Dziewięć dziewiątych naszego Ŝycia polega na zdrowiu. Artur Schopenhauer

Transkrypt

1 Dziewięć dziewiątych naszego Ŝycia polega na zdrowiu Artur Schopenhauer 1

2 Struktura formalno prawna podmiotów realizujących świadczenia medyczne SP ZOZ SPÓŁKI PRAWA HANDLOWEGO ORGAN ZAŁOśYCIELSKI WŁAŚCICIELE MINISTER ZDROWIA WOJEWODA JEDNOSTKA SAMORZĄDU TERYTORALNEGO SAMORZĄDY WOJEWÓDZKIE SAMORZĄDY POWIATOWE SAMORZĄDY GMINE AKCJONARIAT PRYWATNY 2

3 Źródła finansowania SP ZOZ SPÓŁKI NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA DOTACJE ORGANU ZAŁOśYCIELSKIEGO NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA UBEZPIECZENIA PRYWATNE UBEZPIECZYCIELE ZAGRANICZNI USŁUGI KOMERCYJNE 3

4 Wydatki publiczne: 4.5% PKB = 45 mld PLN (BudŜet NFZ = 39 mld) Wydatki prywatne: Finansowanie Ochrony Zdrowia 2.8% PKB = 29 mld PLN = 39% całkowitych wydatków na Ochronę Zdrowia Ochrona zdrowia całkowicie w Polsce: mld PLN = 7.25% PKB (ok PLN /osobę) 4

5 Wydatki na Ochronę Zdrowia w Polsce publiczne 29 prywatne 5

6 SP ZOZ nie jest dobrą formą prawną do konkurowania na rynku usług medycznych 6

7 Problemy SP ZOZ - Trudności w pozyskaniu inwestorów - Brak zdolności upadłościowej - Ograniczenia w świadczeniu usług - Niewystarczająca motywacja dyrekcji i pracowników - Przerost zatrudnienia i wysokie koszty - Niedowład organizacyjny 7

8 Dlaczego przekształcać? Po to by: - Przerwać spiralę zadłuŝania, - Przerwać nieracjonalne Ŝądania pracowników i związków zawodowych, - Zapewnić bezpieczeństwo zdrowotne lokalnej społeczności. 8

9 Dlaczego przekształcać? Po to by: - Przyciągnąć inwestorów, wejść do sieci szpitali, - PodwyŜszyć satysfakcję pacjentów, - Wykonywać usługi bez ograniczeń formalnych, - Poprawić decyzyjność i organizację, - Lepiej sprostać konkurencji, - Pozwolić lepiej zarobić pracownikom, - Uwolnić budŝet samorządu od inwestycji, - Zmniejszyć zaangaŝowanie samorządu w sprawy szpitala. 9

10 Gdyby ktoś nad jakąś sprawą stale się zastanawiał, rozstrzygnięcie przeciągnęłoby się w nieskończoność Arystoteles 10

11 NajwaŜniejsze przesłanki do budowania nowych modeli (strategii) szpitali samorządowych - Ograniczona kwota środków publicznych (NFZ) na realizację usług medycznych, - Wzrost wymagań jakościowych wynikających ze standardów Unii Europejskiej, - Konieczność generowania środków na rozwój, bazy, technologii medycznych, sprzętu oraz kadry, - Wysokie ryzyko prowadzonej działalności, - Nieprzejrzysta odpowiedzialność kadry zarządzającej. 11

12 Główne załoŝenia budowy nowego modelu szpitala samorządowego - Poszerzenie zakresu realizowanych usług medycznych, równieŝ poprzez outsourcing. - Dywersyfikacja źródeł finansowania usług medycznych, - Zmniejszenie poziomu ryzyka prowadzonej działalności: bezpośrednia odpowiedzialność majątkiem własnym Zarządu przejrzysty system nadzoru (Rady Nadzorcze) 12

13 Dobre strony NZOZ-ów - Utrzymująca się płynność finansowa, - Coraz wyŝsza rentowność, - Wzrost satysfakcji klienta, - Zwiększenie ilości hospitalizacji (wynik coraz większego zaufania pacjentów) 13

14 Problemy NZOZ-ów - Podatek dochodowy od osób prawnych, - Brak dostępu do dotacji ze środków budŝetu państwa, - Mniejsze dotacje w ramach programów pomocowych z Unii Europejskiej. 14

15 Analiza porównawcza struktury zatrudnienia SP ZOZ N ZOZ 24% 12% 2% 23% 22% 42% 31% 44% Lekarze Pozostały personel Pielęgniarki i połoŝne Administracja Lekarze Pozostały personel Pielęgniarki i połoŝne Administracja 15

16 Wyniki finansowe N ZOZ Samorządowych (w tys. zł) * Wg danych z istniejących N ZOZ Samorządowych 16

17 Zmiany organizacji pracy w NZOZ poprzez: - Zarządzanie strategiczne i operacyjne przez projekty, - Motywowanie do zarządzania i odpowiedzialności personelu kierowniczego, - WdroŜenie motywacyjnego systemu wynagrodzeń: premie, nagrody, szkolenia, - Komputeryzacja szpitala, - BudŜetowanie kosztów działalności medycznej oraz ich ścisłe analizowanie i kontrolowanie, - Zwiększenie odpowiedzialności kadry kierowniczej szpitala. 17

18 Orientacja na pacjenta Dyrektor Logistyka Pacjent Lekarze Strefa medyczna Strefa opieki Strefa logistyczna Pielęgniarki 18

19 Korzyści dla pacjentów - Zwiększenie dostępności dla pacjentów, - Poprzez podjęte inwestycje - znaczne podniesienie poziomu świadczonych usług medycznych, - Podniesienie standardu bazy hotelowej, - Wprowadzenie do szpitali wysokiej klasy specjalistów, - Wykonywanie wysokospecjalistycznych zabiegów. 19

20 Korzyści dla pacjentów - Skrócenie czasu pobytu pacjenta w Szpitalu przez: Wprowadzenie procedur 1 dniowych, WyposaŜenie szpitali w nowoczesny sprzęt diagnostyczny, Krótki czas oczekiwania na badania, - Zdecydowanie lepsza współpraca w regionie z lekarzami Podstawowej Opieki Zdrowotnej i specjalistyką ambulatoryjną. 20

21 Istnieją dwa powody, które nie pozwalają ludziom spełnić swoich marzeń. Najczęściej po prostu uwaŝają je za nierealne. A czasem na skutek nagłej zmiany losu pojmują, Ŝe spełnienie marzeń staje się moŝliwe w chwili, gdy się tego najmniej spodziewają. Wtedy jednak budzi się w nich strach przed wejściem na ścieŝkę, która prowadzi w nieznane, strach przed Ŝyciem rzucającym nowe wyzwania, strach przed utratą na zawsze tego, do czego przywykli Paulo Coelho 21

22 Korzyści dla pracowników NZOZ - Stabilna praca, - Satysfakcjonujące wynagrodzenie, - Motywacja do pracy (premie uznaniowe, nagrody, system szkoleń), - Bardzo dobre warunki pracy, - Praca bez stresu. 22

23 DzierŜawa szpitala - Wariant restrukturyzacji pozwalający na szybkie, wdroŝenie nowoczesnego systemu pracy szpitala oraz inwestycji, - Społecznie łatwy do zaakceptowania, - Bez zmiany stosunków własnościowych, - MoŜliwość przeprowadzenia komunalizacji - komercjalizacji majątku szpitala, - Przewidywalny przychód z dzierŝawy dla samorządu, - MoŜliwość spłaty zadłuŝenia. 23

24 Szpital Powiatowy w Jarocinie 24

25 Obecnie Autostrada, na której działa tylko jedna nitka, z licznymi nieracjonalnymi ograniczeniami prędkości i fotoradarami, bez sieci połączeń z innymi autostradami, z niedostateczną infrastrukturą obsługi podróŝnych. 25

26 Przyszłość - Regionalny ośrodek drugiego stopnia referencyjności spełniający normy europejskie, - Szpital dla społeczeństwa regionu, współpraca z innymi szpitalami w regionie, - Szpital o modelu pacjent w centrum, - Dalsza poprawa komfortu pobytu pacjentów w szpitalu, - Wzrost satysfakcji pracowników i samorządu, - Optymalizacja zarządzania kapitałem ludzkim. 26

27 Inwestycje - Diagnostyka: wielorzędowa Tomografia, Komputerowa, pełne ucyfrowienie RTG, nowoczesna ultrasonografia, - Intensywna opieka: Oddział Intensywnej Terapii, Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej, - Chirurgia i blok operacyjny, - Kardiologia i neurologia: leczenie zawałów i udarów, - Ortopedia: rekonstrukcyjna, sportowa i urazowa, - Centrum dyskopatii, - Rehabilitacja, - Medycyna wieku podeszłego, - System informatyczny. 27

28 Ot! Nastał wiek postępu, daj BoŜe mu zdrowie! JuŜ nam teraz obecność i przeszłość nie w głowie Ludwik Kondratowicz 28

29 Świetlana przyszłość Autostrada z dwoma pasami do ruchu w jedna stronę, z moŝliwością dobudowy trzeciego pasa, z infrastukturą obsługi podróŝnego, bezpieczna z rozsądnym ograniczeniem prędkości, łącząca się z innymi autostradami 29

30 Restrukturyzacja: za i przeciw - Wzrost satysfakcji pacjentów - Inwestycje - Koniec zadłuŝania - Większa konkurencyjność - Zadowolenie większości personelu - MoŜliwość upadłości - Opodatkowanie - Niezadowolenie funkcjonariuszy związkowych - Obawa przed nowym 30

31 Funkcjonowanie szpitala w innej formie niŝ SPZOZ daje gwarancję samorządowi powiatowemu - stabilnej sytuacji finansowej, a społeczeństwu - szansę, Ŝe wypracowany wynik finansowy zostanie przeznaczony na rozwój usług medycznych. 31

32 Ślachetne zdrowie. Nikt się nie dowie, Jako smakujesz, AŜ się zepsujesz Jan Kochanowski 32

33 Dziękuję za uwagę Prezentację przygotowano na podstawie materiałów szkoleniowych Centrum Edukacji MenedŜerskiej Promotor: Renata JaŜdŜ Zaleska, Prezes Powiatowego Centrum Zdrowia s.a. NZOZ w Kluczborku Krzysztof Tuczapski, Prezes Zarządu Zamojskiego Szpitala Niepublicznego sp. z o.o. Oraz na podstawie prezentacji: prof. Jarosława Fedorowskiego, Prezesa Zarządu Szpitale Polskie SA 33