Nowe doustne antykoagulanty. okiem diagnosty laboratoryjnego.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Nowe doustne antykoagulanty. okiem diagnosty laboratoryjnego."

Transkrypt

1 Nowe doustne antykoagulanty okiem diagnosty laboratoryjnego. Paweł Kozłowski Laboratorium Centralne Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Warszawski Uniwersytet Medyczny

2 DOACs mechanizm działania wpływ na testy hemostazy monitorowanie

3 NOACs (ang: novel oral anticoagulants) nowe doustne antykoagulanty DOACs (ang: direct oral anticoagulants) bezpośrednie doustne antykoagulanty ISTH (International Society of Thrombosis and Haemostasis) Barnes G.D., et al.; J Thromb Haemost 2015 [e-publikacja] TSOACs (ang: target specific oral anticoagulants) celowane doustne antykoagulanty

4 DOACs obecnie zarejestrowane w Polsce DOACs Bezpośrednie inhibitory trombiny DABIGATRAN Bezpośrednie inhibitory czynnika Xa RIVAROXABAN APIXABAN

5 DABIGATRAN

6

7

8 RIVAROXABAN I APIXABAN

9 Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Nazwa handlowa Pradaxa Xarelto Eliquis Mechanizm działania Bezpośredni inhibitor trombiny (IIa) Bezpośredni inhibitor czynnika Xa Tmax 0,5-2,0 h 2-4 h 3h Okres półtrwania Droga eliminacji Interakcje z lekami Wpływ na parametry ukł. hem. Konieczność monitorowania h >80% z moczem Inhibitory P-gp (verapamil, klarytromycyna) PT, APTT, TT, FBG, AT, PC, PS, czynniki 7-10h do 12h u starszych 60% z moczem 40% z żółcią 12h 70% z żółcią 30% z moczem Inhibitory (ketokonazol, ritonavir) i aktywatory (ryfampicyna) CYP3A4, inhibitory P-gp PT, APTT, AT, czynniki NIE* NIE* NIE* * - Istnieją sytuacje kliniczne, w których monitorowanie może być uzasadnione.

10 Wskazania do stosowania nowych doustnych antykoagulantów 1. Profilaktyka pierwotna żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych po zabiegu aloplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. 2. Profilaktyka pierwotna powikłań zakrzepowo-zatorowych (np. udar niedokrwienny mózgu) u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków, obarczonych dodatkowymi czynnikami ryzyka nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, zastoinową niewydolnością serca. 3. Profilaktyka nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. 4. Leczenie zakrzepicy żył głębokich.

11 DOACs wywierają wpływ na większość rutynowo wykonywanych badań układu hemostazy.

12

13 DOACs a czas PT

14 Dabigatran a PT Cmax 183 (220 mg 1xdz/ 150 mg 2xdz) A. TRIPODI Van Ryn A. TRIPODI et al. 2010

15 Samama A. TRIPODI M., et al, 2010 A. TRIPODI 20 mg 1x dziennie

16 Samama M., et al.: Assessment of laboratory assays to measure rivaroxaban an oral, direct factor Xa inhibitor. Thromb Haemost 2010: 103(4): Stężenie rivaroxabanu potrzebne do podwojenia czasu PT (ug/ml) Recombiplastin 0,30 Neoplastin Plus 0,30 Neoplastin 0,42 TriniClot 0,45 Thromborel S 0,50 Innovin 0,70

17 DOACs a czas APPT

18 A. TRIPODI Van A. Ryn TRIPODI et al Wpływ dabigatranu na APTT

19 Wpływ rivaroxabanu i apixabanu na APTT Apixaban w stężeniach terapeutycznych nie wykazuje zauważalnego wpływu na APTT. Rivaroxaban w terapeutycznych stężeniach wydłuża nieznacznie APTT w zależności od zastosowanego odczynnika i systemu pomiarowego. Adcock D.M., Gosselin R.: Direct Oral Anticoagulants (DOACs) in the LaboratorzŁ 2015 Review. Thrombosis Research 2015; 136: 7-12

20 DOACs a czas TT

21 Dabigatran a czas trombinowy Stangier et al. 2007

22 DOACs a oznaczenie stężenia fibrynogenu nadmiar trombiny metoda Claussa detekcja optyczna

23 DOACs a specjalistyczne testy koagulologiczne PT APPT RIVAROXABAN DABIGATRAN

24 DOACs a oznaczenie aktywności antytrombiny aktywność AT Metoda immunologiczna metoda oparta o IIa metoda oparta o Xa DABIGATRAN RIVA / APIXABAN

25 heparyna + IIa lub heparyna + Xa DABIGATRAN RIVA / APIXABAN AT Ocena resztkowej aktywności IIa lub Xa metodą chromogenną.

26 Resztkowa aktywność IIa lub Xa Oznaczona aktywność AT

27 DOACs a układ białka C

28 Metody oznaczania białka C BIAŁKO C ocena aktywności ocena stężenia met. chromogenna met. krzepnięciowa ELISA

29 Metoda krzepnięciowa oznaczania aktywności białka C oparta o APTT

30 Białko S Odkryte w latach 70-tych XX wieku w Seattle. Duża glikoproteina syntetyzowana głównie wątrobie, w mniejszym stopniu w komórkach śródbłonka. Jest nieenzymatycznym kofaktorem białka C. Około 60-65% białka S krąży w kompleksie ze składową dopełniacza C4b, i nie wykazuje właściwości przeciwkrzepliwych.

31 Metody oznaczania białka S BIAŁKO S ocena aktywności (wolne białko S) ocena stężenia (białko S całkowite, białko S wolne) met. oparta o APTT met. oparta o PT ELISA

32 Metoda oznaczania aktywności wolnego białka S w oparciu o pomiar APTT osocze pozbawione białka S aktywne białko C lub aktywator Aktywator czynników kontaktu Fosfolipidy i jony wapnia Pomiar APTT

33 drvvt (diluted Russell s viper venom time) czas krzepnięcia osocza z rozcieńczonym jadem żmii Russella 33

34 Oznaczanie aktywności czynników krzepnięcia Testy jednostopniowe Testy dwustopniowe Oparte o PT Oparte o APTT krzepnięciowe chromogenne II V VII X VIII IX X, V XI XII 34

35 Test dabigatran inhibitor Xa PT wydłuża wydłuża APTT wydłuża wydłuża TT wydłuża bez wpływu fibrynogen (Clauss) zaniża lub bez wpływu bez wpływu AT (IIa) zawyża bez wpływu AT (Xa) bez wpływu zawyża PC (met. chromogenna) PC (met. krzepnięciowa) PS wolne (met. krzep.) bez wpływu zawyża zawyża bez wpływu zawyża zawyża antygen PS bez wpływu bez wpływu

36 Test dabigatran inhibitor Xa APCR (APTT) wpływa wpływa Czynniki (met. krzepnięciowa) zaniża zaniża VIII (met. chromogenna) bez wpływu zaniża LA wpływa wpływa

37

38 Nowe doustne leki przeciwzakrzepowe. Zalety 1. Efekt terapeutyczny zależny od dawki. 2. Szerokie okno terapeutyczne. 3. Brak interakcji z żywnością. 4. Doustna droga podania. 5. Stosowanie stałych dawek. 6. Brak konieczności laboratoryjnego monitorowania u każdego chorego. Wady 1. Brak antidotum w razie potrzeby trudno jest szybko odwrócić działanie leku. 2. Brak metod laboratoryjnego monitorowania brak narzędzi do oceny w razie przedawkowania lub niestosowania się pacjenta do wskazówek lekarza. 3. Interakcje z niektórymi lekami. 4. Konieczność dostosowania dawki u chorych z niewydolnością nerek. 5. Wyższy koszt w porównaniu z warfaryną. 6. Wpływ na rutynowo oznaczane parametry układu krzepnięcia. 38

39 Kiedy monitorować? 1. Konieczność wykonania pilnej operacji lub innej inwazyjnej procedury u chorego przyjmującego lek należy sprawdzić jak silne działanie leku utrzymuje się od przyjęcia ostatniej dawki. 2. Krwawienie u chorego, który przyjmuje lek lub u chorego nieprzytomnego należy ocenić, czy krwawienie jest spowodowane przedawkowaniem leku. 3. Incydent zakrzepowy u chorego przyjmującego lek czy pacjent stosuje lek według wskazań lekarskich? 4. Stosowane leku u chorych z niewydolnością nerek lub wątroby, chorych bardzo otyłych i chorych przyjmujących inne leki (możliwość interakcji). 39

40 Jak monitorować terapię dabigatranem? czas TT z użyciem rozcieńczonego osocza czas ekarynowy ECT Wynik powinien być wyrażony jako stosunek czas pacjent czas referencyjny 40

41 Inhibitory Xa- monitorowanie Test anty-xa zasada metody nadmiar Xa Pomiar resztkowej aktywności Xa za pomocą APTT odczyt steżenia LMWH z krzywej kalibracyjnej lek Aktywność resztkowa Xa + substrat chromogenny p-nitroanilina, 405nm odczyt stężenia LMWH z krzywej kalibracyjnej 41

42 Test chromogenny anty-xa - kalibracja UWAGA: Każdy preparat powinien mieć Absorbancja (skala liniowa) sporządzoną dla siebie krzywą kalibracyjną!!! Stężenie leku (skala liniowa) 42

43

Uwaga! Pojawiły się nowe doustne antykoagulanty

Uwaga! Pojawiły się nowe doustne antykoagulanty Uwaga! Pojawiły się nowe doustne antykoagulanty Beata Średniawa Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, SUM Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Grupa nowych doustnych antykoagulantów

Bardziej szczegółowo

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych

Bardziej szczegółowo

Doustne antykoagulanty o działaniu bezpośrednim nowe wyzwanie dla diagnostyki laboratoryjnej

Doustne antykoagulanty o działaniu bezpośrednim nowe wyzwanie dla diagnostyki laboratoryjnej diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2015; 51(3): 221-228 Praca poglądowa Review Article Doustne antykoagulanty o działaniu bezpośrednim nowe wyzwanie dla diagnostyki laboratoryjnej

Bardziej szczegółowo

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia

Bardziej szczegółowo

Informator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH

Informator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH Informator dla zlecających leczenie LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH PRZEGLĄD NINIEJSZY INFORMATOR JEST SKIEROWANY DO LEKARZY ZLECAJĄCYCH LECZENIE PRODUKTEM LECZNICZYM

Bardziej szczegółowo

Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi

Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże

Bardziej szczegółowo

Zasady diagnostyki laboratoryjnej u pacjenta otrzymującego lek Hemlibra Edyta Odnoczko

Zasady diagnostyki laboratoryjnej u pacjenta otrzymującego lek Hemlibra Edyta Odnoczko Zasady diagnostyki laboratoryjnej u pacjenta otrzymującego lek Hemlibra Edyta Odnoczko 23 marzec 2019r. HEMLIBRA = EMICIZUMAB (ACE 910) Działanie: naśladuje (mimics) in vitro oraz in vivo FVIIIa Nie wymaga

Bardziej szczegółowo

Czyli co anestezjolog powinien wiedzieć o nowoczesnych doustnych antykoagulantach. Łukasz Krzych

Czyli co anestezjolog powinien wiedzieć o nowoczesnych doustnych antykoagulantach. Łukasz Krzych Czyli co anestezjolog powinien wiedzieć o nowoczesnych doustnych antykoagulantach Łukasz Krzych Czym dysponujemy? Antagoniści witaminy K (VKA) Acenokumarol Warfaryna Bezpośredni antagoniści czynników krzepnięcia

Bardziej szczegółowo

Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami

Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami dr hab. n. med. Tomasz Łazowski I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny 2017 Dabigatran

Bardziej szczegółowo

u Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych

u Czynniki ryzyka wystąpienia zakrzepicy? - przykłady cech osobniczych i stanów klinicznych - przykłady interwencji diagnostycznych i leczniczych 1 TROMBOFILIA 2 Trombofilia = nadkrzepliwość u Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi 3 4 5

Bardziej szczegółowo

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego

Bardziej szczegółowo

Akademia wiedzy Synevo

Akademia wiedzy Synevo Akademia wiedzy Synevo 1 Ciąża w chorobach układowych tkanki łącznej dr n. med. Magdalena Szmyrka mgr Lucyna Korman Wrocław, 7 czerwca 2018 r. Autoprzeciwciała istotne w ciąży mgr Lucyna Korman Katedra

Bardziej szczegółowo

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu Maciej Niewada PLAN Udar epidemia? Jak migotanie przedsionków wpływa na udar? Nowe leki przeciwkrzepliwe:

Bardziej szczegółowo

Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe

Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe We wszystkich obecnie dyscyplinach zabiegowych obowiązuje standard profilaktyki przeciwzakrzepowej z zastosowaniem heparyn (zwłaszcza drobnocząsteczkowych).

Bardziej szczegółowo

Stany nadkrzepliwości (trombofilie)

Stany nadkrzepliwości (trombofilie) Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT

Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Maria Podolak-Dawidziak Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Katedra i Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku AM, Wrocław Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji APTT czas

Bardziej szczegółowo

Komunikat prasowy. Dane z analizy pośredniej badania fazy III wskazują, że produkt idarucyzumab odwraca działanie dabigatranu w nagłych sytuacjach.

Komunikat prasowy. Dane z analizy pośredniej badania fazy III wskazują, że produkt idarucyzumab odwraca działanie dabigatranu w nagłych sytuacjach. Dane z analizy pośredniej badania fazy III wskazują, że produkt idarucyzumab odwraca działanie dabigatranu w nagłych sytuacjach. Idarucyzumab podany w pojedynczej dawce 5 g natychmiast odwracał przeciwkrzepliwy

Bardziej szczegółowo

Tab.1. Charakterystyka materiału do badań w Pracowni Hemostazy LDH

Tab.1. Charakterystyka materiału do badań w Pracowni Hemostazy LDH LABORATORIUM DIAGNOSTYKI HEMATOLOGICZNEJ Pracownia Hemostazy ul. Szamarzewskiego 82/84, 60-569 Poznań tel. 61 854 9576, 61854 9599 Kierownik: dr hab. n. med. Maria Kozłowska-Skrzypczak prof. UM Tab.1.

Bardziej szczegółowo

Zasady postępowania w nabytych osoczowych skazach krwotocznych

Zasady postępowania w nabytych osoczowych skazach krwotocznych Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego; Centrum Diagnostyczno-Lecznicze INTERLAB w Poznaniu Krystyna Zawilska Zasady postępowania w nabytych osoczowych skazach krwotocznych Praktyka hematologiczna

Bardziej szczegółowo

Polska-Kraków: Odczynniki laboratoryjne 2017/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Kraków: Odczynniki laboratoryjne 2017/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:282894-2017:text:pl:html Polska-Kraków: Odczynniki laboratoryjne 2017/S 138-282894 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Trombofilia. Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do. występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami

Trombofilia. Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do. występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami Trombofilie Trombofilia Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi Naturalna ochrona przed zakrzepicą

Bardziej szczegółowo

Czynnik V Leiden ( odporność na aktywne białko C ) 200

Czynnik V Leiden ( odporność na aktywne białko C ) 200 AG.ZP 3320.64.17 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Odczynniki do badań koagulologicznych na Pracownię Koagulologii wraz z dzierżawą dwu analizatorów koagulologicznych : Lp. Odczynnik Ilość oznaczeń ( badane,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY - ZMODYFIKOWANY. Podatek VAT Wartość netto % kwota RAZEM: Ilość ozn. w opakowaniu. Ilość pełnych opakowań

FORMULARZ CENOWY - ZMODYFIKOWANY. Podatek VAT Wartość netto % kwota RAZEM: Ilość ozn. w opakowaniu. Ilość pełnych opakowań FORMULARZ CENOWY - ZMODYFIKOWANY Załącznik Nr 2 do SIWZ I. Analizatory: OFERTA NA DZIERśAWĘ ANALIZATORA PODSTAWOWEGO PRZY ZAŁOśENIU, śe POSIADANY PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO ANALIZATOR ACL ELITE PRO BĘDZIE PEŁNIŁ

Bardziej szczegółowo

Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. I

Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. I Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. I Nowoczesne leczenie pacjenta z migotaniem przedsionków to złożony proces.

Bardziej szczegółowo

Nowe doustne antykoagulanty

Nowe doustne antykoagulanty Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Analityki Medycznej Studium Szkolenia Podyplomowego mgr farm. Karolina Krzysztofik Nowe doustne antykoagulanty

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) W PIERWOTNEJ PROFILAKTYCE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) W PIERWOTNEJ PROFILAKTYCE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) W PIERWOTNEJ PROFILAKTYCE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ Aktualizacja listopad 2017 r. Zalecenia przedstawione

Bardziej szczegółowo

Preambuła Pod auspicjami Polskiej Fundacji do Walki z Zakrzepicą

Preambuła Pod auspicjami Polskiej Fundacji do Walki z Zakrzepicą WYTYCZNE Acta Angiol Vol. 18, No. 1 pp. 40 49 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1234 950X Wytyczne postępowania w nagłych i planowych sytuacjach klinicznych, mogących zaistnieć u chorych leczonych doustnymi,

Bardziej szczegółowo

Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 ODCZYNNIKI

Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 ODCZYNNIKI Załącznik nr 2 do SIWZ Wykonawca:... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10 tel.:/fax:... PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY) Zadanie nr 4 Odczynniki

Bardziej szczegółowo

Zespół antyfosfolipidowy okiem diagnosty laboratoryjnego.

Zespół antyfosfolipidowy okiem diagnosty laboratoryjnego. Zespół antyfosfolipidowy okiem diagnosty laboratoryjnego. Paweł Kozłowski Laboratorium Centralne Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny WUM Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej WNoZ WUM Zespół

Bardziej szczegółowo

Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe. Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej

Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe. Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej (ang. atrial fibrillation, AF) Migotanie przedsionków - definicja

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 110 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancja(e) pomocnicza(e)

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem

Bardziej szczegółowo

ZASADY LECZENIA ANTAGONISTAMI WITAMINY K

ZASADY LECZENIA ANTAGONISTAMI WITAMINY K ZASADY LECZENIA ANTAGONISTAMI WITAMINY K Zdolność do krzepnięcia bardzo pożyteczna, u niektórych pacjentów może prowadzić do powstania zatorów i zakrzepów odpowiedzialnych np. za: zawał serca, udar mózgu,

Bardziej szczegółowo

Zespół antyfosfolipidowy - stan na 2013 rok

Zespół antyfosfolipidowy - stan na 2013 rok 1 Zespół antyfosfolipidowy - stan na 2013 rok Wrocław 27-28 marzec 2014 Maria Majdan Katedra i Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Uniwersytet Medyczny Lublin Definicja APS: Kryteria

Bardziej szczegółowo

PROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2

PROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 PROGRAM Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 09.00-10.30 NOWE/INNE NIŻ ANTAGONIŚCI WITAMINY K DOUSTNE LEKI PRZECIKRZEPLIWE (NOAC) konkurs który najlepszy? Pięciu bohaterów i głosowanie publiczności

Bardziej szczegółowo

Pradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg).

Pradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg). EMA/47517/2015 EMEA/H/C/000829 Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa eteksylan dabigatranu Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR) dotyczącego

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników do koaguologii wraz z dzierżawą analizatorów.

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników do koaguologii wraz z dzierżawą analizatorów. Toruń, dnia 21.07.2015 r. SSM.DZP.200.57.2015 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę do koaguologii wraz z dzierżawą analizatorów. W związku ze skierowanymi

Bardziej szczegółowo

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze,

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, Warszawa, 21 marca 2018 r. Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, w imieniu Boehringer Ingelheim International GmbH przekazujemy informacje o zmianach wprowadzonych przez Europejską Agencję Leków

Bardziej szczegółowo

PODSTAWY PRAWNE. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2016r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept lekarskich

PODSTAWY PRAWNE. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2016r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept lekarskich LEKI 75+ PODSTAWY PRAWNE Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2016r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept lekarskich Resort zdrowia opublikował zmiany w wykazie leków refundowanych,

Bardziej szczegółowo

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia

Bardziej szczegółowo

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu

Bardziej szczegółowo

Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014)

Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej PP_1 PP_2

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych

Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Bardziej szczegółowo

ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67)

ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67) Załącznik B.15. ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B (ICD-10 D 66, D 67) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY Kwalifikacji świadczeniobiorców do terapii pierwotnej i wtórnej

Bardziej szczegółowo

Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.7)

Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.7) Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.7) Paulina Dumnicka 9. HEMOSTAZA Nabyte skazy krwotoczne osoczowe niedobory czynników krzepnięcia: - zmniejszone wytwarzanie (choroby

Bardziej szczegółowo

TROMBOELASTOMETRIA W OIT

TROMBOELASTOMETRIA W OIT TROMBOELASTOMETRIA W OIT Dr n. med. Dominika Jakubczyk Katedra i Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii Tromboelastografia/tromboelastometria 1948 - Helmut Hartert, twórca techniki tromboelastografii

Bardziej szczegółowo

CIBA-GEIGY Sintrom 4

CIBA-GEIGY Sintrom 4 CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.

Bardziej szczegółowo

Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku

Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego

Bardziej szczegółowo

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze,

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, Warszawa, 18 września 2018 r. Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, w imieniu Boehringer Ingelheim International GmbH przekazujemy informacje o zmianach wprowadzonych przez Europejską Agencję

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO 110 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji pomocniczych,

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 893 Poz. 133 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia

Bardziej szczegółowo

Terapia przeciwzakrzepowa dzisiaj. Doskonały antykoagulant. Streszczenie. Abstract

Terapia przeciwzakrzepowa dzisiaj. Doskonały antykoagulant. Streszczenie. Abstract Streszczenie Przewlekłe stosowanie klasycznych leków przeciwzakrzepowych - doustnych antykoagulantów (DAK) wiąże się z szeregiem ograniczeń wynikających z małego indeksu terapeutycznego, konieczności monitorowania

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu)

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) Aktualizacja styczeń 2016 r. Zalecenia dotyczą wyłącznie wskazania: prewencji udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 150 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji

Bardziej szczegółowo

PL.EDU.ELI PRZEWODNIK DLA LEKARZY

PL.EDU.ELI PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEWODNIK DLA LEKARZY Przewodnik dla Lekarzy Produkt leczniczy CERDELGA jest wskazany do długotrwałego leczenia dorosłych pacjentów z chorobą Gauchera typu 1, ze słabym (PM, ang. poor metaboliser), średnim

Bardziej szczegółowo

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 PAKIET I - DZIERŻAWA ANALIZATORA KOAGULOLOGICZNEGO Przedmiotem zamówienia jest dzierżawa wieloparametrowego, automatycznego analizatora koagulologicznego

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych

Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych Profilaktyka przeciwzakrzepowa Łukasz Krzych Czym jest profilaktyka p/zakrzepowa? Zapobieganie DVT / PE Element protokołu ERAS Postępowanie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa choremu w obliczu ryzyka,

Bardziej szczegółowo

VI KONFERENCJA POSTĘPY TERAPII PRZECIWKRZEPLIWEJ I PRZECIWPŁYTKOWEJ

VI KONFERENCJA POSTĘPY TERAPII PRZECIWKRZEPLIWEJ I PRZECIWPŁYTKOWEJ VI KONFERENCJA POSTĘPY TERAPII PRZECIWKRZEPLIWEJ I PRZECIWPŁYTKOWEJ PIĄTEK, 24 LISTOPADA 2017 ROKU 09.00 10.05 Sesja 1. Migotanie przedsionków w codziennej praktyce... Przewodniczący: prof. dr hab. n.

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu)

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) Aktualizacja listopad 2017 r. Zalecenia dotyczą wyłącznie wskazań: prewencji udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków

Bardziej szczegółowo

Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie procedur endoskopowych. Marcin Manerowski Zebranie Oddziału PTG,

Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie procedur endoskopowych. Marcin Manerowski Zebranie Oddziału PTG, Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie procedur endoskopowych Marcin Manerowski Zebranie Oddziału PTG, 06.09.2010. Stosowanie leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych w trakcie

Bardziej szczegółowo

I. Odczynniki i materiały zużywalne

I. Odczynniki i materiały zużywalne Pak Nr 10 Dzierżawa analizatora do badań pilnych wraz z odczynnikami i aparatem zastępczym I. Odczynniki i materiały zużywalne L/ Nazwa odczynnika p Ilość oznaczeń na 3 lata oznacz. netto oznacz. brutto

Bardziej szczegółowo

Nowe leki w terapii niewydolności serca.

Nowe leki w terapii niewydolności serca. Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej

Bardziej szczegółowo

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań Krystyna Zawilska Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w świetle nowych badań U jakich pacjentów warto diagnozować wrodzoną trombofilię? Trombofilią nazywamy wrodzone lub nabyte zaburzenia mechanizmu hemostazy

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia. Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:

Bardziej szczegółowo

Zaburzenia krzepnięcia diagnostyka w systemie przyłóżkowym

Zaburzenia krzepnięcia diagnostyka w systemie przyłóżkowym Zaburzenia krzepnięcia diagnostyka w systemie przyłóżkowym Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Zaburzenia krzepnięcia - diagnostyka w

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Zespół antyfosfolipidowy wyzwanie dla diagnostyki laboratoryjnej

Zespół antyfosfolipidowy wyzwanie dla diagnostyki laboratoryjnej Zespół antyfosfolipidowy wyzwanie dla diagnostyki laboratoryjnej Katarzyna Fischer Samodzielna Pracownia Diagnostyki Reumatologicznej Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie Zakres zagadnień Zespół

Bardziej szczegółowo

Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia

Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł

LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE

Bardziej szczegółowo

KREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY

KREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY KREW II ZABURZENIA HEMOSTAZY HEMOSTAZA DEFINICJA Całość procesów związanych z utrzymaniem krwi w stanie płynnym w obrębie łożyska naczyniowego 1 HEMOSTAZA ZAŁOŻENIA Mechanizmy hemostazy są aktywowane Jedynie

Bardziej szczegółowo

Wymagania Zamawiającego:

Wymagania Zamawiającego: Załącznik nr 5-A do siwz /pieczęć Wykonawcy/ SZCZEGÓŁOWY OPIS ANALIZATORA nr 1 Analizator nie musi być fabrycznie nowy Rok produkcji analizatora: nie wcześniej niż 2007 r. Wykonawca sporządzi dokument

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13 Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Szacuje się, że około 5% dorosłych osób poddawanych zabiegom stomatologicznym przyjmuje przewlekle co najmniej jeden z leków przeciwzakrzepowych, do

Szacuje się, że około 5% dorosłych osób poddawanych zabiegom stomatologicznym przyjmuje przewlekle co najmniej jeden z leków przeciwzakrzepowych, do Szacuje się, że około 5% dorosłych osób poddawanych zabiegom stomatologicznym przyjmuje przewlekle co najmniej jeden z leków przeciwzakrzepowych, do których należą: KS NRL Jolanta Małmyga 18 X 2013 1)

Bardziej szczegółowo

Skrócona informacja o leku Pradaxa Nazwa produktu leczniczego, dawka i postać farmaceutyczna: Pradaxa 110 mg, 150 mg, kapsułki twarde.

Skrócona informacja o leku Pradaxa Nazwa produktu leczniczego, dawka i postać farmaceutyczna: Pradaxa 110 mg, 150 mg, kapsułki twarde. Skrócona informacja o leku Pradaxa Nazwa produktu leczniczego, dawka i postać farmaceutyczna: Pradaxa 110 mg, 150 mg, kapsułki twarde. Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg lub 150 mg eteksylanu dabigatranu

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B. Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór

Bardziej szczegółowo

Cele farmakologii klinicznej

Cele farmakologii klinicznej Cele farmakologii klinicznej 1. Dążenie do zwiększenia bezpieczeństwa i skuteczności leczenia farmakologicznego, poprawa opieki nad pacjentem - maksymalizacja skuteczności i bezpieczeństwa (farmakoterapia

Bardziej szczegółowo

Nowe wytyczne ACCP. Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz

Nowe wytyczne ACCP. Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz Nowe wytyczne ACCP Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz Klinika Kardiologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Konflikt interesów Brak

Bardziej szczegółowo

PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY

PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Nadciśnienie tętnicze od A do Z 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek )

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej

Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Trudni chorzy na sali operacyjnej Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Anna Dylczyk-Sommer Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny Deklaruję brak

Bardziej szczegółowo

Doustne antykoagulanty nowej generacji aspekty praktyczne Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Doustne antykoagulanty nowej generacji aspekty praktyczne Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego praca POGLĄDOWA Folia Cardiologica 2016 tom 11, nr 5, strony 377 393 DOI: 10.5603/FC.2016.0064 Copyright 2016 Via Medica ISSN 2353 7752 Doustne antykoagulanty nowej generacji aspekty praktyczne Stanowisko

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 269 15693 Poz. 1598 1598 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na

Bardziej szczegółowo

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji pomocniczych,

Bardziej szczegółowo

Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz prewencja nawrotów ZŻG i ZP u dorosłych.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz prewencja nawrotów ZŻG i ZP u dorosłych. 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 150 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji

Bardziej szczegółowo

Nowe leki przeciwkrzepliwe zamiast Warfaryny

Nowe leki przeciwkrzepliwe zamiast Warfaryny Nowe leki przeciwkrzepliwe zamiast Warfaryny Czy jesteśmy na to gotowi? Mirosław Dłużniewski Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II Wydział Lekarski, Warszawski

Bardziej szczegółowo

Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia

Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia własne Marek Bronisz, Eligiusz Patalas PSZOZ Szpital Powiatowy im. L. Błażka w Inowrocławiu Definicja Jakość opieki zdrowotnej,

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 150 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancja(e) pomocnicza(e)

Bardziej szczegółowo

Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie

Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: 03/WOMP-ZCLiP/2011

Znak sprawy: 03/WOMP-ZCLiP/2011 Załącznik Nr 1H do formularza oferty cenowej PARAMETRY TECHNICZNE Wymagane parametry odczynników i kalibratorów do koagulometru Odczynniki przeznaczone do optycznej metody pomiaru-optycznie czyste (nie

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B. załącznik nr 5 do zarządzenia 45/2008/DGL z dnia 7 lipca 2008 r. załącznik nr 33 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z

Bardziej szczegółowo