Choroby zakaźne wieku dziecięcego występujące w kraju. Zagrożenia związane z podróżą egzotyczną. Dr n. med. Ewa Duszczyk Warszawa, r.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Choroby zakaźne wieku dziecięcego występujące w kraju. Zagrożenia związane z podróżą egzotyczną. Dr n. med. Ewa Duszczyk Warszawa, r."

Kinga Popławska
7 lat temu
Przeglądów:

1 Choroby zakaźne wieku dziecięcego występujące w kraju. Zagrożenia związane z podróżą egzotyczną Dr n. med. Ewa Duszczyk Warszawa, r.

2 2 O czym będziemy mówić Obecnie występujące choroby zakaźne wieku dziecięcego w Polsce Odrębności układu odpornościowego u dzieci Zagrożenia epidemiologiczne w zbiorowiskach dzieci Sposoby zapobiegania chorobom zakaźnym Zagrożenia związane z podróżami

3 3 Czynniki etiologiczne chorób zakaźnych Wirusy Bakterie Pasożyty Grzyby

4 4 Cechy chorób infekcyjnych Zachorowania sporadyczne Epidemie Pandemie * Gwałtowne występowanie w sprzyjającym im warunkach

5 5 Co sprzyja chorobom zakaźnym Brak przestrzegania podstawowych zasad higieny Nie przestrzeganie procedur Zatłoczenie Brak uodpornienia (szczepień ochronnych)

6 6 A także podróże

7 7 Odporność Człowiek przychodzi na świat z odpornością WRODZONĄ (nieswoistą), a z czasem poprzez kontakt z patogenami nabywa odporność SWOISTĄ. Odporność swoista jest stymulowana m.in. przez naturalne zakażenia i poprzez szczepienia, które mają zapewnić organizmowi ochronę przeciw infekcjom.

8 8 Odporność swoista (nabyta) Zostaje uruchomiona, gdy układ immunologiczny po raz pierwszy styka się z określonym patogenem (na skutek zakażenia lub szczepienia). Najważniejsze cechy to: Swoistość Zróżnicowanie Pamięć Pierwszy kontakt Kolejny kontakt

9 9 Dzieci pacjenci pod specjalnym nadzorem Dojrzewający układ odpornościowy Brak dostatecznego rozpoznania zagrożeń Specyfika narażeń Środowisko domowe Żłobki, przedszkola, szkoły Środowisko zewnętrzne (migracje) Podróże (małe i duże)

10 10 Czynniki sprzyjające zakażeniom dróg oddechowych Uczęszczanie do żłobka, przedszkola, szkoły Przebywanie w dużych skupiskach ludzkich Duża rodzina, rodzeństwo Wcześniactwo Czynniki środowiskowe (palenie tytoniu) Złe warunki socjalne Brak szczepień lub szczepienia niekompletne

11 11 Odporność zbiorowiskowa (populacyjna)uzyskana dzięki szczepieniom Istotą odporności zbiorowiskowej jest zmniejszenie ryzyka zachorowania osoby nie uodpornionej jeśli w danej populacji wzrasta odsetek uodpornionych (zaszczepionych) Obniża się prawdopodobieństwo styczności z osobą chorą. Odnosi się tylko do chorób szerzących się z człowieka na człowieka

12 12 Niektóre drogi przenoszenia chorób zakaźnych Biegunki, zatrucia pokarmowe, choroby brudnych rąk Infekcje dróg oddechowych, choroby przenoszone drogą kropelkową Choroby wektorowe (przenosiciele)

13 13 Brudne ręce

14 14 Choroby łatwo szerzące się wśród dzieci w Polsce Biegunki Zakażenia układu oddechowego Ospa wietrzna Krztusiec Wszawica Świerzb

15 15 Biegunki wirusowe Rok/liczba zachorowań * Ogółem Hospitalizacje Rotwirusy Hospitalizacje Dzieci Dzieci Norowirusy Hospitalizacje Do

16 16 Bakteryjne zakażenia przewodu pokarmowego Rok/Liczba przypadków * Salmonelozy Hospitalizacje Dzieci Dzieci Inne bakteryjne Hospitalizacje Zatrucia gronkowcowe 128 Hospitalizacje 59

17 17 Grypa i podejrzenie grypy rok * Liczba przypadków Hospitalizacje Dzieci 0-14 lat Hospitalizacje *do

18 18 Dzieci jako źródło grypy Dzieci wydalają wirusy grypy dłużej i w wyższych mianach Dzieci szkolne Zwykle największe wskaźniki zapadalności Źródło zakażeń dla społeczności

19 19 Ospa wietrzna

20 20 Epidemiologia ospy wietrznej w Polsce rok L. zach Zapadalność 480,49 448,7 540,5 463,6 575,9 487,9 Hospitalizacje

21 21 Krztusiec

22 22 Sytuacja epidemiologiczna krztuśca w Polsce Rok L. przypadków Hospitalizacje

23 23 Wszawica

24 24 Świerzb

25 25 Podróże są urodą życia Świat stał się globalną wioską Podróżują rodziny z małymi dziećmi, osoby starsze Podróże w rejony egzotyczne Często bez przygotowania

26 26 Najczęstsze zagrożenia Drogi zakażenia / zarażenia Biegunka podróżnych Infekcje górnych dróg oddechowych Malaria WZW typu A Gorączka denga Dur brzuszny Zakażenie HIV Cholera 26

27 27 Podróż do Afryki Równikowej nigdy nie powinna być wyjazdem last minute

28 28 Narażenie na choroby w czasie podróży Biegunki podróżnych Wirusowe zapalenie wątroby typu A Dur brzuszny, cholera Choroby zakaźne wieku dziecięcego Choroby przenoszone przez komary Zakażenia meningokokowe Wścieklizna

29 29 Dziecko w podróży - odrębności Większa podatność na choroby zakaźne Łatwiejsze nawiązywanie kontaktów z ludźmi i zwierzętami Specjalne wymagania i ograniczenia dotyczące szczepień i leków Potencjalnie ciężki przebieg malarii u małych dzieci (zagrożenie życia) Szczególna wrażliwość na: promieniowanie słoneczne odwodnienie w przypadku biegunki lub niedostatecznego zapewnienia płynów zmiany ciśnienia w kabinie samolotu zmiany wysokości n.p.m. Różny wiek różne problemy International Travel & Health, WHO, 2012

30 30 Podstawowe metody profilaktyki chorób zakaźnych w podróży Przestrzeganie zasad higieny osobistej (właściwe mycie rąk) Szczepienia ochronne Odpowiednia odzież Repelenty Chemioprofilaktyka malarii

31 Szczepienia ochronne (WHO) Rutynowe Zalecane Obowiązkowe Błonica, tężec, krztusiec WZW A Żółta gorączka WZW typu B Cholera Zakażenia meningokokowe* Poliomyelitis Odra, świnka,

31 31 Szczepienia ochronne (WHO) Rutynowe Zalecane Obowiązkowe Błonica, tężec, krztusiec WZW A Żółta gorączka WZW typu B Cholera Zakażenia meningokokowe* Poliomyelitis Odra, świnka, różyczka Zakażenia meningokokowe Wścieklizna Gruźlica Zakażenia pneumokokowe Ospa wietrzna Zakażenia rotawirusowe Dur brzuszny Kleszczowe zapalenie mózgu Japońskie zapalenie mózgu Żółta gorączka

32 32 Grupy podwyższonego ryzyka biegunki podróżnych Dzieci Osoby starsze Osoby przewlekle chore (cukrzyca, niedobory odporności, choroby układu krążenia, przyjmujący inhibitory pompy protonowej, z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit) Turyści nie zachowujący podstawowych zasad higieny 32

33 33 O czym trzeba pamiętać Pić wodę przegotowaną, napoje puszkowane, butelkowane Nie używać kostek lodu Nie jeść surowych warzyw, owoców morza, produktów mięsnych Jeść pokarmy dobrze ugotowane, upieczone, usmażone Myć ręce!!!

34 34 Rejony występowania zagrożenia WZW A Obszary wysokiego występowania WZW A Obszary umiarkowanego występowania WZW A (CDC The Yellow Book 2012) 34

35 35 WZW A jako ryzyko podróży jest 100 razy większe niż ryzyko zachorowania na dur brzuszny i cholerę Luksusowy hotel nie jest gwarancją bezpieczeństwa zdrowia Zuckerman J.N. Vaccination priorities in travel. Biodrugs 2003:1 (suppl 1): 1-6

36 36 Rejony występowania zagrożenia IChMen Obszary wysokiego ryzyka występowania zakażeń meningokokowych (International Travel and Health, 2011, WHO)

37 37 Rejony występowania zagrożenia durem brzusznym Na podstawie Yellow Book 2012

38 38 Rejony występowania zagrożenia żółtą gorączką Obszary występowania żółtej gorączki (CDC The Yellow Book)

39 39 Rejony występowania zagrożenia wścieklizną Obszary wysokiego ryzyka występowania wścieklizny Obszary umiarkowanego ryzyka występowania wścieklizny (International Travel and Health 2011, WHO)

40 40 Wścieklizna Dzieci nie zawsze rozpoznają zagrożenia

41 Choroby wektorowe Malaria (zimnica) - Anopheles Denga (dengue, breakbone fever, kościołamacz gorączkowy, Philippine hemorrhagic fever, Bangkok hemorrhagic fever) - Aedes Żółta gorączka (yellow

41 41 Choroby wektorowe Malaria (zimnica) - Anopheles Denga (dengue, breakbone fever, kościołamacz gorączkowy, Philippine hemorrhagic fever, Bangkok hemorrhagic fever) - Aedes Żółta gorączka (yellow fever, febris flava, potocznie żółta febra) - Aedes Chikungunya, czyli choroba zgiętych, przykurczonych ludzi Aedes v Culex West Nile Virus (WNV); Gorączka Zachodniego Nilu Culex, Aedes, Anopheles Japońskie zapalenie mózgu (Japanese encephalitis) Culex Zica - Aedes 41

42 42 Światowy Dzień Mycia Rąk (15.10.) Moc jest w Twoich rękach Każdego dnia 1400 dzieci poniżej 5 roku życia umiera na skutek chorób biegunkowych Powody Brak dostępu do czystej wody Brak urządzeń sanitarnych Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny

43 43 Jak temu zaradzić? Jedną z najprostszych i najtańszych metod ograniczenia zachorowań jest mycie rąk za pomocą mydła Po kichaniu, kaszlu, skorzystaniu z toalety konieczne jest mycie rąk z mydłem pod bieżącą wodą przez sek. Konieczne jest mycie rąk między palcami

44 44 Ochrona skóry Moskito GUARD Ochrona przed komarami minimum 8 godzin Preparat odpowiedni dla stref tropikalnych i umiarkowanych Może być stosowany na skórę u dzieci powyżej 24 miesiąca życia oraz u kobiet w ciąży Postać spray i chusteczki U dzieci poniżej 24 miesiąca życia preparatem należy spryskać moskitierę Nie zastępuje chemioprofilaktyki malarii

45 45 Kiedy podejrzewać chorobę zakaźną Gorączka, stan podgorączkowy Wysypka Wymioty Biegunka Kaszel Zmiana zachowania dziecka

46 46 Podsumowanie Sztuka medycyny podróży polega na indywidualnym doborze najważniejszych szczepień zapewniających w danym przypadku odpowiednią ochronę. J.N. Zuckerman Przyczyną wielu chorób zakaźnych jest lekceważenie szczepień ochronnych oraz nie przestrzeganie podstawowych zasad higieny

Podobne dokumenty

ZASZCZEP SIĘ PRZED PODRÓŻĄ WOJEWÓDZKA STACJA SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNA W POZNANIU

ZASZCZEP SIĘ PRZED PODRÓŻĄ WOJEWÓDZKA STACJA SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNA W POZNANIU INFORMACJA NA TEMAT SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH PRZED WYJAZDEM ZA GRANICĘ W ciągu ostatnich lat zauważa się wzrost liczby osób wyjeżdżających poza granice Polski. Szczepienia dla osób wyjeżdżających wiążą się