Two-year clinical evaluation of Gradia Direct composite restorations preliminary report*
|
|
- Jan Smoliński
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 J Stoma 2011, 64, 1-2: Polish Dental Society Two-year clinical evaluation of Gradia Direct composite restorations preliminary report* Dwuletnia kliniczna ocena wypełnień z materiału złożonego Gradia Direct doniesienie wstępne* Grażyna Marczuk-Kolada, Elżbieta Łuczaj-Cepowicz, Katarzyna Kozłowska, Anna Zalewska Department of Pedodontics, Medical University of Białystok Head: prof. dr hab. D. Waszkiel Summary Aim of the study: Clinical evaluation of the Gradia Direct (GC) hybrid composite used in combination with a single component G-Bond (GC) adhesive system. Material and methods: A total of 41 restorations were placed in permanent teeth of male and female patients aged years. Restorations were prepared by dentists and 5 th- year students of dentistry. Cavities of all classes according to Black were restored in compliance with modern standards including conservative removal of tissues. In teeth with vital pulp two kinds of materials were used for the base: glass-ionomer and carboxylic. In the endodontically treated teeth phosphate cement was used. After the application of the adhesive system the cavity was filled, polymerized and contoured. After 24 months, 32 restorations were evaluated using modified Ryge s scale. Restorations scored as 0 or 1 were clinically accepted, those as 2 or 3 were not. Results: Within 24 months, 7 restorations (Class III (2) and Class IV (5)) were lost; two were replaced at the request of a patient for aesthetic reasons. At review, 26 restorations had a clinically acceptable colour, and 6 were to be replaced. No signs of recurrent caries were observed in their vicinity. Conclusion: GC Gradia Direct composite used in combination with the G-Bond adhesive system can be recommended for the reconstruction of Class I, II and III carious defects. KEYWORDS: composite, Gradia Direct, G-Bond, restoration evaluation Streszczenie Cel pracy: ocena kliniczna materiału hybrydowego Gradia Direct (GC) w połączeniu z jednoskładnikowym systemem łączącym G-Bond (GC). Materiał i metody: założono 41 wypełnień w zębach stałych u pacjentów obojga płci w wieku od 10 do 53 lat. Wypełnienia zakładali lekarze dentyści, a także studenci V roku stomatologii. Ubytki próchnicowe wszystkich klas według Blacka opracowywano zgodnie ze współczesnymi zasadami, oszczędnie usuwając zmienione patologicznie tkanki. W zębach z żywą miazgą stosowano podkład szkłojonomerowy bądź karboksylowy, zaś w zębach leczonych endodontycznie cement fosforanowy. Po aplikacji systemu łączącego wypełniano ubytek ocenianym materiałem, który po spolimeryzowaniu opracowywano. Po 24 miesiącach oceniono 32 wypełnienia stosując zmodyfikowaną skalę Ryge a. Wypełnienia, które otrzymały ocenę 0 i 1 były akceptowalne klinicznie, zaś te z oceną 2 i 3 nie uzyskały akceptacji. Wyniki: w ciągu 24 miesięcy doszło do utraty 7 wypełnień rekonstruujących ubytki klasy III (2) i IV (5), zaś dwa kolejne zostały wymienione na prośbę pacjentki ze względów estetycznych. Podczas badania kontrolnego stwierdzono, że 26 wypełnień miało barwę akceptowalną klinicznie, zaś 6 kwalifikowało się do wymiany. W sąsiedztwie wypełnień nie zauważono cech próchnicy wtórnej. Podsumowanie: materiał GC Gradia Direct w połączeniu z systemem G-Bond można polecić jako wypełnienie ubytków próchnicowych klasy I, II i III. HASŁA INDEKSOWE: materiały złożone, Gradia Direct, G-Bond, ocena wypełnień * Praca zrealizowana z funduszy Uczelni na badania naukowe. 25
2 G. Marczuk-Kolada et al. J Stoma Introduction Today, patients are more and more aware of the availability of aesthetically pleasing restorations. Due to that fact, dental practitioners are often forced to choose materials whose satisfying aesthetic result is the main motive behind the selection. Nowadays, composites are the most commonly chosen material for restoration of carious defects. They have good toothlike aesthetics, and their biomechanical properties undergo frequent modifications. New dental materials, which turn up on the market, have many advantages, according to their manufacturers. The dental practitioner is often faced with a difficult choice of a restorative material to reconstruct carious defects. The clinical evaluation of the composite materials that many researchers undertake broadens our knowledge of these materials, and makes the choice easier. Gradia Direct (GC) microhybrid material was designed basing on the Gradia (GC) system, which finds its application in the laboratory fabrication of crowns and bridges. It is the first material to be enhanced with porcelain particle microfillers. 1,2 In the accompanying leaflet, the manufacturer stresses the aesthetic and working properties of this material. 3 In his opinion, Gradia Direct restorations perfectly match the colour of the surrounding dental tissues. Imitating the natural tooth, described by the producer as the chameleon effect, is possible due to the differentiation of the material s internal structure. GC Gradia Direct light-curing material demonstrates good polishability, hardness, elasticity, wearresistance; these properties make it the material of choice for the restoration of all classes of carious defects. Wstęp Wzrost świadomości pacjentów dotyczący możliwości estetycznej odbudowy zębów zmusza niejednokrotnie lekarzy dentystów do stosowania materiałów, w przypadku których dobry wynik estetyczny jest głównym powodem ich użycia. Obecnie, najbardziej popularnymi materiałami do wypełnień ubytków próchnicowych są materiały złożone. Mają one wysokie walory estetyczne zbliżone do naturalnych tkanek zęba, zaś ich właściwości biomechaniczne ulegają ciągłym zmianom. Na rynku stomatologicznym pojawiają się nowe materiały, które według informacji producentów mają wiele zalet. Z tego powodu wybór przez lekarza dentystę materiału do wypełnień ubytków próchnicowych jest niejednokrotnie bardzo trudny. Podejmowane przez badaczy oceny kliniczne materiałów złożonych wzbogacają naszą wiedzę o tych produktach i ułatwiają podjęcie decyzji. Materiał mikrohybrydowy GC Gradia Direct powstał na bazie systemu Gradia (GC) służącego do wykonywania w laboratorium koron i mostów. Jest pierwszym materiałem złożonym wzbogaconym o porcelanowe cząsteczki mikrowypełniacza. 1,2 Producent w ulotce informacyjnej podkreśla walory estetyczne i cechy użytkowe tego materiału. 3 Jego zdaniem wypełnienia wykonane z Gradii Direct doskonale dopasowują się do barwy otaczających tkanek zęba. Naśladowanie naturalnego zęba, określane przez producenta jako efekt kameleona jest możliwe poprzez zróżnicowanie struktury wewnętrznej materiału. Światłoutwardzalny GC Gradia Direct wykazuje dobrą polerowalność, twardość, elastyczność, wysoką odporność na ścieranie, co powoduje, że jest zalecany do odbudowy wszystkich klas ubytków próchnicowych. 26
3 2011, 64, 1-2 Evaluation of composite restoration Aim of the study The aim of the study was the long-term (24 months) clinical assessment of GC Gradia Direct restorations of a variety of carious defects used in tandem with a G-Bond singlecomponent bonding adhesive (GC) at 24 months of their insertion. Material and methods The study material consisted of restorations of carious defects made with GC Gradia Direct. They were placed in all classes of cavities (acc. to Black) using the GC Gradia Direct set (2006) consisting of syringes with the material for the anterior and lateral areas. Class III, IV and V cavities were filled with Interior shades, while Class I and II cavities with Posterior shades. The bonding agent was a single-component, self-etching G-Bond (GC) used according to the manufacturer s specifications (2006). Fillings in permanent teeth of patients of both sexes aged years were inserted by dental practitioners (23 restorations) and 5thyear students of dentistry supervised by their teacher (18 restorations). Carious defects were prepared according to the standard protocol in which pathological tissues are removed in a conservative manner. Deep carious defects were lined with glass-ionomer or carboxylic material; for endodontically treated teeth zinc phosphate cement was used. Next, a one-coat G-Bond adhesive was placed. It was left in place for 10 seconds, air thinned for 5 seconds and light-cured for 10 seconds. Having light-cured the bonding agent, the defects were filled by applying the material in layers. Next, two-millimeter layers of the material were polymerised with a halogen lamp (KaVo) for 40 seconds. The shade of Cel pracy Celem pracy była kliniczna ocena po 24-miesiącach wypełnień różnych klas ubytków próchnicowych wykonanych z materiału GC Gradia Direct w połączeniu z jednoskładnikowym systemem łączącym G-Bond. Materiał i metody Wypełnienia ubytków próchnicowych materiałem GC Gradia Direct zakładano w ubytkach wszystkich klas według Blacka, korzystając z zestawu GC Gradia Direct (rok produkcji 2006), zawierającego strzykawki materiału do wypełnień zębów w odcinku przednim i bocznym. Ubytki klasy III, IV i V wypełniano odcieniami Interior, zaś klasy I i II odcieniami Posterior. Systemem łączącym był jednoskładnikowy, samotrawiący G-Bond (GC), stosowany według zaleceń producenta (rok produkcji 2006). Wypełnienia w zębach stałych u pacjentów obojga płci w wieku od 10 do 53 lat zakładali lekarze dentyści (23 wypełnienia), a także studenci V roku stomatologii pod nadzorem asystenta (18 wypełnień). Ubytki próchnicowe opracowano zgodnie ze współczesnymi zasadami, oszczędnie usuwając patologiczne tkanki zęba. W ubytkach głębokich stosowano podkład szkłojonomerowy bądź karboksylowy, zaś w zębach leczonych endodontycznie cement fosforanowy. Następnie aplikowano jednowarstwowy system wiążący G-Bond. Pozostawiano go na 10 sekund, rozprowadzano powietrzem przez 5 sekund i naświetlano lampą polimeryzacyjną przez 10 sekund. Po naświetleniu systemu łączącego, wypełniano leczone ubytki stosując technikę warstwową. Kolejne, dwumilimetrowe warstwy materiału utwardzano lampą halogenową firmy KaVo przez 40 sekund. Kolor wypełnienia 27
4 G. Marczuk-Kolada et al. J Stoma the restoration was selected by means of a Vita Shade guide. After the material had been polymerized, the restoration was prepared with fine diamond stones in a standard handpiece and then polished with Sof-lex discs and rubbers. The patients, who had a total of 41 fillings, presented for review after 24 months. In the course of two years, seven Class III and Class IV restorations were lost. Two cavities had been refilled for aesthetic reasons at the patient s request. Hence, the evaluation covered 32 restorations (Tab. 1). At review after 24 months, the clinical assessment was performed in artificial light with the use of a dental mirror and a probe according to modified Ryge s scale. 4,5 A doctor, who had not participated in the original restorative procedures, performed the examination. He assessed the following characteristics on a scale of 0 to 3: colour, anatomical shape, smoothness, marginal seal and the presence of recurrent caries (Tab. 2). Fillings that were scored as 0 (very good) and 1 (requiring slight correction) were clinically acceptable. Fillings assessed as 2 or 3 were not accepted, and were qualified for future or immediate replacement. The obtained results were statistically analysed by means of the Fisher-Freeman-Halton s test and Fisher s exact test, with the level of significance at p<0.05. Results The modified Ryge s scale was not used for the assessment of nine restorations, of which seven fell out (six were inserted by students and one by a dental practitioner), and another two (one by a student, one by a dental practitioner) which were replaced for aesthetic reasons (Tab. 1). The obtained results of the review dobierano za pomocą standardowego kolornika Vita Shade. Po spolimeryzowaniu materiału opracowywano wypełnienie drobnoziarnistymi kamieniami diamentowymi na wiertarce konwencjonalnej i polerowano krążkami Soflex oraz gumkami polerskimi. Po 24 miesiącach do kontroli zgłosili się pacjenci, u których założono łącznie 41 wypełnień. W ciągu dwóch lat utracono 7 wypełnień ubytków klasy III (2) i IV (5). Dwa ubytki wypełniono ponownie ze względów estetycznych na prośbę pacjentki. Do oceny pozostały 32 wypełnienia (tab. 1). Kontrolną ocenę kliniczną wykonano w sztucznym oświetleniu za pomocą lusterka stomatologicznego i zgłębnika, przyjmując kryteria zmodyfikowanej skali Ryge a. 4,5 Badania kontrolne po 24 miesiącach wykonał lekarz, który nie brał udziału w zakładaniu wypełnień. W skali od 0 do 3 oceniał następujące cechy: barwę, kształt anatomiczny, gładkość, szczelność brzeżną i obecność próchnicy wtórnej (tab. 2). Wypełnienia, które otrzymały ocenę 0 (bardzo dobre) i 1 (wymagają niewielkiej korekty) uważano za akceptowalne klinicznie. Z kolei wypełnienia z oceną 2 lub 3 nie uzyskiwały akceptacji i były kwalifikowane do odroczonej lub natychmiastowej wymiany. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej z użyciem testów Fishera-Freemana- Haltona i dokładnego Fishera przyjmując za istotny poziom p<0,05. Wyniki Zmodyfikowanej skali Ryge a nie zastosowano do oceny 9 wypełnień, z których 7 wypadło (6 założyli studenci, 1 lekarz), a 2 (1 student, 1 lekarz) wymieniono ze względów estetycznych (tab. 1). Uzyskane w badaniu kontrolnym wyniki oceny 32 wypełnień zestawiono w tab. 3, 4 i 5. 28
5 2011, 64, 1-2 Evaluation of composite restoration T a b l e 1. Presentation of the research material Class of the I II III IV V Total carious defect Operator Doctor Student Doctor Student Doctor Student Doctor Student Doctor Student Doctor Student Total Inserted restoration Lost restoration Replaced restoration Present restoration T a b l e 2. Modified criteria for the assessment of restorations Characteristics Colour Smoothness Anatomical shape Marginal seal Recurrent caries Modified assessment criteria 0 - Very well-matched colour 1 - Well-matched colour 2 - Slight colour distortion 3 - Mismatch of colour 0 - Smooth surface 1 - Slightly rough surface, smoothness can be restored with polishing 2 - Rough surface, polishing will not restore smoothness 3 - Coarse surface 0 - Restoration is a continuation of the tooth s anatomical shape 1 - Restoration with a slight overhang, or not meeting the edge, lowered occlusal height 2 - Unsound restoration, dentine or liner exposed, incomplete occlusal contacts 3 - Restoration partial or missing, lost occlusal contacts, produces dental or periodontal pain 0 - No catches on probing 1 - Crevice along the restoration exposing enamel 2 - Visible crevice along the restoration, exposed dentine or lining 3 - Restoration is mobile, chipped or fell out 0 - No recurrent caries along the enamel-restoration interface 1 - Presence of recurrent caries along the enamel-restoration interface examination of 32 restorations are presented in Tab. 3, 4 and 5. Table 3 illustrates the number of acceptable and unacceptable fillings as related to the examined characteristic of the material. W tabeli 3 zestawiono liczbę wypełnień akceptowalnych i nieakceptowanych w zależności od ocenianej cechy materiału. Stwierdzono, że 26 wypełnień miało barwę akceptowalną klinicznie, zaś 6 kwalifikowało się do wymia- 29
6 G. Marczuk-Kolada et al. J Stoma 26 fillings were found to have a clinically acceptable colour, while 6 fillings qualified for the replacement for that very same reason. The surface of the restorations was ideally smooth in 30 cases and 2 became acceptable after polishing. The anatomical shape in all the examined restorations was clinically acceptable, although 4 fillings were scored as 1. Marginal seal was acceptable in all the restorations. It was perfect in 21 reconstructions, while in 11 ones the probe detected minimal catches on the margins. No recurrent caries was found on the enamel-filling interface. Table 4 depicts the results of the colour assessment category as related to the class of the carious lesion and its subsequent restoration. It was found that 26 restorations had an acceptable colour; there were, however, significant differences as far as individual classes are concerned (p<0.016). Fisher s test revealed that there were significantly fewer acceptable restorations of class IV carious lesions than of other classes acc. to Black (p<0.012). The comparison of results when smoothness, anatomical shape and marginal seal were assessed in relation to the class of the defect is presented in Table 5. The assessed parameters were acceptable in all the examined restorations. ny z tego powodu. Powierzchnia wypełnień była idealnie gładka w 30 przypadkach, zaś pozostałe 2 były akceptowalne po wypolerowaniu. Kształt anatomiczny wszystkich ocenianych wypełnień był akceptowalny klinicznie, chociaż 4 otrzymały ocenę 1. Zaakceptowano szczelność brzeżną wszystkich wypełnień. W 21 rekonstrukcjach była ona idealna, zaś w 11 zgłębnik minimalnie zahaczał na obrzeżach wypełnienia. Wzdłuż granicy żadnego wypełnienia nie stwierdzono próchnicy wtórnej. W tabeli 4 zestawiono wyniki oceny barwy wypełnień w zależności od klas wypełnionych ubytków. Wynika z niej, że 26 wypełnień miało barwę akceptowalną, lecz istniały istotne różnice w zależności od klasy wypełnionych ubytków próchnicowych (p<0,016). Analiza testem Fishera ujawniła, że istotnie mniej wypełnień akceptowalnych było w przypadku rekonstrukcji ubytków klasy IV niż odbudowujących ubytki próchnicowe innych klas według Blacka (p<0,012). Wyniki oceny gładkości, kształtu anatomicznego i szczelności brzeżnej ocenianych wypełnień w zależności od klasy ubytku próchnicowego zestawiono w tab. 5. Oceniane parametry były akceptowalne we wszystkich kontrolowanych wypełnieniach. T a b l e 3. Assessment results of the Gradia Direct (GC) restorations in relation to the examined characteristics Characteristics Acceptable restoration (A) Unacceptable restoration (UA) 0 1 Total 3 4 Total n n n n n n Colour Smoothness Anatomical shape Marginal seal
7 2011, 64, 1-2 Evaluation of composite restoration T a b l e 4. Assessment results of the colour of Gradia Direct GC restorations in relation to the class of the defect Class of the defect Colour of the restoration Acceptable Unacceptable Total N N n I II III p* p** IV <0.012 Total <0.016 p* Fisher-Freeeman-Halton s test, p** Fisher s exact test. T a b l e 5. Assessment results of smoothness, anatomical shape and marginal seal of Gradia Direct GC restorations in relation to the class of the defect Class of the defect Smoothness Anatomical shape Marginal seal A UA A UA A UA n n n N n n n I II III IV Total A acceptable restorations, UA unacceptable restorations Total Discussion The diversity of composite materials makes it difficult to find information on all of them in the literature of the subject. For that reason the number of reports on Gradia Direct composite material is limited. The presented analysis indicates that after a period of 24 months 6 restorations did not qualify in the colour category. Bearing in mind that another 2 restorations had to be replaced before the two-year period was over, this characteristic of the material is disadvantageous. Data, which is available in literature, do not confirm these Omówienie wyników i dyskusja Duża różnorodność materiałów z grupy złożonych powoduje, że w piśmiennictwie stomatologicznym trudno jest znaleźć informacje dotyczące wszystkich jej przedstawicieli. Z tego też powodu mało jest doniesień dotyczących materiału złożonego Gradia Direct. Z przedstawionej w niniwjszej pracy oceny wynika, że po upływie 24 miesięcy 6 założonych wypełnień nie uzyskało akceptacji z powodu jego koloru. Pamiętając również, że dwa wypełnienia wymieniono z tego powodu przed upływem dwóch lat, ta cecha mate- 31
8 G. Marczuk-Kolada et al. J Stoma results. Burow and Tyas 6 in their assessment of the Gradia Direct material one year after the insertion in non-carious defects found the colour perfect. Other authors after 12 months of observation accepted the colour of all restorations irrespective of the Black s class of the defect. 7 In their study, however, they indicated a difficulty in matching the right shade and opacity of the restoration with dental tissues. In their opinion, working with this material required experience on the part of the dental practitioner. According to current literature, shade selection is problematic. 8,9 Most frequently, it is matched by means of a shade guide or by polymerising a small portion of the material on the tooth surface. Such a method does not always guarantee a satisfying result as it only allows defining the shade of the restoration not taking into account its opacity. Studies by Małkiewicz et al. 8,9 reveal that colours of some materials, Gradia Direct including, do not follow the pre-defined colour norm they undergo alterations during polymerization, and are largely affected by the background. Other authors who raise the colour issue argue that manufacturers should introduce a shade guide made of or for the given restorative material accounting for colour change as related to the thickness of layers. 7-9 The results obtained in this study revealed that while assessing the colour parameter significantly fewer restorations of Black s Class IV were found to be acceptable. Reconstructions of this class of cavities pose a certain challenge in dental practice. GC Gradia Direct restorative material belongs to the so-called multi-colour system. 10 This type of material requires working with layers so that all of its properties are utilized. Magne et al. 10 carried out a detailed assessment of Class IV defects restored with a variety riału wypadła niekorzystnie. Dostępne w piśmiennictwie dane nie potwierdzają uzyskanych wyników. Burow i Tyas 6 badając materiał Gradia Direct, zastosowany do wypełniania ubytków niepróchnicowego pochodzenia ocenili po upływie 12 miesięcy kolor założonych wypełnień jako doskonały. Inni autorzy po 12 miesiącach obserwacji zaakceptowali barwę wszystkich wypełnień odbudowujących opracowane ubytki próchnicowe wszystkich klas według Blacka. 7 W swej pracy podkreślili jednak trudności w doborze właściwego odcienia i przezierności wypełnienia w stosunku do tkanek zęba. Według ww. autorów, wymagało to od lekarza dentysty nabrania doświadczenia w pracy ocenianym materiałem. W świetle aktualnego piśmiennictwa dobór koloru wypełnienia jest problematyczny. 8,9 Dobiera się go najczęściej za pomocą klucza barw lub polimeryzując niewielką ilość materiału na powierzchni zęba. Takie postępowanie nie zawsze zapewnia satysfakcjonujący wynik, ponieważ pozwala na określenie odcienia koloru wypełnienia, nie uwzględniając jego przezierności. Z opublikowanych przez Małkiewicza i wsp. 8,9 prac wynika, że barwy niektórych materiałów, w tym Gradii Direct, nie są zgodne z deklarowaną normą kolorystyczną, ulegają zmianie podczas polimeryzacji, zaś tło ma na nie istotny wpływ. Inni autorzy omawiając problem doboru barwy wypełnienia podkreślają potrzebę wprowadzenia przez producentów klucza kolorów wykonanych z danego materiału, z określeniem zmian koloru w zależności od liczby grubości warstw. 7-9 Uzyskane w niniejszej pracy wyniki ujawniły, że w przypadku oceny koloru zaakceptowano istotnie mniej wypełnień odbudowujących ubytki klasy IV według Blacka. Rekonstrukcje tej klasy ubytków stanowią pewien problem w praktyce stomatologicznej. Materiał do wypeł- 32
9 2011, 64, 1-2 Evaluation of composite restoration of composite materials. Two of them were based on a single-colour system (Miris and Enamel Plus HFO), and the other two on a multi-colour system (Gradia Direct and Filtec Supreme Plus). The reconstructions, which were made and placed by the same operator with the use of silicone index, were assessed in the following lighting: direct, indirect and fluorescent. The results indicate that the one-colour system had a better optical integrity than multi-colour systems. In the case of our study, celluloid crowns were used for reconstructions, which hinder precise application of the multi-layer technique, in turn affecting the aesthetic outcome. Smoothness of the restorations is significant in the aesthetic and clinical aspects. A smooth, gleaming surface of the restoration prevents plaque retention, decreases the risk of recurrent caries, and makes the filling more durable and aesthetic. 11 Today, there are several polishing systems. Koh et al. 11 compared four systems for polishing composite restorations: PoGo/ Enhance, Sof-Lex, Astropol and Optidisc. Their research indicates that the Sof-Lex system, which was used in this study, was the most effective one. It is the bonding system that is largely responsible for the marginal seal and the retention of the composite restoration. In this study, the G-Bond (GC) system was used. It is a single component, single-phase all-inone system recommended by the producer to be used with the Gradia GC material. There is no need to mix components, shortening and facilitating dental practitioner s everyday work. According to the reports in literature, allin-one bonding systems demonstrate limited adhesion to dental tissues in comparison with older generation systems. 6,12,13 G-Bond is a modern version of all-in-one systems, which, according to some authors, 14,15 provides a nano nień GC Gradia Direct należy do tzw. systemu wielu barw. 10 Praca materiałem tego typu wymaga zastosowania techniki warstwowej w celu wykorzystania wszystkich jego właściwości. Magne i wsp. 10 szczegółowo badali wypełnienia ubytków klasy IV wykonanych różnymi materiałami złożonymi. Dwa z testowanych materiałów były oparte na systemie jednej barwy (Miris i Enamel Plus HFO), zaś dwa na systemie wielu barw (Gradia Direct i Filtec Supreme Plus). Założone przez jednego lekarza dentystę, z zastosowaniem indeksu silikonowego rekonstrukcje oceniano w świetle bezpośrednim, pośrednim i fluorescencyjnym. Wyniki badania sugerują, że systemy jednej barwy osiągnęły lepszą integrację optyczną niż systemy wielu barw. W niniejszej pracy stosowano do odbudowy korony celuloidowe, co utrudnia precyzyjne zastosowanie techniki warstwowej i mogło wpłynąć na uzyskany wynik estetyczny. Gładkość wypełnień ma duże znaczenie w aspekcie estetycznym i klinicznym. Gładka, połyskująca powierzchnia wypełnienia zapobiega retencji płytki bakteryjnej, zmniejsza powstawanie próchnicy wtórnej, przedłuża trwałość i wynik estetyczny odbudowy. 11 Obecnie istnieje kilka systemów polerowania wypełnień. Koh i wsp. 11 porównali cztery systemy do polerowania wypełnień złożonych PoGo/ Enhance, Sof-Lex, Astropol i Optidisc. Z ich badań wynika, że najbardziej skuteczny jest system Sof-Lex wykorzystany w obecnym badaniu. Za szczelność brzeżną i utrzymanie wypełnienia w przypadku wypełnień z materiałów złożonych odpowiada w istotnym stopniu system łączący. W niniejszym badaniu użyto systemu G-Bond (GC). Jest to system jednoskładnikowy, jednofazowy typu all-in- -one zalecany przez producenta do stosowania z materiałem Gradia GC. Eliminuje ko- 33
10 G. Marczuk-Kolada et al. J Stoma integration zone as opposed to the traditional hybrid layer. Results obtained in this paper with regard to marginal seal are satisfying. After 24 months, all investigated reconstructions were accepted. The fact that seven fillings restoring Black s Class III and IV carious defects were lost before the two-year period remains problematic. According to Breschi et al., 12 this situation may be attributed the aging of the compositetooth interface after the application of the allin-one system. These authors believe that a degradation of the hybrid layer may occur caused by sorption of water, resin hydrolysis and breaking the collagen network. In their opinion, modern adhesive systems demonstrate the least predictable clinical action when compared with etch-and-rinse multiphase systems or self-etch two-phase systems. 12 The study by Raszewski and Nowakowska 16 indicates that V generation adhesive systems combined with a glass fiber-reinforced composite material were more resistant to fracture than Gradia + G- Bond. To be objective, we have to add that the retention of a filling also depends on dental practitioner s skill, a point also raised by some authors. 2,17,18 A number of restorations were made by students during their clinical practice another factor influencing the outcome of treatment. Conclusion GC Gradia Direct composite material used in combination with the GC Bond adhesive system can be recommended for the reconstruction of Class I, II and III carious defects. nieczność mieszania składników, skracając i ułatwiając codzienną pracę lekarza dentysty. W świetle danych z piśmiennictwa, systemy łączące all-in-one wykazują mniejszą siłę adhezji do tkanek zęba w porównaniu z systemami starszej generacji. 6,12,13 G-Bond jest nowoczesną wersją systemów all-in-one, dającą według niektórych autorów strefę nano integracji (NIZ) w przeciwieństwie do tradycyjnej warstwy hybrydowej. 14,15 Wyniki uzyskane w obecnej pracy dotyczące szczelności brzeżnej są satysfakcjonujące. Zaakceptowano wszystkie oceniane po 24 miesiącach wypełnienia. Problemem pozostaje fakt utraty przed upływem dwóch lat siedmiu wypełnień rekonstruujących ubytki próchnicowe klasy III i IV według Blacka. Według Breschi i wsp. 12 przyczyną tego może być starzenie się połączeń pomiędzy materiałem złożonym i zębem uzyskanych po zastosowaniu systemu all-in-one. Według wymienionych autorów może następować degradacja warstwy hybrydowej spowodowana sorpcją wody, hydrolizą żywicy i przerwaniem sieci kolagenowej. Zgodnie z opinią cytowanych autorów nowoczesne systemy adhezyjne wykazują najmniej przewidywalne działanie kliniczne w porównaniu z wielofazowymi systemami etch-and-rinse i dwufazowymi self-etch. 12 Z badań Raszewskiego i Nowakowskiej 16 wynika, że systemy łączące V generacji w połączeniu z materiałem złożonym wzmocnionym włóknem szklanym wykazywały większą odporność na złamanie niż materiał Gradia + G-Bond. Zachowując obiektywizm musimy zaznaczyć, że utrzymanie wypełnienia uzależnione jest również od umiejętności lekarza dentysty, co podkreślają niektórzy autorzy. 2,17,18 Oceniane rekonstrukcje wykonywali także studenci podczas zajęć klinicznych. To także mogło mieć wpływ na wyniki leczenia. 34
11 2011, 64, 1-2 Evaluation of composite restoration Podsumowanie Materiał złożony GC Gradia Direct w połączeniu z systemem GC Bond można polecić do wypełnień ubytków próchnicowych klasy I, II i III. References 1. Gończowski K, Krupiński J: Analiza porównawcza szczelności brzeżnej wypełnień z materiałów złożonych Charisma (Heraeus Kulzer) i Gradia (GC) wykonanych techniką konwencjonalną oraz modyfikowaną zastosowaniem insertów badania laboratoryjne. Stomatol Współcz 2002, 9, 5: Taifour D, Frencken JE, Beiruti N, van t Hof MA, van Palenstein Helderman WH: Comparison between restorations in the permanent dentition produced by hand and rotary instrumentation-survival after 3 years. Community Dent Oral Epidemiol. 2003, 31: GC Europe N.V.: GC Gradia Direct światłoutwardzalny materiał kompozytowy do wypełnień. Materiały promocyjne firmy GC. 4. Sikorska-Bochińska J, Buczkowska-Radlińska J, Lipski M: Pięcioletnia porównawcza ocena wypełnień wykonanych z materiałów złożonych. Czas Stomat 2004, 57, 2: Smales RJ, Creaven J: Evaluation of three clinical methods for assessing amalgam and resin restorations. J Prosthet Dent 1985, 54, 3: Burrow MF, Tyas MJ: Clinical trial of G-Bond all-in-one adhesive and Gradia Direct resin composite in non-carious cervical lesions results at 1 year. J Dent 2007, 35: Zarzecka J, Gończowski K, Herbut G, Zarzecki T: Dwunastomiesięczne obserwacje kliniczne wypełnień z kompozytu z dodatkiem mikrowypełniacza porcelanowego Gradia (GC). Por Stomatol 2004, 4: Małkiewicz K, Aluchna M, Jodkowska E: Standard kolorystyczny-mit materiałów złożonych. Mag Stomatol 2005, 9: Małkiewicz K, Loukliński R, Aluchna M, Jodkowska E: Wpływ barwy tła na postrzeganie koloru materiałów złożonych. Mag Stomatol 2006, 11: Magne P, So WS: Optyczna integracja wypełnień klasy IV wykonanych techniką odbudowy warstwowej. Quintessence 2008, XVI, 5: Koh R, Nelva G, Dennison J, Yamari P: Finishing systems on the final surface roughness of composites. The J Cont Dent Prac 2008, 9, 2: Breschi L, Mazzoni A, Ruggeri A, Cadenaro M, Di Lenarda R, De Stefano Dorigo E: Dental adhesion review: aging and stability of the bonded interface. Dent Mat 2008, 24: Małkiewicz K, Leończak U, Jodkowska E: Ocena szczelności brzeżnej wypełnień klasy I wykonanych z materiałów złożonych Gradia i Amelogen w warunkach in vitro. Nowa Stomatol 2007, 1: Ogi K, Uno S, Inoue T, Noda M, Hashimoto M, Koale K, Nimi K, Sano H: Wskazania dla nowego standardu w adhezji. Skuteczność materiału G-Bond i strefy nanointerakcji (NIZ). Stomatol Współ 2007, 14, 3: Yoshiyama M, Nishitani Y, Takahashi K, Yamamoto K, Takahashi K, Itota T: Nowy jednoetapowy system: adhezja G-Bond do zdrowej i próchnicowo zmienionej zębiny korzeniowej. Stomatol Współ 2007, 14, 4:
12 G. Marczuk-Kolada et al. J Stoma 16. Raszewski Z, Nowakowska D: Wytrzymałość mechaniczna materiałów złożonych wzmocnionych włóknem szklanym w zależności od systemów łączących. Czas Stomat 2010, 63, 4: Frencken JE, van t Hof MA, Taifour D, Al- Zaher I: Effectiveness of ART traditional amalgam approach in restoring single-surface cavities in posterior teeth of permanent dentitions in school children after 6, 3 years. Community Dent Oral Epidemiol 2007, 35: Taifour D, Frencken JE, Beiruti N, van t Hof MA: Effectiveness of glass-ionomer (ART) and amalgam restorations in the deciduous dentition: results after 3 years. Caries Res 2002, 36: Adress: Białystok, ul. Waszyngtona 15a (III piętro) Tel.: gkolada@umwb.edu.pl Paper received 1 June 2010 Accepted 4 February K O M U N I K A T XXIX KONFERENCJA NAUKOWO-SZKOLENIOWA SEKCJI PROTETYKI PTS KOMUNIKAT Nr 1 XXIX Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Sekcji Protetyki PTS odbędzie się w dniach września 2011 roku w Hotelu Mercure Zakopane Kasprowy, ul. Szymaszkowa. Temat przewodni Konferencji: PROTETYKA STOMATOLOGICZNA W NAUCE I PRAKTYCE Tematyka sesji : Sesja I : Implantoprotetyka jako metoda z wyboru w rehabilitacji narządu żucia Sesja II: Przyszłość czy zmierzch stałych uzupełnień protetycznych na zębach naturalnych Sesja III: Współzależność protetyki stomatologicznej i innych dziedzin medycyny Sesja IV : Jatrogenne przyczyny dysfunkcji narządu zucia Sesja V : Tematy wolne sesja plakatowa INFORMACJE ORGANIZACYJNE : Zgłoszenia uczestnictwa i prezentacji naukowych tylko drogą elektroniczną: Termin zgłaszania prezentacji naukowej do 15 marca 2011 roku Termin zgłaszania uczestnictwa : Termin I : 30 kwietnia 2011, Termin II : 31 maj 2011 Koszty opłat uczestnictwa na stronie internetowej: Rezerwacji hotelu należy dokonać osobiście: Hotel Mercure Zakopane Kasprowy ul. Siemaszkowa, Tel , fax Szczegółowe informacje dostępne są na stronie internetowej ORGANIZATORZY: Katedra Protetyki Stomatologicznej IS Uniwersytetu Jagiellońskiego Kierownik : prof. zw. dr hab. Stanisław Majewski Zarząd Sekcji Protetyki Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego Prezes : prof. dr hab. Zdzisław Bereznowski Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego Prezydent : dr hab. Bartłomiej W. Loster Kontakty: Sekretariat Katedry Protetyki Stomatologicznej IS UJ CM Zofia Brajczewska Kraków, ul. Montelupich 4, tel.: fax.: , protetyk@mp.pl
Teresa Bachanek, Renata Chałas, Dorota Łukasiewicz, Bożena Tarczydło
Teresa Bachanek, Renata Chałas, Dorota Łukasiewicz, Bożena Tarczydło Wstępna ocena kliniczna wypełnień z materiału kompozytowego Arkon Z Katedry i Zakładu Stomatologii Zachowawczej Akademii Medycznej w
Bardziej szczegółowoINSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS
Kompozyty 11: 2 (2011) 130-135 Krzysztof Dragan 1 * Jarosław Bieniaś 2, Michał Sałaciński 1, Piotr Synaszko 1 1 Air Force Institute of Technology, Non Destructive Testing Lab., ul. ks. Bolesława 6, 01-494
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoOdbudowa korony zębów po leczeniu endodontycznym z zastosowaniem standardowych wkładów na bazie włókna szklanego
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE Marta Marczyńska Odbudowa korony zębów po leczeniu endodontycznym z zastosowaniem standardowych wkładów na bazie włókna szklanego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoEvaluation of operating properties of Filtek Z550 composite material according to Ryge preliminary report
J Stoma 2013; 66, 3: 331-340 2013 Polish Dental Society O R I G I N A L A R T I C L E Evaluation of operating properties of Filtek Z550 composite material according to Ryge preliminary report Badanie cech
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoKrytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Bardziej szczegółowoSSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoZachowawcze rekonstrukcje est nowe mo liwoœci i stare proble
TEMAT MIESIĄCA Stomatologia odtwórcza Zachowawcze rekonstrukcje est nowe mo liwoœci i stare proble Opis przypadków Marcin Aluchna Conservative Aesthetic Reconstruction New Possibilities and Old Problems.
Bardziej szczegółowoFormularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
Bardziej szczegółowoZakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
Bardziej szczegółowoKatowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Bardziej szczegółowoOcena kliniczna wykonywanych przez studentów stomatologii wypełnień z kompozytu nanohybrydowego
178 K. Orłowska, D. Bader-Orłowska, E. Sołtan Prace oryginalne Dent. Med. Probl. 2013, 50, 2, 178 183 ISSN 1644-387X Copyright by Wroclaw Medical University and Polish Dental Society Kaja Orłowska C, E,
Bardziej szczegółowoBulk fill materials have been developed to facilitate the fast
Zalety stosowania kompozytu SDR w stomatologii dziecięcej Advantages of using SDR in Paediatric Dentistry PIŚMIENNICTWO dr Vicky Ehlers m Materiały kompozytowe typu bulk fill zostały opracowane w celu
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoAkademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoRozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Bardziej szczegółowoBARIERA ANTYKONDENSACYJNA
Skład Obróbka Parametry techniczne BARIERA ANTYKONDENSACYJNA Lama "Lama" sp. z o.o. sp. k Właściwość Metoda badania Wartość Jednostka włóknina poliestrowa + klej PSA + folia polietylenowa Samoprzylepna
Bardziej szczegółowoClinical evaluation of the effectiveness of atraumatic restorative treatment of caries in deciduous teeth a three-year study*
J Stoma 0, 64, 3-4: 45-60 0 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Clinical evaluation of the effectiveness of atraumatic restorative treatment of caries in deciduous teeth a three-year study*
Bardziej szczegółowoTEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne. Badania dodatkowe.
TEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk pracy i fantomów. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne.
Bardziej szczegółowoOcena kliniczna wypełnień z materiału kompozytowego Evetric
PRACE ORYGINALNE ORIGINAL PAPERS Borgis Nowa Stomatol 2017; 22(3): 103-111 *Dagmara Piesiak-Pańczyszyn, Agnieszka Czajczyńska-Waszkiewicz, Ocena kliniczna wypełnień z materiału kompozytowego Evetric Department
Bardziej szczegółowoUMOWY WYPOŻYCZENIA KOMENTARZ
UMOWY WYPOŻYCZENIA KOMENTARZ Zaproponowany dla krajów Unii Europejskiej oraz dla wszystkich zainteresowanych stron wzór Umowy wypożyczenia między muzeami i instytucjami kultury opracowany został przez
Bardziej szczegółowoŚWIATŁOUTWARDZALNY, WZMOCNIONY SZKŁOJONOMEROWY ZĘBINOWO-SZKLIWNY SYSTEM ŁĄCZĄCY
GC Fuji BOND LC Przed użyciem przeczytaj uważnie instrukcję ŚWIATŁOUTWARDZALNY, WZMOCNIONY SZKŁOJONOMEROWY ZĘBINOWO-SZKLIWNY SYSTEM ŁĄCZĄCY Do użytku wyłącznie przez wykwalifikowany personel stomatologiczny
Bardziej szczegółowoProposal of thesis topic for mgr in. (MSE) programme in Telecommunications and Computer Science
Proposal of thesis topic for mgr in (MSE) programme 1 Topic: Monte Carlo Method used for a prognosis of a selected technological process 2 Supervisor: Dr in Małgorzata Langer 3 Auxiliary supervisor: 4
Bardziej szczegółowoEuropean Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Bardziej szczegółowoPROJECT. Syllabus for course Global Marketing. on the study program: Management
Poznań, 2012, September 20th Doctor Anna Scheibe adiunct in the Department of Economic Sciences PROJECT Syllabus for course Global Marketing on the study program: Management I. General information 1. Name
Bardziej szczegółowoPROJECT. Syllabus for course Negotiations. on the study program: Management
Poznań, 2012, September 20th Doctor Anna Scheibe adiunct in the Department of Economic Sciences PROJECT Syllabus for course Negotiations on the study program: Management I. General information 1. Name
Bardziej szczegółowoUpdated Action Plan received from the competent authority on 4 May 2017
1 To ensure that the internal audits are subject to Response from the GVI: independent scrutiny as required by Article 4(6) of Regulation (EC) No 882/2004. We plan to have independent scrutiny of the Recommendation
Bardziej szczegółowoaforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Bardziej szczegółowoTychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Bardziej szczegółowoWypełnienia wysokiej jakości Nowoczesne nanohybrydowe materiały kompozytowe alternatywa dla ubytków wszystkich klas
Walter Denner* Wypełnienia wysokiej jakości Nowoczesne nanohybrydowe materiały kompozytowe alternatywa dla ubytków wszystkich klas High quality restorations Modern nanohybrid composites an alternative
Bardziej szczegółowoNetwork Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards
INSPIRE Conference 2010 INSPIRE as a Framework for Cooperation Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards Elżbieta Bielecka Agnieszka Zwirowicz
Bardziej szczegółowoZarządzanie sieciami telekomunikacyjnymi
SNMP Protocol The Simple Network Management Protocol (SNMP) is an application layer protocol that facilitates the exchange of management information between network devices. It is part of the Transmission
Bardziej szczegółowoLatent Dirichlet Allocation Models and their Evaluation IT for Practice 2016
Latent Dirichlet Allocation Models and their Evaluation IT for Practice 2016 Paweł Lula Cracow University of Economics, Poland pawel.lula@uek.krakow.pl Latent Dirichlet Allocation (LDA) Documents Latent
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoAdmission to the first and only in the swietokrzyskie province Bilingual High School and European high School for the school year 2019/2020
Rekrutacja do pierwszego i jedynego w województwie świętokrzyskim Dwujęzycznego Liceum Ogólnokształcącego oraz Europejskiego Liceum Ogólnokształcącego na rok szkolny 2019/2020 Admission to the first and
Bardziej szczegółowoLEARNING AGREEMENT FOR STUDIES
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES The Student First and last name(s) Nationality E-mail Academic year 2014/2015 Study period 1 st semester 2 nd semester Study cycle Bachelor Master Doctoral Subject area,
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Bardziej szczegółowoPROGRAM STAŻU. Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o.
PROGRAM STAŻU Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o. Miejsce odbywania stażu / Legal address Muchoborska 8, 54-424 Wroclaw Stanowisko, obszar działania/
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoJanuary 1st, Canvas Prints including Stretching. What We Use
Canvas Prints including Stretching Square PRCE 10 x10 21.00 12 x12 30.00 18 x18 68.00 24 x24 120.00 32 x32 215.00 34 x34 240.00 36 x36 270.00 44 x44 405.00 Rectangle 12 x18 50.00 12 x24 60.00 18 x24 90.00
Bardziej szczegółowoERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Bardziej szczegółowoDOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Bardziej szczegółowoAlicja Drohomirecka, Katarzyna Kotarska
ZESZYTY NAUKOWE UNIWERSYTETU SZCZECIŃSKIEGO NR 384 PRACE INSTYTUTU KULTURY FIZYCZNEJ NR 20 2003 ALICJA DROHOMIRECKA KATARZYNA KOTARSKA SPRAWNOŚĆ FIZYCZNA DZIECI PRZEDSZKOLNYCH ZE STARGARDU SZCZECIŃSKIEGO
Bardziej szczegółowoA DIFFERENT APPROACH WHERE YOU NEED TO NAVIGATE IN THE CURRENT STREAMS AND MOVEMENTS WHICH ARE EMBEDDED IN THE CULTURE AND THE SOCIETY
A DIFFERENT APPROACH WHERE YOU NEED TO NAVIGATE IN THE CURRENT STREAMS AND MOVEMENTS WHICH ARE EMBEDDED IN THE CULTURE AND THE SOCIETY ODMIENNE PODEJŚCIE JAK NAWIGOWAĆ W OBECNYCH NURTACH I RUCHACH, KTÓRE
Bardziej szczegółowoOcena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoOCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY
Lek. Piotr Arkuszewski OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Bardziej szczegółowoDominika Janik-Hornik (Uniwersytet Ekonomiczny w Katowicach) Kornelia Kamińska (ESN Akademia Górniczo-Hutnicza) Dorota Rytwińska (FRSE)
Czy mobilność pracowników uczelni jest gwarancją poprawnej realizacji mobilności studentów? Jak polskie uczelnie wykorzystują mobilność pracowników w programie Erasmus+ do poprawiania stopnia umiędzynarodowienia
Bardziej szczegółowoProjekty Marie Curie Actions w praktyce: EGALITE (IAPP) i ArSInformatiCa (IOF)
Gliwice, Poland, 28th February 2014 Projekty Marie Curie Actions w praktyce: EGALITE (IAPP) i ArSInformatiCa (IOF) Krzysztof A. Cyran The project has received Community research funding under the 7th Framework
Bardziej szczegółowoKarpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama
Bardziej szczegółowoOsadzanie i korekta powierzchni
Osadzanie i korekta powierzchni Uzupełnienia Lava TM Ultimate są proste do cementowania i naprawy Przed ostatecznym osadzeniem należy przymierzyć pracę i ewentualnie dopasować stosując standardowe narzędzia
Bardziej szczegółowoBEAUTIFIL Flow Plus PŁYNNY HYBRYDOWY MATERIAŁ ODTWÓRCZY DO ZĘBÓW PRZEDNICH I BOCZNYCH
PŁYNNY HYBRYDOWY MATERIAŁ ODTWÓRCZY DO ZĘBÓW PRZEDNICH I BOCZNYCH SIŁA HYBRYDY Cechą systemu jest zdolność przenikania światła rozproszonego analogiczna do szkliwa i zębiny, niezwykła plastyczność materiału
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoEvaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme
Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific
Bardziej szczegółowoMaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically
Mierzeja Wislana, mapa turystyczna 1:50 000: Mikoszewo, Jantar, Stegna, Sztutowo, Katy Rybackie, Przebrno, Krynica Morska, Piaski, Frombork =... = Carte touristique (Polish Edition) MaPlan Sp. z O.O Click
Bardziej szczegółowoInstrukcja konfiguracji usługi Wirtualnej Sieci Prywatnej w systemie Mac OSX
UNIWERSYTETU BIBLIOTEKA IEGO UNIWERSYTETU IEGO Instrukcja konfiguracji usługi Wirtualnej Sieci Prywatnej w systemie Mac OSX 1. Make a new connection Open the System Preferences by going to the Apple menu
Bardziej szczegółowoClinical comparison of two minimally invasive methods of caries treatment in deciduous teeth*
J Stoma 2011, 64, 12: 917-928 2011 Polish Dental Society http://www.czas.stomat.net Clinical comparison of two minimally invasive methods of caries treatment in deciduous teeth* Kliniczne porównanie dwóch
Bardziej szczegółowoOcena estetyki pełnoceramicznych uzupełnień protetycznych. Aesthetic evaluation of all-ceramic prosthodontic dentures
Ann. Acad. Med. Gedan., 2009, 39, 63 71 Monika Kosiorek, Maria Prośba-Mackiewicz Ocena estetyki pełnoceramicznych uzupełnień protetycznych Aesthetic evaluation of all-ceramic prosthodontic dentures Zakład
Bardziej szczegółowoEcuSphere. Wysokiej jakości uniwersalny system kompozytowy.
EcuSphere Wysokiej jakości uniwersalny system kompozytowy. Wysokiej jakości uniwersalny system kompozytowy. Bezpieczny, przyjemny i o najwyższych walorach estetycznych system EcuSphere spełnia wszystkie
Bardziej szczegółowoUmowa Licencyjna Użytkownika Końcowego End-user licence agreement
Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego End-user licence agreement Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego Wersja z dnia 2 września 2014 Definicje GRA - Przeglądarkowa gra HTML5 o nazwie Sumerian City, dostępna
Bardziej szczegółowoWydział Fizyki, Astronomii i Informatyki Stosowanej Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
IONS-14 / OPTO Meeting For Young Researchers 2013 Khet Tournament On 3-6 July 2013 at the Faculty of Physics, Astronomy and Informatics of Nicolaus Copernicus University in Torun (Poland) there were two
Bardziej szczegółowoPrzepisy na piękny uśmiech
y na piękny uśmiech y y Doskonała współpraca y - uniwersalny materiał do wypełnień Filtek Ultimate 3M ESPE jest liderem przełomowych technologii w wypełnieniach zębów. Nieustający dialog 3M ESPE z dentystami
Bardziej szczegółowoNanoWISE. Nanohybrydowy materiał kompozytowyowy. Bez kompromisu
Nanohybrydowy materiał kompozytowyowy Bez kompromisu NanoWISE światłoutwardzalny, nanohybrydowy materiał kompozytowy, który powstał na bazie unikalnej mieszaniny metakrylanów, barwników i wypełniaczy.
Bardziej szczegółowoOSI Physical Layer. Network Fundamentals Chapter 8. Version Cisco Systems, Inc. All rights reserved. Cisco Public 1
OSI Physical Layer Network Fundamentals Chapter 8 Version 4.0 1 Warstwa fizyczna modelu OSI Network Fundamentals Rozdział 8 Version 4.0 2 Objectives Explain the role of Physical layer protocols and services
Bardziej szczegółowoPROMOCJE jesień - zima 2012
PROMOCJE IPS Empress Direct 3 x 3g + IPS Empress Direct 1 x 3g GRATIS!* IPS Empress Direct Światłoutwardzalny, nanohybrydowy materiał złożony o wyjątkowej estetyce. Dostępny jest w 32 kolorach o pięciu
Bardziej szczegółowoSNP SNP Business Partner Data Checker. Prezentacja produktu
SNP SNP Business Partner Data Checker Prezentacja produktu Istota rozwiązania SNP SNP Business Partner Data Checker Celem produktu SNP SNP Business Partner Data Checker jest umożliwienie sprawdzania nazwy
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoInstallation of EuroCert software for qualified electronic signature
Installation of EuroCert software for qualified electronic signature for Microsoft Windows systems Warsaw 28.08.2019 Content 1. Downloading and running the software for the e-signature... 3 a) Installer
Bardziej szczegółowoEgzamin maturalny z języka angielskiego na poziomie dwujęzycznym Rozmowa wstępna (wyłącznie dla egzaminującego)
112 Informator o egzaminie maturalnym z języka angielskiego od roku szkolnego 2014/2015 2.6.4. Część ustna. Przykładowe zestawy zadań Przykładowe pytania do rozmowy wstępnej Rozmowa wstępna (wyłącznie
Bardziej szczegółowoHelena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Bardziej szczegółowoStructur 2. Korony i mosty tymczasowe
Szybko. Estetycznie. Łatwo. Structur 2 Korony i mosty tymczasowe creative in research Uzupełnienia protetyczne Wykonanie uzupełnień, takich jak korony, mosty, prace typu onlay itd., przebiegają wieloetapowo.
Bardziej szczegółowoTrzyletnie obserwacje kliniczne wypełnień profilaktycznych typu PRR u dzieci szkolnych
Czas. Stomatol., 2006, LIX, 3 Trzyletnie obserwacje kliniczne wypełnień profilaktycznych typu PRR u dzieci szkolnych Three-year clinical observations after the preventive resin restoration technique (PRR)
Bardziej szczegółowoSurname. Other Names. For Examiner s Use Centre Number. Candidate Number. Candidate Signature
A Surname _ Other Names For Examiner s Use Centre Number Candidate Number Candidate Signature Polish Unit 1 PLSH1 General Certificate of Education Advanced Subsidiary Examination June 2014 Reading and
Bardziej szczegółowozaproszenie na sympozjum
zaproszenie na sympozjum Wrocław 15. 10. 2010 Łódź 16. 10. 2010 Dr Joseph Sabbagh Praktyczne wykorzystanie zjawiska adhezji bezpośredniej przy wypełnianiu ubytków w zębach przednich i bocznych. Bielsko-Biała
Bardziej szczegółowoNaturalnie. Szkolenia Poldent. Nowy harmonogram - Bydgoszcz
Naturalnie. Szkolenia Poldent. Nowy harmonogram - Bydgoszcz www.poldent.pl Odbudowa estetyczna po leczeniu endodontycznym z wykorzystaniem wkładów z włókien szklanych Szkolenie, siedziba firmy Babachan.
Bardziej szczegółowoNadchodzi nowy in:joy!
Nadchodzi nowy in:joy! In:joy: Jest nowym, gotowym do użycia, światłoutwardzalnym kompozytem do licowania struktur metalowych oraz uzupełnień bezmetalowych. Posiada doskonałe właściwości fizyczne oraz
Bardziej szczegółowoSWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny. Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu. Karolina Horodyska
SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu Karolina Horodyska Warunki skutecznego promowania zdrowej diety i aktywności fizycznej: dobre praktyki w interwencjach psychospołecznych
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoOPINIA NIEZALEŻNEGO BIEGŁEGO REWIDENTA Dla Zgromadzenia Wspólników CRISIL Irevna Poland Sp. z o. o. 1. Przeprowadziliśmy badanie załączonego sprawozdania finansowego za rok zakończony dnia 31 grudnia 2016
Bardziej szczegółowoAnkiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl. magda.szewczyk@slo-wroc.pl. Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students
Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl Back Twoje konto Wyloguj magda.szewczyk@slo-wroc.pl BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students Tworzenie ankiety Udostępnianie Analiza (55) Wyniki
Bardziej szczegółowoBadanie wytrzymałości połączenia adhezyjnego z tkankami twardymi zęba materiałów ceramicznych stosowanych w wykonawstwie licówek
Badanie wytrzymałości połączenia adhezyjnego z tkankami twardymi zęba materiałów ceramicznych stosowanych w wykonawstwie licówek 1. Streszczenie Nadrzędnym zadaniem protetyki stomatologicznej jest odtworzenie
Bardziej szczegółowoHAPPY ANIMALS L01 HAPPY ANIMALS L03 HAPPY ANIMALS L05 HAPPY ANIMALS L07
HAPPY ANIMALS L0 HAPPY ANIMALS L0 HAPPY ANIMALS L0 HAPPY ANIMALS L07 INSTRUKCJA MONTAŻU ASSEMBLY INSTRUCTIONS Akcesoria / Fittings K ZW W8 W7 Ø x 6 szt. / pcs Ø7 x 70 Narzędzia / Tools DO MONTAŻU POTRZEBNE
Bardziej szczegółowoRaport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc
Raport bieżący: 44/2018 Data: 2018-05-23 g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Zawiadomienie o zmianie udziału w ogólnej liczbie głosów w Serinus Energy plc Podstawa prawna: Inne
Bardziej szczegółowoQUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS OF FINGERPRINT BIOMETRIC TEMPLATES
ZESZYTY NAUKOWE POLITECHNIKI ŚLĄSKIEJ 2014 Seria: ORGANIZACJA I ZARZĄDZANIE z. 74 Nr kol. 1921 Adrian KAPCZYŃSKI Politechnika Śląska Instytut Ekonomii i Informatyki QUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS
Bardziej szczegółowoHAPPY ANIMALS L02 HAPPY ANIMALS L04 HAPPY ANIMALS L06 HAPPY ANIMALS L08
HAPPY ANIMALS L02 HAPPY ANIMALS L04 HAPPY ANIMALS L06 HAPPY ANIMALS L08 INSTRUKCJA MONTAŻU ASSEMBLY INSTRUCTIONS Akcesoria / Fittings K O G ZW W8 W4 20 szt. / pcs 4 szt. / pcs 4 szt. / pcs 4 szt. / pcs
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Stomatologia zachowawcza
Bardziej szczegółowoUproszczona koncepcja kolorystyczna
Stomatologia praktyczna Uproszczona koncepcja kolorystyczna Marcin Aluchna i Alicja Aluchna Simplified colouristic concept Praca recenzowana Praktyka Prywatna w Warszawie Streszczenie W pracy przedstawiono
Bardziej szczegółowoEPS. Erasmus Policy Statement
Wyższa Szkoła Biznesu i Przedsiębiorczości Ostrowiec Świętokrzyski College of Business and Entrepreneurship EPS Erasmus Policy Statement Deklaracja Polityki Erasmusa 2014-2020 EN The institution is located
Bardziej szczegółowoOcena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne
Ocena rozkładu kontaktów okluzyjnych u pacjentów z pojedynczymi brakami uzębienia doniesienie wstępne Evaluation of occlusal contacts in patients with single tooth loss preliminary report Katedra Protetyki
Bardziej szczegółowoStreszczenie rozprawy doktorskiej
Doskonalenie pomiaru zawartości wody w produktach spożywczych z wykorzystaniem metody wagosuszarkowej bazującej na promieniowaniu IR mgr Sławomir Janas Streszczenie rozprawy doktorskiej Promotor pracy:
Bardziej szczegółowoPromocje. jesienne 01.09-15.12.2011. nowość. Evetric. Światłoutwardzalny, nanohybrydowy, uniwersalny materiał złożony
Promocje jesienne 01.09-15.12.2011 Evetric Światłoutwardzalny, nanohybrydowy, uniwersalny materiał złożony Zestaw Evetric 8 x 3,5g (A1, A2, A3, A3.5, B2, C2, T, A3.5 Dentin, kolornik) nowość Cena: 650
Bardziej szczegółowo*Paweł Jasiński, Emil Korporowicz, Piotr Sobiech, Dariusz Gozdowski, Dorota Olczak-Kowalczyk
Borgis Ocena kliniczna wybranych materiałów wypełnieniowych stosowanych w leczeniu choroby próchnicowej zębów mlecznych 12-miesięczne obserwacje. Badania z randomizacją *Paweł Jasiński, Emil Korporowicz,
Bardziej szczegółowoEGZAMIN MATURALNY Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO POZIOM ROZSZERZONY MAJ 2010 CZĘŚĆ I. Czas pracy: 120 minut. Liczba punktów do uzyskania: 23 WPISUJE ZDAJĄCY
Centralna Komisja Egzaminacyjna Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu. Układ graficzny CKE 2010 KOD WPISUJE ZDAJĄCY PESEL Miejsce na naklejkę z kodem dysleksja EGZAMIN
Bardziej szczegółowoTECHNICAL CATALOGUE WHITEHEART MALLEABLE CAST IRON FITTINGS EE
TECHNICAL CATALOGUE WHITEHEART MALLEABLE CAST IRON FITTINGS EE Poland GENERAL INFORMATION USE Whiteheart malleable cast iron fittings brand EE are used in threaded pipe joints, particularly in water, gas,
Bardziej szczegółowo