UMOWA nr. NIP:.., KRS/CEDiG:... reprezentowana przez:

Transkrypt

1 Egz. UMOWA nr Zawarta w dniu r. pomiędzy: Zleceniobiorcą. NIP:.., KRS/CEDiG:... reprezentowana przez:, zwaną w treści umowy Zleceniobiorcą a Wojskowym Ośrodkiem Farmacji i Techniki Medycznej z siedzibą w Celestynowie, adres: Celestynów, ul. Wojska Polskiego 57, NIP: , REGON: zwanym dalej Zleceniodawcą, reprezentowanym przez: Komendanta WOFiTM płk. Krzysztofa KACZMARKA Przedmiotem umowy jest świadczenie przez Zleceniobiorcę usług medycznych dla celów badań profilaktycznych: 1) pracowników wojska - osób określonych w art. 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz.U. z 2016 r. poz. 1666) - zwanych dalej pracownikami Zleceniodawcy; 2) dla żołnierzy zawodowych - art. 2 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 1726) zwanych dalej pracownikami Zleceniodawcy. 2. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielania pracownikom Zleceniodawcy świadczeń zdrowotnych dla celów badań wstępnych, okresowych i kontrolnych określonych w art i 2 Kodeksu pracy, badań lekarskich żołnierzy zawodowych przed skierowaniem ich do Wojskowej Komisji Lekarskiej oraz ogólnych badań lekarskich w celu określenia zdolności fizycznych żołnierzy zawodowych do poddania się rocznemu egzaminowi sprawności fizycznej z Wychowania Fizycznego, badań epidemiologiczno sanitarnych, wykonania szczepień ochronnych, badań z określeniem grupy krwi, badań kierowców pojazdów uprzywilejowanych, badań o których mowa w ustawie o ochronie osób i mienia. 3. Na podstawie zawartej umowy ustala się, iż pracownicy Zleceniodawcy w ramach badań, wskazanych w 1 ust. 2 będących przedmiotem niniejszej umowy, przyjmowani będą w gabinetach Poradni Medycyny Pracy, przez: 1) lekarza medycyny pracy, personel lekarski, pielęgniarski i inny, posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia, określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 2067) oraz lekarzy specjalistów, w tym w szczególności: okulistów, kardiologów, neurologów, laryngologów. str. 1/11

2 4. Zleceniobiorca zobowiązuje się udzielać świadczeń zdrowotnych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 5 grudnia 1996r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2015 r. poz. 464) oraz ustawy z 15 lipca 2011r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. z 2014 r. poz. 1435) z należytą starannością i ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób oraz zasadami etyki zawodowej respektując prawa pacjenta. Realizacja badań diagnostycznych musi być zgodna z ustawą z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej i wydanych na jej podstawie aktami wykonawczymi (Dz.U. z 2014 r. poz. 1384). 1. Zleceniobiorca oświadcza, że posiada uprawnienia podstawowej jednostki medycyny pracy, określone w art. 2 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1184). 2. W ramach zawartej umowy Zleceniobiorca zobowiązuje się do przeprowadzenia i zakończenia badań (potwierdzonych wydanym zaświadczeniem) określonych w 1 ust. 2 w ciągu jednego dnia z zastrzeżeniem 3 ust. 2-4 umowy. 3. Za początek dnia określonego w 2 ust. 1 uznaje się dzień, godzinę i minutę, w której zgłosił się do Zleceniobiorcy pracownik Zleceniodawcy celem wykonania zleconych badań. 4. Za koniec dnia wskazanego w 2 ust. 1 uznaje się godzinę i minutę zamknięcia placówki Zleceniobiorcy (przeprowadzającej badania) w dniu zgłoszenia się pracownika Zleceniodawcy celem wykonania badań. 5. W ramach zawartej umowy Zleceniobiorca zobowiązuje się ponadto do spełnienia następujących warunków: a) przyjęcia minimum 10 osób w ciągu jednego dnia poza kolejnością (bez oczekiwania w kolejce do rejestracji/punktu obsługi klienta Zleceniobiorcy) w dniu przyjazdu pracownika, b) czas oczekiwania na przyjęcie w gabinetach Poradni Medycyny Pracy, Gabinetach Diagnostycznych oraz Punkcie Pobrań (Laboratorium) do maksymalnie 15 minut od chwili zgłoszenia się pracownika Zleceniodawcy w punkcie rejestracji/obsługi klienta Zleceniobiorcy, c) świadczenia zdrowotne będące przedmiotem niniejszej umowy dostępne są i będę realizowane w dniach od poniedziałku do piątku (za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy) w godzinach: - laboratorium analityczne: - 7:30 11:00, - pracownie badań czynnościowych i obrazowych 8:00 13:00, - lekarze: 8:00 18:00, e) wyniki badań obrazowych, czynnościowych i laboratoryjnych dostępne będą do odbioru w tym samym dniu (pobrania materiału), f) jeżeli od wyników badań określonych w 2 ust. 4 pkt. e) umowy, uzależnione jest przyjęcie przez lekarzy i personel Zleceniobiorcy, o których mowa w 1 ust. 3, wyniki te będą dostępne w takim czasie, który umożliwi tego samego dnia (dnia zgłoszenia na badania): przyjęcie na wizytę, przeprowadzenie i zakończenie badań (potwierdzone wydanym zaświadczeniem jak również sporządzoną niezbędną dokumentacja lekarską, w tym wypełnieniem przedłożonych dokumentów umożliwiających dalsze postępowanie przed 2 str. 2/11

3 organami wojskowymi) pracowników Zleceniodawcy przez wskazanych lekarzy lub personel Zleceniobiorcy, o których mowa w 1 ust Zleceniobiorca posiadać będzie laboratorium oraz pracownię RTG w miejscu świadczenia usług; 7. Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia lub dopuszczeniu pracowników Zleceniodawcy do zajmowanych stanowisk służby lub pracy na podstawie badań wskazanych w 1 ust. 2, wręczane będzie pracownikowi Zleceniodawcy tego samego dnia po zakończonych badaniach w formie dokumentu. 1. Badania okresowe przeprowadzane będą zgodnie z zakresem określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki społecznej z dnia 30 maja 1996r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U r. poz. 2067). 2. Lekarz specjalista przeprowadzający badania profilaktyczne zgodnie z art. 2 ust. 2 rozporządzenia, o którym mowa w 3 ust. 1, może poszerzyć jego zakres o dodatkowe badania konsultacyjne oraz dodatkowe badania diagnostyczne i analityczne, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika Zleceniodawcy. 3. Zleceniobiorca zobowiązany jest do nawiązania kontaktu telefonicznego ze Zleceniodawcą pod numerem telefonu lub w tym samym dniu, w którym lekarz specjalista prowadzący badania, o którym mowa w 3 ust. 2 wskazał konieczność poszerzenia badań, celem uzgodnienia terminu badań dodatkowych. 4. Przedmiotowe badania dodatkowe, o których mowa w 3 ust. 2 mogą być wykonane przez Zleceniobiorcę tylko i wyłącznie po uzyskaniu akceptacji Zleceniodawcy, po wcześniejszym uzgodnieniu terminu, nie dłuższym jednak, niż 2 dni robocze od dnia uzyskania akceptacji Zleceniodawcy. 5. Wykonanie dodatkowych badań (po ich akceptacji) określonych w 3 ust. 2 zostanie zrealizowane na warunkach określonych w 2 umowy. 6. Gdy uzgodniony ze Zleceniodawcą termin dodatkowych badań określonych w 3 ust. 2 nie następuje bezpośrednio po dniu w którym Zleceniobiorca otrzymał akceptację Zleceniodawcy, okres pomiędzy dniem uzgodnienia dodatkowych badań, a dniem ich wykonania, nie będzie uznany za opóźnienie leżące po stronie Zleceniobiorcy pod warunkiem zachowania terminu określonego w 3 ust Akceptację dodatkowych badań określonych w 3 ust. 2 Zleceniodawca może przekazać Zleceniobiorcy drogą pisemną, faxem. W przypadku dostarczenia pisemnej akceptacji przez Zleceniodawcę drogą elektroniczną nie jest wymagane opatrzenie go bezpiecznym podpisem elektronicznym. 8. Dodatkowe badania konsultacyjne określone w 3 ust. 2 płatne będą przez Zleceniodawcę wg cennika usług medycznych Zleceniobiorcy, z zastosowaniem 15% rabatu. Cennik usług medycznych stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 4 3 str. 3/11

4 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonywania przedmiotu umowy zgodnie z zasadami wiedzy medycznej i przy wykorzystaniu posiadanego sprzętu i aparatury medycznej, przy jednoczesnym zachowaniu należytej staranności w tym zakresie oraz poszanowaniu praw pacjenta do zachowania w tajemnicy praw związanych z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. 2. Badania określone w 1 ust. 2, z zastrzeżeniem 3 ust. 2, będą wykonywane w..; ul.,., w terminie określonym w 2 ust. 1 4, 6 po wcześniejszym uzgodnieniu terminu, nie dłuższym jednak, niż 2 dni robocze od dnia zamówienia wizyty. Zamawianie wizyt na przeprowadzenie badań następować będzie w dni robocze, od poniedziałku do piątku, w godz. 7:30 15:30. telefonicznie pod numerem telefonu :.. lub.. osobiście w Poradni Medycyny Pracy - gabinet:... Akceptacja przez Zleceniodawcę dodatkowych badań, zmiany terminów i godzin wizyt lekarskich oraz innych okoliczności wskazanych w niniejszej umowie następować będzie w dni robocze, od poniedziałku do piątku, w godz. 7:30 15:00. pod numerem faxu osobiście w siedzibie Poradni Medycyny Pracy gabinet:.. 3. W przypadku zmiany numeru telefonu, faksu lub adresu poczty elektronicznej wskazanych w 4 ust. 2 Zleceniobiorca zobowiązany jest poinformować na piśmie Zleceniodawcę o nowym numerze telefonu, faksu lub adresie poczty elektronicznej w terminie 2 dni od dnia dokonania zmiany. W przypadku zaniechania obowiązku wskazanego w zdaniu pierwszym przez Zleceniobiorcę, próby połączenia lub wysłania wiadomości przez Zleceniodawcę na dotychczasowe numery mają skutek prawny. 4. W przypadku przeprowadzenia badań diagnostycznych lub specjalistycznych konsultacji lekarskich przez podmioty będące podwykonawcami Zleceniobiorcy badania te będą wykonywane w przychodni przy ul.. (badania laboratoryjne w punkcie pobrań w siedzibie Zleceniobiorcy). 5. Przeprowadzenie badań diagnostycznych lub specjalistycznych konsultacji lekarskich przez podmioty, o których mowa w 4 ust. 4 odbywać się będzie na warunkach określonych w 2 i nie będzie miało wpływu na terminowość wykonania badań, o których mowa w 1 ust Badania i konsultacje będą wykonywane na podstawie skierowania wystawionego przez Zleceniodawcę. W przypadku błędnie wystawionego skierowania lub wątpliwości, co do zakresu badań, Zleceniobiorca zobowiązany jest do niezwłocznego potwierdzenia drogą telefoniczną stwierdzonych zastrzeżeń z pracownikiem wydziału kadr Zleceniodawcy na numer telefonu wskazany w 3 ust. 3 umowy. 7. Zmiana terminu daty lub godziny ustalonej zgodnie z 4 ust. 2 umowy badań pracowników Zleceniodawcy jest dopuszczalna wyłącznie za zgodą pracownika wydziału kadr Zleceniodawcy wyrażoną telefonicznie. W przypadku dostarczenia pisemnej zgody drogą elektroniczną nie jest wymagane opatrzenie jej bezpiecznym podpisem elektronicznym. 8. Pracownicy Zleceniodawcy skierowani na badania nie są upoważnieni do zmiany terminów i zakresu badań ustalonych zgodnie z 4 ust. 2 oraz ust. 6 umowy. str. 4/11

5 9. Koszt wykonanych badań niezgodnie z wystawionym skierowaniem lub wykonanie dodatkowych badań z naruszeniem 3 ust. 3-5 umowy ponosi w całości Zleceniobiorca Przewidywana maksymalna wartość umowy w okresie jej obowiązywania wynosi: Brutto: zł (słownie złotych: jedenaście tysięcy zł 00/100), z zastrzeżeniem, iż w wyniku aneksu strony mogą zwiększyć maksymalna wartość umowy o 10 %. 2. Zamawiający zastrzega, iż ostateczna wartość umowy, nieprzekraczająca kwoty, o której mowa w ust. 1, będzie wynikała z ilości poszczególnych skierowań wystawionych przez Zamawiającego. 3. Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w związku ze zmniejszeniem ilości badań medycznych. 4. Wykonawcy należy się wynagrodzenie za faktycznie przeprowadzone badania. 5. Wykonawca zagwarantuje niezmienność cen jednostkowych określonych w ofercie. 6. Wykonawca zobowiązany jest wystawiać faktury VAT z wyszczególnieniem: nazwisk i imion osób przebadanych, numerów PESEL osób przebadanych, nazwy jednostki wojskowej, bądź instytucji, ceny i rodzaju udzielonych świadczeń, podziału na pracowników wojska i żołnierzy zawodowych. 7. Do faktury VAT Wykonawca dołączy imienny wykaz przebadanych, zawierający wykaz żołnierzy, wykaz pracowników cywilnych, ilość i rodzaj badań, cenę zgodną z ceną podaną w formularzu ofertowym oraz kwotę łączną. 8. Zamawiający odmówi przyjęcia faktury VAT w przypadku braku danych, o których mowa w ust. 6 i 7 lub gdy dane te będą niekompletne / nieprawidłowe. 9. Płatność za wykonane usługi nastąpi z konta Zamawiającego przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany na fakturze VAT w okresach miesięcznych, za każdy miesiąc z dołu, na podstawie wystawionej do dnia 10 następnego miesiąca kalendarzowego faktury VAT, w terminie 21 dni w od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. 10. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego Zleceniobiorca oświadcza, iż świadczenia zdrowotne wykonywane przez niego na podstawie umów z innymi podmiotami i osobami fizycznymi nie będą miały wpływu na ilość, jakość i terminowość oraz koszt świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy oraz że nie będzie przekazywał do wykonania innym podmiotom usług będących przedmiotem niniejszej umowy. 2. Pomieszczenia i wyposażenie miejsca, w którym będą udzielane świadczenia muszą spełniać wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny str. 5/11

6 odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r. poz. 739) Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością medyczną, w tym również za szkody wyrządzone poprzez przeniesienie choroby zakaźnej (w tym WZW i HIV). 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do posiadania aktualnego ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej (polisy OC) w zakresie udzielanych świadczeń w całym okresie obowiązywania niniejszej Umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przedłożenia Udzielającemu zamówienia kserokopii polisy OC lub dokumentu potwierdzającego fakt ubezpieczenia na czas obowiązywania umowy. 4. W przypadku, gdy polisa OC wygasa w trakcie obowiązywania niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dostarczyć kopię nowej polisy odpowiedzialności cywilnej zawartej co najmniej na pozostały okres obowiązywania umowy, najpóźniej do ostatniego dnia ważności podpisanej polisy. 5. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, a w szczególności wynikających z: 1) niewykonania lub niewłaściwego wykonania świadczenia zdrowotnego, 2) przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnie ze stanem faktycznym, 3) nie prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób nieprawidłowy i niekompletny, 4) braku realizacji zaleceń pokontrolnych Zleceniodawca zobowiązuje się wobec Zleceniobiorcy do: a) przekazywania mu informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników, b) zapewnienia mu udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy, c) zapewnienia mu możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, d) udostępniania mu dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. 2. Obowiązki wskazane w 7 ust. 1 lit. a-d Zleceniodawca wykona bez zbędnej zwłoki w terminie nie dłuższym niż 2 dni od otrzymania pisemnego wniosku Zleceniobiorcy w przedmiotowym zakresie. 3. Zgłoszenie wniosku przez Zleceniobiorcę w zakresie obowiązków określonych w 7 ust. 1 może nastąpić drogą listowną, faxem lub mailem. W przypadku dostarczenia pisemnego wniosku drogą elektroniczną nie jest wymagane str. 6/11

7 opatrzenie go bezpiecznym podpisem elektronicznym. 4. Zwłoka Zleceniodawcy w zakresie przekazania informacji określonych w 7 ust. 1 pozostaje bez wpływu na terminy wykonania badań lekarskich przez Zleceniobiorcę określone 2 oraz 3 ust Umowa zostaje zawarta na czas określony, począwszy od dnia r. do dnia r. 2. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem jednomiesięcznego okresu jej wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego Zleceniodawca jest uprawniony do odstąpienia od umowy z powodu okoliczności leżących po stronie Zleceniobiorcy w terminie 30 dni od dnia stwierdzenia przesłanek nienależytego wykonania umowy. 2. Za nienależyte wykonanie umowy przez Zleceniobiorcę, które może stanowić przyczynę odstąpienia umowy przez Zleceniodawcę z powodu okoliczności, za które odpowiada Zleceniobiorca rozumie się między innymi naruszenie 3 ust. 3, 4 ust. 3, 7 8, 6 ust. 3, 5-7, 12, a także: a) utratę przez Zleceniobiorcę uprawnień do realizacji świadczeń na rzecz Zleceniodawcy, b) 3-krotnego naruszenia przez Zleceniobiorcę terminu określonego w 2 oraz 4 ust. 2-4 umowy w okresie 3 kolejnych miesięcy obowiązywania niniejszej umowy, c) zaniechania przez Zleceniobiorcę wykonywania niniejszej umowy poprzez zaprzestanie świadczenia usług medycznych, o których mowa w 1 niniejszej umowy, d) brak możliwości nawiązania połączenia ze Zleceniobiorcą na wskazany do kontaktu w 4 ust. 2 umowy numer telefonu, faksu lub adresu poczty elektronicznej pomimo 3-krotnego zgłoszenia w formie pisemnej Zleceniobiorcy przez Zleceniodawcę powyższej okoliczności w okresie 3 kolejnych miesięcy obowiązywania niniejszej umowy Z tytułu każdorazowego opóźnienia Zleceniobiorcy w dotrzymaniu terminu określonego w 2 oraz 3 ust. 3-4 umowy Zleceniobiorca zobowiązany jest do zapłacenia Zleceniodawcy kary umownej w wysokości 100 zł (słownie: sto złotych 00/100) za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia. 2. W przypadku odstąpienia od umowy przez Zleceniodawcę z powodu okoliczności leżących po stronie Zleceniobiorcy na podstawie okoliczności wskazanych w 9 umowy, Zleceniobiorca zobowiązany jest do zapłacenia Zleceniodawcy kary umownej w wysokości zł (słownie: dwa tysiące pięćset złotych 00/100), w terminie 14 dni od dnia otrzymania oświadczenia o odstąpieniu od umowy. str. 7/11

8 3. Zleceniodawca ma prawo do potrącenia naliczonych kar umownych z wynagrodzenia przysługującego Zleceniobiorcy. Zleceniobiorca oświadcza, że wyraża zgodę na potrącenie, w rozumieniu art. 498 i 499 Kodeksu cywilnego, powstałych należności z tytułu kar umownych przewidzianych w niniejszej umowie, z przysługujących mu należności. 4. W celu skorzystania z uprawnień do potrącenia naliczonych kar umownych z wynagrodzenia przysługującego Zleceniobiorcy, Zleceniodawca wystawi Zleceniobiorcy notę zawierającą szczegółowe naliczenie kar umownych i w dniu wystawienia przekaże ją Zleceniobiorcy pocztą elektroniczną na adres poczty elektronicznej podany na wstępie umowy. Strony ustalają, iż terminem wymagalności należności z tytułu kar umownych wynikających z niniejszej umowy jest dzień wystawienia przez Zleceniodawcę noty księgowej obciążającej stronę z tytuł tych kar umownych 5. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania przekraczającego wysokość kar określonych w umowie (art K.c.). 12 Zleceniobiorca nie może zwolnić się od odpowiedzialności względem Zleceniodawcy z tego powodu, że niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy przez Zleceniobiorcę było następstwem niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wobec Zleceniobiorcy przez jego podwykonawcę, o którym mowa w 2 ust Wszystkie zmiany i uzupełnienia umowy wymagają zgody Stron w formie pisemnej, pod rygorem nieważności Osobami odpowiedzialnymi za realizację umowy będą: 1) Ze strony Zleceniodawcy: Kinga Kopka, tel , Gabriela Powałka, Tel , fax , wofitm@wp.mil.pl 2) Ze strony Zleceniobiorcy:. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy: 1) Kodeksu cywilnego; 2) innych aktów prawnych, obowiązujących w tym zakresie. 3. Wszelkie spory wynikłe z realizacji umowy strony będą starały się rozwiązać na drodze postępowania polubownego. W przypadku niemożności rozstrzygnięcia sporu w drodze postępowania polubownego, strony poddadzą spór pod rozwiązanie sądowi powszechnemu, właściwemu dla siedziby Zleceniodawcy. str. 8/11

9 4. Strony zobowiązują się do niezwłocznego, wzajemnego poinformowania o zmianie swojego adresu zamieszkania/siedziby, danych osobowych/rejestrowych, rachunku bankowego itp. Brak takiego powiadomienia będzie skutkować tym, iż korespondencja, przekazy pieniężne i przelewy bankowe kierowane na dotychczasowy adres, rachunek bankowy będą przez strony traktowane jako doręczone. 5. Umowę niniejszą sporządzono w 3 egzemplarzach z przeznaczeniem: 2 egzemplarze dla Zleceniodawcy, 1 egzemplarz dla Zleceniobiorcy. 6. Załącznik nr 1 stanowi integralną część niniejszej umowy. 7. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki Nr 1 - Formularz cenowy. Zleceniobiorca Zleceniodawca str. 9/11

10 Załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY L.p Wyszczególnienie usługi z zakresem badań. Badanie wstępne pracowników cywilnych wojska w zakresie wynikającym z obowiązujących przepisów Badanie okresowe żołnierzy zawodowych w zakresie wynikającym z obowiązujących przepisów Badanie okresowe pracowników cywilnych wojska w zakresie wynikającym z obowiązujących przepisów Badania okulistyczne okresowe (min. lekarz medycyny pracy, okulista). Badanie kontrolne pracowników wojska (min. konsultacja lekarza medycyny pracy) Przeprowadzenie badań lekarskich żołnierzy zawodowych przed skierowaniem do Wojskowej Komisji Lekarskiej (min. badanie laboratoryjne, okulista, neurolog, EKG, rentgen) Przeprowadzenie ogólnych badań lekarskich w celu określenia zdolności fizycznych żołnierzy zawodowych do poddania się rocznemu egzaminowi sprawności fizycznej z Wychowania Fizycznego (min. konsultacja lekarza, pomiar ciśnienia, EKG) w 2017 roku Cena jednostkowa brutto badania dla 1 (jednej) osoby. 8 Badanie epidemiologiczno-sanitarne Przeprowadzenie badań lekarskich w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, zwany dalej badaniem lekarskim. Przeprowadzenie badań psychologicznych, w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwskazań psychologicznych, zwany dalej badaniem psychologicznym w zakresie psychologii transportu do kierowania pojazdami uprzywilejowanymi, str. 10/11

11 Przeprowadzenie badań lekarskich w celu uzyskania orzeczenia o którym mowa w art. 27, ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o ochronie osób i mienia (Dz.U j.t.). Przeprowadzenie badań psychologicznych w celu uzyskania orzeczenia o którym mowa w art. 27, ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o ochronie osób i mienia (Dz.U j.t.). Wykonanie szczepień przeciwko grypie oraz innych szczepień ochronnych przy wykorzystaniu szczepionek Zamawiającego: a) w siedzibie Zamawiającego, b) w siedzibie Wykonawcy. Wykonanie szczepień przeciwko grypie oraz innych szczepień ochronnych przy wykorzystaniu szczepionek Wykonawcy: a) w siedzibie Zamawiającego, b) w siedzibie Wykonawcy. 15 Wykonanie badania z oznaczeniem grupy krwi. Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. Oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz z późn. zm.), podatek VAT został wyliczony zgodnie z obowiązującymi przepisami. str. 11/11