MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2014, 66: 23-28
|
|
- Paweł Szymczak
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2014, 66: Przydatność wielokierunkowej diagnostyki mikrobiologicznej na przykładzie jednoczesnego zakażenia czterema herpeswirusami jako powikłania po allogenicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych opis przypadku Usefulness of wide-range microbiological diagnostics proceedings in case of simultaneous infection with four herpesviruses after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation a case report Tomasz Dzieciątkowski 1,2, Maciej Przybylski 1,2, Patrycja Rusicka 3, Krzysztof Mądry 3, Piotr Boguradzki 3, Halina Marchel 1, Wiesław W. Jędrzejczak 3, Grażyna Młynarczyk 2 1 Zakład Mikrobiologii SP CSK w Warszawie 2 Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej, Warszawski Uniwersytet Medyczny 3 Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny Opisano przypadek śmiertelnych zakażeń potransplantacyjnych, spowodowanych przez cztery herpeswirusy u 49-letniego mężczyzny poddanego zabiegowi przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych z powodu wystąpienia zespołu mielodysplastycznego. Przeprowadono pełne badania wirusologiczne z wykorzystaniem techniki real-time PCR w kierunku wirusów opryszczki zwyczajnej, ospy wietrznej/półpaśca, herpeswirusa typu 6 oraz wirusa Epsteina-Barr. Wiremia spowodowana przez HSV-1 oraz VZV narastała pomimo stosowanego doustnego leczenia acyklowirem. Wykazano przydatność wielokierunkowych badań z użyciem real-time PCR w wykrywaniu i monitorowaniu zakażeń spowodowanych przez herpeswirusy, zwłaszcza o niskim poziomie replikacji. Słowa kluczowe: herpeswirusy, zakażenia potransplantacyjne, immunosupresja, real-time PCR ABSTRACT Introduction: Infections caused with a variety of bacteria, fungi and viruses are still responsible for high level of mortality and morbidity in immunosupressed individuals. A case of fatal post-transplant reactivation with four herpesviruses in 49-year-old immunocompromised
2 24 T. Dzieciątkowski i inni Nr 1 male with MDS-RAEB2, subjected to allogeneic haematopoietic stem cell transplantation was described. Methods: Full microbiological examination of was performed in different types of clinical samples (whole blood, stool). Sera specimens were tested for the presence of different viral DNA using the real-time PCR assays. Results and conclusions: DNA of HSV-1, VZV, HHV-6 and EBV in serum samples was detected using molecular biology techniques. Viral level of HSV-1 and VZV was constantly increasing despite routine applied oral acyclovir therapy. These findings underline the value of real-time PCR technique used in current therapeutic procedures and for monitoring of antiviral therapy with nucleoside analogs. We found that real-time PCR is a useful tool in detection and monitoring of disseminated herpesviral infection, especially for the detection of low-copy viraemia in clinical specimens. Key words: herpesviruses, post-transplant infections, immunosuppression, real-time PCR WSTĘP Zabieg przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych jest terapią z wyboru w przypadku wielu chorób rozrostowych układu krwiotwórczego, chorób limfoproliferacyjnych czy zespołów niewydolności szpiku (5). U osób z chorobami nowotworowymi obserwujemy wiele dysfunkcji układu immunologicznego, które mogą być przyczyną zwiększonego zagrożenia ze strony mikroorganizmów. Zakażenia powodowane przez herpeswirusy u pacjentów hematologicznych mają często postać atypową, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy na podstawie obrazu klinicznego (8). Alfaherpeswirusy są zazwyczaj pierwszymi wirusami, które reaktywują się u około 25-40% biorców przeszczepu, najczęściej pomiędzy 2-4 tygodniem po transplantacji (4). W licznych badaniach wykazano, że DNA wirusa cytomegalii zostało wykryte w 15-70% przypadków po zabiegu allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych, średnio dnia po przeszczepieniu, a więc dużo później niż pozostałych betaherpeswirusów (7). Infekcje wywołane przez herpeswirusa typu 6 dotyczą 38-60% biorców komórek krwiotwórczych, zaś wiremia występuje w ciągu pierwszych 4-6 tygodni po zabiegu i wiązana jest z wieloma jednostkami chorobowymi, począwszy od stanów gorączkowych aż do neuroinfekcji (7). Reaktywacja wirusa Epsteina-Barr kojarzona jest przede wszystkim z wystąpieniem poprzeszczepowej choroby limfoproliferacyjnej (Post-transplant lymphoproliferative disorder - PTLD), która obserwowana jest wśród 1-3% osób po transplantacji komórek krwiotwórczych, jednak podczas stosowania immunosupresji ryzyko wystąpienia reaktywacji wzrasta aż do 24% (6). W pracy przedstawiamy celowość wykorzystania wielokierunkowej diagnostyki molekularnej w monitorowaniu potransplantacyjnych zakażeń wirusowych u pacjenta z ostrą białaczką szpikową, poddanego przeszczepieniu komórek krwiotwórczych pochodzących od dawcy spokrewnionego.
3 Nr 1 Przydatność wielokierunkowej diagnostyki mikrobiologicznej 25 OPIS PRZYPADKU Pacjent w wieku 49 lat pozostawał pod opieką Kliniki Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych WUM z powodu zespołu mielodysplastycznego (MDS RAEB2). Wdrożono leczenie cytostatyczne (doksorubicyna + arabinozyd cytozyny), które nie doprowadziło do remisji choroby podstawowej. W związku z pogarszającym się stanem chorego, postanowiono wykonać zabieg przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy spokrewnionego (1). W okresie przygotowania pacjenta do zabiegu przeszczepienia stwierdzono podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej (278 U/ml) i białka C-reaktywnego (80,6 mg/l). Na przestrzeni dwóch tygodni poprzedzających zabieg obserwowano wzrost poziomu gamma- -glutamylotransferazy ( U/l) oraz bilirubiny (0,3 5,2 mg/dl) przy prawidłowych wartościach transaminaz. Pacjent był żywiony pozajelitowo z powodu stałych nudności i wymiotów występujących praktycznie po każdym posiłku oraz rozwijającego się bolesnego zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i przełyku. Z posiewów pobranych z miejsc zmienionych chorobowo w obrębie jamy ustnej wyizolowano C. albicans, K. pneumoniae i A. baumanii. W okresie bezpośrednio poprzedzającym zabieg stan chorego był ciężki: mimo podawania koncentratów czerwonokrwinkowych i płytkowych parametry krwi obwodowej były niezadowalające (WBC 0,1 G/l, Hb 7,7 g/dl, PLT 6,0 G/l), obserwowano niewydolność krążeniową, a w dniu wykonania zabiegu doszło do chwilowego zatrzymania akcji serca. U chorego stosowano schemat kondycjonowania CLAMM 2, z użyciem arabinozydu cytozyny, mitoksantronu oraz melfalanu i cyklosporyny. Wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek progenitorowych było powikłane wystąpieniem wstrząsu septycznego wywołanego zakażeniem Escherichia coli, wrażliwej na cefalosporyny II i III generacji, piperacylinę z tazobaktamem, amikacynę, ciprofloksacynę oraz karbapenemy. Po wdrożeniu leczenia przeciwbakteryjnego stan pacjenta ustabilizował się, natomiast w próbkach kału wykryto toksynę Clostridium difficile z powodzeniem zastosowano terapię przy użyciu metronidazolu oraz wankomycyny. W dziesiątym dniu po przeszczepieniu, z próbki krwi obwodowej wyhodowano oporny na wankomycynę szczep Enterococcus faecium (VRE), w związku z czym zastosowano leczenie linezolidem i.v. Stan pacjenta był nadal ciężki, ale stabilny po upływie kolejnych 2 dni usunięto wkłucie centralne zakażone Trichosporon asahii, natomiast w posiewach krwi wykryto Candida krusei oraz ponownie E.coli. Od 17 dnia po transplantacji zaobserwowano dalsze pogarszanie się stanu ogólnego pacjenta. Stwierdzono kliniczne cechy zapalenia płuc: w badaniu obrazowym wykonanym techniką tomografii komputerowej opisano zmiany sugerujące etiologię grzybiczą; do leczenia włączono kaspofunginę. Poczynając od drugiego dnia po zabiegu przeszczepienia, zgodnie z zaleceniami EBMT, rozpoczęto monitorowanie DNA wirusa cytomegalii w surowicy krwi obwodowej (12). W żadnej próbce pobranej od chorego nie wykryto DNA CMV. Pogarszający się stan kliniczny chorego oraz współwystępujące liczne czynniki ryzyka ciężkich zakażeń wirusowych (nowotwór, immunosupresja, uogólnione zakażenia bakteryjne i grzybicze) były wskazaniem do wykonania dodatkowych badań wirusologicznych: pobrane dla celów monitorowania CMV próbki surowicy krwi zbadano również w kierunku występowania DNA wirusów opryszczki zwykłej typu 1 i 2 (HSV-1 i -2), wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), wirusa Epsteina-Barr (EBV) oraz ludzkiego herpeswirusa typu 6 (HHV-6).
4 26 T. Dzieciątkowski i inni Nr 1 W 20 dobie po przeszczepieniu zaobserwowano dalsze pogarszanie się stanu pacjenta, połączone z narastającą niewydolnością oddechową. Zgon nastąpił po upływie kolejnych 24 godzin w wyniku nagłego zatrzymania krążenia. METODY BADAWCZE ZASTOSOWANE W DIAGNOSTYCE WIRUSOLOGICZNEJ Całkowite DNA uzyskane z 200 ml surowicy krwi przy użyciu DNA Mini Kit (Qiagen), zawieszano w 50 ml wody do zastosowań w biologii molekularnej. Izolację DNA przeprowadzano zgodnie z procedurą dostarczoną przez producenta. Do badań wirusologicznych z użyciem techniki real-time PCR w kierunku identyfikacji HSV-1/2, VZV, CMV, EBV oraz HHV-6 używano po 10 ml wyizolowanego DNA. Wykrywanie wirusowego DNA prowadzono techniką real-time PCR na aparacie Light- Cycler 2.0 (Roche Diagnostics) za pomocą komercyjnych testów ilościowych HSV-1/2 LC PCR Kit, VZV LC PCR Kit i CMV LC PCR Kit (Artus/Qiagen) oraz EBV Qual Kit (Roche Diagnostics), za wyjątkiem metody wykrywającej DNA herpeswirusa typu 6, opracowanej w Katedrze i Zakładzie Mikrobiologii Lekarskiej WUM (2). Wirusowe DNA wykrywano ogółem w 4 próbkach surowicy, pobranych w 2, 9, 16 i 20 dobie po przeszczepieniu. WYNIKI I ICH OMÓWIENIE W wyniku amplifikacji metodą real-time PCR DNA izolowanego z surowicy krwi pacjenta zaobserwowano początkowo produkty specyficzne dla ludzkiego wirusa opryszczki typu 1 oraz wirusa ospy wietrznej/półpaśca. W kolejnej próbce oprócz zwiększania się poziomu tych wirusów ( kopii/ml dla HSV-1 oraz kopii/ml dla VZV), wykryto także na niskim poziomie (<200 kopii/ml) materiał genetyczny wirusa Epsteina-Barr oraz herpeswirusa typu 6. Rutynowo wykonywane testy w kierunku CMV wykluczyły natomiast obecność DNA tego patogenu. Odnotować należy w opisywanym przypadku wcześnie występującą wiremię VZV, przy jednoczesnym braku typowych dla α-herpeswirusów objawów miejscowych oraz obecności podwyższonych wartości parametrów enzymów wątrobowych, co jednak mogło być efektem prowadzonego leczenia. Pozostałe objawy infekcji spowodowanych przez herpeswirusy mogły być maskowane przez ogólny zły stan pacjenta i współwystępujące zakażenia bakteryjne oraz grzybicze. PODSUMOWANIE Stosowanie leczenia immunosupresyjnego u pacjentów poddanych przeszczepieniu komórek krwiotwórczych, poprzez wpływ na szlaki sygnalizacji komórkowej oraz zaburzanie normalnych funkcji komórek efektorowych układu odpornościowego, jest najpoważniejszym czynnikiem zwiększającym ryzyko zakażeń objawowych powodowanych przez wszystkie ludzkie herpeswirusy (8,11). Zakażenia te u pacjentów poddanych immunosupresji występują najczęściej podczas mielosupresji (od pierwszego do trzeciego tygodnia po transplantacji), lecz okres ten może wydłużać się do kliku tygodni u pacjentów, u których konsekwencją leczenia immunosupresyjnego jest przewlekła mielosupresja oraz neutropenia (8,11).
5 Nr 1 Przydatność wielokierunkowej diagnostyki mikrobiologicznej 27 W omawianym przypadku obserwowano synergistyczny wpływ wielu czynników ryzyka ciężkich zakażeń (choroba podstawowa nie odpowiadająca na chemioterapię, immunosupresja i wynikająca stąd neutropenia). Szybka i miarodajna diagnostyka zakażeń wywołanych przez herpeswirusy u osób poddanych terapii immunosupresyjnej jest podstawowym narzędziem służącym do wykrycia czynnika odpowiedzialnego za zakażenie, a co za tym idzie, postawienia prawidłowego rozpoznania i określenia rokowania (10). Odpowiednio czułe i swoiste metody diagnostyczne wykazują także przydatność w monitorowaniu stanu pacjenta w przebiegu leczenia, a zwłaszcza w okresie podawania leków przeciwwirusowych. Zastosowanie techniki real- -time PCR pozwala na bardzo wczesne wykrycie wiremii HSV/VZV w przebiegu zakażenia, pozwalając na wprowadzenie stosownej terapii przeciwwirusowej i odroczenie kolejnego etapu kuracji sterydowej do czasu wygaśnięcia objawów i negatywizacji wyników PCR (10). Acyklowir jest uznawany za lek pierwszego rzutu w terapii zakażeń alfaherpeswirusami, znajduje także szerokie zastosowanie w chemioprofilaktyce zakażeń wywoływanych przez wirusy z tej podrodziny. U pewnego odsetka pacjentów obserwuje się zakażenia szczepami alfaherpeswirusów opornych na acyklowir (3). Oporność na acyklowir jest najczęściej skutkiem wystąpienia pojedynczej mutacji lub serii mutacji punktowych w obrębie genu kinazy tymidynowej (TK). Największy odsetek szczepów opornych wykrywa się u biorców szpiku kostnego, szczególnie od dawców niespokrewnionych (14-29%), mniejsze prawdopodobieństwo zakażeń szczepami opornymi na acyklowir występuje u biorców narządów unaczynionych (4-8%) oraz u pacjentów zakażonych HIV (5%) (3,10). Poważnym problemem z punktu widzenia terapii jest standaryzacja wyników oznaczeń lekowrażliwości uzyskiwanych przy użyciu różnych metod fenotypowych, uzyskanie zadowalającej powtarzalnosci tych wyników oraz dokładne określenie punktu cut-off pozostającego w dobrej korelacji klinicznej ze stosowanymi dawkami acyklowiru. Dopóki bowiem stosowane obecnie testy służące do oceny oporności na acyklowir in vitro nie zostaną zastąpione przez szybsze i tańsze metody biologii molekularnej, podjęcie decyzji o zmianie schematu leczenia przeciwwirusowego w ogromnej większości przypadków bazować będzie (tak jak do tej pory) na kryteriach klinicznych (9). W tej sytuacji istnieje silna potrzeba wprowadzenia do praktyki klinicznej testu, który od strony praktycznej byłby w zasięgu większości laboratoriów wirusologicznych, a także cechowałby się wysoką powtarzalnością wyników i możliwością określenia korelacji klinicznej przy użyciu danych parametrycznych. Obecnie metody wykorzystujące technikę real-time PCR zyskują coraz większą popularność w szeroko pojętych badaniach wirusologicznych, ze względu na wysoką czułość i rozdzielczość analityczną, dobrą przepustowość oraz łatwość użycia od strony technicznej. Opisywane dotychczas testy real-time PCR stosowane do wykrywania szczepów alfaherpeswirusów opornych na acyklowir wykorzystują standardowe warunki powielania DNA, zbliżone do warunków używanych w testach służących do rutynowego wykrywania i identyfikacji herpeswirusów w próbkach klinicznych (9). PIŚMIENNICTWO 1. Deeg HJ, Bartenstein M. Allogeneic hematopoietic cell transplantation for myelodysplastic syndrome: current status. Arch Immunol Ther Exp 2012; 60:
6 28 T. Dzieciątkowski i inni Nr 1 2. Dzieciątkowski T, Przybylski M, Gieryńska M i inni. Wykorzystanie metody real-time PCR do wykrywania DNA ludzkiego herpeswirusa typu 6. Med Dośw Mikrobiol 2008; 60: Field HJ. Herpes simplex virus antiviral drug resistance-current trends and future prospects. J Clin Virol 2001; 21: Karabin K, Chudzik E, Dzieciątkowski T. Zakażenia alfaherpeswirusami u pacjentów z upośledzeniem odporności. Post Mikrobiol 2010; 49: Ljungman P, Bregni M, Brune M i inni. Allogeneic and autologous transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe Bone Marrow Transplant 2009; 45: Loren AW, Porter DL, Stadtmauer EA i inni. Post-transplant lymphoproliferative disorder: a review. Bone Marrow Transplant 2003; 31: Osińska E, Tomaszewska A, Dzieciątkowski T. Zakażenia betaherpeswirusami u osób z niedoborami odporności. Post Mikrobiol 2009; 48: Rovira M, Mens J, Carreras E. Infections after HSCT. W: Haemopoetic stem cell transplantation. The EBMT Handbook 6 th Edition. Red. Apperley J, Carreras E, Gluckman E, Masszi T. Forum Service Editore, Genoa, 2012, Stranska R, van Loon AM, Polman M i inni. Application of real-time PCR for determination of antiviral drug susceptibility of herpes simplex virus. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: Styczynski J, Reusser P, Einsele H i inni. Management of HSV, VZV and EBV infections in patients with hematological malignancies and after SCT: guidelines from the Second European Conference on Infections in Leukemia. Bone Marrow Transplant 2009; 43: Wood MJ. Viral infections in neutropenia: current problems and chemotherapeutic control. J Antimicrob Chemother 1998; 41: Otrzymano: 15 I 2014 r. Adres Autora: Warszawa, ul. Chałubińskiego 5, Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Acta Haematologica Polonica 2008, 39, Nr 3, str
PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2008, 39, Nr 3, str. 485 491 TOMASZ DZIECIĄTKOWSKI 1,2, MACIEJ PRZYBYLSKI 1,2, AGNIESZKA TOMASZEWSKA 3,4, TIGRAN TOROSIAN 3, WIESŁAW WIKTOR
Bardziej szczegółowoProblemy przedstawione w prezentowanym przypadku: Odstawienie immunosupresji Przewlekłe odrzucanie Zwiększona immunosupresja Zakażenie
Problemy przedstawione w prezentowanym przypadku: Odstawienie immunosupresji Przewlekłe odrzucanie Zwiększona immunosupresja Zakażenie Pytania Co było przyczyną zgonu dziecka? 1. Odstawienie leków przez
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Kiedy pacjent z upośledzoną odpornością ma objawy infekcji jak
Bardziej szczegółowoActa Haematologica Polonica 2007, 38, Nr 3, str
PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2007, 38, Nr 3, str. 325 330 TOMASZ DZIECIĄTKOWSKI 1,2, MACIEJ PRZYBYLSKI 1,2, TIGRAN TOROSIAN 3, AGATA SULOWSKA 2, MIROSŁAW ŁUCZAK 1,2 ZakaŜenia
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Przeszczepianie komórek krwiotwórczych u dzieci i młodzieŝy. 2.
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoStandardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną
Bardziej szczegółowoCENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ
CENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ AZOOSPERMIA badanie wykrywa delecje w regionie długiego ramienia chromosomu Y w fragmencie zwanym AZF, będące często przyczyną azoospermii lub oligospermii o podłożu
Bardziej szczegółowoZakład Mikrobiologii, Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny 2
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2018, 70: 67-75 Porównanie testów real-time PCR do ilościowego oznaczania DNA wirusa cytomegalii z użyciem systemu LightCycler 2.0 u pacjentów hematologicznych Results comparison
Bardziej szczegółowoOcena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych
Karolina Klara Radomska Ocena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych Streszczenie Wstęp Ostre białaczki szpikowe (Acute Myeloid Leukemia, AML) to grupa nowotworów mieloidalnych,
Bardziej szczegółowoWYKRYWANIE DNA WIRUSA CYTOMEGALII U PACJENTÓW SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO CENTRALNEGO SZPITALA KLINICZNEGO W WARSZAWIE W LATACH
PRZEGL EPIDEMIOL 2007; 61: 667-673 Tomasz Dzieciątkowski 1,2, Maciej Przybylski 1,2, Agata Sulowska 2, Maja Mucha 3, Mirosław Łuczak 1,2 WYKRYWANIE DNA WIRUSA CYTOMEGALII U PACJENTÓW SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria kwalifikacji 1) przewlekła białaczka szpikowa
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 624 Poz. 71 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoWYKORZYSTANIE METODY REAL-TIME PCR DO WYKRYWANIA DNA LUDZKIEGO HERPESWIRUSA TYPU 6
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: 259-265 Tomasz Dzieciątkowski 1, Maciej Przybylski 1, Małgorzata Gieryńska 2, Mirosław Łuczak 1 WYKORZYSTANIE METODY REAL-TIME PCR DO WYKRYWANIA DNA LUDZKIEGO HERPESWIRUSA
Bardziej szczegółowoKlinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny 2
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2016, 68: 113-117 Wstępne badania nad występowaniem chromosomowej integracji ludzkiego herpeswirusa typu 6 (CI-HHV-6) wśród polskich biorców i dawców krwiotwórczych komórek macierzystych
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 618 Poz. 51 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny 2. Zakład Mikrobiologii SP CSK w Warszawie 3
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2017, 69: 43-48 Wykorzystanie serologicznych i molekularnych metod w diagnostyce pierwotnego ostrego zapalenia wątroby spowodowanego przez ludzki herpeswirus typu 6 opis przypadku
Bardziej szczegółowoVZV EBV. AdV CMV HHV7 HHV8. BK virus HSV1 HSV2. Zestawy R-gene real-time PCR HHV6
INFEKCJE WIRUSOWE U PACJENTÓW Z IMMUNOSUPRESJĄ CMV HHV6 BK virus HSV1 EBV HHV7 HSV2 AdV VZV HHV8 Zestawy R-gene real-time PCR Jakościowa i ilościowa diagnostyka najważniejszych wirusów odpowiedzialnych
Bardziej szczegółowoAUTOREFERAT. Załącznik nr 3 Do wniosku o przeprowadzenie postępowania habilitacyjnego dr n. wet. Tomasza Dzieciątkowskiego
Załącznik nr 3 Do wniosku o przeprowadzenie postępowania habilitacyjnego dr n. wet. Tomasza Dzieciątkowskiego AUTOREFERAT 1. Imię i nazwisko: Tomasz Jerzy Dzieciątkowski 2. Posiadane dyplomy i stopnie
Bardziej szczegółowoPracownia Diagnostyki Molekularnej. kierownik dr n. med. Janusz Stańczak. tel. (22) tel. (22)
kierownik dr n. med. Janusz Stańczak tel. (22) 33 55 261 tel. (22) 33 55 278 e-mail jstanczak@zakazny.pl 1 / 6 1. Struktura Pracownia Diagnostyki Molekularnej (PDM) zawiera trzy działy: Mikrobiologii Klinicznej,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka molekularna w OIT
Diagnostyka molekularna w OIT B A R B A R A A D A M I K K A T E D R A I K L I N I K A A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y W N E J T E R A P I I U N I W E R S Y T E T M E D Y C Z N Y W E W R O C
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE CHORYCH NA PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria kwalifikacji 1) przewlekła białaczka
Bardziej szczegółowoPilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV
Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV HCV zidentyfikowany w 1989 roku należy do rodziny Flaviviridae zawiera jednoniciowy RNA koduje białka strukturalne i niestrukturalne (co najmniej 10) ma 6 podstawowych
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoNAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoWirusy oddechowe jako czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych
Wirusy oddechowe jako czynniki etiologiczne zakażeń szpitalnych LEK MED. JOLANTA KLUZ-ZAWADZKA WIRUSY ODDECHOWE : Określenie kliniczne, związane z umiejscowieniem objawów zakażenia i drogą jego szerzenia
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej
MedTrends 2016 Europejskie Forum Nowoczesnej Ochrony Zdrowia Zabrze, 18-19 marca 2016 r. Personalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej Prof. dr hab. n. med. Tomasz Szczepański Katedra i Klinika
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowoRegina B.Podlasin Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Regina B.Podlasin Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie http://www.ptnaids.pl/ Gorączka, zapalenie gardła, powiększenie węzłów chłonnych Zakażenie wirusem Epsteina-Barr (EBV) = mononukleoza zakaźna Zakażenie
Bardziej szczegółowoInformacja prasowa. Ruszył drugi cykl spotkań edukacyjnych dla chorych na szpiczaka mnogiego
Informacja prasowa Ruszył drugi cykl spotkań edukacyjnych dla chorych na szpiczaka mnogiego Warszawa, 28 października Chorzy na szpiczaka mnogiego w Polsce oraz ich bliscy mają możliwość uczestniczenia
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwdrobnoustrojowe - wytyczne postępowania w neutropenii
Leczenie przeciwdrobnoustrojowe - wytyczne postępowania w neutropenii Zakażenia są częstym powikłaniem i główną przyczyną zgonów pacjentów z nowotworami zarówno krwi jak i narządów litych. Wynikają one
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0)
Załącznik B.65. LECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji do leczenia dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością chromosomu
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoKatedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej, Warszawski Uniwersytet Medyczny 2
PRZEGL EPIDEMIOL 0; 65: 333-338 Problemy zakażeń Sylwia Rynans,5, Tomasz Dzieciątkowski,, Rafał Krenke 3, Magdalena Grabczak 3, Agnieszka Kołkowska-Leśniak 4, Maciej Przybylski,, Agata Sulowska,, Ryszarda
Bardziej szczegółowoZabrze r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy
Zabrze 03.09.2016r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy p.t. Przydatność wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce powikłań płucnych u dzieci poddanych
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoPROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Bardziej szczegółowoDiagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Bardziej szczegółowoLiczba godzin dydaktycznych w roku akademickim 2016/2017 semestr IX (zimowy):
CHOROBY WEWNĘTRZNE WNM, rok akademicki 2016/2017; 5 rok studiów, kierunek lekarski Liczba godzin dydaktycznych w roku akademickim 2016/2017 semestr IX (zimowy): wykłady seminaria ćwiczenia 64 12 20 1 /
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoPrzemysław Pyda. Przeszczepianie trzustki
Przemysław Pyda Przeszczepianie trzustki Przeszczepianie trzustki na świecie Wskazania i rodzaj przeszczepu (I) Cukrzyca powikłana nefropatią; podwójny przeszczep nerka trzustka jednoczasowo z nerką SPK
Bardziej szczegółowoProfilaktyka CMV po przeszczepieniach narządowych. Marta Wawrzynowicz-Syczewska Klinika Chorób Zakaźnych, Hepatologii i Transplantacji Wątroby PUM
Profilaktyka CMV po przeszczepieniach narządowych Marta Wawrzynowicz-Syczewska Klinika Chorób Zakaźnych, Hepatologii i Transplantacji Wątroby PUM Na podstawie: International Consensus Guidelines on the
Bardziej szczegółowoOśrodek Dawców Szpiku
Źródła komórek krwiotwórczych - szpik i krew obwodowa dr Emilian Snarski Prezentacja 17.02.2015 Przeszczepienie szpiku Ośrodek Dawców Szpiku Od kogo uzyskujemy komórki macierzyste krwiotwórcze / szpik
Bardziej szczegółowoZOSTAŃ DAWCĄ SZPIKU KOSTNEGO! Wygraj dla kogoś ŻYCIE!
ZOSTAŃ DAWCĄ SZPIKU KOSTNEGO! Wygraj dla kogoś ŻYCIE! Ty też możesz podarować komuś szansę na nowe życie! Dzieląc się cząstką siebie możemy dokonać wielkich czynów możemy pomóc wygrać komuś życie! Co godzinę
Bardziej szczegółowoNowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej
Nowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej Dr hab. med. Grzegorz W. Basak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa, 17.12.15
Bardziej szczegółowoBANK komórek macierzystych... szansa na całe życie.
BANK komórek macierzystych... szansa na całe życie www.bank.diag.pl Bank komórek macierzystych DiaGnostyka doświadczenie i nowoczesne technologie Założony w 2002 r. Bank Krwi Pępowinowej Macierzyństwo,
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE TECHNIKI REAL-TIME PCR DO WYKRYWANIA DNA LUDZKIEGO WIRUSA OPRYSZCZKI TYPU 1
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: 85-92 1 Anna Midak-Siewirska 1, Karolina Karabin 2, Emilia Chudzik 2, Tomasz Dzieciątkowski 1, Maciej Przybylski 1, Anna Majewska 1, Mirosław Łuczak 1, Grażyna Młynarczyk
Bardziej szczegółowoMagdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Ryzyko przeniesienia choroby od dawcy do biorcy przeszczepu Zakażenia bakteryjne,
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE
PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE Koordynator profilaktyki : mgr piel. Anna Karczewska CELE: zwiększanie świadomości pacjenta na temat szczepionek przeciwko grypie zapobieganie zachorowań na grypę zapobieganie
Bardziej szczegółowoHematoonkologia w liczbach. Dr n med. Urszula Wojciechowska
Hematoonkologia w liczbach Dr n med. Urszula Wojciechowska Nowotwory hematologiczne wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (rew 10) C81 -Chłoniak Hodkina C82-C85+C96
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Bardziej szczegółowoLekooporność a wytwarzanie sideroforów u bakterii z rodzaju Enterococcus. Antibiotic resistance and siderophore production in enterococci
Lekooporność a wytwarzanie sideroforów u bakterii z rodzaju Enterococcus Antibiotic resistance and siderophore production in enterococci Paweł Lisiecki Zakład Mikrobiologii Farmaceutycznej i Diagnostyki
Bardziej szczegółowoLeki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych
Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 W sieci EARS-Net
Bardziej szczegółowoMiędzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014
Międzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014 Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Tak
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA
ALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA Ośrodek koordynujący: Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Kierownik
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoWykorzystanie techniki FilmArray w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych u osób z niedoborami odporności
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2013, 65: 181-185 Wykorzystanie techniki FilmArray w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych u osób z niedoborami odporności Application of FilmArray assay for detection of respiratory
Bardziej szczegółowoZasady autologicznej terapii komórkowej w leczeniu schorzeń ortopedycznych u psów
Strona 1 z 1 STANDARDOWA PROCEDURA OPERACYJNA Tytuł: Zasady autologicznej terapii komórkowej w leczeniu schorzeń ortopedycznych u psów SOP obowiązuje od: 05.06.2014 Data ważności: 31.10.2014 Zastępuje
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoMAM HAKA NA CHŁONIAKA
MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki
Bardziej szczegółowoPlan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Obserwacyjno-Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a
Plan szkoleń wewnętrznych na 2019r. Szpital Zakaźny ul. Krasińskiego 4/4a Lp. Nazwa Oddziału Temat szkolenia Grupa zawodowa Miesiąc 1. Izba Przyjęć Postępowanie z pacjentem po ekspozycji na zakażenie krwiopochodne.
Bardziej szczegółowoCentrum Badań DNA - przykład start-up u w biotechnologii
Krajowy Lider Innowacji 2008,2009 Centrum Badań DNA - przykład start-up u w biotechnologii Poznański Park Naukowo-Technologiczny Siedziba: Poznań, Laboratorium: Poznań, ul. Mickiewicza 31 Kim jesteśmy?
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Bardziej szczegółowoNARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH.
Załącznik nr 5 MINISTERSTWO ZDROWIA Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH. Nazwa zadania: Program doskonalenia diagnostyki i leczenia białaczek u dorosłych w Polsce, z dostosowaniem
Bardziej szczegółowoMETODA REAL - TIME PCR W DIAGNOSTYCE ZAKAŻEŃ WIRUSEM EPSTEINA-BARR
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 253-258 Agnieszka Trzcińska, Joanna Siennicka METODA REAL - TIME PCR W DIAGNOSTYCE ZAKAŻEŃ WIRUSEM EPSTEINA-BARR Zakład Wirusologii NIZP-PZH w Warszawie Kierownik: doc.
Bardziej szczegółowomarketinginformacja Diagnostyka weterynaryjna Szybkie testy dla rolnictwa +++ dostępne w SalesPlusie +++
marketinginformacja Data 24.10.2014 Numer Autor MI_FS_13_2014_Testy weterynaryjne Philipp Peters Diagnostyka weterynaryjna Szybkie testy dla rolnictwa +++ dostępne w SalesPlusie +++ Dzięki szybkim testom
Bardziej szczegółowoWYKAZ METODYK BADAWCZYCH STOSOWANYCH DO BADAŃ MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO WYKONYWANYCH W ODDZIALE LABORATORYJNYM MIKROBIOLOGII KLINICZNEJ
Strona/ stron 1/8 WYKAZ METODYK BADAWCZYCH STOSOWANYCH DO BADAŃ MATERIAŁU BIOLOGICZNEGO WYKONYWANYCH W ODDZIALE LABORATORYJNYM MIKROBIOLOGII KLINICZNEJ Symbol oznacza metody akredytowane, zawarte w Zakresie
Bardziej szczegółowoLECZENIE PACJENTÓW Z WRZODZIEJĄCYM ZAPALENIEM JELITA GRUBEGO (WZJG) (ICD-10 K51)
Załącznik B.55. LECZENIE PACJENTÓW Z WRZODZIEJĄCYM ZAPALENIEM JELITA GRUBEGO (WZJG) (ICD-10 K51) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO 1. Kryteria włączenia ŚWIADCZENIOBIORCY Do leczenia infliksymabem mogą
Bardziej szczegółowoKURS KWALIFIKACYJNY Pielęgniarstwo onkologiczne. OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: mgr Anna Kosowska godz.14:30
OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: godz.14:30 Wywiad, dane biograficzne, sytuacja psychospołeczna i socjoekonomiczna - ważne elementy w badaniu psychoonkologicznym 8 września 2017 r. Wskazania
Bardziej szczegółowoAneks II Zmiany w drukach informacyjnych produktów leczniczych zarejestrowanych w procedurze narodowej
Aktualizacja ChPL i ulotki dla produktów leczniczych zawierających jako substancję czynną immunoglobulinę anty-t limfocytarną pochodzenia króliczego stosowaną u ludzi [rabbit anti-human thymocyte] (proszek
Bardziej szczegółowoOddział jest zlokalizowany w budynku B. CENTRALA tel ORDYNATOR
Na leczenie w Oddziałach przyjmowane są dzieci od urodzenia do 18 roku życia. Z najmłodszymi pacjentami mogą całodobowo przebywać rodzice, dostępny jest też TELEFON DO MAMY. Pacjenci - uczniowie mogą uczestniczyć
Bardziej szczegółowoProfilaktyka zakażeń w stanach zaburzonej odporności
Profilaktyka zakażeń w stanach zaburzonej odporności lek. med. Monika Długosz-Danecka Klinika Hematologii w Krakowie Pacjenci z rozpoznanymi chorobami limfoproliferacyjnymi (przewlekła białaczka limfocytowa
Bardziej szczegółowoZakresy świadczeń. chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny. chirurgia szczękowo-twarzowa. dermatologia i wenerologia
Zakresy świadczeń Tryb realizacji świadczeń Lp. Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi 1 2 3 4 6 7 1 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym 5 12 X X
Bardziej szczegółowoEffectiveness of strategy of management of infections with Epstein-Barr virus in pediatric hematopoietic stem cell transplant centers in
DOI: 10.5604/08606196.1215442 Post N Med 2016; XXIX(8): 537-541 Borgis *Jan Styczyński 1, Krzysztof Czyżewski 1, Jowita Frączkiewicz 2, Małgorzata Salamonowicz 2, Olga Zając-Spychała 3, Agnieszka Zaucha-Prażmo
Bardziej szczegółowoNoworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego
Noworodek z wrodzoną wadą metabolizmu - analiza przypadku klinicznego Marcin Kalisiak Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Kierownik Kliniki: prof. Ewa Helwich 1 Plan prezentacji co to
Bardziej szczegółowoZespół hemofagocytowy. Podstawy teoretyczne i opis przypadku
Zespół hemofagocytowy Podstawy teoretyczne i opis przypadku Definicja Z.h. (Hemophagocytic lymphohistiocytosis) HLH Rzadki zespół objawów klinicznych składający się z: - gorączki - pancytopenii - splenomegalii
Bardziej szczegółowoNA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
Bardziej szczegółowoPLAN RZECZOWO FINANSOWY NA ROK 2007.
Załącznik nr 2 PLAN RZECZOWO FINANSOWY NA ROK 2007. Świadczenia środki bieżące ) Badania diagnostyczne wykonywane przy rozpoznaniu, wykraczające poza minimalny panel, który może być pokryty ze środków
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoOstre infekcje u osób z cukrzycą
Ostre infekcje u osób z cukrzycą Sezon przeziębień w pełni. Wokół mamy mnóstwo zakatarzonych i kaszlących osób. Chorować nikt nie lubi, jednak ludzie przewlekle chorzy, jak diabetycy, są szczególnie podatni
Bardziej szczegółowoHarmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5
Harmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5 GRUPY ĆWICZENIOWE 51, 52 : 8.00-10.30 Wtorek: 17.00-19.30 Data Godzina Rodzaj
Bardziej szczegółowoWpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu
Dz.U.06.79.556 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 25 kwietnia 2006 r. w sprawie wymagań dla kandydata na dawcę komórek, tkanek lub narządu Na podstawie art. 12 ust. 6 ustawy z dnia 1 lipca 2005
Bardziej szczegółowoOFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII
OFERTA TEMATÓW PRAC DYPLOMOWYCH (MAGISTERSKICH) do zrealizowania w Katedrze MIKROBIOLOGII Opracowanie zestawu do wykrywania DNA Aspergillus flavus za pomocą specjalistycznego sprzętu medycznego. Jednym
Bardziej szczegółowoSpis Treści. Przedmowa... 11
Spis Treści Przedmowa................................................ 11 Rozdział 1 Wybrane zagadnienia z anatomii i fizjologii jamy ustnej Maria Anna Nowakowska.................................. 13 1.1.
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowo