Kryteria przyznawania

Transkrypt

1 KOD Wyrób medyczny Lekarz Limit Wysokość dopłaty do limitu P.094 Cewniki zewnętrzne do 30 P.095 Cewniki urologiczne do 4 P.097 Worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 Chirurg ogólny, dziecięcy, onkologiczny, neurolog, urolog, geriatra, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Lekarz spełniający wymagania do, wykonywania świadczeń położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 6 neurolog, urolog, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Lekarz spełniający wymagania do, wykonywania świadczeń 4zł za 1 ę 4 zł za 1 ę 6,50zł za ę Kryteria przyznawania 30% choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych na prącie 30% choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego 0% i wszystko ponad limit choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego; choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych; Okres 1

2 P.098 Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 w przypadku nefrostomii w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.) położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 6 Urolog, neurolog, nefrolog, chirurg ogólny, dziecięcy, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Lekarz spełniający wymagania do, wykonywania świadczeń położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do zł (nie więcej niż 12 ) nadpęcherzowe odprowadzenie moczu (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu w ilości do 12 w przypadku nefrotomii w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny) 0% nefrostomia (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 ) 2

3 P.099 Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w ilości do 90 w systemie jednoczęściowym w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego do ochrony skóry Chirurg ogólny, dziecięcy, onkologiczny, w dziedzinie onkologii klinicznej w dziedzinie chemioterapii nowotworów w dziedzinie onkologii klinicznej onkologii i hematologii dziecięcej Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, W przypadku urostomii także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii urologii dziecięcej Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń wykonywania tych świadczeń położną ubezpieczenia 400zł 0% stomia na jelicie cienkim (ileostomia) P.099.I 300zł 480zł stomia na jelicie grubym (kolostomia) P.099.K stomia na układzie moczowym (urostomia) P.099.U 3

4 wokół stomii zdrowotnego przez okres do 12 P.100 Pieluchomajtki do zamiennie pieluchy anatomiczne do miesięcznie zamiennie majtki chłonne do zamiennie podkłady do zamiennie wkłady anatomiczne do P.101 Pieluchomajtki do zamiennie pieluchy anatomiczne do miesięcznie Chirurg ogólny, dziecięcy, onkologiczny, w dziedzinie onkologii klinicznej w dziedzinie chemioterapii nowotworów w dziedzinie onkologii klinicznej onkologii i hematologii dziecięcej dziedzinie geriatrii w dziedzinie ginekologii onkologicznej w dziedzinie neurologii neurologii dziecięcej w dziedzinie urologii urologii dziecięcej, Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń 77zł 0% choroba nowotworowa przebiegająca w postaci owrzodziałych krwawiących guzów krocza okolicy krzyżowej; przetoki nowotworowe popromienne; nietrzymanie stolca moczu w wyniku chorób nowotworowych 90zł 30% neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co 4

5 zamiennie majtki chłonne do zamiennie podkłady do zamiennie wkłady anatomiczne do położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 12 najmniej jednego z kryteriów: - głębokie upośledzenieumysłowe, - zespoły otępienne o różnej etiologii, - wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, - wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu, - jatrogenne pourazowe uszkodzenie dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu, - jatrogenne pourazowe uszkodzenie układu pokarmowego będące przyczyną nietrzymania stolca P.113 Pas przepuklinowy 80zł 30% przepuklina Raz na rok 5

6 pachwinowy jednostronny w dziedzinie chirurgii ogólnej dziecięcej onkologicznej pachwinowa jednostronna P.114 Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny 100zł 30% przepuklina pachwinowa obustronna P.115 Pas brzuszny 100zł 30% przepuklina powłok jamy brzusznej P.116 Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna P.117 Materac przeciwodleżynow y (z wyłączeniem materacy piankowych) w dziedzinie geriatrii neurochirurgii neurochirurgii i neurotraumatologii neurologii neurologii dziecięcej w dziedzinie ortopedii i traumatologii chirurgii ortopedycznej, chirurgii urazowo-ortopedycznej, ortopedii i traumatologii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu w dziedzinie reumatologii Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w dziedzinie chirurgii ogólnej w dziedzinie chirurgii dziecięcej w dziedzinie chirurgii onkologicznej 500zł 30% paraplegia; tetraplegia; inne choroby wymagające stałego użytkowania poduszki przeciwodleżynowej 400zł 30% paraplegia; tetraplegia; inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku Raz na rok Raz na rok Raz na 2 lata Raz na 3 lata 6

7 w dziedzinie rehabilitacji rehabilitacji medycznej rehabilitacji ogólnej rehabilitacji w chorobach narządu ruchu Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej 7