1. Tytuł zadania WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJA ZADANIA DO BUDŻETU BYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "1. Tytuł zadania WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJA ZADANIA DO BUDŻETU BYWATELSKIEGO NA 2016 ROK"

Transkrypt

1 !"#

2 WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJA ZADANIA DO BUDŻETU BYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. Tytuł zadania Bezpieczne Police zakup automatycznych defibrylatorów AED do placówek administracji publicznej oraz obiektów rekreacyjnych i kulturowych. 2. Lokalizacja, miejsce realizacji zadania Zadanie realizowane będzie na terenie gminy Police: Urząd Gminy Police (Ul. Stefana Batorego 3) Miejski Ośrodek Kultury w Policach (Ul. Siedlecka 1a) Ośrodek Sportu i Rekreacji w Policach (Kompleks Rekreacyjno Sportowy Ul. Piaskowa 97) Ośrodek Sportu i Rekreacji w Policach (Zespół Obiektów Sportowych Ul. Siedlecka 2b) Ośrodek Sportu i Rekreacji w Policach (Gminne Centrum Edukacji i Rekreacji w Trzebieży) 3. Skrócony opis zadania Zadanie przewiduje zakup i montaż na terenie gminy Police automatycznych defibrylatorów zewnętrznych. AED to rodzaj urządzenia,które ma zastosowanie podczas utraty przytomności osoby poszkodowanej. Automatyczny defibrylator zewnętrzny sam ocenia pracę serca a podczas nieprawidłowości gdy zachodzi potrzeba przeprowadza defibrylację. Wczesne zastosowanie defibrylacji ma wpływ na przeżywalność aż w 65%. 4. Opis zadania wraz z uzasadnieniem Rocznie w Europie z powodu nagłego zatrzymania krążenia umiera ok. 700,000 ludzi. Wiadome jest że rok ma 365dni co za tym idzie 8760 godzin. Dzieląc te dane można wywnioskować iż w przeciągu godziny w Europie umiera około 80 osób. Prowadząc analizę dalej dochodzimy do wniosku że w przeciągu trzech minut umierają 2 osoby. Przeczytanie tego zadania zajmuje przeciętnej osobie około 3 minuty. W tym momencie dochodzimy do sedna, podczas czytania tego zadania zgłoszonego do budżetu obywatelskiego naszej gminy w Europie zmarły 2 osoby. Ten dość kontrowersyjny wstęp ma na celu uświadomienie jak ogromna jest skala problemu do którego zminimalizowania jesteśmy w stanie przyczynić się razem podczas głosowania. W związku z powyższym, Wnioskodawca uznał, iż stosowne będzie poprawienie bezpieczeństwa na terenie gminy poprzez montaż urządzeń ratujących zdrowie i życie ludzkie. Beneficjentami zadania zgłoszonego do budżetu obywatelskiego, są wszyscy ludzie przebywający na terenie określonych placówek gminy Police. Automatyczny defibrylator zewnętrzny jest urządzeniem, które podczas utraty przytomności pozwala na ocenę pracy serca a gdy zachodzi potrzeba przeprowadza defibrylację jednocześnie informując operatora urządzenia o czynnościach jakie powinien wykonywać. W przypadku zatrzymania akcji serca szanse uratowania maleją z każdą minutą o 10%. Celem zadania jest zminimalizowanie ryzyka utraty zdrowia lub życia osób poszkodowanych.

3 5. Szacowane koszty zadania Składniowe części zadania(ceny brutto) Zakup pięciu urządzeń AED wraz z szafką do przechowywania. Montaż urządzeń. Łącznie (brutto) Koszt ,80 zł 2 000,00 zł ,80 zł 6. Kontakt do autora propozycji zadania Imię i nazwisko, adres zamieszkania Michał Winiarski Kontakt ( , telefon) 7. Dodatkowe załączniki a) Lista z podpisami co najmniej 15 mieszkańców gminy Police popierających zadanie. b) Zdjęcie dotyczące zgłaszanego zadania. Oświadczam, iż zapoznałem się z zasadami zgłoszenia oraz wyboru zadań do budżetu obywatelskiego Gminy Police na rok 2016 oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do wdrożenia budżetu obywatelskiego na 2016 rok, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 2014 poz.1662). Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Polic, z siedzibą w Policach, ul. Stefana Batorego 3. Podpis autora:...

4 LISTA MIESZKAŃCÓW GMINY POLICE, POPIERAJĄCYCH PROPOZYCJĘ, ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. TYTUŁ ZADANIA Bezpieczne Police zakup automatycznych defibrylatorów AED do placówek administracji publicznej oraz obiektów rekreacyjnych i kulturowych. Wpisując się na listę wyrażam równocześnie zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do wdrożenia budżetu obywatelskiego na 2014 rok, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 poz.1662). Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz że mam prawo kontroli przetwarzania danych, które mnie dotyczą, prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Polic, z siedzibą w Policach, ul. Stefana Batorego 3. LP. IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA PESEL PODPIS

5 Zestaw AED Standard Alarm Klucz Cena brutto: PLN (23% VAT) Źródło:

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Rozbudowa bazy turystycznej i komunikacji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Budowa siłowni plenerowej i doposażenie

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy Propozycji zadania do realizacji w ramach Mareckiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok wraz z listą mieszkańców Miasta Marki popierających tę propozycję. Uwaga: Wypełnienie wszystkich

Bardziej szczegółowo

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic Załącznik nr 1 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ Data wpływu ID zadania FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY propozycji zadania do Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ na 2017 rok. DANE WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r.

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r. Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Aleksandrowskiego Budżetu Obywatelskiego na 2017 rok Na podstawie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Rowerowe miasteczko Mali Cykliści

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Modernizacja i rozbudowa monitoringu miejskiego. Etap I.

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Modernizacja i rozbudowa monitoringu miejskiego. Etap I. WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Modernizacja i rozbudowa monitoringu

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy propozycji zadania do budżetu obywatelskiego Gminy Kęty na 2016 rok wraz z listą mieszkańców danej jednostki pomocniczej Gminy Kęty popierających tę propozycję Uwaga: 1. Wypełnienie

Bardziej szczegółowo

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

BUDŻET OBYWATELSKI 2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego 2015 dla Siemianowic Śląskich BUDŻET OBYWATELSKI 2015 Formularz zgłoszenia propozycji inwestycji Imię i nazwisko zgłaszającego (Nazwa organizacji) Adres

Bardziej szczegółowo

1 6 10-201. oiu. /. /!J f. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r.

1 6 10-201. oiu. /. /!J f. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r. Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2016 r. 1. Dane osobowe*

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016 DATA WPŁYWU ID ZADANIA (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016 DANE

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 79/2017 Burmistrza Polic z dnia 07 marca 2017 r.

Zarządzenie Nr 79/2017 Burmistrza Polic z dnia 07 marca 2017 r. Zarządzenie Nr 79/2017 Burmistrza Polic z dnia 07 marca 2017 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących sposobu konsultowania budżetu obywatelskiego na 2017 rok Na podstawie 3 ust.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Budowa nowoczesnego placu zabaw w

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 47/2016 Burmistrza Polic z dnia 23 lutego 2016 roku

Zarządzenie Nr 47/2016 Burmistrza Polic z dnia 23 lutego 2016 roku Zarządzenie Nr 47/2016 Burmistrza Polic z dnia 23 lutego 2016 roku w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących budżetu obywatelskiego na 2017 rok. Na podstawie art. 5a ust. 1 w związku

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza.

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza. Załącznik nr 1 do Regulaminu Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2017 Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2017 Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017 DATA WPŁYWU ID ZADANIA (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017 DANE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok Załącznik nr 1 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta Kalisza na 2018 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok 1. Nazwa zadania...... 2.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XVII/153/2016 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/153/2016 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 31 marca 2016 r. UCHWAŁA NR XVII/153/2016 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE z dnia 31 marca 2016 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy Barcin dotyczących realizacji projektu pn. Budżet obywatelski

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r. ZARZĄDZENIE Nr 214/2016 BURMISTRZA MIASTA I GMINY KOŃSKIE z dnia 19 lipca 2016 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta i Gminy Końskie na 2017 rok Na podstawie art. 7 ust. 1

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 17 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 17 czerwca 2014 r. UCHWAŁA NR L/480/14 RADY MIASTA KUTNO z dnia 17 czerwca 2014 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych dla realizacji Budżetu Obywatelskiego Miasta Kutno Na podstawie art. 5a ust.

Bardziej szczegółowo

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018 Załącznik nr 2 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018 Zasady: 1) Formularz

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok Załącznik Nr 1 do Zasad i trybu przeprowadzania Budżetu Obywatelskiego Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica:

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis:

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis: Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XLI/895/13 Rady Miasta Gdańska z dnia 29 sierpnia 2013 roku Wypełnia Referat Komunikacji Społecznej Data wpłynięcia do RKS: Wezwano do uzupełnienia: (TAK/NIE. Co było powodem?)

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VI/37/2015 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 27 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/37/2015 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia 27 marca 2015 r. UCHWAŁA NR VI/37/2015 RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE z dnia 27 marca 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy Barcin dotyczących realizacji projektu pn. Budżet obywatelski

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok ) ... (miejscowość, data) Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy (nazwa Dzielnicy m.st. Warszawy) Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2018 1) UWAGA! Formularz w

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2017 ROK

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2017 ROK WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2017 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Być jak Radwańska - projekt budowy

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt 1. Wnioskodawca Numer identyfikacyjny projektu, tzw. ID. (wpisuje Wydział Polityki

Bardziej szczegółowo

PROJEKT. Regulamin pilotażowego budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na rok 2014

PROJEKT. Regulamin pilotażowego budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na rok 2014 PROJEKT Regulamin pilotażowego budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na rok 2014 Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1. Użyte w Regulaminie określenia oznaczają: 1. Mieszkańcy - oznacza wszystkie osoby zameldowane

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK 1. TYTUŁ ZADANIA (powinien zawierać w treści konkretne odniesienie do przedmiotu zadania) Być jak Janowicz i Radwańska - projekt

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO NA 2015 ROK ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Budżet Obywatelski Ostrowca Świętokrzyskiego na 2015 rok to proces konsultacji społecznych z mieszkańcami

Bardziej szczegółowo

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku ..., 10.02.2015... (miejscowość, data) Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy Wawer (nazwa Dzielnicy m.st. Warszawy) Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2016 1)

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXI-564/2014 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 9 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXI-564/2014 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 9 stycznia 2014 r. UCHWAŁA NR XXXI-564/2014 w sprawie: przeprowadzenia na terenie Miasta Lęborka konsultacji społecznych projektu Budżet Obywatelski w Lęborku Na podstawie art. 18 ust. 1 i art. 5 a ustawy z dnia 8 marca

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016

Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016 Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016 Pola oznaczone znakiem * są wymagane. Tytuł projektu * STREETBALL (boisko do koszykówki ulicznej) i STREET WORKOUT

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015 Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 205 Dane projektodawcy: Imię i nazwisko: Wiek (Formularz mogą składać jedynie osoby, które ukończyły 6 lat) Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Regulamin Budżetu Obywatelskiego dla miasta Miechów. 1 Postanowienia ogólne

Regulamin Budżetu Obywatelskiego dla miasta Miechów. 1 Postanowienia ogólne Regulamin Budżetu Obywatelskiego dla miasta Miechów 1 Postanowienia ogólne 1. Budżet obywatelski to środki pieniężne wyodrębniane w ramach budżetu Gminy i Miasta Miechów, przeznaczone na realizację zadań

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku OR 042.1.2014.BW ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku w sprawie ustalenia Regulaminu Budżetu Obywatelskiego na rok 2015 Gminy Jerzmanowice-Przeginia Na

Bardziej szczegółowo

Organizacyjnej (np. organizacja akcji specjalnej)

Organizacyjnej (np. organizacja akcji specjalnej) ... FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY (osoba pełnoletnia): Imię i nazwisko: Adres zameldowania: Adres zamieszkania: Adres korespondencyjny: Telefon kontaktowy: Adres e-mail: Seria i nr dowodu

Bardziej szczegółowo

Rada Miejska w Lubaczowie

Rada Miejska w Lubaczowie UCHWAŁA NR 53/VIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W LUBACZOWIE w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych z mieszkańcami Lubaczowa dotyczących budżetu Gminy Miejskiej Lubaczów na rok 2016 Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR VII/47/2015 RADY MIASTA PRUSZCZ GDAŃSKI. z dnia 12 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/47/2015 RADY MIASTA PRUSZCZ GDAŃSKI. z dnia 12 maja 2015 r. UCHWAŁA NR VII/47/2015 RADY MIASTA PRUSZCZ GDAŃSKI z dnia 12 maja 2015 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących budżetu obywatelskiego na rok 2016. Na podstawie art. 5a ust. 1 i

Bardziej szczegółowo

Wyznaczenie na jezdni ul. Świderskiej (odc. Porajów TMP) jednokierunkowej drogi dla rowerzystów w stronę TMP.

Wyznaczenie na jezdni ul. Świderskiej (odc. Porajów TMP) jednokierunkowej drogi dla rowerzystów w stronę TMP. ... (miejscowość, data) Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy Białołęka (nazwa Dzielnicy m.st. Warszawy) Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2017 1) UWAGA! Formularz

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 29 kwietnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 29 kwietnia 2016 r. ZARZĄDZENIE NR SP.0050.1.34.2016 PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA w sprawie realizacji Budżetu Obywatelskiego w Mieście Ruda Śląska na 2017 rok Na podstawie art. 30 ust. 1 i 2 pkt 2 oraz art. 33 ust. 1 i

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 131/2014/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 29 kwietnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 131/2014/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 29 kwietnia 2014 r. ZARZĄDZE NR 131/2014/B BURMISTRZA GMINY KĘTY z dnia 29 kwietnia 2014 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących budżetu obywatelskiego na 2015 rok Na podstawie art. 5a i art. 30 ust.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik Nr 1 do Regulaminu Uczestnictwa w projekcie Tytuł projektu Nr projektu Okno na świat przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w mieście Brzeziny POIG.08.03.00-10-070/11-00

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN PRABUCKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO ROZDZIAŁ 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN PRABUCKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO ROZDZIAŁ 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVII/122/2016 Rady Miejskiej w Prabutach z dnia 24 lutego 2016 r. REGULAMIN PRABUCKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO ROZDZIAŁ 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Prabucki Budżet Obywatelski

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r.

Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r. Zarządzenie Nr 253/2016 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia 06 grudnia 2016r. w sprawie przeprowadzenia na terenie Miasta Braniewa konsultacji społecznych w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Braniewa

Bardziej szczegółowo

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków Wypełnia ZPAP Numer rejestru ZPAP Decyzja: Data wpływu kwota: data: Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków I. Nazwa projektu: II. Informacje o wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

Dane uczestnika. Dane kontaktowe. Strona 1 z 5. Człowiek najlepsza inwestycja

Dane uczestnika. Dane kontaktowe. Strona 1 z 5. Człowiek najlepsza inwestycja Formularz zgłoszeniowy do projektu Międzypokoleniowa aktywna integracja mieszkańców gminy Halinów, realizowanego w ramach Priorytetu VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.3 Inicjatywy lokalne

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem mojego dziecka do Projektu Tradycja-Edukacja-Przyszłość, realizowanego w ramach Programu

Bardziej szczegółowo

Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy. Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy. Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok ) ... (miejscowość, data) Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy Białołęka (nazwa Dzielnicy m.st. Warszawy) Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2017 1) UWAGA! Formularz

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 5951/16 PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia 15 grudnia 2016 r. w sprawie zasad i szczegółowych warunków przeprowadzenia konkursu Szkolny Nobel

ZARZĄDZENIE NR 5951/16 PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia 15 grudnia 2016 r. w sprawie zasad i szczegółowych warunków przeprowadzenia konkursu Szkolny Nobel ZARZĄDZENIE NR 5951/16 PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia 15 grudnia 2016 r. w sprawie zasad i szczegółowych warunków przeprowadzenia konkursu Szkolny Nobel Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 8 marca

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK Rozdział 1 Postanowienia ogólne 1. Budżet obywatelski należy rozumieć jako formę konsultacji społecznych w sprawie przeznaczenia części wydatków

Bardziej szczegółowo

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) OŚWIADCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚCI FINANSOWEJ zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) oświadczam, że w razie rezygnacji z udziału w kursie języka angielskiego, realizowanego

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO w Gminie Wasilków

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO w Gminie Wasilków REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO w Gminie Wasilków 1. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne 1) Budżecie Obywatelskim należy przez to rozumieć proces włączania mieszkańców Gminy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE

FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE FORMULARZ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W KONKURSIE FUNDUSZU INICJATYW OBYWATELSKICH MIKRODOTACJE-MAŁE INICJATYWY LOKALNE I. WNIOSKODAWCA I REALIZATOR PROJEKTU PROSZĘ WSTAWIĆ ZNAK X PRZY PRAWIDŁOWYM: Młoda

Bardziej szczegółowo

Wydruk próbny. Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku

Wydruk próbny. Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku Data wpłynięcia do RKS: Wezwano do uzupełnienia: (TAK/NIE. Co było powodem?) Załącznik nr 4 do Zarządzenia Nr Rady Miasta Gdańska z dnia Wypełnia Referat Inicjatyw i Konsultacji Społecznych Wpisano na

Bardziej szczegółowo

,-20. PREZYDE~A WROCŁAWIA z dnia... ~.~.. J.t;;-J... 2015 r.

,-20. PREZYDE~A WROCŁAWIA z dnia... ~.~.. J.t;;-J... 2015 r. ,-20 ZARZĄDZENIE NR.?... /15 PREZYDE~A WROCŁAWIA z dnia... ~.~.. J.t;;-J... 2015 r. w sprawie ogłoszenia i przeprowadzenia konkursu "Szkolny Nobel" w 2015 roku Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 2 ustawy

Bardziej szczegółowo

Projekt Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Wieliczka na rok 2017

Projekt Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Wieliczka na rok 2017 Projekt Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Wieliczka na rok 2017 Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1. 1. Ze środków Budżetu Obywatelskiego Gminy Wieliczka na rok 2017, zwanego dalej Budżetem Obywatelskim,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Zespołu Szkół w Chełmie Śląskim Gimnazjum im. Karola Miarki na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do Zespołu Szkół w Chełmie Śląskim Gimnazjum im. Karola Miarki na rok szkolny 2014/2015 Wniosek o przyjęcie dziecka do Zespołu Szkół w Chełmie Śląskim Gimnazjum im. Karola Miarki na rok szkolny 2014/2015 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie od 15 kwietnia do 22 maja br. do godz. 15.30

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CHEŁMNA

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CHEŁMNA Załącznik do zarządzenia Nr 46/2016 Burmistrza Miasta Chełmna z dnia 29 marca 2016 r. REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA CHEŁMNA 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Budżet obywatelski są to środki pieniężne

Bardziej szczegółowo

Regulamin budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika

Regulamin budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika (2014/019031) Regulamin budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika I. Zagadnienia ogólne. 1. Zgłaszane projekty muszą spełniać następujące warunki: a. możliwe do wykonania w jednym roku budżetowym, b. zgodne

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU LEKÓW I ŚRODKÓW OPTARUNKOWYCH związanych bezpośrednio z leczeniem powypadkowym

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU LEKÓW I ŚRODKÓW OPTARUNKOWYCH związanych bezpośrednio z leczeniem powypadkowym Wniosek o pomoc będzie rozpatrywany wyłącznie wtedy, gdy zostanie dołączony do niego komplet dokumentów! Data wysłania wniosku WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU LEKÓW I ŚRODKÓW OPTARUNKOWYCH związanych bezpośrednio

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XX/200/2016. Rady Miejskiej w Supraślu. z dnia 31 marca 2016 r.

Uchwała Nr XX/200/2016. Rady Miejskiej w Supraślu. z dnia 31 marca 2016 r. Uchwała Nr XX/200/2016 Rady Miejskiej w Supraślu z dnia 31 marca 2016 r. w sprawie przeprowadzenia na terenie gminy Supraśl konsultacji społecznych w sprawie Budżetu Obywatelskiego jako części budżetu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS NA NAJLEPSZY BIZNES PLAN. Adres zameldowania (ulica, nr domu/mieszkania, kod pocztowy, miejscowość, województwo)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS NA NAJLEPSZY BIZNES PLAN. Adres zameldowania (ulica, nr domu/mieszkania, kod pocztowy, miejscowość, województwo) Załącznik nr 1 do regulaminu Konkursu na Najlepszy Biznes Plan FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS NA NAJLEPSZY BIZNES PLAN Imię Nazwisko PESEL Adres zameldowania (ulica, nr domu/mieszkania, kod pocztowy, miejscowość,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r. UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA z dnia 2 lipca 2014 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących propozycji do budżetu Miasta Kościerzyna na 2015 rok Na podstawie: art.

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 1 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 222/VII/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZIĘBICACH. z dnia 18 maja 2017 r.

Wrocław, dnia 1 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 222/VII/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZIĘBICACH. z dnia 18 maja 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 1 czerwca 2017 r. Poz. 2664 UCHWAŁA NR 222/VII/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZIĘBICACH z dnia 18 maja 2017 r. w sprawie przeprowadzania konsultacji społecznych

Bardziej szczegółowo

BOROWSKA 138, 50 552 W R O C Ł A W

BOROWSKA 138, 50 552 W R O C Ł A W ODDZIAŁ WOJEWÓDZKI ZWIĄZKU OSP RP we WROCŁAWIU ul. BOROWSKA 138, 50 552 W R O C Ł A W 71/ 788 23 40, 788 23 41, 071/ 788 23 42 www.wroclaw.zosprp.pl wroclaw@zosprp.pl Andrzej Łabentowicz Program opracował

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr.../2014. Rady Miejskiej w Starym Sączu. z dnia...2014r.

Uchwała Nr.../2014. Rady Miejskiej w Starym Sączu. z dnia...2014r. Projekt Uchwała Nr.../2014 Rady Miejskiej w Starym Sączu z dnia...2014r. w sprawie: przyjęcia Gminnego Programu Osłonowego. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8

Bardziej szczegółowo

Opis Nieruchomości i Wierzytelności

Opis Nieruchomości i Wierzytelności Wypełnienie przez Państwa poniższej tabeli pozwoli nam zweryfikować zasadność Państwa roszczenia oraz określić wstępną wysokość odszkodowania. Prosimy zatem o rzetelne wypełnienie poniższej tabeli. W razie

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLVII/342/2014 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu Brzeska Rodzina Trzy Plus

UCHWAŁA NR XLVII/342/2014 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu Brzeska Rodzina Trzy Plus UCHWAŁA NR XLVII/342/2014 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu Brzeska Rodzina Trzy Plus Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 6a oraz art. 18 ust.2 pkt 15 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY

WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁANIE W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY WZÓR WNIOSKU O DOTACJĘ NA MIKRODZIAŁA W RAMACH ŁÓDŹ METAMORFOZY UWAGA! Wniosek ma jedynie charakter poglądowy, prosimy o niewypełnianie go w wersji papierowej! Wnioski należy składać jedynie w generatorze

Bardziej szczegółowo

(Wsparcie techniczne dla użytkowników HelpDesk) Wersja dokumentu: 1.0 1

(Wsparcie techniczne dla użytkowników HelpDesk) Wersja dokumentu: 1.0 1 Procedura zgłaszania problemów z obsługą oraz nieprawidłowości w funkcjonowaniu Systemu LSI2014EFS dla Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego na lata 2014-2020 (Wsparcie techniczne

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXI /... / 2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM

UCHWAŁA NR XXI /... / 2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM Projekt z dnia 14 czerwca 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR XXI /... / 2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ LĄDKA-ZDROJU. z dnia 31 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ LĄDKA-ZDROJU. z dnia 31 sierpnia 2015 r. UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ LĄDKA-ZDROJU z dnia 31 sierpnia 2015 r. w sprawie przeprowadzenia na terenie Gminy Lądek- Zdrój konsultacji społecznych w sprawie Budżetu Obywatelskiego jako części

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLI/895/13 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 29 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XLI/895/13 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 29 sierpnia 2013 r. UCHWAŁA NR XLI/895/13 RADY MIASTA GDAŃSKA z dnia 29 sierpnia 2013 r. w sprawie przeprowadzenia na terenie Miasta Gdańska konsultacji społecznych pilotażowego projektu Budżet Obywatelski 2014 w Gdańsku.

Bardziej szczegółowo

Wydruk próbny. Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku

Wydruk próbny. Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2017 w Gdańsku Data wpłynięcia do RKS: Wezwano do uzupełnienia: (TAK/NIE. Co było powodem?) Załącznik nr 4 do Zarządzenia Nr Rady Miasta Gdańska z dnia Wypełnia Referat Inicjatyw i Konsultacji Społecznych Wpisano na

Bardziej szczegółowo

GNIEZNO PIERWSZA STOLICA POLSKI

GNIEZNO PIERWSZA STOLICA POLSKI Prezydent Miasta Gniezna Tomasz Budasz Zarządzenie nr OR.0050.255.2016 PREZYDENTA MIASTA GNIEZNA z dnia 24 czerwca 2016r. w sprawie: przyjęcia Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta Gniezna na 2017 rok

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Załącznik nr 3 do Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych - Wzór oświadczenia uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych wraz z zakresem danych osobowych uczestników

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 117/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 8 kwietnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 117/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 8 kwietnia 2015 r. ZARZĄDZENIE NR 117/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE z dnia 8 kwietnia 2015 r. w sprawie określenia procedury ustalenia budżetu obywatelskiego na 2016 r. dla Miasta Kielce Na podstawie art. 233 pkt 1 ustawy

Bardziej szczegółowo

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ. Rozdział I Postanowienia ogólne

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ. Rozdział I Postanowienia ogólne Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 0050.Z.134.2015 Burmistrza Miasta Nowy Targ z dnia 18 sierpnia 2015r. Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ. Rozdział I Postanowienia ogólne 1 1. Budżet Obywatelski

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09.

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte 20.09. Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Kształcenie rodziców szansą większych możliwości

Bardziej szczegółowo

2. W roku szkolnym 2016/17 do klasy pierwszej szkoły podstawowej przyjmuje się kandydatów

2. W roku szkolnym 2016/17 do klasy pierwszej szkoły podstawowej przyjmuje się kandydatów INFORMATOR DLA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH W SPRAWIE REKRUTACJI DO KLAS PIERWSZYCH W SZKOŁACH PODSTAWOWYCH W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 W GMINIE KLUCZBORK SZANOWNI PAŃSTWO! Przekazujemy niezbędne informacje,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU. Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU. Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU Leśnictwo w praktyce staż zawodowy we Francji FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Dziś zajęcia, jutro lepsze życie Część A. DANE PERSONALNE UCZNIA Nazwisko

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu

Załącznik nr 1 do Regulaminu Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O WYDANIE "KARTY RODZINA PLUS Ja niżej podpisany (-a)...... /Imię i nazwisko/ zameldowany (-a):..... zamieszkały (-a):.... numer telefonu: adres e-mail:.. wnoszę o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. I. O WYDANIE CHEŁMSKIEJ KARTY 3+*(niepotrzebne skreślić) II. O PRZEDŁUŻENIE OKRESU WAŻNOŚCI CHEŁMSKIEJ KARTY 3+*(niepotrzebne skreślić)

WNIOSEK. I. O WYDANIE CHEŁMSKIEJ KARTY 3+*(niepotrzebne skreślić) II. O PRZEDŁUŻENIE OKRESU WAŻNOŚCI CHEŁMSKIEJ KARTY 3+*(niepotrzebne skreślić) Załącznik Nr 2 do,,regulaminu przyznawania, wydawania i korzystania z Chełmskiej karty 3+ Chełm, dnia... WNIOSEK I. O WYDANIE CHEŁMSKIEJ KARTY 3+*(niepotrzebne skreślić) II. O PRZEDŁUŻENIE OKRESU WAŻNOŚCI

Bardziej szczegółowo

Wniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR /

Wniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR / Wniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR / 1. Warunki umowy 1.1 Zakres umowy Załącznik 1. OWŚU Nazwa pakietu Załącznik 2. Zakres usług Załącznik 3. Cennik 1.2 Termin udostępnienia umowy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Strona1 Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w Gminach Czarnków, Lubasz, Drawsko, Miasteczko Krajeńskie, Piła FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU DZIŚ ZAJĘCIA, JUTRO LEPSZE ŻYCIE. FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Dziś zajęcia, jutro lepsze życie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU DZIŚ ZAJĘCIA, JUTRO LEPSZE ŻYCIE. FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Dziś zajęcia, jutro lepsze życie FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU DZIŚ ZAJĘCIA, JUTRO LEPSZE ŻYCIE Część A. DANE PERSONALNE UCZNIA Nazwisko Data urodzenia Ulica Imię PESEL ADRES ZAMIESZKANIA Numer domu/mieszkania Kod pocztowy

Bardziej szczegółowo

PROGRAM JAWORSKA KARTA DUŻEJ RODZINY

PROGRAM JAWORSKA KARTA DUŻEJ RODZINY Załącznik do Uchwały... PROGRAM JAWORSKA KARTA DUŻEJ RODZINY W celu wsparcia rodzin wielodzietnych w realizacji ich funkcji, jak również zapewnienia optymalnych warunków do godnego życia, zaspakajania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO KRASNOLUDKOWO przy Zespole Szkół w Białopolu prowadzonego w ramach projektu,,bajkowe Przedszkole I. Proszę o przyjęcie do Punktu Przedszkolnego Krasnoludkowo

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjecie dziecka do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Robuniu na rok szkolny 2017/2018

Wniosek o przyjecie dziecka do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Robuniu na rok szkolny 2017/2018 Wniosek o przyjecie dziecka do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Robuniu na rok szkolny 2017/2018 Data złożenia wniosku: Sposób dostarczenia wniosku: 1. DANE DZIECKA: Imiona i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Załącznik nr 1 Prosimy o wypełnianie drukowanymi literami FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu W projekcie biorę udział jako*: Osoba niepełnosprawne ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr.././13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r.

Uchwała Nr.././13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r. PROJEKT Uchwała Nr.././13 Rady Miejskiej w Sochaczewie w sprawie: przyjęcia Programu "Sochaczewska Karta Rodziny" Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 58 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE STYPENDIUM. 1. Dane osobowe (wypełnia kandydat do stypendium) Imię i nazwisko kandydata

I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE STYPENDIUM. 1. Dane osobowe (wypełnia kandydat do stypendium) Imię i nazwisko kandydata WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO/STYPENDIUM SPORTOWEGO OPOLSKIE NADZIEJE OLIMPIJSKIE * DLA ZAWODNIKA ZA OSIĄGNIĘCIE WYSOKICH WYNIKÓW SPORTOWYCH w... r. I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia... 2013 r. w sprawie przyjęcia Programu Koszalińska Karta Dużej Rodziny.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia... 2013 r. w sprawie przyjęcia Programu Koszalińska Karta Dużej Rodziny. Projekt z dnia 9 października 2013 r. UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE z dnia... 2013 r. w sprawie przyjęcia Programu Koszalińska Karta Dużej Rodziny. Na podstawie art. 18 ust.1, art. 7 ust.1

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr VII/226/20 15 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 29 grudnia 2015 roku.

Zarządzenie Nr VII/226/20 15 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 29 grudnia 2015 roku. Zarządzenie Nr VII/226/20 15 z dnia 29 grudnia 2015 roku. sprawie zarządzenia wyborów do Rady Seniorów Miasta Lubartów na kadencję 2016-2020 Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL.09.05.00-14-629/11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY Prosimy o wypełnienie wniosku na komputerze lub czytelnie pismem ręcznym (w miarę możliwości drukowanymi literami). Prosimy o przekreślenie rubryk zawierających informacje,

Bardziej szczegółowo

Kraków, dnia 10 czerwca 2015 r. Poz. 3501 UCHWAŁA NR 60/X/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 28 maja 2015 roku

Kraków, dnia 10 czerwca 2015 r. Poz. 3501 UCHWAŁA NR 60/X/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 28 maja 2015 roku DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO Kraków, dnia 10 czerwca 2015 r. Poz. 3501 UCHWAŁA NR 60/X/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH z dnia 28 maja 2015 roku W sprawie przyjęcia programu osłonowego

Bardziej szczegółowo

Regulamin Budżetu Obywatelskiego

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Regulamin Budżetu Obywatelskiego 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Ze środków budżetu obywatelskiego finansowane są zadania należące do zadań własnych gminy, które są możliwe do realizacji w trakcie jednego roku

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXXIV/347/2014 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie Karty Dużej Rodziny

UCHWAŁA NR XXXIV/347/2014 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie Karty Dużej Rodziny UCHWAŁA NR XXXIV/347/2014 RADY MIASTA LUBAWA z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie Karty Dużej Rodziny Na podstawie art. 18 ust. 1, w związku z art. 7 ust. 1 pkt. 6a i pkt. 16 ustawy z dnia 8 marca 1990 r.

Bardziej szczegółowo