Anatomia nerek i miednicy w badaniu USG

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Anatomia nerek i miednicy w badaniu USG"

Anna Krawczyk
7 lat temu
Przeglądów:

1 Anatomia nerek i miednicy w badaniu USG Anna Torres clinical_anat@imul.pl Chair of Anatomy, Department of Didac;cs and Medical Simula;on, imul.pl;

2 Plan na dziś Wiedza Przekroje anatomiczne nerek w badaniu USG Anatomia miednicy w badaniu USG: przekrój poprzeczny i strzałkowy Przekroje anatomiczne pęcherza w badaniu USG Anatomia ultrasonograficzna męskich narządów rozrodczych w badaniu TAUS Anatomia ultrasonograficzna żeńskich narządów rozrodczych w badaniu TAUS Umiejętności : rozpoznawanie struktur anatomicznych miednicy oraz nerek podczas wykonywania skanów USG

3 Sonda Nerki Przekrój czołowy

4 Nerki Przestrzeń zaotrzewnowa Granica między korą i rdzeniem: linia łącząca podstawy piramid rdzeniowych Ruchomość oddechowa Echo środkowe: owalne, hiperechogeniczne Układ kielichowy Tkanka łączna Tkanka tłuszczowa Miedniczka nerkowa Naczynia / nerwy Echo środkowe

5 Nerki Echostruktura miąższu: Kora - jednorodna Kora izoechogeniczna w stosunku do wątroby Piramidy rdzeniowe okrągłe lub trójkątne miąższ: 2,5 1,3 cm Grubość kory 10 mm Echo środkowe Miąższ

6 Nerki Wymiary: długość: 9 12 cm szerokość: 4 6 cm (przekrój czołowy) grubość 3 5 cm (przekrój strzałkowy)

7 Nerki Wymiary: długość: 9 12 cm szerokość: 4 6 cm (przekrój czołowy) grubość 3 5 cm (przekrój strzałkowy)

8 Nerki anomalie hcp://

9 Nerki

10 Nerki

11 Ćwiczymy

12 Ćwiczymy

13 Ćwiczymy Przygotuj na zajęcia podpisz strzałki

14 Pełny pęcherz wymagany do oceny USG Topografia jamy miednicy

15 Pęcherz moczowy Scans Przekrój Poprzeczny transducer just above pubic symphysis Przekrój Strzałkowy axial plane saggital plane fluid-filled structure, anechoic content shape varies with distension and with pressure from adjacent organs: rectangle in the transverse plane pyramidal in the sagical plane wall thickness < 3-4 mm full < 5 mm (8) empty volume female: ml male: ml

16 Pęcherz moczowy Pęcherz moczowy oceniany w min. dwóch projekcjach przekrój poprzeczny przez podbrzusze przekrój podłużny przez podbrzusze wypełniony płynem à tylko wtedy ocena ściany, zawartości kształt: owalny, okrągły, zbliżony do trójkątnego lub prostokątnego objętość kobiety: ml mężczyźni: ml grubość ściany < 3 4 mm przy wypełnionym pęcherzu < 5 (8) mm przy pustym śluzówka hiperechogeniczna linia mięśniówka hipoechgeniczna linia błona surowicza (+tłuszcz okołopęcherzowy) hiperechogeniczna linia

17 Pęcherz moczowy ocena zastoju moczu po mikcji: zaburzenia neurogenne przerostu gruczołu krokowego pomiary: największy wymiar poprzeczny w przekroju poprzecznym największy wymiar górno-dolny w przekroju strzałkowym największy wymiar przednio-tylny (obie projekcje) objętość = A x B x C x 0,5 norma < 100 ml (zwykle = 20 ml dorosły, 10 ml dziecko)

18 Pęcherz moczowy pomiar objętości moczu w pęcherzu Objętość 4.19 cm x 8.5 cm x 6.59 cm x = = cm 3

19 Gruczoł krokowy Poprzeczny przekroje Strzałkowy

20 Gruczoł krokowy Przezbrzuszne US pełny pęcherz między pęcherzem i odbytnicą Przezrektalne US (TRUS) podwyższone PSA kontrola leczenia anatomia US jednorodna echostruktura hipoechogeniczny 5 x 3 x 3 cm (4,5 x 3,5 x 3,5 cm) objętość 25 ml (= A x B x C x 0,52)

21 Gruczoł krokowy: pomiary 5 x 3 x 3 cm (4,5 x 3,5 x 3,5 cm) Prawidłowa objętość =<25 ml (= A x B x C x 0,52) Pęcherzyk nasienny

22 Jądra i moszna kształt owalny miąższ jednorodny i hipoechogeniczny echogeniczna wnęka otoczone niewielką ilością płynu bezechowa warstwa. wymiary: długość 3 5 cm szerokość 2 4 cm AP 3 cm objętość: ml Bahk et al. Urology. 2010

23 Macica i jajniki Przekrój poprzeczny i strzałkowy TAUS przy wypełnionym pęcherzu który stanowi okno akustyczne TVUS przy opróżnionym pęcherzu Wymiary macica: długość: 5 8 cm wymiar AP: cm Grubość endometrium <15 16 mm (przed menopauzą) Grubość endometrium < 4 5 mm po menopauzie (bez HTZ), < 8 mm (z HTZ) jajniki ml przed menopauzą ml po menopauzie

24 Macica TAUS Przekrój strzałkowy trzon macicy widoczny dogłowowo od pęcherza szyjka macicy i pochwa z tyłu pęcherza Macica V

25 Macica TAUS Przekrój poprzeczny Macica ku tyłowi od pęcherza i brzusznie w stosunku do odbytnicy Jajniki ku tyłowi bocznie od pęcherza

26 Poćwiczmy jeszcze trochę

27 Poćwiczmy

28 Macica TVUS przekrój strzałkowy Pęcherz Ściana pochwy Szyjka Zachyłek odbytniczo-maciczny Pęcherz moczowy niewidoczny - do badania TVUS jest opróżniony

29 Macica TVUS Pęcherz przekrój poprzeczny Zachyłek odbytniczo-maciczny

30 Jajnik TVUS przekrój podłużny

31 Poćwiczmy

Podobne dokumenty

Skóra mm. prosty. Wątroba lewy płat. Żołądek - artefakty. Żyła wrotna. Trzustka - trzon. ŻGD Żyła śledzionowa. Aorta

Skóra mm. prosty. Wątroba lewy płat. Żołądek - artefakty. Żyła wrotna. Trzustka - trzon. ŻGD Żyła śledzionowa. Aorta Skóra mm. prosty Wątroba lewy płat Żyła wrotna Żołądek - artefakty Trzustka - trzon ŻGD Żyła śledzionowa Aorta Fig. 1. Przekrój poprzeczny przez nadbrzusze ŻGD - Żyła główna dolna Fig. 1. Przekrój poprzeczny