BÓL SOMATOGENNY CZY PSYCHOGENNY. Tomasz Gabryelewicz IMDiK. im. M. Mossakowskiego PAN
|
|
- Czesław Cichoń
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 BÓL SOMATOGENNY CZY PSYCHOGENNY Tomasz Gabryelewicz IMDiK. im. M. Mossakowskiego PAN
2 ZABURZENIA PSYCHICZNE U CHORYCH NEUROLOGICZNIE Wśród pacjentów zgłaszających się do neurologa rozpowszechnienie objawów psychopatologicznych sięga nawet 50% Zaburzenia psychiczne mogą być kliniczną manifestacja wielu zaburzeń neurologicznych W zaburzeniach bólowych (szczególnie ból przewlekły) współistnienie depresji i lęku sięga nawet 30% Zespoły bólowe, którym najczęściej towarzyszą objawy psychopatologiczne (zwykle depresyjne) to: bóle kręgosłupa, napięciowe głowy, migrena oraz bóle neuropatyczne
3 ŹRÓDŁA BÓLU Z BIOLOGICZNEGO PUNKTU WIDZENIA Ból receptorowy jest to najczęstszy rodzaj bólu, który wynika z podrażnienia receptora bólowego, tak zwanego nocyceptora. Spowodowany jest uszkodzeniem tkanek na skutek choroby.
4 ŹRÓDŁA BÓLU Z BIOLOGICZNEGO PUNKTU WIDZENIA Ból neuropatyczny spowodowany jest podrażnieniem lub uszkodzeniem części ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego. Nawet neutralny bodziec, jak delikatny dotyk, może wywoływać nieprzyjemne doznanie. Do tej kategorii należą też bóle fantomowe (w amputowanej kończynie) Szczególnie, u niektórych osób doświadczających tzw. stanów negatywnego afektu (drażliwości lub anhedonii) następstwem zaburzeń neurobiologicznych czynności szlaków czuciowych i motywacyjnych w układzie nerwowym jest wzmożona odpowiedź na neutralne bodźce czuciowe (lub stosunkowo łagodne bodźce bólowe)
5 CZYM JEST BÓL NEUROPATYCZNY? Ból neuropatyczny jest typem przewlekłego bólu spowodowanego urazem lub chorobą układu nerwowego, często powodującym wrażenie uczucia pieczenia, mrowienia i przeszywającego bólu Charakterystyczne objawy: - ból kłujący lub podobny do porażenia elektrycznego - allodynia - przeczulica dotykowa - przeczulica bólowa - hyperpatia - częste nasilanie się objawów w godzinach nocnych
6 NAJCZĘSTSZE ZESPOŁY BÓLU NEUROPATYCZNEGO bolesna neuropatia obwodowa, np. cukrzycowa neuralgia popółpaścowa neuralgia nerwu trójdzielnego neuropatie uciskowe, takie jak zespół kanału nadgarstka neuralgia językowo-gardłowa przetrwały ból pooperacyjny (np. po operacjach tarczycy, piersi lub kręgosłupa, a także po amputacjach kończyn) bóle neuropatyczne związane ze stwardnieniem rozsianym, udarem, nowotworami, lekami, sprzężone z HIV
7 ŹRÓDŁA BÓLU Z BIOLOGICZNEGO PUNKTU WIDZENIA Ból psychogenny wynika z podłoża psychicznego. Objawia się on tym, że pacjenci skarżą się na ból, który nie ma związku z uszkodzeniem czy podrażnieniem tkanek lub nerwów.
8 BÓL PSYCHOGENNY, PSYCHALGIA Ból psychogenny ma podłoże psychologiczne, chociaż jest odczuwany jak każdy ból mający przyczynę organiczną Występuje u ludzi w każdym wieku, częściej jednak dotyczy kobiet Narasta wraz ze starzeniem się i w populacji po 65 roku życia dotyczy już 80% W grupie ryzyka znajdują się osoby zmagające się z depresją, z zespołem stresu pourazowego oraz alkoholicy
9 BÓL PSYCHICZNY (PSYCHOLOGICAL, EMOTIONAL, MENTAL PAIN) Stan intensywnego psychicznego cierpienia, któremu towarzysza poczucie wstydu, upokorzenia, rozpaczy, samotnos ci i le ku. Alternatywnie, bo l psychiczny moz na okres lić jako nasilony stan wewne trznego rozbicia i smutku (wg Edwina Shneidmana) Uogo lniony bo l psychiczny, gdy osia gnie niemoz liwą do zniesienia dla jednostki intensywność, stanowi rzeczywiste z ro dło zachowań samobo jczych
10 NIE MA BÓLU FIZYCZNEGO BEZ BÓLU EMOCJONALNEGO Międzynarodowego Towarzystwa Badania Bólu definicja: ból jest nieprzyjemnym doznaniem zmysłowym oraz emocjonalnym, wiążącym się z faktycznym lub mogącym nastąpić uszkodzeniem tkanek lub opisywanym przez chorego w tych kategoriach Doznanie bólowe jest zjawiskiem dwuwymiarowym, na który składają się: 1. ból somatyczny (związany z naruszeniem ciągłości tkanek np. wskutek urazu lub choroby), 2. poczucie cierpienia i zagrożenia Każdy z tych elementów może się przyczyniać do dalszych zmian stanu psychicznego, takich jak zaburzenia koncentracji, obniżony nastrój lub lęk
11 BÓL U OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI Na poziomie neurobiologicznym nie sposób oddzielić bólu fizycznego od emocjonalnego. Chorzy z niektórymi zaburzeniami psychicznymi będą częściej cierpieli z powodu bólu niż osoby bez takich zaburzeń. Wyniki badań epidemiologicznych wskazują, że w porównaniu z populacją ogólną objawy bólowe częściej występują w grupach pacjentów z rozpoznaniem: - dużej depresji, - zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, - zaburzeń lękowych, - zaburzenia stresowego pourazowego, - zaburzenia osobowości typu borderline, - zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych.
12 PRZEWLEKŁY BÓL A DEPRESJA Depresja występuje u około 50% pacjentów cierpiących na przewlekły ból* Ból zaostrza depresję, a depresja zaostrza przewlekły ból Najczęstsze skargi pacjentów z depresją: - ból pleców - bóle głowy - bóle brzucha - zespół jelita nadwrażliwego - niezlokalizowany ból mięśniowo-szkieletowy * Ruoff GE. J Fam Pract 1996
13 KRYTERIA DIAGNOSTYCZNE BÓLU PSYCHOGENNEGO DSM-IV opisuje ból psychogenny, jako zaburzenie bólowe, jako zaburzenie somatopodobne spełniające wszystkie podane niżej kryteria: 1. Skupienie uwagi na bólu pochodzącym z jednego lub kilku miejsc ciała. 2. Ból ten powoduje znaczące pogorszenie funkcjonowania, np. zawodowego, czy społecznego. 3. Czynniki psychiczne odgrywają znaczącą rolę w zapoczątkowaniu, nasileniu, zaostrzeniach, czy przewlekłości ww. dolegliwości bólowych. 4. Odczucia bólowe nie są celowo produkowane.
14 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Ból psychogenny Cechy dystynktywne: Ból (bóle) jako główna dolegliwość. Czynniki psychiczne odgrywają decydującą rolę w genezie i dynamice dolegliwości. Początek zaburzeń - w każdym wieku. Przebieg - zróżnicowany, często przewlekły. Zaburzenia występujące w rodzinie: depresja, alkoholizm, ból psychogenny. Cechy dodatkowe zaburzenia: niesprawność, izolacja społeczna. Zaburzenia psychiczne współistniejące: nadużywanie substancji przeciwbólowych i psychoaktywnych, depresja, lęk. Philips K.A.: Somatophorm and Factitious Disorders. Washington, APPI, 2001
15 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Epizod depresyjny z objawami somatycznymi Cechy dystynktywne: Ból (bóle) jako jeden (jedne) z głównych dolegliwości W obrazie klinicznym widoczne są podstawowe psychiczne objawy depresji (anhedonia, przygnębienie), oraz wtórne objawy somatyczne (zaburzenia snu, spadek łaknienia). Początek zaburzeń - w każdym wieku. Przebieg - zróżnicowany, bardzo często przewlekły. Zaburzenia występujące w rodzinie: depresja, alkoholizm. Cechy dodatkowe zaburzenia: niesprawność, izolacja społeczna. Zaburzenia psychiczne współistniejące: nadużywanie alkoholu, zaburzenia lękowe
16 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Zespół lęku panicznego Cechy dystynktywne: Objawy pobudzenia autonomicznego, szczególnie w klatce piersiowej. Dolegliwości bólowe w okolicy serca. Początek zaburzeń - druga i trzecia dekada życia. Epidemiologia - 2-3% populacji ogólnej. Proporcja chorujących - kobiety częściej niż mężczyźni. Przebieg - często przewlekły, nawroty po wielu latach.. Cechy dodatkowe zaburzenia: niesprawność, izolacja społeczna, poszukiwanie terapii, częste wizyty w pomocy doraźnej. Zaburzenia psychiczne współistniejące: nadużywanie benzodiazepin, depresja, fobia społeczna.
17 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Objawy somatyczne w przebiegu zaburzeń psychotycznych (np. urojenia hipochondryczne) Cechy dystynktywne: Dziwaczne dolegliwości bólowe, z ich urojeniową interpretacją. Początek zaburzeń - w czwartej, piątej dekadzie życia. Przebieg - często przewlekły. Zaburzenia psychiczne współistniejące
18 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Zaburzenia z somatyzacją Cechy dystynktywne: Różnorodne dolegliwości somatyczne. Czynniki psychiczne odgrywają decydującą rolę w genezie i dynamice dolegliwości. Początek zaburzeń - przed 30. rż. Epidemiologia - do 2% w populacji kobiecej. Proporcja chorujących kobiet do mężczyzn (k/m) - częściej kobiety. Przebieg - przewlekły. Zaburzenia występujące w rodzinie: zaburzenie z somatyzacją, antysocjalne zaburzenie osobowości, nadużywanie substancji psychoaktywnych. Cechy dodatkowe zaburzenia: chaotyczna linia życia, częste zmiany lekarzy prowadzących. Zaburzenia psychiczne współistniejące: nadużywanie substancji przeciwbólowych i psychoaktywnych, depresja, lęk paniczny, zaburzenia osobowości.
19 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Zaburzenia konwersyjne Cechy dystynktywne: Objawy sugerujące ogniskowe uszkodzenie mózgu w postaci zaburzeń funkcji ruchowych lub czuciowych. Czynniki psychiczne związane ze stresem odgrywają decydującą rolę w genezie i dynamice dolegliwości. Początek zaburzeń - zwykle między 10 a 35 rż. Epidemiologia - nawet do 25% populacji pacjentów ambulatoryjnych. Proporcja chorujących kobiet do mężczyzn (k/m) - k>m, nawet 10:1. Przebieg - nawrotowy. Zaburzenia występujące w rodzinie: konwersja. Konwersyjne bóle głowy dotyczą zwykle czoła, skroni, całej czaszki (ciężar, kask), czasami wierzchołka (gwóźdź histeryczny). Jednak są mało specyficzne, trudne do odróżnienia od innych.
20 RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI SOMATYCZNYCH NA PODŁOŻU PSYCHICZNYM Rodzaj zaburzenia Hipochondria Cechy dystynktywne: Obawa lub przekonanie o organicznym, nieuleczalnym podłożu dolegliwości bólowych. Czynniki psychiczne odgrywają decydującą rolę w genezie i dynamice dolegliwości. Początek zaburzeń - okres wczesnej adolescencji. Epidemiologia - 4-9% populacji pacjentów ambulatoryjnych. Proporcja chorujących k/m - 1/1. Przebieg - zróżnicowany, często przewlekły. Cechy dodatkowe zaburzenia: częste choroby w dzieciństwie, poszukiwanie terapii. Zaburzenia psychiczne współistniejące: depresja, lęk.
21 Czy psychiatra może skutecznie pomóc osobie z przewlekłym zespołem bólowym?
22 METODY NIEFARMAKOLOGICZNE Terapia kognitywno-behawioralna (CBT) Edukacja Ćwiczenia aerobowe
23 POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM Z BÓLEM PSYCHOGENNYM Leczenie powinno być tu jak najbardziej kompleksowe i obejmować psychoterapię, terapię rodzinną, oraz leczenie biologiczne (leki). Nie ma leku (grupy leków), które stanowią standard leczenia bólu psychogennego. Dodatkowo pacjenci domagają się odrębnego leku na każdą odrębną dolegliwość. Wybierając lek do terapii bólu psychogennego należy raczej kierować się współistniejącym zaburzeniem psychicznym (zwykle depresyjnym) Leczenie polega więc albo na podawaniu leków z grupy SSRI/SNRI (w przypadku współistniejącej depresji), lub np. buspironu (w przypadku objawów zaburzeń lękowych szczególnie lęku uogólnionego).
24 POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM Z BÓLEM PSYCHOGENNYM Pacjenci mają tutaj naturalną tendencję do nadużywania środków przeciwbólowych, benzodiazepin, czy nawet opiatów Pierwsze zalecenie terapeutyczne - unikanie wprowadzania pacjentów na drogę uzależnień od ww. środków. Kolejnymi zaleceniami będą: 1. próba zmiany postawy pacjenta z usuwania bólu na lepsze życie z bólem ; 2. unikanie zachowań jatrogennych; 3. terapia zaburzeń psychicznych, nakładających się na ból psychogenny (leki antydepresyjne).
25 LECZENIE BÓLU NEUROPATYCZNEGO Zgodnie z proponowanymi aktualnie wytycznymi postępowania w bólu neuropatycznym do leków pierwszej linii w leczeniu bólu neuropatycznego należą leki przeciwdepresyjne z grupy TLPD i SNRI, oraz leki oddziaływujące na podjednostkę alfa-2-delta drobiny białka G regulowanego napięciem kanału wapniowego gabapentyna i pregabalina. Natomiast inne leki przeciwpadaczkowe, takie jak: karbamazepina, kwas walproinowy, lamotrygina, bupropion, topiramat, okskarbazepina należą do trzeciej linii leków stosowanych w bólu neuropatycznym i powinny być stosowane w przypadku braku skuteczności leków z pierwszej linii.
26 LEKI ZALECANE W TERAPII BÓLU NEUROPATYCZNEGO (WG. JAESCHE R & BRUDKIEWICZ P) Siła zalecenia (wg systemu GRADE)* leki pierwszego wyboru silne zalecenie (na podstawie bardzo wiarygodnych danych naukowych) silne zalecenie (na podstawie bardzo wiarygodnych danych naukowych) silne zalecenie (na podstawie danych naukowych o umiarkowanej wiarygodności) leki drugiego wyboru słabe zalecenie (na podstawie danych naukowych o umiarkowanej wiarygodności) leki trzeciego wyboru słabe zalecenie (na podstawie danych naukowych o umiarkowanej wiarygodności) Leki leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny: - duloksetyna lub wenlafaksyna leki przeciwpadaczkowe: - pregabalina lub gabapentyna - TLPD (np. amitryptylina) tramadol (opioidowy lek przeciwbólowy) lidokaina w plastrach kapsaicyna w plastrach (8%) - silne opioidowe leki przeciwbólowe - toksyna botulinowa *Siła zalecenia odzwierciedla stopień przekonania autorów badania, że korzyści płynące ze stosowania danego leku przeważają potencjalne ryzyko.
27 LECZENIE BÓLU PRZEWLEKŁEGO NEUROPATYCZNEGO Przeciwpadaczkowe (nadpobudliwość neuronów) Kw. walproinowy początkowo mg/d, max 2000 mg/d Wskazania: w neuralgii popółpaścowej i neuropatii cukrzyc. Karbamazepina Początkowo 2x100 mg/d, max 1800 mg/d Wskazania: w neuralgii trójdzielnej, neuropatii cukrzycowej, neuralgii popółpaścoowej, bólu ośrodkowym po udarze Lamotrygina poczatkowo mg/d, max 600 mg/d Wskazania :w opornej na leczenie neuralgii trójdzielnej Gabapentyna Początkowo ma na noc, max w trzech dawkach podzielonych Wskazania: w neuralgii popółpaścowej, neuropatii cukrzycowej, bólu fantomowym, bólu rdzeniowym Pregabalina Dawki: mg/dobę w dwóch dawkach Inne o działaniu przeciwbólowym Opioidy Dawki wyższe niż w przypadku bólu nocycepty-wnego. Antagoniści NMDA Ketamina Metadon Agoniści GABA Baclofen mg/d Blokery układu współczulnego Klonidyna mg/d Leki przeciwdepresyjne TCA, SSRI, SNRI
28 MECHANIZM DZIAŁANIA LP W LECZENIU BÓLU Zahamowywanie zwrotnego wchłaniania monoamin (noradrenaliny i/lub serotoniny) ze szczeliny synaptycznej, co powoduje nasilenie działania hamującego proces nocycepcji przez aminy biogenne na poziomie rdzenia kręgowego (aktywacja endogennych układów antynocyceptywnych) Analgezja wywołana przez leki przeciwdepresyjne może również wynikać z działania hamującego na receptory NMDA, zablokowania przewodnictwa kanałów sodowych oraz działania sympatykolitycznego
29 LP JAKO KOANALGETYKI TCA SNRI SSRI 4pierścieniowe LP Amitryptylina, Imipramina, Doksepina Dawka początkowa od mg/noc; max - o 25 mg do 100 mg/noc efekt przeciwbólowy odwleczony po 1-2 tyg. - b. neuropatyczne (neuralgia po półpaścowa, neuropatia cukrzycowa, b. dolnego odcinka kręgosłupa) - b. przewlekłe głowy - fibromialgia Wenlafaksyna Dawka mg/d - alodynia, hiperalgezia - b. neuropatyczne (neuralgia cukrzycowa) Duloksetyna Dawka mg/dobę - fibrmialgia - neuropatia cukrzycowa - b.dolnego odcinka kręgosłupa Milnacipran Dawka mg/dob. - fibromialgia Citalopram Paroksetyna - obwodowa neuropatia cukrzycowa Escitalopram - przewlekły zespół bólowy w dolnym odcinku kręgosłupa Główne wskazania SSRI towarzyszące przewlekłemu bólowi depresja, niepokój, lęk, bezsenność Mianseryna poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny oraz blokowanie alfa 2 autoreceptorów także wykazuje działanie analgetyczne. Dawka początkowa wynosi 30 mg/dobę ze stopniowym jej wzrostem do 90 mg dziennie.
30 LEKI PRZECIWBÓLOWE JAK DZIAŁAJĄ? NLPZ PARACETAMOL METAMIZOL NEFOPAM TRAMADOL - hamują COX - hamują ekspresję indukowanej NOS - hamuje adhezję i agregację leukocytów - aktywuje układ lipoksyny A - hamuje COX-3 izoformę cyklooksygenazy występującą w OUN - hamuje syntezę tlenku azotu - aktywuje serotoninergiczny komponent układu antynocyceptywnego - hamuje COX-2 i COX-3, nasila syntezę substancji przeciwbólowych hamuje zwrotne wchłanianie adenozyny w OUN - zmniejsza napięcie mięśni gładkich - hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny w układzie antyocyceptywnym - działa przez receptory opioidowe i hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny w układzie antynocyceptywnym zstępującym
31 HAMOWANIE AKTYWNOŚCI IZOENZYMÓW CYTOCHROMU P450 PRZEZ SSRI, SNRI A RYZYKO WYSTĄPIENIA NIEKORZYSTNYCH INTERAKACJI Lek escitalopram citalopram CYP 1A2 CYP 2C9 CYP 2C19 CYP 2D6 CYP 3A fluoksetyna fluwoksamina paroksetyna sertralina wenlafaksyna SSRI (fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina) hamują aktywność CYP 2C9, który metabolizuje większość stosowanych w praktyce klinicznej NLPZ
32 CZY PSYCHIATRA MOŻE SKUTECZNIE POMÓC OSOBIE Z PRZEWLEKŁYM ZESPOŁEM BÓLOWYM? Ból fizyczny oraz emocjonalny są dwiema stronami tego samego medalu Elman et al.. Arch. Gen. Psychiatr Ból wiąże się zarówno z cierpieniem fizycznym, jak i psychicznym. Przewlekły ból jest jednym z najpoważniejszych problemów zdrowotnych. Nie powinno się go ignorować! Przewlekłe dolegliwości bólowe często współwystępują z niektórymi zaburzeniami psychicznymi. Psychiatrzy mogą skutecznie pomagać osobom doświadczającym przewlekłego bólu (zwłaszcza bólu neuropatycznego).
33 BÓL ISTNIENIA
34 Ból fizyczny oraz emocjonalny są dwiema stronami tego samego medalu
35 Ból fizyczny oraz emocjonalny są dwiema stronami tego samego medalu Dziękuję bardzo.
Wybrane zaburzenia lękowe. Tomasz Tafliński
Wybrane zaburzenia lękowe Tomasz Tafliński Cel prezentacji Przedstawienie najważniejszych objawów oraz rekomendacji klinicznych dotyczących rozpoznawania i leczenia: Uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD)
Bardziej szczegółowoInformacja dla pacjentów
info Informacja dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych bortezomibem Polineuropatia indukowana bortezomibem Konsultacja merytoryczna: Prof. dr hab. Lidia Usnarska-Zubkiewicz Katedra i Klinika Hematologii,
Bardziej szczegółowoLeki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne Antydepresanty Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych c) Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (fluoksetyna, paroksetyna) d) Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 5/2012 z dnia 27 lutego 2012 r. w zakresie zakwalifikowania/niezasadności zakwalifikowania leku Valdoxan (agomelatinum)
Bardziej szczegółowoPraktyczne wskazówki jak leczyć depresję.
Praktyczne wskazówki jak leczyć depresję. dr n. med. Anna Antosik-Wójcińska Oddział Chorób Afektywnych II Klinika Psychiatryczna Instytut Psychiatrii i Neurologii Czym jest epizod dużej depresji: definicja
Bardziej szczegółowoZadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata
Podnoszenie kompetencji kadr medycznych uczestniczących w realizacji profilaktycznej opieki psychiatrycznej, w tym wczesnego wykrywania objawów zaburzeń psychicznych KONSPEKT ZAJĘĆ szczegółowy przebieg
Bardziej szczegółowoEwaluacja badań medycznych według EBM (medycyny opartej na dowodach naukowych) poziomy wiarygodności... 613 Wykaz skrótów... 613
IX 1. MECHANIZMY POWSTAWANIA BÓLU Jerzy Wordliczek, Jan Dobrogowski... 1 Patomechanizm bólu ostrego... 3 Patomechanizm bólu przewlekłego... 9 Ból neuropatyczny... 10 Ośrodkowa sensytyzacja... 15 2. METODY
Bardziej szczegółowoZasady stosowania leków psychotropowych w neurologii
Zasady stosowania leków psychotropowych w neurologii 1 Zasady stosowania leków psychotropowych w neurologii Dr hab. n. med. Jan Jaracz Klinika Psychiatrii Uniwersytetu Medycznego, Poznaƒ Wst p Zaburzenia
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II ZABURZENIA PSYCHICZNE DEPRESJA
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II ZABURZENIA PSYCHICZNE DEPRESJA van Gogh 1890 DEPRESJA CHARAKTERYSTYKA ZABURZENIA Epizod depresyjny rozpoznaje się gdy pacjent jest w stanie obniżonego nastroju, anhedonii
Bardziej szczegółowoZaburzenia nerwicowe pod postacią somatyczną
Zaburzenia nerwicowe pod postacią somatyczną Mikołaj Majkowicz Zakład Psychologii Klinicznej Katedry Chorób Psychicznych AMG Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną Główną cechą zaburzeń pod postacią
Bardziej szczegółowoOdrębność pregabaliny w farmakoterapii wybranych zaburzeń psychicznych
Odrębność pregabaliny w farmakoterapii wybranych zaburzeń psychicznych Wiesław Jerzy Cubała Klinika Psychiatrii Dorosłych GUMed SAPL.GPGAZ.16.06.0727 Katowice 2016 Plan prezentacji Pregabalina zaburzenie
Bardziej szczegółowoZenz, Strumpf Willweber-Strumpf. Leczenie Bólu PRZEWODNIK KIESZONKOWY. Redakcja wydania I polskiego. Jerzy Wordliczek. Polska.
Zenz, Strumpf Willweber-Strumpf Leczenie Bólu PRZEWODNIK KIESZONKOWY Redakcja wydania I polskiego Jerzy Wordliczek MedPharm Polska Leczenie lbóln przewodnik kieszonkowy Michael Zenz Michael Strum pf t
Bardziej szczegółowoDepresja a uzależnienia. Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień
Depresja a uzależnienia Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień Alkoholizm w chorobach afektywnych Badania NIMH* (1990) (uzależnienie + nadużywanie) Badania II Kliniki
Bardziej szczegółowoDZIECKO Z DEPRESJĄ W SZKOLE I PRZEDSZKOLU INFORMACJE DLA RODZICÓW I OPIEKUNÓW
DZIECKO Z DEPRESJĄ W SZKOLE I PRZEDSZKOLU INFORMACJE DLA RODZICÓW I OPIEKUNÓW CO TO JEST DEPRESJA? Depresja jako choroba czyli klinicznie rozpoznany zespół depresyjny to długotrwały, szkodliwy i poważny
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II ZABURZENIA PSYCHICZNE DEPRESJA
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II ZABURZENIA PSYCHICZNE DEPRESJA DEPRESJA CHARAKTERYSTYKA ZABURZENIA Epizod depresyjny rozpoznaje się gdy pacjent jest w stanie obniżonego nastroju, anhedonii oraz występują
Bardziej szczegółowoZaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży
Zaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży Zaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży: pojedynczy epizod dużej depresji nawracająca duża depresja dystymia mania lub submania stan mieszany zaburzenia afektywne
Bardziej szczegółowoPodstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych
Podstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych Instytucjonalizacja i wykluczenia. i zapomnienie Metody leczenia 1. Biologiczne - farmakologiczne - niefarmakologiczne - neurochirurgiczne 2. Psychologiczne
Bardziej szczegółowoZastosowanie duloksetyny w leczeniu bólu neuropatycznego bolesna polineuropatia cukrzycowa
Zastosowanie duloksetyny w leczeniu bólu neuropatycznego bolesna polineuropatia cukrzycowa Agnieszka Sękowska 1, 2, Małgorzata Malec-Milewska 1 1 Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP w Warszawie,
Bardziej szczegółowoSpis treści ZASADY WYKONYWANIA REGIONALNYCH BLOKAD NERWÓW. Przedmowa... Przedmowa do wydania polskiego... Wstęp... Autorzy...
Spis treści Przedmowa................................................ Przedmowa do wydania polskiego.............................. Wstęp.................................................... Autorzy...................................................
Bardziej szczegółowoZastosowanie duloksetyny w leczeniu bólu neuropatycznego bolesna polineuropatia cukrzycowa. Agnieszka Sękowska, Małgorzata Malec-Milewska
ISBN 978 83 7599 256 4 Zastosowanie duloksetyny w leczeniu bólu neuropatycznego bolesna polineuropatia cukrzycowa Agnieszka Sękowska, Małgorzata Malec-Milewska Nadzór merytoryczny: redaktor serwisów internetowych
Bardziej szczegółowoKonferencja szkoleniowa - Depresja kryzys globalny. Wstęp do depresji. Lech Gadecki specjalista psychiatra i
Konferencja szkoleniowa - Depresja kryzys globalny Wstęp do depresji Lech Gadecki specjalista psychiatra i Depresja znaczenie terminu Termin depresja jest wieloznaczny: w języku potocznym określa się nim
Bardziej szczegółowoDuloksetyna w leczeniu bolesnej polineuropatii cukrzycowej
ARTYKUŁ SPONSOROWANY ISSN 1734 5251 www.neuroedu.pl OFICJALNE PORTALE INTERNETOWE PTN www.ptneuro.pl Duloksetyna w leczeniu bolesnej polineuropatii cukrzycowej Agnieszka Sękowska 1,2, Małgorzata Malec-Milewska
Bardziej szczegółowoZespół S u d e cka /
ANDRZEJ ZYLUK Zespół S u d e cka / algodystrofia / CRPS DIAGNOSTYKA I LECZENIE prof. dr hab. n. med. A N D R Z E J Z Y L U K Zespół Sudecka / a lg o d y s tro fia / CRPS DIAGNOSTYKA I LECZENIE & PZWL Spis
Bardziej szczegółowoJak radzić sobie z bólem w przebiegu szpiczaka mnogiego?
Jak radzić sobie z bólem w przebiegu szpiczaka mnogiego? Michał Graczyk Katedra i Zakład Opieki Paliatywnej UMK w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy Co to jest ból? Ból jest subiektywnym, przykrym
Bardziej szczegółowoZasady stosowania leków przeciwdepresyjnych w chorobach neurologicznych
Zasady stosowania leków psychotropowych w neurologii 1 Zasady stosowania leków psychotropowych w neurologii Dr hab. n. med. Jan Jaracz Klinika Psychiatrii Uniwersytetu Medycznego, Poznaƒ WST P Zaburzenia
Bardziej szczegółowoWiększość leków przeciwbólowych można zaliczyć do jednej z następujących. 1) analgetyki nieopioidowe: paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
1 Definicja i epidemiologia bólu nowotworowego. Zasady leczenia bólu nowotworowego według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Grupy Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) i polskich
Bardziej szczegółowoLECZENIE BÓLU OPARZENIOWEGO U DZIECI
LECZENIE BÓLU OPARZENIOWEGO U DZIECI Krzysztof Kobylarz, Iwona Szlachta-Jezioro, Ma³gorzata Maciejowska-Sata³a 15 Ból jest sta³ym objawem choroby oparzeniowej. Leczenie go u dzieci jest zadaniem niezwykle
Bardziej szczegółowoLeki p-depresyjne i normotymiczne Dr n.farm. Katarzyna Manikowska
Leki p-depresyjne i normotymiczne Dr n.farm. Katarzyna Manikowska 1.Przyczyny i patogeneza chorób afektywnych nie są dokładnie poznane. Klinicyści zajmujący się zaburzeniami afektywnymi podkreślają różnorodność
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 45/2014 z dnia 28 stycznia 2014 r. w sprawie oceny leku Botox (toksyna botulinowa typu A 100 jednostek) we wskazaniu
Bardziej szczegółowoZaburzenia lękowe: Zaburzenia lękowe w postaci fobii: Agorafobia Fobie specyficzne Fobia społeczna. Zaburzenie lękowe z napadami lęku (lęk paniczny)
Zaburzenia lękowe Zaburzenia lękowe: Zaburzenia lękowe w postaci fobii: Agorafobia Fobie specyficzne Fobia społeczna Zaburzenie lękowe z napadami lęku (lęk paniczny) Zaburzenia lękowe-fobie: Występuje
Bardziej szczegółowoDr Jarosław Woroń. BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009
Dr Jarosław Woroń BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH Krynica 11.XII.2009 Zakład Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i ulotki dla pacjenta
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i ulotki dla pacjenta Uwaga: Może wyniknąć potrzeba dokonania kolejnych aktualizacji Charakterystyki Produktu Leczniczego i
Bardziej szczegółowoZjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h. Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny 58 h
S t r o n a 1 Studiium Psychoterapiiii Uzalleżniień Harmonogram szkolleniia edycjja 2010/2011 II SEMESTR Zjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny
Bardziej szczegółowoCzy to smutek, czy już depresja?
Niebezpieczna siostra smutku jak rozpoznać i poradzić sobie z depresją? Warsztaty dla uczniów Czy to smutek, czy już depresja? Podstawowe różnice Smutek To emocja, której doświadczanie jest naturalne dla
Bardziej szczegółowoKatalog usług AZ MED Sp. z o.o.
Katalog usług AZ MED Sp. z o.o. Oferujemy leczenie bólu bez względu na jego pochodzenie i przyczyny AZ MED Informacje ogólne W zakresie działaności AZ MED Sp. z o.o. działają poradnie: leczenia bólu (neurologia,ortopedia
Bardziej szczegółowoZjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h. Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny 58 h
S t r o n a 1 Studiium Psychoterapiiii Uzalleżniień Harmonogram szkolleniia edycjja 2013/2014 II SEMESTR Zjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny
Bardziej szczegółowoAD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi
AD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi GENETYCZNIE UWARUNKOWANA, NEUROLOGICZNA DYSFUNKCJA, CHARAKTERYZUJĄCA SIĘ NIEADEKWATNYMI
Bardziej szczegółowoDepresja wyzwanie dla współczesnej medycyny
Projekt jest współfinansowany ze środków Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w ramach Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich na lata 2014 2020 Depresja wyzwanie dla współczesnej medycyny
Bardziej szczegółowoLECZENIE OTYŁOŚCI PRAWDA O WSPÓŁCZESNYCH LEKACH PRZECIW OTYŁOŚCI: CZY SĄ BEZPIECZNE I SKUTECZNE?
LECZENIE OTYŁOŚCI PRAWDA O WSPÓŁCZESNYCH LEKACH PRZECIW OTYŁOŚCI: CZY SĄ BEZPIECZNE I SKUTECZNE? Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB Główne zagadnienia problemy z wcześniejszymi
Bardziej szczegółowoI. PODSTAWY TEORETYCZNE WSPÓŁCZESNEJ PSYCHIATRII, PSYCHOPATOLOGII I DIAGNOSTYKI PSYCHIATRYCZNEJ... 15
SPIS TREŚCI PRZEDMOWA Janusz Heitzman........................ 5 I. PODSTAWY TEORETYCZNE WSPÓŁCZESNEJ PSYCHIATRII, PSYCHOPATOLOGII I DIAGNOSTYKI PSYCHIATRYCZNEJ... 15 1. ETIOLOGIA, PATOGENEZA I EPIDEMIOLOGIA
Bardziej szczegółowoZaburzenia afektywne. Justyna Andrzejczak Kognitywistyka
Zaburzenia afektywne Justyna Andrzejczak Kognitywistyka Podział wg ICD-10 F30 Epizod maniakalny F31 Zaburzenia afektywne dwubiegunowe F32 Epizod depresyjny F33 Zaburzenia depresyjne nawracające F34 Uporczywe
Bardziej szczegółowoZABURZENIA AFEKTYWNE. Maria Radziwoń Zaleska
ZABURZENIA AFEKTYWNE Maria Radziwoń Zaleska Według raportu WHO zaburzenia depresyjne nawracające w 2030 roku osiągną pierwsze miejsce na liście chorób o najwyższym współczynniku ryzyka przedwczesnej śmierci
Bardziej szczegółowopujących w środowisku pracy na orzekanie o związanej zanej z wypadkami przy pracy Paweł Czarnecki
Wpływ stresorów w występuj pujących w środowisku pracy na orzekanie o długotrwałej niezdolności do pracy związanej zanej z wypadkami przy pracy Paweł Czarnecki 1 Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu
Bardziej szczegółowoStreszczenie Wstęp: Cel pracy:
Streszczenie Wstęp: Ocena bólu, który jest zjawiskiem bardzo złożonym z klinicznego punktu widzenia, stanowi jedno z istotnych wyzwań współczesnej medycyny. Rzetelne oszacowanie bólu ma podstawowe znaczenie
Bardziej szczegółowoFarmakologia leków stosowanych w chorobach afektywnych
Farmakologia leków stosowanych w chorobach afektywnych Prof. UM dr hab. Przemysław Mikołajczak Katedra i Zakład Farmakologii Uniwersytet Medyczny im. K.Marcinkowskiego w Poznaniu 1 Depresja Obniżony nastrój
Bardziej szczegółowoPorównanie skuteczności leków adiuwantowych. w neuropatycznym bólu nowotworowym1
Porównanie skuteczności leków adiuwantowych w neuropatycznym bólu nowotworowym1 Badanie1 New Delhi Cel Metoda Porównanie pregabaliny z amitryptyliną* i gabapentyną pod względem skuteczności klinicznej
Bardziej szczegółowoBIBLIOTEKA PACJENTA HEMATOONKOLOGICZNEGO. Polineuropatia indukowana chemioterapią informacja dla chorych
BIBLIOTEKA PACJENTA HEMATOONKOLOGICZNEGO Polineuropatia indukowana chemioterapią informacja dla chorych Słowo wstępne Drodzy Państwo, Oddajemy do Waszych rąk kolejną broszurę edukacyjną dotyczącą polineuropatii
Bardziej szczegółowoRekomendacje dotyczące postępowania przeciwbólowego w ginekologii i położnictwie
Rekomendacje dotyczące postępowania przeciwbólowego w ginekologii i położnictwie W dniach 12 i 1 stycznia 2007 roku w Kazimierzu Dolnym n. Wisłą Zespól Ekspertów Polskiego Towarzystwa Badania Bólu oraz
Bardziej szczegółowoZaburzenia psychiczne w dzieciństwie. Iwona A. Trzebiatowska
Zaburzenia psychiczne w dzieciństwie co będzie b w życiu dorosłym Iwona A. Trzebiatowska Schizofrenia Brak możliwości rozpoznanie poniżej 6 rż Wcześniejsze zachorowania u chłopców Udział czynnika organicznego
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.
Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego
Bardziej szczegółowoUkryty wróg depresja dziecięca
Ukryty wróg depresja dziecięca Depresja jest chorobą. Z powodu depresji leczy się blisko 8 tyś. dzieci w Polsce. Specjaliści twierdzą, że nie jest to pełna skala zjawiska. Chorobę tą diagnozuje się trudno,
Bardziej szczegółowoAutor: Dr Agnieszka Piróg-Balcerzak Samodzielna Pracownia Farmakoterapii Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. Depresja w schizofrenii
Autor: Dr Agnieszka Piróg-Balcerzak Samodzielna Pracownia Farmakoterapii Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie Depresja w schizofrenii DANE OGÓLNE Zaburzenia afektywne występują powszechnie wśród
Bardziej szczegółowoPodsumowanie u zarządzania rzyzkiem dla produktu leczniczego Cartexan przeznaczone do publicznej wiadomości
Podsumowanie u zarządzania rzyzkiem dla produktu leczniczego Cartexan przeznaczone do publicznej wiadomości Omówienie rozpowszechnienia choroby Rosnąca oczekiwana długość życia i starzejące się społeczeństwo
Bardziej szczegółowoZespoły neurodegeneracyjne. Dr n. med. Marcin Wełnicki III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii II WL Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Zespoły neurodegeneracyjne Dr n. med. Marcin Wełnicki III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii II WL Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Neurodegeneracja Choroby przewlekłe, postępujące, prowadzące
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe oraz podstawy zmian warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu.
Aneks I Wnioski naukowe oraz podstawy zmian warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu. 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoPrzedmowa do wydania polskiego. Przedmowa. 1.1 Fizjologia bólu i. 1.2 Miejsca działania środków przeciwbólowych w bólach głowy 4. 1.
Przedmowa do wydania polskiego Przedmowa V VI 1 Anatomia i fizjologia 1.1 Fizjologia bólu i 1.2 Miejsca działania środków przeciwbólowych w bólach głowy 4 1.3 Patogeneza 6 1.4 Klasyfikacja International
Bardziej szczegółowoPsychoterapia poznawczobehawioralna. chorobami somatycznymi. Paulina Wróbel Instytut Psychologii UJ
Psychoterapia poznawczobehawioralna pacjentów z chorobami somatycznymi Paulina Wróbel Instytut Psychologii UJ Chory somatycznie i jego sytuacja Poczucie zagrożenia Utrata kontroli Wyłączenie z ról społecznych
Bardziej szczegółowoDepresja w opiece paliatywnej. Małgorzata Pilarczyk Katedra i Klinika Medycyny Paliatywnej UM w Poznaniu
Depresja w opiece paliatywnej Małgorzata Pilarczyk Katedra i Klinika Medycyny Paliatywnej UM w Poznaniu Depresja zespół objawów, wśród których dominującym jest zaburzenie nastroju, w znacznym stopniu upośledzający
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II ZABURZENIA PSYCHICZNE DEPRESJA I SCHIZOFRENIA
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II ZABURZENIA PSYCHICZNE DEPRESJA I SCHIZOFRENIA DEPRESJA CHARAKTERYSTYKA ZABURZENIA Epizod depresyjny rozpoznaje się gdy pacjent jest w stanie obniżonego nastroju, anhedonii
Bardziej szczegółowoMetoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia Metoksyfluran nowy-stary środek Stosowany w Australii i Nowej Zelandii od 40 lat jako środek p- bólowy Zarejestrowany we wszystkich krajach Europejskich w
Bardziej szczegółowoZnaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów.
Znaczenie obecności schorzeń towarzyszących łagodnemu rozrostowi stercza w podejmowaniu decyzji terapeutycznych przez polskich urologów. Program DAL-SAFE /ALFUS_L_01798/ Ocena wyników programu epidemiologicznego.
Bardziej szczegółowowzrasta drażliwość. Takie objawy nie mieszczą się w ramach klasyfikacji dotyczącej depresji. W związku z tym zdarza się, że u dzieci cierpiących na
Hasło tegorocznych Światowych Dni Zdrowia obchodzonych 7 kwietnia brzmi: Depresja - porozmawiajmy o niej. Specjaliści pracujący w naszej szkole zachęcają wszystkich rodziców do pogłębienia wiedzy na temat
Bardziej szczegółowoCZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO?
CZY OPIOIDY SĄ NIEZBĘDNE DO ZNIECZULENIA OGÓLNEGO? NA PODSTAWIE: ARE OPIOIDS INDISPENSABLE FOR GENERAL ANAESTHESIA? TALMAGE D. EGAN1 1 DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, UNIVERSITY OF UTAH SCHOOL OF MEDICINE,
Bardziej szczegółowoRozpoznawanie depresji praktyczne aspekty. Dr n. med. Sławomir Murawiec
Rozpoznawanie depresji praktyczne aspekty Dr n. med. Sławomir Murawiec Rozpowszechnienie depresji w rzs przegląd systematyczny z metaanalizą Rozpowszechnienie depresji Rozpowszechnienie samej depresji
Bardziej szczegółowoDO ROZWAŻENIA NA KAŻDYM STOPNIU DRABINY:
DRABINA ANALGETYCZNA schemat opracowany na potrzeby terapii bólów nowotworowych, który można stosowad także w innych stanach bólowych jako pewną wytyczną. DO ROZWAŻENIA NA KAŻDYM STOPNIU DRABINY: -koanalgetyki,
Bardziej szczegółowoObniżenie nastroju czy depresja??
Obniżenie nastroju czy depresja?? T.ParnowskiIPiN Medyczny ProgramEdukacyjny PAP 10.02.2015 Czy depresja jest problemem społecznym?? Inw a śn cze W poł S h s yc P a j za c y d li za iejs ś erć i m Roczna
Bardziej szczegółowoUPORCZYWE ZABURZENIA NASTROJU
UPORCZYWE ZABURZENIA NASTROJU Dystymia ICD 10 niejednoznaczność terminu, grupa zaburzeń (obejmuje nerwicę depresyjną, depresyjne zaburzenie osobowości, depresję nerwicową, depresję lękową przewlekłą) Dystymia
Bardziej szczegółowoZABURZENIE DEPRESYJNE NAWRACAJĄCE
ZABURZENIE DEPRESYJNE NAWRACAJĄCE F33 Zaburzenia depresyjne nawracające F.33.0 Zaburzenia depresyjne nawracające, obecnie epizod depresyjny łagodny F33.1 Zaburzenia depresyjne nawracające, obecnie epizod
Bardziej szczegółowoDEPRESJA PROBLEM GLOBALNY
DEPRESJA PROBLEM GLOBALNY DEPRESJA MA NEGATYWNY WPŁYW NA NASZE ZDROWIE, RELACJE, PRACĘ, NA CAŁE NASZE ŻYCIE Zazwyczaj jedna negatywna emocja w pewnym stopniu przyciąga za sobą pozostałe. W przypadku depresji
Bardziej szczegółowoElektrostymulacja zamiast leków?
15.12.2014 Nowa metoda leczenia migreny jest już dostępna w Polsce Elektrostymulacja zamiast leków? Pacjenci cierpiący na uporczywe bóle głowy mają alternatywę. Zamiast farmakologii powodującej liczne
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Świadczenia szpitalne
Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Profil lub rodzaj komórki organizacyjnej Warunki realizacji świadczenia
Bardziej szczegółowoŚwiąd u pacjenta z chorobą nowotworową nowe możliwości terapeutyczne
Świąd u pacjenta z chorobą nowotworową nowe możliwości terapeutyczne dr n. med. Anna Zasowska-Nowak Pracownia Medycyny Paliatywnej Uniwersytet Medyczny w Łodzi Definicja Świąd jest nieprzyjemnym doznaniem
Bardziej szczegółowoOBJAWY OSTRE Ostre pobudzenie 3 Peter Neu
SPIS TREŚCI OBJAWY OSTRE 1 1. Ostre pobudzenie 3 1.1. Diagnostyka 4 1.2. Leczenie zorientowane na przyczynę 6 1.2.1. Majaczenie i zatrucia 6 1.2.2. Schizofrenia. 8 1.2.3. Mania / 9 1.2.4. Zaburzenia osobowości
Bardziej szczegółowoJak zadbać o komfort psychiczny w codziennym życiu
Jak zadbać o komfort psychiczny w codziennym życiu aktualne możliwości terapii niektórych chorób układu nerwowego Małgorzata Dosiak Warszawa, 2016-04-21 Co będzie przedmiotem rozważań Zaburzenia snu bezsenność
Bardziej szczegółowoBulimia (Żarłoczność psychiczna)
Bulimia (Żarłoczność psychiczna) W bulimii występują powtarzające się epizody gwałtownego objadania się. Epidemiologia: Bulimia dotyka młode kobiety w wieku ok. 18-25lat Występuje często(częściej niż jadłowstręt),
Bardziej szczegółowoSkuteczna i bezpieczna farmakoterapia bólu
Skuteczna i bezpieczna farmakoterapia bólu René Descartes (1662): Tractatus De Homine Dr med. Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Dolnośląski Regionalny Ośrodek
Bardziej szczegółowoPrzedmowa... Wprowadzenie... Rozdział 1. Zasady uzyskiwania zgody na badanie i przebieg badania psychiatrycznego
Spis treści Przedmowa............................................................ Wprowadzenie........................................................... Część I. Diagnostyka kliniczna w psychiatrii wieku
Bardziej szczegółowoZespoły bólowe kręgosłupa
Zespoły bólowe kręgosłupa W około 70-80% przypadków pierwszego spotkania pacjenta i lekarza nie daje ustalić się dokładnie przyczyny bólów kręgosłupa. Świadczy to o złożoności tego problemu. Mimo tego
Bardziej szczegółowoHASHIMOTO A DEPRESJA.
Wiesława Sotwin HASHIMOTO A DEPRESJA. Trudności diagnostyczne i (niektóre) ich powody 1. Doświadczenia osobiste. 2. Objawy depresji w Hashimoto. 3. Depresja a/ objawy b/ rozpowszechnienie Treść c/ etiopatogeneza
Bardziej szczegółowoDepresja. Epidemiologia, przyczyny. Czynniki bio-psycho- społeczne
Depresja. Epidemiologia, przyczyny. Czynniki bio-psycho- społeczne Prof. Marek Jarema III Klinika Psychiatryczna Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa Najpowszechniejsza teza Depresja jest coraz
Bardziej szczegółowoKategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10. zaburzenia nastroju (afektywne) Depresja F30-F39
Wioleta Kitowska Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10 zaburzenia psychiczne organiczne, włącznie z zespołami objawowymi Zespół czołowy F00-F09 zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem
Bardziej szczegółowoOstre zatrucie spowodowane użyciem alkoholu. świadczeniu gwarantowanemu (ICD 10) nasennych (F13.3); (F10.4); lekarz specjalista w dziedzinie chorób
Dziennik Ustaw 22 Poz. 1386 Załącznik nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki
Bardziej szczegółowoZaburzenia zachowania i zaburzenia psychotyczne w przebiegu otępienia
Zaburzenia zachowania i zaburzenia psychotyczne w przebiegu otępienia Tomasz Gabryelewicz 2017 Warszawa Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego, PAN Warszawa Objawy pozapoznawcze
Bardziej szczegółowoŚrodki stosowane do znieczulenia ogólnego
Środki stosowane do znieczulenia ogólnego Znieczulenie ogólne - elementy Anestezia głęboki sen (Hypnosis-sen) Analgesio-zniesienie bólu Areflexio-zniesienie odruchów Atonia - Relaxatio musculorumzwiotczenie
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA: PSYCHOSPOŁECZNE UWARUNKOWANIA ROZWOJU DZIECI I MŁODZIEZY PSYCHOLOGIA ROZWOJOWA, KSZTAŁTOWANIE SIĘ OSOBOWOŚCI
PROGRAM SZKOLENIA: PSYCHOSPOŁECZNE UWARUNKOWANIA ROZWOJU DZIECI I MŁODZIEZY Tematy szkolenia PSYCHOLOGIA ROZWOJOWA, KSZTAŁTOWANIE SIĘ OSOBOWOŚCI Wykład 2 godz. - Podejście do rozwoju psychicznego w kontekście
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH DZIENNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Projekt z dnia 28.11.2014 r. Załącznik nr 5 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH DZIENNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Lp. Profil lub rodzaj komórki organizacyjnej
Bardziej szczegółowoMechanizmy biologiczne i psychologiczno społeczne regulujace zachowanie człowieka. Dariusz Mazurkiewicz
Mechanizmy biologiczne i psychologiczno społeczne regulujace zachowanie człowieka Dariusz Mazurkiewicz Podejście biologiczne: Zachowanie człowieka jest zdeterminowane czynnikami natury biologicznej: neuroprzekaźniki
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia..(poz. ) WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Załącznik nr 1 Lp. Nazwa
Bardziej szczegółowoChoroby somatyczne, izolacja społeczna, utrata partnera czy nadużywanie leków to główne przyczyny częstego występowania depresji u osób starszych
Choroby somatyczne, izolacja społeczna, utrata partnera czy nadużywanie leków to główne przyczyny częstego występowania depresji u osób starszych 23 lutego, przypada obchodzony po raz szósty, ogólnopolski
Bardziej szczegółowoAneks II. Wnioski naukowe
Aneks II Wnioski naukowe 7 Wnioski naukowe Amitryptylina jest dobrze znanym trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym o ustalonym mechanizmie działania i zastosowaniu (Brunton 2011). Amitryptylina jest
Bardziej szczegółowoSymago (agomelatyna)
Ważne informacje nie wyrzucać! Symago (agomelatyna) w leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych Poradnik dla lekarzy Informacja dla fachowych pracowników ochrony zdrowia Zalecenia dotyczące: -
Bardziej szczegółowoEPIDEMIOLOGIA RAKA TRZUSTKI
CZY WSPÓŁCZESNE METODY FARMAKOLOGICZNEGO LECZENIA BÓLU NOWOTWOROWEGO WPŁYWAJĄ NA POPRAWĘ JAKOŚCI ŻYCIA PACJENTÓW Z RAKIEM TRZUSTKI? praca wykonywana pod kierunkiem: dr hab. n. med. prof. nadzw. UM Waldemara
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA KAMAGRA 100 mg, tabletki powlekane Sildenafil w postaci cytrynianu Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. 1- Należy zachować tę ulotkę,
Bardziej szczegółowoDla używających substancji psychoaktywnych: Kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych odpowiadające
Dziennik Ustaw 46 Poz. 1386 Załącznik nr 5 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH DZIENNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego
Bardziej szczegółowoŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE Katowice 2007 Śl.C.Z.P Dział Chorobowości Hospitalizowanej 23 luty Ogólnopolski
Bardziej szczegółowoCZY ZAWSZE POTRAFIMY ZAPEWNIĆ CHORYM SKUTECZNE POSTĘPOWANIE PRZECIWBÓLOWE. Wojciech Leppert
CZY ZAWSZE POTRAFIMY ZAPEWNIĆ CHORYM SKUTECZNE POSTĘPOWANIE PRZECIWBÓLOWE Wojciech Leppert Katedra i Klinika Medycyny Paliatywnej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu IV ZJAZD POLSKIEGO
Bardziej szczegółowoZaburzenia lękowe, zaburzenia snu; leki uspokajające i nasenne w praktyce POZ. Prof. dr Marek Jarema III Klinika Psychiatryczna IPiN W Warszawie
Zaburzenia lękowe, zaburzenia snu; leki uspokajające i nasenne w praktyce POZ Prof. dr Marek Jarema III Klinika Psychiatryczna IPiN W Warszawie Zaburzenia lękowe (ICD-10; F40-F48) Zaburzenia lękowe w postaci
Bardziej szczegółowoMechanizmy powstawania bólu
Małgorzata Malec - Milewska Mechanizmy powstawania bólu Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CMKP RYNIA 15.04.2011 Ból jest nieprzyjemnym doznaniem zmysłowym i emocjonalnym związanym z aktualnie
Bardziej szczegółowoMedyczne przyczyny chwiejności emocjonalnej
Medyczne przyczyny chwiejności emocjonalnej Małgorzata Dąbrowska-Kaczorek Lekarz specjalizujący się w psychiatrii i psychoterapii pozn-behehawioralnej Centrum Diagnozy i Terapii ADHD Zaburzenia psychiczne
Bardziej szczegółowo