ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ OFERTY

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ OFERTY Nazwa i adres Wykonawcy (pieczęć) Nr telefonu i faksu NIP REGON strona www adres Miasto Stołeczne Warszawa Stołeczne Centrum Sportu AKTYWNA WARSZAWA Samorządowy Zakład Budżetowy ul. Rozbrat Warszawa Nawiązując do Zapytania Ofertowego my niżej podpisani składamy ofertę na dostawę materiałów eksploatacyjnych (tonerów i tuszy do drukarek i urządzeń wielofunkcyjnych) do Ośrodków Stołecznego Centrum Sportu AKTYWNA WARSZAWA w 2016r. i: 1. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym Zapytaniem Ofertowym za: Tabela A (dotyczy oryginalnych produktów) Modele drukarek drukarki (cena x ilość) Kwota rabatu za zwrot 1 szt. zużytego produktu HP LaserJet P2055 dn CE505A black 9 Urządzenie wielofunkcyjne HP ColorJet CM 1312 nfimfp CB540A black 3 CB541A cyan 3

2 CB543A magenta 3 CB542A yellow 3 CC 532A yellow 6 HP ColorLaserJet CM 2320 fxi MFP CC 531A cyan 6 CC 533A magenta 6 CC 530A black 7 HP DeskJet 5652 color Toner HP 56 C6656A 2 Toner HP 57 C6657AE 2 PGI BK black 5 CLI BK black 4 CANON PIXMA ip 4700 CLI C cyan 4 CLI Y yellow 4 CLI M magenta 4 HP LaserJet Pro 400 M 475dn MFP CE 410X (black) 17 CF370AM (c+y+m) 13 CE321A cyan 4 HP LaserJet Pro CP1525n CE322A yellow 4 CE323A magenta 4 HP LaserJet Pro Topshot M275 Value Pack CE320AD (2 x black) Value Pack (3 kolory=c+y+m) CF341A Value Pack (2 x black) CE310AD CB540A black 5 HP Color LaserJet CP 1215 CB541A cyan 3 CB543A magenta 3 CB542A yellow 3 HP LaserJet color 2600n Q 6000 A 3 Q 6001 A 3

3 Q 6002 A 3 Q 6003 A 3 CC 532A yellow 4 HP Color LasetJet CP2025 CC 531A cyan 4 CC 533A magenta 4 CC 530A black 6 CF210X black M276n MFP CF211A cyan 23 CF212A yellow 23 CF213A magenta 23 TN 325 BK black 7 Brother DCP-9055CDN TN 325 C cyan 4 TN 325 M magenta 4 TN 325 Y yellow 4 HP DeskJet 1000 CH 563 EE (HP 301XL) czarny CH 564 EE (HP 301XL) kolor 5 5 HP LaserJet 1020 czarna cartridge Q 2612 A 14 HP LaserJet 1010 czarna cartridge Q 2612 A 12 HP DeskJet Ink Advantage 2645 HP Black 650 (CZ101AE) HP Color 650 (CZ102AE) 6 4 CLI-526BK 8 CLI-526M 6 Canon MX895 CLI-526C 6 CLI-526Y 6 PGI-525PGBK 6 Epson Stylus D120 Black T Cyan T0712 1

4 Magenta T Yellow T Samsung ML-2160 Series MLT-D 101S 3 TN135BK 1 BROTHER DCP-9045CDN TN135C 1 TN135Y 1 TN135M 1 CF380X black M476dn CF381A cyan 2 CF382A yellow 2 CF383A magenta 2 CF350A (black) 5 M177fw CF351A (cyan) 5 CF352A (yellow) 5 CF353A (magenta) 5 CE400X black M570dw MFP CE401A cyan 5 CE402A yellow 5 CE403A magenta 5 TK-8305K black 5 KYOCERA TASKalfa 3051ci TK-8305C cyan 2 TK-8305Y yellow 2 TK-8305M magenta 2 Samsung Xpress M2026 MLT-D111 S black 8 Modele faksów faksu (cena x ilość) Kwota rabatu za zwrot 1 szt. zużytego produktu Canon L140 Toner Canon FX10 black 1

5 Modele drukarek Tabela B (dotyczy zamienników) drukarki Canon LBP 2900 Czarny 2 (cena x ilość) Kwota rabatu za zwrot 1 szt. zużytego produktu HP LaserJet 1015 czarna cartridge Q 2612 A 4 HP LaserJet 1010 czarna cartridge Q 2612 A 2 HP LaserJet 1005 dwupak CB435AD 6 Samsung SCX 3400 MLT-D101S 9 HP LaserJet 6L C3906A 1 HP LaserJet Pro 400 M401dn CF280X 4 TN213K Black 3 Konica Minolta BizHub C253 TN213C Cyan 2 TN213M Magenta 2 TN213Y Yellow 2 CLT-C Samsung CLP-315 CLT-M CLT-Y CLT-K Samsung ML1640 MLT D 1082S 1 TN210K Black 2 Konica Minolta BizHub C250 TN210C Cyan 2 TN210M Magenta 2 TN210Y Yellow 2 HP LaserJet color 2605n Q 6000 A 2 Q 6001 A 2

6 Q 6002 A 2 Q 6003 A 2 Modele faksów faksu (cena x ilość) Panasonic KX FL 613 KX FA 83E 1 Panasonic KX-FT 988 Taśma w rolkach 3 Samsung SF 2800 Philips HFC 242 Philips Magic 5 Papier termograficzny 216mmx30m Papier termiczny 216mmx30m Philips Magin 5 seriec PFA maksymalną łączną cenę za całe zamówienie ( z podatkiem VAT):... zł (słownie złotych:... ) 2. OŚWIADCZAMY, że cena oferty (z podatkiem VAT) podana w ust. 1, zawiera wszystkie koszty wykonania zamówienia, jakie ponosi Zamawiający (w tym koszty transportu do Ośrodków Zamawiającego). 3. OŚWIADCZAMY, że zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z Opisem przedmiotu zamówienia, stanowiącym Załącznik Nr 1 do Zapytania Ofertowego, w terminie od dnia podpisania umowy do dnia 31 grudnia 2016r. 4. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Zapytaniem Ofertowym i uznajemy się za związanych określonymi w nim postanowieniami i zasadami postępowania. 5. OŚWIADCZAMY, że akceptujemy warunek, iż w przypadku zamknięcia postępowania nie przysługują nam żadne roszczenia w stosunku do Zamawiającego. 6. UWAŻAMY się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Zapytaniu Ofertowym, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 7. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Istotnymi Postanowieniami Umowy, które stanowią Załącznik Nr 3 do Zapytania Ofertowego i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w tym załączniku warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na nasz adres:... nr tel.:... faks: OFERTĘ niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych kartkach.

7 10. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: dn podpis Wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela (przedstawicieli) Wykonawcy