URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Zdrowia i Spraw Społecznych. SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE)1) z wykonania zadania publicznego...

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Zdrowia i Spraw Społecznych. SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*)1) z wykonania zadania publicznego..."

Antonina Amelia Zalewska
7 lat temu
Przeglądów:

1 SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*)1) wykonania adania publicnego... (nawa adania) w okresie od... do..., określonego w umowie nr..., awartej w dniu..., pomiędy... a... (nawa organu lecającego) (nawa organiacji poarądowej*/podmiotu*/ jednostki organiacyjnej*) Data łożenia sprawodania:... Cęść I. Sprawodanie merytorycne 1. Cy akładane cele i reultaty ostały osiągnięte w wymiare określonym w ofercie? Jeśli nie dlacego? 2. Opis wykonania adania wyscególnieniem diałań partnerów i podwykonawców2) 3. Licbowe określenie skali diałań, realiowanych w ramach adania, /należy użyć tych samych miar, które były apisane w ofercie realiacji adania, w cęści II pkt 5/.

2 Ogółem URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Cęść II. Sprawodanie wykonania wydatków 1. Rolicenie e wględu na rodaj kostów (w ł) Lp. Rodaj kostów (kosty merytorycne i administracyjne wiąane realiacją adania) Całość adania (godnie umową) Poprednie okresy sprawodawce (narastająco)* Bieżący okres sprawodawcy w prypadku sprawodania końcowego a okres realiacji adania kost tego tego kost tego tego kost tego tego 2. Rolicenie e wględu na źródło finansowania Źródło finansowania Całość adania (godnie umową) Poprednie okresy sprawodawce (narastająco)* Bieżący okres Sprawodawcy w prypadku sprawodania końcowego a okres realiacji adania ł % ł % ł % Kosty pokryte Kosty pokryte wpłat i opłat adresatów * / tego wpłaty i opłaty adresatów adania... ł/ Ogółem: 100% 100% 100%

3 Uwagi mogące mieć nacenie pry ocenie realiacji budżetu: 3. Zestawienie faktur (rachunków)3) Lp. Numer dokumentu księgowego Numer poycji kostorysu Data Nawa wydatku Kwota (ł) Z tego e pochodących (ł) Cęść III. Dodatkowe informacje Załącniki:4)

4 Oświadcam(-my), że: 1) od daty awarcia umowy nie mienił się status prawny organiacji poarądowej*/podmiotu*/jednostki organiacyjnej*, 2) wsystkie podane w niniejsym sprawodaniu informacje są godne aktualnym stanem prawnym i faktycnym, 3) amówienia na dostawy, usługi i roboty budowlane a środki finansowe uyskane w ramach umowy ostały dokonane godnie prepisami ustawy dnia 29 stycnia 2004 r. Prawo amówień publicnych, 4) wsystkie kwoty wymienione w estawieniu faktur (rachunków) ostały faktycnie poniesione. (piecęć organiacji poarądowej*/podmiotu*/jednostki organiacyjnej*) (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadceń woli w imieniu organiacji poarądowej*/podmiotu*/jednostki organiacyjnej*) Poświadcenie łożenia sprawodania Adnotacje urędowe (nie wypełniać) * Niepotrebne skreślić.

5 POUCZENIE Sprawodania składa się osobiście lub nadsyła presyłką poleconą w prewidianym w umowie terminie na adres organu lecającego. 1) Sprawodanie cęściowe i końcowe sporądać należy w okresach określonych w umowie. 2) Opis musi awierać scegółową informację o realiowanych diałaniach godnie ich układem awartym w ofercie, która była podstawą prygotowania umowy. W opisie koniecne jest uwględnienie wsystkich planowanych diałań, akres w jakim ostały one realiowane i wyjaśnienie ewentualnych odstępstw w ich realiacji, arówno jeśli idie o ich akres, jak i harmonogram realiacji. 3) Do sprawodania ałącyć należy spis wsystkich faktur (rachunków), które opłacone ostały w całości lub w cęści e pochodących. Spis awierać powinien: nr faktury (rachunku), datę jej wystawienia, wysokość wydatkowanej kwoty i wskaanie, w jakiej cęści ostała pokryta ora rodaj towaru lub akupionej usługi. Każda faktur (rachunków) powinna być opatrona na odwrocie piecęcią organiacji/* podmiotu/* jednostki organiacyjnej* ora awierać sporądony w sposób trwały opis awierający informacje: jakich wydatkowana kwota ostała pokryta ora jakie było prenacenie akupionych towarów, usług lub innego rodaju opłaconej należności. Informacja ta powinna być podpisana pre osobę odpowiedialną a sprawy dotycące roliceń organiacji. W prypadku wspierania adań publicnych Zleceniodawca może żądać faktur (rachunków) dokumentujących pokrycie kostów e Zleceniobiorcy. W wiąku tym, Zleceniodawca może roseryć tabelę Zestawienie faktur (rachunków) punkt II. 3 popre dodanie kolumny tego e własnych. Do sprawodania nie ałąca się faktur (rachunków), które należy prechowywać godnie obowiąującymi prepisami i udostępniać podcas preprowadanych cynności kontrolnych. 4) Do niniejsego sprawodania ałącyć należy dodatkowe materiały mogące dokumentować diałania faktycne podjęte pry realiacji adania (np. listy ucestników projektu, publikacje wydane w ramach projektu, raporty, wyniki prowadonych ewaluacji), jak również dokumentować koniecne diałania prawne (kopie umów, kopie dowodów preprowadenia odpowiedniego postępowania w ramach amówień publicnych).

Podobne dokumenty

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE) 1) w okresie od... do..., określonego w umowie nr..., zawartej w dniu..., pomiędzy... a...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) wykonania adania publicnego... (nawa adania) w okresie od... do..., określonego w umowie nr..., awartej w dniu..., pomiędy... a.. (nawa organu lecającego) (nawa organiacji