7 Formularz cenowy Załącznik Nr 7 Nazwa grupy: Substytuty krwi i roztwory do perfuzji Zadanie 1 1 Albumin human 20%, flakon szt. 50ml 500 Zadanie 2 1 Hydroxyethloskrobia + Sodium chloride 500 ml flakon 60,0+9,0/100

Bardziej szczegółowo

Ełk: dostawa leków i środków farmaceutycznych Numer ogłoszenia: 269414-2011; data zamieszczenia: 01.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Ełk: dostawa leków i środków farmaceutycznych Numer ogłoszenia: 269414-2011; data zamieszczenia: 01.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ełk: dostawa leków i środków farmaceutycznych Numer ogłoszenia: 269414-2011; data zamieszczenia: 01.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Ilość w op. Produkt/ Producent j.m./ ml

Ilość w op. Produkt/ Producent j.m./ ml Załącznik nr 6 PAKIET NR 1 Lp Nazwa międzynarodowa / Opis wyrobu medycznego Postać Dawka Ilość w op Produkt/ Producent Ilość op Cena jednostkowa opakowania netto Stawka VAT Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo