Spotkanie pracowników Aptek Szpitalnych, Zakładowych i Działów Farmacji Szpitalnych

Transkrypt

1 Slajd 1 Spotkanie pracowników Aptek Szpitalnych, Zakładowych i Działów Farmacji Szpitalnych Warszawa dn. 13 października 2016r Witam Państwa na spotkaniu październikowym.

2 Slajd 2 Nasze pytania - Komunikat Inspekcji Farmaceutycznej w Warszawie w sprawie ważności wydawanych zgód na środki odurzające oraz substancje psychotropowe posiadane w celach medycznych (zgoda na czas określony, nie dłuższy niż 3 lata; poprzednie ważne do r). Nasze pytania: - Komunikat ten dotyczy przede wszystkim Działów Farmacji Szpitalnej. W dzisiejszym spotkaniu brały udział mgr farm. M. Kukulska i mgr farm A. Górska, więc są to informacje z pierwszej ręki. Panie z Nadzoru Farmaceutycznego przypomniały również o obowiązku uzyskania pozwoleń na prowadzenie apteki szpitalnej. W centralnym rejestrze aptek są one opisane w kolumnie nr zezwolenia jako termin do 2012r lub apteka szpitalna bez zgody =12%3B3&searchAptekaWojewodztwo=MAZOWIECKIE%3B1&frame=frameApteka

3 Slajd 3 Sesja wyjazdowa 2016r podsumowanie Podsumowując sesję wyjazdową uważam ją za udaną, uczestniczyło w niej niemal 100 szpitalników. Za dobry pomysł uznaliście przeprowadzone warsztaty z udzielania pierwszej pomocy. Mam też swoje przemyślenia co do organizacji sesji, dlatego też pewnym zmianom ulegnie forma kolejnej, nie będą jednak to drastyczne zmiany. Następna sesja jesienna będzie planowana w południowej części naszego województwa.

4 Slajd 4 Warsztaty komunikacja interpersonalna Termin 19 października (środa) godz Czas ok. 4 godzin 19 października odbędą się warsztaty z komunikacji interpersonalnej, jeśli będzie zainteresowanie takimi szkoleniami z Państwa strony to zorganizujemy kolejne w następnym roku. Warsztaty te są bezpłatne.

5 Slajd 5 Zebranie 10 listopada 2016r Terapia przeciwpłytkowa u pacjenta wymagającego przewlekłej antykoagulacji prof. dr hab. n. med. Grzegorz Grześk (Katedra Farmakologii i Terapii, wydział Lekarski CM UMK w Bydgoszczy) Podczas kolejnego, listopadowego zebrania będziemy mieli okazję wysłuchać świetnego wykładu Pana profesora Grześka na temat stosowania leków przeciwpłytkowych. Już teraz serdecznie Państwa zapraszam na to spotkanie.

6 Slajd 6 Wycieczka do zakładów farmaceutycznych Termin? Zakłady Lek-Sandoz Grupy 12-osobowe Wyjazd całodniowy Organizuję też wyjazd do zakładów farmaceutycznych firmy Lek-Sandoz do Strykowa pod Łodzią. Będzie to wyjazd całodniowy dla grupy 12-osobowej (na teren zakładu może wejść określona ilość gości), powtórzymy go jeśli tylko będą chętni. Termin wyjazdu pierwszej grupy to początek 2017 roku.

7 Slajd 7 Warsztaty 30 listopada 2016r mec. Zbigniew Pawlak (Kancelaria Prawna w Radomiu) Udzielanie zamówień publicznych przez podmioty lecznicze po zmianach Ustawy Prawo Zamówień Publicznych w 2016 r. Wybrane aspekty proceduralne na przykładzie dostawy produktów leczniczych r (środa) godz W listopadzie mamy jeszcze jedno wydarzenie warsztaty dotyczące przetargów po wejściu w życie noweli Ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Prelegenta nie trzeba przedstawiać, mecenas Pawlak jest chyba jednym z najbardziej znanych prawników zajmującym się zamówieniami publicznymi w publicznej służbie zdrowia. Na to szkolenie będziecie Państwo mogli zaprosić pracownika komórki przetargowej swojego szpitala (tj. nie-farmaceutę). Dlaczego taki termin? Jest to pierwszy wolny termin, jaki znalazł dla nas Pan Mecenas.

8 Slajd 8 Różne r XVII Ogólnopolskie Spotkanie Farmacji Onkologicznej r. XI Ogólnopolska Konferencja Naukowa Sekcji Do- i Pozajelitowego PTFarm Znaczenie wsparcia żywieniowego w chorobach przewlekłych i opiece hospicyjnej Podaję w skrócie ogólnopolskie wydarzenia dotyczące farmaceutów szpitalnych, jakie będą miały miejsce w najbliższym czasie.

9 Slajd 9 Realizacja zleceń Unit Dose w SPZZOZ w Ostrowi Mazowieckiej Obiecałem przedstawić Państwu proces realizacji zleceń lekarskich w systemie Unit Dose jaki ma miejsce w moim szpitalu.

10 Slajd 10 Walidacja Zlecenia Tabletki UNIT DOSE Inne formy Ampułki, fiolki... Weryfikacja Zawartości Przygotowanie Wózka na 24h Lek dostępny na oddziale P R Z Y G O T O W A N I E I T R A N S P O R T Schemat przedstawia tą część programu, która jest realizowana w Aptece Szpitalnej. Po odebraniu zamówienia z oddziału, każde zlecenie (jedno zlecenie jeden pacjent) jest analizowane pod względem poprawności zleconych dawek, zlecenia leków które mamy w aptece (jeśli nie rejestrujemy zastosowanie zamiennika), wystąpienie potencjalnych działań niepożądanych zleconych leków. Dobre/poprawione zlecenie zatwierdzamy i wysyłamy do systemu UD w celu wykonania produkcji. Chociaż na schemacie widzą Państwo ampułki, fiolki to te formy leków wydajemy na oddział w opakowaniach zbiorczych, obecnie chcemy dobrze wdrożyć produkcję UD twardych postaci leków, w późniejszym czasie zajmiemy się również innymi postaciami leków.

11 Slajd 11 Wszystkie nasze urządzenia UD widzicie Państwo na tym slajdzie.

12 Slajd 12 Główny komputer systemu na który spływają wszystkie zlecenia UD. Po lewej stronie monitora jest widoczne urządzenie do identyfikacji kanistrów, w których umieszczane są leki.

13 Slajd 13 Każde zlecenie UD sprawdzane jest przez farmaceutę pod względem poprawności zleconych dawek, zastosowanej formy leku czy też wystąpienia potencjalnych działań niepożądanych pomiędzy lekami. Jeśli występują jakieś niejasności, możemy je skonsultować z lekarzem zlecającym leki. Po procesie walidacji zleceń, możemy wysłać je do produkcji.

14 Slajd 14 Sercem systemu jest urządzenie ATDPS przygotowujące porcje zleconych leków dla pacjenta. W maszynie umieszczone są kanistry z dedykowanymi do nich produktami leczniczymi, nasze urządzenie może jednorazowo pomieścić do 244 kanistrów. Możemy posiadać więcej kanistrów, wówczas muszą one być zmagazynowane poza maszyną i umieszczane w niej w miarę potrzeby.

15 Slajd 15 Tak jak mówiłem wcześniej, każdy kanister jest skalibrowany do konkretnego leku. Biała wewnętrzna część kanistra (tzw. karuzela) jest przystosowana do danego rozmiaru tabletki/kapsułki (tj. średnica, grubość, wysokość kapsułki), obracając się, wydaje lek do automatu pakującego. Na każdym etapie czynności z lekiem posługujemy się czytnikami kodów kreskowych, i tak np. jeśli chcę uzupełnić kanister, to muszę kolejno zeskanować kody kreskowe kanistra i leku. Dodam, że każdy farmaceuta ma swój indywidualny czytnik RFID, służy on do rejestrowania czynności jakie wykonuje w trakcie produkcji dany pracownik. Dane te są archiwizowane i można je odtworzyć w każdej chwili.

16 Slajd 16 Jeśli nie posiadamy kanistra dla danego leku (np. leki rzadko stosowane, silnie działające), możemy taki lek zapakować używając modułu STS. Jak widać na zdjęciu, komputer podświetlając na monitorze określone miejsca na tacy (na blacie poniżej monitora), wskazuje gdzie włożyć dany preparat. Oczywiście wszystko dzieje się pod kontrolą czytników kodów kreskowych.

17 Slajd 17 Przygotowana porcja leków na tacy jest umieszczana w szufladzie urządzenia ATDPS i w ten sposób podawana do pakowania.

18 Slajd 18 Porcje leków produkowane są w formie taśmy, którą nawijamy na szpule.

19 Slajd 19 Dalszym etapem produkcji jest jej kontrola. Służy nam do tego urządzenie Vizen. Umieszczona w nim kamera wysokiej rozdzielczości wykonuje zdjęcia saszetek w kolorze i czarno-białe, porównując zawartość saszetki z informacjami nadrukowanymi na niej. Vizen kontroluje rozmiar tabletki, kształt, kolor i jej znaki szczególne (oznaczenia które umieszcza producent).

20 Slajd 20 Jeśli coś się nie zgadza z bazą produktów leczniczych, wówczas ostateczną decyzję czy w saszetce znajduje się właściwy lek, podejmuje farmaceuta.

21 Slajd 21 Na wyprodukowanej saszetce z lekiem możemy umieścić dowolną konfigurację informacji. W naszym przypadku są to: dane pacjenta, dokładna data podania leku, nazwa leku i jego opis, seria i data ważności leku i wyprodukowanej saszetki.

22 Slajd 22 Mamy również możliwość pakowania leków bez danych pacjenta, można w ten sposób przygotować leki, które będą podane pacjentowi np. w razie potrzeby.

23 Slajd 23 Wyprodukowane i sprawdzone porcje leków są pakowane do wózków transportowych. Można je skonfigurować w dowolny sposób (np. tylko kasety na indywidualne leki dla pacjentów, kosze większe i mniejsze na inne produkty).

24 Slajd 24 Zamknięty wózek transportowy jest zabezpieczony kodem i dostarczony na oddział, może go otworzyć jedynie osoba upoważniona (zwykle jest to oddziałowa).

25 Slajd 25 Deblistrownica jest pomocna do wyłuskiwania leków z blistrów fabrycznych, ok. 30% leków nie da się jednak zdeblistrować (nieregularne ułożenie tabletek, za małe przerwy między tabletkami, tabletki bardzo kruche), wówczas pozostaje ręczne wyłuskiwanie. Bolączką naszą jest to, że w Polsce nie ma dużych opakowań szpitalnych. Niewiele leków jest też umieszczanych w butelkach, największe opakowanie leku jakie otrzymujemy to paracetamol pakowany po 1000 tabletek. Otrzymujemy opakowanie zbiorcze 100 blistrów po 10 tabletek

26 Slajd 26 W tym miejscu prezentowałem krótki film dotyczący produkcji zleceń Unit Dose w aptece.

27 Slajd 27 Pytania??? Jeśli mają Państwo pytania to proszę o kontakt mailowy a.borowy@oia.waw.pl