Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu Powiatu Dzierżoniowskiego w ramach otwartych konkursów ofert. Postanowienia ogólne

Transkrypt

1 Załącznik do uchwały Nr 125/271/12 Zarządu Powiatu Dzierżoniowskiego z dnia 17 grudnia 2012 r. Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji Postanowienia ogólne 1 1. Otwarty konkurs ofert dotyczy realizacji przez organizacje pozarządowe oraz inne podmioty zadań powiatu zwany dalej Konkursem i jest formą finansowego wspierania zadań z budżetu Powiatu Dzierżoniowskiego o charakterze ponadgminnym. 2. Wysokość dotacji podlegających rozdziałowi w drodze konkursów określa uchwała budżetowa Rady Powiatu Dzierżoniowskiego O udzielenie zlecenia zadania, mogą ubiegać się uprawnione podmioty realizujące zadania terytorialnie i merytorycznie odpowiadające zakresowi działań Powiatu Dzierżoniowskiego. 2. Udzielenie zlecenia zadania będącego w kompetencjach Powiatu polega na wsparciu zadań wraz z udzieleniem dotacji na dofinansowanie ich realizacji. 3. Podmiotami uprawnionymi do złożenia ofert w konkursie są: a) organizacje pozarządowe w rozumieniu ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz z poźń. zm.), b) osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczpospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutowe obejmują prowadzenie działalności pożytku publicznego, c) spółdzielnie socjalne, d) stowarzyszenia jednostek samorządu terytorialnego, e) spółki akcyjne i spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz kluby sportowe będące spółkami działającymi na podstawie przepisów ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. Nr 127, poz. 857 z późn. zm. ), które nie działają w celu osiągnięcia zysku oraz przeznaczają całość dochodu na realizację celów statutowych oraz nie przeznaczają zysku do podziału między swoich członków, udziałowców, akcjonariuszy i pracowników. Zlecanie zadań publicznych 3 1. Zlecanie realizacji zadań publicznych przez Powiat odbywa się w drodze otwartego konkursu ofert. 2. Zarząd z co najmniej dwudziestojednodniowym wyprzedzeniem ogłasza otwarty konkurs ofert. 3. Konkurs obejmuje oferty przedsięwzięć realizowanych w terminie od podpisania umowy do 10 grudnia. 4. Informacje o ogłoszonym konkursie umieszcza się na tablicy ogłoszeń Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie, stronie internetowej Powiatu oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Tryb pracy Komisji 4 1. Zarząd Powiatu powołuje komisję konkursową, która opiniuje wnioski o dotację, wcześniej przygotowane przez Biuro Spraw Obywatelskich, Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie. 2. Komisja konkursowa zobowiązana jest do traktowania na równych prawach wszystkich oferentów i do prowadzenia postępowania w sposób gwarantujący zachowanie zasad uczciwej konkurencji. 3. W skład Komisji nie może wchodzić osoba, która jest oferentem, jego przedstawicielem lub pełnomocnikiem albo członkiem organizacji pozarządowej występującej jako oferent. Każdy członek Komisji składa oświadczenie, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu. 4. Dla skutecznego działania Komisji wymagany jest udział 1/2 jej składu. 5. Posiedzenia Komisji odbywają się przy drzwiach zamkniętych. Mogą brać w nich udział osoby pracownicy urzędu nie będące członkami Komisji, wykonujące czynności związane z obsługą Komisji.

2 6. Protokół zawierający wskazania i rekomendacje dotyczące przyznania środków finansowych Komisja przedkłada Zarządowi Powiatu. Tryb składania ofert 5 1.Warunkiem przystąpienia do konkursu jest złożenie oferty w terminie i miejscu zawartym w ogłoszeniu konkursowym. 2. O terminie złożenia oferty decyduje data wpływu na adres wskazany w ogłoszeniu. 3. Złożona oferta musi być zgodna ze wzorem określonym w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania (Dz. U. Nr 6 poz. 25). 4. Dopuszcza się możliwość złożenia dwóch ofert przez jeden podmiot w danym obszarze. W przypadku złożenia więcej niż dwie oferty, rozpatrywane będą oferty wg kolejności złożenia. 5. Złożenie oferty nie jest jednoznaczne z przyznaniem dotacji. 6. Wysokość dotacji może być niższa niż wnioskowana w ofercie. 7. Otwarty konkurs ofert będzie rozstrzygnięty również w przypadku, gdy do konkursu została złożona tylko jedna oferta. Tryb rozpatrywania ofert 6 1. Komisja rozpatruje oferty w terminie do trzech tygodni od terminu określonego dla ich złożenia. 2. Złożone oferty najpierw sprawdzane są pod względem formalnym przez Biuro Spraw Obywatelskich, Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie. Wymogi formalne zostały zawarte w karcie oceny formalnej stanowiącej załącznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu. 3. Oferty nie spełniające wymogów formalnych ulegają odrzuceniu, z wyjątkiem ofert, do których nie zostały załączone wymagane dokumenty, bądź które nie zostały podpisane przez osoby upoważnione. W tych przypadkach oferenci wzywani są do uzupełnienia braków w wyznaczonym terminie. Brak uzupełnienia powoduje odrzucenie oferty jako niespełniającej wymogów formalnych. 4. Oferty spełniające wszystkie wymogi formalne przechodzą do drugiego etapu konkursu, czyli oceny merytorycznej, której dokonuje Komisja konkursowa. 5. Szczegółowy zakres oceny pod względem merytorycznym złożonych ofert zawarty jest w karcie oceny merytorycznej, stanowiącej załącznik Nr 2 do niniejszego Regulaminu. 6. W wyniku oceny merytorycznej odrzuceniu ulegają oferty, które przedstawiają zadanie niezgodne z tymi, na które został ogłoszony konkurs oraz te, które nie otrzymały 50 punktów na 100 możliwych (co wynika z karty oceny merytorycznej stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu). 7. Komisja może uzależnić rozpatrzenie oferty od złożenia, w określonym przez siebie terminie, dodatkowych informacji lub dokumentów dostępnych podmiotowi. 8. Opinie ofert w postaci propozycji wyboru zadań objętych dofinansowaniem wraz z propozycją kwoty dofinansowania Przewodniczący Komisji przedkłada Zarządowi Powiatu. 9. Decyzję o dofinansowaniu zadań podejmuje Zarząd Powiatu po zapoznaniu się z protokołem zawierającym opinie Komisji konkursowej. 10. Zarząd Powiatu, poprzez Biuro Spraw Obywatelskich, Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie, pisemnie powiadamia podmioty, które złożyły oferty realizacji zadania o podjętej decyzji i przyznanej kwocie dotacji. 11. Decyzja Zarządu jest ostateczna. 12. Każdy może zażądać uzasadnienia wyboru lub odrzucenia oferty. 13. Rozstrzygnięcie konkursu podaje się do publicznej wiadomości poprzez umieszczenie na tablicy ogłoszeń Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie, stronie internetowej Powiatu oraz Biuletynie Informacji Publicznej Konkurs umarza się, jeżeli postępowanie konkursowe nie zostanie zakończone wyłonieniem ofert. W takim przypadku Zarząd Powiatu może ponownie ogłosić konkurs. Zawarcie umowy o realizację zadania publicznego 7 1.Podstawą zlecenia zadania oraz przekazania dotacji na jego realizację jest pisemna umowa z wybranym podmiotem. 2.Ramowy wzór umowy określa rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania (Dz. U. Nr 6 poz. 25). 3. Oferent przed podpisaniem umowy winien złożyć wymagane załączniki: a) zaktualizowany harmonogram realizacji zadania (wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszego

3 Regulaminu), który musi zawierać dokładne daty rozpoczęcia i zakończenia całego zadania (bez okresu przewidzianego na dokonanie rozliczenia końcowego); b) zaktualizowany kosztorys (wzór stanowi załącznik nr 5 do niniejszego Regulaminu). 4. Uruchomienie środków następuje jednorazowo na rachunek bankowy wskazany przez podmiot ubiegający się o dotację. 5. Umowa zostanie zawarta zgodnie z zaktualizowanymi załącznikami, nie wcześniej niż na 30 dni przed rozpoczęciem realizacji zadania. 6. Zleceniobiorca zobowiązany jest do bieżącego informowania Zleceniodawcy w formie pisemnej o wszelkich zmianach dotyczących podmiotu wnioskującego (zmiana osób zarządzających, siedziby, numeru konta itp.) lub realizowanego zadania (np. miejsca i terminu realizacji zadania). Zmiany te zostaną wprowadzone do umowy aneksem (nie dotyczy zmiany numeru rachunku bankowego). 7. Każda proponowana zmiana umowy podlega ocenie pod kątem celowości i oszczędności, dopuszczalne są takie zmiany jak np.: - zmiana terminu i miejsca wykonania zadania; - przesunięcie środków finansowych pomiędzy pozycjami w kosztorysie. 8. Biuro Spraw Obywatelskich, Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatowego posiada kompetencje w kwestii wyrażenia zgody na zmiany określone w 7 ust. 7 niniejszego Regulaminu. 9. Niedopuszczalne są zmiany tych wszystkich pozycji, które zostały wskazane jako decydujące przy wyborze danej oferty, dotyczą zakresu rzeczowego realizowanego zadania czy udziału własnego ze strony Zleceniobiorcy. 10. Środki uzyskane z dotacji nie mogą być wykorzystane na: a) zakup gruntów, lokali lub budynków, b) działalność gospodarczą, c) działalność polityczną i religijną, d) pokrycie kosztów bieżącej działalności wnioskodawcy, przekraczającej potrzeby obsługi zadania, na które została udzielona dotacja, e) refundację kosztów wcześniej zrealizowanych przedsięwzięć. 11. Koszty będą uznane za kwalifikowalne tylko wtedy, gdy: a) są bezpośrednio związane z realizowanym projektem i niezbędne do jego realizacji; b) są racjonalnie skalkulowane w oparciu o ceny rynkowe; c) przewiduje się, że zostaną poniesione w czasie realizacji zadania. 12. Środki uzyskane z dotacji mogą być przeznaczone na koszty bezpośrednie: a) zakup materiałów (materiały biurowe, nagrody rzeczowe, sprzęt i artykuły niezbędne do realizacji zadania, itp.); b) usługi (transport, wynajem obiektów, urządzeń, sprzętu, usługi wydawnicze np. zaproszenia, materiały promocyjne, zakwaterowanie, wyżywienie, bilety wstępów, itp.); c) koszty osobowe (obsługa szkoleniowa, obsługa sędziowska, obsługa techniczna i organizacyjna, obsługa medyczna, artyści, zespół artystyczny, eksperci, rzeczoznawcy, itp.); d) inne koszty (koszty ubezpieczenia, koszty wpisowego, licencje, itp.). 13. Wkład własny może mieć formę wkładu finansowego i/lub niefinansowego (osobowego nieodpłatnej dobrowolnej pracy, w tym świadczeń wolontariuszy i pracy społecznej członków). Wkład niefinansowy może stanowić 100% wkładu własnego oferenta. Rozliczenie dotacji 8 1. Rozliczenie dotacji następuje po zakończeniu realizacji zadania na podstawie sprawozdania. 2. Podmioty, którym udzielono wsparcia finansowego, składają sprawozdanie z realizacji zadania publicznego, określone rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczących realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania (Dz. U. Nr 6 poz. 25), w terminie 30 dni od daty zakończenia zadania. 3. Do sprawozdania należy załączyć: a) materiały dokumentujące działania faktycznie podjęte przy realizacji zadania, jak również konieczne działania prawne np.: listy uczestników projektu (np. lista obecności); publikacje wydane w ramach projektu (m. in. ulotki, plakaty, merytoryczne konspekty szkoleń lub

4 warsztatów, materiały szkoleniowe); raporty, protokoły, sprawozdania kopie umów cywilnoprawnych, b) kserokopie potwierdzonych za zgodność z oryginałem faktur/rachunków opłaconych z dotacji Powiatu Dzierżoniowskiego bądź przedłożyć ich oryginały do wglądu wraz z potwierdzeniami dokonania płatności; c) kopię przelewu lub dowodu wpłaty potwierdzającego dokonanie zwrotu niewykorzystanych środków finansowych z udzielonej dotacji (jeżeli nie wykorzystano pełnej kwoty udzielonej dotacji) oraz wpłatę odsetek (jeśli dotyczy). 4. Rozliczenie dofinansowania następuje na podstawie dowodów księgowych, które zgodnie z ustawą o rachunkowości są podstawą stwierdzającą dokonanie operacji gospodarczej. 5. Dowody księgowe powinny być rzetelne, to jest zgodne z rzeczywistym przebiegiem operacji gospodarczej, którą dokumentują, kompletne oraz wolne od błędów rachunkowych. 6. Dokumentami potwierdzającymi koszty kwalifikowalne, które mogą zostać ujęte w zestawieniu faktur, mogą być m.in.: a) faktury VAT; b) faktury korygujące; c) rachunki; d) noty obciążeniowe; e) noty korygujące (wraz z dokumentami, których dotyczą); f) listy płac; g) umowy zlecenia, o dzieło oraz inne umowy cywilnoprawne rachunki do tych umów wraz z obowiązującymi narzutami; h) umowy sprzedaży wraz z załączonym dokumentem potwierdzającym poniesienie wydatku w związku z zawarciem umowy np. dowód wpłaty, wyciąg z rachunku bankowego, polecenie przelewu; i) rozliczenie wyjazdów służbowych na podstawie druku delegacji oraz polecenia wyjazdu służbowego wraz ze sposobem obliczenia należnej diety i dokładnym opisem potwierdzającym powiązanie wyjazdu służbowego z celami projektu. 7. Wszystkie dokumenty księgowe muszą być w całości opłacone. Dowody zapłaty, należy przechowywać zgodnie z obowiązującymi przepisami i udostępniać podczas przeprowadzanych czynności kontrolnych. 8. Dowodami zapłaty są w szczególności: a) wyciąg z rachunku bankowego Zleceniobiorcy potwierdzający dokonane operacje bankowe; b) rozliczenie pobranej przez pracownika zaliczki; c) raport kasowy uwzględniający dany wydatek; d) KW (Kasa Wypłaci) potwierdzające dokonanie zapłaty. 9. Wszystkie oryginały dokumentów stanowiących dowód poniesionych wydatków powinny być wystawione na Zleceniobiorcę oraz zawierać, sporządzony w sposób trwały, opis zawierający: a) opis wydatku; b) numer umowy; c) kwotę kosztu kwalifikowalnego w ramach projektu; d) wskazanie pozycji w kosztorysie oraz źródła finansowania (dofinansowanie Powiatu Dzierżoniowskiego czy wkład własny finansowy); e) oświadczenie dotyczące zgodności zakupu z Prawem zamówień publicznych; f) akceptację wydatku pod względem merytorycznym, rachunkowym i formalnym podpisaną przez osoby uprawnione. 10. Przykładowy opis dowodu księgowego: Kwota... zł została sfinansowana ze środków Powiatu Dzierżoniowskiego, pozostała kwota... zł została pokryta ze środków..., zgodnie z umową nr... z dnia, poz. kosztorysu nr... Zakup został dokonany zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych. Zatwierdzam pod względem merytorycznym.... (data i podpis) Zatwierdzam pod względem rachunkowym i formalnym.... (data i podpis) 11. Wartość wkładu osobowego wynikającego ze sprawozdania końcowego, Zleceniobiorca zobowiązany jest do udokumentowania (porozumienia, umowy wolontariackie, oświadczenia lub za pomocą tabeli stanowiącej załącznik nr 6 do niniejszego Regulaminu). 12. Wyliczenia wartości pracy społecznej i wolontariatu dokonuje się na podstawie faktycznego czasu pracy i stawki godzinowej. Wyliczenia wykonywanych prac wymagających odpowiednich kwalifikacji powinno się dokonywać w oparciu o obowiązujące stawki rynkowe. Natomiast dla pozostałych prac przyjmuje się, iż wartość pracy społecznej nie może przekroczyć 10 zł za jedną godzinę.

5 Kontrola realizacji zadań publicznych 1. Zleceniodawca sprawuje kontrolę prawidłowości wykonywania zadania publicznego przez Zleceniobiorcę, w tym wydatkowania przekazanej dotacji oraz środków, o których mowa w 3 ust 3. Kontrola może być przeprowadzona w toku realizacji zadania publicznego oraz po jego zakończeniu do czasu ustania obowiązku, o którym mowa w 5 ust W ramach kontroli, o której mowa w ust. 1, osoby upoważnione przez Zleceniodawcę mogą badać dokumenty i inne nośniki informacji, które mają lub mogą mieć znaczenie dla oceny prawidłowości wykonywania zadania oraz żądać udzielenia ustnie lub na piśmie informacji dotyczących wykonania zadania publicznego. 3. Zleceniobiorca na żądanie kontrolującego jest zobowiązany dostarczyć lub udostępnić dokumenty i inne nośniki informacji oraz udzielić wyjaśnień i informacji w terminie określonym przez kontrolującego. 4. Prawo kontroli przysługuje osobom upoważnionym przez Zleceniodawcę. Wzór upoważnienia stanowi załącznik nr 7 do niniejszego Regulaminu. 5. Kontrola może być przeprowadzana w miejscu wykonywania zadania, w terminie wynikającym z harmonogramu załączonego do umowy, z której sporządza się notatkę służbową według wzoru stanowiącego załącznik nr 8 do niniejszego Regulaminu. 6. Kontrolę realizacji całości zadania przeprowadza się po przedłożeniu przez Zleceniobiorcę sprawozdania końcowego wraz załącznikami. 7. Kontrola obejmuje kontrolę formalną, merytoryczną oraz finansową. 8. Z kontroli realizacji zadania publicznego sporządzany jest protokół, w którym zawarte zostaną wyniki kontroli. 9. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości kontrolujący zawrze je w protokole z kontroli oraz wskaże zalecenia mające na celu ich usunięcie. Zleceniobiorca ma prawo odwołać się od protokołu z kontroli do Zarządu Powiatu Dzierżoniowskiego w terminie 7 dni od dnia podpisania protokołu. 10. Zleceniobiorca jest zobowiązany w terminie nie dłuższym niż 14 dni od podpisania protokołu z kontroli, do wykonania zaleceń pokontrolnych i powiadomienia o tym Zleceniodawcę. 11. Zarząd Powiatu ma prawo do zerwania umowy, w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w jego realizacji lub wykorzystania dotacji na inne cele niż zawarte w umowie. 12. Dotacje udzielone wykorzystane niezgodnie z przeznaczeniem, pobrane nienależnie lub w nadmiernej wysokości podlegają zwrotowi na zasadach pokreślonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz z późn. zm.). 9 Postanowienia końcowe W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszego Regulaminu mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz z poźń. zm.), ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz z późn. zm.) oraz inne akty prawne odnoszące się do regulowanej materii. 2. Druki, na których należy składać oferty oraz sprawozdania dostępne są w formie elektronicznej na stronie internetowej ( zakładka organizacje pozarządowe/dotacje). 3. Wszelkich innych informacji związanych z przyznawaniem dotacji można uzyskać w Biurze Spraw Obywatelskich, Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatowego w Dzierżoniowie ul. Rynek 27, tel lub

6 Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji KARTA OCENY FORMALNEJ Nr oferty Nazwa organizacji Nazwa zadania Lp. Kryteria oceny formalnej TAK NIE Uwagi 1. Oferta została złożona w terminie wskazanym w ogłoszeniu konkursowym. 2. Oferent spełnia wymogi ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie w zakresie podmiotu uprawnionego do udziału w otwartym konkursie ofert. 3. Oferta została złożona na właściwym druku. 4. Oferta została podpisana przez upoważnione do tego osoby, zgodnie z zapisami statutu i KRS. 5. Zadanie wynikające z oferty jest przedmiotem działalności statutowej podmiotu. 6. Oferta jest kompletna posiada załączniki wymienione w ogłoszeniu, tj: - aktualny odpis z rejestru, tj. zawierający dane zgodne ze stanem rzeczywistym istniejącym w momencie składania oferty; - pełnomocnictwa do działania w imieniu organizacji (w przypadku, gdy ofertę o dotację podpisują osoby inne niż umocowane do reprezentacji zgodnie z rejestrem) 7. Oferta dotyczy wsparcia realizacji zadania, tj. uwzględnia wkład własny podmiotu. 8. Oferta przewiduje realizację zadania w terminach określonych w ogłoszeniu konkursowym. Oferta spełnia wymogi formalne / nie spełnia wymogów formalnych i podlega / nie podlega ocenie merytorycznej (niepotrzebne skreślić). Adnotacje urzędowe: (data i podpisy pracowników komórki merytorycznej)

7 Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ Nr oferty Nazwa organizacji Nazwa zadania Wartość zadania Wnioskowana kwota dotacji Zadanie przedstawione w ofercie jest zgodne, z tymi, na które został ogłoszony konkurs. TAK NIE Kryterium oceny merytorycznej Kryterium 1: Proponowane działania (zawartość merytoryczna oferty, tzn. skala działań, ich adekwatność do zidentyfikowanego problemu i potrzeb adresatów zadania, planowane metody, realność wykonania, ranga zadania) Ocena punktowa Maksymalna liczba punktów: 35 Kryterium 2: Planowane rezultaty (realność, adekwatność do planowanych działań i kosztów, trwałość, oddziaływanie społeczne) Maksymalna liczba punktów: 30 Kryterium 3: Kalkulacje (adekwatność proponowanych kosztów do planowanych działań, zasadność przyjętych stawek jednostkowych w odniesieniu do średnich cen rynkowych, poprawność rachunkowa, niefinansowy i finansowy wkład własny) Maksymalna liczba punktów: 25 Kryterium 4: Posiadane doświadczenie i możliwości oferenta niezbędne do realizacji zadania, w tym dotychczasowa współpraca z powiatem, pod kątem realizacji zadań publicznych w latach poprzednich oraz rzetelności, terminowości i sposobu rozliczania otrzymanych środków publicznych Maksymalna liczba punktów: 10 Liczba punktów ogółem: Maksymalna liczba punktów: 100 Proponowana kwota dofinansowania zadania. Imię i nazwisko członka Komisji konkursowej: Data i podpis:...

8 Załącznik nr 3 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji Dzierżoniów, dnia... r. OŚWIADCZENIE Członka Komisji konkursowej opiniującej oferty na realizację zadań publicznych Powiatu Dzierżoniowskiego w zakresie:... Imię (imiona)... Nazwisko... Stosując się do art. 24 kpa i 4 ust. 3 Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu Powiatu Dzierżoniowskiego oświadczam, iż nie występują przesłanki określone w tych przepisach powodujące wyłączenie mnie od udziału w pracach Komisji, a w szczególności nie jestem oferentem niniejszego Konkursu, a także jego przedstawicielem ani pełnomocnikiem oraz członkiem organizacji pozarządowej występującej jako oferent. W przypadku zaistnienia powyższych okoliczności, zobowiązuję się do ich zgłoszenia Przewodniczącemu Komisji.... dnia... r.... (podpis)

9 Załącznik nr 4 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji (pieczęć organizacji) ZAKTUALIZOWANY HARMONOGRAM REALIZACJI ZADANIA Załącznik Nr 2 do umowy Nr... z dnia (nazwa zadania zgodna ze złożoną ofertą) (miejsce realizacji zadania) (termin realizacji zadania) Lp. Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego Terminy realizacji poszczególnych działań Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego Liczbowe określenie skali działań planowanych (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów itp.) Sporządzono, dnia. (pieczęć i podpis osób upoważnionych do reprezentowania organizacji)

10 Załącznik nr 5 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji (pieczęć organizacji) Lp. I Załącznik Nr 3 do Umowy Nr... z dnia.... ZAKTUALIZOWANY KOSZTORYS REALIZACJI ZADANIA... (nazwa zadania zgodna ze złożoną ofertą) Rodzaj kosztów 16) Ilość jednostek Koszt jednostkowy (w zł) Rodzaj miary Koszt całkowity (w zł) z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zł) z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego 17) (w zł) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) Koszty merytoryczne 18) po stronie... (nazwa Oferenta) 19) : 1).... 2)... Koszty obsługi 20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie II...(nazwa Oferenta) 19) : 1).... 2)... III Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie... (nazwa Oferenta) 19) : 1).... 2)... IV Ogółem: 1 Wnioskowana kwota dotacji

11 zł..% 2 Środki finansowe własne 17) zł..% 3 Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt ) 11) zł..% 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 17) zł..% 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, zł..% funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych) 17) 3.3 pozostałe 17) zł..% 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) zł..% 5 Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4) Sporządzono, dnia zł 100%. (pieczęć i podpis osób upoważnionych do reprezentowania organizacji)

12 Załącznik nr 6 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji... (pieczęć organizacji pozarządowej) WYKAZ OSÓB PRACUJĄCYCH SPOŁECZNIE PRZY REALIZACJI ZADANIA PUBLICZENEGO pn:... współfinansowanego ze środków Powiatu Dzierżoniowskiego w ramach umowy nr... z dnia... Imię i nazwisko, adres zamieszkania Data wykonywanej pracy Rodzaj wykonywanej pracy Czas pracy od do Liczba godzin Stawka za godz. Szacowana wartość pracy społecznej Podpis pracownika Podpis przyjmującego pracę RAZEM (podpisy osób upoważnionych w imieniu organizacji)

13 Załącznik nr 7 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji... (pieczęć nagłówkowa jednostki) SO... Dzierżoniów, dnia... Upoważnienie do przeprowadzenia kontroli Na podstawie art. 17 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz z późn. zm.) upoważniam Panią/Pana... legitymującą/ego się dowodem osobistym nr... wydanym przez... do przeprowadzenia kontroli... zadań publicznych Powiatu Dzierżoniowskiego na rok..., realizowanych przez organizacje pozarządowe oraz podmioty wymienione w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie... (pieczęć i podpis kierownika jednostki)

14 Załącznik nr 8 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji SO... Dzierżoniów, dnia... NOTATKA SŁUŻBOWA dot. kontroli merytorycznej w miejscu realizacji zadania publicznego pn.... realizowanego przez... określonego w umowie nr... z dnia... r.; oferta nr Data kontroli: Imię i nazwisko osoby (osób) dokonującej kontroli: Nazwa organizacji pozarządowej: Przedmiot kontroli: Miejsce kontroli: Ustalenia dokonane w wyniku kontroli: (podpis osoby/osób dokonujących kontroli)