Platforma Informatyczna Radimetrics

Transkrypt

1 Kraków Platforma Informatyczna Radimetrics 2012 Bayer HealthCare. All Rights Reserved. Certegra, P3T, Stellant, MEDRAD, Bayer and the Bayer Cross are registered trademarks of the Bayer group of companies Jerzy Kowski

2 Prawo atomowe Art. 33c. 1. Właściwe badanie i leczenie przy użyciu promieniowania jonizującego wymaga optymalizacji ochrony radiologicznej pacjenta przed jego niepożądanym działaniem. Art. 33c. 2. W badaniach diagnostycznych rentgenowskich i z zakresu medycyny nuklearnej ogranicza się efektywne dawki promieniowania do możliwie najniższego poziomu (..) który zapewni uzyskanie wyniku badania o założonych walorach diagnostycznych ( ) Art. 33c. 3. W radiologii zabiegowej, poza wymaganiami określonymi w ust. 2, podejmuje się wszystkie niezbędne kroki, mające na celu zapobieżenie popromiennym uszkodzeniom skóry i tkanek pod nią położonych w wyniku stosowania zlokalizowanej długotrwałej ekspozycji, zwłaszcza na wiązkę promieniowania X o dawce dużej mocy.

3 Rozporządzenie MZ z dnia 18 lutego Badania diagnostyczne z zastosowaniem promieniowania jonizującego oraz zabiegi z zakresu radiologii zabiegowej wykonuje się w sposób gwarantujący osiągnięcie wymaganego rezultatu przy możliwie najmniejszej dawce promieniowania jonizującego Dawki dla osób, o których mowa w art. 33a ust. 1 pkt 4 ustawy, powinny być możliwie jak najmniejsze, a procedury - wykonane przy zastosowaniu urządzeń radiologicznych przeznaczonych wyłącznie do tego celu lub innych urządzeń, o ile posiadają pozytywną opinię wojewódzkiego konsultanta w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej Za właściwe wykonanie badań diagnostycznych i zabiegów z zakresu radiologii zabiegowej oraz za ograniczenie do minimum ekspozycji pacjenta na promieniowanie jonizujące odpowiada osoba wykonująca takie badanie lub zabieg, odpowiednio do wykonanych czynności.

4 Rozporządzenie MZ z dnia 18 lutego Poziomy referencyjne dla badań i zabiegów, o których mowa w ust. 1, określono w załącznikach nr 2 i 3 do rozporządzenia Systematyczne przekraczanie poziomów referencyjnych, o których mowa w ust. 2, w okresie od ostatniego klinicznego audytu wewnętrznego jest wskazaniem do przeprowadzenia w trybie doraźnym klinicznego audytu wewnętrznego.

5 Poziomy referencyjne Poziomy referencyjne dla badań i zabiegów, o których mowa w ust. 1, określono w załącznikach nr 2 i 3 do rozporządzenia. Załącznik nr 2: POZIOMY REFERENCYJNE DLA BADAŃ I ZABIEGÓW Z ZASTOSOWANIEM PROMIENIOWANIA RENTGENOWSKIEGO A. Radiografia i mammografia dla standardowego dorosłego pacjenta (o wzroście 170 cm i masie 70 kg) Lp. Rodzaj badania 1 czaszka AP/PA DAP Dawka wejściowa Wejściowa dawka powierzchniowa [cgyxcm 2 ] [mgy] [mgy] 110 3,7 5,0

6 Poziomy referencyjne Załącznik nr 2: POZIOMY REFERENCYJNE DLA BADAŃ I ZABIEGÓW Z ZASTOSOWANIEM PROMIENIOWANIA RENTGENOWSKIEGO B. Radiografia pediatryczna Lp. Rodzaj badania Wiek DAP [cgyxcm 2 ] 1 Klatka piersiowa AP/PA Wcześniak (ok g) 0,3 Noworodek ( ok g) 0,8 10 ± 2 miesiące 2 5 ± 2 lata 3 10 ± 2 lata 4

7 Poziomy referencyjne Załącznik nr 2: POZIOMY REFERENCYJNE DLA BADAŃ I ZABIEGÓW Z ZASTOSOWANIEM PROMIENIOWANIA RENTGENOWSKIEGO C. Tomografia komputerowa Dawka Lp. Rodzaj badania CTDI w [mgy] DLP [mgy cm] 1 Rutynowe badania głowy lub mózgu

8 : dawka promieniowania Zbieranie danych z wszelkiego rodzaju urządzeń. Lp. Rodzaj badania 1 czaszka AP/PA DAP Dawka wejściowa Wejściowa dawka powierzchniowa [cgyxcm 2 ] [mgy] [mgy] 110 3,7 5,0

9 : dawka promieniowania Zbieranie danych z wszelkiego rodzaju urządzeń. Lp. Rodzaj badania Dawka cm] CTDI w DLP [mgy] [mgy 1 Rutynowe badania głowy lub mózgu

10 Zarządzanie dawką promieniowania Rozwiązanie kompleksowe. Zarówno dla małych pracowni, dla szpitali jak i dla całych sieci placówek XA Admin Dostęp przez sieć CT RIS MG, CR & DR MR & US PACS / System rozpoznawania mowy

11 Radimetrics - kluczowe cechy Oszacowanie dawki pochłanianej przez narząd Wzięcie pod uwagę masy ciała pacjenta Włączenie informacji z protokołu skanera Symulacja skutków zmiany dawki (analiza na zasadzie a co, gdyby? ) Kompatybilność z różnymi urządzeniami emitującymi promieniowanie X Akredytacja FDA, znak CE Możliwość komunikacji z systemami szpitalnymi Możliwość zastosowania ze wszystkimi producentami sprzętu

12 ICRP 103. : dawka promieniowania ICRP Publication Recommendations of the International Commission on Radiological Protection ICRP Publication 103 The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection

13 ICRP 103. : dawka promieniowania Komputerowe obliczenie dawki skutecznej oraz dawek narządowych z zastosowaniem metody Monte Carlo

14 Wszystkie dane pacjentów użyte do niniejszej prezentacji są fikcyjne.

15 : dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie Pacjenci

16 : dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie Liczba badań

17 : dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie SKUTECZNA DAWKA

18 : dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie Dawka łączna

19 : dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie IRCP REFERENCYJNE DAWKI PROMIENIOWANIA RADIATION REFERENCE LEVELS (RDL) zielony wskazuje dawkę w zakresie normy" msv IRCP msv Żółty wskazuje na dawką bliską górnej granicy normy, ale nieprzekraczającą akceptowalnego maksimum. IRCP czerwony wskazuje na dawkę, która przekracza normę msv

20 : zarządzanie dawką łączną Dawka pochłonięta przez narząd pacjenta

21 : zarządzanie dawką łączną Historia łącznych dawek pacjenta z ustawionymi alarmami przy przekroczeniu normy

22 : zarządzanie dawką łączną Historia badań pacjenta

23 : zarządzanie dawką łączną Dawka per urządzenie

24 : zarządzanie dawką łączną Dawka wg protokołów

25 : zarządzanie dawką łączną Dawka wg zakładów/pracowni

26 Komunikaty alarmowe / ostrzeżenia na maila dotyczące przekroczenia referencyjnych dawek zaprogramowanych przez użytkownika

27 : symulacje

28 : symulacje

29 : symulacje

30 : symulacje

31 : symulacje

32 : symulacje

33 : podsumowanie Pomocne narzędzie analityczne Pomaga spełnić wymogi prawne Rejestruje dawkę otrzymana przez pacjenta Pomaga kontrolować poziomy referencyjne W razie roszczeń pacjentów pomaga udowodnić zgodność z wymogami prawnymi. Pomaga sprostać standardom jakości Stworzenie punktów odniesienia i standardów na podstawie najlepszych praktyk Wzmocnienie dobrej renomy ośrodka Poprzez system alertów pomaga szybko wykryć problemy i zareagować na nie.

34 : podsumowanie Pomocne narzędzie analityczne Bardziej skuteczny obieg pracy Przyśpiesza obieg dokumentacji Wspomaga proces decyzyjny poprzez udostępnianie informacji na wszystkich poziomach opieki zdrowotnej Poprzez łatwo konfigurowalne zestawienia danych pozwala szybko lokalizować i analizować problemy. Optymalizacja obrazowania Indywidualne protokoły dot. badania Zarządzanie danymi zarówno dotyczącymi środków kontrastujących jak i dawki promieniowania Narzędzie wspomagające zarządzanie/tworzenie nowych protokołów

35 Kluczowe cechy Certegry Pacjent w centrum uwagi praca w oparciu o listę roboczą pacjentów Udoskonalone zarządzanie indywidualnym protokołem Standaryzacja dzięki aplikacjom Protocol Manager i oprogramowaniu P3T 2.0 Brak konieczności zgadywania: wzrost dokładności i ochrony zapewniając indywidualnie dostosowane parametry iniekcji i badania dla konkretnego pacjenta Rejestracja danych z Point of Care (POC)

36 Workstation: Redukuje ryzyko ludzkiego błędu i konieczność powtarzania badań Standaryzacja protokołów iniekcji wśród szpitali stosujących tę samą platformę (np., follow-up u pacjentów onkologicznych) Optimalizacja i redukcja dawki stosowanego kontrastu Automatyczna rejestracja i integracja danych dot. iniekcji ś.k. we wszystkich systemach informatycznych Zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta bez konieczności ustępstw ze strony jakości obrazowania

37 Rozwiązanie Total Dose Management Zasady TDM opierają się na 4 kluczowych obszarach, które maja wpływ na wyniki i bezpieczeństwo pacjentów: 1. Automatyczne wprowadzanie danych Łączy precyzyjną dokumentację dot. promieniowania i kontrastu bezpośrednio z konkretnym pacjentem. Standaryzuje i redukuje zbędne ręczne wprowadzanie danych i eliminuje błędy ludzkie, przyśpieszając pracę. 2. Optymalizacja protokołów Zapewnia zgodność z zasadą ALARA, umożliwia optymalne dawkowanie środka kontrastującego, jego iniekcję z dostosowaniem do indywidualnych parametrów pacjenta oraz optymalne zarządzanie dawką promieniowania.

38 Total Dose Management - rozwiązanie, c.d. Zasady TDM opierają się na 4 kluczowych obszarach, które maja wpływ na wyniki i bezpieczeństwo pacjentów: 3. Dystrybucja / śledzenie danych Właściwie dystrybuuje informacje z wynikami wśród personelu medycznego włączonego w sieć opieki zdrowotnej (HIS, RIS, PACS) 4. Analiza i zapewnienie jakości Umożliwia analizę danych, tym samym ułatwiając stałe doskonalenie opieki zdrowotnej, zgodność ze standardami oraz optymalizację kosztów

39 Rozwiązania są w pełni zintegrowane One Holistic Solution CM X-Ray

40 Dziękuję za uwagę!