Suwałki, dnia r. L.dz 432/2013/DZI. Wszyscy uczestnicy postępowania NS: SZW/NZ/ /PN/2013

Transkrypt

1 Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach Suwałki, ul. Szpitalna 60 tel fax wojewodzki@szpital.suwalki.pl NIP REGON L.dz 432/2013/DZI Suwałki, dnia r. Wszyscy uczestnicy postępowania NS: SZW/NZ/ /PN/2013 Dotyczy: Zakup i dostawa aparatów do znieczulenia na potrzeby Bloku Operacyjnego Na podstawie art. 38 ust 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010r.,nr. 113, poz. 759 z późn. zm.) Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach przesyła treść zapytań dotyczących zapisów zawartych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z wyjaśnieniami. W przedmiotowym postępowaniu wpłynęły następujące zapytania: UCZESTNIK NR 1 Pytanie nr 1 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 17 Czy Zamawiający dopuści aparat z pneumatycznym mieszalnikiem gazów? Pytanie nr 2 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 20 Czy Zamawiający dopuści aparat wyposażony w najnowocześniejszy system automatycznego uruchamiania dodatkowych awaryjnych przepływomierzy mechanicznych wraz z przepływem bazowym O2 na poziomie 1L/min w przypadku braku możliwości skorzystania z mieszalnika elektronicznego? Jest to rozwiązanie nowocześniejsze od opisanego jedynie regulowanego przepływu bezpieczeństwa O2 gdyż umożliwia standardową pracę z aparatem z wykorzystaniem wszystkich dostępnych gazów w tym O2, powietrza i N2O. Pytanie nr 3 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 25 Czy Zamawiający dopuści układ oddechowy o prostej budowie, małej ilości części gdzie wszystkie elementy za wyjątkiem czujników przepływu są przeznaczone do sterylizacji parowej? Pytanie nr 4 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 34 Czy Zamawiający dopuści respirator o napędzie pneumatycznym sterowany elektronicznie? Napęd aparatu nie ma żadnego znaczenia klinicznego i jest jedynie technologią danego producenta. Pytanie nr 5 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 56 Czy Zamawiający dopuści aparat bez funkcji automatycznego ustawienia parametrów wentylacji na podstawie wprowadzonej idealnej masy ciała? W oferowanym aparacie parametry wentylacji można automatycznie ustawić w oparciu o wybór rodzaju pacjenta: dorosły, dziecko, noworodek. Pytanie nr 6 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 84 Czy Zamawiający dopuści kalibrację modułu gazowego, która wykonywana jest przez serwis jedynie podczas okresowych rocznych przeglądów aparatu? Takie rozwiązanie jest analogiczne do opisanego

2 gdyż szpital i tak wykonuje roczne przeglądy sprzętu a taka metoda daje pełną gwarancję poprawności wskazań pomiarów. Pytanie nr 7 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 103 Czy Zamawiający dopuści zamontowanie monitora na aparacie lub ramieniu z boku aparatu (do wyboru) z uchwytami kompatybilnymi z aktualnie posiadanymi przez szpital monitorami na bloku operacyjnym, SOR i OIOM? Monitor zasilany jest standardowo z gniazd elektrycznych dostępnych w aparacie. Pytanie nr 8 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 107 Czy Zamawiający będzie wymagał ekranu monitora przynajmniej o przekątnej takiej jak ekran aparatu czyli 12? W naszej opinii ilość parametrów wyświetlanych na monitorze powoduje, że opisany 10 ekran jest zbyt mały w nowoczesnym stanowisku do znieczulania. Pytanie nr 9 do Pakiet I - Aparat do znieczulenia szt. 1 pkt. 145 Czy Zamawiający będzie wymagał aby wszystkie moduły monitora były kompatybilne z aktualnie posiadanym na bloku operacyjnym systemem monitorowania Beneview? Pytanie nr 10 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 4 Czy Zamawiający dopuści aparat wyposażony w 2 pojemne szuflady na akcesoria? Pytanie nr 11 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 12 Czy Zamawiający dopuści aparat wyposażony w blokadę 2 przednich kół zamiast centralnego systemu blokowania? Pytanie nr 12 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 18 Czy Zamawiający dopuści aparat bez możliwości stosowania pochłaniaczy CO2 wielorazowych i jednorazowych? Obecnie w szpitalach nie korzysta się z pochłaniaczy jednorazowych, które są znacznie droższe od standardowych pochłaniaczy na wapno. Pytanie nr 13 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 24 Czy Zamawiający dopuści układ oddechowy o prostej budowie, małej ilości części gdzie wszystkie elementy za wyjątkiem czujników przepływu są przeznaczone do sterylizacji parowej? Pytanie nr 14 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 25 Czy Zamawiający będzie wymagał ekranu aparatu o przekątnej przynajmniej 10? Taka przekątna jest aktualnie używana w posiadanych przez Zamawiającego aparatach więc zakup nowych aparatów z ekranami o przekątnej 6 będzie dużym krokiem wstecz. Pytanie nr 15 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 26 Czy Zamawiający dopuści respirator o napędzie pneumatycznym sterowany elektronicznie? Napęd aparatu nie ma żadnego znaczenia klinicznego i jest jedynie technologią danego producenta. Pytanie nr 16 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 38 Czy Zamawiający dopuści regulację ciśnienia PEEP od 4 do 20 cm H2O? Taki zakres jako wystarczający został opisany w aparacie wyższej klasy w pakiecie nr 1.

3 Pytanie nr 17 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 58 Czy Zamawiający dopuści zamontowanie monitora na aparacie lub ramieniu z boku aparatu (do wyboru) z uchwytami kompatybilnymi z aktualnie posiadanymi przez szpital monitorami na bloku operacyjnym, SOR i OIOM? Monitor zasilany jest standardowo z gniazd elektrycznych dostępnych w aparacie. Pytanie nr 18 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 90 Prosimy o potwierdzenie, że nie nastąpiła pomyłka i Zamawiający rzeczywiście dopuszcza aby Pomiar stężenia środków anestetycznych dla mieszaniny wdechowej i wydechowej dla: Halotanu, Izofluranu, Sevofluranu, Desfluranu mógł być realizowany również w monitorze dodatkowym. Obecnie wszystkie dostępne aparaty do znieczulania posiadają tego typu pomiary dostępne wyłącznie w modułach monitora podstawowego a nie zewnętrznych dodatkowych monitorach. Pytanie nr 19 do Pakiet II - Aparat do znieczulenia szt. 2 pkt. 95 Czy Zamawiający będzie wymagał aby wszystkie moduły monitora były kompatybilne z aktualnie posiadanym na bloku operacyjnym systemem monitorowania Beneview? UCZESTNIK NR 2 Pytanie nr 1 Ad 8 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia bez automatycznego przełączania na zasilanie z butli rezerwowych w przypadku zaniku gazu z sieci centralnej? Pytanie nr 2 Ad 9 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia z awaryjnym zasilaniem elektrycznym całego systemu na minimum 90 minut w warunkach standardowych? Pytanie nr 3 Ad 10 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia z wbudowanymi reduktorami do butli O2 i N2O ze złączami gwintowymi zgodnymi z PN wyposażone w wyświetlanie gazów na ekranie wentylatora, z przyłączami do aparatu? Pytanie nr 4 Ad 18 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia z zapamiętywaniem przez aparat i/lub możliwością eksportu danych dotyczących zużycia gazów w trakcie znieczulenia do komputera osobistego? Wydaje się, że archiwizacja przepływów gazów nie ma żadnego uzasadnienia klinicznego a parametr ten służy preferowaniu firmy Draeger. Pytanie nr 5 Ad 24 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat bez podgrzewanego systemu oddechowego? Pytanie nr 6 Ad 25 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat z układem oddechowym o prostej budowie, małej ilości części, wszystkimi elementami mającymi kontakt z gazami pacjenta nadającymi się do sterylizacji parowej poza czujnikami przepływu i tlenowym?

4 Pytanie nr 7 Ad 31 Pakiet I Czy Zamawiający wymaga aby możliwość stosowania pojemników jednorazowych i wielorazowych pochłaniacza dwutlenku węgla oraz ich wymiana nie powodowała rozszczelnienia układu oddechowego i nie wymagała narzędzi do zmiany pojemników wielorazowych na jednorazowe i odwrotnie? Pytanie nr 8 Ad 34 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat o napędzie pneumatycznym sterowanym elektronicznie, stosowanym powszechnie w aparatach do znieczulenia? Jedyną firmą produkującą aparaty do znieczulenia o napędzie elektrycznym i wymaganych przez Zamawiającego parametrach jest firma Draegera. Taki zapis jest sprzeczny z Ustawą o Zamówieniach Publicznych. Pytanie nr 9 Ad 47 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści aparat bez awaryjnego trybu wentylacji mechanicznej w przypadku zaniku dopływu gazów medycznych? Pytanie nr 10 Ad 54 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia z automatyczną regulacja czasu narastania ciśnienia w cyklu oddechowym i automatycznym kształtowaniem fali oddechowej? Pytanie nr 11 Ad 84 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści kalibrację modułu gazowego w pełni automatyczną, nie wymagającą użycia gazu kalibracyjnego podczas rutynowego stosowania, z wykonywaną raz do roku kalibracją przy użyciu gazów kalibracyjnych podczas przeglądu aparatu? Pytanie nr 12 Ad 94 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści automatyczny częściowy test funkcjonalny aparatu, bez interakcji użytkownika w trakcie procedury oraz pełny test wymagający interakcji z użytkownikiem? Pytanie nr 13 Ad 100 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści zapewnienie ciągłości monitorowania danych pacjenta przy zasilaniu z własnego awaryjnego źródła zasilania na 120 minut? Pytanie nr 14 Ad 103 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści zamontowanie monitora z zasilaniem elektrycznym na stacji ułatwiającej szybkie podłączenie/odłączenie monitora? Pytanie nr 15 Ad 115 Pakiet I Czy Zamawiający dopuści dokładność pomiaru częstości akcji serca 5% lub +/- 5 uderzeń na minutę? Pytanie nr 16 Ad 128 Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu dokładność statycznej pomiaru min +/-5 mmhg? Odpowiedź: Zamawiający informuję iż nastąpiła połyka ad numeracji i jeśli Wykonawcy chodzi o pkt 135 odpowiedź brzmi tak Zamawiający rezygnuje.

5 Pytanie nr 17 Ad 146 Pakiet I Czy Zamawiający będzie wymagał pomiaru zwiotczenia mięśniowego z modułu monitora i wyświetlania parametrów tego pomiaru na ekranie monitora? Takie rozwiązania oferują między innymi takie firmy jak Draeger i GE Healthcare. Pytanie nr 18 Ad 2 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści awaryjne zasilanie z wbudowanego akumulatora na 90 min. w warunkach standardowych, bez zewnętrznych UPS/baterii/ akumulatorów? Pytanie nr 19 Ad 4 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści aparat wyposażony w dwie duże szuflady na drobne akcesoria i blat do pisania? Pytanie nr 20 Ad 6 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia z wbudowanymi reduktorami do butli O2 i N2O ze złączami gwintowymi zgodnymi z PN wyposażone w wyświetlanie gazów na ekranie wentylatora, z przyłączami do aparatu? Pytanie nr 21 Ad 12 Pakiet II Czy Zamawiając dopuści aparat do znieczulenia na podstawie jezdnej, bez centralnego systemu blokowania kół, z blokowaniem oddzielnym kół przednich? Pytanie nr 22 Ad 24 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści czujniki wielokrotnego użytku nie nadające się do sterylizacji termicznej? Pytanie nr 23 Ad 26 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat o napędzie pneumatycznym sterowanym elektronicznie, stosowanym powszechnie w aparatach do znieczulenia? Pytanie nr 24 Ad 35 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści regulacja stosunku wdechu do wydechu 2:1 do 1:6? Pytanie nr 25 Ad 38 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści regulacje ciśnienia PEEP od 4 do 30 cm H2O? Pytanie nr 26 Ad 39 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści wyzwalacz przepływowy z regulacją czułości w zakresie 0,2-10 l/min? Pytanie nr 27 Ad 55 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści zapewnienie ciągłości monitorowania danych pacjenta przy zasilaniu z własnego awaryjnego źródła zasilania na 120 minut? Odpowiedź: Tak Zamawiający dopuszcza

6 Pytanie nr 28 Ad 58 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści zamontowanie monitora z zasilaniem elektrycznym na stacji ułatwiającej szybkie podłączenie/odłączenie monitora? Pytanie nr 29 Ad 68 Pakiet II Czy Zamawiający dopuści dokładność pomiaru częstości akcji serca przynajmniej 5% lub +/- 5 uderzeń na minutę? Pytanie nr 30 Ad 78 Pakiet II Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu dokładność statycznej pomiaru min +/-5 mmhg? Pytanie nr 31 Ad 90 Pakiet II Pomiar stężenia środków anestetycznych dla mieszaniny wdechowej i wydechowej dla: Halotanu, Izofluranu, Sevofluranu, Desfluranu jako moduł w monitorze podstawowym i monitorze dodatkowym Czy Zamawiający wymaga monitora dodatkowego a jeśli tak to o jakich parametrach? Czy jednak jest to omyłka pisarska? Odpowiedź: Zamawiający nie wymaga dodatkowego monitora Pytanie nr 32 Ad 93 Pakiet II Czy Zamawiający będzie wymagał pomiaru zwiotczenia mięśniowego z modułu monitora i wyświetlania parametrów tego pomiaru na ekranie monitora? Takie rozwiązania oferują między innymi takie firmy jak Draeger i GE Healthcare. Pytanie nr 33 załącznik nr 2 do SIWZ Zwracamy się z uprzejmą prośbą o dopisanie do 1 ust. 4 zastrzeżenia o treści: za wyjątkiem sytuacji ustawowej zmiany stawki podatku VAT. Cena netto pozostaje wówczas bez zmian, zmianie ulega cena brutto proporcjonalnie do zmiany stawki podatku VAT. Odpowiedź: Tak Zamawiający dopisuje za wyjątkiem sytuacji ustawowej zmiany stawki podatku VAT. Cena netto pozostaje wówczas bez zmian, zmianie ulega cena brutto proporcjonalnie do zmiany stawki podatku VAT Pytanie nr 34 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: par. 1 ust. 16 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na rezygnację z konieczności dostarczenia sprzętu zastępczego w przypadku naprawy wydłużającej się ponad wyznaczony termin? Obowiązek taki ciążący na wykonawcy powoduje, iż zobowiązany jest on do posiadania na stanie dodatkowego egzemplarza sprzętu będącego przedmiotem umowy a jego koszty uwzględnić w cenie oferty. Rezygnacja z tego zapisu pozwoli wykonawcy przedstawić ofertę najkorzystniejszą pod względem finansowym. Prosimy również o zmianę zapisów dotyczących terminów napraw na zgodne z zapisami załącznika nr 6 do SIWZ. Należy zwrócić uwagę, ze wymagany czas 48 h jest wyjątkowo krótki na naprawę tak skomplikowanych technologicznie urządzeń jakimi są aparaty do znieczulenia. Aby dokonać naprawy urządzenia, należy dojechać do klienta, zdiagnozować przyczynę usterki, naprawić ją lub wymienić konieczne części. Odpowiedź: NIE Pytanie nr 35 załącznik nr 2 do SIWZ Zwracamy się z uprzejmą prośbą o wydłużenie terminu realizacji umowy zawartego w 2 ust. 1 wzoru umowy do 6 tygodni. Odpowiedź: Tak. Zamawiający wydłuża termin do 6 tygodni od dnia podpisania umowy

7 Pytanie nr 36 załącznik Nr 2 do SIWZ Dotyczy: par. 2 ust. 7 Prosimy o zmianę terminu wymiany towaru wadliwego na towar bez wad na 7 dni roboczych od zawiadomienia Wykonawcy. Odpowiedź: Zamawiający zgadza się na zmianę Pytanie nr 37 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: par. 1 ust. 7 Prosimy o dodanie do ww. zapisu następującego zastrzeżenia: Przez wadę fizyczną rozumie się w szczególności: - brak jakiejkolwiek części, podzespołu lub oprogramowania, wymaganych zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w SIWZ - jakość materiałów inną niż wymagana zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w SIWZ, - brak, nie działanie lub nienależyte działanie jakiejkolwiek funkcjonalności wymaganej zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w SIWZ. Doprecyzowanie tych zapisów w sposób określony powyżej, wydaje się być o tyle konieczne, że chociażby pkt. 2) zawiera sformułowanie na tyle ogólne i niedokładne, że może być w sposób dowolny interpretowany przez Zamawiającego, co z kolei powodować może rażące naruszenie interesów wykonawcy. Pytanie nr 38 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: par. 3 ust. 4 Prosimy o dodanie do ww. zapisu następującego zastrzeżenia: Nieuiszczenie przez Zamawiającego zapłaty w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania Wykonawcy do zapłaty będzie traktowane, jak wyrażenie przez Zamawiającego zgody na cesję wierzytelności. Pytanie nr 39 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: wzór umowy, par. 4 ust. 1 Prosimy o zmianę ww. zapisu na następujący: Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne w przypadku nieterminowej realizacji umowy w wysokości 0,2% wartości brutto przedmiotu dostarczonego ze zwłoką, za każdy dzień zwłoki ponad termin określony w par. ust. 1 umowy. Pytanie nr 40 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: wzór umowy, par. 4 ust. 2 Prosimy o zmianę ww. zapisu na następujący: Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne w przypadku nie dokonania towaru wadliwego na towar bez wad w wysokości 0,2% wartości wadliwego towaru brutto za każdy dzień zwłoki ponad terminy określone odpowiednio w par. 2 ust. 7 umowy. Pytanie 41 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: wzór umowy, par. 4 ust. 3 Prosimy o zmianę ww. zapisu na następujący: Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne w przypadku opóźnienia w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze lub w okresie gwarancji w wysokości 0,2% wartości brutto wadliwego towaru za każdy dzień zwłoki liczony od upływu terminu wyznaczonego na usunięcie wad. Pytanie nr 42 załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: par. 4 ust. 6 Prosimy o zmianę ww. zapisu na następujący: Naliczenie kar umownych następuje poprzez sporządzenie noty wraz z terminem zapłaty i uzasadnieniem. Pytanie nr 43 załącznik nr 2 do SIWZ

8 Czy Zamawiający potwierdza, że gwarancja na urządzenia medyczne nie obejmuje przypadków naturalnego zużycia się (na skutek korzystania z nich przez użytkownika) akcesoriów, części i materiałów /elementów zużywalnych (eksploatacyjnych), a także wyrobów jednorazowego użytku wchodzących w skład przedmiotu umowy, a w szczególności, że nie znajdują do nich zastosowania zapisy dotyczące przedłużenia i odnowienia gwarancji? Przy odmiennej niż wyżej zaproponowana interpretacji, nie będzie możliwe skalkulowanie ceny oferty na poziomie akceptowalnym dla Zamawiającego, bowiem nie jest możliwe przewidzenie, jaką ilość razy materiały eksploatacyjne będą wymienione teoretycznie możliwa jest nieograniczona ilość wymian. Odpowiedź: Tak. Zamawiający potwierdza, gwarancja na urządzenia medyczne nie obejmuje przypadków naturalnego zużycia się (na skutek korzystania z nich przez użytkownika) akcesoriów, części i materiałów /elementów zużywalnych (eksploatacyjnych), a także wyrobów jednorazowego użytku wchodzących w skład przedmiotu umowy, a w szczególności, że nie znajdują do nich zastosowania zapisy dotyczące przedłużenia i odnowienia gwarancji. UCZESTNIK NR 3 Pytanie nr 1 Pakiet I Dotyczy pkt.20 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia z awaryjnym przepływem tlenu o wartości 5l/min przechodzącym przez szynę parownika? Tak skonfigurowany aparat zapewnia bezpieczeństwo znieczulenia dla sytuacji awaryjnych a 5l/min O2 wystarczająco wypełni worek do prowadzenia wentylacji ręcznej. Pytanie nr 2 Pakiet I Dotyczy pkt. 24 Czy Zamawiający dopuści układ oddechowy bez podgrzewania o objętości poniżej 3,0l, który dzięki małej objętości wykorzystuje fizjologiczne ogrzewanie gazów i w ten sposób nie wymaga dodatkowych elementów? Pytanie nr 3 Pakiet I Dotyczy pkt. 25 Czy Zamawiający, wymagając możliwości całego układu oddechowego w sterylizacji parowej konsekwentnie wymaga, żeby cały układ oddechowy pacjenta można było rozłożyć bez użycia narzędzi, tak żeby faktycznie personel pielęgniarski miał możliwość przekazania całego układu do sterylizacji? Odpowiedź: Tak. Pytanie nr 4 Pakiet I Dotyczy pkt. 34 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia wykorzystujący napęd pneumatyczny, stosowany przez większość producentów aparatów do znieczulenia? Pytanie nr 5 Pakiet I Dotyczy pkt.35 Czy Zamawiający dopuści technologię, w której czujnik przepływu/objętości jest zainstalowany przy rurach oddechowych i wraz z wymianą rur trzeba dostosować czujnik występujący w dwóch typach: noworodki/dzieci oraz dzieci/dorośli? Takie rozwiązanie charakteryzuje się znaczącym obniżeniem kosztów eksploatacji aparatu wbudowane czujniki zużywają się w podobnym czasie, co czujniki zewnętrzne a są wielokrotnie droższe. Pytanie nr 6 Pakiet I Dotyczy pkt.44 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia bez wsparcia ciśnieniowego w wentylacji SIMV? Brak PS w trybie SIMV nie ogranicza prowadzenia znieczulenia na sali operacyjnej. Pytanie nr 7 Pakiet I Dotyczy pkt.47 Czy Zamawiający dopuści aparat bez awaryjnej wentylacji przy braku gazów medycznych ale z dostarczeniem awaryjnego worka typu ambu?

9 Pytanie nr 8 Pakiet I Dotyczy pkt.54 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia bez wskazanych regulacji? Wymienione cechy są charakterystyczne dla respiratorów intensywnej terapii i nie są stosowane na salach operacyjnych. Pytanie nr 9 Pakiet I Dotyczy pkt.55 Czy Zamawiający dopuści wyzwalacz ciśnieniowy z regulacją od -0,5 do -10 kpa? Oferowane rozwiązanie jest alternatywne technologicznie i nie stanowi żadnej różnicy z punktu widzenia użytkownika. Pytanie nr 10 Pakiet I Dotyczy pkt.61 Czy Zamawiający dopuści aparat z alarmem rozłączenia, który jest wymagany przez NFZ dla stanowiska do znieczulenia, zamiast alarm niskiego ciśnienia wdechowego? Alarm rozłączenia jest pochodnym dla sytuacji niskiego ciśnienia wdechowego w układzie pacjenta. Pytanie nr 11 Pakiet I Dotyczy pkt.70 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia bez oddzielnego pomiaru MV spontanicznej, tylko pojedyncze monitorowanie/pomiar MV? Aparat jednocześnie monitoruje TV wdechowe i TV wydechowe. Pytanie nr 12 Pakiet I Dotyczy pkt.77 Czy Zamawiający oczekuje zaoferowania stanowiska ergonomicznego, gdzie personel ma do obserwacji wyłącznie dwa ekrany: monitor pacjenta i ekran respiratora? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 13 Pakiet I Dotyczy pkt.86 Czy Zamawiający dopuści ekran bez regulowanej jasności ale z przekątną 15 zapewniający czytelność prezentowanych danych? Pytanie nr 14 Pakiet I Dotyczy pkt.94 Czy Zamawiający zaakceptuje test aparatu podzielony na dwie części, które wymagają ustawienia zastawki APL i reszta testu odbywa się w pełni automatycznie? W zasadzie nie ma na rynku aparatu, w którym nie ma przygotowania do procedury testowania, zawsze coś użytkownik musi przygotować, żeby był on przeprowadzony właściwie prowadzić interakcje z aparatem Odpowiedź: Tak Pytanie nr 15 Pakiet I Dotyczy pkt. 102 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z wentylatorem? Pytanie nr 16 Pakiet I Dotyczy pkt.136 Czy Zamawiający dopuści dokładność pomiaru opisaną jako: ±1% pełnego zakresu? Pytanie nr 17 Pakiet I Dotyczy pkt.141 i 146 Czy Zamawiający zaakceptuje kardiomonitor modułowy, który dla pomiaru EEG i NMT wymaga zastosowania zewnętrznych urządzeń? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 18 Pakiet I Dotyczy pkt. 148

10 Czy Zamawiający oczekuje zaoferowania aparatu, który wymaga obsługi serwisowej - przeglądu, również po upływie gwarancji, maksymalnie 1 rocznie i jednocześnie nie dopuszcza aparatów wymagających 2 przeglądów/wizyt serwisu na rok? Pytanie nr 19 Pakiet II Dotyczy pkt. 4 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia z 2 pojemnymi szufladami i koszykiem na akcesoria? Pytanie nr 20 Pakiet II Dotyczy pkt.12 Czy Zamawiający dopuści podstawę jezdną z dwoma kołami blokowanymi oddzielnie? Oferowane rozwiązanie jest powszechnie stosowane i sprawdza się przy użytkowaniu aparatu. Pytanie nr 21 Pakiet II Dotyczy pkt.15 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia z przepływomierzami mechanicznymi? Pytanie nr 22 Pakiet II Dotyczy pkt. 26 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia wykorzystujący napęd pneumatyczny, stosowany przez większość producentów aparatów do znieczulenia? Pytanie nr 23 Pakiet II Dotyczy pkt.32 Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia bez wsparcia ciśnieniowego w wentylacji SIMV? Pytanie nr 24 Pakiet II Dotyczy pkt.38 Czy Zamawiający dopuści regulację PEEP od 4cmH2O? Oferowana wartość w niczym nie ogranicza bezpieczeństwa i efektywności znieczulenia pacjenta. Pytanie nr 25 Pakiet II Dotyczy pkt. 39 Czy Zamawiający dopuści wyzwalacz ciśnieniowy z regulacją od -0,5 do -10 kpa? Oferowane rozwiązanie jest alternatywne technologicznie i nie stanowi żadnej różnicy z punktu widzenia użytkownika. Pytanie nr 26 Pakiet II Dotyczy pkt.41 Czy Zamawiający dopuści aparat z alarmem rozłączenia, który jest wymagany przez NFZ dla stanowiska do znieczulenia, zamiast alarm niskiego ciśnienia wdechowego? Alarm rozłączenia jest pochodnym dla sytuacji niskiego ciśnienia wdechowego w układzie pacjenta. Pytanie nr 27 Pakiet II Dotyczy pkt.42 Czy Zamawiający dopuści alarm bezdechu realizowany w monitorze pacjenta? Pytanie nr 28 Pakiet II Dotyczy pkt.43 Czy Zamawiający dopuści alarm tlenu realizowany w monitorze pacjenta? Pytanie nr 29 Pakiet II Dotyczy pkt.46 Czy Zamawiający dopuści pomiar stężenia tlenu w monitorze pacjenta? Oferowane rozwiązanie jest ergonomiczne i w niczym nie ogranicza bezpieczeństwa prowadzenia znieczulenia.

11 Pytanie nr 30 Pakiet II Dotyczy pkt.49 Czy Zamawiający dopuści aparat bez pomiaru ciśnienia średniego w drogach oddechowych? Pytanie nr 31 Pakiet II Dotyczy pkt. 57 Czy Zamawiający dopuści kardiomonitor z wentylatorem? Pytanie nr 32 Pakiet II Dotyczy pkt.72 Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie czujnika saturacji typu opuszkowego? Nie zawiera sprężyn i elementów, które w łatwy sposób mogą ulec uszkodzeniu Pytanie nr 33 Pakiet II Dotyczy pkt.84 Czy Zamawiający dopuści dokładność pomiaru opisaną jako: ±1% pełnego zakresu? Pytanie nr 34 Pakiet II Dotyczy pkt.88 i 93 Czy Zamawiający zaakceptuje kardiomonitor modułowy, który dla zastosowania zewnętrznych urządzeń? Odpowiedź: Tak pomiaru EEG i NMT wymaga Pytanie nr 35 Pakiet II Dotyczy pkt.90 Czy Zamawiający oczekuje zaoferowania stanowiska ergonomicznego, gdzie personel ma do obserwacji wyłącznie dwa ekrany: monitor pacjenta i ekran respiratora? Odpowiedź: Tak Pytanie nr 1 Pakiet II Dotyczy pkt. 97 Czy Zamawiający oczekuje zaoferowania aparatu, który wymaga obsługi serwisowej - przeglądu, również po upływie gwarancji, maksymalnie 1 rocznie i jednocześnie nie dopuszcza aparatów wymagających 2 przeglądów/wizyt serwisu na rok? Powyższe pismo stanowi uzupełnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia znak: SZW/NZ/ /PN/2013 z dnia r. Z poważaniem Adam Szałanda DYREKTOR Szpitala Wojewódzkiego Im. dr. Ludiwka Rydygiera w Suwałkach