FORMULARZ OFERTOWY. Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTOWY. Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om"

Transkrypt

1 pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę ubezpieczenia Zarządu Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach, zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń. 2. Podane sumy ubezpieczenia, sumy gwarancyjne, limity i podlimity odnoszą się do określonego w SIWZ wraz z załącznikami okresu ubezpieczenia. 3. Klauzule i warunki szczególne zawarte w ofercie mają pierwszeństwo nad ogólnymi warunkami ubezpieczenia. 4. JeŜeli w treści OWU znajdują się zapisy dotyczące szerszego zakresu ochrony niŝ opisany w SIWZ i w złoŝonej ofercie, to automatycznie zostają one włączone do ochrony ubezpieczeniowej. 5. Stawki określone w ofercie pozostaną bez zmian przez okres obowiązywania umowy ubezpieczenia. 6. W pozostałych sprawach nieuregulowanych niniejszą ofertą mają zastosowanie załączone OWU, będące podstawą złoŝonej oferty. 7. Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcom (jeśli dotyczy uzupełnić tabelkę) Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om Lp. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom 8. Informujemy, Ŝe uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą w okresie wskazanym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 9. Akceptujemy treść wzoru umowy Załącznik nr 3 do SIWZ i zobowiązujemy się w przypadku wygrania przetargu do zawarcia umowy ubezpieczenia w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 10. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu / Adres do korespondencji Oferujemy ubezpieczenie Zarządu Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach w terminie wskazanym w SIWZ zgodnie z warunkami zawartymi w części Zakres ubezpieczenia - niniejszego Załącznika nr 4 do SIWZ, w zakresie: Ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, Ubezpieczenia ryzyk komunikacyjnych. 1

2 UWAGA!!! Prosimy o wypełnienie wszystkich wykropkowanych pól CENA ZAMÓWIENIA/SKŁADKA - ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk składka za 140 dni ubezpieczenia..., (słownie:......zł) Lp Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia w (zł) ,00 Stawka za roczny okres ubezpieczenia (%) Składka za 140 dni ubezpieczenia (zł) 1. Budynki i budowle (własne i powierzone, z wyłączeniem dróg) Maszyny, urządzenia i wyposaŝenie, ,00 w tym niskocenne przedmioty w uŝytkowaniu, niskowartościowe środki trwałe, środki poza ewidencją i środki dzierŝawione amortyzowane przez Ubezpieczonego (bez pojazdów z urządzeniami i bez sprzętu elektronicznego ubezpieczonego w pkt. B) 3. Wartości pienięŝne w i poza schowkami ,00 ogniotrwałymi 4. Środki trwałe w budowie (szalet) , Nakłady adaptacyjne we własnych i powierzonych 5.000,00 środkach trwałych UWAGA! Ostateczne sumy ubezpieczenia zostaną podane we wniosku o ubezpieczenie. Łączna składka... Składki za ubezpieczenie niŝej określonego mienia/ryzyk/klauzul, które nie zostały uwzględnione w składkach powyŝej PoniŜszą tabelę prosimy wypełnić tylko wówczas, jeśli nie wszystkie składki zostały uwzględnione w składkach powyŝej Lp Rodzaj ubezpieczonego mienia/ryzyko/klauzula Składka za 140 dni ubezpieczenia (zł) - ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk składka za 140 dni ubezpieczenia..., 2

3 (słownie:...zł.) Lp Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia w zł Stawka za roczny okres ubezpieczenia (%) Składka za 140 dni ubezpieczenia (zł) 1. Sprzęt stacjonarny* ,00 (8 zestawów komputerowych) Sprzęt przenośny* 6.000,00 (2 komputery przenośne) Oprogramowanie , Dane i nośniki danych , Łączna składka... UWAGA! Ostateczne sumy ubezpieczenia wraz z wykazem mienia objętego ubezpieczeniem zostaną podane we wniosku o ubezpieczenie. Składki za ubezpieczenie niŝej określonego mienia/ryzyk//klauzul, które nie zostały uwzględnione w składkach powyŝej PoniŜszą tabelę prosimy wypełnić tylko wówczas, jeśli nie wszystkie składki zostały uwzględnione w składkach powyŝej Lp Rodzaj ubezpieczonego mienia/ryzyko/klauzula Składka za 140 dni ubezpieczenia (zł) - Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności i posiadanego mienia - suma gwarancyjna ,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia w rocznym okresie ubezpieczenia. składka za roczny okres ubezpieczenia..., (słownie:...zł.) - Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych składka za roczny okres ubezpieczenia..., (słownie:...zł.) Składki za ryzyka komunikacyjne w rozbiciu na poszczególne pojazdy: Lp. Numer rejestracyjny Dane pojazdu Numer nadwozia/ VIN Składka OC roczna 1 EPA M594 SUJP642CL EPA Y390 SUJP325P0F

4 3 EPA 73EE EPA 96YJ EPA F EPA 9F67 VAN1721YY04YY EPA 1V02 SUS1142ASS EPA 2A87 SBCA1GA EPA S180 SUL00721JS EPA 9F32 WV2ZZZ21ZPH EPA 21V5 WV1ZZZ70ZYH EPA 6K87 WV2ZZZ29ZMH EPA 24JA VF1T3X EPA 5R EPA 80SL UPTF48CD1W EPA W EPA W A A AOV/ SA92VM40X BPP EPA X068 LD EPA 68XA EPA 67XA EPA 06XS EPA X592 SXA5169PXCB EPA 83XM SWNB750003E EPA 9X EPA 3X85 SY9P0Z00107RK H124DN M0X740B

5 Łączna składka z przedstawionej oferty za 140-dniowy okres ubezpieczenia mienia, roczny okres ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej i ubezpieczeń komunikacyjnych Zarządu Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach wynosi:... zł. brutto, (słownie:... zł) w tym VAT zwolniony i płatna będzie: a) w odniesieniu do ubezpieczeń mienia - w 2 równych ratach co 3 miesiące odpowiednio do ostatniego dnia miesiąca, przy czym termin płatności I raty winien przypadać nie wcześniej niŝ 14 dni po dniu wystawienia polisy b) w odniesieniu do ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej - w 4 równych ratach co 3 miesiące odpowiednio do ostatniego dnia miesiąca, przy czym termin płatności I raty winien przypadać nie wcześniej niŝ 14 dni po dniu wystawienia polisy, c) w odniesieniu do ubezpieczenia komunikacyjnego danego pojazdu - jednorazowo w terminie 14 dni po dniu wystawienia polisy Ubezpieczający/ Ubezpieczony: Zarząd Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach Pabianice, ul. Warzywna 1 tel. (42) fax.(42) PKD Z REGON NIP Miejsca ubezpieczenia: ZAKRES UBEZPIECZENIA Pabianice, ul. Warzywna 1 2. Teren RP - zgodnie z zakresem prowadzonej działalności i ewidencją Zamawiającego A. Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Lp. Przedmiot ubezpieczenia System ubezpieczenia Wartość ubezpieczenia Budynki i budowle (własne i powierzone, z wyłączeniem Sumy stałe Odtworzeniowa 1. dróg) 2. Maszyny, urządzenia i wyposaŝenie, Sumy stałe Odtworzeniowa w tym niskocenne przedmioty w uŝytkowaniu, niskowartościowe środki trwałe, środki poza ewidencją i środki dzierŝawione amortyzowane przez Ubezpieczonego (bez pojazdów z urządzeniami i bez sprzętu elektronicznego ubezpieczonego w pkt. B) 3. Wartości pienięŝne w i poza schowkami ogniotrwałymi Pierwsze ryzyko Nominalna 4. Środki trwałe w budowie (szalet) Sumy stałe Rzeczywista poniesione koszty 5. Nakłady adaptacyjne we własnych i powierzonych środkach trwałych Pierwsze ryzyko Rzeczywista poniesione koszty 5

6 W odniesieniu do mienia określonego w powyŝszej tabeli, ubezpieczonego w systemie sum stałych, nie będzie miała zastosowania redukcja sumy ubezpieczenia po wypłacie odszkodowania. Z A K R E S M I N I M A L N Y Zakres ubezpieczenia na bazie wszystkich ryzyk obejmuje: wszelkie szkody w ubezpieczonym mieniu powstałe w miejscu ubezpieczenia, wynikające z nagłych i niezaleŝnych od woli Ubezpieczającego/Ubezpieczonego zdarzeń, w tym co najmniej szkody powstałe w wyniku: poŝaru, bezpośredniego i pośredniego uderzenia pioruna, eksplozji, upadku statku powietrznego, uderzenia pojazdu w ubezpieczony przedmiot (w tym ogrodzenie), huraganu (wiatr o prędkości od 17,1m/sek), deszczu nawalnego, śniegu, lodu, powodzi, zalania (przez wydostanie się cieczy lub pary z urządzeń i instalacji c.o., wodno-kanalizacyjnych lub technologicznych), upadku drzew, budynków, budowli, gradu, trzęsienia, zapadania, osuwania się ziemi, dymu, huku ponaddźwiękowego, zanieczyszczenia lub skaŝenia ubezpieczonego mienia w wyniku zdarzeń objętych ubezpieczeniem oraz akcji ratowniczej prowadzonej w związku z ww. zdarzeniami; kradzieŝy z włamaniem, rabunku, dewastacji (rozmyślnego zniszczenia lub uszkodzenia mienia spowodowanego przez osoby trzecie) oraz rabunek i inne zdarzenia losowe w odniesieniu do wartości pienięŝnych w transporcie. Ubezpieczeniem objęte są takŝe wszelkie szkody nie wymienione powyŝej, które nie zostały wyłączone w mających zastosowanie do umowy ogólnych warunkach ubezpieczenia. LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI Limity dla szkód powstałych w wyniku kradzieŝy z włamaniem, rabunku i dewastacji. Lp Przedmiot ubezpieczenia Limit (w zł) 1. Środki trwałe (własne i powierzone): maszyny, urządzenia i wyposaŝenie, w tym niskocenne przedmioty w uŝytkowaniu, niskowartościowe środki trwałe, środki poza ewidencją i środki dzierŝawione amortyzowane przez Ubezpieczonego oraz elementy zewnętrzne i wewnętrzne budynków i budowli (m.in. elementy ogrodzenia, sprzęt oświetleniowy, nagłaśniający, elementy reklamowe, rynny, drzwi, itp.); środki trwałe w budowie; nakłady adaptacyjne. Dla ryzyka kradzieŝy z włamaniem i rabunku ,00 Dla ryzyka dewastacji 5 000,00 Pozostałe limity Lp Pozostałe limity Limit (w zł) 1. Stłuczenie szyb okiennych, drzwiowych, witryn, kasetonów i gablot podświetlanych, szklanych elementów oświetlenia i innych przedmiotów szklanych ubezpieczone w wartości odtworzeniowej, z 2.000,00 uwzględnianiem kosztów transportu i montaŝu oraz usług ekspresowych 2. Koszty naprawy zabezpieczeń 5.000,00 3. Pomalowanie, w tym grafitti 5.000,00 4. Wartości pienięŝne od kradzieŝy z włamaniem, rabunku i innych zdarzeń losowych w transporcie ,00 Pozycje zawarte w powyŝszych tabelach ubezpieczone zostają w systemie na pierwsze ryzyko (z redukcją sumy ubezpieczenia po wypłacie odszkodowania) W odniesieniu do zabezpieczenia gotówki zastosowanie mają warunki wynikające z Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w sprawie zasad i wymagań, jakim powinna odpowiadać ochrona wartości pienięŝnych przechowywanych i transportowanych przez przedsiębiorców i inne jednostki organizacyjne (Dz.U. Nr 166 z 2010 r., poz. 1128). Klauzule obligatoryjne: Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszymi klauzulami postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, Ŝe: 1. Klauzula automatycznego ubezpieczenia środków trwałych Ubezpieczyciel odstępuje od zasady proporcji i stosuje automatyczną ochronę dla wszystkich własnych i powierzonych nowonabytych środków trwałych i wyposaŝenia, środków trwałych i wyposaŝenia przejętych wskutek łączenia się placówek oraz środków trwałych i wyposaŝenia, których wartość wzrosła w okresie ubezpieczenia wskutek wykonywanych inwestycji, a takŝe noworozpoczętych inwestycji/środków trwałych w budowie z dniem przejścia na Ubezpieczonego ryzyka związanego z posiadaniem tych środków do limitu 120% łącznej sumy ubezpieczenia środków trwałych. Ochroną zostaną równieŝ objęte środki trwałe nabyte w 6

7 okresie od dnia, na który podano stan majątku do dnia rozpoczynającego okres ubezpieczenia, pomimo nieuwzględnienia ich wartości w podanych sumach ubezpieczenia. Składka wynikająca z zastosowania klauzuli zostanie wyrównana wg wzoru: S = (a - b) * s * 50% gdzie: S składka, a wartość środków trwałych na koniec rocznego okresu ubezpieczenia, b suma ubezpieczenia wynikająca z polisy, s stawka efektywna wynikająca ze złoŝonej oferty. RównieŜ w przypadku zmniejszenia wartości mienia będącego pod kontrolą Ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia do rozliczenia składki zostanie zastosowana analogiczna formuła. Termin rozliczenia 60 dni po zakończeniu rocznego okresu ubezpieczenia. 2. Klauzula ograniczenia zasady proporcji Wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy wartość przedmiotu ubezpieczenia, przy uwzględnieniu rodzaju zadeklarowanej wartości będącej podstawą do ustalenia sumy ubezpieczenia, w dniu szkody nie przekracza 120 % sumy ubezpieczenia tego przedmiotu. W przypadku zaniŝenia sumy ubezpieczenia redukcja odszkodowania nie ma takŝe zastosowania, jeśli wysokość szkody nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia. 3. Klauzula likwidacyjna dotycząca środków trwałych Bez względu na stopień umorzenia księgowego lub zuŝycia technicznego danego środka trwałego odszkodowanie wypłacane jest w pełnej wysokości do wartości odtworzeniowej utraconego środka trwałego, bez potrącenia umorzenia księgowego, zuŝycia technicznego i bez redukcji odszkodowania. W przypadku szkody częściowej odszkodowanie powinno uwzględniać faktycznie poniesione koszty naprawy, odbudowy obejmujące wartość zakupu nowych materiałów oraz koszty robocizny i transportu a w momencie nieodtwarzania środka trwałego wypłata odszkodowania nastąpi na podstawie protokołu szkody do wartości odtworzeniowej danego środka trwałego. W przypadku szkody całkowitej wypłata odszkodowania nastąpi w wysokości sumy ubezpieczenia według wartości odtworzeniowej danego środka trwałego. 4. Klauzula prolongacyjna Brak wpłaty przez Ubezpieczającego składki lub pierwszej raty w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia, nie powoduje wygaśnięcia (rozwiązania) umowy, ani zawieszenia udzielanej ochrony ubezpieczeniowej i nie moŝe być podstawą do wypowiedzenia przez Ubezpieczyciela umowy ze skutkiem natychmiastowym. W sytuacji braku opłaty składki lub raty składki Ubezpieczyciel zobowiązany jest wyznaczyć Ubezpieczającemu na piśmie dodatkowy, co najmniej 14 dniowy, termin do zapłaty składki (raty). W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym terminie, Ubezpieczyciel moŝe wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym. 5. Klauzula zastąpienia dla budynków i budowli W przypadku szkody całkowitej Ubezpieczony moŝe zastąpić zniszczone mienie, takŝe poprzez odtworzenie w innej lokalizacji, bez obowiązku zachowania wymiarów, konstrukcji, rodzaju zastosowanych materiałów, jeŝeli zachowanie dotychczasowych rozwiązań jest technologicznie, prawnie lub ekonomicznie nieuzasadnione. Odszkodowanie nie moŝe przekroczyć przyjętej do ubezpieczenia sumy ubezpieczenia. 6. Klauzula zastąpienia dla maszyn i urządzeń W przypadku szkody całkowitej Ubezpieczony moŝe zastąpić zniszczone mienie bez obowiązku zachowania typu, modelu, parametrów technicznych, jeŝeli zachowanie dotychczasowych rozwiązań jest technologicznie i/lub ekonomicznie nieuzasadnione. Odszkodowanie nie moŝe przekroczyć przyjętej do ubezpieczenia sumy ubezpieczenia. 7. Klauzula reprezentantów Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody spowodowane umyślnie lub wskutek raŝącego niedbalstwa Ubezpieczonego lub osób, za które Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność, przy czym za osoby te uwaŝa się Dyrektora. Za szkody powstałe z winy umyślnej lub na skutek raŝącego niedbalstwa osób nie będących reprezentantami Ubezpieczonego Ubezpieczyciel ponosi pełną odpowiedzialność. 8. Klauzula 48 godzin Wszystkie szkody powstałe w czasie następujących po sobie 48 godzin na skutek ciągłego oddziaływania tego samego pojedynczego zdarzenia losowego Ubezpieczyciel uznaje jako pojedynczą szkodę w odniesieniu do sumy ubezpieczenia oraz franszyzy określonych w umowie ubezpieczenia. 9. Klauzula składowania W przypadku szkód powstałych w skutek zalania mienia, Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za mienie składowane bezpośrednio na podłodze. 7

8 10. Klauzula przepięć Ubezpieczyciel rozszerza ochronę ubezpieczeniową za szkody spowodowane działaniem prądu elektrycznego a nie wynikające z wyładowań atmosferycznych, w tym równieŝ powstałe na skutek przepięcia lub wzbudzenia się niszczących sił elektromagnetycznych w obwodach elektrycznych urządzeń 11. Klauzula usunięcia pozostałości po szkodzie Ubezpieczyciel zwróci konieczne i uzasadnione koszty poniesione przez Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego w związku z powstałą szkodą rzeczową, w celu usunięcia pozostałości po zniszczonym ubezpieczonym mieniu do 15% wartości powstałej szkody. PowyŜszy limit stanowi nadwyŝkę w stosunku do ochrony gwarantowanej w granicach sumy ubezpieczenia. 12. Klauzula katastrofy budowlanej limit odpowiedzialności zł Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu wskutek niezamierzonego, gwałtownego zniszczenia obiektu budowlanego lub jego części, w rozumieniu Prawa budowlanego. Franszyze i udziały własne w odniesieniu do zakresu minimalnego Rodzaj Franszyza integralna zł (nie dotyczy ryzyka ubezpieczenia szyb od stłuczenia gdzie franszyza integralna nie ma zastosowania) Franszyza redukcyjna niedopuszczalna Udział własny niedopuszczalny B. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk Lp Przedmiot ubezpieczenia System ubezpieczenia Wartość ubezpieczenia 1. Sprzęt stacjonarny* sumy stałe odtworzeniowa (8 zestawów komputerowych) 2. Sprzęt przenośny* sumy stałe odtworzeniowa (2 komputery przenośne) 3. Oprogramowanie pierwsze ryzyko odtworzeniowa 4. Dane i nośniki danych pierwsze ryzyko odtworzeniowa *sprzęt objęty ubezpieczeniem jest nie starszy niŝ 5 lat. Z A K R E S M I N I M A L N Y - nie podlega ocenie Zakres ubezpieczenia na bazie ubezpieczenia od wszystkich ryzyk obejmuje wszelkie szkody w ubezpieczonym mieniu powstałe w miejscu ubezpieczenia, wynikające z nagłych i niezaleŝnych od woli Ubezpieczającego/Ubezpieczonego zdarzeń, w tym co najmniej szkody powstałe w wyniku: poŝaru, bezpośredniego i pośredniego uderzenia pioruna, eksplozji, upadku statku powietrznego, huraganu, deszczu nawalnego, dymu, huku ponaddźwiękowego, powodzi, zalania (przez wydostawanie się cieczy lub pary z urządzeń i instalacji c.o, wodnokanalizacyjnych lub technologicznych), uderzenia pojazdu w ubezpieczony przedmiot, śniegu, gradu, upadku drzew, budynków, budowli, trzęsienia, zapadania, osuwania się ziemi; wad produkcyjnych i przyczyn technologicznych tj. błędów konstrukcyjnych, wadliwego materiału; niewłaściwej obsługi sprzętu, nieostroŝności, zaniedbania; zasilania o nieprawidłowych parametrach; zwarcia (spięcia), uszkodzenia izolacji, niezadziałania zabezpieczeń, kradzieŝy z włamaniem, rabunku, celowego zniszczenia lub uszkodzenia ubezpieczonego mienia przez osoby trzecie (zdarzenie niezaleŝne od kradzieŝy z włamaniem lub rabunku), akcji ratowniczej prowadzonej w związku z ww. zdarzeniami, zanieczyszczenia lub skaŝenia ubezpieczonego mienia w wyniku zdarzeń objętych ochroną. Ubezpieczeniem objęte są takŝe wszelkie szkody, nie wymienione powyŝej, które nie zostały wyłączone w mających zastosowanie do umowy ogólnych warunkach ubezpieczenia. 8

9 Klauzule obligatoryjne: Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszymi klauzulami postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, Ŝe: 1. Klauzula automatycznego ubezpieczenia sprzętu elektronicznego Ubezpieczyciel odstępuje od zasady proporcji i stosuje automatyczną ochronę dla wszelkiego własnego i powierzonego sprzętu elektronicznego przejętego wskutek łączenia się placówek oraz sprzętu elektronicznego, którego wartość wzrosła w okresie ubezpieczenia wskutek wykonywanych inwestycji do limitu 150% łącznej sumy ubezpieczenia sprzętu elektronicznego. Ochroną zostanie równieŝ objęty sprzęt elektroniczny nabyty w okresie od dnia, na który podano stan majątku do dnia rozpoczynającego okres ubezpieczenia, pomimo nieuwzględnienia jego wartości w podanych sumach ubezpieczenia. Składka wynikająca z zastosowania klauzuli zostanie wyrównana wg wzoru: S = (a - b) * s * 50% gdzie: S składka, a wartość sprzętu elektronicznego na koniec rocznego okresu ubezpieczenia, b suma ubezpieczenia wynikająca z polisy, s stawka efektywna wynikająca ze złoŝonej oferty. RównieŜ w przypadku zmniejszenia wartości mienia będącego pod kontrolą Ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia do rozliczenia składki zostanie zastosowana analogiczna formuła. Termin rozliczenia 60 dni po zakończeniu rocznego okresu ubezpieczenia. 2. Klauzula likwidacyjna dotycząca sprzętu elektronicznego Bez względu na stopień umorzenia księgowego lub zuŝycia technicznego ubezpieczonego mienia odszkodowanie wypłacane jest w pełnej wysokości do wartości odtworzeniowej utraconego ubezpieczonego mienia, bez potrącenia umorzenia księgowego, zuŝycia technicznego i bez redukcji odszkodowania. W przypadku szkody częściowej odszkodowanie powinno uwzględniać faktycznie poniesione koszty naprawy, odbudowy obejmujące wartość zakupu nowych materiałów oraz koszty robocizny i transportu a w momencie nieodtwarzania ubezpieczonego mienia wypłata odszkodowania nastąpi na podstawie protokołu szkody do wartości odtworzeniowej ubezpieczonego mienia. W przypadku szkody całkowitej wypłata odszkodowania nastąpi w wysokości sumy ubezpieczenia według wartości odtworzeniowej ubezpieczonego mienia. 3. Klauzula prolongacyjna Brak wpłaty przez Ubezpieczającego składki lub pierwszej raty w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia, nie powoduje wygaśnięcia (rozwiązania) umowy, ani zawieszenia udzielanej ochrony ubezpieczeniowej i nie moŝe być podstawą do wypowiedzenia przez Ubezpieczyciela umowy ze skutkiem natychmiastowym. W sytuacji braku opłaty składki lub raty składki Ubezpieczyciel zobowiązany jest wyznaczyć Ubezpieczającemu na piśmie dodatkowy, co najmniej 14 dniowy, termin do zapłaty składki (raty). W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym terminie, Ubezpieczyciel moŝe wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym. 4. Klauzula reprezentantów Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody spowodowane umyślnie lub wskutek raŝącego niedbalstwa Ubezpieczonego lub osób, za które Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność, przy czym za osoby te uwaŝa się Dyrektora. Za szkody powstałe z winy umyślnej lub na skutek raŝącego niedbalstwa osób nie będących reprezentantami Ubezpieczonego Ubezpieczyciel ponosi pełną odpowiedzialność. 5. Klauzula ograniczenia zasady proporcji Wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy wartość przedmiotu ubezpieczenia, przy uwzględnieniu rodzaju zadeklarowanej wartości będącej podstawą do ustalenia sumy ubezpieczenia, w dniu szkody nie przekracza 120 % sumy ubezpieczenia tego przedmiotu. W przypadku zaniŝenia sumy ubezpieczenia redukcja odszkodowania nie ma takŝe zastosowania, jeśli wysokość szkody nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia. 6. Klauzula zastąpienia dla sprzętu elektronicznego W przypadku szkody całkowitej Ubezpieczony moŝe zastąpić zniszczone mienie bez obowiązku zachowania typu, modelu, parametrów technicznych, jeŝeli zachowanie dotychczasowych rozwiązań jest technologicznie i ekonomicznie nieuzasadnione. Odszkodowanie nie moŝe przekroczyć przyjętej do ubezpieczenia sumy ubezpieczenia.. 7. Klauzula 48 godzin Wszystkie szkody powstałe w czasie następujących po sobie 48 godzin na skutek ciągłego oddziaływania tego samego pojedynczego zdarzenia losowego Ubezpieczyciel uznaje jako pojedynczą szkodę w odniesieniu do sumy ubezpieczenia oraz franszyz określonych w umowie ubezpieczenia. 9

10 8. Klauzula przenośnego sprzętu elektronicznego Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w elektronicznym sprzęcie ruchomym i/lub przenośnym w czasie, kiedy znajduje się on na terenie RP. Ochrona nie obejmuje szkód spowodowanych zaginięciem, zagubieniem lub pozostawieniem sprzętu w pojeździe bez dozoru z wyjątkiem pozostawienia go w bagaŝniku lub innym niewidocznym miejscu w zamkniętym pojeździe. 9. Klauzula ochrony mienia nie przygotowanego do pracy Ochrona ubezpieczeniowa zostaje zachowana, mimo, Ŝe Ubezpieczający / Ubezpieczony nie przystosował sprzętu elektronicznego do pracy (np. sprzęt nie został rozpakowany) oraz w sytuacji przenoszenia sprzętu elektronicznego z jednego miejsca na inne w obrębie miejsca ubezpieczenia. Ochroną objęty jest równieŝ sprzęt, który przez dłuŝszy okres znajduje się w lokalizacji objętej ochroną, jednak nie jest eksploatowany. Franszyze i udziały własne w odniesieniu do zakresu minimalnego Rodzaj Franszyza integralna niedopuszczalna Franszyza redukcyjna dla sprzętu elektronicznego 300 zł Franszyza redukcyjna dla oprogramowania, danych i nośników danych - niedopuszczalna Udział własny - dla sprzętu elektronicznego - niedopuszczalny Udział własny dla oprogramowania, danych i nośników danych 5% wartości odszkodowania C. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej przez ZDiZM działalności oraz z tytułu posiadania mienia Z A K R E S M I N I M A L N Y - nie podlega ocenie Zakres ubezpieczenia obejmuje odpowiedzialność cywilną deliktową i kontraktową za szkody wyrządzone w związku z prowadzoną działalnością, posiadanym, uŝytkowanym i/lub administrowanym mieniem, w tym za szkody powstałe w związku z zarządzaniem przez ZDiZM drogami publicznymi i zielenią miejską w odniesieniu do zakresu minimalnego niepodlegającego Ŝadnym zmianom, obejmującego w szczególności: - szkody wyrządzone przez pracowników zatrudnionych/świadczących pracę na podstawie umów o pracę oraz innych niŝ umowa o pracę, - szkody wyrządzone przez osoby nie będące pracownikami Ubezpieczonego ani osobami świadczącymi pracę na podstawie umów innych niŝ umowa o pracę, za które Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w ramach stosunku prawnego łączącego strony, - szkody wyrządzone wskutek raŝącego niedbalstwa, - szkody osobowe i rzeczowe poniesione przez pracowników, będące następstwem wypadków przy pracy /franszyzę redukcyjną w szkodach osobowych stanowi wysokość świadczenia wypłaconego na podstawie Ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, a udział własny w szkodach osobowych jest zniesiony/, - szkody wyrządzone przez pojazdy wolnobieŝne, - szkody powstałe w następstwie awarii, działania oraz eksploatacji wszelkich urządzeń i instalacji wodociągowych i kanalizacyjnych, - szkody wyrządzone w związku z administrowaniem i utrzymaniem sieci dróg, ulic i chodników, a w szczególności: 10

11 spowodowane złym stanem technicznym jezdni, pobocza i chodników, wynikającym z uszkodzeń nawierzchni w postaci ubytków, wyrw, kolein, zapadnięć bądź sypkiego Ŝwiru albo tłucznia, wyrządzone w związku z utrzymaniem czystości i bezpiecznego stanu nawierzchni jezdni, pobocza i chodników (np. śliskość, namuły, zaśmiecenie, w tym szkody wyrządzone w związku z leŝącymi na drodze, porzuconymi, zgubionymi lub naniesionymi przedmiotami i materiałami) powstałe w związku z rosnącą w pasie drogowym zielenią, w tym powstałe w związku z nie normatywną skrajnią poziomą spowodowaną zadrzewieniem lub oznakowanymi obiektami mostowymi i zabudową oraz powstałe w związku z nie normatywną skrajnią pionową spowodowaną zadrzewieniem, powstałe wskutek śliskości wynikłej z rozlania przez poruszające się pojazdy płynów i smarów, wyrządzone w związku ze stanem technicznym mostów, wiaduktów, estakad, kładek (w szczególności szkody spowodowane oderwaniem części konstrukcji lub awarią konstrukcji), pomimo przeprowadzonych kontroli stanu technicznego zgodnie z obowiązującymi przepisami, spowodowane wadliwym oznakowaniem lub brakiem oznakowania, uszkodzonego lub zniszczonego w wyniku wandalizmu, dewastacji albo zaistniałego zdarzenia losowego, spowodowane awarią lub wadliwym działaniem sygnalizacji świetlnej, powstałe w związku z pozostającymi w zarządzie pokrywami studzienek i wpustów ulicznych, wyrządzone w związku z zalaniem drogi przez nienaleŝycie działające urządzenia odprowadzające wodę z pasa drogowego, spowodowane robotami konserwacyjnymi, interwencyjnymi i remontami cząstkowymi wykonywanymi siłami własnymi, w tym wykonywanymi z uŝyciem emulsji i grysów oraz lokalnymi powierzchniowymi utrwaleniami nawierzchni, powstałe w wyniku rozmycia pobocza oraz wskutek wyrw w poboczu drogi, a takŝe zalewania upraw i budynków wodami spływającymi z korpusu drogi, polegające na uszkodzeniu pojazdów pozostawionych na jezdni lub poboczu na skutek nieprzejezdności dróg, a takŝe uszkodzenie spowodowane pracą sprzętu do zimowego utrzymania dróg, polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu upraw, nasadzeń i urządzeń na posesjach przyległych do pasa drogowego w związku z prowadzoną akcją zimową lub zwalczaniem klęsk Ŝywiołowych, polegające na uszkodzeniu upraw, nasadzeń i urządzeń w związku z wstępem na grunty przyległe do pasa drogowego, jeśli jest to niezbędne do wykonania czynności związanych z utrzymaniem i ochroną dróg lub urządzenia czasowego przejazdu w razie przerwy komunikacyjnej na drodze oraz ustawienia i usunięcia zasłon przeciwśnieŝnych, wyrządzone przez nieusunięte sople lodu spadające z wiaduktów, latarni, drzew, itp. powstałe wskutek wykorzystywania w trakcie prowadzenia robót drogowych młotów pneumatycznych, hydraulicznych, kafarów lub walców, powstałe w instalacjach naziemnych i podziemnych podczas prowadzenia robót drogowych. - szkody wyrządzone w środowisku naturalnym spowodowane jego zanieczyszczeniem zwłaszcza wyrządzone w związku z zarządzaniem drogami publicznymi i zielenią miejską podlimit zł, - szkody z tytułu posiadania, administrowania i utrzymywania drzewostanu, kładek, szaletów publicznych itp. - szkody rzeczowe w pojazdach naleŝących do pracowników ubezpieczonego lub innych osób, za które ponosi odpowiedzialność - podlimit ,00 zł na jedno i wszystkie zdarzenia (o ile nie miały związku z wykonywaną pracą), - szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone przez podwykonawców Ubezpieczającego, którym powierzono wykonanie określonej pracy lub usługi, z zachowaniem prawa do regresu, - OC najemcy za szkody w nieruchomościach (dotyczy budynków Gminy w trwałym zarządzenie ZDiZM) Drogi zakwalifikowane do kategorii dróg gminnych w okresie ubezpieczenia zostaną automatycznie objęte ochroną ubezpieczeniową. 11

12 Suma gwarancyjna: zł na jedno i wszystkie zdarzenia w rocznym okresie ubezpieczenia. Zakres terytorialny: RP TRIGGER: Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje roszczenia dotyczące szkód powstałych w okresie trwania ubezpieczenia, choćby poszkodowani (uprawnieni) zgłosili je po tym okresie, jednakŝe przed upływem terminu przedawnienia warunek niepodlegający zmianom. Franszyze i udziały własne w odniesieniu do zakresu minimalnego Rodzaj Franszyza integralna w szkodach osobowych niedopuszczalna Franszyza integralna w szkodach rzeczowych dopuszczalna maksymalna wysokość 1.000,- zł Franszyza redukcyjna w szkodach osobowych niedopuszczalna Franszyza redukcyjna w szkodach rzeczowych niedopuszczalna Udział własny w szkodach osobowych niedopuszczalny Udział własny w szkodach osobowych niedopuszczalny * Prosimy wpisać w niniejszej rubryce tabeli oferowaną wartość wyraŝoną kwotowo dla wskazanej franszyzy. Oferowana kwota * C. Ubezpieczenia komunikacyjne D.1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów Przedmiot ubezpieczenia - wykaz pojazdów zgodnie z załącznikiem nr 7 do SIWZ Z A K R E S M I N I M A L N Y nie podlega ocenie Zakres: zgodny z Ustawą z dnia o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych ( Dz. U. Nr 124, poz z późn. zm. ) warunek niepodlegający zmianom. Zakres nie będzie podlegał ocenie w kryterium zakres ubezpieczenia Suma gwarancyjna na jeden pojazd - zgodna z w.w. Ustawą bez podwyŝszania Pojazdy nowo nabywane będą automatycznie objęte ubezpieczeniem na warunkach określonych w złoŝonej ofercie. Okres ubezpieczenia rozpocznie się od dnia rejestracji, pod warunkiem, Ŝe szczegółowe dane pojazdu zostaną przekazane w terminie nie dłuŝszym niŝ 3 dni robocze od dnia rejestracji. D.2. Ubezpieczenie assistance Zakres ubezpieczenia Assistance nie jest objęty wymogami minimalnymi oraz nie podlega ocenie zgodności warunków z treścią SIWZ. JeŜeli do ubezpieczenia opisanego w punkcie 1 Wykonawca standardowo bez naliczania dodatkowej składki (z zastrzeŝeniem, Ŝe zaleŝy to od kategorii ubezpieczanego pojazdu), oferuje pakiety usług Assistance, to będą one 12

13 uwzględnione w przypadku złoŝenia oferty w niniejszym postępowaniu i zawarciu umowy ubezpieczenia na jego podstawie. Oczekiwane jest zaoferowanie niniejszego ubezpieczenia wyłącznie dla rodzajów i kategorii pojazdów, dla których Wykonawca oferuje standardowo ubezpieczenie Assistance. Zakres ubezpieczenia: Ubezpieczenie Assistance gwarantujące pomoc w związku z wypadkiem, awarią, kradzieŝą lub unieruchomieniem pojazdu, urazem ciała lub zgonem kierowcy lub pasaŝera. Zasięg terytorialny: RP W kwestiach powyŝej nieuregulowanych do umowy mają zastosowanie następujące ogólne warunki ubezpieczenia: a... b... c... d... 13

Pabianice, dnia roku. Uczestnicy postępowania przetargowego

Pabianice, dnia roku. Uczestnicy postępowania przetargowego Pabianice, dnia 30.05.2011 roku Uczestnicy postępowania przetargowego dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn. Usługa ubezpieczenia Zarządu Dróg i Zieleni Miejskiej w

Bardziej szczegółowo

Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia. Zarząd Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach

Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia. Zarząd Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki minimalne lub niedopuszczalne, w których nie dopuszcza się wprowadzania Ŝadnych zmian. ZłoŜenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą przetargu p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe wraz z odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... Adres do korespondencji...... 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia. Zarząd Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia. Zarząd Dróg i Zieleni Miejskiej w Pabianicach SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki minimalne lub niedopuszczalne, w których nie dopuszcza się wprowadzania żadnych zmian. Złożenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ DO CZĘŚCI NR I

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ DO CZĘŚCI NR I Załącznik nr FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ DO CZĘŚCI NR I Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą przetargu p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ DO CZĘŚCI NR I

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ DO CZĘŚCI NR I FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ DO CZĘŚCI NR I Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą przetargu p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe wraz z odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Sieradzu

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Sieradzu SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki minimalne lub niedopuszczalne, w których nie dopuszcza się wprowadzania żadnych zmian. Złożenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

Miejski Zakład Komunikacji Spółka z o.o. w Skierniewicach Załącznik nr 4a Formularz ofertowy dla PAKIETU 1 Znak sprawy nr MZK.07.P.

Miejski Zakład Komunikacji Spółka z o.o. w Skierniewicach Załącznik nr 4a Formularz ofertowy dla PAKIETU 1 Znak sprawy nr MZK.07.P. ...... Nazwa i adres Wykonawcy (Wykonawców) FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Miejskiego Zakładu Komunikacji Sp. z o.o. w Skierniewicach

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącymi postępowania p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe wraz z odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om

FORMULARZ OFERTOWY. Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę ubezpieczenia Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Sieradzu, zawartymi

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ

FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ FORMULARZ OWU i SZCZEGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZEŃ Po zapoznaniu się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącą przetargu p.n. Kompleksowe ubezpieczenia majątkowe wraz z odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

G M I N A M I E J S K A K A M I E N N A G Ó R A

G M I N A M I E J S K A K A M I E N N A G Ó R A G M I N A M I E J S K A K A M I E N N A G Ó R A Plac Grunwaldzki 1, 58-400 Kamienna Góra Tel.: (+48 75) 64 55 110, Faks: (+48 75) 64 55 150 www.kamiennagora.pl; email: inwestycje@kamiennagora.pl Kamienna

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego sp. z o.o. w Jeleniej Górze

Ubezpieczenie Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego sp. z o.o. w Jeleniej Górze pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie Miejskiego Zakładu Komunikacyjnego sp. z o.o. w Jeleniej Górze 1. Osobą uprawnioną do kontaktu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu

Bardziej szczegółowo

... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji

... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji Miejski Zakład Komunikacyjny sp. z o.o. w Jeleniej Górze ul. Wolności 145, 58-500 Jelenia Góra FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie MZK sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Załącznik D do SIWZ... (pieczęć firmowa Wykonawcy...,... 2017 r. miejscowość data Miasto Szczecinek Pl. Wolności 13 78-400 Szczecinek dotyczy: Ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA

II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Zaproszenie do składania ofert na ubezpieczenie ryzyk mienia od ognia i innych zdarzeń losowych, odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzonej działalności oraz sprzętu elektronicznego od wszystkich

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu / Adres do korespondencji...

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu / Adres do korespondencji... pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... 2. Adres do korespondencji...... 3. Oferujemy ubezpieczenie w terminie wskazanym

Bardziej szczegółowo

nr telefonu/ faxu / ... Adres do korespondencji...

nr telefonu/ faxu / ... Adres do korespondencji... pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. My niżej podpisani w imieniu.... (nazwa Wykonawcy) oferujemy usługę ubezpieczenia Specjalistycznego Psychiatrycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Łodzi w zakresie

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ZAMÓWIENIA Zamówienie sektorowe - zapytanie ofertowe pn: OBJĘCIE OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI SPÓŁKI Postępowanie nr ZO 1/PKS/2016 I. ZAMAWIAJĄCY Przedsiębiorstwo Komunikacji

Bardziej szczegółowo

Lublin, dnia 09 lipca 2012 r. EDZ.242-70/12. Do Wykonawców zainteresowanych udziałem w postępowaniu

Lublin, dnia 09 lipca 2012 r. EDZ.242-70/12. Do Wykonawców zainteresowanych udziałem w postępowaniu Lublin, dnia 09 lipca 2012 r. EDZ.242-70/12 Do Wykonawców zainteresowanych udziałem w postępowaniu Dotyczy : Postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, którego

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja warunków konkursu ofert na ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Spółdzielni Mieszkaniowej "Sympatyczna" Łódź, ul.

Specyfikacja warunków konkursu ofert na ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Spółdzielni Mieszkaniowej Sympatyczna Łódź, ul. Specyfikacja warunków konkursu ofert na ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Spółdzielni Mieszkaniowej "Sympatyczna" Łódź, ul. Batalionów Chłopskich 4 I. Ubezpieczenie od ognia i innych żywiołów

Bardziej szczegółowo

... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji

... 2. nr telefonu/ faxu /e-mail. ... 3. Adres do korespondencji Miejski Zakład Komunikacyjny sp. z o.o. w Jeleniej Górze ul. Wolności 145, 58-500 Jelenia Góra FORMULARZ OFERTY dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Ubezpieczenie pojazdów MZK sp.

Bardziej szczegółowo

UMOWA - projekt. Zawarta w dniu.. r. pomiędzy Zakładem Komunikacji Miejskiej w Ciechanowie sp. z o.o. reprezentowanym przez:

UMOWA - projekt. Zawarta w dniu.. r. pomiędzy Zakładem Komunikacji Miejskiej w Ciechanowie sp. z o.o. reprezentowanym przez: Załącznik nr 4 UMOWA - projekt Zawarta w dniu.. r. pomiędzy Zakładem Komunikacji Miejskiej w Ciechanowie sp. z o.o. reprezentowanym przez: Ryszarda Ruszczyńskiego Prezesa Zarządu zwanym dalej Ubezpieczającym

Bardziej szczegółowo

Raport bieŝący nr 19/2011 z dnia 22.03.2011r. Podpisanie przez INPRO SA umów znaczących z InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń SA Vienna Insurance Group

Raport bieŝący nr 19/2011 z dnia 22.03.2011r. Podpisanie przez INPRO SA umów znaczących z InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń SA Vienna Insurance Group Raport bieŝący nr 19/2011 z dnia 22.03.2011r. Podpisanie przez INPRO SA umów znaczących z InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń SA Vienna Insurance Group Zarząd INPRO SA ( Spółka ) informuje, iŝ w dniu 21

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om

Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu części zamówienia podwykonawcy/om pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... 2. Adres do korespondencji... 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA USŁUGA UBEZPIECZENIA DLA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU ... tel... fax... REGON... NIP...

OFERTA USŁUGA UBEZPIECZENIA DLA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU ... tel... fax... REGON... NIP... Przedmiot oferty : OFERTA USŁUGA UBEZPIECZENIA DLA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU Zamawiający : PRZEDSIĘBIORSTWO KOMUNALNE SP. Z O.O 47-400 RACIBÓRZ, UL. ADAMCZYKA 10. Wykonawca

Bardziej szczegółowo

DOTACJE NA INNOWACJE INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ. Zapytanie ofertowe

DOTACJE NA INNOWACJE INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ. Zapytanie ofertowe Godkowo, 22.10.2014 r. Zapytanie ofertowe Ubezpieczenie sprzętu teleinformatycznego Gmina Godkowo Godkowo 14 14-407 Godkowo Tel. 055-249 72 10, fax 055-249 72 57 e-mail sekretariat@uggodkowo.bip.doc.pl

Bardziej szczegółowo

Program ubezpieczenia dla sieci franczyzobiorców. F.P.H. Massive

Program ubezpieczenia dla sieci franczyzobiorców. F.P.H. Massive dawniej CIGNA STU S.A. Program ubezpieczenia dla sieci franczyzobiorców F.P.H. Massive Ubezpieczyciel: Towarzystwo Ubezpieczeń InterRisk S.A. Oddział Warszawa III 01-793 Warszawa, ul.rydygiera 21 NIP 526-00-38-806

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

ZAKRES I WARUNKI UBEZPIECZENIA. I. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

ZAKRES I WARUNKI UBEZPIECZENIA. I. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Nr sprawy: 04/ZP/09 ZAKRES I WARUNKI UBEZPIECZENIA I. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych 1. Zakres ubezpieczenia Ubezpieczenie obejmuje szkody

Bardziej szczegółowo

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32

Wojewódzki Zarząd Dróg Zielona Góra al. Niepodległości 32 ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 1 Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1)

FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ FORMULARZ OFERTY NA PAKIET I (CZĘŚĆ NR 1) Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail Wojewódzki Zarząd Dróg 6-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

1. Warunki wymagane (obligatoryjne) ogólne mające zastosowanie do całości zamówienia: ZADANIE I ZAMÓWIENIA

1. Warunki wymagane (obligatoryjne) ogólne mające zastosowanie do całości zamówienia: ZADANIE I ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawierający warunki wymagane i szczególne preferowane w odniesieniu do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń. 1. Warunki wymagane (obligatoryjne)

Bardziej szczegółowo

Kompleksowy Program Ubezpieczenia dla Komunikacja Miejska Sp. z o.o. w Szczecinku na rok 2018/2019

Kompleksowy Program Ubezpieczenia dla Komunikacja Miejska Sp. z o.o. w Szczecinku na rok 2018/2019 Załącznik nr 3 do zaproszenia do złożenia oferty cenowej... (Pieczęć firmowa z adresem Wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)...

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury.

O F E R T A. Ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Gminy Nidzica wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury. Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęd wykonawcy NIP:. (data) REGON: O F E R T A Zamawiający GMINA NIDZICA Plac Wolności 1 13-100 Nidzica woj. Warmiosko - mazurskie Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... 2. Adres do korespondencji...

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... 2. Adres do korespondencji... pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:...... nr telefonu/ faxu /e-mail... 2. Adres do korespondencji...... 3. Oferujemy ubezpieczenie w terminie wskazanym

Bardziej szczegółowo

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski

WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski WOJT GMINY SAWIN wo). lubelskie pow ch elmski RBO.271.3.1.2013 Sawin, dnia 18 marca 2013 r. Wykonawcy (wszyscy) Zmiana tresci SIWZ dotyczy: post~powania w sprawie udzielenia zamowienia publicznego nr 271.3.2013

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki. Zamawiający dopuszcza wprowadzanie zmian w klauzulach, jedynie w wypadku jeśli nie ograniczają one odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia

Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 1 do Umowy CSIOZ/../2014 Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia jest Ubezpieczenie mienia będącego własnością Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, w tym: oprogramowanie,

Bardziej szczegółowo

liczba pracowników ok. 260 osób

liczba pracowników ok. 260 osób Miejsca ubezpieczenia Załącznik nr 5 do SIWZ ul. Karasia 15, Leszno; ul. Przemysłowa 10, Leszno; ul. Wałowa 5, Leszno; ul. Lipowa 32, Leszno; Al. Jana Pawła II 21, Leszno; Al. Jana Pawła II 23, Leszno;

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Zakładu Gospodarki Odpadami Sp. z o.o. w Jarocinie.

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Zakładu Gospodarki Odpadami Sp. z o.o. w Jarocinie. Jarocin, 02 listopada 2018 r. NR SPRAWY: ZGO/ZP/18/2018 Treść zapytań oraz wyjaśnienia dotyczące zapisów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu na Ubezpieczenie majątku oraz interesu

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska

SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY ŚRODA ŚLĄSKA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI Załącznik nr 2 SIWZ NR 147/20/06/2013/N/Środa Śląska 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 2 do SWIZ...... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY Na świadczenie usług w zakresie mienia i prowadzonej działalności dla Miejskiego Zakładu Komunikacji w Malborku spółki

Bardziej szczegółowo

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ WIDOK

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ WIDOK Specyfikacja istotnych warunków zamówienia - przetarg pisemny nieograniczony PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ WIDOK Prowadzone

Bardziej szczegółowo

Szczegółowy opis przedmiotu ubezpieczenia - usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Sieradzu. Solidarnie na.

Szczegółowy opis przedmiotu ubezpieczenia - usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Sieradzu. Solidarnie na. PAKIET 1 Szczegółowy opis przedmiotu ubezpieczenia - usługa ubezpieczenia Wojewódzkiego Ośrodka Ruchu Drogowego w Sieradzu 1. Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk Pierwszy roczny okres ubezpieczenia:

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA TECHNICZNA. Przedmiot zamówienia.

SPECYFIKACJA TECHNICZNA. Przedmiot zamówienia. Dodatek do SIWZ I. Określenie przedmiotu zamówienia SPECYFIKACJA TECHNICZNA Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia w przetargu nieograniczonym jest wykonanie usługi polegającej na ubezpieczeniu mienia

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenia maszyn elektrycznych od szkód elektrycznych, Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.

Ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenia maszyn elektrycznych od szkód elektrycznych, Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. Zalącznik nr 4 do SIWZ pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... 2. Adres do korespondencji... 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU USŁUGĘ UBEZPIECZENIA DLA PK SP. Z O.O.

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU USŁUGĘ UBEZPIECZENIA DLA PK SP. Z O.O. Nr postępowania 01/08 Racibórz, dnia 02.06.2008r. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU o wartości powyżej kwoty 6 000 euro, a poniżej równowartości kwoty 14 000 euro. (tablica ogłoszeń, strona Internetowa zamawiającego)

Bardziej szczegółowo

Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie

Przedmiotem zamówienia jest usługa ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki minimalne lub niedopuszczalne, w których nie dopuszcza się wprowadzania Ŝadnych zmian. ZłoŜenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

1.1. Budynki i budowle 15 890 733,91 PLN.. PLN. 1.2. Obiekty inż. Lądowej 2 257 935,73 PLN.. PLN. 1.3. Kotły i maszyny 116 181,83 PLN..

1.1. Budynki i budowle 15 890 733,91 PLN.. PLN. 1.2. Obiekty inż. Lądowej 2 257 935,73 PLN.. PLN. 1.3. Kotły i maszyny 116 181,83 PLN.. ZGO S.A. w Bielsku-Białej na okres 12 miesięcy 12/ZP/ZGO/2013 Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Lp. 1. Wyszczególnienie Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kompleksowe ubezpieczenie mienia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH SP. Z O.O. SIWZ NR 114/ZA/14 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

FORMULARZ OFERTOWY. Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę majątku i NNW pacjentów Mazowieckiego Specjalistycznego Centrum Zdrowia

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienia do treści SIWZ

Wyjaśnienia do treści SIWZ ZP.271.1.2013 Kowary, 16 styczeń 2013 r. Wyjaśnienia do treści SIWZ Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego dotyczy: postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych

Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych Załącznik nr 4 Formularz cenowy Formularz cenowy oraz oświadczenie o przyjęciu/ nie przyjęciu Klauzul punktowanych - fakultatywnych Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na Ubezpieczenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz : ... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy)

OFERTA CENOWA. Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz : ... (pełna nazwa wykonawcy) ... (adres siedziby wykonawcy) Załącznik nr 3 do cenowej... (Pieczęć firmowa z adresem Wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany(ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINA BOGATYNIA PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 miesięcy:...

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1A OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia majątkowe i odpowiedzialności cywilnej: 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych: 1. zakres ubezpieczenia: pełny (podstawowy rozszerzony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a. ... /pieczęć adresowa firmy Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego Rodzaj ubezpieczenia Przedmiot ubezpieczenia Budynki i budowle

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA Przedmiotem ubezpieczenia jest majątek Spółdzielni oraz odpowiedzialność cywilna jej władz. Specyfikacja dotyczy Spółdzielni Mieszkaniowej GÓRCZEWSKA z siedzibą

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenia maszyn elektrycznych od szkód elektrycznych, Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej

Ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk, Ubezpieczenia maszyn elektrycznych od szkód elektrycznych, Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej im. Prymasa

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA NR 354/03/12/2012/NO/Rabka-Zdrój

ODPOWIEDZI NA PYTANIA NR 354/03/12/2012/NO/Rabka-Zdrój Strona 1 z 7 Wrocław, 13.12.2012 Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Śląskiego Centrum Rehabilitacyjno-Uzdrowiskowego im. dr Adama Szebesty w Rabce-Zdroju ODPOWIEDZI

Bardziej szczegółowo

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia do części Nr II

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia do części Nr II Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia do części Nr II 1 Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Minimalny zakres ochrony podany poniżej lub All Risks (wyłączenia nie mogą dotyczyć poniższych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH. SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia PAKIET I FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA GMINY BOGATYNIA I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ Nr 109/25/04/2013/N/Bogatynia Załącznik nr 3 PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):...

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO Załącznik nr 6 do SIWZ WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO Zawarta w dniu 20.r. w Poznaniu, pomiędzy: Wielkopolską Organizacją Turystyczną z siedzibą w Poznaniu przy ul. 27 Grudnia 17/19, 61-737 Poznań

Bardziej szczegółowo

Ujednolicony tekst uwzględniający zmianę SIWZ nr 1 z dnia 10.02.2012r. Dokonane zmiany wyróżniono pogrubioną kursywą

Ujednolicony tekst uwzględniający zmianę SIWZ nr 1 z dnia 10.02.2012r. Dokonane zmiany wyróżniono pogrubioną kursywą Data zamieszczenia na stronie www.sar.gov.pl:10.02.2012 Załącznik nr 15 do SIWZ dotyczy pakietu nr 3 Ujednolicony tekst uwzględniający zmianę SIWZ nr 1 z dnia 10.02.2012r. Dokonane zmiany wyróżniono pogrubioną

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy. ... Dokładny adres Wykonawcy. Prowadzący działalność gospodarczą na podstawie:

FORMULARZ OFERTY. 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy. ... Dokładny adres Wykonawcy. Prowadzący działalność gospodarczą na podstawie: DZIAŁ IV ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 Formularz oferty... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY 1. My, niżej podpisani,... Nazwa Wykonawcy... Dokładny adres Wykonawcy Prowadzący działalność gospodarczą na

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki minimalne lub niedopuszczalne, w których nie dopuszcza się wprowadzania żadnych zmian. Złożenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

ZMODYFIKOWANY Załącznik nr 2 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

ZMODYFIKOWANY Załącznik nr 2 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres i warunki minimalne lub niedopuszczalne, w których nie dopuszcza się wprowadzania żadnych zmian. Złożenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O ZMIANIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

INFORMACJA O ZMIANIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Celestynów, 08.04.2013r. FZP.271.11.2013 INFORMACJA O ZMIANIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: Kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności Zamawiającego Nr ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE Strona 1 z 5 Załącznik nr 1 do SIWZ 35/2015/N/Katowice SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 6 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód

SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY MIĘDZYCHÓD ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 126/2018/N/Międzychód 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): 2. Adres poczty elektronicznej

Bardziej szczegółowo

Minimalne warunki dla umowy ubezpieczenia przechowywanego mienia od zdarzeń losowych oraz umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przechowawcy

Minimalne warunki dla umowy ubezpieczenia przechowywanego mienia od zdarzeń losowych oraz umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przechowawcy Załącznik nr 2 do umowy nr.. Minimalne warunki dla umowy ubezpieczenia przechowywanego mienia od zdarzeń losowych oraz umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przechowawcy 1. W zakresie ubezpieczenia

Bardziej szczegółowo

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKI SZPITAL ZAKAŹNY. w Warszawie

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKI SZPITAL ZAKAŹNY. w Warszawie SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKI SZPITAL ZAKAŹNY w Warszawie DZP/109/02/2010 Warszawa, dnia 16.02.2010 Do wszystkich zainteresowanych Dotyczy przetargu nieograniczonego na usługi

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu ubezpieczenia. Załącznik nr 1.

Opis przedmiotu ubezpieczenia. Załącznik nr 1. Okres ubezpieczenia - 1.04.2017 31.03.2018. Opłata składki dwie raty. Wypłacone odszkodowania oraz ich wysokość w ostatnich trzech latach we wszystkich rodzajach ubezpieczeń: 2013 uszkodzenie dachu na

Bardziej szczegółowo

Wyżej wymienione mienie winno zostać ubezpieczone w systemie sum stałych według załącznika numer 2 do SIWZ.

Wyżej wymienione mienie winno zostać ubezpieczone w systemie sum stałych według załącznika numer 2 do SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ Zakres zamówienia: I Ubezpieczenie budynków Wspólnot Mieszkaniowych od ognia i innych zdarzeń losowych oraz odpowiedzialności cywilnej Zakres chronionych ryzyk ubezpieczenie od ognia

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK 1, 40-057 Katowice

Samodzielny Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK 1, 40-057 Katowice Samodzielny Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego Moja Przychodnia w Katowicach ul. PCK 1, 40-057 Katowice SPZLA/DZP/RJ/340 /2012 Katowice, dnia 10.09.2012 roku Wszyscy zainteresowani złożeniem oferty

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 8 F178. Wrocław, 19.09.2012 r. SUPRA BROKERS Strona 1 z 8 F178 Wrocław, 19.09.2012 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSW w Koszalinie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 2 do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W niniejszym Załączniku opisano zakres ubezpieczenia i warunki minimalne ubezpieczenia, w których nie dopuszcza się wprowadzania żadnych zmian. Złożenie oferty zawierającej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna

FORMULARZ OFERTY. 1... zł (słownie:..złotych) Udział własny/ franszyza integralna/ franszyza redukcyjna ZAŁĄCZNIK NR 2 Nazwa firmy wykonawcy... Kod, miejscowość... Województwo... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON... NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer faxu Wykonawcy... Firmowy adres email Wykonawcy......,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA UBEZPIECZENIE MIENIA ORAZ ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PIP

UMOWA NA UBEZPIECZENIE MIENIA ORAZ ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PIP UMOWA NA UBEZPIECZENIE MIENIA ORAZ ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PIP zawarta w dniu... w Warszawie pomiędzy: Państwową Inspekcją Pracy Głównym Inspektoratem Pracy z siedzibą w Warszawie (00-925 Warszawa),

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Poznaniu, odpowiada na pytania do w/w zamówienia publicznego:

Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Poznaniu, odpowiada na pytania do w/w zamówienia publicznego: ZP/p/2375-32-264/10 Poznań, dnia 23 listopada 2010 r. Do wszystkich Wykonawców Nr post. ZP/p/32/10 Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1.1 do SIWZ. ... (miejscowość, data)

Załącznik nr 1.1 do SIWZ. ... (miejscowość, data) Część I Zamówienia: Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać wszystkich

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ Część 04- Opis Przedmiotu Zamówienia Szczegółowe Warunki Ubezpieczenia

Załącznik nr 1 do SIWZ Część 04- Opis Przedmiotu Zamówienia Szczegółowe Warunki Ubezpieczenia 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE 1.1. POSTANOWIENIA WSPÓLNE DLA UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH 1.1.1. Zostanie zawarta jedna Umowa Ubezpieczeń Komunikacyjnych w zakresie OC/AC/NNW/Assistance Polska na warunkach

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR. 109/26/04/2013/N/Bogatynia

ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR. 109/26/04/2013/N/Bogatynia Strona 1 z 11 Wrocław, 08.05.2013 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Gminy Bogatynia wraz z jednostkami organizacyjnymi ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 9 F178. Wrocław, r.

SUPRA BROKERS. Strona 1 z 9 F178. Wrocław, r. Strona 1 z 9 Wrocław, 07.05.2013 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę kompleksowego ubezpieczenia Gminy Bogatynia i jednostek organizacyjnych ZMIANY DO SIWZ NR109/26/04/2013/N/Bogatynia

Bardziej szczegółowo

2) budowle Grupa 2 KŚT (wartość księgowa brutto) wg załącznika: 5.171.687,40 PLN, 1.917.905,09 PLN, razem: 7.089.592,49 PLN,

2) budowle Grupa 2 KŚT (wartość księgowa brutto) wg załącznika: 5.171.687,40 PLN, 1.917.905,09 PLN, razem: 7.089.592,49 PLN, I. Ubezpieczenie od wszystkich ryzyk (all risks) mienia będącego własnością oraz w użytkowaniu Zamawiającego. 1. Miejsce ubezpieczenia: wszystkie lokalizacje należące bądź użytkowane przez Zamawiającego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ. ... (miejscowość, data)

Załącznik nr 1 do SIWZ. ... (miejscowość, data) Załącznik nr 1 do SIWZ Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI UBEZPIECZENIA. Założenia mające zastosowanie w opisie przedmiotu zamówienia warunkach ubezpieczenia...

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA WARUNKI UBEZPIECZENIA. Założenia mające zastosowanie w opisie przedmiotu zamówienia warunkach ubezpieczenia... Załącznik nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia komunikacyjnego dla Przedsiębiorstwa Komunalnego Sp. z o.o. w Bielsku Podlaskim Znak sprawy 9/2013/K/NO/K/BU Opis przedmiotu

Bardziej szczegółowo

Załącznik. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Program Ubezpieczenia

Załącznik. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Program Ubezpieczenia Załącznik Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Program Ubezpieczenia UBEZPIECZENIA OBJĘTE ZAMÓWIENIEM W zakres niniejszego zamówienia wchodzą następujące ubezpieczenia: Ubezpieczenie mienia od ognia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH. SIWZ Nr 65/14/03/2013N/Katowice Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SZPITALA MIEJSKIEGO MURCKI W KATOWICACH SIWZ Nr 6/14/03/13N/Katowice 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁĄDU OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo

SUPRA BROKERS F 063-01

SUPRA BROKERS F 063-01 Strona 1 z 6 F 063-01 Data:.. ANKIETA DO PRZETARGU NA UBEZPIECZENIE: Nazwa podmiotu:. Adres:... telefon:... faks:... e-mail:... Dyrektor/Prezes:.. Osoba do kontaktów:... tel.:... Przedmiot działalności:...

Bardziej szczegółowo

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o. pieczęć Wykonawcy Ja niżej podpisany, działając w imieniu i na rzecz: FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa wykonawcy:...... Z siedzibą:. NIP: TEL. e-mail:.. REGON:. FAX: w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY KIETRZ ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SIWZ NR 170/2017/N/Kietrz PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna

Bardziej szczegółowo