OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na"

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ, nr sprawy PN 159/14/TM [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę aparatury w ramach programu zdrowotnego Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych, zadanie: Poprawa standardów leczenia operacyjnego i skojarzonego raka płuca doposażenie i modernizacja klinik i oddziałów torakochirurgii w zakresie Pakietu (ów) nr:... nr sprawy PN 159/14/TM, działając w imieniu i na rzecz firmy : oświadczam/y, iż firma, którą reprezentuję: (nazwa i adres Wykonawcy) 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiada wiedzę i doświadczenie 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej realizację zamówienia..., dnia r. *niewłaściwe skreślić... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy

2 Załącznik nr 2 do SIWZ, nr sprawy PN 159/14/TM [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę aparatury w ramach programu zdrowotnego Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych, zadanie: Poprawa standardów leczenia operacyjnego i skojarzonego raka płuca doposażenie i modernizacja klinik i oddziałów torakochirurgii w zakresie Pakietu (ów) nr:... nr sprawy PN 159/14/TM, działając w imieniu i na rzecz firmy : (nazwa i adres Wykonawcy) Oświadczam/y, iż nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1, 2 i 2a ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych...., dnia r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy

3 Załącznik nr 3 do SIWZ, nr sprawy PN 159/14/TM [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE Zgodne z art. 26 ust. 2d ustawy z dn. 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawę aparatury w ramach programu zdrowotnego Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych, zadanie: Poprawa standardów leczenia operacyjnego i skojarzonego raka płuca doposażenie i modernizacja klinik i oddziałów torakochirurgii w zakresie Pakietu (ów) nr:... nr sprawy PN 159/14/TM, oświadczam/y, że: nie należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.).* należę do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.). W załączeniu przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.*..., dnia r.... podpis i pieczęć imienna osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy *- niepotrzebne skreślić

4 Załącznik nr 4 PN-159/14/TM ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-FUNKCJONALNYCH PAKIET NR 1 Przedmiot zamówienia TOR WIZYJNY FULL HDTV DO WIDEOTORAKOSKOPII ORAZ VIDEOMEDIASTINOSKOP Producent. Model Rok Produkcji.. Lp. Nazwa parametru Parametr wymagany Ocena Tor wizyjny full HDTV do wideotorakoskopii Parametr oferowany 1. System bezprzewodowej transmisji obrazu - 1 komplet 1.1 System do bezprzewodowej transmisji obrazu między dwoma monitorami obsługujący standard Full HD, składający się z odbiornika i nadajnika montowanych z tylu monitorów 2. Kamera medyczna 1 szt. 2.1 Medyczna kamera endoskopowa pracująca w standardzie Full HD 1080p tj. rozdzielczość 1920 x Skanowanie progresywne 50Hz i 60 Hz 2.3 Czułość Nie gorsza niż 1,2 lux 2.4 Waga głowicy kamery Maksymalnie 2.5 Konstrukcja głowicy kamer umożliwiająca połączenie ze standardowymi optykami endoskopowymi 2.6 Głowica kamery wyposażona w programowalne przyciski 2.7 Głowica kamery kompatybilna z posiadanym sterownikiem kamery firmy Karl Storz 2.8 Konstrukcja głowicy kamery umożliwiająca schowanie jej wewnątrz rękojeści wideomediastinoskopu, wyposażona w programowalne przyciski 250 g Minimum 2 programowalne przyciski Minimum 2 programowalne przyciski 1

5 2.9 Zintegrowany w głowicy kamery Minimum 2x zoom optyczny (tzn. nie powoduje pogorszenia jakości obrazu przy zmianie ogniskowej ) 2.10 Sterownik kamery wyposażony w min. 2 wyjścia DVI przesyłające sygnał wideo w wysokiej rozdzielczości 1920 x 1080 ze skanowaniem progresywnym, kompatybilny z posiadanym przez zamawiającego videomediastinoskopem firmy Karl STORZ 2.11 Procesor kamery wyposażony w min. 1 gniazdo USB umożliwiające podłączenie przenośnej pamięci typu Pendrive i zapis zdjęć w rozdzielczości nie gorszej niż 1920x1080 oraz sekwencji wideo jak również podłączenie drukarki. Sterowanie zapisem filmu lub zdjęć poprzez przyciski głowicy kamery 3. Monitor 2 szt. 3.1 Monitor medyczny wykorzystujący technologię LED backlight 3.2 Obudowa wykonana z aluminium z nanopokryciem Minimalna przekątna: Rozdzielczość Minimum: 1920 x 1080 pikseli 3.4 Wyświetlanie formaty obrazu 4:3,16:9 3.5 Wejścia analogowe Composite Video, S-Video, RGB, VGA 3.6 Wejścia / wyjścia cyfrowe: DVI-D 3.7 Funkcja obraz w obrazie (PIP) 3.8 Funkcja obrotu obrazu o Funkcja horyzontalnego i wertykalnego odbicia obrazu 3.10 Podstawka pod monitor płaski Wideomediastinoskop z rozszerzalnymi branszami do głowicy kamery DCI 2

6 1. Wideomediastinoskop rozwierany przeznaczony do diagnostyki śródpiersia i wykonania biopsji węzłów chłonnych, autoklawowalny 1.1 Tubus roboczy dwuczęściowy, rozwierany horyzontalnie oraz radialnie, dł. 20 cm 1.2 Konstrukcja rękojeści wideomediastinoskopu umożliwiająca schowanie głowicy kamery endoskopowej wewnątrz rękojeści 1.3 Rękojeść wideomediastinoskopu wyposażona w dwa pokrętła do zmiany rozwarcia radialnego i horyzontalnego, umożliwiające obsługę jedną ręką 1.4 Rękojeść wyposażona w przyłącze pozwalające na trwałe umocowanie wideomediastinoskopu do ramienia mocowanego do szyny stołu operacyjnego umożliwiające pracę obydwiema rękami jednocześnie 1.5 Dwa oddzielne kanały do odsysania i płukania wbudowane w rękojeść, z przyłączami LUER-Lock umieszczonymi w szczycie rękojeści 1.6 Odłączana optyka endoskopowa o kącie patrzenia 30º, śr. 4 mm, z przyłączem do głowicy kamery pod kątem 90º w stosunku do tubusu optyki, kompatybilna z wideomediastinoskopem i kamerą endoskopową, autoklawowalna 1.7 Głowica kamery D1 IMAGE1 DCI, 1 CCD, PAL, f = 16 mm. 1.8 Światłowód do głowic kamerowych, średnica 3,5 mm. 1.9 Pojemnik metalowy do przechowywania i sterylizacji wideomediastinoskopu Minimalna długość: 320 mm. 2. Ramię przegubowe - 1 szt 3

7 2.1 Ramie przegubowe mocowane do szyny stołu operacyjnego do zamocowania wideomediastinoskopu 2.2 Ramie składające się z 3-5 przegubów umożliwiających optymalne ustawienie wideomediastinoskopu 2.3 Blokowanie ramienia przy pomocy jednej śruby 2.4 Możliwość zastosowania różnych końcówek łączących 2.5 Ramie w pełni autoklawowalne 3. Instrumentarium 3.1 Kleszcze preparacyjne - watotrzymacz, dł. 21 cm - 1 szt. 3.2 Kleszcze biopsyjne do węzłów chłonnych, miseczki owalne, rozm. 8 x 16 mm, dł. rob. 21 cm - 1 szt. 3.3 Kleszcze biopsyjne do węzłów chłonnych, miseczki owalne, rozm. 6 x 12 mm, dł. rob. 21 cm - 1 szt. 3.4 Kleszcze biopsyjne, bransze miseczkowe, do węzłów chłonnych, dł. Robocza 21 cm. - 1 szt. 3.5 Kontener do przechowywania i sterylizacji instrumentów GWARANCJA I SERWIS 1. Okres gwarancji min. 24 miesiące. Gwarancja liczona od daty dostawy potwierdzonej podpisaniem protokołu odbioru Parametr oceniany (w kolumnie obok należy wpisać oferowany termin gwarancji, nie dłuższy niż 60 m-cy) 2. Przeglądy gwarancyjne zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Oferenta, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 3. Czas reakcji na zgłoszenie awarii w okresie gwarancji maksymalny czas podjęcia działań zmierzających 4

8 do usunięcia awarii 48 godzin. 4. W okresie gwarancji Oferent zobowiązuje się do usunięcia usterek i wad w terminie 3 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii, a w przypadku konieczności sprowadzania części z zagranicy w terminie do 8 dni od dnia zgłoszenia. 5. W przypadku naprawy przedmiotu umowy trwającego dłużej niż 3 dni robocze, Wykonawca zapewni, nieodpłatnie sprzęt zastępczy, o takich samych parametrach technicznych bądź lepszych. 6. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego 7. Oferent przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem. Lista osób przeszkolonych (podpisana przez Uczestników szkolenia) wraz z protokołem odbioru zostanie dołączona do faktury. 8. Oferent gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od podpisania umowy 9. Wraz ze sprzętem Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi poszczególnych elementów oferowanej konfiguracji (dopuszcza się wersję elektroniczną do oferty); -paszport aparatury -karty gwarancyjne -instrukcję konserwacji, mycia, dezynfekcji i sterylizacji 10. Świadectwa dopuszczające do obrotu zgodnie z aktualnymi 5

9 wymaganiami ustawy o Wyrobach Medycznych z dnia r. oraz Certyfikat CE 11. Oferent musi posiadać własny autoryzowany przez producenta serwis. Serwis musi dysponować co najmniej 1 wykwalifikowanym inżynierem serwisu na terenie kraju. 12. Termin dostawy: nie później niż do dnia 18 grudnia 2014 r. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 Warunki oferowane (obowiązkowo i dokładnie wypełnia Wykonawca), będzie traktowany jako brak danego parametru w oferowanej konfiguracji urządzenia Wykonawca oświadcza, że oferowany i powyżej wyspecyfikowany sprzęt jest kompletny i będzie po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji.... dnia... (miejscowość)... (podpis pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy) 6

10 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-FUNKCJONALNYCH PAKIET NR 2 Przedmiot zamówienia INSTRUMENTARIUM DO WIDEOTORAKOSKOPII Producent. Model Rok Produkcji.. Lp. Nazwa parametru Parametr wymagany Ocena Instrumentarium do wideomediastinoskopii Parametr oferowany 1. Ramię przegubowe 1 szt. 1.1 Ramię przegubowe L-długie, uchwyt 0-18 mm., autoklawowalne - zestaw 1.2 Uchwyt instrumentowy, plastikowy, do zastosowania z ramieniem przegubowym uchwyt do fiberoskopów 2. Instrumentarium 2.1 Sonda palpacyjna i popychacz węzłów, zagięta dystalnie, rozm. 5 mm, dł. rob. 28 cm 1szt. 2.2 Popychacz węzłów, dwustronny (otwarty i zamknięty), szer. 5 mm, dł. 36 cm 1szt. 2.3 Imadło typu KOH bransze proste, rękojeść prosta, zapinka wyłączana, szer. 5 mm, dł. 33 cm 1szt. 2.4 Kleszcze preparacyjne, w kształcie S, przegub pośrodku, samorozwieralne, z zapinką, dł. 330 mm 1szt. 2.5 Kleszcze płucne, bransze zakrzyw., okienkowe, szer. 5 mm, dł. rob. 28 cm 1szt. 2.6 Sonda palpacyjna i popychacz węzłów, zagięta dystalnie, rozm. 5 mm, dł. rob. 28 cm 1szt. 2.7 Popychacz węzłów, dwustronny (otwarty i zamknięty), szer. 5 mm, 7

11 dł. 36 cm 1szt. 2.8 Imadło typu KOH bransze proste, rękojeść prosta, zapinka wyłączana, szer. 5 mm, dł. 33 cm 1szt. 2.9 Kleszcze preparacyjne, w kształcie S, przegub pośrodku, samorozwieralne, z zapinką, dł. 330 mm 1szt Torakoskopijne nożyczki preparacyjne (5mm) zagięte w lewo, tępe 3 cm ostrze, 18,5cm dł. pracująca, dł. całkowita 29 mm. 1 szt Pinceta, okrągła rączka, 2 mm proste szczeki typu spring style, dł. części pracującej 19,5 cm, dł. całkowita 41 cm. 1 szt Klem Harken, okrągła rączka, 1x2 szczęki DeBakey o dł. 9,5 cm zwężające się, bez ratchetu, dł. haftu 10 mm, dł. pracująca 24,8 cm, dł. całkowita 35,5 cm. 1 szt Torakoskopijny ssak (5 mm) krzywa tępa końcówka, dł. pracująca 22 cm, dł. całkowita 36 cm. 1 szt Klem do torakochirurgii, dł. 33,5 cm, gł. części pracującej 24 cm, zakrzywiony w lewo, szczęki okienkowe 20 mm, owalne, dł. szczęki 7,5 cm. 1 szt Klem Haken, okrągła rączka, 1x2 szczęki DeBakey o dł. 11,5 cm zwężające się, z ratchetem, dł. haftu 10 mm, dł. pracująca 27 cm, dł. całkowita 37,5 cm. GWARANCJA I SERWIS 1. Okres gwarancji min. 24 miesiące. Gwarancja liczona od daty dostawy potwierdzonej podpisaniem protokołu odbioru 2. Przeglądy gwarancyjne zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Oferenta, po Parametr oceniany (w kolumnie obok należy wpisać oferowany termin gwarancji, nie dłuższy niż 60 m-cy) 8

12 uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 3. Czas reakcji na zgłoszenie awarii w okresie gwarancji maksymalny czas podjęcia działań zmierzających do usunięcia awarii 48 godzin. 4. W okresie gwarancji Oferent zobowiązuje się do usunięcia usterek i wad w terminie 3 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii, a w przypadku konieczności sprowadzania części z zagranicy w terminie do 8 dni od dnia zgłoszenia. 5. W przypadku naprawy przedmiotu umowy trwającego dłużej niż 3 dni robocze, Wykonawca zapewni, nieodpłatnie sprzęt zastępczy, o takich samych parametrach technicznych bądź lepszych. 6. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego 7. Oferent przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem, Lista osób przeszkolonych (podpisana przez Uczestników szkolenia) wraz z protokołem odbioru zostanie dołączona do faktury. 8. Oferent gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od podpisania umowy 9. Wraz ze sprzętem Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi poszczególnych elementów oferowanej konfiguracji (dopuszcza się wersję elektroniczną do oferty); -karty gwarancyjne -instrukcję konserwacji, mycia, 9

13 dezynfekcji i sterylizacji 10. Świadectwa dopuszczające do obrotu zgodnie z aktualnymi wymaganiami ustawy o Wyrobach Medycznych z dnia r. oraz Certyfikat CE 11. Oferent musi posiadać własny autoryzowany przez producenta serwis. Serwis musi dysponować co najmniej 1 wykwalifikowanym inżynierem serwisu na terenie kraju. 12. Termin dostawy: nie później niż do dnia 18 grudnia 2014 r. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 Warunki oferowane (obowiązkowo i dokładnie wypełnia Wykonawca), będzie traktowany jako brak danego parametru w oferowanej konfiguracji urządzenia Wykonawca oświadcza, że oferowany i powyżej wyspecyfikowany sprzęt jest kompletny i będzie po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji.... dnia... (miejscowość)... (podpis pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy) 10

14 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-FUNKCJONALNYCH PAKIET NR 3 Przedmiot zamówienia NOWOCZESNA DIATERMIA GENERATOR I NARZĘDZIA Producent. Model Rok Produkcji.. Lp. Nazwa parametru Parametr wymagany Ocena OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Nowoczesna diatermia (LigaSure) generator i narzędzia Parametr oferowany 1. Platforma energetyczna (generator) 1 szt. 1.1 Platforma energetyczna zawierająca 5 róznych rodzajów energii; 3 tryby monopolarne, tryb bipolarny, i system zamykania naczyń, pęczków naczyń, oraz naczyń limfatycznych do 7 mm włącznie o mocy wyjściowej min. 300W. 1.2 Możliwość podtrzymania stałej kompresji tkanki w szczękach narzędzi poprzez zastosowanie zatrzasku lub dwustopniowego systemu zamykającego. 1.3 Urządzenie pracujące w technologii automatycznej regulacji parametrów, co przy wzroście oporności tkanki pozwala na utrzymanie prądu o stałej mocy oraz napięcia. 1.4 Automatyczne przejście z furgulacji na spray przy nastawach od 60 Watt i więcej. 1.5 Automatyczny, adaptywny system bezpieczeństwa dla elektrody powrotnej 1.6 Trzy tryby bipolarne; niski, standard, macro o mocy wyjściowej min. 95W, autobipolar. 1.7 Interfejs z trzema niezależnymi ekranami dotykowymi, ekrany aktywne podświetlone, nieaktywne Trzy wejścia monopolarne. Działający w zakresie minimum: Ohm. 11

15 przyciemnione. 1.8 Rozpoznawanie i automatyczna adaptacja parametrów używanej końcówki. 1.9 Włącznik nożny monopolarny, trójprzyciskowy do cięcia, koagulacji i trybu pozwalającego uzyskać jednoczesne cięcie z koagulacją Wózek montażowy ze stali kwasoodpornej, z czterema półkami, szufladą, uchwytem na przewody sieciowe, blokadę dwóch kółek. 2. Narzędzia 2.1 Laparoskopowe narzędzie do preparowania, uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, długość 37 cm, średnica trzonu 5 mm, długość szczęk 19,5 mm, długość cięcia 17,8 mm, szczęki proste lub zakrzywione, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny z generatorem 6 szt. 2.2 Laparoskopowe narzędzie do preparowania, uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, długość 20 cm, średnica trzonu 5 mm, długość szczęk 19,5 mm, długość cięcia 17,8 mm, aktywowany ręcznie lub nożnie, z wbudowanym nożem, z przewodem, obracanym trzonem, kompatybilny z generatorem 16 szt. 2.3 Uchwyt monopolarny z elektrodą nożową, trzema przyciskami cięcie, koagulacja i trybem Valleylab pozwalającym jednoczesne cięcią z koagulacją przy zachowaniu minimalnego rozprzestrzenienia termicznego, regulacją mocy z uchwytu, przewodem o dł. 4,6 m, złączem kompaktybilnym z generatorem Valleylab Force Triad oraz elektrodami z typowym trzonkiem 2,4mm. (op.=12szt.) 12

16 2.4 Uchwyt monopolarny jednorazowy z elektrodą nożową, dwoma przyciskami cięcie i koagulacja, przewodem o dł. 4,5 m, futerałem, złączem kompatybilnym z generatorem Valleylab oraz elektrodami z typowym trzonkiem 2,4mm (op.=50 szt.) 2.5 Elektroda powrotna dla pacjentów dorosłych z klejem elektroprzewodzącym oraz dzielonym stykiem szerokości 4cm,wyposażona w system kontroli jakości styku kompatybilny z systemem REM generatora Valleylab oraz żelem zapewniającym prawidłowe przyleganie do skóry pacjenta, powierzchnia min. 150cm2. (op.=50szt.) 2.6 Uchwyt monopolarny wielorazowy z elektrodą nożową, dwoma przyciskami cięcie i koagulacja, przełącznikiem kołyskowym, przewodem o dł. 4,6 m, złączem trójbolcowym kompatybilnym z generatorem Valleylab oraz elektrodami z typowym trzonkiem 2,4mm, minimum 50 cykli sterylizacji 2 szt. 2.7 Przedłużenie elektrody proste wielorazowego użytku, długość całkowita 13 cm, długość robocza 10,2 cm, średnica trzonka 2,4mm 2 szt. 2.8 Elektroda nożowa powlekana, przedłużona, długość całk. 16,51 cm, długość robocza 2,54 cm, z typowym trzonkiem 2,4mm (sprzedaż na opakowania 1 opakowanie = 50 szt.) 50 szt. 2.9 Przewód do endoskopowych narzędzi monopolarnych, współpracuje z 4mm złączem męskim, kompaktybilny z generatorami Valleylab, długość 3,0m (sterylizacja parowa lub gazowa) 2 szt Przewód elektrody powrotnej pacjenta z klipsem o szerokości 13

17 styku 4 cm, długość przewodu 4,6 m, kompatybilny z generatorem Valleylab 1 szt. GWARANCJA I SERWIS 1. Okres gwarancji min. 24 miesiące. Gwarancja liczona od daty dostawy potwierdzonej podpisaniem protokołu odbioru 2. Przeglądy gwarancyjne zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Oferenta, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 3. Czas reakcji na zgłoszenie awarii w okresie gwarancji maksymalny czas podjęcia działań zmierzających do usunięcia awarii 48 godzin. 4. W okresie gwarancji Oferent zobowiązuje się do usunięcia usterek i wad w terminie 3 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii, a w przypadku konieczności sprowadzania części z zagranicy w terminie do 8 dni od dnia zgłoszenia. 5. W przypadku naprawy przedmiotu umowy trwającego dłużej niż 3 dni robocze, Wykonawca zapewni, nieodpłatnie sprzęt zastępczy, o takich samych parametrach technicznych bądź lepszych. 6. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego 7. Oferent przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem, Lista osób przeszkolonych (podpisana przez Uczestników szkolenia) wraz z protokołem odbioru zostanie dołączona do faktury. Parametr oceniany (w kolumnie obok należy wpisać oferowany termin gwarancji, nie dłuższy niż 60 m-cy) 14

18 8. Oferent gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od podpisania umowy 9. Wraz ze sprzętem Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi poszczególnych elementów oferowanej konfiguracji (dopuszcza się wersję elektroniczną do oferty); -paszport aparatury -karty gwarancyjne -instrukcję konserwacji, mycia, dezynfekcji i sterylizacji 10. Świadectwa dopuszczające do obrotu zgodnie z aktualnymi wymaganiami ustawy o Wyrobach Medycznych z dnia r. oraz Certyfikat CE 11. Oferent musi posiadać własny autoryzowany przez producenta serwis. Serwis musi dysponować co najmniej 1 wykwalifikowanym inżynierem serwisu na terenie kraju. 12. Termin dostawy: nie później niż do dnia 18 grudnia 2014 r. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 Warunki oferowane (obowiązkowo i dokładnie wypełnia Wykonawca), będzie traktowany jako brak danego parametru w oferowanej konfiguracji urządzenia Wykonawca oświadcza, że oferowany i powyżej wyspecyfikowany sprzęt jest kompletny i będzie po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji.... dnia... (miejscowość)... (podpis pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy) 15

19 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-FUNKCJONALNYCH Producent. Model Rok Produkcji.. Przedmiot zamówienia TOR WIZYJNY PAKIET NR 4 Lp. Nazwa parametru Parametr wymagany Ocena OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kompletny Tor Wizyjny HDTV1080p do bronchoskopii Parametr oferowany 1. Procesor wideo HDTV 1080p- 1 szt. Ksenonowe źródło światła 1 szt. Konwerter złącz 1 szt. Kabel wideo endoskopu EXERA 1 szt. Monitor LCD HDTV 26 1 szt. Kompletny wózek endoskopowy 1 szt. 1.1 Pełne HDTV standard 1080p progresywny, bez przeplotu 1.2 NBI wąskie pasmo światła Równocześnie optycznie i cyfrowo 1.3 Wyjścia: HDTV 2X HD-SDI do przesyłu obrazu na znaczne odległości, DVI 1080p, RGB 1080i, SDTV: S-Video, Composite 1.4 Wejścia: HDTV: HD-SDI 1.5 Upscalling do HDTV1080i poprzednich wybranych serii endoskopów do HDTV1080i 1.6 Wyjścia komunikacyjne DICOMM/ Ethernet, Firewire 1.7 Pamięć wewnętrzna obrazów, oraz USB 1.8 Menu ustawień PL, oraz polskie trzcionki 1.9 Xenon 300W oraz wbudowany zapas 35W Halogen 1.10 Monitor HDTV z możliwością obrazowania PIP i POP 1.11 Wózek wyposażony w transformator separujący Minimum 26 16

20 1.12 Wysięgnik pneumatyczno sprężynowy półki do ustawienia elementów, w tym minimum dwie regulowane 1.14 Uchwyt na dwa endoskopy 1.15 Współpraca z bronchoskopami posiadanymi przez pracownię bronchoskopii GWARANCJA I SERWIS 1. Okres gwarancji min. 24 miesiące. Gwarancja liczona od daty dostawy potwierdzonej podpisaniem protokołu odbioru 2. Przeglądy gwarancyjne zgodnie z dokumentacją producenta, dokonywane na koszt Oferenta, po uprzednim uzgodnieniu terminu z Użytkownikiem 3. Czas reakcji na zgłoszenie awarii w okresie gwarancji maksymalny czas podjęcia działań zmierzających do usunięcia awarii 48 godzin. 4. W okresie gwarancji Oferent zobowiązuje się do usunięcia usterek i wad w terminie 3 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii, a w przypadku konieczności sprowadzania części z zagranicy w terminie do 8 dni od dnia zgłoszenia. 5. W przypadku naprawy przedmiotu umowy trwającego dłużej niż 3 dni robocze, Wykonawca zapewni, nieodpłatnie sprzęt zastępczy, o takich samych parametrach technicznych bądź lepszych. 6. W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego 7. Oferent przeszkoli pracowników Zamawiającego, na własny koszt, w zakresie używania sprzętu. Przeprowadzone szkolenie udokumentowane zostanie stosownym zaświadczeniem, Lista osób przeszkolonych (podpisana przez Uczestników szkolenia) wraz z protokołem odbioru zostanie dołączona do faktury. Parametr oceniany (w kolumnie obok należy wpisać oferowany termin gwarancji, nie dłuższy niż 60 m-cy) 17

21 8. Oferent gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od podpisania umowy 9. Wraz ze sprzętem Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim: -instrukcję obsługi poszczególnych elementów oferowanej konfiguracji (dopuszcza się wersję elektroniczną do oferty); -paszport aparatury -karty gwarancyjne -instrukcję konserwacji, mycia, dezynfekcji i sterylizacji 10. Świadectwa dopuszczające do obrotu zgodnie z aktualnymi wymaganiami ustawy o Wyrobach Medycznych z dnia r. oraz Certyfikat CE 11. Oferent musi posiadać własny autoryzowany przez producenta serwis. Serwis musi dysponować co najmniej 1 wykwalifikowanym inżynierem serwisu na terenie kraju. 12. Termin dostawy: nie później niż do dnia 18 grudnia 2014 r. Uwaga: Brak opisu w kolumnie 5 Warunki oferowane (obowiązkowo i dokładnie wypełnia Wykonawca), będzie traktowany jako brak danego parametru w oferowanej konfiguracji urządzenia Wykonawca oświadcza, że oferowany i powyżej wyspecyfikowany sprzęt jest kompletny i będzie po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji.... dnia... (miejscowość)... (podpis pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy) 18

22 Załącznik Nr 5 do SIWZ PN-159/14/TM OFERTA (3 strony) My, niżej podpisani,..., działając w imieniu i na rzecz (nazwa i adres Wykonawcy)... Tel.:. Fax:. .. NIP: Regon:.. województwo: wpisanej do: Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy pod nr KRS..., lub do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę aparatury w ramach programu zdrowotnego Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych, zadanie: Poprawa standardów leczenia operacyjnego i skojarzonego raka płuca doposażenie i modernizacja klinik i oddziałów torakochirurgii, nr PN-159/14/TM składamy niniejszą ofertę. Pakiet nr 1* Tor wizyjny full HDTV do wideotorakoskopii oraz Videomediastinoskop Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym (załącznik Nr 6 do SIWZ) za cenę:... PLN netto (słownie złotych netto:...) i... PLN brutto (słownie złotych brutto:....). w tym: 1.1. Cena aparatury:...pln (netto);...pln (brutto) 1.2. Cena dostawy, instalacji i uruchomienia:...pln (netto);... PLN (brutto) Pakiet nr 2* Instrumentarium do wideotorakoskopii Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym (załącznik Nr 6 do SIWZ) za cenę:... PLN netto (słownie złotych netto:...) i... PLN brutto (słownie złotych brutto:....). w tym: 1.1. Cena aparatury:...pln (netto);...pln (brutto) 1.2. Cena dostawy, instalacji i uruchomienia:...pln (netto);... PLN (brutto) Pakiet nr 3* Nowoczesna diatermia generator i narzędzia Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym (załącznik Nr 6 do SIWZ) za cenę:... PLN netto (słownie złotych netto:...) 1/3

23 i... PLN brutto (słownie złotych brutto:....). w tym: 1.1. Cena aparatury:...pln (netto);...pln (brutto) 1.2. Cena dostawy, instalacji i uruchomienia:...pln (netto);... PLN (brutto) Pakiet nr 4* Tor wizyjny Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym (załącznik Nr 6 do SIWZ) za cenę:... PLN netto (słownie złotych netto:...) i... PLN brutto (słownie złotych brutto:....). w tym: 1.1. Cena aparatury:...pln (netto);...pln (brutto) 1.2. Cena dostawy, instalacji i uruchomienia:...pln (netto);... PLN (brutto) *należy wypełnić oferowany pakiet/pakiety, pozostałe przekreślić OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. Oferujemy termin dostawy do Czas gwarancji: (min.24 miesiące) od daty instalacji i uruchomienia (data protokołu zdawczo - odbiorczego). 4. Termin zapłaty za zakup aparatury do r. 5. Termin zapłaty za dostawę, instalację, uruchomienie i szkolenie 60 dni od wykonania i dostarczenia faktury do Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że akceptujemy istotne dla stron postanowienia dot. treści zawieranej umowy (załącznik nr 7 do SIWZ). Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, że oferowana przez nas aparatura jest zgodna z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ, a dostawy wykonamy z należytą starannością, zgodnie z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ. 8. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z zakupem, dostawą, instalacją i uruchomieniem urządzeń oraz przeprowadzeniem szkoleń w siedzibie Zamawiającego. 9. Informujemy, że zamierzamy* / nie zamierzamy* powierzyć części zamówienia podwykonawcom (jeżeli, należy wskazać w ofercie części zamówienia, których wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom) [*niepotrzebne skreślić]: 1) 2) 2/3

24 10. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 11. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w dokumentacji oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 12. Osoba upoważniona do kontaktów z Zamawiającym:...tel...faks:.. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1)... str.... 2)... str.... 3)... str.... 4)... str.... 5)... str.... 6)... str.... 7) str... 8).. str... 9) str... 10) str... 11).. str... 12).. str......, dnia (miejscowość i data) (pieczęć i podpis) 3/3

netto ...PLN NETTO (słownie:...) ...PLN BRUTTO (słownie:...)

netto ...PLN NETTO (słownie:...) ...PLN BRUTTO (słownie:...) [pieczątka firmowa] Załącznik nr 1 PN/157/14/DJ I. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, formularz cenowy - Rozbudowa macierzy dyskowej FUJITSU ETERNUS DX80 S2 o półkę z dyskami SSD. 1. Rozbudowa macierzy

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego

UMOWA Nr / Przedmiot umowy. Przedmiotem umowy jest zakup wraz z dostawą oraz uruchomieniem u Zamawiającego Załącznik nr 5 UMOWA Nr /2016 zawarta w Radzyminie w dniu...2016r. pomiędzy: Centrum Medycznym im. Bitwy Warszawskiej 1920 r. w Radzyminie - Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY m. 4 kpl.

FORMULARZ CENOWY m. 4 kpl. Załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY PN-196/15/EK L.p. Nazwa wyrobu Ilość Cena jedn. netto PLN Cena netto PLN VAT % VAT PLN Cena brutto PLN 1 Kable jednożyłowe na napięcie 15kV kabel 8,7/15kV; XRUHKXS 1x120mm2+25

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 1 do SIWZ PN-65/15/JP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY LP. Nazwa artykułu (opis przedmiotu zamówienia) Nazwa producenta JM Ilość Cena jedn. netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR../2011 Zawarta w dniu.2011 roku pomiędzy

UMOWA NR../2011 Zawarta w dniu.2011 roku pomiędzy Ogólne warunki umowy UMOWA NR../2011 Zawarta w dniu.2011 roku pomiędzy Skarbem Państwa - Biurem Rzecznika Praw Pacjenta z siedzibą przy Alei Zjednoczenia 25, 01 829 Warszawa, NIP: 525-22-26-025, REGON:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych) ZAŁĄCZNIK NR II FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do zaproszenia dotyczącego wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na dostawę drobnego sprzętu medycznego i materiałów opatrunkowych składamy naszą ofertę.

Bardziej szczegółowo

... Zwanym dalej Wykonawcą, wybranym w przetargu nr PN-.../08

... Zwanym dalej Wykonawcą, wybranym w przetargu nr PN-.../08 WZÓR UMOWY nr... zawartej w dniu... w Warszawie pomiędzy: Centrum Onkologii Instytutem im. Marii Skłodowskiej Curie z siedzibą w Warszawie, ul. Roentgena 5, 02-781 Warszawa, wpisanym do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór)

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór) Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór) zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sadzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem

DRUK OFERTA Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru drgań wraz z oprogramowaniem .. (pieczęć firmowa Wykonawcy) DRUK OFERTA Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na: Dostawę przenośnego systemu pomiarowego do pomiaru

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14 Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14 (miejscowość i data) (nazwa i adres Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku przynależności do grupy kapitałowej Przystępując do postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do SIWZ

Załącznik nr 5 do SIWZ Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA NR PR.272..2013 zawarta w dniu... w Lesznie pomiędzy: - Miastem Leszno reprezentowanym przez: Tomasza Malepszego Prezydenta Miasta Leszna z siedzibą w Lesznie, ul. Kazimierza

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Załącznik nr 6 do SIWZ, PN-130/15/AR ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 1. 1. Przedmiotem umowy jest druk wraz z kolportażem

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Załącznik nr 1 do SIWZ, nr sprawy PN 124/15/MJ [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

Bardziej szczegółowo

Wzór Umowy. .. ul.. NIP.., Regon, wpisaną do.pod nr..prowadzonego przez.., reprezentowanym przez:

Wzór Umowy. .. ul.. NIP.., Regon, wpisaną do.pod nr..prowadzonego przez.., reprezentowanym przez: Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór Umowy na dostawę wyposażenia audio w postaci cyfrowego stołu mikserskiego, mikrofonów do systemów bezprzewodowych i wielokabla Umowa zawarta w dniu..grudnia 2012 r. pomiędzy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ UMOWA. Zawarta w Tychach w dniu 2010 roku pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SIWZ UMOWA. Zawarta w Tychach w dniu 2010 roku pomiędzy: UMOWA Zawarta w Tychach w dniu 2010 roku pomiędzy: Miejskim Zarządem Oświaty w Tychach, al. Piłsudskiego 12, 43-100 Tychy, NIP: 646-10-33-710, REGON 272068487 reprezentowanym przez: Dorotę Gnacik Dyrektora

Bardziej szczegółowo

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ

C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A. Dodatek nr 1 do SIWZ C Z Ł O W I E K N A J L E P S Z A I N W E S T Y C J A Znak pisma: DOA.III.272.1.9.2012... Pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy Dodatek nr 1 do SIWZ Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego

Bardziej szczegółowo

Zgodnie z wynikami przetargu nieograniczonego nr: ZP/PYA/03/2013 z dnia Warszawie w dniu..2013

Zgodnie z wynikami przetargu nieograniczonego nr: ZP/PYA/03/2013 z dnia Warszawie w dniu..2013 Zgodnie z wynikami przetargu nieograniczonego nr: ZP/PYA/03/2013 z dnia Warszawie w dniu..2013 Załącznik nr. 3 zostaje zawarta w UMOWA NR - PROJEKT pomiędzy: Polskim Związkiem Żeglarskim z siedzibą w Warszawie

Bardziej szczegółowo

www.kapitalludzki.gov.pl www.pokl.sbrr.pl www.efs.gov.pl

www.kapitalludzki.gov.pl www.pokl.sbrr.pl www.efs.gov.pl Formularz ofertowy Załącznik Nr 1... Nazwa Oferenta Do... /nazwa Zamawiającego/ Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia na : Dostawę i zakup sprzętu i oprogramowania do pracowni

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr DA-ZP / 15. do Krajowego Rejestru Sądowego - Rejestr Stowarzyszeń, innych Organizacji Społecznych

UMOWA nr DA-ZP / 15. do Krajowego Rejestru Sądowego - Rejestr Stowarzyszeń, innych Organizacji Społecznych Załącznik nr 6B do siwz UMOWA nr DA-ZP-2531-.../ 15 zawarta w dniu...2015r. pomiędzy: SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADEM OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKIM SZPITALEM ZESPOLONYM IM. JĘDRZEJA ŚNIADECKIEGO Z SIEDZIBĄ

Bardziej szczegółowo

Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011

Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011 Załącznik nr 5a Wzór Umowy Nr RAP/45.1/2011 Zawarta w dniu... 2011 r. we Wrocławiu pomiędzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu, z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Norwida 25, 50-375 Wrocław NIP: 896-000-53-54

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY (...) Przedmiot umowy

WZÓR UMOWY (...) Przedmiot umowy oznaczenie sprawy GE.2710.1.2012 ZAŁĄCZNIK NR 3 do SIWZ WZÓR UMOWY (...) zawarta w dniu... w Gliwicach, pomiędzy Miastem Gliwice, reprezentowanym przez Prezydenta Miasta, w imieniu którego działa:......

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do SIWZ. UMOWA/wzór/

Załącznik nr 6 do SIWZ. UMOWA/wzór/ Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA/wzór/ Zawarta w dniu roku w Zamościu pomiędzy: Miejski Zakład Komunikacji Spółka z o. o. w Zamościu z siedzibą przy ul. Lipowej 5, 22 400 Zamość, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS

CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr. przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rej ono wy w Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS CZĘŚĆ C Wzór Umowy leasingu operacyjnego Nr Między Finansującym: z siedzibą w..., ul przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Kraj owego Rejestru Sądowego pod nr KRS którego reprezentuje, NIP

Bardziej szczegółowo

MOBILNE LABORATORIUM BADAWCZE

MOBILNE LABORATORIUM BADAWCZE MLB MOBILNE LABORATORIUM BADAWCZE Numer sprawy: DGA/07/11 Załącznik nr 4 do formularza oferty Zamówienie w ramach Projektu Mobilne laboratorium badania funkcjonalności i jakości usług komunikacji elektronicznej

Bardziej szczegółowo

Dostawa defibrylatorów, nr sprawy ZP /268 / 11 UMOWA ZP / 268 / 11

Dostawa defibrylatorów, nr sprawy ZP /268 / 11 UMOWA ZP / 268 / 11 Załącznik nr 3 UMOWA ZP / 268 / 11 Zawarta w dniu.. roku w Katowicach pomiędzy SAMODZIELNYM PUBLICZNYM SZPITALEM KLINICZNYM NR7, ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO w Katowicach, GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR DOSTAWA MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH DO DRUKAREK

UMOWA NR DOSTAWA MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH DO DRUKAREK ZAŁĄCZNIK NR 7 UMOWA NR DOSTAWA MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH DO DRUKAREK Umowa zawarta w dniu pomiędzy: Zarządem Dróg Wojewódzkich z siedzibą w Gdańsku przy ul. Mostowej 11A działającym w imieniu Województwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:

FORMULARZ OFERTY. W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Załącznik nr l (pieczęć wykonawcy).., dnia (miejscowość) FORMULARZ OFERTY W nawiązaniu do przetargu ogłoszonego w ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: DOSTAWA UŻYWANEGO SAMOCHODU

Bardziej szczegółowo

214/IH/PN/7/2014. zwanym dalej: Wykonawcą. lub

214/IH/PN/7/2014. zwanym dalej: Wykonawcą. lub UMOWA /214/2014 na zamówienie publiczne udzielone na podstawie art. 39 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z póżn. zm.) zawarta w dniu..w Warszawie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy: Załącznik nr 2 do SIZ ISTOTNE POSTANOIENIA UMOWY(PROJEKT) UMOWA Nr.. zawarta w dniu, w Warszawie, pomiędzy: NIP:, zwanym dalej (pełna nazwa jednostki z siedzibą), Zamawiającym, reprezentowanym przez (imię

Bardziej szczegółowo

Umowa (wzór) zawarta w dniu 2013 r., w Warszawie, zwana dalej Umową

Umowa (wzór) zawarta w dniu 2013 r., w Warszawie, zwana dalej Umową Załącznik nr 2 do SIWZ pomiędzy: Umowa (wzór) zawarta w dniu 2013 r., w Warszawie, zwana dalej Umową Centrum Nauki Kopernik, z siedzibą w Warszawie (kod pocztowy: 00-390), przy ul. Wybrzeże Kościuszkowskie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 Wzór umowy (proszę wypełnić miejsca wypunktowane z wyjątkiem numeru umowy i daty jej zawarcia ) UMOWA../2006

Załącznik nr 4 Wzór umowy (proszę wypełnić miejsca wypunktowane z wyjątkiem numeru umowy i daty jej zawarcia ) UMOWA../2006 Załącznik nr 4 Wzór umowy (proszę wypełnić miejsca wypunktowane z wyjątkiem numeru umowy i daty jej zawarcia ) UMOWA../2006 Zawarta w dniu 2006 r. w Krynicy-Zdroju roku pomiędzy: 20 Wojskowym Szpitalem

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA NR - WZÓR

Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA NR - WZÓR Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA NR - WZÓR zawarta w dniu.w Szczecinku pomiędzy: Wojskową Specjalistyczną Przychodnią Lekarską SPZOZ z siedzibą w Szczecinku przy ul. Polnej 24, reprezentowaną przez: 1) dyrektora

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ. Umowa Nr /KZp/2016

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ. Umowa Nr /KZp/2016 Numer sprawy: KZp.2730.8.16 Umowa Nr /KZp/2016 Załącznik nr 1 do SIWZ W dniu... w Łomży po przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego (KZp.2730.8.16) w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

a... reprezentowanym przez... zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści:

a... reprezentowanym przez... zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści: WZÓR U M O W A Nr Załącznik nr 7 do SIWZ na zakup sprzętu komputerowego, oprogramowania i urządzeń drukujących zawarta w dniu... w Starostwie Powiatowym w Mińsku Mazowieckim ul. Kościuszki 3 pomiędzy Zarządem

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ. Umowa Nr /KZp/2016

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ. Umowa Nr /KZp/2016 Numer sprawy: KZp.2730.9.16 Umowa Nr /KZp/2016 Załącznik nr 1 do SIWZ W dniu... w Łomży po przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego (KZp.2730.9.16) w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Załącznik nr 1 do SIWZ, nr sprawy PN 26/16/MT [pieczątka firmowa] OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów. dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów. dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku Załącznik nr 1 do zapytania cenowego OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Dostawa papieru do drukarek, kserografów i faksów dla Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych w Białymstoku Lp. Asortyment Jedn.

Bardziej szczegółowo

... UMOWA Nr ATZ/ZG/2M11/2016/EL/8690/2016

... UMOWA Nr ATZ/ZG/2M11/2016/EL/8690/2016 Załącznik nr 2 UMOWA Nr ATZ/ZG/2M11/2016/EL/8690/2016 zawarta w dniu. w Warszawie, na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 j.t.)

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 91-842 Łódź Załącznik numer 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia 1 UMOWA

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

UMOWA NR /2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Załącznik Nr 3 UMOWA NR /2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42, REGON 200175012, którą reprezentuje:

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY zawarta w Katowicach, dnia 2011.roku, pomiędzy:

WZÓR UMOWY zawarta w Katowicach, dnia 2011.roku, pomiędzy: Sprawa nr PN/4/D/2011 Załącznik nr 3 do siwz WZÓR UMOWY zawarta w Katowicach, dnia 2011.roku, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. 1 Przedmiot umowy

WZÓR UMOWY. 1 Przedmiot umowy ZAŁĄ CZNIK NR 5 do SIWZ WZÓR UMOWY UMOWA NR zawarta w dniu w Gliwicach pomiędzy Urzędem Miejskim w Gliwicach, ul. Zwycięstwa 21, 44-100 Gliwice, NIP: 631-23-96-695, w imieniu którego łącznie działają:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Załącznik nr 1 Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Wzór UMOWA. dostarczony i zamontowany przedmiot umowy Zamawiający zapłaci kwotę:

Wzór UMOWA. dostarczony i zamontowany przedmiot umowy Zamawiający zapłaci kwotę: UMOWA zawarta w dniu... 2008 roku w Katowicach pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym nr 6 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskim Centrum Zdrowia Dziecka im. Jana Pawła

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: ZP/ZP/07/11/2014 Załącznik nr 6 (wzór) UMOWA

Nr sprawy: ZP/ZP/07/11/2014 Załącznik nr 6 (wzór) UMOWA Nr sprawy: ZP/ZP/07/11/014 Załącznik nr 6 (wzór) UMOWA Zawarta w dniu.014 roku w Suwałkach, pomiędzy Państwową Wyższą Szkołą Zawodową im. prof. Edwarda F. Szczepanik w Suwałkach, 16-400 Suwałki, ul. Teofila

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy zadanie nr 1 załącznik nr 12 do siwz UMOWA

Wzór umowy zadanie nr 1 załącznik nr 12 do siwz UMOWA Wzór umowy zadanie nr 1 załącznik nr 12 do siwz UMOWA zawarta w dniu... 2008 r. w Warszawie pomiędzy Państwową Inspekcją Pracy Głównym Inspektoratem Pracy z siedzibą w Warszawie ul. Krucza 38/42 reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) Załącznik nr 3 C Znak post. A.I.271-1/11. strona 1

UMOWA (wzór) Załącznik nr 3 C Znak post. A.I.271-1/11. strona 1 Załącznik nr 3 C Znak post. A.I.271-1/11 UMOWA (wzór) zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres:, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sadzie Rejonowym dla

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4b do SIWZ

Załącznik nr 4b do SIWZ Załącznik nr 4b do SIWZ (Wzór) UMOWA NR WSS/.../2013/ZZP/... poprzedzona postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy :

PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy : PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie (05-420), przy ul. Skłodowskiej 5/7, NIP: 532-16-43-282, REGON:

Bardziej szczegółowo

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Umowa nr zawarta w dniu 2015 roku w Warszawie pomiędzy: Skarbem Państwa Głównym Urzędem Geodezji i Kartografii, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wspólnej 2, 00-926

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy. 1 Przedmiot umowy

Wzór umowy. 1 Przedmiot umowy Wzór umowy umowa zawarta w Poznaniu dnia... r. pomiędzy: Załącznik nr 5 do SIWZ Wielkopolskim Zarządem Melioracji i Urządzeń Wodnych w Poznaniu przy ul. Piekary 17 (61-823 Poznań) zwanym dalej w tekście

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. UMOWA nr..

PROJEKT UMOWY. UMOWA nr.. Załącznik nr 8 do SIWZ PROJEKT UMOWY UMOWA nr.. zawarta w Zielonej Górze, w dniu.. 2015 roku, pomiędzy: Województwo Lubuskie Urząd Marszałkowski Województwa Lubuskiego w Zielonej Górze, ul. Podgórna 7,

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr ATZ_AA_

UMOWA Nr ATZ_AA_ UMOWA Nr ATZ_AA_...2016 zawarta w dniu. w Warszawie, na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) pomiędzy: Warszawskim Uniwersytetem

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Nazwa Oferenta... Adres Oferenta... tel... fax...

Załącznik nr 1 Nazwa Oferenta... Adres Oferenta... tel... fax... Załącznik nr 1 Nazwa Oferenta... Adres Oferenta... tel.... fax. e-mail: FORMULARZ OFERTOWY W nawiązaniu do ogłoszonego przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej zamówienia poniżej progów określonych

Bardziej szczegółowo

UMOWA... /2010/ KA. 1 Przedmiot umowy

UMOWA... /2010/ KA. 1 Przedmiot umowy Załącznik nr 5 do SIWZ ZP/PN/1/2010/KA UMOWA... /2010/ KA zawarta we Wrocławiu, w dniu.. 2010 roku, pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Chorób Serca MEDINET Sp. z o.o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. NIP.. Regon zwanym w dalszej treści Wykonawcą.

WZÓR UMOWY. NIP.. Regon zwanym w dalszej treści Wykonawcą. Zał. nr 5 do SIWZ WZÓR UMOWY zawarta w dniu... 2014 r. pomiędzy: Zespołem Obsługi Szkół z siedzibą w Harasiukach, 37 413 Harasiuki, Harasiuki 112 A, NIP 865 206 39 53, REGON 830229740, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR AAM/CBP/EL/10362/2014

UMOWA NR AAM/CBP/EL/10362/2014 UMOWA NR AAM/CBP/EL/10362/2014 Zawarta w dniu.. 2014 r. na podstawie art. 4 punkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013, poz. 907 z późn. zm.) pomiędzy: Warszawskim

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. w wyniku dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w przetargu nieograniczonym została zawarta umowa o następującej treści :

UMOWA NR. w wyniku dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w przetargu nieograniczonym została zawarta umowa o następującej treści : Załącznik nr 8 do SIWZ UMOWA NR. W dniu.. Lesznie pomiędzy Szkołą Podstawową nr 5 im. Henryka Sienkiewicz, mającym siedzibę przy ul. Łowieckiej 50 c; 64-100 Leszno, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE Wartość zamówienia nie przekracza 14 tys. euro ustawy Prawo zamówień publicznych nie stosuje się.

ZAPYTANIE OFERTOWE Wartość zamówienia nie przekracza 14 tys. euro ustawy Prawo zamówień publicznych nie stosuje się. Numer sprawy: ZPpp-13A/2013 1 ZAMAWIAJĄCY: MIEJSKI ZAKŁAD BUDYNKÓW MIESZKALNYCH Spółka z o.o., siedziba: 42-500 Będzin, ul. Krakowska 16, tel.: (32) 729-52-21; (32) 729-51-62; faks: (32) 729-57-74 Regon:

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y 1 PRZEDMIOT UMOWY

PROJEKT U M O W Y 1 PRZEDMIOT UMOWY Załącznik nr 4 do SIWZ PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie (05-420), przy ul. M.C. Skłodowskiej 5/7,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o..

OFERTA. Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Dostawa soli drogowej dla ZGK Świebodzice Sp. z o. o.. Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

Istotne postanowienia umowy - część I

Istotne postanowienia umowy - część I Projekt częściowo współfinansowany jest przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz środków budżetu województwa opolskiego w ramach pomocy technicznej Regionalnego Programu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 2. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z kosztorysem ofertowym za cenę: Netto... Podatek VAT... Cena brutto... Słownie brutto...

FORMULARZ OFERTY. 2. Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z kosztorysem ofertowym za cenę: Netto... Podatek VAT... Cena brutto... Słownie brutto... Załącznik nr 1 Pełna nazwa Wykonawcy Adres siedziby Wykonawcy Ulica Miejscowość, kod pocztowy Województwo Adres do korespondencji NIP REGON / KRS Nr telefonu do kontaktu Nr faksu do kontaktu Adres e-mail

Bardziej szczegółowo

... pieczątka firmowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE

... pieczątka firmowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE Załącznik nr 6... o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 i nie podleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. - Prawo zamówień publicznych Przystępując do postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

(Projekt umowy) Umowa nr... zawarta w dniu... w...pomiędzy:

(Projekt umowy) Umowa nr... zawarta w dniu... w...pomiędzy: Załącznik nr 3 do SIWZ (Projekt umowy) Umowa nr... zawarta w dniu... w...pomiędzy: Szpitalem Uniwersyteckim nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy z siedzibą przy ul. Kornela Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: ZP

Oznaczenie sprawy: ZP Załącznik nr 5 UMOWA NR ZP.322...2016 zawarta w dniu... roku w Gliwicach, pomiędzy Ośrodkiem Pomocy Społecznej z siedzibą w Gliwicach ul. Górnych Wałów 9 NIP 6311331802 zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

... Przy kontrasygnacie.. Zwanym w treści umowy Zamawiającym a: ... z siedzibą... NIP... reprezentowanym przez: Zwanym w treści umowy Wykonawcą

... Przy kontrasygnacie.. Zwanym w treści umowy Zamawiającym a: ... z siedzibą... NIP... reprezentowanym przez: Zwanym w treści umowy Wykonawcą Wzór umowy Umowa nr FZP.262.1..2016 Zawarta w dniu... roku w Płońsku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej im. Marszałka Józefa Piłsudskiego w Płońsku z siedzibą w Płońsku

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY NR DP/DI/

WZÓR UMOWY NR DP/DI/ Załącznik nr 3 WZÓR UMOWY NR DP/DI/ /2013/K Zawarta w dniu w Bytomiu pomiędzy: Bytomskim Przedsiębiorstwem Komunalnym Sp. z o.o., pl. T. Kościuszki 11, 41-902 Bytom, Zarejestrowanym w rejestrze przedsiębiorców

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY PRZETARGOWEJ

FORMULARZ OFERTY PRZETARGOWEJ FORMULARZ OFERTY PRZETARGOWEJ Załącznik Nr 1 Nazwa przedmiotu zamówienia: wykonanie robót budowlanych w budynku Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Żółkiewce celem przebudowy pomieszczeń pracowni mechanizacyjnych,

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez:

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez: UMOWA (wzór) zawarta w dniu... pomiędzy: Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sadzie Rejonowym dla Krakowa Śródmieścia Wydział

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr.. NA: DOSTAWĘ SAMOCHODU 9-CIO OSOBOWEGO DLA CENTRUM ZAKUPÓW DLA SĄDOWNICTWA INSTYTUCJI GOSPODARKI BUDŻETOWEJ.

U M O W A Nr.. NA: DOSTAWĘ SAMOCHODU 9-CIO OSOBOWEGO DLA CENTRUM ZAKUPÓW DLA SĄDOWNICTWA INSTYTUCJI GOSPODARKI BUDŻETOWEJ. U M O W A Nr.. NA: DOSTAWĘ SAMOCHODU 9-CIO OSOBOWEGO DLA CENTRUM ZAKUPÓW DLA SĄDOWNICTWA INSTYTUCJI GOSPODARKI BUDŻETOWEJ. zawarta w dniu... 2014 r., pomiędzy: Centrum Zakupów dla Sądownictwa Instytucja

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y 1 PRZEDMIOT UMOWY

PROJEKT U M O W Y 1 PRZEDMIOT UMOWY PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie (05-420), przy ul. Skłodowskiej 5/7, NIP: 532-16-43-282, REGON:

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Umowa nr. Załącznik nr 3 do SIWZ Zawarta w dniu.. w..pomiędzy:., reprezentowaną przez: zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym, a.. z siedzibą w.., przy ul..., reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Tel. (+48 77) Fax. (+48 77) Strona internetowa:

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Tel. (+48 77) Fax. (+48 77) Strona internetowa: Zakład Wodociągów i Usług Komunalnych EKOWOD Sp. z o.o. ul. Mariańska 2 46-100 Namysłów Polska Tel. (+48 77) 410-52-22 Fax. (+48 77) 410-14-82 Strona internetowa: www.ekowod.net Nr referencyjny nadany

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr /2014. Program Rewitalizacji Społecznej Od rewitalizacji do integracji. Załącznik nr..do Zapytania Ofertowego

UMOWA Nr /2014. Program Rewitalizacji Społecznej Od rewitalizacji do integracji. Załącznik nr..do Zapytania Ofertowego Załącznik nr..do Zapytania Ofertowego UMOWA Nr /2014 W dniu.. 2013 roku w Stalowej Woli pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Stalowej Woli z siedzibą przy ul. Dmowskiego 1, 37-450 Stalowa Wola,

Bardziej szczegółowo

Postanowienia ogólne umowy

Postanowienia ogólne umowy Postanowienia ogólne umowy zawarta w dniu.. pomiędzy: Miastem Poznań, w imieniu którego działa Bogusław Bajoński Dyrektor Zarządu Transportu Miejskiego w Poznaniu, ul. Matejki 59, 60-770 Poznań, NIP: 209-00-01-440,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA DOSTAWY zawarta w dniu... w Rzeszowie pomiędzy: Gminą Miasto Rzeszów - Domem Pomocy Społecznej w Rzeszowie, ul.

Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA DOSTAWY zawarta w dniu... w Rzeszowie pomiędzy: Gminą Miasto Rzeszów - Domem Pomocy Społecznej w Rzeszowie, ul. Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA DOSTAWY zawarta w dniu... w Rzeszowie pomiędzy: Gminą Miasto Rzeszów - Domem Pomocy Społecznej w Rzeszowie, ul. Załęska 7a reprezentowanym przez Dyrektora mgr Lucynę Basta

Bardziej szczegółowo

Projekt nr WND RPWM.07.02.01-28-012/14

Projekt nr WND RPWM.07.02.01-28-012/14 UMOWA NR IDENTYFIKACJA UŻYTKOWNIKÓW zawarta w dniu.. r. w Olsztynie w wyniku przeprowadzenia postępowania w trybie przetargu nieograniczonego Nr zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja UMOWA NR...

Człowiek najlepsza inwestycja UMOWA NR... UMOWA NR... Załącznik nr 12 do siwz zawarta w dniu... w Lublinie pomiędzy Przedszkolem nr 12 z siedzibą w Lublinie przy Placu Bychawskim 4, 20-406 Lublin, NIP: 712-23-82-495, REGON: 431030421, zwanym dalej

Bardziej szczegółowo

UMOWA zawarta w Szczecinie w dniu pomiędzy:

UMOWA zawarta w Szczecinie w dniu pomiędzy: Załącznik nr 7 do SIWZ wzór umowy UMOWA zawarta w Szczecinie w dniu pomiędzy: Szczecińskim Parkiem Naukowo Technologicznym Sp. z o.o., wpisanym do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sadowego prowadzonego

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Załącznik 2 do Zapytania Ofertowego Wzór umowy nr /TEO/AUiPE/2012 Umowa na zakup i dostarczenie do siedziby Zamawiającego materiałów szkoleniowych/technicznych na potrzeby realizacji projektu szkolenia

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy. UMOWA Nr... zawarta w dniu... 2013 r. w Bytomiu pomiędzy:.. reprezentowanym przez:

Wzór umowy. UMOWA Nr... zawarta w dniu... 2013 r. w Bytomiu pomiędzy:.. reprezentowanym przez: Strona1 Załącznik Nr 2 BOE/01/2013 Wzór umowy UMOWA Nr... zawarta w dniu.... 2013 r. w Bytomiu pomiędzy:.. reprezentowanym przez:... zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym a... z siedzibą w:... reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) NR... Zawarta w dniu...w...

UMOWA (WZÓR) NR... Zawarta w dniu...w... Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA (WZÓR) NR... Zawarta w dniu...w... pomiędzy: Wojskowym Instytutem Wydawniczym w Warszawie, Al. Jerozolimskie 97, wpisanym do Rejestru Instytucji Kultury RIK MON 4/2010, NIP

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. UMOWA nr..

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. UMOWA nr.. UMOWA nr.. Załącznik 7. zawarta w dniu w Janowie Podlaskim pomiędzy: Zespołem Szkół im. Adama Naruszewicza w Janowie Podlaskim, ul. Siedlecka 1, 21-505 Janów Podlaski reprezentowanym przez: Dyrektora szkoły

Bardziej szczegółowo

Dostawę żywności do stołówek Szkoły Podstawowej nr 2 przy ul. Sitkowskiego 3 oraz przy ul. Chmielowskiego 5 w Radzyniu Podlaskim,

Dostawę żywności do stołówek Szkoły Podstawowej nr 2 przy ul. Sitkowskiego 3 oraz przy ul. Chmielowskiego 5 w Radzyniu Podlaskim, ... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1 do siwz OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz : (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP...

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UMOWA NR... / DGU/ 2014

WZÓR UMOWY UMOWA NR... / DGU/ 2014 Załącznik nr 15 do SIWZ WZÓR UMOWY UMOWA NR... / DGU/ 2014 Zawarta w dniu.. 2014 roku pomiędzy: Zachodniopomorskim Urzędem Wojewódzkim w Szczecinie, ul. Wały Chrobrego 4, 70-502 Szczecin, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA DOSTAWY z siedzibą w... zarejestrowanym w..., pod nr..., NIP..., REGON, reprezentowanym przez:

UMOWA DOSTAWY z siedzibą w... zarejestrowanym w..., pod nr..., NIP..., REGON, reprezentowanym przez: UMOWA DOSTAWY zawarta w dniu r., pomiędzy: Miejskim Przedsiębiorstwem Komunikacyjnym - Lublin - Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Lublinie przy ul. Antoniny Grygowej 56, 20-260 Lublin,

Bardziej szczegółowo

UMOWA w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na dostawę materiałów promocyjnych drukowanych zwana dalej Umową

UMOWA w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na dostawę materiałów promocyjnych drukowanych zwana dalej Umową UMOWA w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na dostawę materiałów promocyjnych drukowanych zwana dalej Umową zawarta w Warszawie dnia. roku pomiędzy: spółką pod firmą LUX MED spółka z ograniczoną

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. Umowa zawarta w dniu.. w Ostrowie Wielkopolskim pomiędzy:

WZÓR UMOWY. Umowa zawarta w dniu.. w Ostrowie Wielkopolskim pomiędzy: ZAŁĄCZNIK nr 7 WZÓR UMOWY Umowa zawarta w dniu.. w Ostrowie Wielkopolskim pomiędzy: Ostrowskim Parkiem Przemysłowym spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Ostrowie Wielkopolskim, ul. Partyzancka

Bardziej szczegółowo

II. Cena i warunki płatności

II. Cena i warunki płatności Załącznik nr 7 do SIWZ Wzór warunków umowy UMOWA nr W dniu 2015r. w Oleśnicy, pomiędzy Ochotnicza Straż Pożarna w Ligocie Małej NIP: REGON:, zwanym dalej Kupującym, reprezentowanym przez: Tadeusza Goli

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. ... zwanym dalej Wykonawcą, a łącznie zwanych Stronami. 1. Podstawa umowy

PROJEKT UMOWY. ... zwanym dalej Wykonawcą, a łącznie zwanych Stronami. 1. Podstawa umowy Załącznik nr 4 PROJEKT UMOWY Zawarta w dniu... 2015 r. w Władysławowie, pomiędzy Zespołem Szkół Nr1 im. Jana Pawła II we Władysławowie przy ulicy Morskiej 1, 84-120 Władysławowo, będący płatnikiem podatku

Bardziej szczegółowo

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w UMOWA W dniu.., w Warszawie, pomiędzy:, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w (kod...) przy ul zarejestrowaną w..pod numerem... NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w

UMOWA., zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w UMOWA W dniu.., w Warszawie, pomiędzy:, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora - a z siedzibą w (kod...) przy ul zarejestrowaną w..pod numerem... NIP.., zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA DOSTAWĘ FANTOMÓW

UMOWA NA DOSTAWĘ FANTOMÓW UMOWA NA DOSTAWĘ FANTOMÓW zawarta w Warszawie w dniu. pomiędzy: spółką pod firmą LUX MED spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Warszawie (adres: ul. Postępu 21c; 02-676 Warszawa), wpisaną

Bardziej szczegółowo

Projekt "Solidny fundament" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Projekt Solidny fundament współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. PROJEKT UMOWA nr Załącznik Nr 10 do SIWZ zawarta w dniu. 2013 r. pomiędzy : Gminą Ozorków z siedzibą w Ozorkowie, 95-035 Ozorków, ul. Wigury 14, NIP 732-215-05-42, REGON 472057796 reprezentowaną przez

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) UMOWA Nr.

UMOWA (projekt) UMOWA Nr. UMOWA (projekt) UMOWA Nr. z dnia...2015 r. we Wrocławiu, pomiędzy: Powiatem Wrocławskim z siedzibą we Wrocławiu, przy ul. T. Kościuszki 131, 50-440 Wrocław posiadającym NIP: 897-16-47-961; REGON: 931-934-816,

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy. Załącznik nr 6

Wzór umowy. Załącznik nr 6 Załącznik nr 6 Wzór umowy zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy:....., reprezentowanym przez:... zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM a..., reprezentowanym przez:... Zwanym dalej WYKONAWCĄ W wyniku rozstrzygnięcia

Bardziej szczegółowo

Postępowanie nr: BZP JS. Załącznik nr 5 do SIWZ strona z ogólnej liczby stron. Pieczęć Wykonawcy PROJEKT. UMOWA nr SZ/..

Postępowanie nr: BZP JS. Załącznik nr 5 do SIWZ strona z ogólnej liczby stron. Pieczęć Wykonawcy PROJEKT. UMOWA nr SZ/.. Postępowanie nr: BZP.243.1.2014.JS Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ strona z ogólnej liczby stron UMOWA nr SZ/.. PROJEKT zawarta w dniu. r. pomiędzy: Uniwersytetem Wrocławskim z siedzibą przy pl.

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr .. NIP., reprezentowanym przez:.

UMOWA nr .. NIP., reprezentowanym przez:. Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA nr Zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Prażmowie ul. Bogusława Ostapowicza 4, 05-505 Prażmów NIP 123 08 80 904 zwanym dalej

Bardziej szczegółowo