ZAŁĄCZNIKI. Wydanie 1 z dnia Zmiana 0 z dnia Załączniki Strona 1 1/16

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "ZAŁĄCZNIKI. Wydanie 1 z dnia Zmiana 0 z dnia Załączniki Strona 1 1/16"

Transkrypt

1 Z-1 Zgłoszenie szkolenia Z-2 Regulamin uczestnika szkolenia Z-3 Deklaracja uczestnika szkolenia Z-4 Karta Indywidualnego Szkolenia Teoretycznego Z-5 Karta Szkolenia Praktycznego Z-6 Zaświadczenie o ukończeniu Szkolenia Teoretycznego Z-7 Zaświadczenie o ukończeniu Szkolenia Praktycznego Załączniki Strona 1 1/16

2 MIEJSCE CELOWO ZOSTAWIONE PUSTE Załączniki Strona 1 2/16

3 Z-1 ZGŁOSZENIE SZKOLENIA LOTNICZEGO (wypełniony formularz należy wysłać do ULC LPL na nr faksu , lub na adres Zgodnie z 28 ust. 2 pkt 3) rozporządzenia MTBiGM z dnia 16 września 2013 r. w sprawie licencjonowania personelu lotniczego (Dz. U. z 2013 r., poz. 1077) ośrodek szkolenia lotniczego informuje Prezesa ULC o planowanych kursach szkoleniowych przed rozpoczęciem kursu lub szkolenia. 1. DANE WNIOSKUJĄCEGO Nazwa Organizacji Szkolenia Lotniczego: Numer certyfikatu: Nr telefonu Nr faksu: DANE SZKOLENIA RODZAJ SZKOLENIA:.. Teoretyczne (stacjonarne / na odległość): Praktyczne:. Symulatorowe:... Nazwa programu:... Data akceptacji programu: INFORMACJE O KURSIE I UCZESTNICY Osoby które będą odbywać szkolenie (imię i nazwisko, obywatelstwo, nr zgody na szkolenie - jeśli wymagana):.. Data rozpoczęcia szkolenia: Miejsce prowadzenia szkolenia:. Imię i nazwisko oraz podpis osoby odpowiedzialnej (Kierownik Szkolenia lub osoba przez niego upoważniona)::.. Data złożenia formularza: Załączniki Strona 1 3/16

4 MIEJSCE CELOWO ZOSTAWIONE PUSTE Załączniki Strona 1 4/16

5 Z-2 REGULAMIN UCZESTNIKA SZKOLENIA 1 Uczestnik szkolenia odbywający szkolenie w Zatwierdzonym Ośrodku Szkolenia ATO IBEX U.L. podlega bezpośrednio szkolącym instruktorom, kierownikowi szkolenia (HT) oraz Kierownikowi Odpowiedzialnemu. Uczestnik szkolenia ma obowiązek zapoznać się z Instrukcją Operacyjną i stosować się do jej zapisów. 2 3 Uczestnik szkolenia ma obowiązek zapoznać się z Instrukcja Szkolenia (Programem), według której będzie odbywać się proces szkolenia. 4 Uczestnik szkolenia przed przystąpieniem do szkolenia zapoznaje się z proponowanymi przez ATO IBEX-U.L. warunkami ubezpieczenia oraz potwierdza ich akceptację własnoręcznym podpisem. 5 Uczestnik szkolenia odbywający loty w Zatwierdzonym Ośrodku Szkolenia ATO IBEX U.L. ma obowiązek dopilnowania daty ważności badań lotniczo - lekarskich, daty ważności licencji pilota oraz terminu upływu ważności KWT i KTP. 6 Uczestnik szkolenia odbywający loty w Ośrodku Szkolenia ATO IBEX U.L. ma obowiązek znać i przestrzegać prawa i obowiązki dowódcy statku powietrznego. 7 Przed wykonaniem lotu, uczestnik szkolenia jest zobowiązany do zapoznania się z sytuacją pogodową i ruchową, oraz wypełnić wszystkie niezbędne dokumenty, związane z przygotowaniem do lotu, zgodnie z Instrukcją Operacyjną oraz Instrukcją Szkolenia. Przed rozpoczęciem lotu jest zobowiązany wypełnić właściwą część rubryk w Pokładowym Dzienniku Technicznym a po zakończeniu lotu uzupełnić Pokładowy Dziennik Techniczny i wypełnić Listę Wzlotów Uczestnik szkolenia jest zobowiązany do zapoznania się i przestrzegania ustawy Prawo Lotnicze z dn. 3 lipca 2002 roku (z późniejszymi zmianami (tekst jednolity ustawy Prawo Lotnicze z dnia 22maja 2012 roku), w szczególności Działu XII Przepisy Karne. 8 Uczestnik szkolenia jest zobowiązany do zapoznania się i przestrzegania deklaracji Zatwierdzonego Ośrodka Szkolenia ATO IBEX-U.L. 9 Załączniki Strona 1 5/16

6 MIEJSCE CELOWO ZOSTAWIONE PUSTE Załączniki Strona 1 6/16

7 Z-3 D E K L A R A C J A Ja niżej podpisany/a...urodzony/a... w....członek personelu lotniczego... podlegający kontroli lotniczo lekarskiej w... zobowiązuję się powiadomić pisemnie kierownictwo jednostki, w której będę wykonywał loty, o każdej chorobie powodującej niezdolność do wykonywania lotów ponad 15 dni oraz o każdym leczeniu szpitalnym i przedłożyć na tę okoliczność odpowiednie zaświadczenie lekarskie. Zobowiązuję się również do powstrzymania się od wykonywania operacji lotniczych pod wpływem środków odurzających lub w przypadku złego samopoczucia tak psychicznego jak i fizycznego. Ponadto oświadczam, że zapoznałem/am się z ogólnymi warunkami ubezpieczeń i w przypadku ich naruszenia, co może w konsekwencji doprowadzić do odmowy wypłaty odszkodowania przez firmę ubezpieczeniową, zobowiązuję się do pokrycia wszelkich kosztów związanych ze zdarzeniem lub wypadkiem lotniczym. Artykuł Kodeksu Karnego: "Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę - podlega karze pozbawienia wolności do lat 5." Warszawa dnia ( nazwa dokumentu, tożsamości, jego numer i czytelny podpis) Załączniki Strona 1 7/16

8 MIEJSCE CELOWO ZOSTAWIONE PUSTE Załączniki Strona 1 8/16

9 Z-4... Nazwisko i imię Uczestnika Szkolenia Zakres Szkolenia Teoretycznego: L.p. Nazwa przedmiotu / Zakres materiału Ilość godz. Data przeprowadzenia szkolenia Imię i Nazwisko prowadzącego zajęcia / podpis / uwagi Załączniki Strona 1 9/16

10 L.p. Nazwa przedmiotu / Zakres materiału Ilość godz. Data przeprowadzenia szkolenia Imię i Nazwisko prowadzącego zajęcia / podpis / uwagi Na podst. Przeprowadzonego szkolenia teoretycznego i pełnego przygotowania do realizacji... dopuszczam do szkolenia praktycznego w powietrzu Warszawa dn.... Pieczęć i podpis kierownika szkolenia (HT) Załączniki Strona 1 10/16

11 Z- 5 KARTA SZKOLENIA PRAKTYCZNEGO Imię i nazwisko pilota: Nr licencji: Imię i nazwisko instruktora:. Nr licencji:... Zakres szkolenia: W dniu. przeprowadzono przygotowanie naziemne przed rozpoczęciem szkolenia praktycznego zgodnie z Instrukcją Szkolenia : Miejscowość, data, podpis instruktora prowadzącego Lp Data Nr ćwicz Typ Liczba i czas lotów Dwuster Samodzielne liczba czas liczba czas Uwagi instruktora Ocena podpis Załączniki Strona 1 11/16

12 Lp Data Nr ćwicz Typ Liczba i czas lotów Dwuster Samodzielne liczba czas liczba czas Uwagi instruktora Ocena podpis Z przeniesienia Łącznie Na podstawie ukończenia szkolenia w zakresie jw. wnioskuję o : (pieczęć i podpis) Decyzja Kierownika Szkolenia:..... (pieczęć i podpis) Załączniki Strona 1 12/16

13 Z-6 Wypełnia organizacja szkoląca ZAŚWIADCZENIE O UKOŃCZENIU SZKOLENIA TEORETYCZNEGO Nr zaświadczenia: (Nazwa organizacji i adres lub pieczęć) Zaświadcza się, że Pan(i): data urodzenia: (Imię i nazwisko) PESEL: UKOŃCZYŁ(A) TEORETYCZNE SZKOLENIE LOTNICZE NA LICENCJĘ / DODATKOWE UPRAWNIENIE*: (Nazwa licencji lub uprawnienia) Szkolenie przeprowadzono według PROGRAMU: zatwierdzonego dnia: Szkolenie przeprowadzono w okresie od: do: UWAGI: Kandydat spełnia wymagania przepisów w zakresie szkolenia lotniczego i może zostać dopuszczony do egzaminu. Niniejsza rekomendacja jest ważna do: Data i podpis Załączniki Strona 1 13/16

14 MIEJSCE CELOWO ZOSTAWIONE PUSTE Załączniki Strona 1 14/16

15 Z-7 ZAŚWIADCZENIE O UKOŃCZENIU SZKOLENIA PRAKTYCZNEGO DO UPRAWNIENIA DO WYKONYWANIA LOTÓW NA SAMOLOCIE PC-12 Organizacja Szkolenia Lotniczego Nr... Nr certyfikatu ATO -. Wydany przez: (nazwa i adres lub pieczęć) Zaświadcza się że Pan (Pani):.. (imię i nazwisko) PESEL / data urodzenia) * : ukończył(a) w dniu:... szkolenie lotnicze praktyczne na uprawnienie do wykonywania startów na szybowcu z napędem własnym według INSTRUKCJA SZKOLENIA DO UZYSKANIA UPRAWNIEŃ DO STARTU NA SZYBOWCACH Z NAPĘDEM WŁASNYM PRZEZ PILOTÓW SZYBOWCOWYCH akceptowanej dnia: Szkolenie praktyczne przeprowadzono w okresie od:... do:... Na śmigłowcu typ: Szkolenie prowadzili instruktorzy : 1) Nr lic.. 2)... Nr lic. WYMAGANIA PRZED ROZPOCZĘCIEM SZKOLENIA W LOCIE Uzyskana praktyka Wymaganie Wymaganie godz. min. Nalot ogólny na szybowcach/samolotach Nalot w jako dowódca na szybowcach/samolotach SPL/PPL(A) LAPL(S)/LAPL(A) SPL/PPL(A) LAPL(S)/LAPL(A) Do użytku ULC SZKOLENIE NA DO UZYSKANIA UPRAWNIEŃ DO STARTU NA SZYBOWCACH Z NAPĘDEM WŁASNYM PRZEZ PILOTÓW SZYBOWCOWYCH Szkolenie praktyczne Szkolenie teoretyczne REKOMENDACJA Ilość godzin Zgodnie z programem Oświadcza się, że podana powyżej praktyka została podana po sprawdzeniu na zgodność z dokumentami przebiegu szkolenia, książką pilota i instrukcjami organizacji Rekomenduje do egzaminu praktycznego na uprawnienie na typ. Rekomendacja ważna do dnia:.. Kierownik Szkolenia (imię i nazwisko) Podpis HT Data Załączniki Strona 1 15/16

16 WYNIK EGZAMINU PRAKTYCZNEGO Kandydat. zaliczył / nie zaliczył * egzamin praktyczny do uzyskania uprawnień do startu na szybowcach z napędem własnym. Egzaminator (imię i nazwisko).. Podpis egzaminatora Data * skreślić jeśli szkolenie odbyto w pełnym zakresie Załączniki Strona 1 16/16

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE SZKOLENIA NA PODSTAWIE TRÓJSTRONNEJ UMOWY SZKOLENIOWEJ

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE SZKOLENIA NA PODSTAWIE TRÓJSTRONNEJ UMOWY SZKOLENIOWEJ Załącznik Nr 8 do Zarządzenia Nr 6/2016 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia 18.01.2016 r... /pieczęć firmowa pracodawcy/.. /miejscowość, data/ Nr wniosku.. WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE

Bardziej szczegółowo

66 ZARZĄDZENIE NR 623 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

66 ZARZĄDZENIE NR 623 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI 66 ZARZĄDZENIE NR 623 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI z dnia 26 czerwca 2006 r. zmieniające zarządzenie w sprawie metod i form wykonywania zadań przez służbę Lotnictwo Policji Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE WSKAZANE PRZEZ OSOBĘ UPRAWNIOWĄ

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE WSKAZANE PRZEZ OSOBĘ UPRAWNIOWĄ Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 7/2017 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia 31.01.2017 r. Powiatowy Urząd Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej UWAGA! Wypełnienie wniosku nie oznacza

Bardziej szczegółowo

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania* ( pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego) NR /2011 Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*. Nr

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

W N I O S E K. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia W N I O S E K Kraków, dnia... o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Nr ewidencyjny w PUP... Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnSfEgz/14/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK o sfinansowanie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. 7. Ogólny staż pracy: lat, miesięcy

WNIOSEK. 7. Ogólny staż pracy: lat, miesięcy WNIOSEK Kielce, dn.. o skierowanie na szkolenie wskazane prze osobę bezrobotną/ poszukującą pracy o której mowa w art. 43 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy Cz. I. Wypełnia kandydat

Bardziej szczegółowo

PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA

PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie Zespół do Spraw Pieczy Zastępczej we Włodawie PROCEDURA KWALIFIKACYJNA DLA KANDYDATÓW DO PROWADZENIA RODZINY ZASTĘPCZEJ LUB RODZINNEGO DOMU DZIECKA SZANOWNI PAŃSTWO! Powiatowe

Bardziej szczegółowo

Licencjonowanie personelu lotniczego wybrane zagadnienia

Licencjonowanie personelu lotniczego wybrane zagadnienia Licencjonowanie personelu lotniczego wybrane zagadnienia Plan prezentacji 1. Definicje 2. Konwersja licencji PL(G) na SPL 3. Konwersja licencji PL(FB) na BPL 4. Zaliczenie szkolenia na licencję PL(G) do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE Załącznik nr 1 do Zasad doboru i kierowania osób uprawnionych na szkolenia organizowane w trybie indywidualnym przez Powiatowy Urząd Pracy w Wieliczce w 2015 roku WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia... 2014 r.

UCHWAŁA... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia... 2014 r. Projekt UCHWAŁA... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE z dnia... 2014 r. w sprawie w sprawie zasad udzielania jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka osobom zamieszkałym na terenie Gminy Wołczyn Na

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnStPod/17/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK O SFINANSOWANIE KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej

Bardziej szczegółowo

Miejski Urząd Pracy w Kielcach Centrum Aktywizacji Zawodowej

Miejski Urząd Pracy w Kielcach Centrum Aktywizacji Zawodowej . (pozycja w rejestrze wydziału)... ( pieczęć organizatora stażu) Miejski Urząd Pracy w Kielcach Centrum Aktywizacji Zawodowej WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu na zasadach określonych w

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Nr ewidencyjny w PUP... Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnStPod/13/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK O SFINANSOWANIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM PCPR...20... Załącznik nr 1 WNIOSEK O DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Adres stały zamieszkania*... urodzenia...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych

WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych ., dnia (pieczątka firmowa pracodawcy) REGON. NIP POWIATOWY URZĄD PRACY W GOSTYNIU WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych 1. Dane pracodawcy: Nazwa pracodawcy:.

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku

Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Nr ewidencyjny w PUP... Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnStPod/2015/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK O SFINANSOWANIE

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU SAMORZĄDOWYM BAŚNIOWA KRAINA W BŁASZKACH W ROKU SZKOLNYM 2016/2017

DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU SAMORZĄDOWYM BAŚNIOWA KRAINA W BŁASZKACH W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 ......, dn.... Przed wypełnieniem proszę przeczytać całość DEKLARACJA O KONTYNUOWANIU WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU SAMORZĄDOWYM BAŚNIOWA KRAINA W BŁASZKACH W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Uwaga: Deklarację

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Powiatowy Urząd Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej IR.620.1.. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU w oparciu o art.53 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku

Bardziej szczegółowo

Nr w rejestrze:.. Nr oferty kursu: Nr kursu:... Data wpływu wniosku:.

Nr w rejestrze:.. Nr oferty kursu: Nr kursu:... Data wpływu wniosku:. Powiatowy Urząd Pracy w Mińsku Mazowieckim ul. Przemysłowa 4, 05-300 Mińsk Mazowiecki, tel. 25 759 27 13, fax 25 758 28 54 e-mail: caz@praca.powiatminski.pl, www.praca.powiatminski.pl Centrum Aktywizacji

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSOBY BEZROBOTNEJ

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSOBY BEZROBOTNEJ Powiatowy Urząd Pracy w Wąbrzeźnie Centrum Aktywizacji Zawodowej Referat Instrumentów Rynku Pracy ul. Wolności 44, 87-200 Wąbrzeźno tel. 56 688-28-00 www.pup-wabrzezno.pl... / miejscowość, data /... /

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH www.wsosp.pl PION KANCLERZA Dział Organizacyjny 08-521 Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel. 261 518 298; fax 261 517 452 ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

... POWIATOWY URZĄD PRACY

... POWIATOWY URZĄD PRACY ... POWIATOWY URZĄD PRACY (pieczęć organizatora stażu) W KOŃSKICH WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ORGANIZACJĘ STAŻU na zasadach określonych w Ustawie z dnia 20.04.2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 13 maja 2015 r. Poz. 654 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 16 kwietnia 2015 r.

Warszawa, dnia 13 maja 2015 r. Poz. 654 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 16 kwietnia 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 13 maja 2015 r. Poz. 654 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 16 kwietnia 2015 r. w sprawie szczegółowych warunków uznawania

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE

POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE ul. Tadeusza Kościuszki 4 tel. (6) 632 3 86 REGON 650960857 37-600 Lubaczów (6) 632 08 5 NIP 793045758 e-mail: pup@puplubaczow.pl (6) 632 08 52 faks: wew. 250 www.puplubaczow.pl

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy ul. 5 Stycznia 5 a 64-200 Wolsztyn

Powiatowy Urząd Pracy ul. 5 Stycznia 5 a 64-200 Wolsztyn Nr wniosku /wypełnia PUP/... Wolsztyn, dn.... Powiatowy Urząd Pracy ul. 5 Stycznia 5 a 64-200 Wolsztyn Wniosek o przyznanie bonu stażowego osobie bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66 l

Bardziej szczegółowo

... 3. Na opiekuna stażystów proponuję :... imię i nazwisko stanowisko pracy wykształcenie. 4. Miejsce odbywania stażu:...

... 3. Na opiekuna stażystów proponuję :... imię i nazwisko stanowisko pracy wykształcenie. 4. Miejsce odbywania stażu:... ...... (pieczęć organizatora) (pozycja w rejestrze wydziału) POWIATOWY URZĄD PRACY W KIELCACH Wniosek o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu na zasadach określonych w Ustawie z dnia 20.04.2004 r. o promocji

Bardziej szczegółowo

Nazwa wnioskowanego kierunku szkolenia... ... Adres zamieszkania.

Nazwa wnioskowanego kierunku szkolenia... ... Adres zamieszkania. Częstochowa, dnia. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Częstochowie ul. Szymanowskiego 15 WNIOSEK o udzielenie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia (wypełniony wniosek należy złożyć

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym.

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. UWAGA: wniosek należy wypełnić dużymi literami czytelnie. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres

Bardziej szczegółowo

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zielone Górze Dział Rehabilitacji Zawodowej i Społecznej ul. Długa 13, tel. (068) 323-69-28 ...

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zielone Górze Dział Rehabilitacji Zawodowej i Społecznej ul. Długa 13, tel. (068) 323-69-28 ... Nr kolejny wniosku... Data wpływu wniosku... Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Zielone Górze Dział Rehabilitacji Zawodowej i Społecznej ul. Długa 13, tel. (068) 323-69-28 Wniosek o przyznanie dofinansowania

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Przemysłowa Lubań tel wew. 31 (data wpływu wniosku do PCPR)

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Przemysłowa Lubań tel wew. 31 (data wpływu wniosku do PCPR) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Przemysłowa 4 59-800 Lubań tel. 75 64-61-170 wew. 31 nr wniosku.... (data wpływu wniosku do PCPR) Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** Tak (podać rok)... Nie

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** Tak (podać rok)... Nie Nr sprawy... Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych ( wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej rodzice bądź opiekun prawny)

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA KUBUSIOWY RAJ W BIAŁYMSTOKU

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA KUBUSIOWY RAJ W BIAŁYMSTOKU Przed wypełnieniem należy przeczytać całość! UWAGI: Część I, III i V wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Część II wypełnia lekarz pediatra. Cześć IV wypełnia Kierownik Żłobka Kubusiowy Raj

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OTRZYMANIE MIESZKANIA KOMUNALNEGO. I. Wnioskodawca oraz osoby, które będą wspólnie zamieszkiwały z wnioskodawcą:

WNIOSEK OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O OTRZYMANIE MIESZKANIA KOMUNALNEGO. I. Wnioskodawca oraz osoby, które będą wspólnie zamieszkiwały z wnioskodawcą: załącznik do uchwały. Rady Miasta Zielona Góra z dnia. RISS sprawy GK-III.7140.../. Urząd Miasta komórka organizacyjna właściwa do spraw mieszkaniowych ul. Zjednoczenia 110 B 65-120 Zielona Góra e-mail:

Bardziej szczegółowo

NR sprawy SR /.../ 2013

NR sprawy SR /.../ 2013 WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON DO ZAKUPU SPRZĘTU REHABILITACYJNEGO NR sprawy SR /.../ 2013. Data przyjęcia - wypełnia PCPR CZĘŚĆ A Wypełnia osoba niepełnosprawna w przypadku osoby niepełnoletniej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną

WNIOSEK o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Nr ewidencyjny w PUP... Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnSSzWsk/2015/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK o skierowanie

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. osoby bezrobotnej lub poszukującej pracy o skierowanie na wskazane przez nią szkolenie

W N I O S E K. osoby bezrobotnej lub poszukującej pracy o skierowanie na wskazane przez nią szkolenie Kraków, dnia... W N I O S E K osoby bezrobotnej lub poszukującej pracy o skierowanie na wskazane przez nią szkolenie Podstawa prawna: art. 40 ust. 1 i ust. 3, art. 43 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

1. Nazwisko...Imię PESEL* Adres zamieszkania... Adres korespondencyjny Telefon kontaktowy... adres e - mail Wykształcenie...

1. Nazwisko...Imię PESEL* Adres zamieszkania... Adres korespondencyjny Telefon kontaktowy... adres e - mail Wykształcenie... Nr sprawy... Pruszków, dn.... I. Informacja o wnioskodawcy Starosta Pruszkowski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy ul. Drzymały 30 05-800 Pruszków Wniosek o przyznanie bonu szkoleniowego osobie

Bardziej szczegółowo

R O Z L I C Z E N I E

R O Z L I C Z E N I E Pułtusk,... Imię i nazwisko adres numery telefonów Starosta Pułtuski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Pułtusku R O Z L I C Z E N I E PRZYZNANYCH JEDNORAZOWO ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Piłsudskiego 43, tel. (23) 654-39-18, 654-52-85 fax. (23) 654-52-86 ul. Wyspiańskiego 7, tel. (23) 655-19-96, 654-34-01 fax. (23) 654-34-04 Imię

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 941 Prezydenta Miasta Sosnowca. z dnia 6 sierpnia 2013r.

Zarządzenie Nr 941 Prezydenta Miasta Sosnowca. z dnia 6 sierpnia 2013r. Zarządzenie Nr 941 w sprawie : zasad wydawania karty, przystępowania oraz uczestnictwa w Programie Aktywny Senior 60+ Na podstawie: art. 30 ust.2 pkt. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Piłsudskiego 43, 06-500 Mława tel. (23) 654-39-18, 654-52-85 fax. (23) 654-52-86 ul. Wyspiańskiego 7, 06-500 Mława tel. (23) 655-19-96,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA Sulęcin, WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo Kcynia

Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo Kcynia Załącznik nr 1 Imię i Nazwisko rodzica kandydata. Miejscowość, data Adres do korespondencji Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo 27 89-240 Kcynia Dane osobowe kandydata i rodziców Zgłoszenie dziecka

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Międzychodzie WNIOSEK. organizatora o zorganizowanie stażu dla bezrobotnego. 1. Nazwa organizatora(siedziba):

Powiatowy Urząd Pracy w Międzychodzie WNIOSEK. organizatora o zorganizowanie stażu dla bezrobotnego. 1. Nazwa organizatora(siedziba): . /pieczęć firmowa organizatora/ Powiatowy Urząd Pracy w Międzychodzie WNIOSEK organizatora o zorganizowanie stażu dla bezrobotnego 1. Nazwa organizatora(siedziba):...... tel.:... e-mail:... 2. Miejsce

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych ........, dn.... (pieczęć firmowa organizatora) STAROSTA GRODZISKI za pośrednictwem POWIATOWEGO RZĘDU PRACY W GRODZISKU MAZOWIECKIM ul. Daleka 11 A 05-825 Grodzisk Mazowiecki W N I O S E K o zawarcie umowy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Załącznik Nr 13 do Zarządzenia Nr 4/2016 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia 14.01.2016r. Powiatowy Urząd Pracy w Dąbrowie Tarnowskiej IR.6200.1..2017 WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu

Załącznik nr 1 do Regulaminu Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O WYDANIE "KARTY RODZINA PLUS Ja niżej podpisany (-a)...... /Imię i nazwisko/ zameldowany (-a):..... zamieszkały (-a):.... numer telefonu: adres e-mail:.. wnoszę o

Bardziej szczegółowo

1... ur... (imię i nazwisko ucznia/ wychowanka/ słuchacza*) (adres miejsca zamieszkania ucznia) (nazwa i adres szkoły, do której uczeń uczęszcza)

1... ur... (imię i nazwisko ucznia/ wychowanka/ słuchacza*) (adres miejsca zamieszkania ucznia) (nazwa i adres szkoły, do której uczeń uczęszcza) (imię/imiona oraz nazwiska wnioskodawcy) Oława,.. 2017 r. (adres zamieszkania wnioskodawcy) (numer telefonu do kontaktu) BURMISTRZ MIASTA OŁAWA WNIOSEK RODZICA, OPIEKUNA, PEŁNOLETNIEGO UCZNIA, DYREKTORA

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE nr wniosku DR.501. /16 POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W LUBINIE 59-300 Lubin, ul. Składowa 3, tel. 76 847 96 86 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA KUBUSIOWY RAJ W BIAŁYMSTOKU

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA KUBUSIOWY RAJ W BIAŁYMSTOKU Przed wypełnieniem należy przeczytać całość! UWAGI: Część I, III i V wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Część II wypełnia lekarz pediatra. Cześć IV wypełnia Kierownik Żłobka Kubusiowy Raj

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Strona 1 z 8 Formularz zgłoszeniowy Imiona i nazwisko PESEL Miejsce urodzenia Adres e-mail Telefon kom. Adres zamieszkania: Jestem zainteresowany udziałem w Projekcie WySPA Zarządzania studia podyplomowe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Powiatowy Urząd Pracy ul. Fabryczna 1 76-200 Słupsk. Słupsk, dnia... ... /pieczęć organizatora stażu/

WNIOSEK. Powiatowy Urząd Pracy ul. Fabryczna 1 76-200 Słupsk. Słupsk, dnia... ... /pieczęć organizatora stażu/ Słupsk, dnia...... /pieczęć organizatora stażu/ Powiatowy Urząd Pracy ul. Fabryczna 1 76-200 Słupsk WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla bezrobotnych w ramach bonu stażowego (wniosek wypełnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2012/2013

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2012/2013 Białystok, dnia... PREZYDENT MIASTA BIAŁEGOSTOKU WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA OKRES OD WRZEŚNIA DO CZERWCA ROKU SZKOLNEGO 2012/2013 I. Dane ucznia* ubiegającego się o stypendium/ PESEL..

Bardziej szczegółowo

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego WNIOSEK

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego WNIOSEK CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. /pieczęć firmowa pracodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Międzychodzie WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 17/2013 wystosowane na podstawie art. 4 pkt. 8 Prawo zamówień publicznych

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 17/2013 wystosowane na podstawie art. 4 pkt. 8 Prawo zamówień publicznych Kamienna Góra, dn. 24.10.2013 r. Z A P Y T A N I E O F E R T O W E NR 17/2013 wystosowane na podstawie art. 4 pkt. 8 Prawo zamówień publicznych 1. Zamawiający: (tekst jednolity Dz. U. Nr 113 poz. 759 z

Bardziej szczegółowo

Świadectwo kwalifikacji pilota statku powietrznego o maksymalnej masie startowej

Świadectwo kwalifikacji pilota statku powietrznego o maksymalnej masie startowej Załącznik nr 4 do rozporządzenia Załącznik do uwag AP z dnia 31.10.2012 r. Formatted: Right Świadectwo kwalifikacji pilota statku powietrznego o maksymalnej masie startowej (MTOM) do 495 kg (UACP) 1.1

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o organizację stażu. 1. Nazwa organizatora stażu :..

WNIOSEK o zawarcie umowy o organizację stażu. 1. Nazwa organizatora stażu :.. . (pieczęć organizatora stażu).. (miejscowość i data) WNIOSEK o zawarcie umowy o organizację stażu 1. Nazwa organizatora stażu :.. Adres :.. Telefon : fax : e-mail :.. Osoba do kontaktu : 2. Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie 6-miesięcznego stażu dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie 6-miesięcznego stażu dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia ........, dn.... (pieczęć firmowa organizatora) STAROSTA GRODZISKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W GRODZISKU MAZOWIECKIM ul. Daleka 11A 05-825 Grodzisk Mazowiecki W N I O S E K o zawarcie umowy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W SPRZĘT REHABILITACYJNY

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W SPRZĘT REHABILITACYJNY Nr sprawy: PC.4131..2016 WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W SPRZĘT REHABILITACYJNY I. Dane dotyczące Wnioskodawcy (osoby niepełnosprawnej) Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 200.../200...

Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 200.../200... Numer wniosku Data i pieczęć wpływu Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 200.../200... CZĘŚĆ I wypełnia wnioskodawca. Informacja o uczniu/słuchaczu

Bardziej szczegółowo

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie ul. Strzelców Bytomskich 16, 41-902 Bytom

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie ul. Strzelców Bytomskich 16, 41-902 Bytom Adres do korespondencji Adres zamieszkania Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie ul. Strzelców Bytomskich 16, 41-902 Bytom DZIAŁ DODATKÓW MIESZKANIOWYCH I POMOCY MATERIALNEJ DLA UCZNIÓW ul. Strzelców Bytomskich

Bardziej szczegółowo

STAROSTA PRUSZKOWSKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Pruszkowie

STAROSTA PRUSZKOWSKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Pruszkowie Załącznik Nr 4 do Regulaminu dokonywania refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego (miejscowość i data) (pieczęć firmowa lub dane Wnioskodawcy) (numer

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka

Burmistrz Miasta i Gminy Wieliczka Numer wniosku Data i pieczęć wpływu Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego CZĘŚĆ I wypełnia wnioskodawca 1. Informacja o uczniu/słuchaczu oraz szkole/kolegium*. Dane ucznia/słuchacza* Nazwisko: Imiona:

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA SPRYTNE MISIE W BIAŁYMSTOKU Proszę o przyjęcie ur. dnia... PESEL.., Miejsce urodzenia:...

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA SPRYTNE MISIE W BIAŁYMSTOKU Proszę o przyjęcie ur. dnia... PESEL.., Miejsce urodzenia:... Przed wypełnieniem należy przeczytać całość! UWAGI: Część I, III i V wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Część II wypełnia lekarz pediatra. Cześć IV wypełnia Koordynator projektu Miejsce

Bardziej szczegółowo

URZĄD LOTNICTWA CYWILNEGO

URZĄD LOTNICTWA CYWILNEGO Dziennik Urzędowy Urzędu Lotnictwa Cywilnego 111 Poz. 6 Załącznik nr 9 URZĄD LOTNICTWA CYWILNEGO PROGRAM SZKOLENIA DO UZYSKANIA UPRAWNIENIA INSTRUKTORA SZKOLENIA DO UPRAWNIENIA TANDEM (INS(TANDEM)) WPISYWANEGO

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY WYŻSZA SZKOŁA OFICERSKA SIŁ POWIETRZNYCH www.wsosp.pl PION KANCLERZA Dział Organizacyjny 08-521 Dęblin, ul. 2 Pułku Kraków Nr 22 tel. 261 518 298; fax 261 517 452 ZAPYTANIE OFERTOWE/FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 18 grudnia 2013 r. Poz. 113

Warszawa, dnia 18 grudnia 2013 r. Poz. 113 Warszawa, dnia 18 grudnia 2013 r. Poz. 113 OGŁOSZENIE Nr 10 PREZESA URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie programów szkoleń do uzyskania świadectw kwalifikacji członków personelu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach projektu. Nauka droga do sukcesu na Śląsku

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach projektu. Nauka droga do sukcesu na Śląsku Pieczęć wpływu Załącznik nr 1 do Regulaminu Przyznawania Stypendiów w ramach II i kolejnych edycji projektu systemowego Nauka drogą do sukcesu na Śląsku w ramach Poddziałania 9.1.3 PO KL Pomoc stypendialna

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa)... nr rej. wniosku Powiatowy Urząd Pracy Uwaga: WNIOSEK w Sosnowcu O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie o numerze POKL.01.05.00-00-004/12 współfinansowanego ze środków Europejskiego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną

WNIOSEK o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną Adnotacje specjalisty ds. rozwoju zawodowego: Data ostatniej rejestracji... Obecny status wnioskodawcy... WnSSzWsk/17/... Powiatowy Urząd Pracy w Brzesku WNIOSEK o skierowanie na szkolenie (wniosek należy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie subsydium ½ etatu

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie subsydium ½ etatu Projekt innowacyjny realizowany w partnerstwie Miejskiego Urzędu Pracy w Kielcach z Uniwersytetem Jana Kochanowskiego w Kielcach pod nazwą PI Novum subsydium wdrażany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał

Bardziej szczegółowo

Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną

Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną e-mail luwl@praca.gov.pl sekretariat@pup.wlodawa.pl Część I (wypełnia kandydat na szkolenie)* Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną 1. Nazwisko Imię...... 2. PESEL..... Data

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU

WNIOSEK O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU POWIATOWY URZĄD PRACY W GRÓJCU Aktywność drogą do sukcesu. Działanie 6.1, Poddziałanie 6.1.3 POKL........................ (pieczątka organizatora) Grójec, dnia - - WNIOSEK O SKIEROWANIE DO ODBYCIA STAŻU

Bardziej szczegółowo

Zapewnienie o braku okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa. CZĘŚĆ I. Wypełnia kobieta, która zamierza zawrzeć małżeństwo

Zapewnienie o braku okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa. CZĘŚĆ I. Wypełnia kobieta, która zamierza zawrzeć małżeństwo - - Rzeczpospolita Polska USC/ZP/1 CZĘŚĆ I. Wypełnia kobieta, która zamierza zawrzeć małżeństwo Instrukcja wypełniania w trzech krokach 1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI 1. Dane kobiety 2. Pole wyboru zaznaczaj

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAKUPU SPRZETU REHABILITACYJNEGO

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ZAKUPU SPRZETU REHABILITACYJNEGO .../201 /... Numer wniosku... Data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok podpis przyjmującego) Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Bydgoszczy, ul. Ogrodowa 9 Dział Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA MIEJSKIEGO NR 4

CZĘŚĆ I KARTA ZAPISU DZIECKA DO ŻŁOBKA MIEJSKIEGO NR 4 Przed wypełnieniem należy przeczytać całość! UWAGI: Część I, III i V wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Część II wypełnia lekarz pediatra. Cześć IV wypełnia Dyrektor Żłobka Miejskiego Nr

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO ....., dn....... Pieczątka wnioskodawcy STAROSTA GRODZISKI za pośrednictwem POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W GRODZISKU MAZOWIECKIM ul. Daleka 11A 05-825 Grodzisk Mazowiecki WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Starosta Nakielski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Nakle nad Notecią

WNIOSEK. Starosta Nakielski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Nakle nad Notecią ... (Pieczęć firmowa organizatora)... (data wpływu wniosku do PUP)... (miejscowość, data) Starosta Nakielski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Nakle nad Notecią... (pozycja w rejestrze zgłoszeń)

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie świadczenia z pomocy społecznej - ZASIŁEK CELOWY (świadczenie jednorazowe)

Wniosek o przyznanie świadczenia z pomocy społecznej - ZASIŁEK CELOWY (świadczenie jednorazowe) imię i nazwisko Marki, dn. adres zamieszkania numer telefonu Ośrodek Pomocy Społecznej w Markach Proszę o przyznanie: Wniosek o przyznanie świadczenia z pomocy społecznej - ZASIŁEK CELOWY (świadczenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia w ramach projektu Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie dębickim (I) w ramach Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

URZĄD LOTNICTWA CYWILNEGO PROGRAM SZKOLENIA DO UZYSKANIA ŚWIADECTWA KWALIFIKACJI SKOCZKA SPADOCHRONOWEGO (PJ) Z UPRAWNIENIEM KLASY WYSZKOLENIA D

URZĄD LOTNICTWA CYWILNEGO PROGRAM SZKOLENIA DO UZYSKANIA ŚWIADECTWA KWALIFIKACJI SKOCZKA SPADOCHRONOWEGO (PJ) Z UPRAWNIENIEM KLASY WYSZKOLENIA D URZĄD LOTNICTWA CYWILNEGO PROGRAM SZKOLENIA DO UZYSKANIA ŚWIADECTWA KWALIFIKACJI SKOCZKA SPADOCHRONOWEGO (PJ) Z UPRAWNIENIEM KLASY WYSZKOLENIA D WARSZAWA 2015 WARSZAWA 2013 POŚWIADCZENIE WPROWADZENIA PROGRAMU

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu:

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu: U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu:

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w ZS nr 7 w Barwałdzie Średnim na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w ZS nr 7 w Barwałdzie Średnim na rok szkolny 2014/2015 Załącznik nr 2a Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w ZS nr 7 w Barwałdzie Średnim na rok szkolny 2014/2015 1.Dane dziecka: Imiona i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka

Bardziej szczegółowo

za pośrednictwem I. Charakterystyka organizowanego w ramach bonu zatrudnieniowego miejsca pracy. Stanowisko- rodzaj wykonywanych prac. ... ... ...

za pośrednictwem I. Charakterystyka organizowanego w ramach bonu zatrudnieniowego miejsca pracy. Stanowisko- rodzaj wykonywanych prac. ... ... ... ..., dnia... /miejscowość/... /pieczęć firmowa Wnioskodawcy/ S t a r o s t a O s t r o łęck i za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Ostrołęce W N I O S E K w sprawie refundacji części kosztów wynagrodzenia

Bardziej szczegółowo

Komputer moja przyszłość

Komputer moja przyszłość Data i godzina wpływu formularza. Podpis osoby przyjmującej.. Nr w rejestrze (Nr kolejny/ Nr naboru / Rok) FORMULARZ REKRUTACYJNY Projekt Komputer moja przyszłość realizowany przez Stowarzyszenie na rzecz

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego Prezydent Miasta Mysłowice Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej 41-400 MYSŁOWICE, ul. Gwarków 24 WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO Część I Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do

Bardziej szczegółowo

Starosta Oleski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Oleśnie ul. Dworcowa 4 46-300 Olesno WNIOSEK

Starosta Oleski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Oleśnie ul. Dworcowa 4 46-300 Olesno WNIOSEK ... miejscowość data... pieczątka pracodawcy Starosta Oleski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Oleśnie ul. Dworcowa 4 46-300 Olesno WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie STAŻU na okres...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY. (data wpływu do MOPS) WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY. I. DANE WNIOSKODAWCY (pełnoletni uczeń, rodzic, opiekun prawny, dyrektor szkoły) Imię i nazwisko PESEL Adres korespondencji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych

WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych WNIOSKODAWCA /miejscowość, data/... /pieczęć firmowa Pracodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu ul. Rzeźnicza 12 WNIOSEK w sprawie gotowości utworzenia miejsc przygotowania zawodowego dorosłych I. INFORMACJE

Bardziej szczegółowo

INDYWIDUALNE KONSULTACJE REKRUTACYJNE Karta usługi doradczej uczestnika projektu Otwórz się na siebie

INDYWIDUALNE KONSULTACJE REKRUTACYJNE Karta usługi doradczej uczestnika projektu Otwórz się na siebie INDYWIDUALNE KONSULTACJE REKRUTACYJNE Karta usługi doradczej uczestnika projektu Otwórz się na siebie * Materiał współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Nazwa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych (Data przyjęcia wniosku) Nr wniosku PCPR.41123.SR../2017 WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny indywidualnych osób niepełnosprawnych 1. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 73 4574 Poz. 395 395 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osób bezrobotnych Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie grodziskim (II) Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE JEDNORAZOWYCH ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ - DOFINANSOWANIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE JEDNORAZOWYCH ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ - DOFINANSOWANIA WNIOSEK O PRZYZNANIE JEDNORAZOWYCH ŚRODKÓW NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ - DOFINANSOWANIA 1. DANE WNIOSKODAWCY - nazwisko i imię... - data i miejsce urodzenia... - numer PESEL :..., numer NIP :

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Budowlanych 1, 59-600 LWÓWEK ŚLĄSKI

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Budowlanych 1, 59-600 LWÓWEK ŚLĄSKI POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Budowlanych 1, 59-600 LWÓWEK ŚLĄSKI tel. (75) 782 4224 do 6 ; fax (75) 782 4227; e-mail: wrlw@.praca.gov.pl REGON: 230882039 NIP: 616-13-87-935 STAROSTA LWÓWECKI ZA POŚREDNICTWEM

Bardziej szczegółowo

Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną

Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną Data złożenia wniosku. Nr wniosku Powiatowy Urząd Pracy ul. Nowogrodzka 1 18-400 Łomża Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną Podstawa prawna 1. ustawa z dnia 20 kwietnia 2004r

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XVI/148/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/148/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 17 grudnia 2015 r. UCHWAŁA NR XVI/148/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU w sprawie ustalenia zasad przyznawania i wysokości gminnej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka osobom zamieszkałym na terenie Gminy Miejskiej Mielec Na podstawie

Bardziej szczegółowo