Laseroterapia jako skuteczne uzupełnienie procedur terapeutycznych w leczeniu endodontycznym
|
|
- Marta Zając
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nowoczesne leczenie metody, techniki, narzędzia Artykuł z filmem Laseroterapia jako skuteczne uzupełnienie procedur terapeutycznych w leczeniu endodontycznym Dariusz Paliga 1, Renata Paliga 1, Adam Malawski Róg 2, Joanna Wysokińska Miszczuk 3 Laser therapy as an effective complement to therapeutic procedures in endodontic treatment Laseroterapia jest młoda, ale wysoce innowacyjna metoda leczenia. Pierwsze urza dzenie laserowe skonstruowano w 1960 roku, a po 50 latach technologia ta doczekała się szerokiego zastosowania terapeutycznego w medycynie, m.in. w stomatologii. Praca recenzowana 1 Gabinet Stomatologiczny Renata i Dariusz Paliga s.c. w Rzeszowie e mail: dpaliga@data.pl, 2 NZOZ MADENT Ewa Malawska Róg, Bogusław Róg w Łańcucie 3 Katedra i Zakład Periodontologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie Kierownik: prof. dr hab. n. med. Joanna Wysokińska Miszczuk Streszczenie W pracy przedstawiono możliwości zastosowania lasera diodowego w leczeniu endodontycznym. Zastosowanie laserów jest bardzo szerokie, moga one wspomagac zarówno regenerację miazgi, jak i poprawic efekt przeciwbakteryjny w leczeniu kanałowym. Zaprezentowane w artykule techniki leczenia, trudne do wykonania metodami konwencjonalnym, staja się niezwykle proste po zastosowaniu lasera diodowego. Abstract The study describes the possibilities of using the diode laser in endodontic treatment of diseases of the pulp and in endodontics, as well as how to improve the antibacterial effect in root canal treatment. The article presents the techniques of treatment, that are difficult to carry out by conventional methods and makes them unusually straightforward after use of the diode laser. Hasła indeksowe: laser diodowy, laseroterapia, endodoncja Key words: diode laser, laser therapy, endodontics W piśmiennictwie istnieje kilka klasyfikacji urządzeń laserowych. Z praktycznego punktu widzenia lasery można podzielić ze względu na charakter oddziaływania na stymulowane tkanki, tj. na lasery wysokoenergetyczne, zwane też chirurgicznymi, oraz lasery niskoenergetyczne, nazywane biostymulacyjnymi. Urządzenia wysokoenergetyczne to lasery wykorzystywane do kontrolowanych procesów destrukcji tkanek, do których można zaliczyć koagulację, odparowanie oraz fotoablację. Skuteczność ich uzyskania zależy od odpowiedniego doboru takich parametrów, jak energia moc promieniowania, szerokość impulsu lub czas oddziaływania z tkankami oraz właściwości absorpcyjne tych tkanek. Szeroko stosowane w zabiegach mikrochirurgicznych i stomatologii zachowawczej z endodoncją, dają lekarzowi większe pole manewru w prowadzeniu leczenia. Precyzja cięcia, kontrolowana koagulacja oraz efekt odparowywania tkanek to zalety przypisywane współczesnym laserom diodowym. Szeroka gama różnej grubości i zmiennej długości światłowodów pozwala dowolnie modyfikować zastosowanie lasera w różnych warunkach klinicznych. Ogromną zaletą laserowej ingerencji w tkanki jest wyeliminowanie krwawienia zarówno około, jak i pozabiegowego, co daje operatorowi komfort pełnej kontroli opracowywanych tkanek, sterylności zabiegu, krótkiego czasu gojenia się ran oraz ograniczenia bliznowacenia. Urządzenia niskoenergetyczne to lasery wykorzystywane w terapii średniej i niskiej mocy (low level laser therapy, LLLT). Ich działanie polega na stymulacji struktur anatomicznych na poziomie komórkowym w celu uzyskania efektu biostymulacji. Technika ta może być wykorzystana jako monoterapia lub leczenie uzupełniające. Efekt biosty- 84 Ma g a z y n St o m at o l o g i c z n y n r 6/2016
2 mulacyjny przekłada się na mniejszy ból pozabiegowy, mniejszy obrzęk, krótszy czas gojenia się ran, poprawę ukrwienia stymulowanych tkanek. Kolejnym, wartym uwagi zastosowaniem laserów, zwłaszcza diodowych, jest technologia PAD dezynfekcja fotoaktywna. Technika ta znalazła zastosowanie w dezynfekcji kieszonek dziąsłowych, periimplantitis, chorobach miazgi, stanach zapalnych jamy ustnej oraz odkażaniu systemów korzeniowych w endodoncji. Stosowana jako uzupełnienie tradycyjnej metody leczenia, znacznie przyspiesza gojenie się zmian okołowierzchołkowych oraz poprawia efekt przeciwbakteryjny. Usprawnienie pracy lekarza zadanie laserów diodowych stosowanych w stomatologii W chorobach miazgi zębów można wykorzystać zarówno lasery diodowe wysokiej mocy, jak i lasery o niskiej mocy zwane LLLT (low level laser terapy). Bardzo często podczas jednej wizyty stosuje się obydwa rodzaje tych urządzeń. Lasery można zastosować na każdym etapie leczenia endodontycznego: od diagnostyki stanów zapalnych miazgi, przez amputację przyżyciową, wspomaganie leczenia kanałowego do przyspieszenia gojenia się tkanek okołowierzchołkowych i zmniejszenia dyskomfortu pacjenta po zabiegu. Pokrycie miazgi W trakcie leczenia zachowawczego może dojść do obnażenia miazgi zębów. W sytuacji, gdy są do tego wskazania, można podjąć próbę leczenia zachowawczego miazgi Ryc.1. Graficzne przedstawienie zabiegu pokrycia miazgi z użyciem lasera diodowego: 1. Obnażenie miazgi. 2. Dekontaminacja zębiny światłowodem nieaktywowanym ruchami okrężnymi w trybie defocus (bezdotykowo) przez 5 10 s, moc 1 W, CW (praca ciągła). 3. Karbonizacja obnażonej miazgi światłowodem aktywowanym w trybie defocus, moc 0,6 W, IMP (praca impulsowa). 4. Pokrycie miazgi Ca(OH) i wykonanie wypełnienia (1, 2). 2 zęba. W takim wypadku wykorzystuje się laser wysokoenergetyczny, np. Smart M 980 nm (Lasotronix), a następnie, wspomagająco, laser biostymulacyjny (LLLT). Zastosowanie lasera wysokoenergetycznego jest dwuetapowe: w pierwszym rzędzie dekontaminacja zębiny, a następnie karbonizacja obnażonej miazgi. W dalszej kolejności kikut miazgi pokrywa się preparatem Ca(OH) 2 lub MTA oraz wykonuje wypełnienie (1). Po zabiegu jest właściwe naświetlenie go laserem biostymulacyjnym w celu pobudzenia miazgi do regeneracji. Zabieg wykonany laserem diodowym ma większe szanse powodzenia niż tradycyjne metody i wywołuje mniejszy odczyn zapalny (2) (ryc. 1). Przyżyciowa amputacja miazgi Jest to zabieg wykonywany głównie w zębach mlecznych. Warto o nim wspomnieć, gdyż wysoki poziom próchnicy u dzieci w polskim społeczeństwie jest dużym problemem. Bezobjawowe zęby mleczne z głęboką próchnicą, której opracowanie prowadzi do obnażenia miazgi, często leczy się metodami mortalnymi. Wieloletnie doświadczenia autorów w pracy z dziećmi pokazują, że postępowanie takie często prowadzi do powikłań i w konsekwencji przedwczesnej utraty zębów mlecznych. Natomiast powszechnie stosowana metoda wykorzystująca formokrezol, który jest toksyczny, wzbudza kontrowersje wielu stomatologów (3, 4, 5, 6), a metody przyżyciowe z użyciem MTA, wodorotlenku wapnia czy siarczanu żelaza są mało rozpowszechnione. Najnowsze badania z użyciem laserów diodowych, w których uzyskano bardzo dobre wyniki leczenia, wytyczają nową drogę w tego rodzaju przypadkach. Postępowanie polega na wykonaniu znieczulenia, a następnie usunięciu żywej miazgi komorowej ekskawatorem, naświetleniu jej kikutów laserem LLLT i pokryciu ich Ca(OH) 2 (można również użyć innych biozgodnych materiałów). W dalszej kolejności należy wypełnić ubytek. Stosując tę metodę, uzyskano bardzo dobre rezultaty. Warto zaznaczyć, że badania wskazują na wyższą skuteczność laserów niższej mocy o długości fali w granicach nm niż tych o wyższej Magazyn Stomatologiczny nr 6/
3 Nowoczesne leczenie metody, techniki, narzędzia Ryc. 2. Amputacja miazgi komorowej w zębie mlecznym: 1. Stworzony dostęp do komory miazgi. 2. Usunięcie ekskawatorem miazgi komorowej. 3. Naświetlenie kikutów miazgi laserem biostymulacyjnym. 4. Odbudowa ubytku Ca(OH) 2, cementem podkładowym i ostatecznym wypełnieniem. mocy i długości fali w granicach 800 nm (3, 4, 5, 6, 7) (ryc. 2). Autorzy sugerują zastosowanie tej metody w wypadku zranienia miazgi w zębach stałych z niezakończonym rozwojem korzenia (3, 4, 5, 6, 7). Alternatywą dla laserów LLLT w amputacji przyżyciowej miazgi są lasery wysokoenergetyczne. Zabieg wykonuje się przez waporyzację miazgi komorowej aktywowanym światłowodem. Zabieg ten jest polecany zarówno w przypadku zębów mlecznych, jak i zębów stałych z niezakończonym rozwojem wierzchołków. Autorzy zalecają użycie lasera o mocy 2 3 W w trybie impulsowym, kontaktowym (8, 9). Diagnostyka miazgi Laser biostymulacyjny znalazł zastosowanie w diagnostyce różnicowej stanów zapalnych miazgi. Okazuje się przydatny w sytuacji, gdy stosując dostępne metody, trudno jednoznacznie wskazać ząb przyczynowy. Metoda opisana przez dr. Geralda Rossa i wsp. pozwala na badanie stanów patologicznych miazgi żywej i polega na naświetlaniu wierzchołka podejrzanego zęba niską dawką 2 J, światłowodem o średnicy 2 mm (ryc. 3, 4). Przejściowy wzrost ukrwienia okolicy wierzchołka podejrzanego zęba spowoduje okresowe przekrwienie miazgi i ból w przypadku stanów zapalnych. Brak bólu świadczy o tym, że ząb jest zdrowy albo nie ma żywej miazgi. Ponowne naświetlanie da odpowiedź, czy ząb należy poddać leczeniu endodontycznemu, czy też dalszej obserwacji. Jeżeli po kolejnym naświetleniu ząb ponownie daje dolegliwości bólowe, należy rozpocząć leczenie kanałowe. Brak bólu wskazuje na odwracalny stan zapalny miazgi (10). Obserwacje własne autorów pracy wielokrotnie potwierdziły badania dr. Geralda Rossa. Autorzy poszli dalej i starali się wykorzystać laser niskoenergetyczny również w sytuacjach, gdy miazga jest martwa, gdy istnieją problemy z diagnostyką różnicową stanów zapalnych miazgi żywej lub kiedy pacjent nie jest przekonany co do słuszności diagnozy i nie zgadza się na leczenie zęba przyczynowego, wskazując inny ząb. Stwierdzono, że zastosowanie wyższej dawki 6 10 J wraz z wąską końcówką lasera powoduje skuteczne wyłączenie bólu zarówno w przypadku miazgi martwej, jak i żywej. Pozwala to na dodatkowe potwierdzenie diagnozy, a jednocześnie wskazanie pacjentowi przyczyny bólu. W stanach zapalnych odwracalnych miazgi można wspomagać regenerację miazgi naświetlaniami laserem LLLT podczas kolejnych wizyt. Ryc. 3. Światłowód o średnicy 2 mm zalecany do diagnostyki miazgi. Ryc. 4. Diagnostyka zapalenia miazgi aplikacja 80 mw, 2 J na punkt. Leczenie endodontyczne Każde leczenie endodontyczne zębów wymaga skutecznej dezynfek- 86 Ma g a z y n St o m at o l o g i c z n y n r 6/2016
4 Ryc. 5. Porównanie penetracji kanału korzeniowego światłowodami o średnicy 400 µm i 200 µm oraz końcówką do fotoaktywnej dezynfekcji PACT firmy Cumdente GmbH (PAD). Kanały korzeniowe opracowano odpowiednio narzędziami: Wave one rozmiar 25, zbieżność 06 (strona lewa) oraz K file rozmiar 30, zbieżność 02 (strona prawa). Na podstawie wieloletniej praktyki autorów w stosowaniu laserów diodowych w leczeniu endodontycznym stwierdzono, że najkorzystniejsze jest zastosowanie końcówki do PAD i światłowodu o średnicy 200 µm, które można wprowadzić do każdego prawidłowo opracowanego kanału korzeniowego. cji. Udowodniono, że użycie lasera diodowego wysokiej mocy w połączeniu z dostępnymi środkami chemicznymi znacznie zwiększa efektywność ich działania (11). Wykazano, że preparaty stosowane w endodocji, w tym NaOCl, wnikają do 120 µm w głąb kanalików zębinowych, podczas gdy większość szczepów bakteryjnych penetruje je na głębokość do µm, a Streptococcus faecalis nawet do 1000 µm. Lasery diodowe, zapewniając dezynfekcję na głębokość od 750 do 1000 µm, podnoszą skuteczność postępowania terapeutycznego. Jednocześnie usprawniają usuwanie warstwy mazistej (11,12). W większości schematów działania użycie laserów wymaga umieszczenia światłowodu w kanale na głębokości o 1 mm mniejszej od długości roboczej kanału. Autorzy wykazali, że nie wszystkie rodzaje światłowodów pozwalają na uzyskanie dostatecznej penetracji. Światłowody o przekroju 400 µm, w odróżnieniu od elastycznych końcówek do dezynfekcji fotoaktywnej (PAD) oraz światłowodów o średnicy 200 µm, praktycznie nie pozwalają na osiągnięcie zamierzonej głębokości. Ponadto z powodu sztywności nie można ich wprowadzić do kanałów mezjalnych zębów trzonowych, a nawet zębów siecznych dolnych. Natomiast końcówki do PAD i światłowód o średnicy 200 µm można wprowadzić do każdego prawidłowo opracowanego kanału korzeniowego (ryc. 5). Do dezynfekcji kanałów można użyć zarówno laserów biostymulacyjnych, jak i wysokoenergetycznych. Bezpieczeństwo użycia lesera diodowego wyskoenergetycznego potwierdzają liczne badania (11, 12, 13). PAD dezynfekcja fotoaktywna Technologia wykorzystująca lasery LLLT do dezynfekcji jest nazywana dezynfekcją fotoaktywną (PAD, PACT). Polega na podaniu specjalnego preparatu fotouczulacza do kanału (lub innego miejsca działania). Fotouczulacz, najczęściej błękit toluidyny, jest wchłaniany przez drobnoustroje chorobotwórcze, co wynika z odmiennego metabolizmu bakterii w porównaniu z komórkami ludzkimi. Po 60 sekundach i usunięciu nadmiaru fotouczulacza dany obszar naświetla się laserem LLLT przez 30 s, wywołując destrukcję lub uszkodzenie komórek mikroorganizów. Ta technologia, stosowana po chemicznej dezynfekcji kanału NaOCl, jest skuteczna wobec wszystkich szczepów bakterii, grzybów i wirusów (14, 15). Należy pamiętać, że światło musi być dostarczone w bezpośrednie sąsiedztwo fotouczulonych organizmów chorobotwórczych (ryc. 6, 7). Istot- Ryc. 6. Końcówka endodontyczna do dezynfekcji fotoaktywnej. Magazyn Stomatologiczny nr 6/
5 Nowoczesne leczenie metody, techniki, narzędzia Ryc. 7. Sugerowane ustawienia dla zabiegu fotoaktywnej dezynfekcji kanałów korzeniowych, laser Smart M Pro. Ryc. 8. Światłowód lasera Smart M 980 nm nieaktywowany niezaczerniony (defocus). Ryc. 9. Światłowód lasera Smart M 980 nm aktywowany zaczerniony (focus). Przed dezynfekcją kanału należy koniecznie odciąć zaczernioną końcówkę światłowodu. Ryc. 10. Proponowane ustawienia dla dezynfekcji kanału laserem (Smart M Pro) o długości fali 980 nm. ne jest, by końcówka lasera dotarła na głębokość o 1 mm mniejszą niż wynosi długość robocza kanału. Jeżeli zależy nam na dezynfekcji delty korzeniowej, końcówkę wprowadza się na ustaloną długość roboczą. Metoda jest bezpieczna, preparat może się stykać z błona śluzową jamy ustnej, a jego przepchnięcie do tkanek okołowierzchołkowych nie grozi ich uszkodzeniem czy podrażnieniem. Wzrost temperatury powierzchni zewnętrznej korzenia jest bezpieczny dla przyzębia (16). W endodoncji i periodontologii najczęściej stosowanym fotouczulaczem jest błękit toluidyny, który jest bezpieczny i nie powoduje przebarwienia tkanek. Należy jednak pamiętać, że nie każdy laser biostymulacyjny aktywuje każdy fotouczulacz. Dla błękitu toluidyny jest dedykowany laser o długości fali 635 nm. Metoda wykonania zabiegu jest prosta. Po aplikacji żelu do kanału należy odczekać 60 s, odsączyć nadmiar preparatu, a następnie naświetlić kanał przeznaczoną do tego końcówką. Po zabiegu zaleca się przepłukanie kanału roztworem fizjologicznym soli oraz 2% NaOCl. Ponieważ nie ma tu możliwości uszkodzenia tkanek, metoda może być z powodzeniem stosowana w pedodoncji oraz w sytuacjach, gdy otwór wierzchołkowy jest szeroki, np. po resorpcji zapalnej. Jednocześnie zastosowanie PAD nie wpływa negatywnie na adhezję żywic kompozytowych (17). Laser wysokoenergetyczny Laser wysokiej mocy może być używany zarówno do dezynfekcji w mokrym, jak i suchym kanale korzeniowym. Zastosowanie lasera wraz z NaOCl, a także z chlorheksydyną wyraźnie zwiększa działanie bakteriobójcze tych preparatów. Stosując ten laser, należy pamiętać o kilku zasadach: światłowód wsuwa się na głębokość mniejszą o 1 mm od ustalonej długości roboczej, końcówkę przesuwa się od wierzchołka do komory zęba, nigdy odwrotnie, nie zatrzymuje się światłowodu w trakcie ruchu, zalecana prędkość wysuwania światłowodu 1 mm/s, zawsze używa się stopera do określenia długości roboczej światłowodu, używa się światłowodu nieaktywowanego (niezaczernionego); gdyby doszło do aktywacji światłowodu w kanale, należy go obciąć (ryc. 8, 9), w szerokich kanałach końcówkę wysuwa się ruchem spiralnym, przerwy między kolejnymi aplikacjami powinny wynosić min. 15 sekund. Jak wspomniano, laser tego typu można stosować zarówno w kanale suchym, jak i mokrym. Każda z tych metod ma swoje dobre strony i autorzy łączą je w wielu wypadkach. Użycie lasera diodowego pozwala na poszerzenie dezynfekowanej strefy kanalików zębinowych. O ile dezynfekcja samych ścian kanałów nie stanowi problemu, o tyle wyzwaniem jest dezynfekcja kanalików zębinowych. Z badań wynika, że efektywną, a jednocześnie bezpieczną dezynfekcję tkanek uzyskuje się przy mocy 2 W i pracy w trybie impulsowym. Wskazane jest stosowanie sekundowych przerw między kolejnymi naświetleniami. Prędkość wysuwania końcówki z kanału korzeniowego wynosi 1 mm/s (ryc. 10, tab. I). 88 Ma g a z y n St o m at o l o g i c z n y n r 6/2016
6 TABELA I. Badane ustawienia lasera diodowego wysokoenergetycznego powodujące skuteczną dezynfekcję wg piśmiennictwa Moc (W) CW 2,5 Moc (W) IMP 1,8 2,4 2,5 Autor, rok, piśm. Preethee T. i wsp., 2012, (18) Mithra N. Hegde i wsp., 2015, (19) Mithra N. Hegde i wsp., 2015, (19) Neelakantan P. i wsp., 2015, (20) CW praca stała, IMP praca impulsowa Bezpieczeństwo pracy Światło lasera zwiększa zarówno temperaturę płynów płuczących, jak i ściany kanału. Przedstawiono wyniki badań wzrostu temperatury ściany zewnętrznej kanału. Przedstawione wartości przez autorów badań zostały uznane za bezpieczne. Badano zarówno wzrost temperatury w kanale suchym, jak i mokrym. Cytowane w tabeli badania wskazują, że bezpieczne jest stosowanie mocy niższej niż 3 W dla pracy ciągłej i 4 W dla pracy impulsowej zarówno w mokrym, jak i suchym kanale (tab. II). Laser diodowy w połączeniu z płynami dezynfekującymi TABELA II. Zbadane moce lasera uznane za bezpieczne Moc (W) CW Badania wykazały, że niezależnie od stosowanego algorytmu płukania kanałów przy braku aktywacji środków płuczących laserem diodowym lub ich aktywacji ultradźwiękami osiągano bardzo niewielką głębokość dezynfekcji w kanalikach zębinowych (20). Przy stosowaniu aktywacji laserem diodowym strefa zdezynfekowana jest znacznie większa, co podnosi skuteczność samego leczenia (23). Piśmiennictwo pokazuje znaczne zwiększenie skuteczności standardowych środków stosowanych w endodoncji, takich jak NaOCl i chlorheksydyna, gdy aktywuje się je laserem diodowym dużej mocy (18,19, 20, 24). Aktywacja chlorheksydyny laserem powoduje, że jej skuteczność dorównuje NaOCl. Ponadto lasery wywołują ruch płynu w kanale i w określonych warunkach mogą doprowadzić do kawitacji, która wpływa na lepsze oczyszczenie ścian kanału (25, 26). Zależy to od zastosowanej długości fali, mocy lasera, czasu naświetlania oraz rodzaju użytego preparatu. Stosowanie lasera w środowisku płynów płuczących w odróżnieniu od zastosowania w kanale suchym nie wpływa znacząco na adhezję materiałów kompozytowych, nie występuje też zjawisko zamykania kanalików zębinowych. Zamknięcie kanalików zębinowych jest obserwowane w największym zakresie po dezynfekcji suchego kanału (13). Kawitacja Średni wzrost temperatury ( C) Moc (W) IMP Średni wzrost temperatury ( C) Kanał mokry (M)/ /suchy (S) 1,5 6,06 1,5 3,15 M, S 3 5,77 M, S 2,5 2,26 M 4 6,47 M 3 6,5 3 3,40 S 4 6,50 S CW praca stała, IMP praca impulsowa Autor, rok, piśm. Alfredo E. i wsp., 2008, (21) Alfredo E. i wsp., 2008, (21) Hmud R. i wsp., 2010, (22) Hmud R. i wsp., 2010, (22) Gutknecht N. i wsp., 2005, (23) Gutknecht N. i wsp., 2005, (23) Kawitacja to zjawisko przejścia cieczy w stan gazowy, które zachodzi pod wpływem zmiany ciśnienia w obrębie cieczy. Zjawisko to, niepożądane w przemyśle i transporcie wodnym, doceniono w stomatologii. Główną zaletą cieczy, w której się je wywołuje, jest zdolność do oczyszczania powierzchni, w tym wypadku zębiny, z warstwy mazistej. Opracowano specjalne końcówki do laserów, np. PIPS (laser Er:YAG), które mają wywołać kawitację w kanałach korzeniowych. Liczne badania oraz badania własne autorów pokazują, że to zjawisko występuje również, gdy zastosuje się laser diodowy. Z badań Ryc. 11. Zjawisko kawitacji uzyskane w kapilarze o średnicy 0,8 mm laserem Smart M Pro o długości fali 980 nm. Magazyn Stomatologiczny nr 6/
7 Nowoczesne leczenie metody, techniki, narzędzia wynika, że czas zainicjowania kawitacji nie jest związany w przypadku laserów diodowych z częstotliwością, ale z mocą i długością fali lasera (27) (ryc. 11). Samo zjawisko jest o tyle istotne, że zwiększa możliwość oczyszczenia systemów korzeniowych, które, jak wiadomo, tylko w pewnym stopniu są dostępne dla narzędzi rotacyjnych (28). Laser wysokoenergetyczny w kanale suchym Praca laserem wysokoenergetycznym w kanale suchym ma mniejsze znaczenie, jeśli chodzi o dezynfekcję. Autorzy stosują ten rodzaj działania lasera na koniec zabiegu, przed ostatecznym wypełnieniem, ze względu na zachodzący proces zamykania kanalików zębinowych oraz zmniejszenie przecieku w okolicy wierzchołka korzenia (29). Praca polega na wprowadzeniu końcówki światłowodu do suchego kanału na głębokość o 1 mm mniejszą od ustalonej długości roboczej kanału i następnie, po włączeniu lasera, na wysunięciu światłowodu z prędkością 1 mm na sekundę. W szerokich kanałach zaleca się stosowanie ruchu spiralnego. Po wyjęciu światłowodu przepłukuje się kanał NaCl 0,9% i osusza. Zabieg powtarza się od 3 do 5 razy. Takie przygotowanie kanału zwiększa siłę łączenia cementów kompozytowych (30, 31) i nie powoduje zwiększenia przecieku brzeżnego (17). Badania wskazują też na wzrost siły wiązania uszczelniaczy ze ścianą kanału, który uprzednio został naświetlony laserem diodowym (32). Biostymulacja po leczeniu endodontycznym Użycie lasera biostymulacyjnego po leczeniu endodontycznym wykorzystuje jego działanie: przeciwbólowe, przeciwzapalne, przyspieszające gojenie się tkanek. Naświetlenie należy wykonać niezwłocznie po przeprowadzeniu zabiegu i można je powtórzyć jeszcze 2 3 razy w ciągu kolejnych dni w zależności od stanu pacjenta (33, 34). Film dostępny na stronie: stomatologiczny.pl (zakładka zobacz filmy ) OPIS PRZYPADKÓW Przypadek 1 Mężczyzna, ogólnie zdrowy, lat 47, zgłosił się w celu leczenia endodontycznego zęba 23 (kanał zainfekowany) (ryc.12). Stwierdzono brak możliwości wykonania zabiegu bez wcześniejszej korekty tkanek miękkich. Zaplanowano użycie lasera Smart M Pro zarówno do cięcia, jak i dezynfekcji kanału. Wykonano zabieg gingiwektomii, używając długości fali 980 nm i odbudowano dystalną ścianę zęba 23 (ryc.13, 14). Podczas tej samej wizyty opracowano chemo mechanicznie kanał korzeniowy narzędziami ręcznymi i rotacyjnymi, a następnie wykonano dezynfekcję PAD, wykorzystując długość fali 635 nm (ryc.15, 16, 17). Kanał wypełniono gutaperką z uszczelniaczem AH Plus (Dentsply), a ubytek zamknięto wypełnieniem tymczasowym. Przeprowadzono zabieg biostymulacji laserem o długości fali 635 nm (ryc. 18). 90 Ma g a z y n St o m at o l o g i c z n y n r 6/2016
8 Ryc. 12. Ząb 23 przed rozpoczęciem leczenia. Ryc. 13. Korekta dziąsła laserem Smart M Pro, długość fali 980 nm, moc 2 W, tryb pracy impulsowej. Ryc. 14 Odbudowana ściana zęba 23. Ryc. 15. Aplikacja błękitu toluidyny w zabiegu PACT. Ryc. 16. Odczekuje się 60 sekund. Ryc. 17. Naświetlanie laserem Smart M Pro, długość fali 635 nm. Ryc. 18. Biostymulacja laserem Smart M Pro, długość fali 635 nm. Przypadek 2 Mężczyzna, ogólnie zdrowy, lat 30, zgłosił się w celu leczenia zęba 11 (ryc. 19). Stwierdzono zapalenie miazgi nieodwracalne. Plan leczenia obejmował zabieg gingiwektomii, odbudowę ściany mezjalnej korony zęba, leczenie endodontyczne i rekonstrukcję z wykorzystaniem wkładu kompozytowego wzmacnianego włóknem szklanym. Podczas pierwszej wizyty zaplanowano wykonanie leczenia kanałowego wraz z odbudową ściany mezjalnej zęba. Do korekty tkanek miękkich i dezynfekcji kanału korzeniowego użyto lasera Smart M Pro, wykorzystując długość fali 980 nm (ryc. 20, 21). Ścianę zęba odbudowano materiałem kompozytowym (ryc. 22). Po chemo mechanicznym opracowaniu kanału korzeniowego narzędziami ręcznymi i rotacyjnymi wykonano dezynfekcję kanału roztworem NaOCl 5,25% z aktywacją laserem o długości fali 980 nm (ryc. 23, 24). Kanał wypełniono gutaperką, używając jako uszczelniacza AH Plus (ryc. 25). Założono wypełnienie tymczasowe i wykonano biostymulację laserem Smart M Pro o długości fali 635 nm w dwóch lokalizacjach: w miejscu cięcia oraz przy wierzchołku leczonego zęba (ryc. 26,27). Podczas kolejnej wizyty odbudowano utracone tkanki zęba.
9 Nowoczesne leczenie metody, techniki, narzędzia Ryc. 19. Ząb11 przed leczeniem. Ryc. 20. Korekta dziąsła zęba 11 laserem Smart M Pro, długość fali 980 nm, moc 2 W, tryb pracy impulsowej. Ryc. 21. Efekt po korekcie dziąsła laserem. Ryc. 22. Tymczasowa odbudowa części mezjalnej zęba. Ryc. 23. Po chemo mechanicznym opracowaniu kanału przystąpiono do dezynfekcji. Kanał wypełniono roztworem NaOCl 5,25%. Ryc. 24. Dezynfekcja kanału laserem Smart M Pro, długość fali 980 nm. Światłowód wprowadzono na głębokość o 1 mm mniejszą od długości roboczej. Prędkość wysuwania światłowodu 1mm/s. Procedurę płukania i aktywacji powtórzono 5x z przerwami 15 sekundowymi. Ryc. 25. Kanał wypełniono gutaperką z uszczelniaczem AH Plus. Ryc. 26. Biostymulacja w miejscu cięcia. Ryc. 27. Biostymulacja w okolicy wierzchołka zęba. Podsumowanie Laseroterapia jest interesującą i obiecującą koncepcją terapeutyczną. Cechuje ją działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. Laser umożliwia poprawienie zarówno precyzji, jak i gojenia się w mikrochirurgii, zmniejszenie bólu w chorobach miazgi oraz uzyskanie efektu przeciwbakteryjnego w endodoncji. Ze względu na te właściwości promieniowanie laserowe może znajdować szerokie zastosowanie w leczeniu różnych schorzeń jamy ustnej, jest też pomocne w zapobieganiu im. Wykorzystanie lasera w gabinecie pozwala znacznie skrócić czas leczenia, a w wielu przypadkach także ograniczyć lub wyeliminować leczenie farmakologiczne. n 92 Ma g a z y n St o m at o l o g i c z n y n r 6/2016
10 Piśmiennictwo 1. Olivi G. i wsp.: Pediatric Laser Dentistry: A Users Guide, Quintessence Publ., Hanover Park 2011, Olivi G., Olivi M.: Lasers in Restorative Dentistry: A Practical Guide. Srpinger 2015, Marques N.C. i wsp.: Low level laser therapy as an alternative for pulpotomy in human primary teeth. Lasers Med. Sci., 2015, 30, 7, Fernandes A.P. i wsp.: Clinical and radiographic outcomes of the use of Low Level Laser Therapy in vital pulp of primary teeth. Int. J. Paediatr. Dent., 2015, 25, 2, Golpayegani M.V. i wsp.: Clinical and radiolographic success of low level laser therapy (LLLT) on primary molars pulpotomy. J. Biol. Sci., 2010, 5, 1, Durmus B.,Tamboga I.: In vivo evaluation of the treatment outcome of pulpotomy in primary molars using diode laser, formocresol and ferric sulphate. Photomed. Laser Surg., 2014, 32, 5, Golpayegani M.V. i wsp.: Low level laser therapy for pulpotomy Treatment of primary molars. Journal of Dentistry of Teheran University of Medical Sciences, 2009, 6, 4, Gärtner J.: Pulpotomy and the treatment of dentin hypersensitivity with a 970 nm diode laser. Laser. International magazine of laser dentistry, 2013, 8, Vijay Prakash Mathur i wsp.: A new approach to facilitate apexogenesis using soft tissue diode laser. Contemp.. Dent., 2014, 5, 1, Ross G. i wsp.: Photobiomodulation: an invaluable tool for all dental specialties. J. Laser Dent., 2009, 17, 3, Dembowska E. i wsp.: Lasery w stomatologii. Wyd. Czelej, Lublin 2015, Schoop U. i wsp.: Bactericidal effect of different laser systems in the deep layers of dentin. Lasers Surg. Med., 2004, 35, 2, Ribeiro da Costa A. i wsp.: Effects of diode laser (810 nm) irradiation on root canal walls: thermographic and morphological studies. J. Endod., 2007, 33, 3, Rios A. i wsp.: Evaluation of photodynamic therapy using a light emitting diode lamp against Enterococcus faecalis in extracted human teeth. J. Endod., 2011, 37, 6, Chrepa V. i wsp.: The effect of photodynamic therapy in root canal disinfection: a systematic review. J. Endod., 2014, 40, 7, Dickers B. i wsp.: Temperature rise during photo activated disinfection of root canals. Lasers Med. Sci., 2009, 24, 1, Savadi Oskoee S. i wsp.: Comparison of the effect of Nd: YAG and diode lasers and photodynamic therapy on microleakage of Class V composite resin restorations. J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospects, 2013, 7, 2, Preethee T. i wsp.: Bactericidal effect of the 908 nm diode laser on Enterococcus faecalis in infected root canals. J. Conserv. Dent., 2012, 15, 1, Mithra N. Hegde i wsp.: Efficiency of a semiconductor diode laser in disinfection of the root canal system in endodontics: An in vitro study. Journal of ICDRO, 2015, 7, 1, Neelakantan P. i wsp.: Antibiofilm activity of three irrigation protocols activated by ultrasonic, diode laser or Er: YAG laser in vitro. Int. Endod. J., 2015, 48, 6, Alfredo E. i wsp.: Temperature variation at the external root surface during 980 nm diode laser irradiation in the root canal. J. Dent.,2008, 36, 7, Hmud R. i wsp.: Temperature changes accompanying near infrared diode laser endodontic treatment of wet canals. J Endod May; 36 (5): Gutknecht N. i wsp.: Temperature evolution on human teeth root surface after diode laser assisted endodontic treatment. Lasers Med Sci., 2005, 20, 2, Romeo U. i wsp.: Effectiveness of KTP laser versus 980 nm diode laser to kill Enterococcus faecalis in biofilms developed in experimentally infected root canals. Aust. Endod.J., 2015,41, 1, Deleu E. i wsp.: Efficacy of laser based irrigant activation methods in removing debris from simulated root canal irregularities. Lasers Med. Sci., 2015, 30, 2, Arslan H. i wsp.: Effect of agitation of EDTA with 808 nanometer diode laser on removal of smear layer. J. Endod., 2013, 39, 12, Hmud R. i wsp.: Cavitational effects in aqueous endodontic irrigants generated by near infrared lasers. J. Endod., 2010, 36, 2, Peters O.A. i wsp.: ProTaper rotary root canal preparation: effects of canal anatomy on final shape analysed by micro CT. Int. Endod. J., 2003, 36, 2, Jhingan P. i wsp.: An in vitro evaluation of the effect of 980 nm diode laser irradiation on intra canal dentin surface and dentinal tubule openings after biomechanical preparation: scanning electron microscopic study. Indian J. Dent., 2015, 6, 2, Garcia L.F. i wsp.: Bond strength of a self adhesive resinous cement to root dentin irradiated with a 980 nm diode laser. Acta Odontol. Scand., 2010, 68, 3, Tuncdemir A.R. i wsp.: The effect of a diode laser and traditional irrigants on the bond strength of self adhesive cement. J. Adv. Prosthodont., 2013, 5, 4, Alfredo E i wsp.: Bond strength of AH Plus and Epiphany sealers on root dentine irradiated with 980 nm diode laser. Int. Endod. J., 2008, 41, 9, Mohammad Asnaashari i wsp.: Application of low level lasers in dentistry (endodontics). J. Lasers Med. Sci., 2013, 4, 2, Mohammad Asnaashari i wsp.: Pain reduction using low level laser irradiation in single visit endodontic treatment. J. Lasers Med. Sci., 2011, 2, 4,
Przedkliniczna Stomatologia Zintegrowana
ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Przedkliniczna Stomatologia Zintegrowana II rok zblokowane zajęcia praktyczne + seminaria Rok akademicki 2012/13 Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Stomatologia zachowawcza- zajmuje się metodami zachowania naturalnych właściwości zębów, które zostały utracone na skutek działania bodźców zewnętrznych. Najgroźniejszym z nich
Bardziej szczegółowoPowodzenie leczenia kanałowego definiują najczęściej
ENDODONCJA W PRAKTYCE CBCT w diagnostyce powikłań jatrogennych i przyczyn niepowodzeń terapeutycznych CBCT in the diagnosis of iatrogenic complications and causes of therapeutic failures lek. dent. Monika
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności laseroterapii w dezynfekcji systemu korzeniowego zębów- badania in vitro
lek. dent. Ewa Joanna Prażmo Ocena skuteczności laseroterapii w dezynfekcji systemu korzeniowego zębów- badania in vitro Streszczenie Wstęp Bakteria Enterococcus faecalis jest jednym ze składników naturalnej
Bardziej szczegółowoLaseroterapia w endodoncji
Badacze i lekarze najwięcej uwagi poświęcają zagadnieniu eliminacji szczepu bakterii Enterococcus faecalis ze względu na jego zdolność do głębokiego wnikania w kanaliki zębinowe, adaptacji do zmieniających
Bardziej szczegółowoSMART M PRO LASER DIODOWY W CODZIENNEJ PRAKTYCE
SMART M PRO LASER DIODOWY W CODZIENNEJ PRAKTYCE SZKOLENIE LASEROWE 23 LISTOPADA 2017, KRAKÓW Zapraszamy do udziału w szkoleniu ze światowej sławy ekspertem w dziedzinie Stomatologii Laserowej Prof. Giovanni
Bardziej szczegółowoTEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne. Badania dodatkowe.
TEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk pracy i fantomów. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne.
Bardziej szczegółowoBadanie: Badanie stomatologiczne
Badanie: Badanie stomatologiczne Lek.dent. Katarzyna Zawadzka Gabinet stomatologiczny Gratis Konsultacja protetyczna (wliczona w cenę leczenia) Konsultacja implantologiczna (wliczona w cenę leczenia) 100
Bardziej szczegółowoLeczenie kanałowe zębów przedtrzonowych żuchwy
ENDODONCJA W PRAKTYCE Leczenie dwukanałowych zębów przedtrzonowych żuchwy opis przypadków Treatment of mandibular premolars with two-canals case reports Leczenie kanałowe zębów przedtrzonowych żuchwy nie
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ z ENDODONCJĄ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ z ENDODONCJĄ Warszawa 2001 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2001 Program
Bardziej szczegółowoStomatologia zachowawcza
Stomatologia zachowawcza Przegląd bez pisemnego planu leczenia bezpłatny Przegląd z pisemnym planem leczenia Wizyta adaptacyjna dla dzieci do lat 5 50 zł Porada 50 zł Wydanie orzeczenia lekarskiego do
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunku ich realizacji
Wykaz świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunku ich realizacji Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia
Bardziej szczegółowoKiedy dochodzi do leczenia chorób miazgi zębów stałych
endodoncja W PRAKTYCE Leczenie chorób miazgi zębów stałych z niezakończonym rozwojem korzenia na podstawie przypadków klinicznych Pulp therapy for immature permanent teeth based on clinical cases lek.
Bardziej szczegółowoPierwsza i jedyna zębina w kapsułce
Pierwsza i jedyna zębina w kapsułce Wszędzie tam, gdzie jest zniszczona zębina, można zastosować Biodentine. Teraz można wykonać pełną odbudowę podczas jednej wizyty. Biodentine jest pierwszym bioaktywnym
Bardziej szczegółowo5,6,7 8.00-10.15. A. Szymonajtis
1. 16.02.15 Poniedziałek. sala 17.02.15 wtorek. 17.02.15 2 23.02.15 Poniedziałek. sala 24.02.15 sala 24.02.15 3. 02.03.15 Poniedziałek 03.03.15 03.03.15 4. 09.03.15 Poniedziałek. 10.03.15 10.03.15 (1)
Bardziej szczegółowo5,6,7 8.00-10.15. A. Szymonajtis
1. 15.02.16 Poniedziałek. sala 16.02.16 wtorek. 16.02.16 2 22.02.16 Poniedziałek. sala 23.02.16 sala 23.02.16 3. 29.02.16 Poniedziałek 01.03.16 01.03.16 4. 07.03.16 Poniedziałek. 08.03.16 08.03.16 (1)
Bardziej szczegółowoWybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych
Wybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych Profilaktyka Przegląd stomatologiczny Instruktaż higieny jamy ustnej Usunięcie kamienia nazębnego /scaling/ (łuk górny i dolny) Higienizacja /scaling,
Bardziej szczegółowoLECZENIE DZIECI LAKOWANIE ZĘBÓW STAŁYCH (ZABEZPIECZENIE BRUZD)
Pragniemy zwrócić Twoją uwagę, iż cennik jest informacją ogólną, nie uwzględniającą specyfikacji każdego przypadku. Dokładną informacje na temat potrzebnych zabiegów i ceny otrzymają Państwo po konsultacji
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 12 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Dziennik Ustaw 12 Poz. 193 Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowolabrida bioclean Szczoteczka została opracowana przez ekspertów klinicznych w norweskiej firmie Labrida AS, która powstała w 2012 roku.
labrida bioclean CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA Antybakteryjna szczoteczka Labrida BioClean to nowatorskie narzędzie, które skraca czas leczenia i pomaga w delikatnym oraz skutecznym czyszczeniu mechanicznym
Bardziej szczegółowoKiedy leczyć, a kiedy podjąć decyzję o ekstrakcji rola diagnostyki 3D w zwiększaniu skuteczności leczenia
_CBCT Kiedy leczyć, a kiedy podjąć decyzję o ekstrakcji rola diagnostyki 3D w zwiększaniu skuteczności leczenia Continuation of treatment or extraction how 3D diagnostics can increase treatment eficiency
Bardziej szczegółowoKąpiel kwasowęglowa sucha
Kąpiel kwasowęglowa sucha Jest to zabieg polegający na przebywaniu w komorze do suchych kąpieli w CO2 z bezwodnikiem kwasu węglowego. Ciało pacjenta (z wyłączeniem głowy) jest zamknięte w specjalnej komorze,
Bardziej szczegółowoNZOZ CENTRUM UŚMIECHU www.centrum-usmiechu.pl WYBIELANIE ZĘBÓW
WYBIELANIE ZĘBÓW bezpieczna metoda pełna opieka PRZYCZYNY PRZEBARWIEŃ ZĘBÓW Stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin Przedawkowanie fluoru Niektóre choroby ogólnoustrojowe (choroby endokrynologiczne,
Bardziej szczegółowoLeczenie zachowawcze resorpcji zewnętrznej wierzchołka korzenia u pacjenta z grupy podwyższonego ryzyka
dr Sebastiana Arroyo Boté, dr Javier Martínez Osorio Leczenie zachowawcze resorpcji zewnętrznej wierzchołka korzenia u pacjenta z grupy podwyższonego ryzyka Resorpcja korzenia to choroba dotycząca miazgi
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH W PORADNIACH UCS GUMed
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH W PORADNIACH UCS GUMed PORADNIA STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ * CENNIK Z DNIA 09 Sierpnia 2013r z uwzględnieniem oznaczeń dodatkowych * Procedury nie objęte cennikiem podlegają
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 4 Poz. 1462
Dziennik Ustaw 4 Poz. 1462 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. (poz. 1462) Załącznik nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych oraz warunki ich realizacji Wykaz
Bardziej szczegółowoK-LASER CUBE. NAJMOCNIEJSZY LASER WYSOKOENERGETYCZNY NA RYNKU DO 15W W PRACY CIĄGŁEJ; DO 20W W UNIKATOWYM TRYBIE ISP
K-LASER CUBE NAJMOCNIEJSZY LASER WYSOKOENERGETYCZNY NA RYNKU DO 15W W PRACY CIĄGŁEJ; DO 20W W UNIKATOWYM TRYBIE ISP UNIKATOWA OPCJA dopasowania do cech indywidualnych pacjenta (grubość tkanki tłuszczowej,
Bardziej szczegółowoBiodentine. Biokompatybilny i bioaktywny materiał do tworzenia zębiny reparacyjnej, doskonale tolerowany przez tkanki przyzębia,
TECHNOLOGIA AKTYWNEGO BIOKRZEMIANU Biodentine Biokompatybilny i bioaktywny materiał do tworzenia zębiny reparacyjnej, doskonale tolerowany przez tkanki przyzębia, wygodny i łatwy w użyciu Próchnica zębiny
Bardziej szczegółowoResorpcja korzenia to choroba dotycząca
e n d o d o n c j a W PRAKTYCE Leczenie zachowawcze resorpcji zewnętrznej wierzchołka korzenia u pacjenta z grupy podwyższonego ryzyka Conservative treatment of apical external resorption in a high-risk
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 25 Poz. 193
Dziennik Ustaw 25 Poz. 193 Załącznik nr 4 WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Tabela nr
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 12 Poz. r 2 1462
Dziennik Ustaw 12 Poz. r 2 1462 Załącznik nr 2 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunki ich realizacji Tabela nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Badanie stomatologiczne Wypełnienie zęba ze znieczuleniem Wypełnienie MOD Ubytek klinowy przydziąsłowy Wypełnienie tymczasowe Rekonstrukcja zęba po endodoncji Znieczulenie komputerowe
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 5 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Dziennik Ustaw 5 Poz. 193 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowo90 NR 2 (38)/2015 www.aihs.asmedia.com.pl Wydawnictwo AS MEDIA. Lasery w stomatologii- perspektywa rozwoju
Praca poglądowa Asyst hig stomatol Tom/Volume 10; Numer/Number 2 (38), 2015: E-ISSN 2392-1854 ISSN 1895-6920 Lasery w stomatologii- perspektywa rozwoju Laser in Dentistry- prospects for development Kinga
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie stomatologii streszczenie. Promotor: prof. dr hab. Kazimierz Szopiński
lek. dent. Katarzyna Kajka-Hawryluk Wpływ lokalizacji punktu trepanacyjnego zębów siecznych dolnych na ilość zachowanych tkanek zęba w przebiegu terapii endodontycznej. Badanie retrospektywne z wykorzystaniem
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 12 stycznia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 16 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2011.01.24 16:06:54 +01'00' 1274 Poz. 77 77 v.p l ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 12 stycznia 2011 r. zmieniające rozporządzenie
Bardziej szczegółowowsylabus Opis przedmiotu kształcenia Nazwa modułu/przedmiotu Laseroterapia stomatologiczna Grupa szczegółowych efektów kształcenia Kod grupy C
wsylabus Opis przedmiotu kształcenia Załącznik nr 5 Nazwa modułu/przedmiotu Laseroterapia stomatologiczna Grupa szczegółowych efektów kształcenia Kod grupy C Nazwa grupy Nauki przedkliniczne Wydział Kierunek
Bardziej szczegółowoDATA GRUPY godzina TEMATY ASYSTENCIwykładowcy
II rok - Program nauczania 2013/14 ENDODONCJA PRZEDKLINICZNA Odpowiedzialny za przedmiot: prof. dr hab. Urszula Kaczmarek Jednostka nauczająca: Katedra i Zakład Stomatologii Zachowawczej i Dziecięcej,
Bardziej szczegółowoCennik odowiązuje od dnia do KORONY Konsultacja protetyczna Korona lana licowana ceramiką 700,00 zł. Inlay/onlay kompozytowy
Cennik odowiązuje od dnia 01.06.2017 do 31.12.2017 KORONY Konsultacja protetyczna Korona lana licowana ceramiką 700,00 zł Korona cyrkonowa 1 300,00 zł Korona pełnoceramiczna 2 000,00 zł Korona tymczasowa
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 25 Poz. 1462
Dziennik Ustaw 25 Poz. 1462 Załącznik nr 4 Wykaz świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS, oraz warunki ich realizacji Tabela
Bardziej szczegółowoSwobodna i bezpieczna endodoncja, dzięki pilnikom Gentlefile. Bezprzewodowy mikrosilnik i endoaktywator w jednym.
Swobodna i bezpieczna endodoncja, dzięki pilnikom Gentlefile. Bezprzewodowy mikrosilnik i endoaktywator w jednym. Bezpieczna innowacja w endodoncji! Bezprzewodowy mikrosilnik. Zestaw stalowych pilników.
Bardziej szczegółowoIrygacja aktywowana wiązką laserową
Irygacja aktywowana wiązką ową Część II: Czy pozycja włókna a ma znaczenie? Autorzy_ Roeland Jozef Gentil De Moor i Maarten Meire _Procedury Procedury endodontycznego czyszczenia i opracowania kanałów
Bardziej szczegółowoń ś ł Stożkowa, szafir Stożkowa, szafir Stożkowa, szafir 1.3 mm do 0.6 mm na wyjściu Średnica: 8 mm Długość: 200 mj Maksymalna dopuszczalna energia :
ń ś ł 1.3 mm do 0.6 mm na wyjściu * Kod produktu: 72937 dla wersji głowicy C, D (72938 dla wersji A, B) Wszystkie procedury w tkankach twardych i miękkich, w łatwo dostępnych, wąskich przestrzeniach Gęstość
Bardziej szczegółowoZapraszamy do sklepu Producent: 5 Pillars Research 17,00 zł Waga: 0.08kg. Kod QR: Opis płukanki BLUEM 50ml (MAŁY)
HAPPYDENTAL Rafał Rogula ul. Bajana 39b/1a 54-129 Wrocław, PL NIP 949-189-63-28 info@happydental.pl Tel. 71-349-77-90/91 Zapraszamy do sklepu www.happydental.pl BLUEM 50ml - specjalistyczna PŁUKANKA do
Bardziej szczegółowoZastosowanie tomografii stożkowej (CBCT) we współczesnej endodoncji
T W Ó J P R Z E G L Ą D S T O M AT O L O G I C Z N Y T E M AT N U M E R U Zastosowanie tomografii stożkowej (CBCT) we współczesnej endodoncji tech. radiolog Jakub Baran www.3dtomo.pl P rzystępując do leczenia
Bardziej szczegółowoendodontycznego i jakością odbudowy korony zęba po leczeniu endodontycznym a występowaniem zmian zapalnych tkanek okołowierzchołkowych.
Prof. dr hab. med. Anna Walecka Emeryt PUM Zakładu Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej SPSK1 Uniwersytet Medyczny w Szczecinie Szczecin, 27.07.201 Ocena pracy doktorskiej lek. dent. Katarzyny
Bardziej szczegółowoSilna kość dla pięknych zębów
INFORMACJA DLA PACJENTA Rekonstrukcja kości z zastosowaniem preparatów Bio-Oss oraz Bio-Gide Silna kość dla pięknych zębów 1 Spis treści Uśmiech to najlepszy sposób na pokazanie własnych zębów 3 Jakie
Bardziej szczegółowoDylematy endodontyczne
Dylematy endodontyczne Czyli jak skutecznie leczyć metodą klasyczną dr n. med. Izabela Obersztyn prof. dr hab. n. med. Marta Tanasiewicz Katowice 2015 AUTORZY dr n. med. Izabela Obersztyn Śląski Uniwersytet
Bardziej szczegółowoAnybeam K R Ó T K I E W P R O WA D Z E N I E
Widmo absorbcji w tkankach K R Ó T K I E W P R O WA D Z E N I E Laser Stomatologiczny to najnowocześniejszy kombajn laserowy dla stomatologii, stanowiący połączenie aż trzech laserów. Dzięki takiemu połączeniu
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Stomatologia zachowawcza
Bardziej szczegółowoCzyli system Gentlefile wady, zalety, opinie znanych lekarzy i przypadki kliniczne.
3xM Minimalna ilośd instrumentów! Minimalna inwazyjnośd! Maksymalna skutecznośd opracowania i dezynfekcji! Czyli system Gentlefile wady, zalety, opinie znanych lekarzy i przypadki kliniczne. Bezpieczna
Bardziej szczegółowoZachowaj zęby na więcej niż 20 lat z Straumann Emdogain
Informacja dla pacjenta na temat leczenia chorób przyzębia Zachowaj zęby na więcej niż 20 lat z Straumann Emdogain Ponad 2 miliony leczonych pacjentów Co wiesz na temat choroby dziąseł i przyzębia? Choroby
Bardziej szczegółowo2 RAMOWY PROGRAM STAŻU PODYPLOMOWEGO LEKARZA DENTYSTY
Załącznik nr 2 RAMOWY PROGRAM STAŻU PODYPLOMOWEGO LEKARZA DENTYSTY Cel stażu: pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz doskonalenie i utrwalenie praktycznych umiejętności z zakresu promocji zdrowia oraz zapobiegania,
Bardziej szczegółowoWysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie
W HILTERAPIA stosuje się pulsacyjną emisję promieniowania laserowego. Wysoka szczytowa moc impulsu, krótki czas jego trwania oraz długie przerwy między impulsami sprawiają, że odpowiednio duża dawka energii
Bardziej szczegółowoLasery w endodoncji. Lasers in endodontics. laser. _Endodoncja wspomagana laserowo
Lasery w endodoncji Lasers in endodontics Autorzy_ Enrico DiVito, Rolando Crippa, Giuseppe Iaria, Vasilios Kaitsas, Stefano Benedicenti i Giovanni Olivi Streszczenie: W niniejszym artykule przeanalizowano
Bardziej szczegółowoZastosowanie biostymulacji laserem diodowym 635 nm w leczeniu nadwrażliwości zębów
Zastosowanie biostymulacji em diodowym 635 nm w leczeniu nadwrażliwości zębów Biostimulation of 635 nm diode in the treatment of dental hypersensitivity Autorzy_ Martyna Lipkiewicz, Łukasz Wilczyński,
Bardziej szczegółowoZALECANE PROCEDURY PODCZAS UŻYWANIA PRZENOŚNEGO LASERA DIODOWEGO SOL
ZALECANE PROCEDURY PODCZAS UŻYWANIA PRZENOŚNEGO LASERA DIODOWEGO SOL Modelowanie linii dziąsła przy pomocy lasera diodowego SOL Moc: 0,8 W 1. Wykonać znieczulenie miejscowe. Przy pomocy periodontometru
Bardziej szczegółowoProtetyka i implantologia
Protetyka to dział stomatologii zajmujący się przywracaniem prawidłowej funkcji żucia i mowy, estetyki naturalnego uśmiechu i rysów twarzy, dzięki uzupełnianiu braków w uzębieniu. Braki zębowe są nie tylko
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH ( Ważny od 1 stycznia 2011 r.)
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH ( Ważny od 1 stycznia 2011 r.) STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA I OGÓLNA Konsultacja Znieczulenie Wykluczenie ognisk zakażenia od 50zł 60 zł Wypełnienie: Światłoutwardzalne Glassjonomerowe
Bardziej szczegółowoDiagnostyka radiologiczna w endodoncji
Zastosowanie stożkowej tomografii cyfrowej w diagnostyce i powtórnym leczeniu kanałowym Opis przypadku The use of cone-beam computed tomography in diagnostics and reendodontic treatment. Case report lek.
Bardziej szczegółowoKierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego
Kierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego KARTA PRZEDMIOTU 1. Nazwa przedmiotu, typ przedmiotu (podstawowy, kierunkowy) Nauczanie przedkliniczne - Stomatologia dziecięca
Bardziej szczegółowoW okresie od 1 stycznia 2010 roku do 31 grudnia 2010 roku Zarząd Oddziału PTS w Zamościu zorganizował: 1. 9 spotkań szkoleniowych 2.
W okresie od 1 stycznia 2010 roku do 31 grudnia 2010 roku Zarząd Oddziału PTS w Zamościu zorganizował: 1. 9 spotkań szkoleniowych 2. 1 kurs medyczny Dodatkowo Zarząd Oddziału uczestniczył w organizacji
Bardziej szczegółowoKierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego
Kierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego KARTA PRZEDMIOTU 1. Nazwa przedmiotu, typ przedmiotu (podstawowy, kierunkowy) Nauczanie przedkliniczne - Stomatologia dziecięca
Bardziej szczegółowoCENNIK MATERNIAK. Prywatny Gabinet Stomatologiczny
CENNIK MATERNIAK Prywatny Gabinet Stomatologiczny 2017 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30 80 200 350 150 PROFILAKTYKA
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG Ceny podane w cenniku są cenami orientacyjnymi. Koszt leczenia może ulec zmianie po konsultacji z lekarzem.
CENNIK USŁUG Ceny podane w cenniku są cenami orientacyjnymi. Koszt leczenia może ulec zmianie po konsultacji z lekarzem. ZNIECZULENIE DO WSZYSTKICH ZABIEGÓW... bezpłatne PRZEGLĄD (dla stałych pacjentów
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBSŁUGI PROROOT MTA (Mineral trioxide aggregate) Materiałdo naprawy kanałów korzeniowych NR KAT. A 0405 / A0425
Tylko do użytku stomatologicznego INSTRUKCJA OBSŁUGI PROROOT MTA (Mineral trioxide aggregate) Materiałdo naprawy kanałów korzeniowych NR KAT. A 0405 / A0425 Produkty te mogąbyćstosowane przez wykwalifikowany
Bardziej szczegółowoZastosowanie lasera erbowego w chirurgii stomatologicznej opis przypadków
Zastosowanie a erbowego w chirurgii stomatologicznej opis przypadków The application of Erbium in dental surgery Autorka_Kinga Grzech-Leśniak Streszczenie: W chirurgii stomatologicznej szerokie zastosowanie
Bardziej szczegółowo5,6, N.Jawor
1. 20.02.17 Poniedziałek. sala 21.02.17 wtorek. 21.02.17 2 27.02.17 Poniedziałek. sala 28.02.17 sala 23.02.16 3. 06.03.17 Poniedziałek 07.03.17 07.03.17 4. 13.03.17 Poniedziałek. 14.03.17 04.03.17 (1)
Bardziej szczegółowoGdańsk, ul. Stajenna 5, 80-842
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA STOMATOLOGIA ESTETYCZNA ENDODONCJA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA PROTETYKA PERIODONTOLOGIA PROFILAKTYKA I HIGIENA ORTODONCJA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA RTG CHIRURGIA SZCZĘKOWO TWARZOWA
Bardziej szczegółowoEndostar EndoSet Zestaw specjalny. Edition. Endostar.
Endostar Zestaw specjalny Limited Edition Endostar www.poldent.pl NOWOŚĆ E3 endo star Endostar E3 Rotary System Nowe pilniki rotacyjne Łatwa sekwencja Kompletne rozwiązanie dla każdego rodzaju kanałów.
Bardziej szczegółowoSERIA PRODUKTÓW TIENS DO HIGIENY JAMY USTNEJ. Zdrowe zęby, wspaniały uśmiech!
SERIA PRODUKTÓW TIENS DO HIGIENY JAMY USTNEJ Zdrowe zęby, wspaniały uśmiech! Znaczenie opieki stomatologicznej Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej 12 września Zęby mają wpływ na: Rozdrabnianie pokarmu Poprawność
Bardziej szczegółowoPróchnica u osób dorosłych. Zalecenia higieniczne - informacje dla zespołów stomatologicznych
Próchnica u osób dorosłych Zalecenia higieniczne - informacje dla zespołów stomatologicznych Dokładna diagnostyka choroby próchnicowej uwzględnia:» stopień zaawansowania zmian próchnicowych z użyciem systemu
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PIOTR TURMIŃSKI Porównanie skuteczności wybranych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu skręceń stawu skokowego STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ
Bardziej szczegółowoMILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH
MILING DENTAL CLINIC CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH obowiązuje od dnia 19.08.2019 r. STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA PRZEGLĄD JAMY USTNEJ 50 KONSULTACJA STOMATOLOGICZNA 50-100 PLAN LECZENIA 200 MODELE DIAGNOSTYCZNE
Bardziej szczegółowoRyzyko próchnicy? Nadwrażliwość zębów? Choroby dziąseł? Profilaktyka u dzieci. Co może dać Ci profilaktyczne dbanie o zęby?
3M ESPE Skuteczna ochrona jamy ustnej Ryzyko próchnicy? Choroby dziąseł? Nadwrażliwość zębów? Profilaktyka u dzieci Co może dać Ci profilaktyczne dbanie o zęby? Drogi Pacjencie, Czy odczuwasz ból podczas
Bardziej szczegółowoGranudacyn. Nowoczesne i bezpieczne przemywanie, płukanie i nawilżanie ran.
Granudacyn Nowoczesne i bezpieczne przemywanie, płukanie i nawilżanie ran. Granudacyn to roztwór do szybkiego czyszczenia, nawilżania i płukania ostrych, przewlekłych i zanieczyszczonych ran oraz oparzeń
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH BYDGOSZCZ
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH BYDGOSZCZ Badanie/konsultacja PROFILAKTYKA Skaling szczęki Skaling żuchwy Polerowanie Piaskowanie Skaling + piaskowanie +polerowanie + fluoryzacja Fluoryzacja zęby stałe
Bardziej szczegółowoSylabus- Wydział Lekarsko-Stomatologiczny Część A - Opis przedmiotu kształcenia Endodoncja przedkliniczna
Nazwa modułu/przedmiotu Sylabus- Wydział Lekarsko-Stomatologiczny Część A - Opis przedmiotu kształcenia Endodoncja przedkliniczna Grupa szczegółowych efektów kształcenia Kod grupy C Nazwa grupy III-Nauki
Bardziej szczegółowoGłównymi przyczynami martwicy miazgi w niedojrzałych
Endodontyczne leczenie niedojrzałego siekacza przyśrodkowego szczęki opis przypadku Endodontic treatment of immature mesial incisor in the maxilla case report Głównymi przyczynami martwicy miazgi w niedojrzałych
Bardziej szczegółowoCENNIK REGULAMIN.
CENNIK REGULAMIN www.facebook.com/materniakgabinet www.materniak.pl 2018 RENTGENODIAGNOSTYKA RTG punktowe RTG pantomograficzne Tomografia CBCT 1 łuk Tomografia CBCT 2 łuki Tomografia CBCT mikro 100 30
Bardziej szczegółowoSolidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu
Solidna struktura kostna to podstawa zdrowego uśmiechu TAJEMNICA PIĘKNEGO UŚMIECHU Uśmiech jest ważny w wyrażaniu uczuć oraz świadczy o naszej osobowości. Dla poczucia pewności siebie istotne jest utrzymanie
Bardziej szczegółowoDO PŁUKANIA KIESZONEK DZIĄSŁOWYCH
01 2019 DO PŁUKANIA KIESZONEK DZIĄSŁOWYCH Laboratorium Farmakologii Stomatologicznej Nasutów 99 C 21-025 Niemce www.arkonadent.com DO PŁUKANIA KIESZONEK DZIĄSŁOWYCH - PŁUCZE, PRZEMYWA I OCZYSZCZA KIESZONKI
Bardziej szczegółowoPRESSPACK. Dr B A R O N. Dr Baron Centrum Stomatologii Estetycznej ul. Kościuszki 30/2, 45-062 Opole tel.: 77 453 65 90 mail: rejestracja@drbaron.
Dr B A R O N CENTRUM ST OMA T O L OGII ESTET Y CZN E J PRESSPACK Dr Baron Centrum Stomatologii Estetycznej ul. Kościuszki 30/2, 45-062 Opole tel.: 77 453 65 90 mail: rejestracja@drbaron.pl www.drbaron.pl
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Endodoncja przedkliniczna Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr
Bardziej szczegółowoPodścielenie protezy. Każdy następny element naprawy. Korona ceramiczna na metalu Korona pełnoceramiczna
Cennik usług Protetyka stomatologiczna Przegląd jamy ustnej Konsultacje specjalistyczne Proteza akrylowa całkowita Proteza częściowa (4-8 zębów) Mikro proteza (1-3 zębów) Proteza szkieletowa Proteza szkieletowa
Bardziej szczegółowoSylabus. Lekarsko-Stomatologiczny Stomatologia Stomatologia zachowawcza
Sylabus Opis przedmiotu kształcenia Nazwa modułu/przedmiotu Endodoncja przedkliniczna Grupa szczegółowych efektów kształcenia Kod grupy C Nazwa grupy Nauki przedkliniczne Wydział Kierunek studiów Specjalności
Bardziej szczegółowoSAMOLIGATURUJĄCE ZAMKI CARRIERE
SAMOLIGATURUJĄCE ZAMKI CARRIERE Aby uzyskać piękny uśmiech Nadzwyczajne rezultaty w krótkim czasie Zmień sposób myślenia o ortodoncji Carriere SLX System zamków samoligaturujących Osiągniecie pięknego
Bardziej szczegółowoCENNIK W ZAKRESIE LECZENIA ORTODONTYCZNEGO APARATY STAŁE: PLANOWANIE LECZENIA, ZAKŁADANIE I WIZYTY KONTROLNE. Konsultacja ortodontyczna
W ZAKRESIE LECZENIA ORTODONTYCZNEGO APARATY STAŁE: PLANOWANIE LECZENIA, ZAKŁADANIE I WIZYTY KONTROLNE Konsultacja ortodontyczna Opracowanie planu leczenia (w oparciu o komputerową analizę zdjęć i modeli
Bardziej szczegółowoCzystość ścian kanałów korzeniowych zębów z niezakończonym rozwojem korzenia płukanych 2% roztworem chlorheksydyny. Badanie w SEM
ANNALES ACADEMIAE MEDICAE STETINENSIS ROCZNIKI POMORSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ W SZCZECINIE 2013, 59, 2, 81 85 Mariusz Lipski, Damian Lichota 1, Maciej Górski 1, Włodzimierz Dura 2, Agnieszka Droździk 3
Bardziej szczegółowoKatar, bóle głowy i zębów, ból w okolicy oczodołów
Wpływ zębów na zatoki lek. stom. Barbara Urbanowicz-Śmigiel, tech. radiolog Jakub Baran, inż. fizyki medycznej, tech. radiolog Rozalia Kołodziej Katar, bóle głowy i zębów, ból w okolicy oczodołów mogą
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne i diagnostyczne zastosowanie lasera w schorzeniach jamy ustnej
Borgis Terapeutyczne i diagnostyczne zastosowanie lasera w schorzeniach jamy ustnej *Ewa Iwanicka-Grzegorek, Marlena Puczyłowska-Rybaczyk Zakład Stomatologii Zachowawczej Instytutu Stomatologii Warszawskiego
Bardziej szczegółowoKierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego
Kierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego KARTA PRZEDMIOTU 1. Nazwa przedmiotu, typ przedmiotu (podstawowy, kierunkowy) Stomatologia dziecięca i profilaktyka stomatologiczna
Bardziej szczegółowoSześć miesięcy doświadczenia w pracy klinicznej z wykorzystaniem
Sześć miesięcy doświadczenia w pracy klinicznej z wykorzystaniem systemu Self Adjusting File (SAF) Adam Zawadka 1 i Zvi Metzger 2 Six months experience in clinical practice with the Self Adjusting File
Bardziej szczegółowoNajnowocześniejsza technologia w laseroterapii stomatologicznej
Najnowocześniejsza technologia w laseroterapii stomatologicznej 1 Najnowocześniejsza technologia w laseroterapii stomatologicznej Prof. dr n. med. Norbert Gutknecht Aachen Research Institute for Lasers
Bardziej szczegółowoROGOWSCY Dental Clinic
ROGOWSCY Dental Clinic CENNIK USŁUG CENNIK OBOWIĄZUJE OD 01.10.2019 r. Ostateczny koszt usług określany jest podczas konsultacji. Cennik przedstawia szacunkowe ceny. BADANIA/KONSULTACJE Konsultacja protetyczna/chirurgiczna/endodontyczna/
Bardziej szczegółowoKierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego
Kierunek Lekarsko- dentystyczny Wydziału Lekarskiego Oddziału Stomatologicznego KARTA PRZEDMIOTU 1. Nazwa przedmiotu, typ przedmiotu (podstawowy, kierunkowy) Stomatologia dziecięca i profilaktyka stomatologiczna
Bardziej szczegółowoSkojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji
Skojarzone leczenie ortodontyczne i implantoprotetyczne jako rehabilitacja hipodoncji i mikrodoncji Autorzy _ Jan Pietruski i Małgorzata Pietruska Ryc. 1 Ryc. 2 _Wrodzone wady zębów, dotyczące ich liczby
Bardziej szczegółowoZalecany sposób wypełniania kanałów systemem gutaperki na ciepło w urządzeniu EndoPilot. ZALETY WYPEŁNIANIA KANAŁU SYSTEMEM EndoPilot
Zalecany sposób wypełniania kanałów systemem gutaperki na ciepło w urządzeniu EndoPilot. Wypełnianie kanałów gutaperką stanie się jeszcze łatwiejsze dzięki systemowi EndoPilot, który łączy dwa systemy
Bardziej szczegółowoRyc. 1. Procedura założenia płynnego koferdamu(materiał własny), korony zębów mają kolor A3,5. Ryc. 2. Przygotowywanie środka wybielającego.
W ostatnich latach wśród lekarzy dentystów wzrosło zainteresowanie stomatologią estetyczną. Jak pokazują dane statystyczne, ankietowe i publikacje naukowe, 1/3 dorosłej populacji nie jest zadowolona z
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 17 Poz. 1462. Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym. Kod świadczenia według
Dziennik Ustaw 17 Poz. 1462 nr Załącznik nr 3 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym oraz warunki ich realizacji Tabela nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowo