Terapia promieniowaniem UV - Fototerapia niedziela, 28 kwietnia :02

Transkrypt

1 Światło słoneczne oraz promienie UV korzystnie wpływają zarówno na zdrowie psychiczne jak i fizyczne. Ostatnio odkryto, iż wiele rodzajów raka narządów wewnętrznych występuje rzadziej, jeśli organizm wystawiany jest regularnie na działanie słońca. Promieniowanie UV ma pozytywny wpływ na wiele chorób skórnych, lecz, jak wiadomo, z przesadnym opalaniem wiążą się również określone zagrożenia. Dlatego istotne jest, by nie dopuścić do oparzenia słonecznego, zwłaszcza u dzieci. Zalecana jest zawsze rozwaga, by wykorzystanie pozytywnego działania światła odbywało się w bezpieczny sposób. Jedna z zasadniczych różnic między opalaniem a fototerapią polega na tym, iż w tej ostatniej można odpowiednio dozować ilość światła, uniknąć przedawkowania oraz stosować najbardziej w danym przypadku optymalny rodzaj promieniowania UV. Zwykłe kosmetyczne solaria nie są bezpieczne, gdyż wiążą się z ryzykiem rozwoju czerniaka złośliwego. Jeśli chodzi o względy czysto kosmetyczne, nie powinno wiązać się z nimi żadne ryzyko. Jeśli natomiast mamy do czynienia ze skomplikowaną chorobą skórną, należy liczyć się z niewielkim ryzykiem, jakie istnieje przy każdej kuracji medycznej. Następujące kuracje leżą na pograniczu fototerapii: 1 / 8

2 Klimatoterapia Helio(thalasso)terapia atmosferycznie filtrowanym światłem słonecznym oraz słoną wodą nad Morze Leczenie laserowe Dermatologiczne leczenie laserowe nie będzie bliżej omawiane, poza wzmianką, iż zaczęto ekspery 2 / 8

3 Promienie Bucky'ego Tak zwane miękkie promienie rentgena stosowano wcześniej często przy wielu wskazaniach, lecz PDT Terapia fotodynamiczna PDT, w której na skórę nakłada się uczulający na światło krem, a następn Widoczne światło Widoczne światło lampy fluorescencyjnej w odpowiedniej armaturze znalazło zastosowanie w leczen 3 / 8

4 Historia stosowania fototerapii Leczenie światłem wywodzi się sprzed 1400 lat p.n.e., gdy Hindusi stosowali wyciągi roślinne do smarowania zmian spowodowanych bielactwem, które następnie wystawiali na działanie słońca, co było formą prymitywnej fotochemioterapii. Przez setki lat wiele starożytnych kultur stosowało światło słoneczne jako helioterapię, ale dopiero po odkryciu w 1801 r. ultrafioletowego widma światła słonecznego, zaczęto stopniowo i coraz bardziej systematycznie wykorzystywać światło słoneczne jako leczenie bakteriobójcze i zapobiegające krzywicy. W 1893 r. Duńczyk, Niels Finsen, zaczął stosować skoncentrowane światło słoneczne uzyskane za pomocą soczewek optycznych do leczenia gruźlicy skóry. Później wprowadził ulepszenie w postaci wykorzystania światła elektrody węglowej. Wskazaniem do leczenia były wówczas w Europie głównie: trądzik, łuszczyca, świąd, syfilis, trąd, pelagra oraz gruźlica, za co Finsen w 1903 r. dostał nagrodę Nobla. W ciągu następnego dziesięciolecia prymitywne światło elektrody węglowej zostało zastąpione bardziej skutecznym światłem lampy kwarcowej, a tym samym zostały stworzone podstawy nowoczesnej fototerapii. Radiofizyka i biologia Niektóre różnice między promieniami UVA a UVB: UVB UVA 4 / 8

5 Długość fali w nanometrach Maksymalna dawka rumieniowa w godzinach Przechodzi przez szybę okienną nie tak Mediator stanu zapalnego 5 / 8

6 prostaglandyny inne Pigmentacja melanogeneza oksydacja Ochrona przed słońcem skuteczna i łatwa trudniejsza Wpływ na oczy zapalenie rogówki i spojówki katarakta 6 / 8

7 Odpowiedzialne za: oparzenia słoneczne fotoreakcje na leki karcynogenezę ryzyko czerniaka syntezę witaminy D zniszczenie spowodowane słońcem np. zmarszczki itp. Widmo promieniowania elektromagnetycznego UV, światła widzialnego i promieniowania podczerwonego IR. 7 / 8

8 Penetracja podczerwonego skóry IR. przez promieniowanie UV,światła widzialnego i promieniowania PUVA Psoralen, latach to Kombinacja Po Następny umożliwiły tuby armaturach nanoszono ustroju. Wyniki Wystąpiły karcynogenne Kurację tygodni. Dla pozaustrojowa skórnych. UVB Szerokopasmowe r., podwaliny krótkim a zostały i uzupełnienia następnie UVA 60-ych leczenia stosują który poważny jednak miejscowo do psoralenu zamontowane rozpoczęcie czasie XX niż dla fotoforeza często były stosowany leczenia również wieku wynalezienia substancją można krok kuracja UVB, uderzające. i kliniki zidentyfikowano UVA, miał leczenia PUVA skutki ograniczonych skórę dlatego wspomnieć w została dermatologiczne miejsce kabinach terapia połączeniu w lampy uboczne aktywną krwi też chorych formie również w ograniczono PUVA, o fluorescencyjnej do 1974 rzadkiej m.in. powierzchni roztworu, w i ze ultrafioletowe na wyciągu naświetlania przetestowana od światłem łuszczycę w r., tego stanowiła przypadku odmianie gdy postaci liczbę jako roślinnym czasu skóry, słonecznym nowe z metodą aktywne kuracji całego promieniowaniem znaczny krem, paru leczenia PUVA T-komórkowych np. tuby Hindusów, pacjentach zabiegów kąpiel rąk u ciała PUVA widmo okazało poszczególnych postęp lub w ogólnoustrojowego o lub leczeniu na stóp. wysokiej psoralenów. w został podawano z się dużą specjalnych chłoniaków tygodniu leczeniu UV. łuszczycą. być Psoralen bielactwa. wykryty wydajności skalę. bardziej pacjentów. przez bielactwa. go Stworzyło Liczne do w PUVA: W1947 kilka Zdobywca latach połączeniu bardziej wcześniej Zazwyczaj dermatologicznych. Danii Długotrwałe Znanym niezłośliwego Obliczono, raka rolników chorych wykryć Nigdy Wąskopasmowe 320 Danii skóry - dla tych i możliwość skuteczna zacząć długotrwałym czy przykładu udowodniono lampami nm nagrody kurację iż łuszczycę rybaków, dziegciem: skutki 6-tygodniowa raka XX tego leczenie UVB wieku pożyczenia skóry, lampa kwarcowymi. Towarzystwo Nobla, samego Chorzy uboczne wymagającą którzy skutkiem zwiększonego przeprowadza Metoda w ewentualnych jeśli o Niels leczeniu terapia na szerokopasmowym poziomu, większość pacjent lub łuszczycę ubocznym Ryberg Goeckermana Łuszczycy kupienia w leczenia łuszczycy 2 poddawany jaki ryzyka się seriach objawów czasu Finsen, mieszkający obserwuje okresowo leczenia prostszej chodzi wypożycza wystąpienia pojawiła przebywają rocznie leczenia UVB. zapoczątkował raka był do UVB wersji się Jest okresowemu skóry z dermatologa, się podnosi dala kilka lampy łuszczycy. u jest kwarcówka czerniaka ona osób lamp lub razy możliwość słońcu. do spokrewniona ryzyko zmian stosowanie centrów pracujących UVB użytku w leczeniu Dopiero który tygodniu złośliwego. Ponadto rtęciowa przednowotworowych. do wystąpienia terapeutycznych domowego. użytku może fototerapii w przez na w z 1978 większość często popularnymi klinikach wcześnie zewnątrz, domowego. wiele łagodnego r. powstała UVB. lat. mają np. W Najnowszy fluorescencyjną 311 zwykłe Kuracja złożonej dolegliwościach Każdy minut. Przy spektrum drażniących Wąskopasmowe leczonych Różnica nm. wąskim W zabieg lampy okazała między terapii przypadku UVB, promieniowaniem znaczny i spektrum powodujących opalające obejmujący PUVA a skórnych. lampą się UVB przy skuteczna przełom konieczności jest stało tym szerokopasmową UVA tym, tylko leczenie zoptymalizowane z skóra się korzyścią jedynie UVB. dokonał jak z w wytrzymuje czasem optymalną mają tak związku leczenia całego rumień wielu się terapeutyczną. żadnego w najpowszechniejszą TL z ciała przypadkach, rąk 1988 łuszczycą, promieni długość dla 21 większe i w stóp, a istotnego leczenia r., wąskopasmową kabinie gdy fali krótkich. do dawki Jednocześnie lecz skonstruowano dla tego iż łuszczycy do wpływu wyparła także wyleczenia promieniowania naświetlań celu formą istnieją TL01. i dużą wielu należy unika fototerapii łuszczycę. łuszczycy wąskopasmową trwa część innych specjalne się wspomnieć, niż zaledwie bardziej wielu przy ustalono lampy. szerokim schorzeń kilka iż lampę na UVA Zwykłe stosuje lecz nowe Kiedy Wiele skórne, Jeśli Tylko uczulenie Ze takrolimusa Łojotokowe Wielopostaciowe Stan Świąd Pityriasis Trądzik środków nowsze rodzaje choroba zapalny przy sposoby dermatoz generalnie nerkowy wątrobowy UVA się tym lichenoides na nielicznych w zapalenie oraz większa miejscowych wykorzystywane i wyprysku światło leczeniu łupieżu jest niezwykle wykorzystania, można pimekrolimusa osutki trudna należy zachodzi zasadność różowego (Przyłuszczyca) skóry dermatologicznym lekach włącznie leczyć świetlne kosztowne UVB: do (ew. wziąć leczenia zaleca ogólnoustrojowych w głównie np. światłem. UVA Giberta solariach z rozważenia (zapobiegawczo pod wypryskiem w względu promienniki + się leczeniu innymi uwagę UVB) w jednoczesnego Im spektrum jako kosmetycznych większą na metodami, fototerapii. fototerapię? sklerodermii monoterapię dłoni podejrzenie UVA1 przeciwwskazana celem UVA. (wczesne powierzchnię zyskały należy stosowania hartowania jedynie (twardziny). np. rozwoju stadium) w wziąć przy klinikach w skóry jest inhibitorów ograniczonym atopowym nowotworu. skóry) pod terapia obejmuje uwagę uniwersyteckich zapaleniu UVB, kalcyneuryny: fototerapię. schorzenie zakresie gdyżskóry, Łuszczyca Krostkowica Odporny Chłoniak Bielactwo Choroba Rozległy Świerzbiączka Przyłuszczyca Wielopostaciowe Inne Wskazania Sklerodermia Atopowe Pokrzywka Ziarniak na skóry leczenie dłoni Eksperymentalnie liszaj ziarniak przeszczep płaski z limfocytów obrączkowaty i stóp przeciwko-gospodarzowi wyprysk "PPP" PUVA: Leczenie 85 fototerapii. Kuracja pacjent liczba zwykle Kurację łączona fototerapią wzmaga się przeciw rzadkie grzybiasty zapalenie świetlna barwnikowa do schorzenia. guzkowa leczenia morphea osutki w skóry (zapobiegawczo) rzadszych świetlne UVA1: i acrosklerodermia T dłoni Często którą wieczorem, % chorych łuszczycy łuszczycę fototerapią reaguje - schorzeniach Ziarniak (zapobiegawczo na UVB grzybiasty Czyste dlatego Ogólnoustrojowo zdrowienia. używać smaruje zabiegów są preparaty obecnie powinny promieniom jest światłem z innymi wolni wszyscy wnikanie mieszka złuszczającej gdyż szczególnie się od używany być terapiami jest można steroidowe raz często wykwitów pacjenci zbyt UVB. promieni rutynowo dziennie, rozkładana uzasadniona stosować daleko oliwki miejscowy przeciętnie w powinni w przez celu poprzez unikane. lecz powiązaniu salicylowej, przez ograniczenia jako niemal kliniki powinna środek 3 smarować przy łuski tygodniowo promienie monoterapię, wykonującej ½ rozległej z gdyż łuszczycy. to i być kuracją roku. stanowią maść (GVHD) ilości się jedynie kwas celem UV. przez dowolnym łuszczycy. z zabiegów. lecz pochodną terapię, salicylowy W oni postać hartowania stosowana 6 związku często największą tygodni. spowodować przewlekła kremem gdyż Zazwyczaj Jako witaminy działa z powodzeniem Z kuracją skóry) wymagana minimum drugiej grupę fototerapii nawilżającym, jak szybszy korzystne D środek UVB kalcypotriolem, poddawaną zmianami strony, przed jest nie nawrót, może lub ochronny pewna pacjenci jest, powinno gdyż skónymi źródło - Artykuł opracowany dodatek retinoidów podstawie np. acytretyny materiałów może napisanych przyczynić przez się Ove do szybszego Kristensena. być jeśli 8 / 8