Wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie: ... Określić nazwę obiektu budowlanego lub robót budowlanych

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie: ... Określić nazwę obiektu budowlanego lub robót budowlanych"

Transkrypt

1 Nr Wypełnia organ Inwestor : Gryfino, dnia r. Imię i nazwisko lub nazwa inwestora Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Gryfinie... ul. Flisacza 6, Gryfino Adres Telefon WNIOSEK o udzielenie pozwolenia na użytkowanie Na podstawie art. 55 i 57 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. z 2016r., poz. 290 z późniejszymi zmianami) Wnoszę o wydanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie: Określić nazwę obiektu budowlanego lub robót budowlanych Kategoria obiektu: , na nieruchomości położonej w:..., działka nr:......, obręb , przy ul...nr:..., Stanowiącej własność: ,.... Zawiadamiam, że w dniu.... zostały wykonane w pełnym (*) / niepełnym zakresie (*) roboty budowlane, zrealizowane na podstawie decyzji o pozwoleniu na budowę: z dnia..., nr...., znak......, wydanej przez.. Niniejszy wniosek został poprzedzony odbiorem częściowym pozwolenie na użytkowanie z dnia:..., znak:.. (*) Niepotrzebne skreślić.... Czytelny podpis inwestora lub pełnomocnika Do zawiadomienia załączam- właściwe zaznacz znakiem X Zgodnie z art. 57 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r., poz. 290 z późn. zmian.) załączam następujące dokumenty - z zachowaniem poniższej kolejności: 1. Oryginał dziennika budowy 1

2 2. Oświadczenie kierownika budowy: O zgodności wykonania obiektu budowlanego z projektem budowlanym lub warunkami pozwolenia na budowę oraz przepisami wraz z informacją o dokonaniu pomiarów powierzchni użytkowej budynku i poszczególnych lokali mieszkalnych, w sposób zgodny z przepisami Rozporządzenia Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 25 kwietnia 2012r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy projektu budowlanego (ww. informacja dotyczy zawiadomienia o zakończeniu budowy lub złożenia wniosku o udzielenie pozwolenia na użytkowanie budynku mieszkalnego lub budynku z częścią mieszkalną) O doprowadzeniu do należytego stanu i porządku terenu budowy, a także w razie korzystania ulicy, sąsiedniej nieruchomości, budynku lub lokalu 2. Oświadczenie Inwestora o właściwym zagospodarowaniu terenów przyległych, jeżeli eksploatacja wybudowanego obiektu jest uzależniona od ich odpowiedniego zagospodarowania 4. Protokoły badań i sprawdzeń Protokół pomiarów przewodów: Wentylacyjnych Spalinowych Wentylacji mechanicznej (w tym: pomiar skuteczności i hałasu wentylacji mechan.) Protokoły pomiaru instalacji elektrycznej wewnętrznej w tym: pomiar rezystancji instalacji elektrycznej i wyłącznika różnicowoprądowego Protokół instalacji odgromowej uziomów (metryka) Protokoły szczelności instalacji wodociągowej Protokoły szczelności instalacji kanalizacyjnej Protokoły szczelności instalacji centralnego ogrzewania Protokół próby szczelności wewnętrznej instalacji gazowej Protokół odbioru pasa drogowego po wykonanych robotach Protokół odbioru zjazdu Protokoły i decyzje dla urządzeń podlegających odbiorowi przez Urząd Dozoru Techniczn. Inne w zależności od rodzaju realizowanej inwestycji 5. Potwierdzenie odbioru wykonanych przyłączy (protokoły lub umowy o dostarczanie mediów): Energia elektryczna Woda Kanalizacja Gaz Instalacja deszczowa Zbiornik bezodpływowy ksero atestu higienicznego Zaświadczenie z gminy o oddaniu do eksploatacji przydomowej oczyszczalni ścieków Własne ujęcie wody i budynki użyteczności publicznej (badanie laboratoryjne potwierdzające zdatność wody do spożycia przez ludzi) 6. Dokumentacja geodezyjna, zawierająca wyniki geodezyjnej inwentaryzacji powykonawczej oraz informację o zgodności usytuowania obiektu budowlanego z projektem zagospodarowania działki lub terenu lub odstępstwach od tego projektu, sporządzona przez osobę wykonującą samodzielne funkcje w dziedzinie geodezji i kartografii oraz posiadającą odpowiednie uprawnienia zawodowe oryginał 2

3 7. Zaświadczenie o nadaniu nr porządkowego dla posesji 8. W razie zmian nieodstępujących w sposób istotny od zatwierdzonego projektu lub pozwolenia na budowę, dokonanych podczas wykonywania robót, należy dołączyć 3 kopie rysunków wchodzących w skład zatwierdzonego projektu budowlanego, z naniesionymi zmianami, a w razie potrzeby także uzupełniający opis. W takim przypadku oświadczenie - załącznik nr 2 - powinno być potwierdzone przez projektanta i inspektora nadzoru inwestorskiego, jeżeli został ustanowiony 9. Oświadczenie inwestora o braku sprzeciwu lub uwag ze strony organów wg art. 56 t.j. Państwowej Inspekcji Sanitarnej i Państwowej Straży Pożarnej dotyczy inwestorów, którzy: składają wniosek o pozwolenie na użytkowanie, albo zawiadomienie w przypadku, o którym mowa w art. 56 ust. 1a gdy projekt budowlany obiektu budowlanego nieobjętego obowiązkiem uzyskania pozwolenia na użytkowanie wymagał uzgodnienia pod względem ochrony przeciwpożarowej lub wymagań higienicznych i zdrowotnych, 10. Opłata skarbowa 11. Karta informacyjna 12. Pełnomocnictwo (oryginał lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa + opłata skarbowa 17 zł (oryginał) od każdego stosunku pełnomocnictwa- zgodnie z załącznikiem z dnia 16 listopada 2006r., ustawy o opłacie skarbowej) 13. Konto bankowe BANK PEKAO S.A. I/o Nr rachunku bankowego Inne.... Ogółem liczba załączników dołączonych do wniosku:.szt. Dokumenty prosimy składać w papierowej teczce. WAŻNE Wskazane jest, aby wniosek wraz z załącznikami został przygotowany w porozumieniu lub przez osobę posiadającą uprawnienia do pełnienia samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie (projektant, kierownik budowy, inspektor nadzoru). Zgodnie z art. 57 ust. 4 Pb Inwestor jest obowiązany uzupełnić dokumenty ( ), jeżeli, w wyniku ich sprawdzenia przez właściwy organ, okaże się, że są one niekompletne lub posiadają braki i nieścisłości. W związku z tym, bieg (określonego w art. 54 Pb) terminu rozpatrzenia wniosku liczy się od dnia otrzymania brakujących dokumentów. 3

4 A. OŚWIADCZENIE INWESTORA - INWESTORÓW O WŁAŚCIWYM ZAGOSPODAROWANIU TERENÓW PRZYLEGŁYCH (w przypadku, gdy eksploatacja wybudowanego obiektu jest uzależniona od ich właściwego zagospodarowania) Oświadczam/my, że po zakończeniu robót budowlanych: Zgodnie z art. 57 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r., poz. 290 z późniejszymi zmianami) Nazwa inwestycji wg decyzji zezwalającej na budowę, adres, nr ew. działki, obręb tereny przyległe do wybudowanego obiektu zostały właściwie zagospodarowane. (*)... Czytelny podpis inwestora/inwestorów B. OŚWIADCZENIE KIEROWNIKA BUDOWY O ZGODNOŚCI WYKONANYCH ROBÓT Z PROJEKTEM BUDOWLANYM I POZWOLENIEM NA BUDOWĘ ORAZ PRZEPISAMI I NORMAMI Zgodnie z art. 57 ust. 1, pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (Dz. U. z 2016r., poz. 290 z późniejszymi zmianami). Niniejszym oświadczam, że budowa:..... określić rodzaj obiektu lub robót, lokalizację zrealizowana na podstawie decyzji pozwolenia na budowę: nr... znak:... z dnia... została wykonana zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym techniczno-budowlanymi, zasadami wiedzy technicznej oraz wymaganiami określonymi w art. 5 ustawy Prawo budowlane, został doprowadzony do należytego stanu i porządku teren budowy, a także w razie korzystania ulicy(**) sąsiedniej nieruchomości(**), budynku lub lokalu(**), zgodnie z art. 57 ust. 1a ustawy z dnia 07 lipca 1994r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U z 2016r., poz. 290 z późniejszymi zmianami), dokonałem/łam pomiarów powierzchni użytkowej budynku mieszkalnego i poszczególnych lokali mieszkalnych, w sposób zgodny z przepisami rozporządzenia Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 25 kwietnia 2012r. w sprawie szczegółowego zakresu i formy projektu budowlanego (Dz. U z dnia 27 kwietnia 2012r. poz. 462), o którym mowa w art. 34 ust. 6 pkt 1 ustawy Prawo budowlane dotyczy budynku mieszkalnego lub budynku z częścią mieszkalną, która wynosi:. m 2 Stwierdzam, że w stosunku do zatwierdzonego projektu budowlanego i warunków pozwolenia na budowę, w toku wykonywania robót budowlanych, wprowadzono następujące zmiany: istotne: 4

5 nieistotne: wymienić każdą podstawową zmianę W załączeniu składam 3 kopie rysunków wchodzących w skład zatwierdzonego projektu budowlanego z naniesionymi zmianami i klauzulą projektanta zgodnie z art. 36 a ustawy Prawo budowlane. Jednocześnie oświadczam, że zastosowane wyroby budowlane spełniały wymagania zgodne z art. 10 oraz art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane oraz zostały wprowadzone do obrotu zgodnie z odrębnymi przepisami: rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) Nr 305/2011 z dnia 9 marca 2011r. ustanawiającego zharmonizowane warunki wprowadzania do obrotu wyrobów budowlanych i uchylającego dyrektywę Rady 89/106/EWG, ustawą z dnia 16 kwietnia 2004 r. o wyrobach budowlanych (tekst jednolity Dz. U. z 2014r., poz. 883 z późniejszymi zmianami), rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie sposobów deklarowania zgodności wyrobów budowlanych oraz sposobu znakowania ich znakiem budowlanym (Dz. U. Nr 198, poz z późniejszymi zmianami). Zastosowane wyroby budowlane były oznakowane: oznakowaniem CE a wyrobom tym towarzyszyły: załączona przez producenta informacja o wyrobach zgodna z art. 9 ust. 2 rozporządzenia Nr 305/2011, kopia deklaracji właściwości użytkowych a także instrukcje obsługi i informacje na temat bezpieczeństwa lub/oraz znakiem budowlanym, którym towarzyszyły: informacje załączone przez producenta zgodne z 12 ust. 1 rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie sposobów deklarowania zgodności wyrobów budowlanych oraz sposobu znakowania ich znakiem budowlanym (Dz. U. Nr 198, poz z późniejszymi zmianami) oraz instrukcje obsługi i informacje na temat bezpieczeństwa a wyroby dopuszczone do jednostkowego zastosowania w obiekcie budowlanym zostały wykonane według indywidualnej dokumentacji technicznej, sporządzonej przez projektanta obiektu lub z nim uzgodnionej i posiadały oświadczenie producenta, w którym zapewnia on zgodność wyrobu budowlanego z tą dokumentacją oraz z przepisami. Tym samym potwierdzam, że ww. obiekt budowlany nadaje się do użytkowania. (*).... Czytelny podpis i pieczątka kierownika budowy C. POTWIERDZENIE OŚWIADCZENIA KIEROWNIKA BUDOWY PRZEZ: 1. Projektanta (*)... czytelny podpis i pieczątka projektanta 2. Inspektor Nadzoru Inwestorskiego (*)... czytelny podpis i pieczątka inspektora nadzoru inwestorskiego (*) Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość niniejszych stwierdzeń. (**) Niepotrzebne skreślić 5

6 Nr... Wypełnia organ Gryfino, dnia r. Inwestor :.. Imię i nazwisko lub nazwa inwestora... Adres... Telefon OŚWIADCZENIE o braku sprzeciwu lub uwag Oświadczam, że w terminie 14 dni od złożonego na podstawie art ustawy Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. z 2016r., poz. 290 z późniejszymi zmianami) zawiadomienia o zakończeniu budowy i zamiarze przystąpienia do użytkowania obiektu budowlanego:... Wymienić rodzaj obiektu budowlanego nie nazwę pozwolenia na budowę położonego w miejscowości, na działce nr., obręb.... zrealizowanego na podstawie pozwolenia na budowę nr...., wydanego przez Starostę Gryfińskiego w dniu..... zawiadomiłem/łam: 1. Państwową Powiatową Inspekcję Sanitarną w Gryfinie w dniu.., (Gryfino, ul. Flisacza 6, Gryfino) 2. Państwową Powiatową Straż Pożarną w Gryfinie w dniu..., (Gryfino, ul. Łużycka 1, Gryfino) a wyżej wymienione organy w ustawowym terminie 14 dni od zgłoszenia 1. Nie wniosły sprzeciwu i uwag do użytkowania(*). 2. Nie wniosły sprzeciwu, lecz następujące uwagi (*):... (*) Niepotrzebne skreślić (**) Czytelny podpis inwestora/inwestorów (**) Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość niniejszych stwierdzeń 6

7 Geodeta: Gryfino, dnia r... Imię i nazwisko INFORMACJA GEODETY dotycząca usytuowania obiektu budowlanego/obiektów budowlanych Zgodnie z art. 57 ust. 1 pkt 5 - ustawy Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. z 2016r., poz. 290 z późniejszymi zmianami) Informuję, że obiekt budowlany/obiekty budowlane(*):. zrealizowany/zrealizowane na podstawie projektu budowlanego (*): 1. Zatwierdzonego decyzją o pozwoleniu na budowę: z dnia....., nr...., znak , lub wydanej przez: Złożonego wraz ze zgłoszeniem budowy, o której mowa w art. 29 ust. 1 pkt 1a i 19 a - ustawy Prawo budowlane, w dniu:, przez inwestora: Usytuowany/usytuowane jest/są zgodnie z zatwierdzonym projektem zagospodarowania działki lub terenu (*): Usytuowany/usytuowane jest/są z odstępstwami od zatwierdzonego projektu zagospodarowania działki lub terenu z zakresie *) : Oświadczam, że posiadam odpowiednie uprawnienia zawodowe uprawniające do wykonywania samodzielnej funkcji w dziedzinie geodezji i kartografii. (*)- Niepotrzebne skreślić... Czytelny podpis i pieczątka osoby wykonującej samodzielną funkcję w dziedzinie geodezji i kartografii, posiadającej odpowiednie uprawnienia zawodowe oraz nr uprawnień zawodowych 7

8 KARTA INFORMACYJNA do zawiadomienia o zakończeniu budowy lub wniosku o wydanie pozwolenia na użytkownie (wypełnia kierownik budowy/robót) dotycząca nowo powstałych/ej: BUDYNKÓW BUDOWLI NADBUDOWY, ROZBUDOWY, PRZEBUDOWY OBIEKTÓW BUDOWLANYCH (tylko dla części nowych) I. INWESTOR Imię i nazwisko, adres z kodem pocztowym Adres budowy: ul., obecny nr działki...., obręb. miejscowość, Nazwa i rodzaj inwestycji:..... Decyzja o pozwoleniu na budowę nr::.. z dnia:.., Odbiór *) : całkowity; częściowy (zakres , Termin rozpoczęcia budowy:, zakończenia budowy *) :.- całkowity/ częściowy *). II. BUDYNKI (kartę należy wypełnić dla każdego nowopowstałego budynku) 1. Ilość budynków na działce szt, 2. Charakterystyka obiektu: Powierzchnia zabudowy.. m 2, Powierzchnia użytkowa (bez powierzchni garażu).. m 2, Kubatura.. m 3, Ilość mieszkań, ilość izb (kuchnia +pokoje).., powierzchnia garażu..., Długość (m)......, szerokość (m)..., wysokość (m) , 3. Liczba kondygnacji (bez antresoli i poddaszy nieużytkowych) naziemnych..., podziemnych...., 4. Podpiwniczenie *) pełne; częściowe; bez podpiwniczenia; 5. Technologia wznoszenia *) tradycyjna, monolityczna, wielkopłytowa, szkieletowo drewniana, wielkoblokowa, inna..., 6. Wyposażenie budynku w instalacje *) Elektryczna Wodociągowa: z sieci *) ; do zbiornika *), Kanalizacja sanitarna: do sieci *) ; do zbiornika bezodpływowego *) ; do studni chłonnej *) ; inna * ) ; Gazowa: z sieci *) ; ze zbiornika *), C-o: z sieci *) ; indywidualne *). 7. Lokale wbudowane, niemieszkalne w budynkach mieszkalnych jednorodzinnych (bez garażu) *) ; Jakie.., pow. użytkowa.m 2 8. Ilość mieszkań wg. liczby izb (izby=kuchnia + pokoje) *) 1- izbowe.., 5-izbowe.., 2- izbowe.., 6-izbowe.., 8

9 3- izbowe.., 4- izbowe.., 7-izbowe.., 8-i więcej., III. BUDOWLE Kubatura.. m 3, Powierzchnia m 3, Pojemność.. m 3, Długość m, Szerokość.. m, Wysokość.... m, IV. RUROCIĄGI, PRZEWODY, LINIE I SIECI Rodzaj sieci:......, Długość.. m, Średnica.... m 3, Napięcie.. kv V. OBIEKTY BUDOWLANE - niewymienione w pkt. II-IV *) Dane charakterystyczne dla danego obiektu budowlanego VI. CHARAKTERYSTYKA ENERGETYCZNA BUDYNKU (poniższe dane należy podać zgodnie z informacjami zawartymi w projekcie architektoniczno-budowlanym): Wskaźnik EP** ) Współczynnik przenikania ciepła U w W(m 2 K) f) w kwh(m 2 rok) Ścian zewnętrznych przy ti 16 o C Dachu/stropodachu/stropu pod nieogrzewanymi poddaszami lub nad przejazdami przy ti 16 o C Podłogi na gruncie w pomieszczeniu ogrzewanym przy ti 16 o C Okien (z wyjątkiem okien połaciowych). Drzwi balkonowych przy ti 16 o C Drzwi w przegrodach zewnętrznych lub w przegrodach między pomieszczeniami ogrzewanymi i nieogrzewanymi Uwaga: ** ) Wskaźnik EP określa roczne zapotrzebowanie na nieodnawialną energię pierwotną odniesione do jednostki powierzchni pomieszczeń o regulowanej temperaturze powietrza f) W przypadku wystąpienia dla danego rodzaju przegrody więcej niż jednego współczynnika przenikania ciepła U w W(m 2 K) np. kilka współczynników przenikania ciepła dla ścian zewnętrznych, należy podać wartość najbardziej niekorzystną pod względem izolacyjności cieplnej (największą). Sporządził/a*):.... Upr. bud. nr. : *) - Niepotrzebne skreślić UWAGA: Dokument ma jedynie charakter informacyjny i pomocniczy. Służy do celów statystycznych do GUS zgodnie z Programem badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2016 (Dz. U poz. 1304). 9

ZAWIADOMIENIE o zakończeniu budowy obiektu budowlanego

ZAWIADOMIENIE o zakończeniu budowy obiektu budowlanego Nr...... Wypełnia organ Inwestor : Gryfino, dnia.. 201...r. Imię i nazwisko lub nazwa inwestora Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Gryfinie... ul. Flisacza 6, 74-100 Gryfino Adres Telefon ZAWIADOMIENIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE. z dnia... Nr decyzji... znak sprawy.

WNIOSEK O WYDANIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE. z dnia... Nr decyzji... znak sprawy. PINB-4 Ruda Śląska, dn... (inwestor, imię i nazwisko lub nazwa) (adres, telefon kontaktowy) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO W RUDZIE ŚLĄSKIEJ ul. Jadwigi Markowej 22, 41-709 Ruda Śląska WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY. decyzji o pozwoleniu na budowę z dnia... Nr decyzji... znak sprawy.

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY. decyzji o pozwoleniu na budowę z dnia... Nr decyzji... znak sprawy. PINB-3 Ruda Śląska, dn... (inwestor, imię i nazwisko lub nazwa) (adres, telefon kontaktowy) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO W RUDZIE ŚLĄSKIEJ ul. Jadwigi Markowej 22, 41-709 Ruda Śląska ZAWIADOMIENIE

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY

POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY ......dnia............ (imię i nazwisko, nazwa inwestora) (adres i nr tel.) POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Na podstawie

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O U D Z I E L E N I E P O Z W O L E N I A N A U Ż Y T K O W A N I E

W N I O S E K O U D Z I E L E N I E P O Z W O L E N I A N A U Ż Y T K O W A N I E Nazwisko i Imię.. Piotrków Tryb.... Miejsce zamieszkania... Telefon. POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO DLA MIASTA PIOTRKOWA TRYB. UL. KRAKOWSKIE PRZEDMIEŚCIE 73 97-300 PIOTRKÓW TRYBUNALSKI W N

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego

W N I O S E K o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego ... Gostynin, dnia... r.... ( zawiadamiający i jego adres ) W N I O S E K o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Na podstawie art. 54 i art. 57 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. Prawo Budowlane

Bardziej szczegółowo

Z W I A D O M I E N I E O Z A K O Ń C Z E N I U B U D O W Y

Z W I A D O M I E N I E O Z A K O Ń C Z E N I U B U D O W Y Nazwisko i Imię.. Piotrków Tryb.... Miejsce zamieszkania... Telefon. POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO DLA MIASTA PIOTRKOWA TRYB. UL. KRAKOWSKIE PRZEDMIEŚCIE 73 97-300 PIOTRKÓW TRYBUNALSKI Z W

Bardziej szczegółowo

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY Piaseczno, dnia..... Inwestor:... Adres:...... Telefon:.... POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO W PIASECZNIE ul. Chyliczkowska 20 A 05-500 Piaseczno tel./fax 750-66-95 www.pinb.nbip.pl e-mail: ppinb175@wp.pl

Bardziej szczegółowo

Z A W I A D O M I E N I E o zakończeniu budowy

Z A W I A D O M I E N I E o zakończeniu budowy ......, dnia......... /nazwa i adres inwestora/ Urząd Gminy... Z A W I A D O M I E N I E o zakończeniu budowy Na podstawie art. 54 ustawy z dnia 07.07.1994r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2006r. Nr 156, poz.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE

WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE ... (imię i nazwisko/nazwa inwestora) Sławno, dnia... roku... Powiatowy Inspektorat (adres) Nadzoru Budowlanego... ul. Stefanii Sempołowskiej 2A 76100 Sławno... (kontakt telefoniczny) WNIOSEK O POZWOLENIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE. Na podstawie art. 57 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. ( Dz.U. z 2013 r., poz ze zm.

WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE. Na podstawie art. 57 ust. 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. ( Dz.U. z 2013 r., poz ze zm. ............ ( inwestor, adres, telefon) Aleksandrów Kuj., dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego ul. Słowackiego 12, 87-700 Aleksandrów Kuj. WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE Na

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego

Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego ......dnia......... (imię i nazwisko, nazwa inwestora) (adres i nr tel.) POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W DĘBICY Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego

Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego ......... (miejscowość, data)... (imię i nazwisko, nazwa inwestora) (adres i nr tel.) Wniosek o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Na podstawie art. 55 ustawy z dnia 7 lipca 1994

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Jeleniej Górze

Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Jeleniej Górze ... Imię i nazwisko... Adres... Adres... Telefon..., dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Jeleniej Górze WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE Inwestor:...... na podstawie art. 54 ustawy z

Bardziej szczegółowo

... Powiatowy Inspektorat. Wniosek o pozwolenie na użytkowanie po zakończeniu budowy obiektu budowlanego (całościowy / częściowy)*

... Powiatowy Inspektorat. Wniosek o pozwolenie na użytkowanie po zakończeniu budowy obiektu budowlanego (całościowy / częściowy)* ...... (miejscowość i data)...... Powiatowy Inspektorat (imię, nazwisko i adres inwestora) Nadzoru Budowlanego ul. Piastów 10 B 66-600 Krosno Odrzańskie Wniosek o pozwolenie na użytkowanie po zakończeniu

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Płocku Plac Dąbrowskiego 4

Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Płocku Plac Dąbrowskiego 4 ... (nazwisko i imię/nazwa Inwestora) Płock, dnia...... Nr sprawy: PINB... (adres zamieszkania/adres siedziby Inwestora)... (nr tel. umożliwiający kontakt z Inwestorem w godz. 8.00-15.00) Powiatowy Inspektorat

Bardziej szczegółowo

Ostrołęka, dnia ... (podać rodzaj obiektu Budowlanego, ilość i rodzaje kondygnacji, typ budynku, określić technologię wznoszenia obiektu, ...

Ostrołęka, dnia ... (podać rodzaj obiektu Budowlanego, ilość i rodzaje kondygnacji, typ budynku, określić technologię wznoszenia obiektu, ... (imię i nazwisko właścicieli oraz adres zamieszkania zgody z miejscem obecnego zameldowania inwestora)... tel.... Ostrołęka, dnia POWIATOWY INSPEKTOR NADZORU BUDOWLANEGO W OSTROŁĘCE ul. Kościuszki 21 W

Bardziej szczegółowo

PINB Adnotacja o wpływie wniosku. ... (wymienić jednostkę lub imię i nazwisko inwestorów lub osoby zawiadamiające)

PINB Adnotacja o wpływie wniosku. ... (wymienić jednostkę lub imię i nazwisko inwestorów lub osoby zawiadamiające) . (imię i nazwisko/ nazwa inwestora) (adres zamieszkania) (nr telefonu) PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Raciborzu ul. Klasztorna 6, II

Bardziej szczegółowo

... dnia... ... ... ... ...

... dnia... ... ... ... ... ... dnia...... (imię i nazwisko KIEROWNIKA BUDOWY, adres, telefon) O Ś W I A D C Z E N I E Kierownika budowy ( robót) Pouczony o odpowiedzialności karnej za podanie niniejszym oświadczeniem nieprawdy zgodnie

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego. w Płocku. ul. Kostrogaj 1, Płock

W N I O S E K. Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego. w Płocku. ul. Kostrogaj 1, Płock Płock, dnia...... (nazwisko i imię/nazwa Inwestora)... (adres zamieszkania/adres siedziby Inwestora)... (nr tel. umoŝliwiający kontakt z Inwestorem w godz. 8.00-15.00) Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Powiatowy Inspektorat. Nadzoru Budowlanego. w Płocku. Pl. Dąbrowskiego 4. o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego

W N I O S E K. Powiatowy Inspektorat. Nadzoru Budowlanego. w Płocku. Pl. Dąbrowskiego 4. o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego Płock, dnia...... (nazwisko i imię/nazwa Inwestora)... (adres zamieszkania/adres siedziby Inwestora)... (nr tel. umożliwiający kontakt z Inwestorem w godz. 8.00-15.00) Nr sprawy: PINB... Powiatowy Inspektorat

Bardziej szczegółowo

przystąpieniu do użytkowania obiektu budowlanego

przystąpieniu do użytkowania obiektu budowlanego ... (nazwisko i iię/nazwa Inwestora) Płock, dnia...... Nr sprawy: PINB... (adres zaieszkania / adres siedziby Inwestora)... (nr tel. uożliwiający kontakt z Inwestore w godz. 8.00-15.00) Powiatow y Inspektorat

Bardziej szczegółowo

Dowód uiszczenia opłaty skarbowej...

Dowód uiszczenia opłaty skarbowej... (Inwestor/pełnomocnik imię i nazwisko/nazwa osoby prawnej, adres, nr telefonu) (miejscowość i data) POWIATOWY INSPEKTORAT NADZORU BUDOWLANEGO DLA MIASTA RZESZOWA 35-005 Rzeszów, ul. Bardowskiego 2 Tel./fax

Bardziej szczegółowo

PINB WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE

PINB WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE ... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu) PINB 7411. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego ul. Klasztorna 6, II piętro,

Bardziej szczegółowo

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY

ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY ......... (inwestor, adres inwestora, tel. kontaktowy) ZAWIADOMIENIE O ZAKOŃCZENIU BUDOWY DRUK 1B Otwock, dn.. Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego w Otwocku ul. Sołecka 52 05-400 Otwock Zgodnie z art.

Bardziej szczegółowo

PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku. ... (wymienić jednostkę lub imię i nazwisko inwestorów lub osoby zawiadamiające)

PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku. ... (wymienić jednostkę lub imię i nazwisko inwestorów lub osoby zawiadamiające) . (imię i nazwisko/ nazwa inwestora) (adres zamieszkania) (nr telefonu) PINB.7410. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Raciborzu ul. Klasztorna 6, II

Bardziej szczegółowo

PINB WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE

PINB WNIOSEK O POZWOLENIE NA UŻYTKOWANIE ... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu) PINB 7411. Adnotacja o wpływie wniosku Racibórz,dnia... Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego ul. Klasztorna 6, II piętro,

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI: WODOCIĄGOWEJ KANALIZACYJNEJ, CIEPLNEJ I TELEKOMUNIKACYJNEJ

ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI: WODOCIĄGOWEJ KANALIZACYJNEJ, CIEPLNEJ I TELEKOMUNIKACYJNEJ ABŚ 7/3 Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ) : 1. Data wpływu zgłoszenia: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI: WODOCIĄGOWEJ KANALIZACYJNEJ, CIEPLNEJ I TELEKOMUNIKACYJNEJ

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB ROBÓT NIEWYMAGAJĄCYCH POZWOLENIA NA BUDOWĘ (Z-1)

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB ROBÓT NIEWYMAGAJĄCYCH POZWOLENIA NA BUDOWĘ (Z-1) Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB ROBÓT NIEWYMAGAJĄCYCH POZWOLENIA NA BUDOWĘ (Z1) Objaśnienie:

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4) Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB4) Objaśnienie:

Bardziej szczegółowo

ZAWIADOMIENIE. Zawiadamiam, że w dniu:... zamierzam rozpocząć roboty budowlane, dotyczące realizacji zadania polegającego na: ...

ZAWIADOMIENIE. Zawiadamiam, że w dniu:... zamierzam rozpocząć roboty budowlane, dotyczące realizacji zadania polegającego na: ... Nr. Wypełnia organ Inwestor : Imię i nazwisko lub nazwa inwestora- Inwestorów Gryfino, dnia.. 201..r. Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Gryfinie ul. Flisacza 6, 74-100 Gryfino... Telefon ZAWIADOMIENIE

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Kielcach

Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Kielcach Pozostałe informacje 1. Obowiązkiem inwestora jest zapewnienie odbioru robót budowlanych przez osoby o odpowiednich kwalifikacjach zawodowych. 2. Do obowiązków kierownika budowy należy: przygotowanie dokumentacji

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY STACJI TARNSFORMATOROWEJ LUB BUDOWY SIECI Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając znak X.

ZGŁOSZENIE BUDOWY STACJI TARNSFORMATOROWEJ LUB BUDOWY SIECI Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając znak X. Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu zgłoszenia: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY STACJI TARNSFORMATOROWEJ LUB BUDOWY SIECI Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO Załącznik nr 4 Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu zgłoszenia: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO Objaśnienie:

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę 1)

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Wydział Architektury pok. 304 tel. 32 283 63 04 41-902 Bytom, ul. Parkowa 2 tel. 32 281 20 51, www.bytom.pl Urząd Miejski w Bytomiu... Bytom, dnia... / nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4) Załączniki do rozporządzenia Ministra Infrastruktury i Rozwoju z dnia 24 lipca 2015 r. (poz. 1146) Załącznik nr 4 Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY. z dnia 23 czerwca 2003 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY. z dnia 23 czerwca 2003 r. Dz.U.2003.120.1127 Dz.U.2004.242.2421 Dz.U.2013.1013 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY z dnia 23 czerwca 2003 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie

Bardziej szczegółowo

Podpowiedź do wypełniania

Podpowiedź do wypełniania Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB4) Objaśnienie:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ Załączniki Załącznik nr 1 Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

Starosta Piaseczyński

Starosta Piaseczyński Nr sprawy: Piaseczno,...2015 r.. ARB..6740.2...201... * pole powyżej wypełnia organ INWESTOR: Imię i nazwisko (lub nazwa)... Imię i nazwisko (lub nazwa)... PEŁNOMOCNIK: Imię i nazwisko... Starosta Piaseczyński

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4) Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB4) Objaśnienie:

Bardziej szczegółowo

Art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 4. Miejscowość:

Art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 4. Miejscowość: Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1 Data wpływu wniosku: 2 WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI.. STAROSTA BIELSKI BIELSKO-BIAŁA, UL. PIASTOWSKA 40

ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI.. STAROSTA BIELSKI BIELSKO-BIAŁA, UL. PIASTOWSKA 40 Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI.. Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia się stawiając znak

Bardziej szczegółowo

Odbiory obiektów budowlanych zakresu wymagań ochrony przeciwpożarowej.

Odbiory obiektów budowlanych zakresu wymagań ochrony przeciwpożarowej. Odbiory obiektów budowlanych zakresu wymagań ochrony przeciwpożarowej. POSTĘPOWANIE NADZORUJE I INFORMACJI UDZIELA: kpt. mgr Robert Paluch st. specjalista ds. Kontrolno-Rozpoznawczych, numer telefonu:

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 26 listopada 2015 r. Poz. 1961

Warszawa, dnia 26 listopada 2015 r. Poz. 1961 Warszawa, dnia 26 listopada 2015 r. Poz. 1961 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 5 listopada 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę,

Bardziej szczegółowo

Przewidywany termin rozpoczęcia w dniu*... kierownik budowy... inspektor nadzoru inwestorskiego...

Przewidywany termin rozpoczęcia w dniu*... kierownik budowy... inspektor nadzoru inwestorskiego... ... Białogard, dnia... ( imię i nazwisko)... ( adres )... Nr telefonu: Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego Ul. Plac Wolności 1 78-200 Białogard Z A W I A D O M I E N I E o terminie rozpoczęcia robót

Bardziej szczegółowo

PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com TECHNICZNE ASPEKTY ZARZĄDZANIA NIERUCHOMOŚCIAMI

PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com TECHNICZNE ASPEKTY ZARZĄDZANIA NIERUCHOMOŚCIAMI TECHNICZNE ASPEKTY ZARZĄDZANIA NIERUCHOMOŚCIAMI SPOSOBY OKREŚLANIA POTRZEB REMONTOWYCH ZMIANA SPOSOBU UŻYTKOWANIA BUDYNKU LUB JEGO CZĘŚCI DECYZJE ADMINISTRACYJNE W PROCESIE INWESTYCYJNO REMONTOWYM OBOWIĄZKI

Bardziej szczegółowo

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ):

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem wypełnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku: (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ LUB ROZBIÓRKĘ (B-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ LUB ROZBIÓRKĘ (B-1) WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ LUB ROZBIÓRKĘ (B-1) (podstawa prawna: art. 32 i art. 33 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane) 1. Proszę wpisać nazwę organu właściwego do wydania pozwolenia (organ,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone kwadratem

Bardziej szczegółowo

WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu)

WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu) WNIOSKODAWCA: (imię i nazwisko/nazwa firmy, adres zamieszkania lub siedziba, numer telefonu) W przypadku pełnomocnictwa, dane pełnomocnika: Olsztynek, dnia.. Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE ROZBIÓRKI BUDYNKÓW I BUDOWLI

ZGŁOSZENIE ROZBIÓRKI BUDYNKÓW I BUDOWLI AB6743 2013 (nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia) Koło, dnia Starostwo Powiatowe w Kole Wydział Architektury i Budownictwa ul Sienkiewicza 21/23 62-600 Koło ROZBIÓRKI BUDYNKÓW I BUDOWLI

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XII/152/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/152/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 30 grudnia 2015 r. UCHWAŁA NR XII/152/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE w sprawie określenia zasad udzielania oraz rozliczania dotacji celowych z budżetu Gminy Bartoszyce na dofinansowanie realizacji przydomowych oczyszczalni ścieków.

Bardziej szczegółowo

Do Burmistrza Miasta i Gminy

Do Burmistrza Miasta i Gminy Wnioskodawca: Piotrków Kujawski, dnia...r. imię i nazwisko albo nazwa: ulica, numer domu i lokalu: kod pocztowy, miejscowość: Do Burmistrza Miasta i Gminy Piotrków Kujawski telefon kontaktowy: ul. Kościelna

Bardziej szczegółowo

2. Oświadczenie o posiadaniu prawa do dysponowania nieruchomością na cele budowlane. (druk do pobrania).

2. Oświadczenie o posiadaniu prawa do dysponowania nieruchomością na cele budowlane. (druk do pobrania). Zgłoszenie budowy budynku mieszkalnego jednorodzinnego/sieci elektroenergetycznych nn, wodociągowych, kanalizacyjnych, cieplnych, telekomunikacyjnych/stacji transformatorowych Kogo dotyczy Osoby fizyczne/osoby

Bardziej szczegółowo

DANE IDENTYFIKACYJNE ORAZ ADRES ZAMIESZKANIA KIEROWNIKA/INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO. Ulica/Plac* Nr domu Nr lokalu

DANE IDENTYFIKACYJNE ORAZ ADRES ZAMIESZKANIA KIEROWNIKA/INSPEKTORA NADZORU INWESTORSKIEGO. Ulica/Plac* Nr domu Nr lokalu Data Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Złotoryi ul. Kolejowa 4, 59-500 Złotoryja Tel./fax: 76/8782950, 76/8782961 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI OŚWIADCZENIE kierownika budowy/ inspektora nadzoru

Bardziej szczegółowo

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ):

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY SIECI * / BUDYNKÓW STACJI TRANSFORMATOROWYCH * / KONTENEROWYCH

Bardziej szczegółowo

KARTA USŁUG NR WB/02 WYDZIAŁ ACHITEKTURY, BUDOWNICTWA I OCHRONY ŚRODOWISKA

KARTA USŁUG NR WB/02 WYDZIAŁ ACHITEKTURY, BUDOWNICTWA I OCHRONY ŚRODOWISKA KARTA USŁUG NR WB/02 WYDZIAŁ ACHITEKTURY, BUDOWNICTWA I OCHRONY ŚRODOWISKA Strona nr 1 Stron 2 Wydanie nr 8 1. Nazwa usługi: ZGŁOSZENIE ROBÓT BUDOWLANYCH, np. budynki mieszkalne jednorodzinne, mała architektura,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Wpłynęło:... (miejscowość, data) Wójt Gminy Żarnów Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres:. NIP. Nr telefonu.. Pełnomocnik (jeżeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:... Adres:... Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146

Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r.

Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r.

Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 sierpnia 2015 r. Poz. 1146 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 24 lipca 2015 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie

Bardziej szczegółowo

Co i jak załatwić w Powiatowym Inspektoracie Nadzoru Budowlanego dla Miasta Rzeszowa

Co i jak załatwić w Powiatowym Inspektoracie Nadzoru Budowlanego dla Miasta Rzeszowa Prowadzone sprawy i wysokość opłat Co i jak załatwić w Powiatowym Inspektoracie Nadzoru Budowlanego dla Miasta Rzeszowa I. Przeniesienie decyzji o pozwoleniu na wznowienie robót budowlanych na rzecz innego

Bardziej szczegółowo

Tekst ujednolicony rozporządzenia Ministra Infrastruktury 1) z dnia 23 czerwca 2003 r.

Tekst ujednolicony rozporządzenia Ministra Infrastruktury 1) z dnia 23 czerwca 2003 r. Kolor niebieski zmiany i uzupełnienia dokonane rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 7 sierpnia 2013r. (Dz.U. 2013, poz. 1013) Kolor czerwony przepisy uchylone na

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie zamiaru budowy/rozbiórki

Zgłoszenie zamiaru budowy/rozbiórki Zgłoszenie zamiaru budowy/rozbiórki Informacje ogólne Roboty budowlane Za roboty budowlane uważa się budowę, a także prace polegające na przebudowie, montażu, remoncie lub rozbiórce obiektu budowlanego.

Bardziej szczegółowo

OSTATNIE NOWELIZACJE USTAWY PRAWO BUDOWLANE

OSTATNIE NOWELIZACJE USTAWY PRAWO BUDOWLANE Przepisy obowiązujące, tekst jednolity (Dz.U.2016.290 t.j. z dnia 2016-03- 08) Przepisy wprowadzone na podstawie ustawy z dnia 20.02.2015 r. o zmianie ustawy - Prawo budowlane oraz niektórych innych ustaw

Bardziej szczegółowo

f - BU1/2 (wydanie siódme) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* Ulica Nr domu Nr lokalu

f - BU1/2 (wydanie siódme) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* Ulica Nr domu Nr lokalu f - BU1/2 (wydanie siódme) PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI miejscowość i data WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy / o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego* I DANE WNIOSKODAWCY Imię

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA TECHNICZNA WYKONANIA I ODBIORU ROBÓT BUDOWLANYCH

SPECYFIKACJA TECHNICZNA WYKONANIA I ODBIORU ROBÓT BUDOWLANYCH SPECYFIKACJA TECHNICZNA WYKONANIA I ODBIORU ROBÓT BUDOWLANYCH Obiekt: Lokal mieszkalny Adres: ul. Krzywoustego 51 m 3, Wrocław Temat: Remont lokalu mieszkalnego (pustostanu) remont instalacji elektrycznej

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) załączam pełnomocnictwo załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest wymagana)

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) załączam pełnomocnictwo załączam dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa (jeżeli jest wymagana) Z 7 Wzór zgodny z załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 7 sierpnia 2013 r., Dz. U. z 2013 r., Poz. 1013 (miejscowość i data) (numer rejestru

Bardziej szczegółowo

Wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu

Wydanie zezwolenia na lokalizację zjazdu Urząd Gminy Jakubów Urząd Gminy Jakubów ul. Mińska 15, 05-306 Jakubów tel. 25-757-91-90, fax. 25 759-91-90 www.jakubow.pl mail: sekretariat@jakubow.p Karta usług Nr IN.0143.30.2013 Wydanie zezwolenia na

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4)

ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4) Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE BUDOWY LUB PRZEBUDOWY BUDYNKU MIESZKALNEGO JEDNORODZINNEGO (PB-4) Objaśnienie:

Bardziej szczegółowo

Budujemy pawilon handlowy

Budujemy pawilon handlowy Budujemy pawilon handlowy data aktualizacji: 2014.01.18 W myśl art. 4 ustawy Prawo budowlane, każdy może zabudować nieruchomość gruntową, jeżeli wykaże prawo do dysponowania nią na cele budowlane, pod

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE ZMIANY SPOSOBU UŻYTKOWANIA OBIEKTU BUDOWLANEGO LUB JEGO CZĘŚCI (Z-2)

ZGŁOSZENIE ZMIANY SPOSOBU UŻYTKOWANIA OBIEKTU BUDOWLANEGO LUB JEGO CZĘŚCI (Z-2) Numer rejestru organu właściwego do rozpatrzenia zgłoszenia (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. ZGŁOSZENIE ZMIANY SPOSOBU UŻYTKOWANIA OBIEKTU BUDOWLANEGO LUB JEGO CZĘŚCI (Z2)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY

WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY Zarejestrowano:... Miejscowość, data Burmistrz Miasta Nowy Targ Wydz. Gospodarki Nieruchomościami i Planowania Przestrzennego ul. Krzywa 1, 34-400 Nowy Targ Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Adres: (proszę

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę 1)

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) .. (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę).... (miejscowość i data) Prezydent Miasta Kalisza Urząd Miejski w Kaliszu Wydział Budownictwa, Urbanistyki i Architektury 62-800 Kalisz

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 1 lutego 2016 r. Poz. 476 UCHWAŁA NR XX/165/2016 RADY GMINY ŚWIDNICA. z dnia 22 stycznia 2016 r.

Wrocław, dnia 1 lutego 2016 r. Poz. 476 UCHWAŁA NR XX/165/2016 RADY GMINY ŚWIDNICA. z dnia 22 stycznia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 1 lutego 2016 r. Poz. 476 UCHWAŁA NR XX/165/2016 RADY GMINY ŚWIDNICA w sprawie szczegółowych warunków udzielania dotacji celowej w 2016 roku na

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przeniesienie pozwolenia na budowę

Wniosek o przeniesienie pozwolenia na budowę AB. 6740... 20, dnia ( miejscowość ) (data) (nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia) Inwestor : Adres : Nr telefonu kontaktowego Starostwo Powiatowe (Ziemskie) w Grudziądzu ul. Małomłyńska

Bardziej szczegółowo

Zmiana niektórych ustaw w celu poprawy otoczenia prawnego przedsiębiorców. USTAWA. z dnia 16 grudnia 2016 r.

Zmiana niektórych ustaw w celu poprawy otoczenia prawnego przedsiębiorców. USTAWA. z dnia 16 grudnia 2016 r. Zmiana niektórych ustaw w celu poprawy otoczenia prawnego przedsiębiorców. Dz.U.2016.2255 z dnia 2016.12.30 Wersja od: 30 grudnia 2016 r. USTAWA z dnia 16 grudnia 2016 r. - w y c i ą g - o zmianie niektórych

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 29 stycznia 2015 r. Poz. 320 UCHWAŁA NR V/23/2015 RADY GMINY ŚWIDNICA. z dnia 19 stycznia 2015 r.

Wrocław, dnia 29 stycznia 2015 r. Poz. 320 UCHWAŁA NR V/23/2015 RADY GMINY ŚWIDNICA. z dnia 19 stycznia 2015 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 29 stycznia 2015 r. Poz. 320 UCHWAŁA NR V/23/2015 RADY GMINY ŚWIDNICA w sprawie szczegółowych warunków udzielania dotacji celowej w 2015 roku

Bardziej szczegółowo

Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego lub o wydanie decyzji o warunkach zabudowy

Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego lub o wydanie decyzji o warunkach zabudowy PROSIMY WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI UiA/02/01/W Miejscowość, data Imię i nazwisko / Nazwa wnioskodawcy Adres zamieszkania Proszę o: Wniosek o wydanie decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę 1)

Wniosek o pozwolenie na budowę 1) AZ-VII.6740. dn. (miejscowość i data) STAROSTA PARCZEWSKI Inwestor: Imię i nazwisko lub nazwa Ulica Nr domu, mieszkania lub lokalu Kod pocztowy Miejscowość Telefon/Fax Adres e-mail Pełnomocnik (jeżeli

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr II/12/14 Rady Gminy Ryjewo z dnia 5 grudnia 2014 r.

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr II/12/14 Rady Gminy Ryjewo z dnia 5 grudnia 2014 r. Załącznik Nr 1 do uchwały Nr II/12/14 Rady Gminy Ryjewo z dnia 5 grudnia 2014 r. Regulamin dofinansowania budowy przydomowych oczyszczalni ścieków oraz szczelnych zbiorników bezodpływowych na terenie Gminy

Bardziej szczegółowo

CO ZMIENIŁO SIĘ W USTAWIE PRAWO BUDOWLANE OD 2017?

CO ZMIENIŁO SIĘ W USTAWIE PRAWO BUDOWLANE OD 2017? CO ZMIENIŁO SIĘ W USTAWIE PRAWO BUDOWLANE OD 2017? U S T A W A z dnia 16 grudnia 2016 r. o zmianie niektórych ustaw w celu poprawy otoczenia prawnego przedsiębiorców W ustawie z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 3 września 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 7 sierpnia 2013 r.

Warszawa, dnia 3 września 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 7 sierpnia 2013 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 3 września 2013 r. Poz. 1013 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 7 sierpnia 2013 r. zmieniające rozporządzenie

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 23 czerwca 2003 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 23 czerwca 2003 r. Dz.U.03.120.1127 2004.11.18 zm. Dz.U.04.242.2421 1 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 23 czerwca 2003 r. w sprawie wzorów: wniosku o pozwolenie na budowę, oświadczenia o posiadanym prawie

Bardziej szczegółowo

WAB-W-16 Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Zgodnie z ustawą z dnia

WAB-W-16 Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Zgodnie z ustawą z dnia WAB-W-16 Wniosek o pozwolenie na budowę 1) Zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej Opłata skarbowa: (numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę) Ostrołęka,.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy

WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Krzemieniewo, dnia (imię i nazwisko, adres wnioskodawcy, telefon) WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy Wójt Gminy Krzemieniewo Ul. Dworcowa 34 64-120 Krzemieniewo Na podstawie art. 52 w związku z art.64

Bardziej szczegółowo

Wniosek o pozwolenie na budowę /rozbiórkę

Wniosek o pozwolenie na budowę /rozbiórkę Wniosek o pozwolenie na budowę /rozbiórkę Informacje ogólne Pozwolenie na budowę Pozwolenie na budowę jest decyzją administracyjną zezwalającą na rozpoczęcie i prowadzenie budowy lub wykonywanie robót

Bardziej szczegółowo

Wnioskodawca:..., dnia 20..r.

Wnioskodawca:..., dnia 20..r. Wnioskodawca:..., dnia 20..r. pełna nazwa,adres telefon kontaktowy. fax Pełnomocnik: pełna nazwa,adres telefon kontaktowy. fax Wojewoda Lubuski ul. Jagiellończyka 8 66-400 Gorzów Wlkp. Wniosek o ustalenie

Bardziej szczegółowo

Szczutowo, dnia... (telefon) Wójt Gminy Szczutowo. (podać rodzaj i zakres inwestycji)

Szczutowo, dnia... (telefon) Wójt Gminy Szczutowo. (podać rodzaj i zakres inwestycji) (imię i nazwisko lub nazwa instytucji - inwestora) Szczutowo, dnia... (adres do korespondencji) (telefon) Wójt Gminy Szczutowo WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY / LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY. z dnia 26 kwietnia 2016 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 5 maja 2016 r. Poz. 982 UCHWAŁA NR XVII/116/16 RADY GMINY BRODY z dnia 26 kwietnia 2016 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej

Bardziej szczegółowo

Okresowe przeglądy obiektów budowlanych Opis przedmiotu zamówienia

Okresowe przeglądy obiektów budowlanych Opis przedmiotu zamówienia Okresowe przeglądy obiektów budowlanych Opis przedmiotu zamówienia Akademia im. Jana Długosza posiada następujące obiekty : - przy ul. Waszyngtona 4/8 - Obiekt Dydaktyczno - Biurowy Kubatura obiektu :

Bardziej szczegółowo

Umieszczanie obiektu budowlanego (garaż, kiosk itp.), ustawienie stolików, ustawienie/remont ogrodzenia

Umieszczanie obiektu budowlanego (garaż, kiosk itp.), ustawienie stolików, ustawienie/remont ogrodzenia KARTA INFORMACYJNA Umieszczanie obiektu budowlanego (garaż, kiosk itp.), ustawienie stolików, ustawienie/remont ogrodzenia Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (Dz.

Bardziej szczegółowo

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1)

1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) PB-1 Z 7/Z 10 Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na budowę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ (PB-1) Objaśnienie: Pola oznaczone

Bardziej szczegółowo

Budowa lub przebudowa zjazdu

Budowa lub przebudowa zjazdu KARTA INFORMACYJNA Budowa lub przebudowa zjazdu Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 19 poz. 115 z późn. zm.). 2. Ustawa z dnia 20 czerwca 1997

Bardziej szczegółowo

Rawicz. Starosta Rawicki

Rawicz. Starosta Rawicki AB 3 / 1 Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na rozbiórkę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA ROZBIÓRKĘ (PB2) Objaśnienie: Pola oznaczone

Bardziej szczegółowo

STAROSTA WEJHEROWSKI

STAROSTA WEJHEROWSKI ... (numer rejestru organu właściwego (miejscowość i data) do wydania pozwolenia) WNIOSEK O POZWOLENIE NA BUDOWĘ 1 STAROSTA WEJHEROWSKI... (oznaczenie organu administracji architektoniczno budowlanej)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POZWOLENIE NA ROZBIÓRKĘ (PB-2)

WNIOSEK O POZWOLENIE NA ROZBIÓRKĘ (PB-2) Dziennik Ustaw 10 Poz. 1146 Załącznik nr 2 WZÓR Numer rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia na rozbiórkę (wypełnia organ): 1. Data wpływu wniosku (wypełnia organ): 2. WNIOSEK O POZWOLENIE NA

Bardziej szczegółowo