Agnieszka Pastuszka, Tomasz Koszutski, Janusz Bohosiewicz. Podsumowanie roku pracy Pracowni Uroterapeutycznej dla dzieci z pęcherzem neurogennym

Transkrypt

1 Agnieszka Pastuszka, Tomasz Koszutski, Janusz Bohosiewicz Podsumowanie roku pracy Pracowni Uroterapeutycznej dla dzieci z pęcherzem neurogennym

2 Inicjatorem i sponsorem Pracowni Uroterapeutycznej dla dzieci z pęcherzem neurogennym była Fundacja Spina

3 Uroczyste otwarcie pracowni odbyło się we wrześniu 2013 roku

4 Główne cele działalności Pracowni: 1. Spotkania i szkolenia dla rodziców noworodków z przepukliną oponowo-rdzeniową

5 Główne cele działalności Pracowni: 2.Szkolenia dla pielęgniarek z zakresu nauki cewnikowania dzieci z pęcherzem neurogennym

6 Główne cele działalności Pracowni: 3.Nauka cewnikowania i samocewnikowania

7 Pod opieką pracowni pozostawało 21 pacjentów w wieku 2-11 lat Grupa I (7 dzieci) wiek do 4 r.ż., lub słaby rozwój intelektualny Grupa II (14 dzieci) wiek od 5 r.ż. i wystarczający rozwój intelektualny A-poruszające się samodzielnie (3) B-poruszające się przy pomocy balkonika (3) C-pionizowane w aparatach ortopedycznych (5) D-poruszające się na wózkach (4) nauka cewnikowania dzieci przez rodziców i opiekunów nauka samocewnikowania indywidualnie z pacjentem oraz w grupie z opiekunami

8 Jednym z najpoważniejszych następstw przepukliny oponowo-rdzeniowej jest występowanie pęcherza neurogennego

9 Pęcherz neurogenny Wysokie ciśnienie śródpęcherzowe stałe zaleganie moczu

10 Regularne opróżnianie pęcherza moczowego zapobiega: - występowaniu wysokich ciśnień śródpęcherzowych, co chroni górne drogi moczowe przed destrukcyjnym działaniem cofającego się moczu - zaleganiu moczu w pęcherzu moczowym, co chroni przed rozwojem zakażeń

11 Regularne opróżnianie pęcherza moczowego poprzez cewnikowanie, naśladujące dobowy rytm mikcji zostało wprowadzone przez Jack a Lapidesa w 1972 roku i nosi nazwę czystego przerywanego cewnikowania

12 Czyste przerywane cewnikowanie CIC (Clean Intermitent Catheterisation) Czynność tę wykonuje się co 3 godziny w ciągu dnia z zachowaniem 6-cio godzinnej przerwy nocnej.

13 Korzyści z regularnego opróżniania pęcherza moczowego to: 1. Utrzymanie niskiego ciśnienie śródpęcherzowego

14 Korzyści z regularnego opróżniania pęcherza moczowego to: 1. Utrzymanie niskiego ciśnienie śródpęcherzowego 2. Profilaktyka zakażeń

15 Korzyści z regularnego opróżniania pęcherza moczowego to: 1. Utrzymanie niskiego ciśnienie śródpęcherzowego 2. Profilaktyka zakażeń 3. Uzyskanie suchości socjalnej (pacjent pomiędzy cewnikowaniami pozostaje suchy)

16 Uzyskanie SUCHOŚCI SOCJALNEJ daje poczucie komfortu

17 Umiejętność samodzielnego cewnikowania SAMOCEWNIKOWANIE daje poczucie niezależności

18 samocewnikowanie suchość socjalna lepsza samoocena pacjenta

19 Grupa I Podsumowanie roku pracy Pracowni Uroterapeutycznej dla dzieci z pęcherzem neurogennym po zakończonym cyklu 3 spotkań cewnikowanie przebiegało bez zastrzeżeń ze strony wszystkich rodziców i opiekunów Grupa II A,B, C wszyscy pacjenci opanowali umiejętność samocewnikowania po 2 lub 3 spotkaniach D 2 pacjentów cewnikuje się samodzielnie i 2 nadal okresowo potrzebuje pomocy

20 Rodzaje cewników używanych do CIC: -Cewniki Nelatona -Cewniki hydrofilowe Speedi Cath

21 Cewniki Nelatona Cewniki SpeediCath

22 1. Różne długości cewników 2. Łatwość użycia Zalety cewników hydrofilowych : 3. Cewnik na całej długości pokryty żelem 4. Mniejsze tarcie 5. Wykazana u dorosłych mniejsza urazowość 6. Mniejsze ryzyko zakażeń i zwężeń cewki moczowej = większa akceptacja przez pacjenta

23 Pacjent z pęcherzem neurogennym cewnikuje się: 6 x dziennie 2190 x rocznie x przez 50 lat

24

25 WNIOSKI : 1.prawidłowo prowadzona nauka samocewnikowania i cewnikowania pozwala na szybkie osiągnięcie tej umiejętności przez pacjentów i ich opiekunów. 2. Umiejętność samocewnikowania zwiększa poziom samodzielności i samooceny pacjenta

26 Dziękuję za uwagę