ODBUDOWA GUZKA KLINICZNEGO
|
|
- Alicja Gajda
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ODBUDOWA GUZKA KLINICZNEGO W RAMACH ROZLEGŁEJ ODBUDOWY METODĄ BEZPOŚREDNIĄ W ODCINKU BOCZNYM Z UŻYCIEM NANOHYBRYDOWEGO MATERIAŁU TYPU BULK-FILL ORMOCER OPIS PRZYPADKU prof. dr Jürgen Manhart Bezpośrednie wypełnienia kompozytowe zębów w odcinku bocznym stanowią obecnie element spektrum standardowych metod terapeutycznych stosowanych we współczesnej stomatologii. Skuteczność tej metody leczenia w odcinku bocznym, poddawanym działaniu sił żucia, konsekwentnie potwierdzała się w wielu badaniach klinicznych, nawet w przypadku rozległych wypełnień kompozytowych obejmujących guzki. Wypełnienia te wykonywane są zazwyczaj złożoną techniką warstwową. Choć wysoce estetyczne materiały kompozytowe pozwalają na zastosowanie techniki nakładania kolejnych, różniących się odcieniem warstw, na rynku materiałów stomatologicznych obserwuje się również olbrzymie zapotrzebowanie na jak najprostsze i najszybsze, a przez to najbardziej ekonomiczne materiały kompozytowe typu bulk-fill do zębów bocznych. 64 lipiec/sierpień 2016
2 Wostatnich latach nieustannie poszerzano wskazania do wykonywania wypełnień z materiałów kompozytowych na bazie żywic techniką bezpośrednią. Wynika to z rozwoju technologii materiałów kompozytowych i związanych z nimi systemów łączących, a także z optymalizacji protokołów postępowania klinicznego w stomatologii adhezyjnej [1 13]. Dzisiaj materiały kompozytowe, aplikowane bezpośrednio z użyciem systemów łączących na bazie żywic, stają się dla wielu lekarzy stomatologów metodą pierwszego wyboru w przypadku ubytków w zębach bocznych. Bezpośrednia odbudowa z zastosowaniem techniki adhezyjnej uważana jest za właściwą nawet w przypadku rozległych ubytków w okolicach poddawanych działaniu sił żucia [9, 13 16]. Maksymalna oszczędność tkanek twardych zęba w przypadku kompozytowej odbudowy bezpośredniej, w porównaniu z wykonywanymi techniką pośrednią nakładów koronowych i koron częściowych, stanowi jedną z większych zalet i głównych aspektów uwzględnianych przy odbudowie zębów o poważnym zniszczeniu obejmującym guzki [2, 9, 17 28]. Tymczasem odbudowa pojedynczych guzków materiałami kompozytowymi w technice bezpośredniej jest metodą akceptowaną i potwierdzoną naukowo [29]. Jeśli jednak w przypadku bardzo rozległych ubytków istnieje potrzeba odbudowy trzech lub czterech guzków, nadal większość lekarzy dentystów preferuje odbudowę techniką pośrednią wymagającą w wielu przypadkach większej utraty tkanek [9, 16]. Badania nad trwałością wypełnień w odcinku bocznym z odbudową guzka wykazują akceptowalną skuteczność i kwalifikują tę metodę leczenia jako alternatywę dla konwencjonalnej odbudowy techniką pośrednią w wybranych przypadkach klinicznych [15, 30 33]. Jak dotąd aplikację warstwową uważa się za złoty standard wśród metod stosowania światłoutwardzalnych materiałów kompozytowych [34]. Zasadniczo konwencjonalne materiały kompozytowe aplikuje się warstwami o grubości maksymalnie 2 mm, co wynika z ich szczególnych właściwości związanych z polimeryzacją oraz ograniczonej głębokości wiązania. Każdą warstwę polimeryzuje się oddzielnie przez s, w zależności od natężenia światła stosowanej lampy polimeryzacyjnej oraz koloru i stopnia przezierności danego materiału kompozytowego [35]. Grubsze warstwy tych konwencjonalnych materiałów kompozytowych nie polimeryzują jednak w prawidłowy sposób, co prowadzi do pogorszenia właściwości mechanicznych i biologicznych [36 38]. Konwencjonalna technika warstwowa może być procedurą bardzo czasochłonną i skomplikowaną, jeżeli wykorzystuje się ją do odbudowy dużych objętościowo ubytków w zębach bocznych. Wielu stomatologów oczekuje jednak na inne rozwiązanie, stanowiące alternatywę dla tej bardzo wrażliwej na błędy techniczne metody warstwowej. Rozwiązanie to pozwoliłoby na wykonywanie wypełnień kompozytowych w odcinku bocznym w krótszym czasie, a więc bardziej ekonomicznie [39, 40]. W odpowiedzi na rosnące zapotrzebowanie na większą wydajność opracowano w ostatnich latach materiały kompozytowe typu bulk-fill. Można je wprowadzać do ubytku, wykorzystując uproszczony protokół aplikacji, w warstwach o grubości 4 5 mm, przy krótkim czasie polimeryzacji, wynoszącym w przypadku stosowania lamp polimeryzacyjnych wysokiej mocy s na każdą warstwę [35, 39, 41 43]. Określenie bulk fill oznacza, że ubytek można wypełnić całkowicie w jednym kroku, zgodnie z najnowszymi technikami odbudowy, bez konieczności aplikacji wielu warstw [44]. Jak dotąd jedynymi dostępnymi materiałami dentystycznymi do tego typu aplikacji były cementy oraz materiały kompozytowe do odbudowy zrębu zęba o chemicznym lub podwójnym mechanizmie wiązania. Jednak cementy (szkło-jonomerowe i pochodne, a także inne materiały odtwórcze na bazie cementów) nie nadają się obecnie do wykonywania trwałych w warunkach klinicznych uzupełnień ostatecznych w ubytkach w odcinku bocznym poddawanych obciążeniom. Ich właściwości mechaniczne nie są wystarczająco dobre w przypadku tego rodzaju wskazań (zwiększone ryzyko złamania lub starcia w obszarach poddawanych siłom żucia). Z tego względu cementy należy stosować wyłącznie podczas wykonywania uzupełnień tymczasowych, w tym długoterminowych [29, 45 48]. Ponadto materiały kompozytowe do odbudowy zrębu nie są zatwierdzone do stosowania jako materiały odtwórcze i nie nadają się do tego celu z uwagi na ich szczególne właściwości podczas pracy (np. brak możliwości rzeźbienia elementów anatomicznych powierzchni zwarciowej). Pod względem technicznym współczesne kompozyty typu bulk-fill, umożliwiające uproszczoną odbudowę zębów bocznych, nie są w pełni materiałami typu bulk-fill, ponieważ szczególnie ubytki w obrębie powierzchni stycznych sięgają na głębokość przekraczającą maksymalną głębokość polimeryzacji tych materiałów (4 5 mm) [49, 50]. Jeśli jednak stosuje się odpowiednie materiały kompozytowe, ubytki o głębokości do 8 mm co obejmuje większość ubytków, z jakimi lekarz spotyka się w codziennej praktyce dentystycznej można odbudować w dwóch warstwach. Większość stomatologicznych materiałów odtwórczych zawiera organiczne matryce monomerowe oparte na tradycyjnych związkach chemicznych z grupy metakrylanów, takich jak BisGMA i jego pochodne, UDMA i TEGDMA najczęściej stosowane monomery zwilżają- 65
3 34-letni pacjent zgłosił się do gabinetu dentystycznego z prośbą o wymianę wypełnienia kompozytowego w zębie 36 (lewym dolnym pierwszym zębie trzonowym) (zdj. 1). Ząb ten został przeleczony endodontycznie. Stwierdzono nieprawidłowo ukształtowane wypełnienie kompozytowe wykonane techniką bezpośrednią, szczególnie w okolicy odbudowy guzka językowece [51]. Alternatywę stanowią mieszaniny chemiczne wykorzystujące żywice siloranowe [52 57] oraz ormocery [58 66]. Ormocery (organicznie modyfikowana ceramika) to modyfikowane organicznie, niemetaliczne, nieorganiczne materiały złożone [67]. Są to kopolimerowe materiały hybrydowe o charakterze nieorganiczno-organicznym, zawierające nieorganiczną sieć szklaną Si-O-Si (cząsteczki stanowiące szkielet) oraz organiczną fazę polimerową [63, 68, 69]. Ta nowa grupa materiałów została opracowana przez Fraunhofer Institute for Silicate Research ISC w Würzburgu, we współpracy z partnerami reprezentującymi przemysł stomatologiczny. Po raz pierwszy wprowadzono je na rynek jako stomatologiczne materiały odtwórcze w roku 1998 [60, 61]. Od tego czasu poczyniono dalsze istotne zmiany w materiałach kompozytowych na bazie ormocerów pod kątem takiego ich stosowania. Jednak wykorzystanie ormocerów nie ogranicza się do ich stosowania jako materiałów kondensowalnych w stomatologii. Materiały te były od lat z powodzeniem stosowane np. w elektronice i technologii mikrosystemów w celu uszlachetniania tworzyw sztucznych, przy procedurach konserwacyjnych i jako powłoki zabezpieczające przed korozją, jako funkcjonalne powłoki pokrywające szkło oraz jako bardzo odporne na zarysowania powłoki ochronne [70 72]. Stomatologiczne materiały odtwórcze na bazie ormocerów są obecnie produkowane przez dwie firmy stomatologiczne (grupa produktów Admira, VOCO, CeramX, Dentsply). Dotychczas dostępne ormocery stomatologiczne zawierały dodatkowo (oprócz inicjatorów, stabilizatorów, pigmentów i cząstek wypełniacza nieorganicznego) konwencjonalne dwumetakrylany w matrycy monomerowej, co dawało lepsze właściwości podczas pracy [68, 69, 73]. Stąd lepiej jest określać te materiały jako kompozyty na bazie ormocerów. Według producenta nowy ormocer typu bulk-fill, wprowadzony w 2015 r. Admira Fusion x-tra (VOCO), nie zawiera poza związkami z grupy ormocerów żadnych konwencjonalnych dwumetakrylanów. Ten materiał odtwórczy niezawierający rozpuszczalnika powinien wykazywać większą biokompatybilność [68]. Zbudowany jest z nanohybrydowych, nieorganicznych cząstek wypełniacza (84% wagowo) i jest dostępny w jednym, uniwersalnym kolorze. Pomiary materiału Admira Fusion x-tra wykazały, że skurcz polimeryzacyjny wynosi 1,2% objętościowo, a poziom naprężeń związanych ze skurczem jest niski. Materiał ten można wprowadzać do ubytków zębowych w jednej warstwie o grubości do 4 mm. Każdą taką warstwę należy polimeryzować przez 20 s (moc lampy polimeryzacyjnej > 800 mw/cm²). Znaczna lepkość, konsystencja pozwalająca na modelowanie oraz właściwości fizykomechaniczne materiału Admira Fusion x-tra pozwalają zespołowi stomatologicznemu na całkowitą odbudowę ubytków przy zastosowaniu techniki bulk-fill i jednego tylko materiału odtwórczego od dna ubytku po powierzchnię zwarciową. W przeciwieństwie do płynnych kompozytów typu bulk-fill o niskim poziomie lepkości, nie wymaga on stosowania dodatkowej warstwy ochronnej z innego materiału kompozytowego. PRZYPADEK KLINICZNY go dystalnego oraz krawędzi dystalnej. Prowadziło to do częstego zatrzymywania jedzenia wraz z tego negatywnymi skutkami. W porozumieniu z pacjentem i po omówieniu możliwych alternatywnych metod odbudowy oraz kosztów leczenia zdecydowano się na odbudowę bezpośrednią z nanohybrydowego materiału ormocerowego Admira Fusion x-tra (VOCO). Leczenie rozpoczęto od dokładnego oczyszczenia przeznaczonego do leczenia zęba z zewnętrznych złogów za pomocą bezfluorowej pasty profilaktycznej oraz gumki. Admira Fusion x-tra jest dostępny tylko w jednym, uniwersalnym kolorze, dzięki czemu nie ma potrzeby przeprowadzania szczegółowej, a niejednokrotnie czasochłonnej analizy koloru. Po starannym usunięciu starego, niezadowalającego wypełnienia kompozytowego w sposób oszczędzający tkanki twarde przeprowadzono zgłębnikowanie zęba i pokryto ujścia kanałów korzeniowych materiałem podkładowym na bazie szkło-jonomeru (IonoStar Plus, VOCO). Wykończono ubytek drobnoziarnistym wiertłem diamentowym, a następnie odizolowano ząb, zakładając koferdam, zaś wokół ubytku założono okrągłą formówkę metalową (zdj. 2). Koferdam służy odseparowaniu pola zabiegowego od pozostałej części jamy ustnej, ułatwiając czystą i skuteczną pracę oraz zabezpieczając pole zabiegowe przed zanieczyszczeniami (np. krwią, płynem dziąsłowym lub śliną). Zanieczyszczenie szkliwa i zębiny mogłoby skutkować znacząco gorszą adhezją materiału kompozytowego do twardych tkanek zęba oraz stanowić zagrożenie dla odległego wyniku leczenia poprzez pogorszenie integralności brzeżnej. Koferdam dodatkowo chroni pacjenta przez działaniem substancji drażniących, takich jak system łączący. Stanowi on zatem konieczny element pomocniczy, zapewniając wysoką jakość i ułatwiając pracę w zakre- 66 lipiec/sierpień 2016
4 sie stomatologii adhezyjnej. Minimalny wysiłek, związany z zakładaniem koferdamu przez zespół stomatologiczny, jest także rekompensowany przez brak konieczności wymiany mokrych wałków oraz eliminację częstych próśb pacjenta o płukanie ust. W celu uzyskania adhezji wybrano uniwersalny system łączący Futurabond U (VOCO). Ten nowoczesny, jednobutelkowy system można stosować wraz z aplikacją kwasu fosforowego (technika etch-and-rinse: selektywne wytrawianie szkliwa lub całkowite wytrawianie szkliwa i zębiny) albo bez jego wcześniejszej aplikacji (technika self-etch). W prezentowanym przypadku klinicznym zastosowano system łączący w technice self-etch. Naniesiono dużą ilość systemu łączącego Futurabond U i obficie rozprowadzono go po powierzchni ubytku za pomocą pędzelka microbrush (zdj. 3). Konieczne jest dostateczne pokrycie wszystkich obszarów ubytku systemem łączącym. Po co najmniej 20 sek dokładnego wcierania preparatu w twarde tkanki zęba dokładnie odparowano rozpuszczalnik z systemu łączącego przy użyciu bezolejowego sprężonego powietrza (zdj. 4), po czym polimeryzowano preparat światłem przez 10 s (zdj. 5). W wyniku tego uzyskano połyskującą powierzchnię ubytku, równomiernie pokrytą systemem łączącym (zdj. 6). Należy dokładnie sprawdzić równomierność pokrycia powierzchni ubytku, gdyż obecność obszarów matowych wskazuje na ich niedostateczne pokrycie systemem łączącym. W najgorszym przypadku skutkuje to pogorszeniem jakości adhezji wypełnienia w tym obszarze, a jednocześnie słabszym uszczelnieniem zębiny, co może prowadzić do nadwrażliwości pozabiegowej. Stwierdzenie obecności takich obszarów podczas kontroli wzrokowej wymaga ponownej wybiórczej aplikacji systemu łączącego. Następnie naniesiono niewielką ilość materiału Admira Fusion x-tra na dno dystalnego segmentu ubytku. Plastyczny materiał kompozytowy ukształtowano za pomocą specjalnego narzędzia ręcznego (Easy Contact Point, Helmut Zepf Medizintechnik), wykorzystywanego w celu uzyskania prawidłowego, fizjologicznego ukształtowania okolicy interproksymalnej, ze ścisłym kontaktem z sąsiadującym zębem (zdj. 7). Narzędzie ręczne kieruje się, wywierając kontrolowany nacisk, w kierunku powierzchni mezjalnej sąsiedniego zęba, kształtując anatomicznie metalową formówkę i jednocześnie tworząc przyszyjkowy mostek z materiału kompozytowego, który po spolimeryzowaniu (20 s, moc światła > 800 mw/cm²) stabilizuje formówkę i zapewnia ścisły kontakt interproksymalny. Podczas polimeryzacji światłem narzędzie przytrzymuje się na miejscu (zdj. 8). Ukształtowanie fizjologicznego konturu powierzchni stycznej ze ścisłym kontaktem z zębami sąsiadującymi stanowi nadal wyzwanie podczas wykonywania wypełnień kompozytowych techniką bezpośrednią. W odróżnieniu od amalgamatu, materiały kompozytowe odzyskują pewną płynność i elastyczność na skutek odkształceń, co przez użytkownika jest często uznawane za zjawisko niepożądane, utrudniające adaptację formówki do sąsiedniego zęba przez nacisk podczas kondensacji [74, 75]. Po nałożeniu kolejnej warstwy materiału Admira Fusion x-tra zakończono odbudowę ściany dystalnej aż do krawędzi oraz uformowano zewnętrzne zarysy utraconego guzka językowego dystalnego (zdj. 9). Materiał ponownie poddano polimeryzacji lampą o wysokiej mocy przez 20 s (natężenie światła > 800 mw/cm²). W ten sposób ubytek klasy II przekształcono w czynnościowy ubytek klasy I. Po uzyskaniu dostatecznej polimeryzacji ściany stycznej z materiału kompozytowego zdjęto formówkę (zdj. 10). W efekcie pole zabiegowe stało się łatwiej dostępne dla narzędzi modelujących podczas dalszych etapów pracy. Uzyskano też lepszą kontrolę wzrokową podczas aplikacji kolejnych warstw materiału kompozytowego. Głębokość ubytku nadal przekraczała maksymalną głębokość polimeryzacji (4 mm) stosowanego materiału odtwórczego, dlatego wprowadzono do ubytku kolejną, poziomą warstwę materiału Admira Fusion x-tra, którą polimeryzowano przez 20 s (zdj. 11). Ostatnia warstwa materiału Admira Fusion x-tra całkowicie wypełniła pozostałą część ubytku aż do poziomu powierzchni zwarciowej (zdj. 12). Ostatecznie ukształtowano funkcjonalnie, ale efektywnie szczegóły anatomiczne powierzchni okluzyjnej, w ten sposób kończąc proces odbudowy bezpośredniej z materiału typu ormocer (zdj. 13). Ponownie poddano materiał polimeryzacji światłem przez 20 s (moc światła > 800 mw/cm²) (zdj. 14). Po zdjęciu koferdamu wykończono szczeliny i bruzdy tworzące ukształtowanie anatomiczne powierzchni zwarciowej za pomocą drobnoziarnistego wiertła diamentowego w kształcie gruszki. Następnie w ramach kolejnego etapu standardowej sekwencji wykańczania wypełnienia zastosowano drobnoziarniste wiertło diamentowe w kształcie płomyka do wykończenia wypukłości guzków i trójkątnych krawędzi. Po wyeliminowaniu przeszkód zwarciowych i dostosowaniu w zwarciu statycznym i dynamicznym (zdj. 15) przeprowadzono konturowanie i wstępne polerowanie dostępnych okolic interproksymalnych za pomocą krążków ściernych. Wykorzystanie impregnowanych diamentami polerek do materiałów kompozytowych (Dimanto, VOCO) pozwoliło uzyskać satynowo-matowe, połyskujące wykończenie powierzchni wypełnienia. Następny etap stanowiło polerowanie na wysoki połysk za pomocą tych samych polerek Dimanto przy zmniejszonym nacisku, w celu uzyskania optymalnej lustrzanej powierzchni materiału odtwórczego. Na zdj. 16 przedstawiono gotowe wypeł- 67
5 nienie ormocerowe z odbudową guzka, wykonane w technice bezpośredniej, odbudowujące początkowy kształt zęba, z anatomicznie i czynnościowo uformowaną powierzchnią zwarciową, fizjologicznie ukształtowaną powierzchnią styczną oraz akceptowalnym wyglądem estetycznym. Na zakończenie leczenia naniesiono na ząb lakier fluorkowy (Bifluorid 12, VOCO) za pomocą gąbkowego aplikatora. PODSUMOWANIE Materiały do obudowy bezpośredniej na bazie kompozytów będą w nadchodzących latach nabierały coraz większego znaczenia. Takie wypełnienia stanowią potwierdzoną naukowo możliwość ostatecznej odbudowy o wysokiej jakości w odcinkach bocznych, poddawanych działaniu sił żucia. Ich niezawodność została udokumentowana w piśmiennictwie [12, 76 80]. Wyniki obszernej analizy wykazały, że roczny odsetek utraty wypełnień kompozytowych w odcinku bocznym, wykonanych techniką bezpośrednią (2,2%), nie różni się statystycznie od wypełnień amalgamatowych (3,0%) [78]. Obecnie często technikę bezpośrednią wykorzystuje się nawet w przypadku wypełnień kompozytowych obejmujących guzki. Wypełnienia te okazują się w wybranych przypadkach klinicznych skuteczną alternatywą dla konwencjonalnych uzupełnień pośrednich [15, 30 33]. Rosnąca presja ekonomiczna na system opieki zdrowotnej, jak również w wielu przypadkach brak środków finansowych ze strony części pacjentów na pokrycie opłat dodatkowych, odpowiadających świadczonym usługom, tworzą zapotrzebowanie na niezawodne, proste w użyciu i szybkie, a dzięki temu bardziej ekonomiczne podstawowe możliwości odbudowy zębów bocznych, stanowiące alternatywę dla najnowocześniejszych, czasochłonnych rozwiązań [81]. Poza uniwersalnymi kompozytami hybrydowymi, dostępnymi w różnych odcieniach i różnym stopniu przezierności, ostatnio na rynku pojawiły się nowe kompozyty typu bulk-fill o zoptymalizowanej głębokości polimeryzacji. Są one specjalnie opracowane do stosowania w zębach bocznych, gdzie pozwalają na wykonywanie zadowalających pod względem estetycznym wypełnień. Procedura aplikacji jest bardziej wydajna pod względem ekonomicznym niż w przypadku konwencjonalnych kompozytów hybrydowych [82, 83]. Poza kompozytami typu bulk-fill, opartymi na tradycyjnych związkach chemicznych z grupy metakrylanów, w sektorze światłoutwardzalnych materiałów do odbudowy bezpośredniej o zwiększonej głębokości polimeryzacji pojawiła się ostatnio nowa opcja nanohybrydowa wersja materiałów typu ormocer. Zdj. 1. Sytuacja początkowa niezadowalająca odbudowa kompozytowa obejmująca guzek zęba w pierwszym zębie trzonowym żuchwy 68 lipiec/sierpień 2016
6 Zdj. 2. Stan po usunięciu starego wypełnienia, opracowaniu ubytku, założeniu koferdamu i formówki Zdj. 3. Wstępna aplikacja systemu łączącego na tkanki zęba (samowytrawiający, uniwersalny system łączący Futurabond U) 69
7 Zdj. 4. Staranne odparowanie rozpuszczalnika z systemu łączącego Zdj. 5. Utwardzanie światłem systemu łączącego (10 s) 70 lipiec/sierpień 2016
8 Zdj. 6. Lśniąca powierzchnia ubytku oznacza równomierne pokrycie zębiny i szkliwa systemem łączącym Zdj. 7. Formowanie okolicy dystalnej z użyciem niewielkiej ilości materiału Admira Fusion x-tra i specjalnego narzędzia ręcznego. Polimeryzacja światłem materiału odtwórczego (20 s) 71
9 Zdj. 8. Po spolimeryzowaniu mostek z materiału kompozytowego w okolicy szyjki stabilizuje formówkę w okolicy dystalnego punktu stycznego Zdj. 9. Kolejna warstwa materiału Admira Fusion x-tra kończy odbudowę ściany dystalnej i tworzy zewnętrzny zarys guzka językowego dystalnego 72 lipiec/sierpień 2016
10 Zdj. 10. Stan po zdjęciu metalowej formówki Zdj. 11. Kolejna warstwa materiału Admira Fusion x-tra pozostawia ubytek o głębokości nie większej niż 4 m 73
11 Zdj. 12. Ostatnia warstwa materiału Admira Fusion x-tra pozwoliła na całkowite wypełnienie ubytku Zdj. 13. Widok po wyrzeźbieniu powierzchni zwarciowej 74 lipiec/sierpień 2016
12 Zdj. 14. Polimeryzacja warstwy okluzyjnej materiału kompozytowego przez 20 s Zdj. 15. Dostosowanie w zwarciu statycznym i dynamicznym 75
13 Zdj. 16. Efekt ostateczny bezpośrednie wypełnienie ormocerowe z odbudową guzka dobrze wtapia się w otaczające tkanki zęba prof. dr Jürgen Manhart Profesor w Zakładzie Stomatologii Odtwórczej w Dental School na LMU-University w Monachium w Niemczech. Prowadzi seminaria i warsztaty praktyczne w dziedzinie estetycznej stomatologii odtwórczej, dotyczące takich tematów jak bezpośrednie wypełnienia kompozytowe, uzupełnienia pełnoceramiczne, odbudowa zębów leczonych endodontycznie, postępowanie w przypadku znacznego starcia zębów oraz planowanie leczenia w dziedzinie stomatologii estetycznej. Adres do korespondencji: Prof. sr Jürgen Manhart, DDS, Department of Restorative Dentistry, Dental School of the Ludwig-Maximilians-University Goethe Street 70, Munich, Germany, manhart@manhart.com lipiec/sierpień 2016
instrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Licówka - Kompozyt - Variolink Esthetic - ExciTE F Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne bez
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Licówka - Kompozyt - Variolink Esthetic - Adhese Universal Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Licówka - Ceramika szklana - Variolink Esthetic - Adhese Universal Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Licówka - Dwukrzemian litu - Variolink Esthetic - ExciTE F Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Korona - Kompozyt - Variolink Esthetic - Syntac Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne bez zawartości
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Korona - Kompozyt Laboratoryjny - Variolink Esthetic - Adhese Universal Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Inlay, Onlay, Korona ciowa - Tetric CAD - Variolink Esthetic Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne
Bardziej szczegółowoSchemat blokowy Variolink Veneer
Schemat blokowy Variolink Veneer ZĄB - Licówka - Kompozyt - Variolink Veneer - Syntac 1 Usunięcie uzupełnienia tymczasowego Usunąć uzupełnienie tymczasowe. Jeśli zajdzie taka potrzeba, usunąć pozostałe
Bardziej szczegółowoinstrumentem do przenoszenia elementów protetycznych podczas ich mocowania do powierzchni zębów
Used Products ZĄB - Korona - Ceramika szklana - Variolink Esthetic - Adhese Universal Variolink Esthetic Estetyczny, światło i dualniewiążący adhezyjny system do cementowania Proxyt bez fluoru Pasta profilaktyczne
Bardziej szczegółowoSchemat blokowy Variolink Esthetic
Schemat blokowy Variolink Esthetic ZĄB - Licówka - Dwukrzemowo litowa ceramika szklana - Variolink Esthetic - Adhese Universal 1 Usunięcie uzupełnienia tymczasowego Usunąć uzupełnienie tymczasowe. Jeśli
Bardziej szczegółowoBulk-Fill Composite - Jeden kompozyt - Dwie gęstości
Bulk-Fill Composite - Jeden kompozyt - Dwie gęstości Praktyczny, szybki i niezawodny Warstwowe wypełnianie ubytku jest metodą z wyboru w celu skompensowania naprężeń wynikających ze skurczu konwencjonalnego
Bardziej szczegółowoŚWIATŁOUTWARDZALNY, WZMOCNIONY SZKŁOJONOMEROWY ZĘBINOWO-SZKLIWNY SYSTEM ŁĄCZĄCY
GC Fuji BOND LC Przed użyciem przeczytaj uważnie instrukcję ŚWIATŁOUTWARDZALNY, WZMOCNIONY SZKŁOJONOMEROWY ZĘBINOWO-SZKLIWNY SYSTEM ŁĄCZĄCY Do użytku wyłącznie przez wykwalifikowany personel stomatologiczny
Bardziej szczegółowoFuturabond U. Uniwersalny system łączący o podwójnym mechanizmie wiązania
Uniwersalny system łączący o podwójnym mechanizmie wiązania W poszukiwaniu najlepszego wiązania W ostatnich latach poczyniono ogromne postępy w stomatologii adhezyjnej. Firma VOCO cały czas wiedzie prym
Bardziej szczegółowoUniwersalny, chemoutwardzalny cement kompozytowy w opcją utwardzania światłem
Used Products ZĄB - Korona - Dwukrzemian litu - Kształt retencyjny preparacji - Naddziąsłowa lub dodziąsłowa preparacja - Widoczny brzeg preparacji - Multilink Automix Multilink Automix Uniwersalny, chemoutwardzalny
Bardziej szczegółowoPROMOCJE jesień - zima 2012
PROMOCJE IPS Empress Direct 3 x 3g + IPS Empress Direct 1 x 3g GRATIS!* IPS Empress Direct Światłoutwardzalny, nanohybrydowy materiał złożony o wyjątkowej estetyce. Dostępny jest w 32 kolorach o pięciu
Bardziej szczegółowoSchemat blokowy Variolink II
Schemat blokowy Variolink II ZĄB - Licówka - Kompozyt - Variolink II - ExciTE F 1 Usunięcie uzupełnienia tymczasowego Usunąć uzupełnienie tymczasowe. Jeśli zajdzie taka potrzeba, usunąć pozostałe resztki
Bardziej szczegółowoSchemat blokowy Multilink Automix
Schemat blokowy Multilink Automix ZĄB - Korona - Kompozyt - Multilink Automix 1 Usunięcie uzupełnienia tymczasowego Usunąć uzupełnienie tymczasowe. Jeśli zajdzie taka potrzeba, usunąć pozostałe resztki
Bardziej szczegółowoSkojarzone wykorzystanie różnych materiałów kompozytowych do wypełnień zębów w odcinku tylnym
prof. Jürgen Manhart Skojarzone wykorzystanie różnych materiałów kompozytowych do wypełnień zębów w odcinku tylnym Bezpośrednie wypełnienia kompozytowe zębów w odcinku tylnym stanowią obecnie element standardowego
Bardziej szczegółowoIonolux. Ionolux ŚWIATŁOUTWARDZALNY, SZKŁO-JONOMEROWY MATERIAŁ DO WYPEŁNIEŃ
Ionolux ŚWIATŁOUTWARDZALNY, SZKŁO-JONOMEROWY MATERIAŁ DO WYPEŁNIEŃ SZKŁO-JONOMEROWE MATERIAŁY FIRMY VOCO SPRAWDZONE PRODUKTY POMAGAJĄCE W CODZIENNEJ PRACY Z PACJENTAMI Przez ponad dwie dekady firma VOCO
Bardziej szczegółowoAdmira Fusion. Admira Fusion x-tra. Nanohybrydowe materiały typu ORMOCER do wypełnień
Admira Fusion Admira Fusion Admira Fusion x-tra Nanohybrydowe materiały typu ORMOCER do wypełnień Admira Fusion Oparte na czystej ceramice Wysoce innowacyjna technologia ORMOCER opracowana w Instytucie
Bardziej szczegółowoSchemat blokowy Multilink Automix
Schemat blokowy Multilink Automix ZĄB - Inlay, Onlay, Korona częściowa - Złoto - Nieretencyjny kształt preparacji - Multilink Automix 1 Usunięcie uzupełnienia tymczasowego Usunąć uzupełnienie tymczasowe.
Bardziej szczegółowoBEAUTIFIL Flow Plus PŁYNNY HYBRYDOWY MATERIAŁ ODTWÓRCZY DO ZĘBÓW PRZEDNICH I BOCZNYCH
PŁYNNY HYBRYDOWY MATERIAŁ ODTWÓRCZY DO ZĘBÓW PRZEDNICH I BOCZNYCH SIŁA HYBRYDY Cechą systemu jest zdolność przenikania światła rozproszonego analogiczna do szkliwa i zębiny, niezwykła plastyczność materiału
Bardziej szczegółowoSchemat blokowy Variolink Esthetic
Schemat blokowy Variolink Esthetic ZĄB - Inlay, Onlay, Korona ciowa - Dwukrzemian litu - Variolink Esthetic - Adhese Universal 1 Usunięcie uzupełnienia tymczasowego Usunąć uzupełnienie tymczasowe. Jeśli
Bardziej szczegółowoPoszukiwanie materiału o niskim skurczu polimeryzacyjnym
5 /2010 STOMATOLOGIA z a c h o w a w c z a Robert A. Lowe, DDS Poszukiwanie materiału o niskim skurczu polimeryzacyjnym Obniżenie wielkości naprężenia skurczowego jest czynnikiem krytycznym, który determinuje
Bardziej szczegółowoSymulacja leczenia estetycznego
Z CODZIENNEJ PRAKTYKI dr Marcelo Balsamo Symulacja leczenia estetycznego przy użyciu samopolimeryzującego materiału kompozytowego Jakiekolwiek leczenie stomatologiczne zostaje podjęte, trzeba zawsze pamiętać,
Bardziej szczegółowoPrzedkliniczna Stomatologia Zintegrowana
ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Przedkliniczna Stomatologia Zintegrowana II rok zblokowane zajęcia praktyczne + seminaria Rok akademicki 2012/13 Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk
Bardziej szczegółowoDoraźna pomoc w trudnych przypadkach periodontologicznych
lek. stom. Barbara Urbanowicz-Śmigiel Doraźna pomoc w trudnych przypadkach periodontologicznych Adhezja daje nam możliwość niesienia pomocy pacjentom zgłaszającym się do gabinetu w sytuacjach dla nich
Bardziej szczegółowoPrzepisy na piękny uśmiech
y na piękny uśmiech y y Doskonała współpraca y - uniwersalny materiał do wypełnień Filtek Ultimate 3M ESPE jest liderem przełomowych technologii w wypełnieniach zębów. Nieustający dialog 3M ESPE z dentystami
Bardziej szczegółowoZĄB - Most - Metal - Kształt retencyjny preparacji - Naddziąsłowa lub dodziąsłowa preparacja - Niewidoczny brzeg preparacji - SpeedCEM Plus
Used Products ZĄB - Most - Metal - Kształt retencyjny preparacji - Naddziąsłowa lub dodziąsłowa preparacja - Niewidoczny brzeg preparacji - SpeedCEM Plus SpeedCEM Plus Samoadhezyjny, chemoutwardzalny cement
Bardziej szczegółowoTEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne. Badania dodatkowe.
TEMATYKA zajęć II roku semestr zimowy ĆWICZENIA 1: Organizacja zajęć. Ćwiczenia organizacyjne, regulamin zajęć, przydział stanowisk pracy i fantomów. ĆWICZENIA 2: Wywiad i badanie stomatologiczne zewnątrzustne.
Bardziej szczegółowoZĄB - Korona - Dwukrzemian litu - Kształt retencyjny preparacji - Poddziąsłowa preparacja - SpeedCEM Plus
Used Products ZĄB - Korona - Dwukrzemian litu - Kształt retencyjny preparacji - Poddziąsłowa preparacja - SpeedCEM Plus SpeedCEM Plus Samoadhezyjny, chemoutwardzalny cement kompozytowy z opcją utwardzania
Bardziej szczegółowoOd około trzydziestu lat
9 /2013 STOMATOLOGIA ESTETYCZNA prof. dr Jürgen Manhart Nanohybrydowe materiały kompozytowe w odcinku bocznym Funkcjonalna i estetyczna alternatywa wobec wypełnień metalowych Od około trzydziestu lat wykorzystuje
Bardziej szczegółowoI. POSTĘPOWANIE WSTĘPNE A.
3M ESPE Filtek Z250 Uniwersalny materiał do wypełnień Instrukcja użycia Opis produktu Filtek Z250, produkowany przez 3M ESPE jest utwardzanym przy pomocy światła widzialnego, widocznym na zdjęciach rentgenowskich
Bardziej szczegółowoAmaris naturalnie PrOsTy, PO PrOsTu ładny.
Naturalnie prosty, po prostu ładny. Amaris Naturalne wypełnienia Dwa proste kroki naturalna technika nakładania warstwami wspaniały efekt Prosta technika Przez dziesięciolecia lekarze stomatolodzy stosowali
Bardziej szczegółowoJedno kliknięcie... do 190 aplikacji.
NOWOŚĆ Adhese Uniwersalny materiał łączący Jedno kliknięcie... do 19 aplikacji. Selektywne trawienie szkliwa Samowytrawianie Całkowite trawienie szkliwa i zębiny Uzupełnienia bezpośrednie Uzupełnienia
Bardziej szczegółowoUniwersalny Nano-Ceramiczny materiał wypełniający
Instrukcja użytkowania Polski Uniwersalny Nano-Ceramiczny materiał wypełniający Ceram X jest światłoutwardzalnym, kontrastowym na zdjęciu radiologicznym materiałem wypełniającym do zębów przednich i bocznych.
Bardziej szczegółowoProsty wybór Proste. postępowanie
Prosty wybór Proste postępowanie Oferta handlowa Nr kat. Opis produktu Nr kat. Opis produktu RelyX TM U200 Clicker TM 56877 RelyX TM U200 Clicker TM odcień przezroczysty: 1 podajnik Clicker TM (11 g),
Bardziej szczegółowo2. Zamknięcie luki i zastąpienie brakującego zęba 35 bezpośrednio modelowanym mostem okolicy 34-36
GrandTEC Test Kit Szanowny Użytkowniku, zestaw testowy GrandTEC Test Kit został tak skomponowany, aby umożliwić przećwiczenie zastosowania materiału GrandTEC na modelu przed zastosowaniem go u pacjenta.
Bardziej szczegółowoBEAUTIFIL Flow Plus PŁYNNY HYBRYDOWY MATERIAŁ ODBUDOWUJĄCY DO ZĘBÓW PRZEDNICH I BOCZNYCH
PŁYNNY HYBRYDOWY MATERIAŁ ODBUDOWUJĄCY DO ZĘBÓW PRZEDNICH I BOCZNYCH SIŁA HYBRYDY Cechą systemu jest zdolność przenikania światła rozproszonego analogiczna do szkliwa i zębiny, niezwykła plastyczność materiału
Bardziej szczegółowoPrzedmowa do pierwszego wydania. Być coraz starszym i pozostać młodym 2 Znane twarze stomatologii estetycznej 3 Ruszajcie w drogę - ku przyszłości!
Spis treści Przsdi^owd «\/ Przedmowa do pierwszego wydania Przedmowa do wydania polskiego Adresy a VII V VIII Skróty * ** * IX Rozpoczęła się nowa epoka Być coraz starszym i pozostać młodym 2 Znane twarze
Bardziej szczegółowoestetyka bez kompromisu
NOWY Premise estetyka bez kompromisu Twoja Twoja praktyka praktyka jest jest naszą inspiracją. inspiracją. NOWY Premise Premise, naturalny ideał Premise, kompozyt oparty na najnowszych osiągnięciach nauki,
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 12 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Dziennik Ustaw 12 Poz. 193 Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowoSystematyczna adhezyjna odbudowa zrębu zęba
dr med. dent. Ludwig Hermeler, Rheine, Niemcy Systematyczna adhezyjna odbudowa zrębu zęba Już w roku 1995 Ray i Trope na podstawie przeprowadzonego badania potwierdzili znaczenie dobrej odbudowy po leczeniu
Bardziej szczegółowoAdmira Fusion. wypełnieniowy
Admira Fusion Admira Fusion Nanohybrydowy ORMOCER materiał wypełnieniowy Admira Fusion OPARTY NA CZYSTEJ CERAMICE Wysoko innowacyjna technologia ORMOCER opracowana w Instytucie Fraunhofera, dotycząca badań
Bardziej szczegółowoBEZWZGLĘDNA BARIERA DLA PRÓCHNICY
01 2019 BEZWZGLĘDNA BARIERA DLA PRÓCHNICY Laboratorium Farmakologii Stomatologicznej Nasutów 99 C 21-025 Niemce www.arkonadent.com BEZWZGLĘDNA BARIERA DLA PRÓCHNICY UWAGA! USZCZELNIANIE BRUZD I INNYCH
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 25 Poz. 193
Dziennik Ustaw 25 Poz. 193 Załącznik nr 4 WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Tabela nr
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Stomatologia zachowawcza
Bardziej szczegółowoHIGHLIGHTS. Structur 3. 1. Aplikacja! 2. Estetyka! Polysk bez polerowania! 3. Trwalosc! Prosze zamowic! 1.590 zł. 96 zł.
HIGHLIGHTS Obowiązuje od 01.04. do 30.09.2012 r. Nowy materiał do wykonywania tymczasowych koron i mostów o poprawionych właściwościach, zapewniających optymalne uzupełnienia! 1. Aplikacja! Krótki czas
Bardziej szczegółowoGLUMA 2Bond INSTRUKCJA OBSŁUGI
GLUMA 2Bond INSTRUKCJA OBSŁUGI Opis produktu GLUMA 2Bond jest światło utwardzalnym, jednoskładnikowym systemem wiążącym do stosowania w adhezyjnej technice wypełniania ubytków. GLUMA 2Bond został opracowany
Bardziej szczegółowosrebra przedstawiane są coraz nowsze generacje materiałów ceramiczno-polimerowych.
W poszukiwaniu alternatywy dla stosowanego od bez mała dwóch stuleci amalgamatu srebra przedstawiane są coraz nowsze generacje materiałów ceramiczno-polimerowych. Jakkolwiek zyskują one powszechną akceptację
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 25 Poz. 1462
Dziennik Ustaw 25 Poz. 1462 Załącznik nr 4 Wykaz świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS, oraz warunki ich realizacji Tabela
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 5 Poz. 193 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Dziennik Ustaw 5 Poz. 193 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowoDotyczy to szczególnie odprysków w przypadkach, w których nie doszło do odsłonięcia. GLUMA Bond Universal. Bezpośrednia naprawa ceramiki przy pomocy
GLUMA Bond Universal. Bezpośrednia naprawa ceramiki przy pomocy kompozytu. Dr Marcus Holzmeier, Würzburg, Niemcy Materiały ceramiczne są od dziesięcioleci stosowane z powodzeniem w stomatologii, szczególnie
Bardziej szczegółowoGLUMA Comfort Bond + Desensitizer
GLUMA Comfort Bond + Desensitizer Instructions for use... 3 Instrucciones de uso... 11 Upute za uporabu... 19 Instrukcja obsługi... 27 Instrucţiuni de utilizare... 35 Návod k použití... 43 Használati utasítás...
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 4 Poz. 1462
Dziennik Ustaw 4 Poz. 1462 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. (poz. 1462) Załącznik nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych oraz warunki ich realizacji Wykaz
Bardziej szczegółowoLeczenie zachowawcze resorpcji zewnętrznej wierzchołka korzenia u pacjenta z grupy podwyższonego ryzyka
dr Sebastiana Arroyo Boté, dr Javier Martínez Osorio Leczenie zachowawcze resorpcji zewnętrznej wierzchołka korzenia u pacjenta z grupy podwyższonego ryzyka Resorpcja korzenia to choroba dotycząca miazgi
Bardziej szczegółowoWybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych
Wybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych Profilaktyka Przegląd stomatologiczny Instruktaż higieny jamy ustnej Usunięcie kamienia nazębnego /scaling/ (łuk górny i dolny) Higienizacja /scaling,
Bardziej szczegółowoDziennik Ustaw 12 Poz. r 2 1462
Dziennik Ustaw 12 Poz. r 2 1462 Załącznik nr 2 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunki ich realizacji Tabela nr 1 Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych
Bardziej szczegółowoPromocje. jesienne 01.09-15.12.2011. nowość. Evetric. Światłoutwardzalny, nanohybrydowy, uniwersalny materiał złożony
Promocje jesienne 01.09-15.12.2011 Evetric Światłoutwardzalny, nanohybrydowy, uniwersalny materiał złożony Zestaw Evetric 8 x 3,5g (A1, A2, A3, A3.5, B2, C2, T, A3.5 Dentin, kolornik) nowość Cena: 650
Bardziej szczegółowoNanohybrydowe materiały kompozytowe w odcinku bocznym Funkcjonalna i estetyczna alternatywa wobec wypełnień metalowych
Praca poglądowa Art dent Tom/Volumne 12; 1(51)/2014: 38-43 ISSN 2081-4798 Nanohybrydowe materiały kompozytowe w odcinku bocznym Funkcjonalna i estetyczna alternatywa wobec wypełnień metalowych Nanohybrid
Bardziej szczegółowoNowa koncepcja techniki warstwowej z użyciem materiałów kompozytowych Kliniczny i estetyczny wynik leczenia z wykorzystaniem materiałów kompozytowych
dr Sanzio Marques Nowa koncepcja techniki warstwowej z użyciem materiałów kompozytowych Kliniczny i estetyczny wynik leczenia z wykorzystaniem materiałów kompozytowych uzależniony jest od dwóch czynników
Bardziej szczegółowoMateriały stosowane do odbudowy twardych tkanek zębowych część II
Mgr inż. JOANNA KARAŚ Instytut Szkła i Ceramiki, Warszawa Materiały stosowane do odbudowy twardych tkanek zębowych część II 3. Polimerowe materiały kompozytowe Próchnica zębów jest najbardziej rozpowszechnioną
Bardziej szczegółowonlay Onlay Overlay Inlay na zębie 25, pełna korona na zębie 26 oraz inlay na zębie 27. Precyzyjny wycisk polieterowy.
nlay Onlay Overlay Inlay Onlay Overlay 1 2 3 Sytuacja wyjściowa. Preparacja zęba. Inlay na zębie 25, pełna korona na zębie 26 oraz inlay na zębie 27. Precyzyjny wycisk polieterowy. 20 4 5 6 Blokowanie
Bardziej szczegółowoStructur 3. Połysk bez polerowania. Structur 3 MATERIAŁ KOMPOZYTOWY DO WYKONYWANIA
MATERIAŁ KOMPOZYTOWY DO WYKONYWANIA TYMCZASOWYCH KORON I MOSTÓW Połysk bez polerowania 3 do tymczasowych koron i mostów z połyskiem to samopolimeryzujący materiał kompozytowy do wykonywania tymczasowych
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 12 stycznia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 16 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2011.01.24 16:06:54 +01'00' 1274 Poz. 77 77 v.p l ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 12 stycznia 2011 r. zmieniające rozporządzenie
Bardziej szczegółowoDyract flow Półpłynny materiał kompomerowy wypełnieniowy
INSTRUKCJA UŻYTKOWANIA Dyract flow Półpłynny materiał kompomerowy wypełnieniowy Dyract flow jest uniwersalnym materiałem kompomerowym wypełniającym, o półpłynnej konsystencji, która ułatwia aplikację do
Bardziej szczegółowoPromocje. styczniowe 01.01.2012 31.01.2012. bluephase G2 SUPER CENA. Cena: 2700 zł
Promocje styczniowe 01.01.2012 31.01.2012 bluephase G2 Bezprzewodowa lampa o mocy 1200 mw/cm 2 z innowacyjną technologią polywave LED, do stosowania w każdej sytuacji klinicznej. Najlepsza lampa polimeryzacyjna
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie stomatologii streszczenie. Promotor: prof. dr hab. Kazimierz Szopiński
lek. dent. Katarzyna Kajka-Hawryluk Wpływ lokalizacji punktu trepanacyjnego zębów siecznych dolnych na ilość zachowanych tkanek zęba w przebiegu terapii endodontycznej. Badanie retrospektywne z wykorzystaniem
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Lekarsko-Stomatologiczny (WLS)
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Materiałoznawstwo i sprzęt stomatologiczny Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność - Poziom studiów Forma studiów
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Lekarsko-Stomatologiczny (WLS) wykłady 4h seminaria 7h ćwiczenia 45h
do Zarządzenia Nr 2/2017 S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Materiałoznawstwo i sprzęt stomatologiczny Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność
Bardziej szczegółowoHIGHLIGHTS. System, który gwarantuje sukces! 1.558 zł NOWOŚĆ. Highlight 1: Highlight 2: Grandio SO Inlay System. Rebilda Post System NOWOŚĆ 20 % 17 %
HIGHLIGHTS Obowiązuje od 01.10.2012 do 31.03.2013 r. System, który gwarantuje sukces! Chciałbyś szybko i wydajnie wykonywać wkłady koronowe albo odbudowy zrębu na bazie wkładów korzeniowych? Pełne zestawy
Bardziej szczegółowoStructur 3. Połysk bez polerowania. Structur 3 MATERIAŁ KOMPOZYTOWY DO WYKONYWANIA
MATERIAŁ KOMPOZYTOWY DO WYKONYWANIA TYMCZASOWYCH KORON I MOSTÓW Połysk bez polerowania 3 do tymczasowych koron i mostów z połyskiem to samopolimeryzujący materiał kompozytowy do wykonywania tymczasowych
Bardziej szczegółowoSeptoAkcesoria. Od teraz. Na co dzień. Akcesoria Septodont.
SeptoAkcesoria Od teraz. Na co dzień. Akcesoria Septodont. SPIS TREŚCI INSTRUMENTY SeptoContact... 4 SeptoCompo Shape... 6 SeptoCure... 8 OPRACOWANIE I POLEROWANIE SeptoDiscs... 10 SeptoWheels PX... 12
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Stomatologia zachowawcza przedkliniczna Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów
Bardziej szczegółowoResin-based Dental Restorative Material ESTELITE BULK FILL Flow
Resin-based Dental Restorative Material ESTELITE BULK FILL Flow POLSKI Przed użyciem należy zapoznać się z całą informacją, środkami ostrożności oraz uwagami. OPIS PRODUKTU I INFORMACJE OGÓLNE 1) ESTELITE
Bardziej szczegółowoOcena kliniczna i laboratoryjna materiałów używanych do uszczelniania dołków i zagłębień anatomicznych zębów stałych
Lek. Dent. Emil Korporowicz Ocena kliniczna i laboratoryjna materiałów używanych do uszczelniania dołków i zagłębień anatomicznych zębów stałych Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie
Bardziej szczegółowoLeczenie białych plam na powierzchniach wargowych zębów opis przypadku
_opis przypadku Leczenie białych plam na powierzchniach wargowych zębów opis przypadku Treatment of labial white spot lesions case report Autor_ Richard Field Streszczenie: Autor prezentuje opis przypadku
Bardziej szczegółowoOferta ważna do owe promocje
Oferta ważna do 30.09.2018 -owe promocje WYDAJ 300 ZŁ na produkty AHL otrzymasz opatrunek tymczasowy Tfil Tfil Materiał do wypełnień tymczasowych GRATIS Gotowy do użytku tymczasowy materiał wypełniający
Bardziej szczegółowo3M Oral Care. System RelyX Fiber Post 3D - trwałe połączenie od korzenia do korony
3M Oral Care System RelyX Fiber Post 3D - trwałe połączenie od korzenia do korony System RelyX Fiber Post 3D Dla przewidywalnych wyników - w krótszym czasie Doskonale wiemy, że procedura endodontyczna
Bardziej szczegółowoKOMPLETNA REWOLUCJA KOMPOZYTOWA
2019 KOMPLETNA REWOLUCJA KOMPOZYTOWA KOMPOZYT NANOHYBRYDOWY Z NANOWYPEŁNIACZAMI, ŚWIATŁOUTWARDZALNY O WYSOKIEJ ESTETYCE. Pierwszy na rynku kompozyt nanohybrydowy, który tak wygodnie i przyjemnie się formuje
Bardziej szczegółowoOdbudowa estetyczna poważnie
Wkłady korzeniowe z materiału kompozytowego wzmacnianego włóknem szklanym Contributions root of a composite material reinforced with fiberglass Odbudowa estetyczna poważnie uszkodzonych zębów leczonych
Bardziej szczegółowoWykaz świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunku ich realizacji
Wykaz świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz warunku ich realizacji Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia
Bardziej szczegółowoWyznaczamy kierunki Szkolenia Poldent - Rzeszów
Wyznaczamy kierunki Szkolenia Poldent - Rzeszów www.poldent.pl Wypełnij kanały, na zimno lub na ciepło - liczy się skuteczność Miejsce: Dentech Rzeszów (dokładne miejsce zostanie podane przy zapisie) Prowadzący:
Bardziej szczegółowoPromocje. sezonowe 01.02.2012 30.04.2012. bluephase G2 SUPER CENA. Cena: 2850 zł
Promocje sezonowe 01.02.2012 30.04.2012 bluephase G2 Bezprzewodowa lampa o mocy 1200 mw/cm 2 z innowacyjną technologią polywave LED, do stosowania w każdej sytuacji klinicznej. Najlepsza lampa polimeryzacyjna
Bardziej szczegółowo1 Porada lekarza dentysty 40,00 zł. 2 Lakierowanie uzębienia mieszanego i stałego 100,00 zł. 3 Lakowanie jednego zęba 70,00 zł
L.p STOMATOLOGIA I PROTETYKA Cena 1 Porada lekarza dentysty 40,00 zł 2 Lakierowanie uzębienia mieszanego i stałego 3 Lakowanie jednego zęba 4 Lakierowanie uzębienia mlecznego 60,00 zł 5 Leczenie nadwrażliwości
Bardziej szczegółowoNanoWISE. Nanohybrydowy materiał kompozytowyowy. Bez kompromisu
Nanohybrydowy materiał kompozytowyowy Bez kompromisu NanoWISE światłoutwardzalny, nanohybrydowy materiał kompozytowy, który powstał na bazie unikalnej mieszaniny metakrylanów, barwników i wypełniaczy.
Bardziej szczegółowoPODWÓJNIE UTWARDZALNY CEMENT ŻYWICZNY DO ODBUDOWY ZRĘBU. 3 wskazania 1 materiał
PODWÓJNIE UTWARDZALNY CEMENT ŻYWICZNY DO ODBUDOWY ZRĘBU 3 wskazania 1 materiał Podwójnie utwardzalny materiał ParaCore jest wzmacnianym włóknem szklanym, kompozytem, nieprzepuszczającym promieniowania
Bardziej szczegółowoOSTRZEŻENIA DLA PACJENTÓW
Vitremer Opis produktu System Vitremer, prod. przez 3M ESPE zawiera szkło-jonomerowy proszek (Vitremer Powder) w różnych odcieniach, płyn (Vitremer Liquid), primer (Vitremer Primer) oraz materiał nadający
Bardziej szczegółowoOptra Innowacyjne akcesoria
Optra Innowacyjne akcesoria Innowacyjne akcesoria ułatwiające przeprowadzenie zabiegów OptraGate OptraDam Plus OptraSculpt Pad OptraSculpt OptraPol OptraFine OptraStick Ułatwiona izolacja Izolacja względna
Bardziej szczegółowoEcuSphere. Wysokiej jakości uniwersalny system kompozytowy.
EcuSphere Wysokiej jakości uniwersalny system kompozytowy. Wysokiej jakości uniwersalny system kompozytowy. Bezpieczny, przyjemny i o najwyższych walorach estetycznych system EcuSphere spełnia wszystkie
Bardziej szczegółowoCENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH W PORADNIACH UCS GUMed
CENNIK USŁUG STOMATOLOGICZNYCH W PORADNIACH UCS GUMed PORADNIA STOMATOLOGII ZACHOWAWCZEJ * CENNIK Z DNIA 09 Sierpnia 2013r z uwzględnieniem oznaczeń dodatkowych * Procedury nie objęte cennikiem podlegają
Bardziej szczegółowoSTOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA
STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Stomatologia zachowawcza- zajmuje się metodami zachowania naturalnych właściwości zębów, które zostały utracone na skutek działania bodźców zewnętrznych. Najgroźniejszym z nich
Bardziej szczegółowoNaturalnie. Szkolenia Poldent. Nowy harmonogram - Bydgoszcz
Naturalnie. Szkolenia Poldent. Nowy harmonogram - Bydgoszcz www.poldent.pl Odbudowa estetyczna po leczeniu endodontycznym z wykorzystaniem wkładów z włókien szklanych Szkolenie, siedziba firmy Babachan.
Bardziej szczegółowowypełnienia kompozytowego klasy II II w zębie trzonowym na estetyczne
temat miesiąca Trudności w leczeniu stomatologicznym Wymiana nieszczelnego wypełnienia kompozytowego klasy II w zębie trzonowym na estetyczne wypełnienie kompozytowe Dorota Stankowska Replacement of leaky
Bardziej szczegółowoGrandTEC GrandTEC IMPrEGnOWanE ŻYWICĄ PaSKI Z WŁÓKna SZKLanEGO PrZEZna- CZOnE do UŻYTKU W TECHnICE adhezyjnej W STOMaTOLOGII
IMPREGNOWANE ŻYWICĄ PASKI Z WŁÓKNA SZKLANEGO PRZEZNA- CZONE DO UŻYTKU W TECHNICE ADHEZYJNEJ W STOMATOLOGII INNOWACYJNA TECHNIKA Stawiane przed Państwem, jako praktykującymi stomatologami, wymagania dotyczące
Bardziej szczegółowoSAMOADHEZYJNY, PODWÓJNIE UTWARDZALNY CEMENT NA BAZIE ŻYWICY. Jeden krok do niezawodnego cementowania
SAMOADHEZYJNY, PODWÓJNIE UTWARDZALNY CEMENT NA BAZIE ŻYWICY Jeden krok do niezawodnego cementowania NOWY KOLOR Silne cementowanie nie jest zależne od liczby kroków roboczych. Samoadhezyjny cement SoloCem
Bardziej szczegółowoCennik. 3. Konsultacja z ustaleniem planu leczenia bezpłatnie. 5. Wypełnienie światłoutwardzalne na I powierzchni 110 zł
Cennik Stomatologia 1. Przegląd stanu uzębienia bezpłatnie 2. Przegląd stanu uzębienia z zewnątrzustnym zdjęciem panoramicznym (diagnoza wsparta specjalistycznym programem do wykrywania próchnicy międzyzębowej
Bardziej szczegółowoPewność. Zaufanie. Estetyka. Empress Direct IPS. Pierwsze porcelanowe wypełnienie. Jedyny materiał złożony godny nazwy Empress!
Pewność Zaufanie Estetyka IPS Empress Pierwsze porcelanowe wypełnienie Jedyny materiał złożony godny nazwy Empress! System sprawdzony od lat... z nowymi możliwościami Od około 20 lat nazwa IPS Empress
Bardziej szczegółowoNadchodzi nowy in:joy!
Nadchodzi nowy in:joy! In:joy: Jest nowym, gotowym do użycia, światłoutwardzalnym kompozytem do licowania struktur metalowych oraz uzupełnień bezmetalowych. Posiada doskonałe właściwości fizyczne oraz
Bardziej szczegółowoPróchnica u osób dorosłych. Zalecenia higieniczne - informacje dla zespołów stomatologicznych
Próchnica u osób dorosłych Zalecenia higieniczne - informacje dla zespołów stomatologicznych Dokładna diagnostyka choroby próchnicowej uwzględnia:» stopień zaawansowania zmian próchnicowych z użyciem systemu
Bardziej szczegółowo