2015 Best International Hospital Poland Award Tomasz Poboży

Transkrypt

1 Koordynator Ortopedii w Szpital u Medicover w Warszawie 2015 Best International Hospital Poland Award Tomasz Poboży

2 Tomasz Poboży

3 Liniowe Konweksowe Sektorowe Endokawitarne Objętościowe

4 Zmiana częstotliwość pracy głowicy Zmiana głębokości Zmiana ogniska Elektroniczne wzmocnienie odbieranego sygnału Przestrzenna regulacja wzmocnienia Obrazowanie harmoniczne (poprawa rozdzielczości, kontrastu, niższy poziom szumów) Obrazowanie krzyżowe Uśrednianie obrazów Środki kontrastowe

5

6 Metoda fali ciągłej - CW (jeden kryształ wysyła, inny odbiera) Doppler pulsacyjny - PW Duplex Doppler Doppler spektralny Power Doppler (ocena przepływu w naczyniach przez ocenę całkowitej emisji sygnału)

7 Echogeniczność zdolność tkanek do odbijania ultradźwięków tkanki o wysokiej echogeniczności odbijają większość ultradźwięków, o niskiej przewodzą ultradźwięki, bezechowe (przestrzenie płynowe) dobrze przewodzą ultradźwięki w ich środowisku fala w nieznacznym stopniu ulega rozproszeniu i absorbcji Echostuktura charakterystyczna dla danej tkanki budowa wyrażona na obrazie USG

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51 Rodzaje zabiegów wykonywanych pod kontrolą USG w obrębie układu mięśniowo szkieletowego TOMASZ POBOŻY

52 Rodzaje zabiegów Punkcje - Stawów - Kaletek - Krwiaków

53 Rodzaje zabiegów Iniekcje dostawowe i okołostawowe - Wiskosuplementacja (podanie kwasu hialuronowyego) - Iniekcje osocza bogatopłytkowego PRP ( czynniki wzrostu ) - Terapie łączące wisosuplementację z terapią PRP (Cellularmatrix) - Terapia komórkami macierzystymi - Terapia Othokine - Blokady steroidowe dostawowe i okołostawowe - Kolagen iniekcje dostawowe, okołostawowe, dotkankowe

54 ` TOMASZ POBOŻY

55 Rodzaje zabiegów Usunięcia - Zwapnień - Ciał wolnych

56 Wskazania Punkcje - Zapalenia stawów, wysięki w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, krwiaki pourazowe, krwiaki i wysięki po leczeniu operacyjnym - Zaplenia kaletek - Torbiele okołostawowe, torbiele ścięgniste - Krwiaki podskórne, śródmięśniowe

57 Wskazania Wiskosuplementacja (izolowana lub z PRP) - Umiarkowanie i średnio zaawansowane postacie choroby zwyrodnieniowej - Uzupełnienie mazi stawowej po przebytym zabiegu operacyjnym (artroskopie)

58 Wskazania Iniekcje osocza bogatopłytkowego - Ostre i przewlekłe uszkodzenia ścięgien (naderwania, tendinopatie/entezopatie) - Ostre uszkodzenia mięśni i więzadeł - Zaburzenia gojenia tkanek, w tym zaburzenia zrostu kostnego - Leczenie wspomagające przy leczeniu operacyjnym (przy naprawie łąkotek stawu kolanowego, naprawie więzadeł i ścięgien np. więzadeł krzyżowych w stawie kolanowym, naprawie śc. Achillesa, śc. pierścienia rotatorów, przy stosowaniu przeszczepów kostnych i materiałów kościozastępczych np. w zaburzeniach zrostu kostnego, uzupełnianiu ubytków kostnych przy aloplastyce stawów - Złamania - Choroba zwyrodnieniowa (stawu kolanowego, biodrowego)

59 Wskazania Terapia komórkami macierzystymi - Umiarkowanie i średniozaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów - Ograniczona chondromalacja - Uszkodzenia ostre i schorzenia przewlekłe ścięgien - Zaburzenia zrostu kostnego - Uszkodzenia mięśni i więzadeł?

60 Wskazania Iniekcje steroidowe (rodzaje prearatów) - Czy zasadne jest podawanie dostawowe (przewlekłe schorzenia reumatologiczne?, zaciskające zapalenie torebki stawowej?, co z chorobą zwyrodnieniową?) - Zapalenia kaletek - Zapalenia pochewek ścięgien - Entezopatie? - Torbiele galaretowate (gangliony)?

61 Wskazania Terapia orthokine - Choroba zwyrodnieniowa stawów - Bóle kręgosłupa zespołu korzeniowe, zwyrodnienie stawów międzywyrostkowych kręgosłupa) - Tendinopatie/entezopatie, ostre naderwania ścięgien - Schorzenia reumatologiczne? - Neuropatie - Punkty spustowe

62 Wskazania Terapia kolagenowa - Choroba zwyrodnieniowa stawów - Zespoły bólowe kręgosłupa (w tym stawów międzywyrostkowych kręgosłupa) - Tendinopatie/entezopatie, ostre naderwania ścięgien - Urazy mięśni i więzadeł - Zapalenia kaletek - Schorzenia reumatologiczne - Neuropatie - Punkty spustowe - Fibromialgia

63 Rodzaje preparatów kolagenowych MD-HIP MD-ISCHIAL MD-KNEE MD-LUMBAR MD-MUSCLE MD-NECK MD-POLY MD-SHOULDER MD-SMALLJOINTS MD-THORACIC MD-MATRIX MD-TISSUE MD-NEURAL

64 Wskazania Usuwanie zwapnień i ciał wolnych - Wapniejące zapalenie ścięgien (rotatory stawu ramiennego i inne), - Tzw. entezopatia uwapniająca - Ciała obce w tkankach miękkich

65 Przeciwskazania Uczulenie na dany lek lub składnik preparatu Miejscowe zmiany skórne, Zapalenia infekcyjne stawów (p/wskazanie do podania leku, ale nie punkcji) Inne postacie ostrego zapalenia lub zaostrzenie zapalenia przewlekłego (np. w RZS)- kwas hialuronowy, PRP, komórki macierzyste Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze w przypadku iniekcji steroidowych

66 Czego potrzebujmy do wykonania zabiegu

67

68 Zasady aseptyki

69 Czy stosować znieczulenie?

70 Dziękuje

71 Tomasz Poboży